preclamsia trabajo de davila s
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INSTITUTO MEXICANO DE EDUCACIÓN CONTINUA EN ENFERMERÍA, S.CCURSO POSTÉCNICO DE ADMINISTRACIÓN Y DOCENCIA EN ENFERMERÍAINCORPORADO A LA UNAM A TRAVÉS DE LA FES- ZARAGOZA.
PREECLAMPSIA
ELABORÓ
ELABORÓ:ENF. ESP. MARIA DEL CARMEN ESTÉVEZ GONZÁLEZ.ENF. ESP. NORMA GLORIA MORENO MELO.ENF. ESP. NORMA GUADALUPE ANÍCA HERNÁNDEZ.ENF. ESP. HÉCTOR DÁVILA SANTIAGO.ENF. ESP. VERÓNICA KARÍNA MARÍN GARCÍA.
ASESORÓ:ENF. PROF. MA. DE LOURDES PERUSQUÍA GARCÍA.LIC. ENF. ADELINA MARTÍNEZ RUÍZ.
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INTRODUCCION
La preclampsia en nuestro país, como en muchos otros, constituye un problema de salud pública importante, por los efectos y consecuencias que ocasiona en órganos y sistemas, siendo una importante causa de mortalidad y morbilidad materno-fetal.
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EPIDEMIOLOGIA
Es la principal causa de muerte materna en el mundo, afecta entre el 3 y 10 % de los embarazos.
En México es la complicación más frecuente del embarazo, la incidencia es de 47.3 por cada 1000 nacimientos
Es más frecuente en jóvenes durante el primer embarazo y en nulíparas de mayor edad, hipertensas previas y diabéticas.
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CONCEPTO Preclampsia: Es un síndrome multisistémico de severidad
variable, específico del embarazo, caracterizada por reducción de la perfusión sistémica generada por vasoespasmo y activación del sistema de coagulación, se presenta después de la semana 20 de la gestación, durante el parto o en las primeras semanas.
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CLASIFICACION
Hipertensión crónica agregada
Hipertensión gestacional
Preeclampsia leve
Preeclampsia severa
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FISIOPATOGENIA
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TRIADA CLASICA
Hipertensión arterial
Proteinuria
Endotelios glomerular
DIAGNÓSTICO PRECOZ
• TAS > 130mmHg
• Doppler uterino
• HGC-β
• Incremento ponderal
• Prueba de Gant
• Análisis de angiotensina II
• Medición de calicreína urinaria
• Medición de calciuria y uricemia
• Después de las 20 semanas de gestación:• TAS > 140 mmHg• TAD > 90 mmHg• TAM > 106 mmHg• Intervalo de 4 horas de diferencia.• Proteinuria > 300mg en 24 horas ó > 30mg/dl
en tira reactiva (> de 1+).
TRATAMIENTO
Menor a 37 semanas manejo ambulatorio
Menor a 34 semanas esquema de maduración pulmonar
fetal
Alfametildopa antihipertensivo de 1ra elección
Vigilancia materna y fetal
Anticipación inteligente
A Agua
B Bajar la presión arterial
C prevenir convulsiones
D limitar daño a órgano blanco
E interrumpir embarazo
MEDIDAS GENERALES
Vía aérea permeable
Catéter periférico y catéter largo (PVC)
Sonda Foley
Minimizar estímulos
TA, FC, FR, coloración, ROT´S estado neurológico.
COMPLICACIONES
• Síndrome de HELLP• Coagulación intravascular diseminada• Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta• Insuficiencia renal aguda• EVC• Edema cerebral• Edema agudo pulmonar• Insuficiencia cardiaca• Hemorragia hepática
SECUELAS
Nefropatía
Hipertensión arterial sistémica crónica
Mayor riesgo cardiovascular
Alteraciones neurológicas
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BIBLIOGRAFIA
-PACHECO ROMERO, José. Disfunción endotelial en la preeclampsia. An. Fac. med. [online]. ene./mar. 2003, vol.64, no.1 [citado 20 diciembre de 2007], p.43-54.
-LOPEZ-JARAMILLO, P., CASAS, J.P. and SERRANO, N. Preeclampsia: from epidemiological observations to molecular mechanisms. Braz J Med Biol Res [online]. 2001, vol. 34, no. 10 [citado 2007-12-20], pp. 1227-1235.
-Principios de anatomía y Fisiología de Tórtora y agnostakos. Última edición, 1994
-Autor: Rosales Materia: Enfermería Editorial: Manual Moderno Año: 2004 Edición: 3a ED Idioma: Español Paginas: 636