perkembangan plasenta,tali pusar dan cairam amnion

8/18/2019 Perkembangan Plasenta,Tali Pusar Dan Cairam Amnion

1/19

Perkembangan Plasenta


2/19

Morula

Perkembangan plasenta dimulai daripertumbuhan morula.Morula dihasilkan dengan

reproduksi yang berlanjut dari sel-sel zigotsehingga menyrupai buah murbei. Pembelahan

sel ini dibantu oleh progesteron dari corpus

luteum yang bersama-sama dengan estrogenmenyiapkan endometrium untuk menerimaovum yang telah dibuahi pada stadium delapansel, morula ini mempunyai diameter kira-kira 2mm dan mengandung lebih dari 1000 macam

protein. Morula ini masih berada dalamcangkangnya, dan ditopang oleh


3/19

se um a se a am pa a moru amulai mengalami

disintegrasi,meninggalkan ruang

yang terisi cairan. $el ini sekarangdisebut blastocyst.


4/19

berimplentasi di endometriumdinding uterus, mengadakan

proli#erasi dan berdi#erensiasimenjadi dua lapis yang berbeda&

•$itotro#oblas & terdiri dari selapissel kuboid, batas jelas,intin

tunggal,di sebelah dalam 'dekat

embrioblas(•$insiotro#oblas & terdiri dari

selapis sel tanpa batas jelas, di

sebelah luar'berhubungan dengan


5/19

*i antara massa embrioblas dengan lapisan sitotro#oblasterbentuk suatu celah yang makin lama makin besar, yangnantinya akan menjadi+ongga mniom. $el-sel embriblas jugaberdi#erensiasi menjadi dua lapis yang berbeda&

•piblas & $elapis sel kolumnar tinggi, di bagian #alm, berbatasandengn bakal rongga amnion

•ipoblas & $elapis sel kuboid kecil,di bagian luar,berbatasandengan rongga blatokista 'bakal ronnga kuning telur(. )nit sel-selblast ini akan berkambang menjadi janin. Pada kutub embrional,sel-sel dari hipoblas membentuk selaput tipis yang membatasibagian dalam sitotro#oblas 'selaput euser(. $elaput ini bersama

dengan hipoblas membentuk dindin g bakal yolk sac'kandungkuning telur(. +ongga terjadi disebut rongga eksoselom'eocelome space( atau kandung kuning telur sederhana. *aristruktur-struktur tersebut kemudian akan terbentuk


6/19

•Hari ke 8-9

Terbentuk rongga-rongga vakuola yang banyak pada lapisan

sinsiotrofoblas (selanjutnya disebut sinsitium) yang akhirnya disebut

stadium berongga (lacunar stage). ertumbuhan sinsitium ke dalmstroma endometrium makin dalam kemudian terjadi pengrusakan

endotel kapilaer sekitarnya! sehingga rongga-rongga sinsitium

tersebut dialiri masuk oleh darah ibu membentuk sinusoid-sinusoid.

eristi"a ini menjadi a"al terbentuknya sitem sirkulasiultraplasenta#sistem sirkulasi feto-maternal. $ementara itu! di antara

lapisan dalam sitotrofoblas dengan selapis sel selaput

Heuser!terbentuk sekelompok sel baru yang berasal dari trofoblas

dan membentuk jaringan penyambung yang lembut!yang disebut

mesoderm ekstraembrional.%agian yang berbatasan dengan

sitotrofoblas disebut mesoderm ekstraembrional somato

pleural!kemudian akan menjadi selaput korion (chorionic plate).

%agian yang berbatasan dengan selaput Heuser dan menutupi bakal

yolk sac disebut mesoderm ekstraembrional splanknopleural.


7/19

•&enjelang Hari '-'

$eluruh lingkaran blatokista telah terbenam dalam uterus dan

diliputi pertumbuhan trofoblas yang telah dialiri darah ibu. *i dalamlapisan mesoderm ekstraembrional juga terbentuk celah-celalah

yang makin lama makin besar dan bersatu sehingga terjadi rongga

yang memisahkan kandung kuning telur makin jauh dari

sitotrofoblas. +ongga ini disebut rongga selom ekstraembrional

(e,traembryonal coelomic space) atau rongga korion (chorionicspace). *i sisi embrioblas (kutub embrional)! tampak sel-sel kuboid

lapisan sitotrofoblas mengadakan invasi ke arah lapisan sinsitium

membentuk sekelompok sel yang dikelilingi sinsitium disebut

jonjot-jonjot primer (primary stem villi). illi menyebabkan pecahnya vasa-vasa darah maternal saat bangunan-bangunan tadi

mengerosi jaringan endometrium dan ruang-ruang tadi dengan

demikian akan terisi dengan darahj materna


8/19

&inggu ke-

$elama minggu ke- terjadi percabangan villi chorion primitive.abang-

cabang ini disebut villi chorion primitif sekunder!dan di dalamnya mulaiterbentuk pembuluh darah. *isebut villi korion tersier apabila jonjot-jonjot

yang tadinya hanya selular kemudian menjadi suatu jaringan vaskular.

+ongga korion makin luas sehingga jaringan embrional makin terpisah dari

selaput korion!hanya dihubungkan oleh sedikit jaringan mesoderm yang

kemudian menjadi tangkai penghubung (connecting stalk) yang kemudian berkembang menjadi tali pusat.

asa di dalam tangkai ini berkembang untuk membentuk dua arteri

umbilicalis dan satu vena umbilicalis untuk fetus.$ejumlah villi korion terus

terkubur lebih dalam di dalam desidua dan disebut villi anchorales(anchoring villi). illi anchorales ini tidak mengandung pembuluh darah

karena fungsinya hanyalah menstabilkan plasenta yang sedang berkembang.

illi yang lain dipercabangkan di sini dan ruang-ruang antara villi-villi

disebut spatia intervillosa.


9/19

$etelah infiltrasi pembuluh darah trofoblas ke dalam sirkulasiuterus!seiring dengan perkembangan trofoblas menjadi

plasenta de"asa!terbentuklah komponen sirkulasi utero-

plasenta. &elalui pembuluh darah tali pusat!sirkulasi utero-

plasenta dihubungkan dengan sirkulasi janin.&eskipun

demikian!darah ibu dan darah janin tidak bercampur menjadi

satu (system hemochorial) tetap terpisah oleh dinding

pembuluh darah janin dan chorion. *engan demikian!

komponen sirkulasi dari ibu (maternal) berhubungan dengan

komponen sirkulasi dari janin (fetal) melalui plasenta dan tali pusat. $istem ini disebut sirkulasi feto-maternal.


10/19

&inggu ke-/

lasenta mensekresikan hormone chorionic somatomammotropin

dan sekresinya meningkat progresif sepanjang sisa kehamilan.

0ungsinya antara lain1

•%ila diberikan kepada beberapa jenis he"an tingkat rendah yang

berbeda! human chorionic somatomammotropin sedikitnya akan

menyebabkan perkembangan sebagian mammae dan pada beberapakeadaan menyebabkan laktasi.•Hormon ini mempunyai kerja yang lemah yang serupa dengan

hormone pertumbuhan yang menyebabkan deposit protein dengan

cara yang sama seperti hormone pertumbuhan.•&enyebabakan penurunan sensitivitas insulin dan menurunkan

penggunaan glukosa pada ibu.2•&eningkatkan pelepasan asam lemak bebas dari cadangan makanan

ibu sehingga menyediakan sumber energi pengganti untuk

metabolisme ibu.


11/19

•&inggu ke-8

$ampai minggu ke-8 kehamilan! villi korionmengelilingi seluruh saccus embryonalis. *ari akhir

minggu ke-8! plasenta primimtif telah mensekresi

estrogen! progesteroon! dan relaksin.


12/19

•&inggu ke-9

ada saat villi korion tertanam di dalam dinding uterus!maka

dihasilkan hormone yang disebut gonodotrofin chorion (chorionic

gonodotrofin atau h3).

•&ingguke-'

$truktur plasenta berkembang penuh dan plasenta tadi menempati

kira-kira sepertiga dinding uterus.

•&inggu ke-'4

*ari minggu ke-'4 dan seterusnya maka jumlah dan ukuran vasa

darah meningkat sedangkan dinding-dinding villinya menjadi lebih

tipis sehingga selama trimester tengah!permeabilitas plasentameningkat.5alaupun demikian!selama minggu terakhir

kehamilan!vasa tadi berkurang lagi karena terdapat deposit (timbunan)

fibrin di dalam jaringan-jaringan ini.


13/19

•&ingguke-67

$etelah minggu ke-67!plasenta terus bertambah luas!tetapi

tidak bertambah tebal! sampai pada kehamilan cukup umur(a/term) diameternya kira-kira 6 cm! merupakan organ yang

bulat! datar! dengan ketebalan 6 cm di bagian tengahnya!tetapi

lebih tipis di bagian tepinya.


14/19

Tali pusat

&esoderm connecting stalk yang juga memiliki

kemampuan angiogenik!kemudian akan berkembangmenjadi pembuluh darah dan connecting stalk tersebut

akan menjadi tali pusat. ada tahap a"al

perkembangan!rongga perut masih teralalu kacil untuk

usus yang berkembang sehingga sebagian usus terdesakke dalam rongga selom ekstraembrional pada tali pusat.

ada sekitar akhir bulan ketiga!penonjolan lengkung usus

(intestional loop) ini masuk kembali ke dalam rongga

abdomen janin yang telah membesar.


15/19

andung kuning telur dan tangkai kandung kuning telur (ductus

vitellinus) yang terletak dalam rongga korion! yang juga tercakup

dalam connecting stalk! juga tertutup bersamaan dengan proses

semakin bersatunya amnion dengan korion.

$etelah struktur lengkung usus!kandung kuning telur dan duktusvitellinus menghilang!tali pusat akhirnya hanya mengandung

pembuluh darah umbilical (6 arteri umlikalis dan ' vena umbilikalis)

yang menghubungkan sirkulasi janin dengan plasenta.embuluh

darah umbilical ini diliputi oleh mukopolisakarida yang disebut5harton/s jelly.


16/19

$elaput anin (:mnion dan orion) ada minggu-minggu pertama

perkembangan! villi meliputi seluruh lingkaran permukaan korion.

*engan berlanjutnya kehamilan 1

•onjot pada kutub embrional memebentuk struktur korion lebat seperti

semak-semak (chorion frondusum) sementara

•onjot pada kutub abembrional mengalami degenerasi!menjadi tipis

dan halus disebut chorion leave.

$eluruh jaringan endometrium yang telah mengalami

reaksi desidua juga mencerminkan perbedaan padakutub embrional dan abembrional pada minggu ke-.ntara membrane korion dengan membran amnionterdapat rongga korion. *engan berlanjutnya kehamilan,

rongga ini tertutup akibat persatuan membran amniondan membrane korion


17/19

•airan :mnion

+ongga yang diliputi selaput janin disebut sebagai rongga

amnion.*i dalam ruangan ini terdapat cairian amnion

(likuor amnii).:sal cairan amnion diperkirakan terutama

disekresi oleh dinding selaput amnion#plasenta! kemudiansetelah sistem urinarius janin terbentuk! urin janin yang

diproduksi juga di keluarkan ke dalam rongga amnion.


18/19

0ungsi cairan amnion1

•

roteksi 1 melindungi janin terhadap trauma dariluar•&obilisasi 1 memungkinkan ruang gerak bagi janin•Homeostatis 1 menjaga keseimbangan suhu dan

lingkungan asam-basa dalam rongga amnion!untuk

suasana lingkungan yang optimal bagi janin•&ekanik 1 menjaga keseimbangan tekanan dalam

seluruh ruangan intrauterine•ada persalinan 1 membersihkan#melicinkan jalan

lahir!dengan cairan yang steril sehingga melindungi

bayi dari kemungkinan infeksi jalan lahir


19/19

eadaan normal cairan amnion &

•Pada usia kehamilan cukup bulan,volume 1000-100cc•eadaan jernih agak keruh•$teril•3au khas, agak manis dan amis• 4erdiri dari 5%-556 air,1-26 garam-garam anorganikdan bahan organik 'protein terutama albumin(,runtuhnya rambut laguno, verni caseosa dan sel-sel

epitel.•$irkulasi sekitar 00 cc7jam

perkembangan plasenta,tali pusar dan cairam amnion

Documents