perioada caracteristici mai importante · malformatii congenitale pulmonare tulburari ale centrilor...

of 20 /20
Activitatea asistentei medicale pediatre se bazeaza pe principiile cresterii si dezvoltarii, acestea permitindu-I sa ajute copilul sa se adapteze la schimbarile interne si externe care-I insotesc diferitele etape ale vietii. Nevoile unui copil de securitate, dragoste, confort sunt manifestate diferit de adult si exprimate in concordant cu gradul lui de dezvoltare. Cresterea si dezvoltarea sunt procese ordonate si previzibile care incep de la conceptie si continua pina la moarte. Fiecare stadiu de dezvoltare se caracterizeaza printr-un ritm si comportamente propii fiecarui individ. Cunoasterea si intelegerea procesului de crestere si dezvoltare permit planificarea interventiilor pentru promovarea sanatatii. FACTORII CARE INFLUIENTEAZA CRESTEREA SI DEZVOLTAREA Conditii prenatale Cresterea si dezvoltarea fatului depind de starea de sanatate a mamei, de virsta acesteia, de consumul de tutun, alcool, drguri, alimentatie Familia Asigura securitatea fizica si psihica Sustine dezvoltarea sociala si afectiva Promoveaza invatarea diferitelor roluri si comportamente Da informatii despre lume si societate Nutritia O alimentative adecvata determina satisfacerea nevoilor fiziologice si dezvoltarea ulterioara Odihna, somnul, activitatiile fizice Experienta de viata si procesul de invatare Mediu Clima Conditiile de locuit Situatia economica ETAPELE CRESTERII SI DEZVOLTARII PERIOADA CARACTERISTICI MAI IMPORTANTE Intrauterina Perioada embrionara 1-3 luni Corespunde organogenezei

Author: others

Post on 01-Sep-2019

5 views

Category:

Documents


0 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • Activitatea asistentei medicale pediatre se bazeaza pe principiile cresterii si dezvoltarii, acestea permitindu-I sa ajute copilul sa se adapteze la schimbarile interne si externe care-I insotesc diferitele etape ale vietii. Nevoile unui copil – de securitate, dragoste, confort – sunt manifestate diferit de adult si exprimate in concordant cu gradul lui de dezvoltare. Cresterea si dezvoltarea sunt procese ordonate si previzibile care incep de la conceptie si continua pina la moarte. Fiecare stadiu de dezvoltare se caracterizeaza printr-un ritm si comportamente propii fiecarui individ. Cunoasterea si intelegerea procesului de crestere si dezvoltare permit planificarea interventiilor pentru promovarea sanatatii. FACTORII CARE INFLUIENTEAZA CRESTEREA SI DEZVOLTAREA

    Conditii prenatale

    Cresterea si dezvoltarea fatului depind de starea de sanatate a mamei, de virsta acesteia, de consumul de

    tutun, alcool, drguri, alimentatie

    Familia

    Asigura securitatea fizica si psihica

    Sustine dezvoltarea sociala si afectiva

    Promoveaza invatarea diferitelor roluri si comportamente

    Da informatii despre lume si societate

    Nutritia

    O alimentative adecvata determina satisfacerea nevoilor fiziologice si dezvoltarea ulterioara

    Odihna, somnul, activitatiile fizice

    Experienta de viata si procesul de invatare

    Mediu

    Clima

    Conditiile de locuit

    Situatia economica

    ETAPELE CRESTERII SI DEZVOLTARII

    PERIOADA CARACTERISTICI MAI IMPORTANTE

    Intrauterina

    Perioada embrionara 1-3 luni

    Corespunde organogenezei

  • Perioda fetala 3-6 luni

    6-9 luni

    Se produce dezvoltarea de baza a unor

    sisteme si aparate, a capacitatii functionale

    Apar primele miscari active percepute de

    mama la 4 ½ luni

    Dezvoltarea sistemului nervos central si a

    centrilor respiratorii

    Cresterea in lungime si greutate

    La sfirsitul acestei perioade fatul este capabil

    sa treaca la viata extrauterina

    Nou nascut 0-30 zile Creste in prima luna cu aproximativ 4 cm

    In a zecea zi atinge greutatea de la nastere in

    primele zile avind loc scaderea fiziologica

    La sfirsitul lunii prezinta o crestere a greutatii

    cu aproximativ 750 g

    Sunt prezente reflexele arhaice

    Deglutitie

    Supt

    Orientare

    Moro - reflexul de tresarire

    De apucare

    De extensie a capului

  • Reactioneaza la stimuli senzoriali

    Plinsul este un mijloc de comunicare

    Discomfort

    Foame

    Sete

    Sugar 1-12 luni Se produce o crestere fizica, cognitive si

    psihosociala in ritm rapid

    Se trece de la un comportament reflex la unul

    constient

    Progrese in ceea ce priveste motricitatea si

    coordonarea miscarilor ajungind la 1 an sa se

    aplece, sa se ridice

    Progrese auditive si vizuale

    Dezvoltarea limbajului

    Copil mic 1-3 ani Mobilitatea crescuta – urca si coboara scarile

    cu usurinta

    Motricitatea fina ii permite sa deseneze

    Gindirea egocentric e inlocuita cu gindirea

    intuitiva

    Stie care comportament se pedepseste si care

    se recompenseaza

    Vocabulary imbunatatit

    Numste culoril, partile corpului

  • Construieste fraze

    Cauta contacte sociale

    Trece de la jocul asociativ la cel cooperative

    Lungimea de la nastere se dubleaza la 4=5 ani

    La 6 ani cintarete aproximativ 20 kg

    Solar 6-14 ani Dupa 6-7 ani apare dentitia definitiva

    Au loc transformari comportamentale de

    personalitate

    Sunt solicitate memoria , atentia, gindirea,

    auzul

    PRIMELE INGRIJIRI CE SE ACORDA NOU-NASCUTULUI

    Primele ingrijiri ce se acorda nou – nascutului sunt

    Permeabilizarea cailor respiratorii superioare

    Legarea, sectionarea si pansarea cordonului ombilical

    Aprecierea starii fatului la nastere

    Profilaxia oftalmiei gonococice

    Observarea aspectului, comportamentului si eventualelor malformatii

    Stabilirea sexului

    Masurarea si cintarirea

    Stabilirea sexului

    Stabilirea identitatii

    Ingrijirea tegumentelor

    Infasarea

  • Dupa expulzie , fatul va fi asezat pe un cimp steril pentru a I se acorda primele ingrijiri, manevrele efectuindu-se cu multa blindete

    Etape de executie Timpi de executie

    Aspirarea secretiilor din nas

    si din gura Se introduce in cavitatea bucofaringeana o sonda Nelaton

    numarul 12-14

    Se aspira secretiile inainte de instalarea primei respiratii

    Pensarea si sctionarea

    cordonului ombilical Se aplica 2 pense hemostatice, prima la 10-15 cm de la insertia

    abdominal a ombilicului, iar a doua inspre vulva parturientei

    Se sectioneaza cordonul ombilical cu forfeca chirurgicala

    Se ligatureaza cordonul cu fir rezistent de in , cinepa sau

    matase, fiert , mai intii circular la 2 cm deasupra insertiei

    abdominal a cordonului , incrucisind firele de 2 ori, dupa care

    protejind copilul cu o mina se taie cu foarfecele chirurgical

    curb cordonul la 1 cm deasupra ligaturii

    Cu cele doua capete de fir libere se face un al doilea nod de

    siguranta , peste suprafata bontului, dupa care se sectioneaza

    firele – ligatura in dop de sampanie

    Se tamponeaza bontul cu betadina

    Pansarea bontului ombilical Se aplica comprese sterile din tifon, crestate pe una din parti

    pina la jumatate

    Se aplica un strat nu prea gros pentru a nu impiedica

    mumificarea cordonului ombilical

    Se trage o fasa peste pansamentul ombilical

    Pansamentul ombilical va fi controlat fecvent in primele 24

  • de ore dupa nastere pentru a depista o eventual hemoragie

    Aprecierea starii fatului la

    nastere Se vor urmari si evalua cele 5 simptome ale scorului APGAR

    notindu-se cu o, 1 sau 2 puncte ritmul cardiac, respiratia,

    tonicitatea muscular, reflexele de iritatie, coloratia

    tegumentelor

    Scor 0 1 2

    Respiratii/mi

    n

    30-60 60-80 >80 sau

    perioade

    de apnee

    Tiraj toracic Absent Observabil Mijlociu

    pina la

    puternic

    Cianoza Absenta La

    respirarea

    de aer

    La

    respirarea

    de oxigen

    40%

    Geamat

    axpirator

    Absent E aude cu

    stetoscopul

    Se aude

    fara

    stetoscop

    Murmur

    vezicular

    Clar Diminuat Abia

    perceptibil

    Scor > 8 = probabilitate mare de deces

    Scor = 7 = pronostic rezervat

    Scor < 6 = pronostic bun

    Nou nascutul cu scorul sub 7 necesita masuri de reanimare

    Prevenirea oftalmiei

    gonococice Se indeparteaza secretiile palpebrale si oculare cu ajutorul

    compreselor sterile umezite cu solutie de ser fiziologic sau

  • musetel

    Se instileaza dupa metoda Crede in fundurile de sac

    conjunctival picaturi de solutie proaspata de nitrat de argint 1%

    Dupa instilare pleoapele sunt usor masate, in sens circular,

    dupa care se sterg ochii cu ser fiziologic steril

    Examinarea sumara a n.n Se stabileste sexul

    Se cerceteaza integritatea organismului pentru descoperirea

    eventualelor malformatii vizibile

    Determinarea datelor

    antropometrice Se masoara cu pediometrul

    Se masoara circumferinta capului, toracelui, abdomenului cu

    centimetrul

    Se cintareste

    Stabilirea identitatii Se fixeaza nou nascutului o bratara sau un colier ca mijloc de

    identificare pe care se inscriu datele masuratorilor

    Ingrijirea tegumentelor Se usuca tegumentele prin tamponare intr-un scutec cald

    Se indeparteaza numai surplusul de vernix caseos, aceasta

    avind rolul unui invelis protector impotriva infectiilor si a

    pierderilor de caldura

  • Infasarea Se infasa in scutece sterile , incalzite

    Transportul la sala de

    nastere Se transporta cu blindete in conditii de protectie termica

    Se aseaza in pat , in salonul de nou-nascuti

    INGRIJIREA NOU-NASCUTULUI CU ASFIXIE

    Este o stare patologica de oxigenare insuficienta a tesuturilor care in lipsa unor ingrijiri energice evolueaza

    spre moarte

    Cauze

    Imaturitatea sistemului nervos

    Hemoragii cerebrale

    Obstructia cailor respiratorii prin aspirarea de lichid amniotic, mucozitati, meconiu

    Malformatii congenitale pulmonare

    Tulburari ale centrilor nervosa prin actiunea sedativa a medicatiei administrate parturientei

    Nasterea prelungita

    Acordarea ingrijirilor necesare in Tehnici de efectuat

    Apnea tranzitorie

    Eliberarea cailor respiratorii de secretii

    Ameliorarea functiei respiratorii

    Se dezobstrueaza caile respiratorii prin

    aspirarea mucozitatilor si secretiilor

    Se va evacua continutul gastric prin gavaj

    Se efectueaza masaj toracic

    Se aseaza in pozitie decliva

  • Asfixia albastra

    Eliberarea calior respiratorii

    Ameliorarea functiei respiratorii

    Este asezat in pozitie decliva pe cimpuri

    sterile si incalzite

    Se dezobstrueaza caile respiratorii prin

    aspirarea mucozitatilor si secretiilor

    Se face respiratie artificial

    Se administreaza oxygen

    Asfixia alba Se aseaza nou- nascutul pe cimpuri sterile

    incalzite incalzite, in pozitie propice

    intubatiei endotraheale

    Asistenta ajuta medical la efectuarea

    intubatiei

    Se adapteaza un insuflator manual, efectuind

    30-35 insuflatii de aer amestecat cu oxygen

    Se efectueaza masaj cardiac extern, efectuind

    o infundare de 10-20 mm

    Se cateterizeaza artera sau vena ombilicala

    sau se abordeaza o vena epicraniana pentru a

    se fixa pozitia venei

    Copilul reanimt va fi urmarit prin

    monitorizarea functiilor vitale pe monitor

    INGRIJIREA NOU-NASCUTULUI LA SALON

    Trebuie realizata astfel in cit sa-I stimuleze crestere si dezvoltarea , sa-i creeze climatul necesar adaptarii

    cit mai rapide la viata extrauterina

    In ingrijirea nou-nascutului trebuie urmarite urmarite unele obiective prioritare, legate de deficientele

    functionale specific acestei , de alimentare

    Se impun cunoasterea si recomandarea rolului deosebit de pozitiv al mamei in reusita dezvoltarii ulterioare

    a copilului si acordarii ingrijirilor sale

  • Obiective Etape de executie

    Asigurarea conditiilor de mediu in scopul

    Prevenirii infectiilor

    Stimularii cresterii si dezvoltarii

    Prevenirii complicatiilor determinate de

    aspirarea secretiilor nazo-faringiene sau a

    varsaturilor

    Se repartizeaza nou nascutul in sectia de nou

    nascuti

    Se respecta normele de profilaxie a infectiilor

    intraspitalicasti

    Se asigura conditiile optime de microclimat :

    temperature, umiditate, luminozitate, aerisire

    Se asigura patul cu lenjerie curate si incalzita

    Va fi culcat in decubit lateral care se schimba la

    2-3 ore

    Se supravegheaza regiunea oro-nazala pentru a

    se inlatura eventualele mucozitati care se pot

    scurge

    Observarea clinica generala a nou

    nascutului pentru

    Depistarea malformatiilor congenitale

    Depistarea unor deficient functionale

    Se dezbraca nou nascutul, se controleaza pe toate

    partile corpului, observindu-se eventualele

    anomalii

    Se controleaza cavitatea bucala, calea libera a

    esofagului

    Se controleaza deglutitia

    Se controleaza regiunea anala

    Se urmaresc cu foarte mare atentie ritmul

    respirator, amplitudinea, frecventa

  • La nivelul aparatului respirator

    La nivelul cardiovascular

    La nivelul tubului digestive

    La nivelul sistemului nervos

    Se va obsrva respiratia copilului la interval de

    maxim 3-4 minute

    Se vor urmari tegumentele pentru a recunoaste

    crizele de cianoza

    Se va urmari daca exista reflexe de deglutitie sau

    de supt

    Se vor urmari scaunele in primele 24 de ore

    Se va urmari tonusul muscular, daca se observa

    hipotonie sau atonie muscular se va atentiona

    medical

    Se va urmari reactia copilului la lumina,

    zgomote, presiunea tegumentelor prin aplicare

    de obiecte calde sau reci

    Se va efectua reflexul Moro, analizindu-se

    raspunsul copilului

    Masurarea functiilor vitale si vegetative Se vor efectua la indicatia medicului

  • ATENTIE!!! Instalarea deficientelor

    functionale pe aparate se poate face rapid , iar

    rolul asistentei medicale este de radar in

    depistarea acestor semnale de alarma

    Recunoasterea modificarilor fiziologice

    tranzitorii

    Scaderea fiziologica in greutate

    Icterul fiziologic

    Va fi cintarit si masurat zilnic pentru aprecierea

    somatic

    Se va cintari zilnic pentru a se aprecia cit scade

    in greutate si durata scaderii curbei ponderale

    Se observa culoarea tegumentelor icterica

    Intensitatea scazuta arata debutul icterului

    Coloratia urinei, a scaunului

    Starea generala a nou nascutului

    Se observa zona mamara si urogenitala intre a 2

    si a 6 zi, in cazul aparitiei unor modificari se pot

    aplica comprese umezite pe sinii tumefiati si se

    asigura igiena zonei urogenitale

    Pentru indepartarea descuamatiei se asigura

    igiena normal a tegumentelor

  • Criza hormonala

    Descuamatia fiziologica

    Recunoasterea unor boli specific perioadei

    neonatale Se vor semnala aparitia si accentuarea polipneei,

    prezenta semnelor de greutate in respiratie

    Se va atrage atentia medicului daca copilul

    prezinta adinamie, geamat, tipat cerebral, crize

    de agitatie – sindrom neurovascular

    Se va atrage atentia in caz de aparitie a

    trismusului – copilul nu mai poate suge – ziua 5

    pina in a 12 – symptom al infectiei tetanice

    Se vor recunoaste simptomele infectiei

    aparatului respirator, digestive

    Se vor semnala aparitia culorii icterice a

    tegumentelor de intensitate mare, cu debut rapid

    la 2-3 ore de la nastere , culoarea urinei, starea

    generala alterata – boala hemolitica a nou

    nascutului

    Ingrijirea tegumentelor nou nascutului Inaintea caderii bontului ombilical tegumentele

    se curate cu atentie, cu comprese de tifon,

    ungindu-se apoi cu ulei de parafina

    Se face zilnic baia partial insistind in regiunea

    fesiera, genital, a plicilor inghinale, evitindu-se

    zona ombilicala

  • Dupa caderea bontului ombilical se efectueaza la

    2-3 zile baia generala

    Asigurarea igienei lenjeriei Se va schimba de cite ori este nevoie

    Alimentarea nou nascutului Se recomanda aducerea nou nascutului sanatos la

    sinul mamei cit mai devreme in primele 24 ore

    In prima zi cite 5 minute la interval de 2-3 ore,

    apoi 10 minute, ca incepind cu a 5 zi sa stea cite

    20 minute la fiecare masa

    Mama va fi invatata cum sa alimenteze copilul

    Ingrijirea plagii ombilicale

    Inaintea caderii bontului ombilical

    Cordonul ombilical se mumifica la 6-8 zile dupa

    nastere

    Va fi controlat de mai multe ori pe zi

    Va efectua pansamentul ombilical

    Asistenta va controla evolutia bontului, va

  • In caz de infectii – gangrene umeda

    Dupa caderea bontului ombilical –

    cicatrizarea survine in decurs de 12-15 zile

    In caz de infectii ca

    In blenoragie ombilicala

    aprecia mirosul care se amana din plaga, starea

    generala a nou nascutului

    ATENTIE!!!! Termometrizare

    Va observa tumefierea bontului, cu inmuierea

    consistentei acestuia, mirosul fetid care se emana

    din plaga

    Va efectua toaleta cu apa oxigenata

    Va atinge bontul cu pansament innmuiat in

    tincture de iod

    Va introduce un praf de sulfamida in plaga

    Va aplica compresa sterile de tifon

    Va fixa comresa cu fasa

    Se vor aprecia fundul, marginile plagii, tesutul

    cellular subcutanat si tegumentele din zona

    periombilicala

    Se aplica pansament steril si se fixeaza cu fasa

    pina la cicatrizare

    Se observa secretia seroasa sau purulenta pe

    fundul plagii

    Va efectua toaleta zilnica cu apa oxigenata

    Va atinge plaga cu nitrat de argint 1-2%

    Va aplica pansament steril

    Va observa secretia seroasa sau mucopurulenta

    din plaga

    Va efectua toaleta cu apa oxigenata

    Dupa curatirea plagii se va observa prezenta unui

    mugure rosiatic pediculat cu suprafata zemuinda

    Va atinge mugurul cu solutie de nitrat de argint

    5%

    Va aplica poi pansament steril cu alcool 70 grede

    Va observa secretia purulenta din plaga cu

    inflamatia tesuturilor din jur

  • Granulom

    Omfalite

    Va anunta medical si va aplica tratamentul

    recomandat

    Va aplica peste plaga pansament inmuiat in

    alcool 5%

    Ingrijire plagii ombilicale se efectueaza

    partial in sectia de nou nascuti dar se

    continua la domiciliu copilului

    PREGATIREA MAMEI IN VEDEREA ALAPTARII Laptele de mama este alimental ideal pentru copil. El reprezinta un dar unic al naturii, care a fost decisive pentru supravietuirea omenirii. El este inca decisiv pentru cei mai multi copii ce se nasc anul pe lume. El este absolute la fel pentru toti, fie saraci, fie bogati. In decursul timpului nu s-a schimbat nimic din capacitatea biologica a mamelor de a alapta. Alaptarea amelioreaza comportamentul psihoafectiv al sugarului. Contactul strins al mamei cu copilu in timpul alaptarii creeaza o legatura psihica intre ei, favorabila de incredere reciproca. Asistenta medicala are datoria de a contribui la educarea mamelor ca sa-si alapteze copii.

    Obiective Interventiile asistentei

    Pregatirea psihica a mamei in vederea

    alaptarii Se dicuta cu mama

    Se vor arata efectele positive ale alimentatiei in

    dezvoltarea copilului

    Se vor arata efectele favorabile ale alaptarii

    asupra involutiei uterine dupa nastere si a

    prevenirii obezitatii

    Se vor inlatura factorii, elementele care ar putea

    creea emotii negative asupra mamei

    Pregatirea sinilor pentru alaptare prin Cel mai bun stimulant al secretiei lactate este

  • Stimularea secretiei lactate

    Prevenirea incidentelor

    golirea sinilor

    Se va aduce copilul la sinul mamei cit mai

    repede posibil in primele 24 de ore dupa nastere

    Se va lasa copilul sa suga cit mai des – metoda

    alaptarii la cerere cu respectarea repausului

    nocturn

    Se vor expune sinii cit mai mult la aerul camerei

    Ritmul circadian al suptului se regleaza de la

    sine dupa circa 4 saptamini

    Se va explica mamei inca inaintea nasterii ca

    trebuie sa efectueze masaj al mamelonului

    Igiena mameloanelor se face cu apa fara sapun

    Se vor sterge cu un prosop mai aspra

    mameloanele trebuie stoarse pentru a mentine

    permeabilitatea canalelor galactofore

    In cazul aparitiei ragadelor mameloanelor se

    acopera cu un ungvent si apoi cu o compresa

    sterile, laptele se da muls copilului

    Asigurarea dietei mamei care alapteaza

    Evitarea administrarii substantelor care pot

    trece prin lapte

    Se va asigura mamei un regim echilibrat

    Nu se recomanda cura de slabire

    Consumul alimentelor se va face in cantitati

    mici si dese

    Ratia de lichide va fi crescuta cu 700-800 ml/zi

    fata de normal

    Nu se vor administra mamei care alapteaza

    medicamente decit la prescriptia medicului

    Se va educa mama privind rolul nociv al

    nicotinei,

  • alcoolului asupra evolutiei copilului

    Alaptarea copilului

    Asigurarea conditiilor de igiena necesare

    Asigurarea pozitiei confortabile pentru

    alaptare

    Copilul se va schimba cu scutece curate

    Se va imbraca mama cu un halat curat

    Se va aplica masca de tifon pe fata

    Se va spala pe miini

    Se va efectua igiena sinilor

    Se vor stoarce si se observa primele picaturi de

    lapte

    Dupa nastere pozitia pentru alaptat va fi in

    decubit lateral

    Dupa citeva zile va sta pe scaun

    Alimentatia propiu-zisa

    Favorizarea eructatiei

    Mama va pune copilul la sin

    Daca doarme va fi trezit

    Mama va observa daca are sufficient lapte

    Copilul va fi lasat sa suga pina cind se satura

    Dupa supt mama ridica usor copilul in brate,

    capul va fi sustinut

    Se va tapota usor, asteptind eructatia

    Asigurarea repausului dupa alaptare Va infasa copilul

  • Va culca copilul usor in pat in decubit lateral

    sting 10-15 minute, apoi drept

    Va urmari copilul in permanenta spre a observa

    eventualele regurgitari, varsaturi, colici

    abdominal, scaune postprandiale

    Efectuarea igienei sinilor Mama va spala sinii cu apa si ceai de musetel

    Daca copilul nu a supt tot laptele din ambii sini ,

    mama va extrage manual sau cu pompa de

    mulgere

    Dupa alaptare se recomanda mamei un repaus

    de 15-20 minute

    Pe areola mamara expusa la aer se va aplica

    lanolina sau vaselin, inclusive pe mameloane

    EFECTUAREA VACCINARII B.C.G. Vaccinul BCG (vaccin antituberculos) se face obligatoriu tuturor nou-nascutilor, la noi in tara, fiind inclus in programul national de vaccinari. Vaccinul B.C.G (sigla bacilului lui Calmette si Guerin, inventatorii vaccinului) a fost fabricat plecand de la o cultura de bacili Mycobacterulm tuberculosis bovis, de aceea intra in categoria de "vaccin viu atenuat". Vaccinul B.C.G permite obtinerea unei imunitati durabile fata de tuberculoza. El mai este utilizat si ca imunostimulant in anumite boli maligne (cancer de vezica sau leucemie).

    Vaccinul BCG – scurta istorie Istoria vaccinului antituberculos incepe cu anul 1908, cand Albert Calmette si veterinarul Camille Guérin incep sa lucreze la obtinerea lui, pornind de la un tip de Mycobacterium bovis patogen izolat dintr-o leziune de mastita tuberculoasa a unei vaci. Prin reinjectari la fiecare 3 saptamani, timp de 13 ani pe animale, ei au descoperit ca bacilul isi pierdea virulenta, pastrandu-si insa capacitatea imunogena. Vaccinul antituberculos cu bacil tuberculos bovin atenuat a inceput sa fie folosit pe oameni in anul 1921, sub denumirea de vaccin BCG (prescurtare de la bacilul atenuat, numit bacil Calmette-Guerin). Folosirea lui incepe sa se practice rapid pe scara larga. Din pacate, in 1930 se produce un accident teribil la Lübeck, unde 25% din cei 251 de copii vaccinati mor de tuberculoza. Se pare ca ei au fost vaccinati cu un lot de vaccin BCG contaminat accidental in laborator cu bacili tubesculosi virulenti.

  • Accidentul este urmat de procesul lui Calmette, in care vaccinul BCG a fost incriminat drept cauza a deceselor copiilor. Eroarea a fost eventual descoperita, iar vaccinul BCG a fost reabilitat.