ortodoncia odontologia
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Escuela Profesional de Estomatologa
Motivacin de Logro
CURSO : ESTADISTICA
ALUMNO : ARRESE CALDAS, GEOBY ALDAIR
CICLO : III El fracasado sers t, si sigues escribiendo as
TURNO : MAANA
DOCENTE : Aniceto E!ia" Ag#i!ar $o!o
Pucallpa Per2014
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DEDICATORIA
Dedicamos el presente trabajo a Dios pordarnos la fortaleza da a da en continuar
nuestros estudios, adems del nimo que
tenemos para poder continuar nuestra
carrera profesional.
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INDICE
Ao de la Inversin para el Desarrollo Rural y la Seguridad Alimentaria..........................1
Pucallpa Per............................................................................................ 1
2014............................................................................................................1
INTRODUCCION..............................................................................................5
CAPITULO I.....................................................................................................6
1.1. Concepto:..............................................................................................6
1.2. Tipos de ortodoncias:.............................................................................6
CAPITULO II.................................................................................................... 9
2.1. TRATAMIENTO DE ORTODONCIA...............................................................9
2.1.1. TIPOS DE TRATAMIENTO DE ORTODONCIA.............................................9
CAPITULO III................................................................................................. 12
3.1. MALOCUSION.........................................................................................12
3.2. Clasificacin de la Malocusion.................................................................13
CAPITULO I.................................................................................................21
!.1. MALOS "A#ITOS DE LA MALUCUSION....................................................21
!.2. Clasificacin$..........................................................................................22
CAPITULO ..................................................................................................26
%.1. DIA&NOSTICO.........................................................................................26
CAPITULO I.................................................................................................28
CONCLUSION................................................................................................28
CAPITULO II................................................................................................ 29
#I#LIO&RA'IA..............................................................................................29
ANE(OS........................................................................................................30
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INTRODUCCION
La ortodoncia es una ciencia que se encarga del estudio, prevencin,
diagnstico y tratamiento de las anomalas de forma, posicin, relacin yfuncin de las estructuras dentomaxilofaciales siendo su ejercicio el arte de
prevenir, diagnosticar y corregir sus posibles alteraciones y mantenerlas dentro
de un estado ptimo de salud y armona, mediante el uso y control de
diferentes tipos de fuerzas.!"l afn por corregir los dientes apretados,
irregulares o salientes es muy antiguo, pues #ay constancia de que ya en el
siglo $%%% a.c. se intentaba solucionar tales anomalas. "ntre los #allazgos
arqueolgicos del mundo griego y etrusco figuran aparatos ortodnticos demagnfico dise&o.
"sperando que este trabajo pueda cubrir las expectativas del curso, y por ende
del proceso de ense&anza ' aprendizaje que necesitamos como futuros
profesionales.
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CAPITULO I
1.1. Concepto:
(rtodoncia es una especialidad de la odontologa que se encarga de la
correccin de los dientes y #uesos posicionados incorrectamente. Los dientes
en mala posicin y los que no muerden correctamente unos contra otro son
difciles de mantener limpios, corren riesgos de p)rdida precoz debido a caries
y enfermedades periodontales, y ocasionan una tensin extra sobre los
m*sculos de la masticacin que puede generar dolores de cabeza, sndrome
de +- y dolores varios en cuello, #ombros y espalda. +dems, los dientes
girados o posicionados incorrectamente desmerecen nuestro aspecto.
Los tratamientos ortodncicos tienen la ventaja de proporcionarnos una boca
sana, una sonrisa de aspecto agradable y dientes con mayores posibilidades
de durar toda la vida.
"l especialista en este campo recibe el nombre de ortodoncista. +dems de la
formacin universitaria bsica de cuatro a&os, el ortodoncista cuenta con dos o
ms a&os de estudio en un programa de especializacin ortodncica avalado
por la "/ o la 01+- y por la escuela donde se estudi.
1.2. Tipos de ortodoncias:
Ortodoncia invisible mediante alineadores transparentes
"s la forma invisible de alinear los dientes sin necesidad de aparatos metlicos,
mediante un tratamiento totalmente personalizado. e utilizan alineadores
transparentes que son fundas o f)rulas de plstico que se colocan sobre los
dientes, y provocan el desplazamiento dental #asta conseguir la posicin
precisa sin tener que usar brac2etts ni alambres, al ser removibles, permiten
que el paciente se los pueda quitar en algunas ocasiones.
lo pueden usarse en determinados casos, y esto ser determinado por el
diagnstico del ortodoncista.
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Ortodoncia con brackets estticos
Los avances en los materiales y t)cnicas en ortodoncia permiten realizar
tratamientos con aparatos casi invisibles. "xisten diferentes tipos de brac2ets
est)ticos con los que podemos conseguir un tratamiento ortodncico igual que
con brac2ets metlicos tradicionales. /or ejemplo, brac2ets de porcelana
blanca, que casi no se notan, brac2ets cermicos transl*cidos que s)
mimetizan con el color del diente, brac2ets de zafiro transparentes como el
cristal, todos permiten tratamientos ms est)ticos.
Ortodoncia con brackets para acelerar los tratamientos ( brackets
autoligables)
La utilizacin de t)cnicas innovadoras en ortodoncia, como el empleo debrac2ets de baja friccin autoligables, consigue que el arco se deslice por su
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interior con menor friccin. De esta forma se distribuye mejor la fuerza entre
todos los brac2ets y los dientes se mueven ms rpido, tambi)n se acortan los
tiempos de tratamiento, la duracin de las visitas en la consulta disminuye, e
incluso se realizan menos. Disponemos de brac2ets autoligables metlicos o
est)ticos.
Ortodoncia lingual
Los brac2ets linguales se llevan por la cara interior o lingual de los dientes, se
pueden considerar aparatos invisibles. e trata de una verdadera revolucin en
el dise&o y elaboracin de los brac2ets ya que se #acen a medida en oro para
cada paciente, minimizandose la incomodidad del tama&o del aparato y se
eliminan las molestias e interferencias con el #abla.. "stos brac2ets son
apropiados para adultos con altas exigencias est)ticas.
Ortodoncia con brackets convencionales
3 por *ltimo los brac2ets ms usados son los brac2ets metlicos donde los ms
peque&os pueden elegir su color preferido de las gomas cada mes.
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O)*o+edia infan*il
+paratos para los ms peque&os para corregir los problemas seos y de
mordida. "specialmente se usan para la expansin del maxilar, mordidas
cruzadas o para frenar el crecimiento seo mandibular.
O)*odoncia +a)a ci)u,-a o)*o,na*ica
"n problemas seos graves no podemos resolver los casos solo con la
ortodoncia, o #aciendo extracciones y por eso debemos recurrir a la ciruga
ortogntica o maxilofacial.
CAPITULO II
2.1. TRATAMIENTO DE ORTODONCIA
2.1.1. TIPOS DE TRATAMIENTO DE ORTODONCIA
La ortodoncia abarca tratamientos fios *)adicionales, fios
es*/*icoso )e0oiles. La eleccin del tipo de tratamiento, duracin yaparatos a utilizar depende del tipo de paciente y del problema a tratar.
La eleccin de esto depender de cada caso en particular, como as
tambi)n la duracin del tratamiento.
1uestros profesionales podrn brindarle a trav)s de la evaluacin
correcta de su caso, las posibilidades de tratamiento existentes, y
recuerde, que ya sea de ni&o o de adulto, se puede lograr una sonrisa
perfecta y una boca saludable.
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http://www.frenillos.cr/servicio-ortodoncia/tratamientos/fija-con-brackets-metalicoshttp://www.frenillos.cr/servicio-ortodoncia/tratamientos/ortodoncia-fija-con-brackets-esteticoshttp://www.frenillos.cr/servicio-ortodoncia/tratamientos/ortodoncia-fija-con-brackets-esteticoshttp://www.frenillos.cr/servicio-ortodoncia/tratamientos/ortodoncia-removiblehttp://www.frenillos.cr/servicio-ortodoncia/tratamientos/fija-con-brackets-metalicoshttp://www.frenillos.cr/servicio-ortodoncia/tratamientos/ortodoncia-fija-con-brackets-esteticoshttp://www.frenillos.cr/servicio-ortodoncia/tratamientos/ortodoncia-fija-con-brackets-esteticoshttp://www.frenillos.cr/servicio-ortodoncia/tratamientos/ortodoncia-removible -
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+4 O)*odoncia 'ia
La aparatologa fija es la ms usada en la actualidad. e compone
principalmente de alambres y brac2ets. "l brac2et es la parte del aparato
fijo que va pegado al diente y donde introducimos los alambres.
Los brac2ets pueden ser metlicos o cermicos. "stos *ltimos, tambi)n
llamados brac2ets est)ticos, son del color del diente.
+paratologa fija, frenillos o frenos, es la denominacin #abitual en
ortodoncia para los instrumentos terap)uticos que utiliza el ortodoncista
ad#eridos de manera temporal a los dientes para corregir anomalas de
posicin dentaria o de los maxilares.
La parte pasiva se llama brac2et 5se podra traducir como m)nsula en
castellano, aunque no se utiliza4 y la parte activa del brac2et consiste en
arcos de alambres de diversas aleaciones, elsticos, muelles, o diversos
aparatos auxiliares que se apoyan en el paladar o en otras partes de los
elementos pasivos y asi ejercen la fuerza necesaria para realizar el
tratamiento de ortodoncia.
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/oseen los aparatos fijos una sofisticada potencia para modificar las
posiciones dentarias y cambiar #asta cierto punto las dimensiones del
maxilar superior y la mandbula. e pueden utilizar a cualquier edad del
paciente y exige un protocolo diagnstico adecuado, que precisa, a
veces, de alguna extraccin dentaria para la correcta recolocacin de los
dientes mal posicionados.
/ara conseguir los resultados precisos, los aparatos fijos necesitan de
una meticulosa t)cnica, mediante la colocacin de bandas y brac2ets
cementados sobre todas y cada una de las piezas dentarias, as como
de una serie de sofisticados arcos para lograr los desplazamientos a que
#aya lugar, de acuerdo con el plan de tratamiento elaborado.
Los aparatos fijos tienen capacidad para desplazar de forma individual a
todas y cada una de las piezas dentarias en cualquier direccin del
espacio, lo que no sucede con los dems aparatos.
"n muc#as ocasiones es necesaria la utilizacin de elsticos
intermaxilares, que, debidamente enganc#ados donde se se&ale,
proporcionan la presin necesaria para mover dientes y maxilares #acia
sus posiciones correctas. Los elsticos o gomas intermaxilares, tendrn
que utilizarse el n*mero de #oras que se indique, de no #acerlo as,
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puede alargar el tiempo del tratamiento e incluso no alcanzar su mejor
resultado.
64 O)*odoncia Re0oile
on aparatos de acrlico que por unos ganc#itos metlicos se aguantan
en los molares. 1os sirven para corregir defectos seos aprovec#ando el
crecimiento, como el problema de paladar ojival 5estrec#o4 que nos
provoca una mordida cruzada posterior. on aparatos no *tiles en
adultos.
u uso condiciona los resultados del tratamiento. 7uantas ms #oras se
lleva puesto ms rpida y evidente ser la correccin.
1ecesitan un mnimo de utilizacin que consiste en toda la noc#e y unas
89: #oras durante el da.
on aquellos que se los puede quitar el mismo paciente para limpieza,
pero que, cuando se usan, van firmemente sujetos a las piezas
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dentarias. 7on ello se pueden aplicar presiones controladas sobre los
dientes que se desee desplazar, mediante la accin de elementos
mecnicos activos, tales como; resortes, arcos, tornillos y dems.
CAPITULO III
3.1. MALOCLUSION
0na maloclusin se refiere al mal alineamiento de los dientes o a la formaen que los dientes superiores e inferiores encajan entre s. La mayora de
las personas tienen alg*n grado de maloclusin, si bien normalmente no es
lo suficientemente seria para requerir tratamiento. +quellas que tienen
maloclusiones ms severas pueden requerir tratamiento de ortodoncia para
corregir el problema. La correccin de maloclusiones reduce el riesgo de
p)rdida de piezas y puede ayudar a aliviar presiones excesivas en la
articulacin temporomandibular.
3.1.1 Epidemiologa
Las estadsticas a nivel mundial #ablan de altos ndices de mala
oclusin en la sociedad actual. "n los "stados 0nidos entre un 8
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pueden afectar en gran parte la forma de los maxilares, los malos
#bitos alimenticios y respirar por la boca sin cerrar los labios. "sta
situacin se relaciona con el #ec#o de que el #ombre nace
condicionado para respirar por la nariz y alimentarse por la boca. /or
lo tanto, al romperse ese mecanismo fisiolgico se afecta el
crecimiento y desarrollo, no slo facial, sino general. Lo cual se
presenta en algunos ni&os que manifiestan conductas inadecuadas
que afectan el normal desarrollo bucodental.
Dentro de los factores gen)ticos podemos incluir; caractersticas
)tnicas, #eredabilidad de las dimensiones faciales verticales,
crecimiento y desarrollo craneofacial, patrn neuromuscular.
Dentro de los factores ambientales podemos incluir; respiracin
bucal, succin digital, empuje lingual.
3.2. Clasificacin de la Maloclusin
A CLASI'ICACI4N DE MALOCLUSI4N DE E. AN&LE+ngle, basado en estudios de crneos e individuos vivos, logr establecer
los principios de oclusin que fueron adoptados, inicialmente por protesistas.
+ngle observ que el primer molar superior se encuentra bajo el contrafuerte
lateral del arco cigomtico, denominado por )l >cresta llave> del maxilar
superior y consider que esta relacin es biolgicamente invariable e #izo de
ella la base para su clasificacin. 1o se permita una posicin defectuosa de
la denticin superior o del maxilar superior.
"n !?@@, basndose en esa idea, ide un esquema bastante simple y
universalmente aceptado. "ste autor introdujo el t)rmino >7lase> para
denominar distintas relaciones mesiodistales de los dientes, las arcadas
dentarias y los maxilares que dependan de la posicin sagital de los
primeros molares permanentes, a los que consider como puntos fijos de
referencia en la arquitectura craneofacial!. "ste autor dividi las
maloclusiones en tres grandes grupos; 7lase %, 7lase %% y 7lase %%%.
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5 MALOCLUSI4N CLASE I$
"st caracterizada por las relaciones mesiodistales normales de los
maxilares y arcos dentales, indicada por la oclusin normal de los
primeros molares, esto quiere decir que la c*spide mesiovestibular de la
primera molar superior ocluye en el surco vestibular del !er molar
inferiorA. "n promedio los arcos dentales estn ligeramente colapsados,
con el correspondiente api&amiento de la zona anterior, la maloclusin
est confinada principalmente a variaciones de la lnea de oclusin en la
zona de incisivos y caninos. "n un gran porcentaje de casos de
maloclusin, los arcos dentarios estn ms o menos contrados y como
resultado encontramos dientes api&ados y fuera de arco. Los sistemas
seos y neuromusculares estn balanceados.
5 MALOCLUSI4N CLASE II$
7uando por cualquier causa los primeros molares inferiores ocluyen
distalmente a su relacin normal con los primeros molares superiores en
extensin de ms de una mitad del anc#o de una c*spide de cada lado.
3 as sucesivamente los dems dientes ocluirn anormalmente y estarn
forzados a una posicin de oclusin distal, causando ms o menos
retrusin o falta de desarrollo de la mandbula. La nomenclatura de la
clasificacin de +ngle enfatiza la ubicacin distal de la mandbula
respecto al maxilar superior en la clase %%, pero en muc#os casos el
maxilar superior es progntico, una morfologa crneo facial muydiferente, pero que produce una relacin molar similar y, por eso, la
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misma clasificacin. /or lo tanto La 7lase %% o distoclusin puede ser
resultado una mandbula retrgnata, de un maxilar prognata o una
combinacin de ambas.
"xisten B subdivisiones de la clase %%, cada una teniendo una
subdivisin. La gran diferencia entre estas dos divisiones se manifiesta
en las posiciones de los incisivos, en la primera siendo protruidos y en la
segunda retruidos.
a4 Divisin !
"st caracterizada por la oclusin distal de los dientes en ambas
#emiarcadas de los arcos dentales inferioresA. +umento del resalte y la
proinclinacin de los incisivos superiores, en la cual la mordida
probablemente sea profunda, el perfil retrogntico y el resalte excesivo,
exigen que los m*sculos faciales y la lengua se adapten a patrones
anormales de contraccin. picamente #ay un m*sculo mentoniano
#iperactivo, que se contrae intensivamente para elevar el orbicular de los
labios y efectuar el sellado labial, con un labio superior #ipotnico y el
inferior #ipertnico. La postura #abitual en los casos ms severos es con
los incisivos superiores descansando sobre el labio inferior.
b4 Divisin B
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"n la 7lase %% divisin B el resalte esta reducido y la corona de los
incisivos superiores se encuentran en retrusin en vez de protrusin!.
e caracteriza por profundidad anormal de la mordida, labioversin de
los incisivos laterales superiores el perfil facial no es tan retrogntico
como en la 7lase %% divisin !. La divisin ! y la divisin B tienen un
rasgo en com*n; el molar inferior est en distal de la posicin que le
correspondera ocupar para una normal interrelacin oclusal.
! "aloclusi#n Clase $$$:
7aracterizada por la oclusin mesial de ambas #emiarcadas del arco
dental inferior #asta la extensin de ligeramente ms de una mitad del
anc#o de una c*spide de cada lado. /uede existir api&amiento de
moderado a severo en ambas arcadas, especialmente en el arco
superior. "xiste inclinacin lingual de los incisivos inferiores y caninos, la
cual se #ace ms pronunciada entre ms severo es el caso, debido a la
presin del labio inferior en su intento por cerrar la boca y disimular la
maloclusin. "l sistema neuromuscular es anormal encontrando una
protrusin sea mandibular, retrusin maxilar o ambas. "l perfil facial
puede ser cncavo o recto.
ubdivisin
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/resenta las mismas caractersticas que la 7lase %%%, siendo unilateral, la
oclusin mesial de las molares. /or lo tanto dentro de esta subdivisin
es posible separar B grupos;
ubdivisin derec#a; (clusin mesial del lado derec#o
*nicamente
ubdivisin izquierda; (clusin mesial del lado izquierdo
*nicamente
3.3. OTRAS CLASI'ICACIONES
CLASI'ICACI4N DE LISC"ER
La clasificacin de Lisc#er est basada en la de ". +ngle. "n !@!! el
divide la oclusin patolgica en;
-alposicin de los dientes
Celaciones anormales de las arcadas
-alposicin de los maxilares
-alposicin de la mandbula
-alposicin dentaria;
La denomina de forma individualizada y a&ade el sufijo versinE al
t)rmino indicativo de la direccin del desvi, de la siguiente manera;
-esioversin; cuando el diente esta mesializado en relacin a su
posicin normal
Distoversin; cuando el diente se encuentra distalizado en relacin a
su posicin ideal.
$estbuloversin o labioversin; cuando la corona del diente se
encuentra lingualizada en relacin a su posicin ideal Linguoversin; cuando la corona del diente se encuentra lingualizada
en relacin a su posicin ideal
%nfraversin; cuando el diente presenta su cara oclusal sin alcanzar
el plano oclusal
Firoversin; cuando el diente #a rotado sobre su eje longitudinal
+xiversin; cuando existe una inclinacin del eje longitudinal del
diente
ransversin; cuando un diente se encuentra en la posicin de otro,
a esto se le llama transposicin dentaria
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/erversin; indica la impactacin del diente por falta de espacio.
Los t)rminos descritos por Lisc#er pueden combinarse cuando un
diente presenta dos o ms de las caractersticas antes descritas por
ejemplo; linguosupraversin.
CLASI'ICACI4N DE SIMON
imon presenta su clasificacin en !@BB, la cual est basada en principios
morfolgicos. Divide a las maloclusiones relacionando los arcos dentarios
con tres planos anatmicos;
Gran2fort, el sagital medio y el orbitario o plano de imon.
+nomalas anteroposteriores;
"n este caso emplea como referencia el plano orbitario que pasa por los
dos puntos infraorbitarios y es perpendicular al de Gran2fort. imon
denomino protraccin al desplazamiento #acia adelante de todo el arco o
parte del mismo; y retraccin al desplazamiento de uno o ms dientes
#acia atrs.
/ara realizar este m)todo de clasificacin, es necesaria informacin
diagnstica sobre la propia denticin, las relaciones oclusales y las relacionesmaxilares esquel)ticas. "sta informacin se obtiene mediante la exploracin
clnica, las radiografas panormicas y 5si son necesarias4 las intrabucales, as
como la valoracin clnica, fotogrfica o cefalom)trica de las proporciones
faciales y dentales.
"xaminando las cinco caractersticas fundamentales es posible organizar la
informacin diagnstica de forma conveniente para poder estar seguros de que
no se #a omitido ning*n aspecto importante.7lasificacin en funcin de la maloclusin;
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!. $alorar las proporciones faciales y la est)tica. "sta valoracin se efect*a
durante la exploracin clnica, se estudia la posible asimetra facial, las
proporciones faciales verticales y anteroposteriores y la posible
prominencia labial relacionada con la protrusin de los incisivos. Los
#allazgos clnicos se pueden cotejar con las fotografas faciales y las
placas cefalom)tricas laterales, que debern confirmar en juicio clnico
B. $alorar la alineacin y la asimetra en los arcos dentales. "sta valoracin
se lleva a cabo mediante el examen de los arcos dentales, desde el
punto de vista oclusal, valorando primero la simetra de cada arco y
despu)s el api&amiento o espaciamiento que pueda existir. 0n puntoimportante es la presencia o ausencia de excesiva protrusin de los
incisivos, que no se puede valorar sin determinar la separacin labial en
reposo.
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"s importante valorar las relaciones esquel)ticas subyacentes, para averiguar
porque aparece una mordida cruzada, en funcin de donde se localice la
anomala anatmica. La anc#ura de la base esquel)tica maxilar se puede
conocer por la anc#ura de la bveda palatina en los modelos. i la bveda
tiene una base anc#a, pero los procesos dentoalveolares se inclinan #acia el
interior, la mordida cruzada ser dental. 3a que se debe a una distorsin del
arco dental. i la bveda palatina es estrec#a y los dientes superiores se
inclinan #acia el exterior, pero existe una mordida cruzada, el problema ser
esquel)tico, ya que se deber bsicamente a la estrec#ez del maxilarH. Del
mismo modo que se producen compensaciones dentales para la deformidad
esquel)tica en planos anteroposterior y vertical del espacio, los dientes tambi)n
pueden compensar los problemas esquel)ticos transversos.
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CAPITULO I
!.1. MALOS "A#ITOS DE LA MALOCLUSIONLos #bitos bucales son de indudable causa primaria o secundaria de
maloclusiones o deformaciones dentomaxilofaciales. uelen considerarse
reacciones automticas que pueden manifestarse en momentos de
estr)s, frustracin, fatiga o aburrimiento. +s como aparecer por falta de
atencin de los padres al ni&o, tensiones en el entorno familiar, inmadurez
emocional.
"l origen multicausal de las maloclusiones, as como su aparicin desde
edades tempranas en el desarrollo del ni&o, condicionan la necesidad de
realizar programas preventivos basados en diferentes medidas y
procederes, con el objetivo de disminuir su incidencia.
"xisten #bitos beneficiosos o funcionales como la masticacin, deglucin
y respiracin normal y los incorrectos o deformantes como la respiracin
bucal, queilofagia 5mordedura de carrillos4, onicofagia 5mordedura de
dedos4, empuje lingual, masticacin de objetos y la succin del pulgar u
otro dedo 5succin digital4 y uso de c#upones y teteros despu)s de los A
a&os, pues antes de esta edad, estos *ltimos se consideran normales.
"stos #bitos deformantes traen como consecuencia alteraciones de la
oclusin si se mantienen por largos perodos de tiempo. (tro efecto
negativo de estos #bitos pueden ser los trastornos en el lenguaje y en el
desarrollo fsico y emocional del ni&o.
/or ello es importante detectarlas a tiempo para prevenir, esta deteccin
puede ser observada por el pediatra o por el odontlogo de a# la
importancia de conocer los signos clnicos ms
evidentes de estos, para evitar en lo posible el desarrollo de maloclusin y
la frecuencia de esta condicin.
Los #bitos orales son costumbres adquiridas por la repeticin continuada
de una serie de actos que sirven para calmar una necesidad emocional.
odos los #bitos anmalos modifican la posicin de los dientes con
relacin con la forma que guardan las arcadas dentarias entre s.
La prevalencia de estos #bitos depender de la edad del ni&o ya que enedades entre B9: a&os #bitos como la succin digital y del c#upn o
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tetero est ampliamente extendida, despu)s de los : a&os la respiracin
oral, la interposicin del labio inferior y la deglucin atpica son los que
prevalecen.
Tipos de %&bitos:
uccin del pulgar y de otros dedos.
Ibitos de succin
uccin del labio.
uccin del frenillo.
uccin del c#upn o tetero
uccin de la lengua.
Cespiracin bucal.
-ordedura del labio y del carrillo.
/rotrusin lingual al tragar y al #ablar.
(nicofagia
-order objetos extra&os.
!.2. Clasificacin$'&bitos de succi#n
"l #bito de succin es un reflejo innato que poseen todos los ni&os y que
en mayor o menor medida se presenta en casi todos los lactantes y ni&os.
"sta necesidad se puede satisfacer con la lactancia materna o artificial. in
embargo en muc#as ocasiones queda una necesidad no satisfec#a de
succin que el ni&o trata de completar
"l problema aparece cuando este #bito se prolonga en el tiempo. La
aparicin de una maloclusin debida a un #bito de succin depende,
como cualquier estmulo externo que altere el equilibrio dental y
esquel)tico, del n*mero de #oras y no de la magnitud del c#upeteo. Las
consecuencias de la succin dependen del momento de inicio y finalizacin
del #bito. /or ejemplo, el efecto de un #bito de succin solo durante la
denticin temporal es escaso o nulo. in embargo, si el #bito persiste
cuando la denticin mixta ya est avanzada el efecto puede ser la aparicin
de una maloclusin que muestre mordida abierta anterior, compresinmaxilar, vestibulizacin de los incisivos superiores y la lingualizacin de los
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inferiores. /or fortuna, la succin de c#upn suele suprimirse
espontaneamente o con poco esfuerzo #acia los cuatro a&os mientras que
es difcil el cese espontneo o sin dificultad del mal #bito de succionar el
dedo. "n general, el cese del #bito se sigue de una correccin parcial o
total de la maloclusin provocada, si es en edad temprana
) *CC$O+ ,$-$T
La succin digital es #abitual en los bebes e inicialmente debe tolerarse,
y suele terminar a los A o 8 a&os, se #a observado que puede aparecer
como consecuencia de conductas regresivas.
Los efectos de este #bito dependern de la posicin, intensidad,
frecuencia y duracin del #bito de succin, de modo que s se supera
las : #rs al da se considera crtica y puede producir una mordida
abierta. ambi)n, debido a la fuerza que ejerce el dedo sobre el maxilar
a los dientes cuando es muy acentuada produce alteraciones en la piel
del dedo succionado fcilmente visible y detectable.
0n efecto similar producir la succin del c#upn. La succin labial
puede aparecer tras el #bito de succin digital.
Los tipos de succin que pueden presentar los ni&os son la succin del
pulgar y la succin de otros dedos 5ndice, ndice y medio, medio y
anular, varios dedos4.
Los problemas que puede producir, el #bito de succin digital, afectan
tanto la est)tica como la funcin, provocando desplazamientos dentales
insignificantes, #asta mordidas abiertas anteriores considerables, con
movimiento #acia afuera de los incisivos superiores, as como tambi)n
colapso maxilar y en consecuencia mordida, cruzada posterior.
La succin digital se #a considerado normal #asta los dos y medio a&os
de edad, si se prolonga puede producir los problemas antes
mencionados, existen B tipos diferentes de succionadores de dedo, el
>pasivo> que tiende a llevarse el dedo a la boca y slo tenerlo all o los>activos> en donde se ejerce una presin vigorosa contra la denticin,
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estos son los ni&os que presentan alteraciones dentales y de la
mandbula, +unque no se sabe la causa o razn especfica por la que
aparece o persiste esta conducta, podemos mencionar algunas que
pudieran tener relacin con )sta;
Galta de atencin de los padres al ni&o, tensiones en el entorno familiar,
%nmadurez emocional del ni&o, cambios en el ambiente familiar 5el
nacimiento de un #ermano, ingreso del ni&o a la escuela, etc.4.
# DE&LUCI4N AN4MALA
Lo que resulta ms evidente de esta anomala es la ausencia de
contacto entre ambos maxilares por interposicin de la lengua donde la
deglucin es iniciada entre los labios y la lengua interpuesta, mientras
que la madura existe un mximo contacto de los dientes y capacidad de
la lengua para efectuar un sellado completo contra los dientes y los
procesos alveolares.
La deglucin anmala conlleva interposicin lingual entre los dientes
para estabilizar la mandbula y producir el sellado de la
cavidad oral, la falta de presin de los m*sculos buccinadores contribuye
con la falta de desarrollo transversal del maxilar superior presentando
mordida cruzada bilateral y mordida abierta.
C RESPIRACION #UCAL
"sta se asocia a la obstruccin de las vas respiratorias altas, rinitis
al)rgica, #ipertrofia de las amgdalas palatinas presencia de adenoides o
desviacin del tabique nasal y la que produce una funcin respiratoria
perturbada, cambios en la parte posterior de la lengua, labios y
mandbula.
Juedan entre abiertos y la lengua baja perdiendo con ello su capacidad
morfofuncional que permitira un desarrollo transversal correcto del
maxilar superior produciendo mordidas cruzadas posteriores unilaterales
o bilaterales.
"n casos extremos producir cambios esqueletales internos queafectaran la cara del individuo, que se volver alargada 5facies
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adenoidea4 y su incompetencia labial ms manifiesta, presentan un labio
superior corto por elevacin de la base de la nariz, mejillas flcidas,
orejas marcadas, orificios nasales peque&os aspecto de persona
enferma, posicin recta de la cabeza y entra abierta de la boca, labio
superior corto e inferior replegado.
La respiracin es la actividad funcional ms importante en el desarrollo
de la denticin y del crecimiento de la cara. 0na respiracin oral puede
aparecer como consecuencia de la reduccin en el paso a)reo de la
nariz o de la nasofaringe por circunstancias de tipo mecnico o al)rgico.
/ero en muc#os respiradores orales no se encuentra una obstruccin de
tipo mecnico.
D #RU(ISMO
e considera un #bito, voluntario o involuntario que se realiza diurno o
nocturno caracterizado por el rec#inamiento o apretamiento ocasional o
#abitual de los dientes, ambas manifestaciones act*an en dos estados
de conciencia diferentes. e #abla de dos causas 5la tensin emocional
manifestada por una expresin inconsciente de agresividad yKo rabia
generalmente de aparicin nocturna, y las interferencias oclusales con
tensin muscular excesiva4 pero tambi)n #ay factores implicados como
la #erencia 5padres con bruxismo4, salud general 5ni&os con rinitis y
asma4, y trastornos del sistema nervioso 5autismo4 que pueden
manifestar dic#o #bito.
"ste #bito puede aparecer modificado bajo la forma de masticacin
excesiva de c#icles, morder nueces o dulces, morder cadenas y
mantenerse toda la vida, la mayora de las investigaciones coinciden en
que aumenta durante la denticin mixta 5 y !< a&os4, el mismo no
progresa en ni&os con la misma gravedad que en los adultos gracias a
su aumentada capacidad de reparacin. "ntre las manifestaciones
orales reportadas estn el desgaste de los dientes y de sus bordes
cortantes, lesin periodontal, alteracin de la mordida, entre otros.
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E ONICO'A&IA
La onicofagia, del griego onyx 9 u&a 9 y p#agein 9 comer 9, se define
como una costumbre de >comerse o roerse> las u&as con los dientes,
pudiendo provocar #eridas en dedos, labios y encas as como el
desarrollo de diversas infecciones.
Cepresenta a veces una costumbre viciosa contrada desde peque&o y
en otras ocasiones es sintomtica de una afeccin neuroptica.
La succin de dedos y la mordedura de u&as son ejemplos cotidianos y
comunes de #bitos pautados de desarrollo. uelen considerarse
reacciones automticas que pueden manifestarse en momentos de
estr)s, frustracin, fatiga o aburrimiento.
La mordedura de u&as coincide #abitualmente con la succin de los
dedos de modo que aquella sucede a esta en el tiempo. Feneralmente
los afectados se muerden todas la u&as. La incidencia de la onicofagia
es excepcionalmente elevada.
CAPITULO %.1. DIA&NOSTICO
6asndonos en los antecedentes m)dicos completos del paciente y en el
examen fsico de la boca. "s el ortodoncista quien se encarga del estudio
seo y dental del paciente 5en la mayora de casos ni&os4 mediante unas
exploraciones complementarias objetivas, tales como;
Cadiografas especficas; 1os dan la informacin necesaria para conocer
con exactitud la morfologa sea de los maxilares del paciente.
%mpresiones o modelos de yeso; para evaluar la posicin de los dientes
dentro de la boca y el espacio necesario para corregir determinadas
maloclusiones
/revencin de la mal oclusin
La mal oclusin no es de etiologa o causa *nica. %nvolucra muc#os y
diferentes factores incluyendo los gen)ticos y los ambientales. 0n gran
peso especfico lo constituyen los malos #bitos como pueden ser la
succin del pulgar o de objetos como lpices o el mantenimiento del
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c#upn o tetero durante un tiempo prolongado. La consecuencia final ser
la mal oclusin.
"n condiciones normales los dientes temporales estn separados entre s
por los llamados espacios primate. +l erupcionar los dientes definitivos 5de
mayor tama&o que los temporales4 esos espacios servirn para compensar
esta diferencia de tama&o entre el diente temporal y el definitivo. +s,
resulta fcil concluir que, un ni&o con espacios primate peque&os o
ausentes ser, en un futuro inmediato un escolar con maloclusin, por
ejemplo por api&amiento.
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CAPITULO I
CONCLUSIONLa ortodoncia es la rama de la odontologa que nos va ayudar a corregir
las maloclusiones.Las causas bsicas de las maloclusiones son factores gen)ticos y
factores ambientales.Los tipos de ortodoncia van a ser ortodoncia preventiva, interceptiva y
correctiva.Los #bitos van a tener relacin causal con la maloclusin.+l no erupcionar uno o dos incisivos centrales cuando ya salieron los
laterales se va tener que #acer una exploracin radiogrfica.e tiene que seguir los pasos importantes para tener un buen
diagnstico.Los modelos de estudio son importantes porque van a ser copia fiel de
los dientes del paciente.Las radiografas son muy importantes para el diagnstico.Los aparatos ortodnticos pueden ser dependiendo del caso removibles
o fijos."stos aparatos tambi)n son pasivos y activos.
Los dientes api&ados, irregulares y protrudos #an puesto un problema paramuc#os individuos desde tiempos inmemoriales, y los intentos por corregir esta
alteracin se remontan como mnimo !.
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CAPITULO II
#I#LIO&RA'IA!. 6is#ara, umir ". (rtodoncia -)xico, Df. -c FraN IillB. B
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MALOCUSION
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