ortodoncia odontologia

Upload: geoby-aldair-arrese-caldas

Post on 02-Mar-2018

259 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/26/2019 Ortodoncia odontologia

    1/31

    Escuela Profesional de Estomatologa

    Motivacin de Logro

    CURSO : ESTADISTICA

    ALUMNO : ARRESE CALDAS, GEOBY ALDAIR

    CICLO : III El fracasado sers t, si sigues escribiendo as

    TURNO : MAANA

    DOCENTE : Aniceto E!ia" Ag#i!ar $o!o

    Pucallpa Per2014

    Universidad Alas Peruanas Pgina 1

  • 7/26/2019 Ortodoncia odontologia

    2/31

    DEDICATORIA

    Dedicamos el presente trabajo a Dios pordarnos la fortaleza da a da en continuar

    nuestros estudios, adems del nimo que

    tenemos para poder continuar nuestra

    carrera profesional.

    Universidad Alas Peruanas Pgina 2

  • 7/26/2019 Ortodoncia odontologia

    3/31

    INDICE

    Ao de la Inversin para el Desarrollo Rural y la Seguridad Alimentaria..........................1

    Pucallpa Per............................................................................................ 1

    2014............................................................................................................1

    INTRODUCCION..............................................................................................5

    CAPITULO I.....................................................................................................6

    1.1. Concepto:..............................................................................................6

    1.2. Tipos de ortodoncias:.............................................................................6

    CAPITULO II.................................................................................................... 9

    2.1. TRATAMIENTO DE ORTODONCIA...............................................................9

    2.1.1. TIPOS DE TRATAMIENTO DE ORTODONCIA.............................................9

    CAPITULO III................................................................................................. 12

    3.1. MALOCUSION.........................................................................................12

    3.2. Clasificacin de la Malocusion.................................................................13

    CAPITULO I.................................................................................................21

    !.1. MALOS "A#ITOS DE LA MALUCUSION....................................................21

    !.2. Clasificacin$..........................................................................................22

    CAPITULO ..................................................................................................26

    %.1. DIA&NOSTICO.........................................................................................26

    CAPITULO I.................................................................................................28

    CONCLUSION................................................................................................28

    CAPITULO II................................................................................................ 29

    #I#LIO&RA'IA..............................................................................................29

    ANE(OS........................................................................................................30

    Universidad Alas Peruanas Pgina 3

  • 7/26/2019 Ortodoncia odontologia

    4/31

    INTRODUCCION

    La ortodoncia es una ciencia que se encarga del estudio, prevencin,

    diagnstico y tratamiento de las anomalas de forma, posicin, relacin yfuncin de las estructuras dentomaxilofaciales siendo su ejercicio el arte de

    prevenir, diagnosticar y corregir sus posibles alteraciones y mantenerlas dentro

    de un estado ptimo de salud y armona, mediante el uso y control de

    diferentes tipos de fuerzas.!"l afn por corregir los dientes apretados,

    irregulares o salientes es muy antiguo, pues #ay constancia de que ya en el

    siglo $%%% a.c. se intentaba solucionar tales anomalas. "ntre los #allazgos

    arqueolgicos del mundo griego y etrusco figuran aparatos ortodnticos demagnfico dise&o.

    "sperando que este trabajo pueda cubrir las expectativas del curso, y por ende

    del proceso de ense&anza ' aprendizaje que necesitamos como futuros

    profesionales.

    Universidad Alas Peruanas Pgina 4

  • 7/26/2019 Ortodoncia odontologia

    5/31

    CAPITULO I

    1.1. Concepto:

    (rtodoncia es una especialidad de la odontologa que se encarga de la

    correccin de los dientes y #uesos posicionados incorrectamente. Los dientes

    en mala posicin y los que no muerden correctamente unos contra otro son

    difciles de mantener limpios, corren riesgos de p)rdida precoz debido a caries

    y enfermedades periodontales, y ocasionan una tensin extra sobre los

    m*sculos de la masticacin que puede generar dolores de cabeza, sndrome

    de +- y dolores varios en cuello, #ombros y espalda. +dems, los dientes

    girados o posicionados incorrectamente desmerecen nuestro aspecto.

    Los tratamientos ortodncicos tienen la ventaja de proporcionarnos una boca

    sana, una sonrisa de aspecto agradable y dientes con mayores posibilidades

    de durar toda la vida.

    "l especialista en este campo recibe el nombre de ortodoncista. +dems de la

    formacin universitaria bsica de cuatro a&os, el ortodoncista cuenta con dos o

    ms a&os de estudio en un programa de especializacin ortodncica avalado

    por la "/ o la 01+- y por la escuela donde se estudi.

    1.2. Tipos de ortodoncias:

    Ortodoncia invisible mediante alineadores transparentes

    "s la forma invisible de alinear los dientes sin necesidad de aparatos metlicos,

    mediante un tratamiento totalmente personalizado. e utilizan alineadores

    transparentes que son fundas o f)rulas de plstico que se colocan sobre los

    dientes, y provocan el desplazamiento dental #asta conseguir la posicin

    precisa sin tener que usar brac2etts ni alambres, al ser removibles, permiten

    que el paciente se los pueda quitar en algunas ocasiones.

    lo pueden usarse en determinados casos, y esto ser determinado por el

    diagnstico del ortodoncista.

    Universidad Alas Peruanas Pgina 5

  • 7/26/2019 Ortodoncia odontologia

    6/31

    Ortodoncia con brackets estticos

    Los avances en los materiales y t)cnicas en ortodoncia permiten realizar

    tratamientos con aparatos casi invisibles. "xisten diferentes tipos de brac2ets

    est)ticos con los que podemos conseguir un tratamiento ortodncico igual que

    con brac2ets metlicos tradicionales. /or ejemplo, brac2ets de porcelana

    blanca, que casi no se notan, brac2ets cermicos transl*cidos que s)

    mimetizan con el color del diente, brac2ets de zafiro transparentes como el

    cristal, todos permiten tratamientos ms est)ticos.

    Ortodoncia con brackets para acelerar los tratamientos ( brackets

    autoligables)

    La utilizacin de t)cnicas innovadoras en ortodoncia, como el empleo debrac2ets de baja friccin autoligables, consigue que el arco se deslice por su

    Universidad Alas Peruanas Pgina 6

  • 7/26/2019 Ortodoncia odontologia

    7/31

    interior con menor friccin. De esta forma se distribuye mejor la fuerza entre

    todos los brac2ets y los dientes se mueven ms rpido, tambi)n se acortan los

    tiempos de tratamiento, la duracin de las visitas en la consulta disminuye, e

    incluso se realizan menos. Disponemos de brac2ets autoligables metlicos o

    est)ticos.

    Ortodoncia lingual

    Los brac2ets linguales se llevan por la cara interior o lingual de los dientes, se

    pueden considerar aparatos invisibles. e trata de una verdadera revolucin en

    el dise&o y elaboracin de los brac2ets ya que se #acen a medida en oro para

    cada paciente, minimizandose la incomodidad del tama&o del aparato y se

    eliminan las molestias e interferencias con el #abla.. "stos brac2ets son

    apropiados para adultos con altas exigencias est)ticas.

    Ortodoncia con brackets convencionales

    3 por *ltimo los brac2ets ms usados son los brac2ets metlicos donde los ms

    peque&os pueden elegir su color preferido de las gomas cada mes.

    Universidad Alas Peruanas Pgina 7

  • 7/26/2019 Ortodoncia odontologia

    8/31

    O)*o+edia infan*il

    +paratos para los ms peque&os para corregir los problemas seos y de

    mordida. "specialmente se usan para la expansin del maxilar, mordidas

    cruzadas o para frenar el crecimiento seo mandibular.

    O)*odoncia +a)a ci)u,-a o)*o,na*ica

    "n problemas seos graves no podemos resolver los casos solo con la

    ortodoncia, o #aciendo extracciones y por eso debemos recurrir a la ciruga

    ortogntica o maxilofacial.

    CAPITULO II

    2.1. TRATAMIENTO DE ORTODONCIA

    2.1.1. TIPOS DE TRATAMIENTO DE ORTODONCIA

    La ortodoncia abarca tratamientos fios *)adicionales, fios

    es*/*icoso )e0oiles. La eleccin del tipo de tratamiento, duracin yaparatos a utilizar depende del tipo de paciente y del problema a tratar.

    La eleccin de esto depender de cada caso en particular, como as

    tambi)n la duracin del tratamiento.

    1uestros profesionales podrn brindarle a trav)s de la evaluacin

    correcta de su caso, las posibilidades de tratamiento existentes, y

    recuerde, que ya sea de ni&o o de adulto, se puede lograr una sonrisa

    perfecta y una boca saludable.

    Universidad Alas Peruanas Pgina 8

    http://www.frenillos.cr/servicio-ortodoncia/tratamientos/fija-con-brackets-metalicoshttp://www.frenillos.cr/servicio-ortodoncia/tratamientos/ortodoncia-fija-con-brackets-esteticoshttp://www.frenillos.cr/servicio-ortodoncia/tratamientos/ortodoncia-fija-con-brackets-esteticoshttp://www.frenillos.cr/servicio-ortodoncia/tratamientos/ortodoncia-removiblehttp://www.frenillos.cr/servicio-ortodoncia/tratamientos/fija-con-brackets-metalicoshttp://www.frenillos.cr/servicio-ortodoncia/tratamientos/ortodoncia-fija-con-brackets-esteticoshttp://www.frenillos.cr/servicio-ortodoncia/tratamientos/ortodoncia-fija-con-brackets-esteticoshttp://www.frenillos.cr/servicio-ortodoncia/tratamientos/ortodoncia-removible
  • 7/26/2019 Ortodoncia odontologia

    9/31

    +4 O)*odoncia 'ia

    La aparatologa fija es la ms usada en la actualidad. e compone

    principalmente de alambres y brac2ets. "l brac2et es la parte del aparato

    fijo que va pegado al diente y donde introducimos los alambres.

    Los brac2ets pueden ser metlicos o cermicos. "stos *ltimos, tambi)n

    llamados brac2ets est)ticos, son del color del diente.

    +paratologa fija, frenillos o frenos, es la denominacin #abitual en

    ortodoncia para los instrumentos terap)uticos que utiliza el ortodoncista

    ad#eridos de manera temporal a los dientes para corregir anomalas de

    posicin dentaria o de los maxilares.

    La parte pasiva se llama brac2et 5se podra traducir como m)nsula en

    castellano, aunque no se utiliza4 y la parte activa del brac2et consiste en

    arcos de alambres de diversas aleaciones, elsticos, muelles, o diversos

    aparatos auxiliares que se apoyan en el paladar o en otras partes de los

    elementos pasivos y asi ejercen la fuerza necesaria para realizar el

    tratamiento de ortodoncia.

    Universidad Alas Peruanas Pgina 9

  • 7/26/2019 Ortodoncia odontologia

    10/31

    /oseen los aparatos fijos una sofisticada potencia para modificar las

    posiciones dentarias y cambiar #asta cierto punto las dimensiones del

    maxilar superior y la mandbula. e pueden utilizar a cualquier edad del

    paciente y exige un protocolo diagnstico adecuado, que precisa, a

    veces, de alguna extraccin dentaria para la correcta recolocacin de los

    dientes mal posicionados.

    /ara conseguir los resultados precisos, los aparatos fijos necesitan de

    una meticulosa t)cnica, mediante la colocacin de bandas y brac2ets

    cementados sobre todas y cada una de las piezas dentarias, as como

    de una serie de sofisticados arcos para lograr los desplazamientos a que

    #aya lugar, de acuerdo con el plan de tratamiento elaborado.

    Los aparatos fijos tienen capacidad para desplazar de forma individual a

    todas y cada una de las piezas dentarias en cualquier direccin del

    espacio, lo que no sucede con los dems aparatos.

    "n muc#as ocasiones es necesaria la utilizacin de elsticos

    intermaxilares, que, debidamente enganc#ados donde se se&ale,

    proporcionan la presin necesaria para mover dientes y maxilares #acia

    sus posiciones correctas. Los elsticos o gomas intermaxilares, tendrn

    que utilizarse el n*mero de #oras que se indique, de no #acerlo as,

    Universidad Alas Peruanas Pgina 10

  • 7/26/2019 Ortodoncia odontologia

    11/31

    puede alargar el tiempo del tratamiento e incluso no alcanzar su mejor

    resultado.

    64 O)*odoncia Re0oile

    on aparatos de acrlico que por unos ganc#itos metlicos se aguantan

    en los molares. 1os sirven para corregir defectos seos aprovec#ando el

    crecimiento, como el problema de paladar ojival 5estrec#o4 que nos

    provoca una mordida cruzada posterior. on aparatos no *tiles en

    adultos.

    u uso condiciona los resultados del tratamiento. 7uantas ms #oras se

    lleva puesto ms rpida y evidente ser la correccin.

    1ecesitan un mnimo de utilizacin que consiste en toda la noc#e y unas

    89: #oras durante el da.

    on aquellos que se los puede quitar el mismo paciente para limpieza,

    pero que, cuando se usan, van firmemente sujetos a las piezas

    Universidad Alas Peruanas Pgina 11

  • 7/26/2019 Ortodoncia odontologia

    12/31

    dentarias. 7on ello se pueden aplicar presiones controladas sobre los

    dientes que se desee desplazar, mediante la accin de elementos

    mecnicos activos, tales como; resortes, arcos, tornillos y dems.

    CAPITULO III

    3.1. MALOCLUSION

    0na maloclusin se refiere al mal alineamiento de los dientes o a la formaen que los dientes superiores e inferiores encajan entre s. La mayora de

    las personas tienen alg*n grado de maloclusin, si bien normalmente no es

    lo suficientemente seria para requerir tratamiento. +quellas que tienen

    maloclusiones ms severas pueden requerir tratamiento de ortodoncia para

    corregir el problema. La correccin de maloclusiones reduce el riesgo de

    p)rdida de piezas y puede ayudar a aliviar presiones excesivas en la

    articulacin temporomandibular.

    3.1.1 Epidemiologa

    Las estadsticas a nivel mundial #ablan de altos ndices de mala

    oclusin en la sociedad actual. "n los "stados 0nidos entre un 8

  • 7/26/2019 Ortodoncia odontologia

    13/31

    pueden afectar en gran parte la forma de los maxilares, los malos

    #bitos alimenticios y respirar por la boca sin cerrar los labios. "sta

    situacin se relaciona con el #ec#o de que el #ombre nace

    condicionado para respirar por la nariz y alimentarse por la boca. /or

    lo tanto, al romperse ese mecanismo fisiolgico se afecta el

    crecimiento y desarrollo, no slo facial, sino general. Lo cual se

    presenta en algunos ni&os que manifiestan conductas inadecuadas

    que afectan el normal desarrollo bucodental.

    Dentro de los factores gen)ticos podemos incluir; caractersticas

    )tnicas, #eredabilidad de las dimensiones faciales verticales,

    crecimiento y desarrollo craneofacial, patrn neuromuscular.

    Dentro de los factores ambientales podemos incluir; respiracin

    bucal, succin digital, empuje lingual.

    3.2. Clasificacin de la Maloclusin

    A CLASI'ICACI4N DE MALOCLUSI4N DE E. AN&LE+ngle, basado en estudios de crneos e individuos vivos, logr establecer

    los principios de oclusin que fueron adoptados, inicialmente por protesistas.

    +ngle observ que el primer molar superior se encuentra bajo el contrafuerte

    lateral del arco cigomtico, denominado por )l >cresta llave> del maxilar

    superior y consider que esta relacin es biolgicamente invariable e #izo de

    ella la base para su clasificacin. 1o se permita una posicin defectuosa de

    la denticin superior o del maxilar superior.

    "n !?@@, basndose en esa idea, ide un esquema bastante simple y

    universalmente aceptado. "ste autor introdujo el t)rmino >7lase> para

    denominar distintas relaciones mesiodistales de los dientes, las arcadas

    dentarias y los maxilares que dependan de la posicin sagital de los

    primeros molares permanentes, a los que consider como puntos fijos de

    referencia en la arquitectura craneofacial!. "ste autor dividi las

    maloclusiones en tres grandes grupos; 7lase %, 7lase %% y 7lase %%%.

    Universidad Alas Peruanas Pgina 13

  • 7/26/2019 Ortodoncia odontologia

    14/31

    5 MALOCLUSI4N CLASE I$

    "st caracterizada por las relaciones mesiodistales normales de los

    maxilares y arcos dentales, indicada por la oclusin normal de los

    primeros molares, esto quiere decir que la c*spide mesiovestibular de la

    primera molar superior ocluye en el surco vestibular del !er molar

    inferiorA. "n promedio los arcos dentales estn ligeramente colapsados,

    con el correspondiente api&amiento de la zona anterior, la maloclusin

    est confinada principalmente a variaciones de la lnea de oclusin en la

    zona de incisivos y caninos. "n un gran porcentaje de casos de

    maloclusin, los arcos dentarios estn ms o menos contrados y como

    resultado encontramos dientes api&ados y fuera de arco. Los sistemas

    seos y neuromusculares estn balanceados.

    5 MALOCLUSI4N CLASE II$

    7uando por cualquier causa los primeros molares inferiores ocluyen

    distalmente a su relacin normal con los primeros molares superiores en

    extensin de ms de una mitad del anc#o de una c*spide de cada lado.

    3 as sucesivamente los dems dientes ocluirn anormalmente y estarn

    forzados a una posicin de oclusin distal, causando ms o menos

    retrusin o falta de desarrollo de la mandbula. La nomenclatura de la

    clasificacin de +ngle enfatiza la ubicacin distal de la mandbula

    respecto al maxilar superior en la clase %%, pero en muc#os casos el

    maxilar superior es progntico, una morfologa crneo facial muydiferente, pero que produce una relacin molar similar y, por eso, la

    Universidad Alas Peruanas Pgina 14

  • 7/26/2019 Ortodoncia odontologia

    15/31

    misma clasificacin. /or lo tanto La 7lase %% o distoclusin puede ser

    resultado una mandbula retrgnata, de un maxilar prognata o una

    combinacin de ambas.

    "xisten B subdivisiones de la clase %%, cada una teniendo una

    subdivisin. La gran diferencia entre estas dos divisiones se manifiesta

    en las posiciones de los incisivos, en la primera siendo protruidos y en la

    segunda retruidos.

    a4 Divisin !

    "st caracterizada por la oclusin distal de los dientes en ambas

    #emiarcadas de los arcos dentales inferioresA. +umento del resalte y la

    proinclinacin de los incisivos superiores, en la cual la mordida

    probablemente sea profunda, el perfil retrogntico y el resalte excesivo,

    exigen que los m*sculos faciales y la lengua se adapten a patrones

    anormales de contraccin. picamente #ay un m*sculo mentoniano

    #iperactivo, que se contrae intensivamente para elevar el orbicular de los

    labios y efectuar el sellado labial, con un labio superior #ipotnico y el

    inferior #ipertnico. La postura #abitual en los casos ms severos es con

    los incisivos superiores descansando sobre el labio inferior.

    b4 Divisin B

    Universidad Alas Peruanas Pgina 15

  • 7/26/2019 Ortodoncia odontologia

    16/31

    "n la 7lase %% divisin B el resalte esta reducido y la corona de los

    incisivos superiores se encuentran en retrusin en vez de protrusin!.

    e caracteriza por profundidad anormal de la mordida, labioversin de

    los incisivos laterales superiores el perfil facial no es tan retrogntico

    como en la 7lase %% divisin !. La divisin ! y la divisin B tienen un

    rasgo en com*n; el molar inferior est en distal de la posicin que le

    correspondera ocupar para una normal interrelacin oclusal.

    ! "aloclusi#n Clase $$$:

    7aracterizada por la oclusin mesial de ambas #emiarcadas del arco

    dental inferior #asta la extensin de ligeramente ms de una mitad del

    anc#o de una c*spide de cada lado. /uede existir api&amiento de

    moderado a severo en ambas arcadas, especialmente en el arco

    superior. "xiste inclinacin lingual de los incisivos inferiores y caninos, la

    cual se #ace ms pronunciada entre ms severo es el caso, debido a la

    presin del labio inferior en su intento por cerrar la boca y disimular la

    maloclusin. "l sistema neuromuscular es anormal encontrando una

    protrusin sea mandibular, retrusin maxilar o ambas. "l perfil facial

    puede ser cncavo o recto.

    ubdivisin

    Universidad Alas Peruanas Pgina 16

  • 7/26/2019 Ortodoncia odontologia

    17/31

    /resenta las mismas caractersticas que la 7lase %%%, siendo unilateral, la

    oclusin mesial de las molares. /or lo tanto dentro de esta subdivisin

    es posible separar B grupos;

    ubdivisin derec#a; (clusin mesial del lado derec#o

    *nicamente

    ubdivisin izquierda; (clusin mesial del lado izquierdo

    *nicamente

    3.3. OTRAS CLASI'ICACIONES

    CLASI'ICACI4N DE LISC"ER

    La clasificacin de Lisc#er est basada en la de ". +ngle. "n !@!! el

    divide la oclusin patolgica en;

    -alposicin de los dientes

    Celaciones anormales de las arcadas

    -alposicin de los maxilares

    -alposicin de la mandbula

    -alposicin dentaria;

    La denomina de forma individualizada y a&ade el sufijo versinE al

    t)rmino indicativo de la direccin del desvi, de la siguiente manera;

    -esioversin; cuando el diente esta mesializado en relacin a su

    posicin normal

    Distoversin; cuando el diente se encuentra distalizado en relacin a

    su posicin ideal.

    $estbuloversin o labioversin; cuando la corona del diente se

    encuentra lingualizada en relacin a su posicin ideal Linguoversin; cuando la corona del diente se encuentra lingualizada

    en relacin a su posicin ideal

    %nfraversin; cuando el diente presenta su cara oclusal sin alcanzar

    el plano oclusal

    Firoversin; cuando el diente #a rotado sobre su eje longitudinal

    +xiversin; cuando existe una inclinacin del eje longitudinal del

    diente

    ransversin; cuando un diente se encuentra en la posicin de otro,

    a esto se le llama transposicin dentaria

    Universidad Alas Peruanas Pgina 17

  • 7/26/2019 Ortodoncia odontologia

    18/31

    /erversin; indica la impactacin del diente por falta de espacio.

    Los t)rminos descritos por Lisc#er pueden combinarse cuando un

    diente presenta dos o ms de las caractersticas antes descritas por

    ejemplo; linguosupraversin.

    CLASI'ICACI4N DE SIMON

    imon presenta su clasificacin en !@BB, la cual est basada en principios

    morfolgicos. Divide a las maloclusiones relacionando los arcos dentarios

    con tres planos anatmicos;

    Gran2fort, el sagital medio y el orbitario o plano de imon.

    +nomalas anteroposteriores;

    "n este caso emplea como referencia el plano orbitario que pasa por los

    dos puntos infraorbitarios y es perpendicular al de Gran2fort. imon

    denomino protraccin al desplazamiento #acia adelante de todo el arco o

    parte del mismo; y retraccin al desplazamiento de uno o ms dientes

    #acia atrs.

    /ara realizar este m)todo de clasificacin, es necesaria informacin

    diagnstica sobre la propia denticin, las relaciones oclusales y las relacionesmaxilares esquel)ticas. "sta informacin se obtiene mediante la exploracin

    clnica, las radiografas panormicas y 5si son necesarias4 las intrabucales, as

    como la valoracin clnica, fotogrfica o cefalom)trica de las proporciones

    faciales y dentales.

    "xaminando las cinco caractersticas fundamentales es posible organizar la

    informacin diagnstica de forma conveniente para poder estar seguros de que

    no se #a omitido ning*n aspecto importante.7lasificacin en funcin de la maloclusin;

    Universidad Alas Peruanas Pgina 18

  • 7/26/2019 Ortodoncia odontologia

    19/31

    !. $alorar las proporciones faciales y la est)tica. "sta valoracin se efect*a

    durante la exploracin clnica, se estudia la posible asimetra facial, las

    proporciones faciales verticales y anteroposteriores y la posible

    prominencia labial relacionada con la protrusin de los incisivos. Los

    #allazgos clnicos se pueden cotejar con las fotografas faciales y las

    placas cefalom)tricas laterales, que debern confirmar en juicio clnico

    B. $alorar la alineacin y la asimetra en los arcos dentales. "sta valoracin

    se lleva a cabo mediante el examen de los arcos dentales, desde el

    punto de vista oclusal, valorando primero la simetra de cada arco y

    despu)s el api&amiento o espaciamiento que pueda existir. 0n puntoimportante es la presencia o ausencia de excesiva protrusin de los

    incisivos, que no se puede valorar sin determinar la separacin labial en

    reposo.

    Universidad Alas Peruanas Pgina 19

  • 7/26/2019 Ortodoncia odontologia

    20/31

    "s importante valorar las relaciones esquel)ticas subyacentes, para averiguar

    porque aparece una mordida cruzada, en funcin de donde se localice la

    anomala anatmica. La anc#ura de la base esquel)tica maxilar se puede

    conocer por la anc#ura de la bveda palatina en los modelos. i la bveda

    tiene una base anc#a, pero los procesos dentoalveolares se inclinan #acia el

    interior, la mordida cruzada ser dental. 3a que se debe a una distorsin del

    arco dental. i la bveda palatina es estrec#a y los dientes superiores se

    inclinan #acia el exterior, pero existe una mordida cruzada, el problema ser

    esquel)tico, ya que se deber bsicamente a la estrec#ez del maxilarH. Del

    mismo modo que se producen compensaciones dentales para la deformidad

    esquel)tica en planos anteroposterior y vertical del espacio, los dientes tambi)n

    pueden compensar los problemas esquel)ticos transversos.

    Universidad Alas Peruanas Pgina 20

  • 7/26/2019 Ortodoncia odontologia

    21/31

    CAPITULO I

    !.1. MALOS "A#ITOS DE LA MALOCLUSIONLos #bitos bucales son de indudable causa primaria o secundaria de

    maloclusiones o deformaciones dentomaxilofaciales. uelen considerarse

    reacciones automticas que pueden manifestarse en momentos de

    estr)s, frustracin, fatiga o aburrimiento. +s como aparecer por falta de

    atencin de los padres al ni&o, tensiones en el entorno familiar, inmadurez

    emocional.

    "l origen multicausal de las maloclusiones, as como su aparicin desde

    edades tempranas en el desarrollo del ni&o, condicionan la necesidad de

    realizar programas preventivos basados en diferentes medidas y

    procederes, con el objetivo de disminuir su incidencia.

    "xisten #bitos beneficiosos o funcionales como la masticacin, deglucin

    y respiracin normal y los incorrectos o deformantes como la respiracin

    bucal, queilofagia 5mordedura de carrillos4, onicofagia 5mordedura de

    dedos4, empuje lingual, masticacin de objetos y la succin del pulgar u

    otro dedo 5succin digital4 y uso de c#upones y teteros despu)s de los A

    a&os, pues antes de esta edad, estos *ltimos se consideran normales.

    "stos #bitos deformantes traen como consecuencia alteraciones de la

    oclusin si se mantienen por largos perodos de tiempo. (tro efecto

    negativo de estos #bitos pueden ser los trastornos en el lenguaje y en el

    desarrollo fsico y emocional del ni&o.

    /or ello es importante detectarlas a tiempo para prevenir, esta deteccin

    puede ser observada por el pediatra o por el odontlogo de a# la

    importancia de conocer los signos clnicos ms

    evidentes de estos, para evitar en lo posible el desarrollo de maloclusin y

    la frecuencia de esta condicin.

    Los #bitos orales son costumbres adquiridas por la repeticin continuada

    de una serie de actos que sirven para calmar una necesidad emocional.

    odos los #bitos anmalos modifican la posicin de los dientes con

    relacin con la forma que guardan las arcadas dentarias entre s.

    La prevalencia de estos #bitos depender de la edad del ni&o ya que enedades entre B9: a&os #bitos como la succin digital y del c#upn o

    Universidad Alas Peruanas Pgina 21

  • 7/26/2019 Ortodoncia odontologia

    22/31

    tetero est ampliamente extendida, despu)s de los : a&os la respiracin

    oral, la interposicin del labio inferior y la deglucin atpica son los que

    prevalecen.

    Tipos de %&bitos:

    uccin del pulgar y de otros dedos.

    Ibitos de succin

    uccin del labio.

    uccin del frenillo.

    uccin del c#upn o tetero

    uccin de la lengua.

    Cespiracin bucal.

    -ordedura del labio y del carrillo.

    /rotrusin lingual al tragar y al #ablar.

    (nicofagia

    -order objetos extra&os.

    !.2. Clasificacin$'&bitos de succi#n

    "l #bito de succin es un reflejo innato que poseen todos los ni&os y que

    en mayor o menor medida se presenta en casi todos los lactantes y ni&os.

    "sta necesidad se puede satisfacer con la lactancia materna o artificial. in

    embargo en muc#as ocasiones queda una necesidad no satisfec#a de

    succin que el ni&o trata de completar

    "l problema aparece cuando este #bito se prolonga en el tiempo. La

    aparicin de una maloclusin debida a un #bito de succin depende,

    como cualquier estmulo externo que altere el equilibrio dental y

    esquel)tico, del n*mero de #oras y no de la magnitud del c#upeteo. Las

    consecuencias de la succin dependen del momento de inicio y finalizacin

    del #bito. /or ejemplo, el efecto de un #bito de succin solo durante la

    denticin temporal es escaso o nulo. in embargo, si el #bito persiste

    cuando la denticin mixta ya est avanzada el efecto puede ser la aparicin

    de una maloclusin que muestre mordida abierta anterior, compresinmaxilar, vestibulizacin de los incisivos superiores y la lingualizacin de los

    Universidad Alas Peruanas Pgina 22

  • 7/26/2019 Ortodoncia odontologia

    23/31

    inferiores. /or fortuna, la succin de c#upn suele suprimirse

    espontaneamente o con poco esfuerzo #acia los cuatro a&os mientras que

    es difcil el cese espontneo o sin dificultad del mal #bito de succionar el

    dedo. "n general, el cese del #bito se sigue de una correccin parcial o

    total de la maloclusin provocada, si es en edad temprana

    ) *CC$O+ ,$-$T

    La succin digital es #abitual en los bebes e inicialmente debe tolerarse,

    y suele terminar a los A o 8 a&os, se #a observado que puede aparecer

    como consecuencia de conductas regresivas.

    Los efectos de este #bito dependern de la posicin, intensidad,

    frecuencia y duracin del #bito de succin, de modo que s se supera

    las : #rs al da se considera crtica y puede producir una mordida

    abierta. ambi)n, debido a la fuerza que ejerce el dedo sobre el maxilar

    a los dientes cuando es muy acentuada produce alteraciones en la piel

    del dedo succionado fcilmente visible y detectable.

    0n efecto similar producir la succin del c#upn. La succin labial

    puede aparecer tras el #bito de succin digital.

    Los tipos de succin que pueden presentar los ni&os son la succin del

    pulgar y la succin de otros dedos 5ndice, ndice y medio, medio y

    anular, varios dedos4.

    Los problemas que puede producir, el #bito de succin digital, afectan

    tanto la est)tica como la funcin, provocando desplazamientos dentales

    insignificantes, #asta mordidas abiertas anteriores considerables, con

    movimiento #acia afuera de los incisivos superiores, as como tambi)n

    colapso maxilar y en consecuencia mordida, cruzada posterior.

    La succin digital se #a considerado normal #asta los dos y medio a&os

    de edad, si se prolonga puede producir los problemas antes

    mencionados, existen B tipos diferentes de succionadores de dedo, el

    >pasivo> que tiende a llevarse el dedo a la boca y slo tenerlo all o los>activos> en donde se ejerce una presin vigorosa contra la denticin,

    Universidad Alas Peruanas Pgina 23

  • 7/26/2019 Ortodoncia odontologia

    24/31

    estos son los ni&os que presentan alteraciones dentales y de la

    mandbula, +unque no se sabe la causa o razn especfica por la que

    aparece o persiste esta conducta, podemos mencionar algunas que

    pudieran tener relacin con )sta;

    Galta de atencin de los padres al ni&o, tensiones en el entorno familiar,

    %nmadurez emocional del ni&o, cambios en el ambiente familiar 5el

    nacimiento de un #ermano, ingreso del ni&o a la escuela, etc.4.

    # DE&LUCI4N AN4MALA

    Lo que resulta ms evidente de esta anomala es la ausencia de

    contacto entre ambos maxilares por interposicin de la lengua donde la

    deglucin es iniciada entre los labios y la lengua interpuesta, mientras

    que la madura existe un mximo contacto de los dientes y capacidad de

    la lengua para efectuar un sellado completo contra los dientes y los

    procesos alveolares.

    La deglucin anmala conlleva interposicin lingual entre los dientes

    para estabilizar la mandbula y producir el sellado de la

    cavidad oral, la falta de presin de los m*sculos buccinadores contribuye

    con la falta de desarrollo transversal del maxilar superior presentando

    mordida cruzada bilateral y mordida abierta.

    C RESPIRACION #UCAL

    "sta se asocia a la obstruccin de las vas respiratorias altas, rinitis

    al)rgica, #ipertrofia de las amgdalas palatinas presencia de adenoides o

    desviacin del tabique nasal y la que produce una funcin respiratoria

    perturbada, cambios en la parte posterior de la lengua, labios y

    mandbula.

    Juedan entre abiertos y la lengua baja perdiendo con ello su capacidad

    morfofuncional que permitira un desarrollo transversal correcto del

    maxilar superior produciendo mordidas cruzadas posteriores unilaterales

    o bilaterales.

    "n casos extremos producir cambios esqueletales internos queafectaran la cara del individuo, que se volver alargada 5facies

    Universidad Alas Peruanas Pgina 24

  • 7/26/2019 Ortodoncia odontologia

    25/31

    adenoidea4 y su incompetencia labial ms manifiesta, presentan un labio

    superior corto por elevacin de la base de la nariz, mejillas flcidas,

    orejas marcadas, orificios nasales peque&os aspecto de persona

    enferma, posicin recta de la cabeza y entra abierta de la boca, labio

    superior corto e inferior replegado.

    La respiracin es la actividad funcional ms importante en el desarrollo

    de la denticin y del crecimiento de la cara. 0na respiracin oral puede

    aparecer como consecuencia de la reduccin en el paso a)reo de la

    nariz o de la nasofaringe por circunstancias de tipo mecnico o al)rgico.

    /ero en muc#os respiradores orales no se encuentra una obstruccin de

    tipo mecnico.

    D #RU(ISMO

    e considera un #bito, voluntario o involuntario que se realiza diurno o

    nocturno caracterizado por el rec#inamiento o apretamiento ocasional o

    #abitual de los dientes, ambas manifestaciones act*an en dos estados

    de conciencia diferentes. e #abla de dos causas 5la tensin emocional

    manifestada por una expresin inconsciente de agresividad yKo rabia

    generalmente de aparicin nocturna, y las interferencias oclusales con

    tensin muscular excesiva4 pero tambi)n #ay factores implicados como

    la #erencia 5padres con bruxismo4, salud general 5ni&os con rinitis y

    asma4, y trastornos del sistema nervioso 5autismo4 que pueden

    manifestar dic#o #bito.

    "ste #bito puede aparecer modificado bajo la forma de masticacin

    excesiva de c#icles, morder nueces o dulces, morder cadenas y

    mantenerse toda la vida, la mayora de las investigaciones coinciden en

    que aumenta durante la denticin mixta 5 y !< a&os4, el mismo no

    progresa en ni&os con la misma gravedad que en los adultos gracias a

    su aumentada capacidad de reparacin. "ntre las manifestaciones

    orales reportadas estn el desgaste de los dientes y de sus bordes

    cortantes, lesin periodontal, alteracin de la mordida, entre otros.

    Universidad Alas Peruanas Pgina 25

  • 7/26/2019 Ortodoncia odontologia

    26/31

    E ONICO'A&IA

    La onicofagia, del griego onyx 9 u&a 9 y p#agein 9 comer 9, se define

    como una costumbre de >comerse o roerse> las u&as con los dientes,

    pudiendo provocar #eridas en dedos, labios y encas as como el

    desarrollo de diversas infecciones.

    Cepresenta a veces una costumbre viciosa contrada desde peque&o y

    en otras ocasiones es sintomtica de una afeccin neuroptica.

    La succin de dedos y la mordedura de u&as son ejemplos cotidianos y

    comunes de #bitos pautados de desarrollo. uelen considerarse

    reacciones automticas que pueden manifestarse en momentos de

    estr)s, frustracin, fatiga o aburrimiento.

    La mordedura de u&as coincide #abitualmente con la succin de los

    dedos de modo que aquella sucede a esta en el tiempo. Feneralmente

    los afectados se muerden todas la u&as. La incidencia de la onicofagia

    es excepcionalmente elevada.

    CAPITULO %.1. DIA&NOSTICO

    6asndonos en los antecedentes m)dicos completos del paciente y en el

    examen fsico de la boca. "s el ortodoncista quien se encarga del estudio

    seo y dental del paciente 5en la mayora de casos ni&os4 mediante unas

    exploraciones complementarias objetivas, tales como;

    Cadiografas especficas; 1os dan la informacin necesaria para conocer

    con exactitud la morfologa sea de los maxilares del paciente.

    %mpresiones o modelos de yeso; para evaluar la posicin de los dientes

    dentro de la boca y el espacio necesario para corregir determinadas

    maloclusiones

    /revencin de la mal oclusin

    La mal oclusin no es de etiologa o causa *nica. %nvolucra muc#os y

    diferentes factores incluyendo los gen)ticos y los ambientales. 0n gran

    peso especfico lo constituyen los malos #bitos como pueden ser la

    succin del pulgar o de objetos como lpices o el mantenimiento del

    Universidad Alas Peruanas Pgina 26

  • 7/26/2019 Ortodoncia odontologia

    27/31

    c#upn o tetero durante un tiempo prolongado. La consecuencia final ser

    la mal oclusin.

    "n condiciones normales los dientes temporales estn separados entre s

    por los llamados espacios primate. +l erupcionar los dientes definitivos 5de

    mayor tama&o que los temporales4 esos espacios servirn para compensar

    esta diferencia de tama&o entre el diente temporal y el definitivo. +s,

    resulta fcil concluir que, un ni&o con espacios primate peque&os o

    ausentes ser, en un futuro inmediato un escolar con maloclusin, por

    ejemplo por api&amiento.

    Universidad Alas Peruanas Pgina 27

  • 7/26/2019 Ortodoncia odontologia

    28/31

    CAPITULO I

    CONCLUSIONLa ortodoncia es la rama de la odontologa que nos va ayudar a corregir

    las maloclusiones.Las causas bsicas de las maloclusiones son factores gen)ticos y

    factores ambientales.Los tipos de ortodoncia van a ser ortodoncia preventiva, interceptiva y

    correctiva.Los #bitos van a tener relacin causal con la maloclusin.+l no erupcionar uno o dos incisivos centrales cuando ya salieron los

    laterales se va tener que #acer una exploracin radiogrfica.e tiene que seguir los pasos importantes para tener un buen

    diagnstico.Los modelos de estudio son importantes porque van a ser copia fiel de

    los dientes del paciente.Las radiografas son muy importantes para el diagnstico.Los aparatos ortodnticos pueden ser dependiendo del caso removibles

    o fijos."stos aparatos tambi)n son pasivos y activos.

    Los dientes api&ados, irregulares y protrudos #an puesto un problema paramuc#os individuos desde tiempos inmemoriales, y los intentos por corregir esta

    alteracin se remontan como mnimo !.

  • 7/26/2019 Ortodoncia odontologia

    29/31

    CAPITULO II

    #I#LIO&RA'IA!. 6is#ara, umir ". (rtodoncia -)xico, Df. -c FraN IillB. B

  • 7/26/2019 Ortodoncia odontologia

    30/31

    MALOCUSION

    Universidad Alas Peruanas Pgina 30

  • 7/26/2019 Ortodoncia odontologia

    31/31