ISSN 0326-3657ISSN 0326-3657

SUMARIO # Pág. 1: Editorial: “ Efecto Fiesta” # Pág. 9: ARTICULO: “Unidades de fotopolimerización”, Dra. Sandra I. Viñes # Pág. 3: ARTICULO: “Una nueva razón para la

Prevención en Odontología”, Dr. Alberto # Pág. 13: Información para Socios Bustamante # Pág. 18: Cursos y Conferencias# Pág. 5: ARTICULO: “Microimplantes en # Pág. 19: Turismo y Recreaciónortodoncia: Anclaje absoluto”

# Pág. 1: Editorial: “ Efecto Fiesta” # Pág. 9: ARTICULO: “Unidades de SUMARIOfotopolimerización”, Dra. Sandra I. Viñes # Pág. 3: ARTICULO: “Una nueva razón para la

Prevención en Odontología”, Dr. Alberto # Pág. 13: Información para Socios Bustamante # Pág. 18: Cursos y Conferencias# Pág. 5: ARTICULO: “Microimplantes en # Pág. 19: Turismo y Recreaciónortodoncia: Anclaje absoluto”

- A Ñ O 5 - - R E V I S T A n º 1 5 - - E N E R O 2 0 0 8 - - A Ñ O 5 - - R E V I S T A n º 1 5 - - E N E R O 2 0 0 8 -

REVISTA DEL CÍRCULO ODONTOLÓGICO DE LANÚS

PAGINA 1

EDITORIAL

El día 31 de Agosto se realizó en participaron en ella. Algunos sintieron nuestra sede la fiesta de los 60 años ganas de volver a part icipar del COL. Para los que participamos activamente en el círculo, otros nos activamente de la organización fue acercaron propuestas para diversas muy reconfortante ver el efecto actividades, otros se sintieron muy logrado por esta reunión de colegas y agradecidos y conmovidos con la amigos. Hubo más de 140 asistentes. realidad que atraviesa el nuestra Estuvieron los socios que nos entidad. Todo esto lo llamamos acompañan siempre, otros que se “efecto fiesta”, un efecto muy positivo.habían alejado del círculo por distintos motivos y otros que vinieron Les agradecemos a todos el haber especialmente de muy lejos para participado de esta experiencia que estar nuevamente cerca de viejos seguramente vamos a repetir.amigos. Todos fueron invitados, Por último quiero agradecer ninguno fue dejado de lado ni olvidado personalmente a Elba, Elio, Anabel, a la hora de las invitaciones porque Norberto, Juan Carlos, Miriam, todos y cada uno de ellos participaron Karina, Marina, Ezequiel, José y a más o menos activamente en la todos aquellos que aportaron su construcción y evolución del COL. esfuerzo y colaboración para

El broche de oro lo pusieron los ayudarme a llevar sobre los hombros socios fundadores que con sus la organización y el desarrollo de la emotivas palabras y su actitud fiesta.llegaron a lo más profundo de cada Los veo a todos en la próxima.uno de los asistentes.

Sentimos que esta fiesta provocó Dr. Pablo Spinelladiversas reacciones en los que Secretario

“Efecto Fiesta”Comisión

Directiva

Año 2008

PresidenteDr. Iglesias Roberto

VicepresidenteDr. Spinella, Elio

SecretarioDr. Spinella Pablo

ProsecretarioDra. Duran , Anabel

TesoreroDra. Alarcón Elba

ProtesoreroDra. Molinari, Ana María

Secretaria De ActasDra. Lopez, Miriam

Vocales TitularesDr. Carbone, Jorge

Dr. Pacífico, Juan Carlos Dr. Cruz, Matías

Vocales SuplentesDr. Salas, RobertoDr. Rodriguez, Jorge

Dra. Magagnini, Ana María

Tribunal de Honor

TitularesDr. Adler, Erico Dr. Beratti, Carlos

Dra. Blank, Ana JuliaDr. Jaitt, Juan Carlos

Dr. Costoya, Alberto M.

SuplentesDr. Salas, Héctor

Dr. Albin, Nelso OscarDr. Passafaro, Norberto

Comisión Revisora de Cuentas

TitularesDra. Albín, Patricia

Dra. Spinella, Gabriela

SuplentesDra. Agu, Ana Maria

Dra. Ramírez, Stella Maris

* Los Dres. Alberto Costoya, Osvaldo Antola y Américo Paolucci, socios fundadores del COL.

PAGINA 3

Una nueva razón para la Prevención en Odontología

ARTICULO PRINCIPAL

* Dr. Alberto Bustamante solo se han encontrado en los maxilares al Prof. Consulto de la Cátedra de Periodoncia de parecer por la mayor actividad metabólica del la USAL y la AOA hueso alveolar.

Si bien puede aparecer en forma Un viejo adagio médico dice "más vale espontánea, la mayoría de los casos

prevenir que curar". Han pasado muchos i n fo rmadas apa rec ie ron l uego de años, la medicina y la odontología crecen día intervenciones odontológicas invasivas: a día, pero una vez más el viejo precepto tiene extracciones dentarias, cirugías bucales plena vigencia. Este introito se relaciona con (periodontales, apicectomías, colocación de un nuevo problema surgido en medicina implantes). También puede presentarse en íntimamente relacionado con la odontología, procesos inflamatorios bucales, como me refiero a la "Osteonecrosis" asociada con enfermedad periodontal activa o abscesos o el uso de algunos medicamentos para el en zonas de activa reabsorción ósea como t r a t a m i e n t o d e l a o s t e o p o r o s i s debajo de las prótesis removibles mucoso (bisfosfonatos). Esta patología ha sido soportadas. recientemente descripta (2005) pero existen El tratamiento de las lesiones una vez ya más de 200 trabajos relacionados con el instaladas son complicadas y de pronóstico tema. incierto, por lo cual en el momento las

Como todo tema nuevo está sujeto a medidas más aconsejadas son las controversias; hasta que las dudas sean preventivas bucales. develadas en el futuro y dadas las serias Se aconseja que todo paciente que consecuencias que acarrean para los necesite la toma de estos fármacos por pacientes que la sufren, creo conveniente que cualquiera de las patologías señaladas, debe los odontólogos estemos informados y concurrir a su odontólogo para poner su boca atentos al tema. en condiciones máxima de salud.

¿Qué es la osteonecrosis asociada a los Esto involucra: bisfosfonatos? - Extracción de todo diente con

Es una condición caracterizada por la pronóstico dudoso. exposición del hueso de la mandíbula o de los - Endodoncia de todo diente con caries maxilares en pacientes que toman o han avanzadas. tomado bisfosfonatos y no tienen historia de - Tratamiento de la enfermedad terapia radiante de los maxilares. periodontal activa.

¿Cuándo están indicados en medicina el - Enseñanza de una higiene bucal uso de los bisfosfonatos? correcta (cepillo y elementos interdentarios) y

Para el tratamiento de la Enfermedad de agregado de colutorios antisépticos por Paget, Mielomas múltiple, en metástasis tiempo prolongado. óseas de tumores de próstata, mamas, - Minuciosos controles periódicos (cada 3 pulmón y riñones principalmente, para control o 4 meses). de las hipercalcemias malignas asociadas a Creo que esta información es importante tumores y en el tratamiento de la osteopenia y y se divulgó no solo entre los odontólogos y osteoporosis. Para las afecciones más graves médicos sino también entre todos los se usa en forma endovenosa y para la pacientes que toman el fármaco. osteopenia y osteoporosis en toma oral.

La mayor proporción de casos y con Bibliografíamayor severidad corresponden a la - Marx, Robert E. “Oral and intravenous administración endovenosa, aunque también biophosphonates and osteonecrosis of jaws. se han informado de osteonecrosis con la Quintescense 2006

- Lavandeira, H. et al. “Un nuevo alerta rojo en ingestión oral.odontología”. Revista de la AOA.V. 95, nº 4 de 2007A pesar que el fármaco es absorbido por

todos los huesos del esqueleto, las necrosis

PAGINA 1

EDITORIAL

El día 31 de Agosto se realizó en participaron en ella. Algunos sintieron nuestra sede la fiesta de los 60 años ganas de volver a part icipar del COL. Para los que participamos activamente en el círculo, otros nos activamente de la organización fue acercaron propuestas para diversas muy reconfortante ver el efecto actividades, otros se sintieron muy logrado por esta reunión de colegas y agradecidos y conmovidos con la amigos. Hubo más de 140 asistentes. realidad que atraviesa el nuestra Estuvieron los socios que nos entidad. Todo esto lo llamamos acompañan siempre, otros que se “efecto fiesta”, un efecto muy positivo.habían alejado del círculo por distintos motivos y otros que vinieron Les agradecemos a todos el haber especialmente de muy lejos para participado de esta experiencia que estar nuevamente cerca de viejos seguramente vamos a repetir.amigos. Todos fueron invitados, Por último quiero agradecer ninguno fue dejado de lado ni olvidado personalmente a Elba, Elio, Anabel, a la hora de las invitaciones porque Norberto, Juan Carlos, Miriam, todos y cada uno de ellos participaron Karina, Marina, Ezequiel, José y a más o menos activamente en la todos aquellos que aportaron su construcción y evolución del COL. esfuerzo y colaboración para

El broche de oro lo pusieron los ayudarme a llevar sobre los hombros socios fundadores que con sus la organización y el desarrollo de la emotivas palabras y su actitud fiesta.llegaron a lo más profundo de cada Los veo a todos en la próxima.uno de los asistentes.

Sentimos que esta fiesta provocó Dr. Pablo Spinelladiversas reacciones en los que Secretario

“Efecto Fiesta”Comisión

Directiva

Año 2008

PresidenteDr. Iglesias Roberto

VicepresidenteDr. Spinella, Elio

SecretarioDr. Spinella Pablo

ProsecretarioDra. Duran , Anabel

TesoreroDra. Alarcón Elba

ProtesoreroDra. Molinari, Ana María

Secretaria De ActasDra. Lopez, Miriam

Vocales TitularesDr. Carbone, Jorge

Dr. Pacífico, Juan Carlos Dr. Cruz, Matías

Vocales SuplentesDr. Salas, RobertoDr. Rodriguez, Jorge

Dra. Magagnini, Ana María

Tribunal de Honor

TitularesDr. Adler, Erico Dr. Beratti, Carlos

Dra. Blank, Ana JuliaDr. Jaitt, Juan Carlos

Dr. Costoya, Alberto M.

SuplentesDr. Salas, Héctor

Dr. Albin, Nelso OscarDr. Passafaro, Norberto

Comisión Revisora de Cuentas

TitularesDra. Albín, Patricia

Dra. Spinella, Gabriela

SuplentesDra. Agu, Ana Maria

Dra. Ramírez, Stella Maris

* Los Dres. Alberto Costoya, Osvaldo Antola y Américo Paolucci, socios fundadores del COL.

PAGINA 3

Una nueva razón para la Prevención en Odontología

ARTICULO PRINCIPAL

* Dr. Alberto Bustamante solo se han encontrado en los maxilares al Prof. Consulto de la Cátedra de Periodoncia de parecer por la mayor actividad metabólica del la USAL y la AOA hueso alveolar.

Si bien puede aparecer en forma Un viejo adagio médico dice "más vale espontánea, la mayoría de los casos

prevenir que curar". Han pasado muchos i n fo rmadas apa rec ie ron l uego de años, la medicina y la odontología crecen día intervenciones odontológicas invasivas: a día, pero una vez más el viejo precepto tiene extracciones dentarias, cirugías bucales plena vigencia. Este introito se relaciona con (periodontales, apicectomías, colocación de un nuevo problema surgido en medicina implantes). También puede presentarse en íntimamente relacionado con la odontología, procesos inflamatorios bucales, como me refiero a la "Osteonecrosis" asociada con enfermedad periodontal activa o abscesos o el uso de algunos medicamentos para el en zonas de activa reabsorción ósea como t r a t a m i e n t o d e l a o s t e o p o r o s i s debajo de las prótesis removibles mucoso (bisfosfonatos). Esta patología ha sido soportadas. recientemente descripta (2005) pero existen El tratamiento de las lesiones una vez ya más de 200 trabajos relacionados con el instaladas son complicadas y de pronóstico tema. incierto, por lo cual en el momento las

Como todo tema nuevo está sujeto a medidas más aconsejadas son las controversias; hasta que las dudas sean preventivas bucales. develadas en el futuro y dadas las serias Se aconseja que todo paciente que consecuencias que acarrean para los necesite la toma de estos fármacos por pacientes que la sufren, creo conveniente que cualquiera de las patologías señaladas, debe los odontólogos estemos informados y concurrir a su odontólogo para poner su boca atentos al tema. en condiciones máxima de salud.

¿Qué es la osteonecrosis asociada a los Esto involucra: bisfosfonatos? - Extracción de todo diente con

Es una condición caracterizada por la pronóstico dudoso. exposición del hueso de la mandíbula o de los - Endodoncia de todo diente con caries maxilares en pacientes que toman o han avanzadas. tomado bisfosfonatos y no tienen historia de - Tratamiento de la enfermedad terapia radiante de los maxilares. periodontal activa.

¿Cuándo están indicados en medicina el - Enseñanza de una higiene bucal uso de los bisfosfonatos? correcta (cepillo y elementos interdentarios) y

Para el tratamiento de la Enfermedad de agregado de colutorios antisépticos por Paget, Mielomas múltiple, en metástasis tiempo prolongado. óseas de tumores de próstata, mamas, - Minuciosos controles periódicos (cada 3 pulmón y riñones principalmente, para control o 4 meses). de las hipercalcemias malignas asociadas a Creo que esta información es importante tumores y en el tratamiento de la osteopenia y y se divulgó no solo entre los odontólogos y osteoporosis. Para las afecciones más graves médicos sino también entre todos los se usa en forma endovenosa y para la pacientes que toman el fármaco. osteopenia y osteoporosis en toma oral.

La mayor proporción de casos y con Bibliografíamayor severidad corresponden a la - Marx, Robert E. “Oral and intravenous administración endovenosa, aunque también biophosphonates and osteonecrosis of jaws. se han informado de osteonecrosis con la Quintescense 2006

- Lavandeira, H. et al. “Un nuevo alerta rojo en ingestión oral.odontología”. Revista de la AOA.V. 95, nº 4 de 2007A pesar que el fármaco es absorbido por

todos los huesos del esqueleto, las necrosis

PAGINA 5

Microimplantes en ortodoncia: anclaje absoluto

ARTICULO CIENTIFICO

En muchas ocasiones ha surgido la la toma posterior de antibióticos ni necesidad, por parte del ortodoncista, de un analgésicos. Tan sólo se administrarán en anclaje estable, pero no se disponía de hueso caso necesario.alveolar suficiente para colocar un implante Ya hemos hablado de sus dimensiones dental o el que quedaba debía cerrarse con el m u c h o m e n o r e s q u e e l i m p l a n t e tratamiento ortodóncico. convencional, lo que permite colocarlos en

Por esta razón aparecieron los sitios idóneos para realizar movimientos y microtornillos. Además se pueden instalar en tracciones dentarias. cualquier lugar de los maxilares, teniendo en Grac ias a es tas venta jas , los cuenta unos condicionantes anatómicos de microtornillos se pueden utilizar para la partes blandas y óseas. actividad ortodóncica normal, sin necesidad

El implante convencional osteointegrado de reservarlos para casos más difíciles. de titanio ha sido usado satisfactoriamente Las consideraciones principales se dirigen a para reemplazar dientes perdidos, pero su obtener los siguientes movimientos: intrusión uso para anclajes de ortodoncia ha sido posterior, retrusión de incisivos, retrusión de limitado por su espacio. la arcada mandibular y la intrusión de

incisivos. Un implante dental situado en el hueso alveolar es demasiado largo para realizar una Y las secundarias, aunque esto depende tracción ortodóncica horizontal. Además de la de autores, van encaminadas a enderezar severidad de la intervención quirúrgica y la molares, anclar molares, protruir incisivos, dificultad de la higiene oral. desimpactación de molares y cerrar espacios.

En definitiva, movimientos que todavía se El microimplante para el anclaje siguen realizando más frecuentemente con la ortodóncico debe ser lo suficientemente ortodoncia convencional. pequeño para situarlo en el área del hueso

alveolar, inc luso de hueso apical . Micro implantes y su ap l icac ión La técnica de los microtornillos para anclaje ortodóncica : en ortodoncia, es una técnica muy sencilla y Localización de gran efectividad terapéutica. Los microtornillos no son absolutamente

Pueden se r co locados po r e l estables como un implante endoóseo. Este ortodoncista con un mínimo de hábito desplazamiento se puede atribuir a varios quirúrgico. factores como el tamaño del microimplante,

que es menor, la magnitud de la fuerza, Los microtornillos son económicos y profundidad del mismo, calidad y cantidad fáciles de colocar y retirar, ya que no se ósea y período de tiempo antes de la produce la osteointegración completa. aplicación de la fuerza. No necesitan la colaboración del paciente,

La calidad y cantidad ósea, variará según como es el caso de otro tipo de anclaje la loca l i zac ión de l mic ro imp lan te . extraoral y además no son tan “aparatosos”. Lógicamente cuanta mayor densidad y Son, por supuesto, resistentes a las fuerzas calidad ósea, mayor estabilidad existirá. Pero ortodóncicas. Incluso las fuerzas de 50-250 g no siempre se encuentra, puesto que una de pueden ser aplicadas después de colocar el las principales ventajas del microimplante, es implante. Para realizar fuerzas mayores, hay su posible colocación en numerosas autores que recomiendan esperar un tiempo localizaciones anatómicas. Lo que dará, a para la estabilización del microimplante. veces, como resultado una menor estabilidad Continuando con la facilidad del proceso que con los implantes convencionales.quirúrgico, hay que destacar que la mayoría

Los microtornil los deben ser lo de los autores declaran no necesitar suficientemente pequeños para insertarlos premedicación para colocar el microtornillo, ni

PAGINA 6

entre las raíces mesiales y distales de un microtornillo, se emplea una fresa para crear molar, para la intrusión de molares. un orificio guía a través de la encía y el hueso

Dent ro de los cond ic ionantes cortical. anatómicos, existen diferencias entre partes blandas y óseas. En las zonas blandas evitaremos las zonas de encía libre. La exposición de implantes en zonas de mucosa q u e r a t i n i z a d a , t i e n e u n a m a y o r supervivencia que aquellos colocados en tejidos no queratinizados.

Pueden ser situados en áreas donde el anclaje natural o aplicaciones ortodóncicas convencionales son impracticables, incluyendo espacios edéntulos en el alveolo de cualquiera de las arcadas, el paladar, el hueso zigomático, las zonas retromolares y las ramas.

La principal consideración mecánica es la de colocar los microtornillos en encía adherida y por encima del centro de resistencia para producir la intrusión de los molares.

Técnica quirúrgica

Una de las ventajas más importantes y seguramente la razón por la que se ha ampliado su uso, es la sencillez de la técnica de colocación y retirada de los mismos. No suelen ser necesarios ni antibióticos, ni analgésicos.

La colocación de un microimplante no es simplemente un procedimiento quirúrgico, porque requiere especial planificación basada en consideraciones ortodóncicas como vectores de fuerzas y el tipo de anclaje y de movimientos dentarios necesarios. Algunas veces el tornillo necesita la recolocación a una mejor posición durante el tratamiento.

En definitiva, se trata de colocar los microtornillos (¡y esto es fundamental!) con la idea in mente de qué movimientos se desean realizar, de qué resultante tendrá la fuerza aplicada en relación con el centro de resistencia del diente o dientes a mover.

Los tornillos son directamente situados a través de la encía, sin un levantamiento perióstico.

Se realiza una técnica transmucosa, de manera que el tornillo se insertará a través de la mucosa sin realizar incisión previa. Después de seleccionar la localización del La inclinación axial de la fresa debe ser implante, con un aparato intraoral de rayos X la misma que la inclinación deseada para el y una guía quirúrgica, se infiltra con microtornillo. Se recomienda un stop físico anestesia local la zona de inserción del en la fresa cortante, limitando la profundidad

PAGINA 5

Microimplantes en ortodoncia: anclaje absoluto

ARTICULO CIENTIFICO

En muchas ocasiones ha surgido la la toma posterior de antibióticos ni necesidad, por parte del ortodoncista, de un analgésicos. Tan sólo se administrarán en anclaje estable, pero no se disponía de hueso caso necesario.alveolar suficiente para colocar un implante Ya hemos hablado de sus dimensiones dental o el que quedaba debía cerrarse con el m u c h o m e n o r e s q u e e l i m p l a n t e tratamiento ortodóncico. convencional, lo que permite colocarlos en

Por esta razón aparecieron los sitios idóneos para realizar movimientos y microtornillos. Además se pueden instalar en tracciones dentarias. cualquier lugar de los maxilares, teniendo en Grac ias a es tas venta jas , los cuenta unos condicionantes anatómicos de microtornillos se pueden utilizar para la partes blandas y óseas. actividad ortodóncica normal, sin necesidad

El implante convencional osteointegrado de reservarlos para casos más difíciles. de titanio ha sido usado satisfactoriamente Las consideraciones principales se dirigen a para reemplazar dientes perdidos, pero su obtener los siguientes movimientos: intrusión uso para anclajes de ortodoncia ha sido posterior, retrusión de incisivos, retrusión de limitado por su espacio. la arcada mandibular y la intrusión de

incisivos. Un implante dental situado en el hueso alveolar es demasiado largo para realizar una Y las secundarias, aunque esto depende tracción ortodóncica horizontal. Además de la de autores, van encaminadas a enderezar severidad de la intervención quirúrgica y la molares, anclar molares, protruir incisivos, dificultad de la higiene oral. desimpactación de molares y cerrar espacios.

En definitiva, movimientos que todavía se El microimplante para el anclaje siguen realizando más frecuentemente con la ortodóncico debe ser lo suficientemente ortodoncia convencional. pequeño para situarlo en el área del hueso

alveolar, inc luso de hueso apical . Micro implantes y su ap l icac ión La técnica de los microtornillos para anclaje ortodóncica : en ortodoncia, es una técnica muy sencilla y Localización de gran efectividad terapéutica. Los microtornillos no son absolutamente

Pueden se r co locados po r e l estables como un implante endoóseo. Este ortodoncista con un mínimo de hábito desplazamiento se puede atribuir a varios quirúrgico. factores como el tamaño del microimplante,

que es menor, la magnitud de la fuerza, Los microtornillos son económicos y profundidad del mismo, calidad y cantidad fáciles de colocar y retirar, ya que no se ósea y período de tiempo antes de la produce la osteointegración completa. aplicación de la fuerza. No necesitan la colaboración del paciente,

La calidad y cantidad ósea, variará según como es el caso de otro tipo de anclaje la loca l i zac ión de l mic ro imp lan te . extraoral y además no son tan “aparatosos”. Lógicamente cuanta mayor densidad y Son, por supuesto, resistentes a las fuerzas calidad ósea, mayor estabilidad existirá. Pero ortodóncicas. Incluso las fuerzas de 50-250 g no siempre se encuentra, puesto que una de pueden ser aplicadas después de colocar el las principales ventajas del microimplante, es implante. Para realizar fuerzas mayores, hay su posible colocación en numerosas autores que recomiendan esperar un tiempo localizaciones anatómicas. Lo que dará, a para la estabilización del microimplante. veces, como resultado una menor estabilidad Continuando con la facilidad del proceso que con los implantes convencionales.quirúrgico, hay que destacar que la mayoría

Los microtornil los deben ser lo de los autores declaran no necesitar suficientemente pequeños para insertarlos premedicación para colocar el microtornillo, ni

PAGINA 6

entre las raíces mesiales y distales de un microtornillo, se emplea una fresa para crear molar, para la intrusión de molares. un orificio guía a través de la encía y el hueso

Dent ro de los cond ic ionantes cortical. anatómicos, existen diferencias entre partes blandas y óseas. En las zonas blandas evitaremos las zonas de encía libre. La exposición de implantes en zonas de mucosa q u e r a t i n i z a d a , t i e n e u n a m a y o r supervivencia que aquellos colocados en tejidos no queratinizados.

Pueden ser situados en áreas donde el anclaje natural o aplicaciones ortodóncicas convencionales son impracticables, incluyendo espacios edéntulos en el alveolo de cualquiera de las arcadas, el paladar, el hueso zigomático, las zonas retromolares y las ramas.

La principal consideración mecánica es la de colocar los microtornillos en encía adherida y por encima del centro de resistencia para producir la intrusión de los molares.

Técnica quirúrgica

Una de las ventajas más importantes y seguramente la razón por la que se ha ampliado su uso, es la sencillez de la técnica de colocación y retirada de los mismos. No suelen ser necesarios ni antibióticos, ni analgésicos.

La colocación de un microimplante no es simplemente un procedimiento quirúrgico, porque requiere especial planificación basada en consideraciones ortodóncicas como vectores de fuerzas y el tipo de anclaje y de movimientos dentarios necesarios. Algunas veces el tornillo necesita la recolocación a una mejor posición durante el tratamiento.

En definitiva, se trata de colocar los microtornillos (¡y esto es fundamental!) con la idea in mente de qué movimientos se desean realizar, de qué resultante tendrá la fuerza aplicada en relación con el centro de resistencia del diente o dientes a mover.

Los tornillos son directamente situados a través de la encía, sin un levantamiento perióstico.

Se realiza una técnica transmucosa, de manera que el tornillo se insertará a través de la mucosa sin realizar incisión previa. Después de seleccionar la localización del La inclinación axial de la fresa debe ser implante, con un aparato intraoral de rayos X la misma que la inclinación deseada para el y una guía quirúrgica, se infiltra con microtornillo. Se recomienda un stop físico anestesia local la zona de inserción del en la fresa cortante, limitando la profundidad

de inserción a 2-3 mm. autorroscantes. El procedimiento de inserción de los Una vez finalizada la inserción se

microtornillos también puede hacerse realiza una radiografía intraoral para mediante una técnica mucoperióstica, que es comprobar que todo el proceso se ha llevado más invasiva. a cabo de forma correcta y se prescribe gel

En cuanto a cuál debe ser la dirección de clorhexidina al 0,12 por ciento. Como ya de inserción del tornillo, no existen estudios se ha mencionado antes, no suelen ser que apoyen una u otra colocación, pero la necesarios ni los antibióticos ni los recomendación de algunos autores es analgésicos. intentar una colocación angulada entre 10 y La higiene oral es fácil de mantener, ya 30 grados para evitar las raíces dentales que estos microimplantes son demasiado

Prestar especial atención a las pequeños para causar daños irreversibles, y estructuras anatómicas durante la pueden ser retirados en cualquier momento colocación, para reducir el riesgo de herir por parte del ortodoncista o cuando el partes como vasos, nervios y raíces paciente deseedentarias.

Hay estudios que certifican que Aplicación de fuerzasmientras se introduzcan 3 mm de los 6 mm de los tornillos mandibulares en el hueso, el grosor medio de la cortical mandibular en la Además, cabe destacar la posibilidad zona molar es de 3.1 a 3,2 mm, así que los de realizar una carga inmediata o diferida tornillos no podrían penetrar en la médula unos pocos días, en el momento de ósea. El hueso alveolar en la región de aplicación de la fuerza ortodóncica. Hay premolares y molares mandibulares es autores que esperan unas dos semanas y s e g u r a p a r a l a i m p l a n t a c i ó n d e otros que no ven inconvenientes en realizar microtornillos. No hay riesgo de dañar las la carga inmediata si la fuerza no supera los raíces durante el procedimiento quirúrgico o 200 g. Las fuerzas a aplicar pueden ser durante los movimientos dentarios. ligeras de 50 a 150 g hasta 300 g.

La elección del tornillo concreto Un período seguro para la aplicación de dependerá del lugar de colocación y de la fuerzas, consiste en esperar dos semanas calidad de hueso. desde la implantación.

L a m a y o r í a d e l o s n u e v o s microtornillos para anclaje de ortodoncia se Ventajas frente a otras técnicas componen de:

- Una cabeza ortodóncica, es la parte *No depende de conformidad del paciente del tornillo que queda visible después de su con aplicaciones extraorales. colocación. El diseño ideal debe permitir fijar *Crea un temprano perfil de mejoramiento, el arco y poder hacer fuerzas en cualquiera dando al paciente incluso más incentivos de las direcciones. para cooperar.

- Un cuello intramucoso con mayor o *Tratamientos cortos para la retracción de menor angulación para proteger la encía. los seis dientes anteriores simultáneamente.

- Y la última porción endoósea, con *Reduce el tiempo de espera. espiras, que es la porción roscante. *Provee de anclaje absoluto para

movimientos ortodóncicos dentales. *Versatilidad en los lugares de inserción. *Fácil inserción y remoción. *Carga inmediata. *Aplicación en pacientes en crecimiento. *Bajo costo.

E x i s t e n d i s t i n t o s t i p o s d e *Uso óptimo de las fuerzas de tracción, a microtornillos. Según su composición, los pesar de los números o posiciones de los hay que se fabrican de titanio, que son los dientes. más utilizados, de acero o de láctico- *Aplicables a cualquier nivel de desarrollo. glicólico. Y en cuanto a sus características de *Corto período de tratamiento, sin i n s e r c i ó n , l a g r a n m a y o r i a s o n necesidad de preparar un anclaje dental.

PAGINA 7 PAGINA 8

*Independiente de la cooperación del implantoprótesis, o el desplazamiento distal paciente. La osteointegración incompleta de piezas dentarias para transfomarlas en ha sido confirmada por los estudios pilar posterior de prótesis fija.histológicos, que confirman que los tornillos Desventajasde titanio son biocompatibles. Esto representa una ventaja distinta en las * Daño de estructuras anatómicas como aplicaciones ortodóncicas, permitiendo un vasos, nervios y raícesanclaje efectivo con fácil inserción y * Pérdida del tornillo durante la inserción o remoción. carga.

* Rotura del tornillo dentro del hueso durante la inserción o retirada.Indicaciones y casos clínicos * Inflamación alrededor de la zona de

inserción.Los microtornillos están indicados en * Movilidad en el hueso, pérdida o caída

aquellos casos en que el anclaje absoluto es del tornillo durante el tratamiento.necesario, en lugar de sistemas de anclaje intra/extraorales tradicionales. El uso de este Contraindicaciones innovador sistema es simple y fiable e individualizado en función de cada Son muy pocas, pero se deben citar: requerimiento clínico específico. * Pacientes con patologías médicas

debilitantes, como neoplasias o diabetes.A) Extrusión de un molar en dirección * Falta de retención mecánica por cortical distal delgada.

* Mala higiene oral, porque tienen mayor riesgo de infección e inflamación.

* Enfermedad periodontal no controlada. Aunque la intrusión molar presenta los mismos problemas que si se realizara con arcos ortodóncicos .

* Hábitos: la corrección de mordidas abiertas presenta la misma estabilidad

B) Cierre de espacios. postratamiento que el resto de las Los microtornillos han sido diseñados aparatologías.

para producir un desplazamiento en masa, por ejemplo una retracción de los seis Fracaso de los microtornillosdientes anteriores sin pérdida de Uno de los factores más importantes en anclaje, lo cual el fallo de los microtornillos, está relacionado reduciría el tiempo con la calidad de las corticales, si son o no de tratamiento. son delgadas. Los tornillos de un diámetro de C o n e s t o 1 mm o menores son los que más fracasan.podremos corregir Otro factor destacable en el fracaso, es m o r d i d a s la carga inmediata, se recomienda esperar abiertas. de 2 a 3 semanas, y un tercer factor es la

irritación periimplantaria que altera la D) Desplazamiento de piezas con fines retención mecánica del tornillo. En este caso protésicos se recomienda la utilización de gel de

Se debe destacar la indicación clorhexidina, buena higiene y si no mejora, preprotésica de los colocar otro más grueso y más largo. o r t o d o n c i s t a s . No se encuentran reabsorciones C o m o e l radiculares ni patología periodontal, una vez enderezamiento f i n a l i z a d o s l o s t r a t a m i e n t o s c o n de molares para la microimplantes.p o s t e r i o r colocación de una **Fuente: www.DentalW.com p r ó t e s i s o Adaptación: Dr. Pablo A. Spinella

de inserción a 2-3 mm. autorroscantes. El procedimiento de inserción de los Una vez finalizada la inserción se

microtornillos también puede hacerse realiza una radiografía intraoral para mediante una técnica mucoperióstica, que es comprobar que todo el proceso se ha llevado más invasiva. a cabo de forma correcta y se prescribe gel

En cuanto a cuál debe ser la dirección de clorhexidina al 0,12 por ciento. Como ya de inserción del tornillo, no existen estudios se ha mencionado antes, no suelen ser que apoyen una u otra colocación, pero la necesarios ni los antibióticos ni los recomendación de algunos autores es analgésicos. intentar una colocación angulada entre 10 y La higiene oral es fácil de mantener, ya 30 grados para evitar las raíces dentales que estos microimplantes son demasiado

Prestar especial atención a las pequeños para causar daños irreversibles, y estructuras anatómicas durante la pueden ser retirados en cualquier momento colocación, para reducir el riesgo de herir por parte del ortodoncista o cuando el partes como vasos, nervios y raíces paciente deseedentarias.

Hay estudios que certifican que Aplicación de fuerzasmientras se introduzcan 3 mm de los 6 mm de los tornillos mandibulares en el hueso, el grosor medio de la cortical mandibular en la Además, cabe destacar la posibilidad zona molar es de 3.1 a 3,2 mm, así que los de realizar una carga inmediata o diferida tornillos no podrían penetrar en la médula unos pocos días, en el momento de ósea. El hueso alveolar en la región de aplicación de la fuerza ortodóncica. Hay premolares y molares mandibulares es autores que esperan unas dos semanas y s e g u r a p a r a l a i m p l a n t a c i ó n d e otros que no ven inconvenientes en realizar microtornillos. No hay riesgo de dañar las la carga inmediata si la fuerza no supera los raíces durante el procedimiento quirúrgico o 200 g. Las fuerzas a aplicar pueden ser durante los movimientos dentarios. ligeras de 50 a 150 g hasta 300 g.

La elección del tornillo concreto Un período seguro para la aplicación de dependerá del lugar de colocación y de la fuerzas, consiste en esperar dos semanas calidad de hueso. desde la implantación.

L a m a y o r í a d e l o s n u e v o s microtornillos para anclaje de ortodoncia se Ventajas frente a otras técnicas componen de:

- Una cabeza ortodóncica, es la parte *No depende de conformidad del paciente del tornillo que queda visible después de su con aplicaciones extraorales. colocación. El diseño ideal debe permitir fijar *Crea un temprano perfil de mejoramiento, el arco y poder hacer fuerzas en cualquiera dando al paciente incluso más incentivos de las direcciones. para cooperar.

- Un cuello intramucoso con mayor o *Tratamientos cortos para la retracción de menor angulación para proteger la encía. los seis dientes anteriores simultáneamente.

- Y la última porción endoósea, con *Reduce el tiempo de espera. espiras, que es la porción roscante. *Provee de anclaje absoluto para

movimientos ortodóncicos dentales. *Versatilidad en los lugares de inserción. *Fácil inserción y remoción. *Carga inmediata. *Aplicación en pacientes en crecimiento. *Bajo costo.

E x i s t e n d i s t i n t o s t i p o s d e *Uso óptimo de las fuerzas de tracción, a microtornillos. Según su composición, los pesar de los números o posiciones de los hay que se fabrican de titanio, que son los dientes. más utilizados, de acero o de láctico- *Aplicables a cualquier nivel de desarrollo. glicólico. Y en cuanto a sus características de *Corto período de tratamiento, sin i n s e r c i ó n , l a g r a n m a y o r i a s o n necesidad de preparar un anclaje dental.

PAGINA 7 PAGINA 8

*Independiente de la cooperación del implantoprótesis, o el desplazamiento distal paciente. La osteointegración incompleta de piezas dentarias para transfomarlas en ha sido confirmada por los estudios pilar posterior de prótesis fija.histológicos, que confirman que los tornillos Desventajasde titanio son biocompatibles. Esto representa una ventaja distinta en las * Daño de estructuras anatómicas como aplicaciones ortodóncicas, permitiendo un vasos, nervios y raícesanclaje efectivo con fácil inserción y * Pérdida del tornillo durante la inserción o remoción. carga.

* Rotura del tornillo dentro del hueso durante la inserción o retirada.Indicaciones y casos clínicos * Inflamación alrededor de la zona de

inserción.Los microtornillos están indicados en * Movilidad en el hueso, pérdida o caída

aquellos casos en que el anclaje absoluto es del tornillo durante el tratamiento.necesario, en lugar de sistemas de anclaje intra/extraorales tradicionales. El uso de este Contraindicaciones innovador sistema es simple y fiable e individualizado en función de cada Son muy pocas, pero se deben citar: requerimiento clínico específico. * Pacientes con patologías médicas

debilitantes, como neoplasias o diabetes.A) Extrusión de un molar en dirección * Falta de retención mecánica por cortical distal delgada.

* Mala higiene oral, porque tienen mayor riesgo de infección e inflamación.

* Enfermedad periodontal no controlada. Aunque la intrusión molar presenta los mismos problemas que si se realizara con arcos ortodóncicos .

* Hábitos: la corrección de mordidas abiertas presenta la misma estabilidad

B) Cierre de espacios. postratamiento que el resto de las Los microtornillos han sido diseñados aparatologías.

para producir un desplazamiento en masa, por ejemplo una retracción de los seis Fracaso de los microtornillosdientes anteriores sin pérdida de Uno de los factores más importantes en anclaje, lo cual el fallo de los microtornillos, está relacionado reduciría el tiempo con la calidad de las corticales, si son o no de tratamiento. son delgadas. Los tornillos de un diámetro de C o n e s t o 1 mm o menores son los que más fracasan.podremos corregir Otro factor destacable en el fracaso, es m o r d i d a s la carga inmediata, se recomienda esperar abiertas. de 2 a 3 semanas, y un tercer factor es la

irritación periimplantaria que altera la D) Desplazamiento de piezas con fines retención mecánica del tornillo. En este caso protésicos se recomienda la utilización de gel de

Se debe destacar la indicación clorhexidina, buena higiene y si no mejora, preprotésica de los colocar otro más grueso y más largo. o r t o d o n c i s t a s . No se encuentran reabsorciones C o m o e l radiculares ni patología periodontal, una vez enderezamiento f i n a l i z a d o s l o s t r a t a m i e n t o s c o n de molares para la microimplantes.p o s t e r i o r colocación de una **Fuente: www.DentalW.com p r ó t e s i s o Adaptación: Dr. Pablo A. Spinella

PAGINA 9

Unidades de polimerización en odontología

ARTICULO CIENTIFICO

* Dra. Sandra I. Viñes menor cantidad de tiempo para producir los 16 Jefe de Trabajos Prácticos de la Cátedra de Clínica de joules necesarios.Operatoria de la FOUBA

Tambíen debe tenerse en cuenta que al trabajar con resinas de color más oscuro o El desarrollo de nuevos materiales de mayor g rado de opac idad deben restauración basadas en la polimerización de incrementarse los tiempos de exposición.resinas compuestas trajo aparejado también el

de las unidades de foto polimerización.* Material a fotopolimerizar:La luz ultravioleta fue la primera en ser

La polimerización depende del grado de utilizada en la década de los años setenta, pero translucidez u opacidad del material como el ésta fue rápidamente desplazada por su espesor del material colocado. Por lo que a escasa capacidad de penetración, lentitud de menor translucidez y mayor espesor, mayor es polimerización y riesgo de dermatosis o lesión el tiempo de activación necesario.ocular. La longitud de onda otorgada por esta

fuente lumínica de uso manual era de 354 nm. * Calor: Con esto se le otorgaba suficiente energía a las

La luz de ciertos equipos produce un partículas fotoiniciadoras en la resina aumento considerable de temperatura lo que compuesta para producir radicales libres, puede generar alteraciones pulpares.iniciando de esta forma, el proceso de

polimerización.* Distancia:Una vez descontinuada la luz ultravioleta

La intensidad de la luz decrece a medida como sistema de activación, se desarrolló un que la distancia a la superficie del material mecanismo de activación mediante luz visible. aumenta, por lo que ésta debe ser mínima. En Esta se puede emitir de distintas fuentes o caso contrario debemos aumentar el tiempo de mecanismos y que a través del tiempo han ido aplicación de la luz.evolucionando para optimizar los resultados

del material polimerizado.* Modo de polimerización:Previo a conocer el funcionamiento de las

Está en estrecha relación con la filtración diferentes unidades de foto polimerización marginal de las restauraciones. Existen dos debemos conocer ciertos factores que inciden tipos: el continuo y el discontinuo.en la polimerización:

El modo continuo se subdivide en tres modalidades: la Estándar (uniforme continua), * Intensidad o potencia:en el cual la aplicación de la luz por un período La mínima indispensable para generar continuo tiene el mismo valor de intensidad (ej.: una polimerización adecuada es de 40s 600mW/cm2); la Gradual o “Soft Start”, aproximadamente de 350 mw/cm2, pero el donde primero se aplica una baja intensidad de promedio de las lámparas de en la actualidad luz por un corto período y luego se aplica una es de 800/850 mw/cm2. Una intensidad muy intensidad convencional por un mayor tiempo superior puede producir una gran contracción (ej.: 20s 250 Mw./cm2 + 40s 600mW/cm2), de polimerización trayendo de esta manera pero para que haya suficiente relajación de efectos no deseados sobre el material y la tensión en las moléculas el intervalo necesario consecuente sensibilidad postoperatoria.entre una intensidad y otra debe ser de un minuto; y la Gradual exponencial o en rampa, * Calidad de la luz: donde se aplica una baja intensidad y Debe estar en el rango de luz visible y gradualmente aumenta hasta un determinado dentro de este específicamente alrededor de período de tiempo (ej.: 150 Mw./cm2 a 470 nm, con este tipo de luz se produce poco 600mW/cm2 en 30s). Esta última modalidad calor sobre el material y los tejidos.produce una reacción de polimerización más lenta, reduciendo tensiones y generando * Tiempo de fotoactivación:cadenas poliméricas más largas, estables y Esta en estrecha relación con la intensidad una menor contracción de polimerización final.de la lámpara, a más intensidad se necesita

PAGINA 10

Del modo discontinuo surge la técnica de es de 468 nm; toda luz emitida por sobre o Pulso Interrumpido o “pulse delay” que debajo de ese valor eventualmente se pierde presenta intervalos de tiempo entre cada como calor.pulso aplicado. El primer pulso alcanza por En función a su potencia lumínica se las ejemplo 150-200 mW/cm2 de intensidad en un puede dividir en dos grupos: corto período de exposición (3 a 5s), y - Halógenas convencionales: con una después de un intervalo se dispara un nuevo densidad de potencia (potencia lumínica por pulso hasta 500-600 mW/cm2por 30-40s. Este unidad de superficie) de 350 700 m/cm2método reduce la con t racc ión de - Halógenas de alta densidad de potencia: polimerización en las resinas compuestas, con valores de 700 a 1700 mW/cm2.como así también las tensiones generadas en la interfase Diente/ Restauración. Lámparas de arco de plasma

Su aplicación en odontología ha sido Se han desarrollado diferentes tipos de relativamente reciente (año 1997-1998). Son

aparatos, los cuales se pueden clasificar de lámparas de “arco”, es decir, emiten la luz acuerdo al siguiente esquema: mediante una descarga eléctrica en forma de

1. Lámparas halógenas: las que pueden arco voltaico entre dos electrodos de ser convencionales y de alta intensidad o tungsteno separados a una determinada potencia. distancia. En el interior de la lámpara existe

2. Lámparas de arco de plasma. gas Xenón a elevada presión que evita la 3. Lámparas láser. evaporación de los electrodos. 4. Lámparas de luz emitida por diodos La luz generada con este tipo de

(L.E.D.). dispositivo es de elevada potencia (1400- 2700 mw/ cm2), y al igual que en las lámparas

Lámparas halógenas: halógenas, de color blanco, por lo que también Desde mediados de los ochenta y hasta requiere de la interposición de un filtro óptico

nuestros días, la principal fuente de para la obtención de la banda de longitud de iluminación utilizada ha sido y es la lámpara de onda deseada.luz halógena. Esta lámpara presenta un foco No obstante, el espectro luminoso original constituido por un filamento de cuarzo- (sin filtrar), carece prácticamente de rayos tungsteno, el cual emite una luz blanca que infrarrojos, por lo que teóricamente el tipo de gracias a la presencia de un filtro sólo permite luz posee menor poder calorífico y por lo tanto dejar pasar al conductor un haz de luz azul. menor riesgo de provocar sobrecalentamiento Dicho haz activará al fotoiniciador para pulpar. permitir la polimerización del material. Poseen un espectro de banda que varía

Como resultado, gran parte de esta entre los 380 y 520 nm.radiación es desperdiciada. Este es el Los fabricantes de esta tecnología problema principal de estos dispositivos, la costosa, sostienen que los tiempos de necesidad de liberar la energía no útil exposición disminuyen significativamente, producida en forma de calor, por lo que manteniendo sus cualidades mecánicas de necesitan tener sistemas de ventilación para los materiales curados en comparación con contrarrestar este efecto. Dado este las lámparas convencionales. Sin embargo, inconveniente su durabilidad se ve reducida los trabajos de investigación han demostrado en el tiempo. que estos tiempos de exposición tan cortos

Otro problema que se presenta es que el tienen un efecto negativo sobre las productor de luz, el reflector y el filtro se propiedades mecánicos de los materiales degradan con el tiempo. El reflector pierde sus polimerizados. propiedades por la perdida de reflexión del Es muy rápida, cara y de mayor tamaño material o por la deposición de impurezas en la que la halógena.superficie. El filtro se degrada astillándose, lo que produce una disminución de la intensidad Láser de Argónde la luz. Emite una luz azul de 488nm o azul- verde

Manejan una longitud de onda de 400 a de 488- 514 nm y una potencia de 750 y 1300 520 nm, necesaria para producir la reacción mw/ cm2. No requiere filtro óptico, ya que la su del fotoiniciador (canforquinona) presente en luz de onda se aproxima bastante a la longitud la mayoría de los sistemas de resinas de onda de la canforquinona.compuestas, cuyo pico de absorción máxima Genera poco sobrecalentamiento pulpar.

PAGINA 9

Unidades de polimerización en odontología

ARTICULO CIENTIFICO

* Dra. Sandra I. Viñes menor cantidad de tiempo para producir los 16 Jefe de Trabajos Prácticos de la Cátedra de Clínica de joules necesarios.Operatoria de la FOUBA

Tambíen debe tenerse en cuenta que al trabajar con resinas de color más oscuro o El desarrollo de nuevos materiales de mayor g rado de opac idad deben restauración basadas en la polimerización de incrementarse los tiempos de exposición.resinas compuestas trajo aparejado también el

de las unidades de foto polimerización.* Material a fotopolimerizar:La luz ultravioleta fue la primera en ser

La polimerización depende del grado de utilizada en la década de los años setenta, pero translucidez u opacidad del material como el ésta fue rápidamente desplazada por su espesor del material colocado. Por lo que a escasa capacidad de penetración, lentitud de menor translucidez y mayor espesor, mayor es polimerización y riesgo de dermatosis o lesión el tiempo de activación necesario.ocular. La longitud de onda otorgada por esta

fuente lumínica de uso manual era de 354 nm. * Calor: Con esto se le otorgaba suficiente energía a las

La luz de ciertos equipos produce un partículas fotoiniciadoras en la resina aumento considerable de temperatura lo que compuesta para producir radicales libres, puede generar alteraciones pulpares.iniciando de esta forma, el proceso de

polimerización.* Distancia:Una vez descontinuada la luz ultravioleta

La intensidad de la luz decrece a medida como sistema de activación, se desarrolló un que la distancia a la superficie del material mecanismo de activación mediante luz visible. aumenta, por lo que ésta debe ser mínima. En Esta se puede emitir de distintas fuentes o caso contrario debemos aumentar el tiempo de mecanismos y que a través del tiempo han ido aplicación de la luz.evolucionando para optimizar los resultados

del material polimerizado.* Modo de polimerización:Previo a conocer el funcionamiento de las

Está en estrecha relación con la filtración diferentes unidades de foto polimerización marginal de las restauraciones. Existen dos debemos conocer ciertos factores que inciden tipos: el continuo y el discontinuo.en la polimerización:

El modo continuo se subdivide en tres modalidades: la Estándar (uniforme continua), * Intensidad o potencia:en el cual la aplicación de la luz por un período La mínima indispensable para generar continuo tiene el mismo valor de intensidad (ej.: una polimerización adecuada es de 40s 600mW/cm2); la Gradual o “Soft Start”, aproximadamente de 350 mw/cm2, pero el donde primero se aplica una baja intensidad de promedio de las lámparas de en la actualidad luz por un corto período y luego se aplica una es de 800/850 mw/cm2. Una intensidad muy intensidad convencional por un mayor tiempo superior puede producir una gran contracción (ej.: 20s 250 Mw./cm2 + 40s 600mW/cm2), de polimerización trayendo de esta manera pero para que haya suficiente relajación de efectos no deseados sobre el material y la tensión en las moléculas el intervalo necesario consecuente sensibilidad postoperatoria.entre una intensidad y otra debe ser de un minuto; y la Gradual exponencial o en rampa, * Calidad de la luz: donde se aplica una baja intensidad y Debe estar en el rango de luz visible y gradualmente aumenta hasta un determinado dentro de este específicamente alrededor de período de tiempo (ej.: 150 Mw./cm2 a 470 nm, con este tipo de luz se produce poco 600mW/cm2 en 30s). Esta última modalidad calor sobre el material y los tejidos.produce una reacción de polimerización más lenta, reduciendo tensiones y generando * Tiempo de fotoactivación:cadenas poliméricas más largas, estables y Esta en estrecha relación con la intensidad una menor contracción de polimerización final.de la lámpara, a más intensidad se necesita

PAGINA 10

Del modo discontinuo surge la técnica de es de 468 nm; toda luz emitida por sobre o Pulso Interrumpido o “pulse delay” que debajo de ese valor eventualmente se pierde presenta intervalos de tiempo entre cada como calor.pulso aplicado. El primer pulso alcanza por En función a su potencia lumínica se las ejemplo 150-200 mW/cm2 de intensidad en un puede dividir en dos grupos: corto período de exposición (3 a 5s), y - Halógenas convencionales: con una después de un intervalo se dispara un nuevo densidad de potencia (potencia lumínica por pulso hasta 500-600 mW/cm2por 30-40s. Este unidad de superficie) de 350 700 m/cm2método reduce la con t racc ión de - Halógenas de alta densidad de potencia: polimerización en las resinas compuestas, con valores de 700 a 1700 mW/cm2.como así también las tensiones generadas en la interfase Diente/ Restauración. Lámparas de arco de plasma

Su aplicación en odontología ha sido Se han desarrollado diferentes tipos de relativamente reciente (año 1997-1998). Son

aparatos, los cuales se pueden clasificar de lámparas de “arco”, es decir, emiten la luz acuerdo al siguiente esquema: mediante una descarga eléctrica en forma de

1. Lámparas halógenas: las que pueden arco voltaico entre dos electrodos de ser convencionales y de alta intensidad o tungsteno separados a una determinada potencia. distancia. En el interior de la lámpara existe

2. Lámparas de arco de plasma. gas Xenón a elevada presión que evita la 3. Lámparas láser. evaporación de los electrodos. 4. Lámparas de luz emitida por diodos La luz generada con este tipo de

(L.E.D.). dispositivo es de elevada potencia (1400- 2700 mw/ cm2), y al igual que en las lámparas

Lámparas halógenas: halógenas, de color blanco, por lo que también Desde mediados de los ochenta y hasta requiere de la interposición de un filtro óptico

nuestros días, la principal fuente de para la obtención de la banda de longitud de iluminación utilizada ha sido y es la lámpara de onda deseada.luz halógena. Esta lámpara presenta un foco No obstante, el espectro luminoso original constituido por un filamento de cuarzo- (sin filtrar), carece prácticamente de rayos tungsteno, el cual emite una luz blanca que infrarrojos, por lo que teóricamente el tipo de gracias a la presencia de un filtro sólo permite luz posee menor poder calorífico y por lo tanto dejar pasar al conductor un haz de luz azul. menor riesgo de provocar sobrecalentamiento Dicho haz activará al fotoiniciador para pulpar. permitir la polimerización del material. Poseen un espectro de banda que varía

Como resultado, gran parte de esta entre los 380 y 520 nm.radiación es desperdiciada. Este es el Los fabricantes de esta tecnología problema principal de estos dispositivos, la costosa, sostienen que los tiempos de necesidad de liberar la energía no útil exposición disminuyen significativamente, producida en forma de calor, por lo que manteniendo sus cualidades mecánicas de necesitan tener sistemas de ventilación para los materiales curados en comparación con contrarrestar este efecto. Dado este las lámparas convencionales. Sin embargo, inconveniente su durabilidad se ve reducida los trabajos de investigación han demostrado en el tiempo. que estos tiempos de exposición tan cortos

Otro problema que se presenta es que el tienen un efecto negativo sobre las productor de luz, el reflector y el filtro se propiedades mecánicos de los materiales degradan con el tiempo. El reflector pierde sus polimerizados. propiedades por la perdida de reflexión del Es muy rápida, cara y de mayor tamaño material o por la deposición de impurezas en la que la halógena.superficie. El filtro se degrada astillándose, lo que produce una disminución de la intensidad Láser de Argónde la luz. Emite una luz azul de 488nm o azul- verde

Manejan una longitud de onda de 400 a de 488- 514 nm y una potencia de 750 y 1300 520 nm, necesaria para producir la reacción mw/ cm2. No requiere filtro óptico, ya que la su del fotoiniciador (canforquinona) presente en luz de onda se aproxima bastante a la longitud la mayoría de los sistemas de resinas de onda de la canforquinona.compuestas, cuyo pico de absorción máxima Genera poco sobrecalentamiento pulpar.

Puede no curar todos los materiales y sus Las investigaciones realizadas respecto puntas son muy pequeñas, lo que hace de las propiedades mecánicas de los necesario efectuar varias aplicaciones en materiales y en lo que se refiere a la filtración lugares diferentes para abarcar toda la marginal hacen que las lámparas LEDs de superficie. segunda generación sean seguras y

confiables y se puedan utilizar en la clínica. Lámparas de Diodos (LEDs)La aparición de la tecnología de las

Ventajas de las lámparas tipo L.E.D. sobre lámparas de polimerización en base a diodos las lámparas halógenas convencionalesemisores de luz (DEL, o LED, por sus siglas en

Las lámparas convencionales requieren inglés) ofrece desde un pasado cercano, una de un filtro para que sólo se proyecte aquel excelente y atractiva alternativa para los espectro correspondiente a la luz azul. Toda la clínicos. En un principio, los profesionales luz que no sea azul, eventualmente se pierde eran cautelosos dado que existían problemas en forma de calor; es por esto que las de tipo técnico (polimerización demasiado lámparas halógenas deben tener incorporado lenta o incompleta) que asegurasen confianza en su estructura un ventilador mecánico en la utilización de esta tecnología.para evitar su sobrecalentamiento.Esta tecnología, usada desde 1995;

A su vez, las bombillas utilizadas por las consiste en lámparas que producen la luz a lámparas halógenas poseen una durabilidad través de semiconductores a diferencia de las restringida de aproximadamente 100 horas y lámparas halógenas que usan filamentos. disminuyen su capacidad a medida que van Contiene diodos de galio-nitrito que producen siendo utilizadas.un estrecho espectro de luz entre los 440 y

La lámpara L.E.D., en cambio, no 500nm, pero posee la característica de requiere el uso de bombillas. Esto constituye concentrarse en el rango específico de una ventaja considerable sobre la lámpara absorción máxima de la canforquinona halógena convencional, ya que habría menor (468nm) por lo que no requieren filtros para generación de calor y por lo tanto no producir la luz azul, permitiendo activar al requiere de un ventilador incorporado en su fotoiniciador y producir la polimerización del estructura. El diodo que posee esta lámpara material (composites, cementos adhesivos, L.E.D. puede durar aproximadamente 10.000 etc).horas. Estos diodos están ordenados

En aquellas de 2º generación su potencia simétricamente en forma radial y de manera oscila entre los 700 y 1400 mW/cm2, a pesar concéntrica y no generan calor ya que no tiene de que sólo se necesita 300-400 mW/cm2 filamentos; por lo tanto no necesitan para lograr una buena polimerización, debido refrigeración como las lámparas halógenas, lo a esta alta potencia los fabricantes de las que las hace más silenciosas.lámparas L.E.D. aseguran que, en Los sistemas LED de primera generación comparación con una lámpara halógena poseen bajas intensidades (50-300mW/cm2) convencional, las lámparas L.E.D. logran una mientras que los de última generación mayor polimerización de las resinas superan los 700 mW/cm2.compuestas con un menor tiempo de Lamentablemente, si se usan iniciadores exposición lumínica. De esta manera, se diferentes a la canforquinona en las resinas lograr ía una gran p ro fund idad de compuestas y la lámpara es de primera polimerización con propiedades mecánicas generación, es probable que éstos estén fuera óptimas aún cuando las restauraciones sean del espectro de fuerza de las LED, impidiendo extensas. su polimerización.

PAGINA 11

300 400 500 600 700

LUZ VISIBLE LUZ INFRAROJALUZ ULTRAVIOLETAArco de Plasma 380-520nm

Láser de Argón 488-514 nm

LEDs 440-500nm

Luz Halógena 400-520 nm

468nm

* LONGITUDES DE ONDA DE LOS DIFERENTES SISTEMAS

PAGINA 12

Estas lámparas son de bajo peso, presentan fotoiniciadores diferentes a la ergonómica y fácil de limpiar. Algunas tienen canforquinona, por lo tanto no estarán en incorporado además, como parte del soporte, condiciones de polimerizar, lo que no sucede un radiómetro para verificar que la potencia de con las unidades de segunda generación.la lámpara esté en condiciones óptimas. Cuando se decide la compra de una

Debido al espectro de luz emitido, la Unidad de Polimerización deben evaluarse probabilidad de que un fotón sea absorbido por los requisitos mínimos de LONGITUD DE las Canforquinonas es considerablemente ONDA, de 400 a 520 nm; INTENSIDAD, de mayor a que si fuera de una lámpara halógena 300 a 900 mW/cm2 y MINIMA GENERACIÓN convencional. Esto eventualmente se traduce DE CALOR.en que la lámpara L.E.D. logra producir una Los nuevos desarrollos de sistemas de fotoactivación de mayor eficiencia y, por lo Maxi o Múltiples LEDs con alta intensidad tanto, una polimerización más completa y lumínica y longitud de onda amplia abren un profunda. Sin embargo el problema de las nuevo camino o alternativa de mayor lámparas L.E.D. se produce si se utilizan confiabilidad y aplicación clínica.fotoiniciadores distintos a la Canforquinona en la resina compuesta; en caso de ser así, el pico REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. BARRANCOS, M., “Operatoria dental”. Cuarta edición. de absorción del fotoiniciador no coincidirá con Editorial Panamericana, 2006. pp: 806-814.aquél que emite la lámpara L.E.D. produciendo 2. SARRETT, D.C., Clinical challenges and the relevance

una polimerización deficiente o prácticamente of materials testing for posterior composite restorations. nula. Dent Mater, 2005. 21(1): p. 9-20.

3. SACAGUCHI, R.L., Review of the current status and Debido a que las lámparas halógenas challenges for dental posterior restorative composites: convencionales abarcan un gran espectro de clinical, chemistry, and physical behavior considerations.

luz visible, logran polimerizar aquellas resinas Summary of discussion from the Portland Composites compuestas que no utilizan Canforquinona Symposium (POCOS) June 17-19, 2004, Oregon Health

and Science University, Portland, Oregon. Dent Mater, como fotoiniciador además de las que sí las 2005. 21(1): p. 3-6.utilizan. 4. MARTINEZ VILLAVICENCIO, MAURICIO ANDRES. Estudio comparativo in vitro de la resistencia a la

Conclusiones tensión diametral de una resina compuesta fotopolimerizada con una lámpara LED y una lámpara Algunos estudios demuestran que el tipo halógena convencional. Universidad de Chile, Fac. de de lámpara no tiene relación en cuanto a Odontología. Dpto. de Odontología Restauradora.

fuerzas de contracción y propiedades físicas, Asignatura de biomateriales odontológicos. SANTIAGO sino que existe una directa relación entre la CHILE, 2005

5. POSS, S., “Chairside Composite Resin Restorations potencia de la lámpara con las propiedades (fillings)”. 2000. físicas y fuerzas de contracción. Sin importar el Http://www.dentistry.com/aesthetic_dental_center4.asp

tipo de luz, a mayor potencia se obtienen 6. LANTA, E., “ Operatria Dental” Estética y Adhesión. mejores propiedades físicas, pero también 2003, Grupo Guía S.A.pp: 221- 225

7. MACCHI, R., “Materiales dentales, fundamentos para mayor contracción de polimerización, que es su estudio”. Segunda edición,uno de los factores que más contribuye para el Editorial Panamericana, 1998. pp: 27-33.

fracaso de las resinas compuestas como es la 8. GUMBAU, C., “Fuentes lumínicas para la dificultad al establecer contactos proximales, fotoactivación en odontología”. 2004.

http://www.blanqueamientodental.com/fuentes%20lumindificultad en la adaptación marginal y icas.htmlsensibilidad pos-operatoria entre otras9. VILLARROEL, M., “Fotopolimerización de resinas

Al momento de decidirnos por una unidad compuestas y conceptos afines”.2003.de fotopolimerización debemos tener http://www.materialesdentales.cl/artcient/art01-sep03/

10. RIBEIRO, J., “Evaluación de microdureza Vickers de conocimiento de cual su intensidad, para ello una resina compuesta utilizando lámpara halógena y una es necesario el uso de un radiómetro.a base de LEDs”. XX Reunión anual de sociedad

La tecnología de las LEDs es una buena Brasilera de investigación odontológica. Anais, Águas de alternativa si conocemos los factores que Lindóia, Edición científica, 2003. pp: 185.

11. KOHEN, S., MOSQUERA, A., HERRERA, F., inciden en la polimerización y recordamos que “Fotopolimerización. Nuevos sistemas con LED” Oral-B las unidades de primera generación presentan News. Año 5, nº 13, Octubre 2003.

valores de intensidad de luz que van por debajo de las requeridas para lograr un adecuado polimerizado de las resina compuestas y que algunas de las resinas compuestas que existen en el mercado

Puede no curar todos los materiales y sus Las investigaciones realizadas respecto puntas son muy pequeñas, lo que hace de las propiedades mecánicas de los necesario efectuar varias aplicaciones en materiales y en lo que se refiere a la filtración lugares diferentes para abarcar toda la marginal hacen que las lámparas LEDs de superficie. segunda generación sean seguras y

confiables y se puedan utilizar en la clínica. Lámparas de Diodos (LEDs)La aparición de la tecnología de las

Ventajas de las lámparas tipo L.E.D. sobre lámparas de polimerización en base a diodos las lámparas halógenas convencionalesemisores de luz (DEL, o LED, por sus siglas en

Las lámparas convencionales requieren inglés) ofrece desde un pasado cercano, una de un filtro para que sólo se proyecte aquel excelente y atractiva alternativa para los espectro correspondiente a la luz azul. Toda la clínicos. En un principio, los profesionales luz que no sea azul, eventualmente se pierde eran cautelosos dado que existían problemas en forma de calor; es por esto que las de tipo técnico (polimerización demasiado lámparas halógenas deben tener incorporado lenta o incompleta) que asegurasen confianza en su estructura un ventilador mecánico en la utilización de esta tecnología.para evitar su sobrecalentamiento.Esta tecnología, usada desde 1995;

A su vez, las bombillas utilizadas por las consiste en lámparas que producen la luz a lámparas halógenas poseen una durabilidad través de semiconductores a diferencia de las restringida de aproximadamente 100 horas y lámparas halógenas que usan filamentos. disminuyen su capacidad a medida que van Contiene diodos de galio-nitrito que producen siendo utilizadas.un estrecho espectro de luz entre los 440 y

La lámpara L.E.D., en cambio, no 500nm, pero posee la característica de requiere el uso de bombillas. Esto constituye concentrarse en el rango específico de una ventaja considerable sobre la lámpara absorción máxima de la canforquinona halógena convencional, ya que habría menor (468nm) por lo que no requieren filtros para generación de calor y por lo tanto no producir la luz azul, permitiendo activar al requiere de un ventilador incorporado en su fotoiniciador y producir la polimerización del estructura. El diodo que posee esta lámpara material (composites, cementos adhesivos, L.E.D. puede durar aproximadamente 10.000 etc).horas. Estos diodos están ordenados

En aquellas de 2º generación su potencia simétricamente en forma radial y de manera oscila entre los 700 y 1400 mW/cm2, a pesar concéntrica y no generan calor ya que no tiene de que sólo se necesita 300-400 mW/cm2 filamentos; por lo tanto no necesitan para lograr una buena polimerización, debido refrigeración como las lámparas halógenas, lo a esta alta potencia los fabricantes de las que las hace más silenciosas.lámparas L.E.D. aseguran que, en Los sistemas LED de primera generación comparación con una lámpara halógena poseen bajas intensidades (50-300mW/cm2) convencional, las lámparas L.E.D. logran una mientras que los de última generación mayor polimerización de las resinas superan los 700 mW/cm2.compuestas con un menor tiempo de Lamentablemente, si se usan iniciadores exposición lumínica. De esta manera, se diferentes a la canforquinona en las resinas lograr ía una gran p ro fund idad de compuestas y la lámpara es de primera polimerización con propiedades mecánicas generación, es probable que éstos estén fuera óptimas aún cuando las restauraciones sean del espectro de fuerza de las LED, impidiendo extensas. su polimerización.

PAGINA 11

300 400 500 600 700

LUZ VISIBLE LUZ INFRAROJALUZ ULTRAVIOLETAArco de Plasma 380-520nm

Láser de Argón 488-514 nm

LEDs 440-500nm

Luz Halógena 400-520 nm

468nm

* LONGITUDES DE ONDA DE LOS DIFERENTES SISTEMAS

PAGINA 12

Estas lámparas son de bajo peso, presentan fotoiniciadores diferentes a la ergonómica y fácil de limpiar. Algunas tienen canforquinona, por lo tanto no estarán en incorporado además, como parte del soporte, condiciones de polimerizar, lo que no sucede un radiómetro para verificar que la potencia de con las unidades de segunda generación.la lámpara esté en condiciones óptimas. Cuando se decide la compra de una

Debido al espectro de luz emitido, la Unidad de Polimerización deben evaluarse probabilidad de que un fotón sea absorbido por los requisitos mínimos de LONGITUD DE las Canforquinonas es considerablemente ONDA, de 400 a 520 nm; INTENSIDAD, de mayor a que si fuera de una lámpara halógena 300 a 900 mW/cm2 y MINIMA GENERACIÓN convencional. Esto eventualmente se traduce DE CALOR.en que la lámpara L.E.D. logra producir una Los nuevos desarrollos de sistemas de fotoactivación de mayor eficiencia y, por lo Maxi o Múltiples LEDs con alta intensidad tanto, una polimerización más completa y lumínica y longitud de onda amplia abren un profunda. Sin embargo el problema de las nuevo camino o alternativa de mayor lámparas L.E.D. se produce si se utilizan confiabilidad y aplicación clínica.fotoiniciadores distintos a la Canforquinona en la resina compuesta; en caso de ser así, el pico REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. BARRANCOS, M., “Operatoria dental”. Cuarta edición. de absorción del fotoiniciador no coincidirá con Editorial Panamericana, 2006. pp: 806-814.aquél que emite la lámpara L.E.D. produciendo 2. SARRETT, D.C., Clinical challenges and the relevance

una polimerización deficiente o prácticamente of materials testing for posterior composite restorations. nula. Dent Mater, 2005. 21(1): p. 9-20.

3. SACAGUCHI, R.L., Review of the current status and Debido a que las lámparas halógenas challenges for dental posterior restorative composites: convencionales abarcan un gran espectro de clinical, chemistry, and physical behavior considerations.

luz visible, logran polimerizar aquellas resinas Summary of discussion from the Portland Composites compuestas que no utilizan Canforquinona Symposium (POCOS) June 17-19, 2004, Oregon Health

and Science University, Portland, Oregon. Dent Mater, como fotoiniciador además de las que sí las 2005. 21(1): p. 3-6.utilizan. 4. MARTINEZ VILLAVICENCIO, MAURICIO ANDRES. Estudio comparativo in vitro de la resistencia a la

Conclusiones tensión diametral de una resina compuesta fotopolimerizada con una lámpara LED y una lámpara Algunos estudios demuestran que el tipo halógena convencional. Universidad de Chile, Fac. de de lámpara no tiene relación en cuanto a Odontología. Dpto. de Odontología Restauradora.

fuerzas de contracción y propiedades físicas, Asignatura de biomateriales odontológicos. SANTIAGO sino que existe una directa relación entre la CHILE, 2005

5. POSS, S., “Chairside Composite Resin Restorations potencia de la lámpara con las propiedades (fillings)”. 2000. físicas y fuerzas de contracción. Sin importar el Http://www.dentistry.com/aesthetic_dental_center4.asp

tipo de luz, a mayor potencia se obtienen 6. LANTA, E., “ Operatria Dental” Estética y Adhesión. mejores propiedades físicas, pero también 2003, Grupo Guía S.A.pp: 221- 225

7. MACCHI, R., “Materiales dentales, fundamentos para mayor contracción de polimerización, que es su estudio”. Segunda edición,uno de los factores que más contribuye para el Editorial Panamericana, 1998. pp: 27-33.

fracaso de las resinas compuestas como es la 8. GUMBAU, C., “Fuentes lumínicas para la dificultad al establecer contactos proximales, fotoactivación en odontología”. 2004.

http://www.blanqueamientodental.com/fuentes%20lumindificultad en la adaptación marginal y icas.htmlsensibilidad pos-operatoria entre otras9. VILLARROEL, M., “Fotopolimerización de resinas

Al momento de decidirnos por una unidad compuestas y conceptos afines”.2003.de fotopolimerización debemos tener http://www.materialesdentales.cl/artcient/art01-sep03/

10. RIBEIRO, J., “Evaluación de microdureza Vickers de conocimiento de cual su intensidad, para ello una resina compuesta utilizando lámpara halógena y una es necesario el uso de un radiómetro.a base de LEDs”. XX Reunión anual de sociedad

La tecnología de las LEDs es una buena Brasilera de investigación odontológica. Anais, Águas de alternativa si conocemos los factores que Lindóia, Edición científica, 2003. pp: 185.

11. KOHEN, S., MOSQUERA, A., HERRERA, F., inciden en la polimerización y recordamos que “Fotopolimerización. Nuevos sistemas con LED” Oral-B las unidades de primera generación presentan News. Año 5, nº 13, Octubre 2003.

valores de intensidad de luz que van por debajo de las requeridas para lograr un adecuado polimerizado de las resina compuestas y que algunas de las resinas compuestas que existen en el mercado

PAGINA 19

Jornadas Deportivas F.O.P.B.A. - Mar del Plata 2007

TURISMO Y RECREACIÓN

Como ya es costumbre en el mes de Diciembre se realizaron en la ciudad de Mar del Plata las Jornadas Deportivas F.O.P.B.A. 2007.

Parece repetitivo pero siempre se logra alcanzar un gran nivel de camaradería, diversión y buena onda gracias al aporte de los más de 600 participantes entre odontólogos, familiares y amigos.

Hubo participación en natación, ajedrez, básquet, fútbol femenino, fútbol, golf, maratón, paddle y tenis, pesca, tiro, ping pong, bowling, fotografía, tejo, bochas, truco, generala, buraco y metegol; y las actividades recreativas y de playa se realizaron en el Balneario 14 UTHGRA DEL MAR en Punta Mogotes.

La calidad de la organización fue una vez más excelente. Los hoteles utilizados fueron el HOTEL ANTÁRTIDA, el HOTEL PRINCE y el HOTEL SAN REMO GRAND.

El Cóctel de Apertura se llevó a cabo en el Salón ALA-WAI del Complejo WAIKIKI (Punta Mogotes) y la Cena de Cierre en el Salón Normandíe en Playa Grande.

No nos cansamos de invitar a los que aún nunca participaron en estas jornadas porque sabemos que la van a pasar bien.

Esperamos que el año entrante el COL siga siendo como siempre protagonista de las Jornadas tanto en la actividad deportiva como en el resto de las actividades que se desarrollan en esos cinco días llenos de sol, playa, amistad y alegría.

Felicitamos a la Comisión Organizadora de la FOPBA por el desarrollo de todos los eventos.

PAGINA 20

¡¡ El Círculo Odontológicode Lanús les desea a todos un muy buen

año !!2008

¡¡ El Círculo Odontológicode Lanús les desea a todos un muy buen

año 2008 !!

PAGINA 19

Jornadas Deportivas F.O.P.B.A. - Mar del Plata 2007

TURISMO Y RECREACIÓN

Como ya es costumbre en el mes de Diciembre se realizaron en la ciudad de Mar del Plata las Jornadas Deportivas F.O.P.B.A. 2007.

Parece repetitivo pero siempre se logra alcanzar un gran nivel de camaradería, diversión y buena onda gracias al aporte de los más de 600 participantes entre odontólogos, familiares y amigos.

Hubo participación en natación, ajedrez, básquet, fútbol femenino, fútbol, golf, maratón, paddle y tenis, pesca, tiro, ping pong, bowling, fotografía, tejo, bochas, truco, generala, buraco y metegol; y las actividades recreativas y de playa se realizaron en el Balneario 14 UTHGRA DEL MAR en Punta Mogotes.

La calidad de la organización fue una vez más excelente. Los hoteles utilizados fueron el HOTEL ANTÁRTIDA, el HOTEL PRINCE y el HOTEL SAN REMO GRAND.

El Cóctel de Apertura se llevó a cabo en el Salón ALA-WAI del Complejo WAIKIKI (Punta Mogotes) y la Cena de Cierre en el Salón Normandíe en Playa Grande.

No nos cansamos de invitar a los que aún nunca participaron en estas jornadas porque sabemos que la van a pasar bien.

Esperamos que el año entrante el COL siga siendo como siempre protagonista de las Jornadas tanto en la actividad deportiva como en el resto de las actividades que se desarrollan en esos cinco días llenos de sol, playa, amistad y alegría.

Felicitamos a la Comisión Organizadora de la FOPBA por el desarrollo de todos los eventos.

PAGINA 20

¡¡ El Círculo Odontológicode Lanús les desea a todos un muy buen

año !!2008

¡¡ El Círculo Odontológicode Lanús les desea a todos un muy buen

año 2008 !!