สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 2

ในการประชมวชาการ และประชมสามญประจ าป 2561

ณ โรงแรมอวาน ขอนแกนโฮเทล จงหวดขอนแกน ระหวางวนท 27-28 สงหาคม 2561

สภาการพยาบาลระหวางประเทศ ไดก าหนดหวขอส าหรบวนพยาบาลสากลไววา Nurses A Voice to Lead – Health is a Human right “พยาบาล : เสยงแหงพลง สขภาพเปนสทธมนษยชน” โดยหลกสากล สขภาพทด เปนสทธของมนษยทกคนทพงม ไมวาจะอยในกลมวยใด ตางมสทธในการเขาถงระบบบรการสขภาพอยางเทาเทยมครอบคลมมต ดานการรกษาพยาบาล การฟนฟสขภาพ การปองกนโรคและการสงเสรมสขภาพ ซงมพยาบาลเปนตวแปรทส าคญในการจดการปจจยทมอทธพลตอสขภาพ เชน สขาภบาล อาหาร ทอยอาศยทเหมาะสมกบภาวะโรคของผปวย รวมถงการเสรมสรางความฉลาดรดานสขภาพแกผปวยและญาต ภายใตสทธของการมสภาพแวดลอมการท างานทปลอดภย การมจ านวนพยาบาลทเพยงพอตอการปฏบตงานทมคณภาพ มเทคโนโลยททนสมยและเพยงพอตอการบรการผปวยอยางมประสทธภาพ รวมทงการสงเสรมสนบสนนใหไดรบการพฒนาความรและเพมเตมสมรรถนะการพยาบาลอยางสม าเสมอตอเนองดงนนพวกเราชาวสมาคมพยาบาลแหงประเทศไทย ไมวาจะปฏบตงานในหนาทอะไร อยทไหน ต าแหนงอะไร ขอใหตระหนกถงหลกสากลดงกลาว รวมกนสรางระบบบรการพยาบาลทเออตอการเขาถง มคณภาพมาตรฐาน ผปวยปลอดภย มความพงพอใจในบรการทไดรบจากพยาบาล เปนการสรางคณคาใหกบวชาชพพยาบาลอยางชดเจนในสงคมและประเทศชาต

เออมพร กาญจนรงสชย

นายกสมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 3

ค ากลาวรายงานในพธเปดประชมวชาการและประชมสามญ ประจ าป 2561 สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ

“พยาบาลเสยงแหงพลง : สขภาพเปนสทธมนษยชน” (Nurses : A Voice to Lead – Health is a Human Right)

ระหวางวนท 27-28 สงหาคม 2561 ณ โรงแรมอวานขอนแกนโฮเทลจงหวดขอนแกน

โดย : นางสาวเออมพร กาญจนรงสชย นายกสมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ เรยน : ผวาราชการจงหวดขอนแกน

ดฉนในนามของนายกสมาคมพยาบาลฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ ขอขอบพระคณ

ทานผวาราชการจงหวดขอนแกนเปนอยางยง ทกรณาใหเกยรตมาเปนประธานในพธเปดการประชมวชาการและประชมสามญ ประจ าป 2561 วนน

การประชมวชาการและการประชมสามญ ประจ าป 2561 น สมาคมพยาบาลฯ ไดจดขนตาม พนธกจดานการพฒนาคณภาพบรการพยาบาล ของสมาคมพยาบาลฯ โดยเนอหาสาระ เนนเรองการพทกษสทธผปวยตามขอก าหนดของสภาการพยาบาลระหวางประเทศ ในวนพยาบาลสากล วา Nurses A Voice to Lead – Health is a Human right“พยาบาล : เสยงแหงพลง สขภาพเปนสทธมนษยชน” โดยหลกสากล สขภาพทด เปนสทธของมนษยทกคนทพงม ไมวาจะอยในกลมวยใดตางมสทธในการเขาถงระบบบรการสขภาพอยางเทาเทยม ครอบคลมมตดานการรกษาพยาบาล การฟนฟสขภาพ การปองกนโรคและการสงเสรมสขภาพ ซงมพยาบาลเปนตวแปรทส าคญในการจดการปจจยทมอทธพลตอสขภาพ เชน การสขาภบาล ความปลอดภยของอาหาร ทอยอาศยทเหมาะสมกบภาวะโรคของผปวย รวมถงการเสรมสรางความฉลาดรดานสขภาพแก ผปวยและญาต ภายใตสทธของการมสภาพแวดลอมการท างานทปลอดภย การมจ านวนพยาบาลทเพยงพอตอการปฏบตงานทมคณภาพ มเทคโนโลยททนสมยและเพยงพอตอการบรการผปวยอยางมประสทธภาพ รวมทงการสงเสรมสนบสนนใหไดรบการพฒนาความรและเพมเตมสมรรถนะการพยาบาลอยางสม าเสมอตอเนอง ดงนนพวกเราชาวสมาคมพยาบาลแหงประเทศไทย ไมวาจะปฏบตงานในหนาทอะไร อยทไหน ต าแหนงอะไร ขอใหตระหนกถงหลกสากลดงกลาว รวมกนสรางระบบบรการพยาบาลทเออตอการเขาถง มคณภาพมาตรฐาน ผปวยปลอดภย มความพงพอใจในบรการทไดรบจากพยาบาล เปนการสรางคณคาใหกบวชาชพพยาบาลอยางชดเจนในสงคมและประเทศชาต

การประชมครงน มวตถประสงคใหพยาบาลวชาชพไดรวมรบรและเขาใจการพยาบาลบนพนฐาน“สทธมนษยชน”(Human Rights) ไดอยางถกตอง และสามารถน าความรทไดรบไปถายทอดไดอยางเหมาะสม อนจะเปนประโยชนตอการบรการดานสขภาพของสวนราชการตางๆ ตอไปและเปนเวทแลกเปลยนเรยนร เผยแพรผลงานวชาการพยาบาล รวม 2 วน มผสนใจเขารบการอบรม ทงสนจ านวน 333 คน และมผสงผลงานวชาการดานการพยาบาลเพอแลกเปลยนรและเผยแพรจ านวน 129 เรอง

บดน ไดเวลาอนสมควรแลว ดฉนขอเรยนเชญทานประธานฯ กลาวเปดการประชมวชาการและประชมสามญ ประจ าป 2561 และใหขอคดอนจะเปนประโยชนแกการประชมครงนตอไป ขอกราบเรยนเชญคะ

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 4

ค ากลาวตอนรบและค ากลาวเปดการประชมสามญและประชมวชาการ ประจ าป 2561

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ “พยาบาลเสยงแหงพลง : สขภาพเปนสทธมนษยชน”

(Nurses : A Voice to Lead – Health is a Human Right) ระหวางวนท 27-28 สงหาคม 2561

ณ โรงแรมอวานขอนแกนโฮเทลจงหวดขอนแกน โดย : ผวาราชการจงหวดขอนแกน

เรยน : ทานนายกสมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ ทานประธานกรรมการจดประชมวชาการ คณาจารย แขกผมเกยรต และผเขารวมประชมทกทาน

กระผม รสกยนดและเปนเกยรตอยางยงทมโอกาสไดตอนรบทกทาน ทไดมารวมงานส าคญในวนน ซง

เปนการประชมวชาการและการประชมสามญประจ าป 2561 ทสมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ ไดด าเนนการทกป นบวาเปนองคกรวชาชพทมความเขมแขง ในการพฒนาวชาชพ และตอบสนองนโยบายประเทศและเพอใหผบรหารองคกรพยาบาลผบรหารสถาบนทางการพยาบาลและพยาบาลระดบปฏบตการในทกภาคสวนไดรวมกนรวมพลงรณรงคในเรอง “สทธมนษยชน” (Human Rights) ซงมแนวคดรากฐานมาจากความเชอปรชญาศลธรรมจรยธรรมของสงคมและวฒนธรรมตางๆในโลกทเชอวามนษยทเกดมาในโลกทกคนมสทธทจะมชวตอยมความชอบธรรมในดานจรยธรรมทจะรกษาชวตของตนเองมอสระทางความคดและทกคนมศกดศรแหงความเปนมนษยโดยเทาเทยมโดยเฉพาะอยางยงสทธมนษยชนดานสาธารณสขเปนการทบคคลมสทธเทาเทยมกนในการไดรบบรการทางสาธารณสขอยางมมาตรฐานทวถงและมประสทธภาพดงนนพยาบาลซงเปนบคลากรวชาชพทางสาธารณสขทมจ านวนมากทสดจงตองแสดงบทบาทในการจดระบบบรการทางสาธารณสขทเนนคนเปนศนยกลางเพอใหประชาชนทกคนมสขภาพกายและสขภาพจตทดในระดบสงทสดเทาทจะเปนไปไดรวมถงการทตองแสดงใหผใชบรการและชมชนเหนคณคาและเปนทพงพาไดในการประชมวชาการครงนไดทราบวามพยาบาลจากหลายสถาบน หลายหนวยงาน รวมทงนกศกษาพยาบาลเขามารวมประชม และเปนโอกาสทดทจะไดแลกเปล ยนเรยนรเพอน าองคความรไปพฒนาวชาชพการพยาบาลรวมทงการพฒนาผลงานเพอน าเสนอในเวทการประชมนานาชาตตอไป

นอกจากนนวทยากรทมาบรรยาย ยงเปนผทรงคณวฒ ทมความรความเชยวชาญ เปนอยางดยง ผมขอถอโอกาสนแสดงความยนด ตอนรบทกทาน และขอขอบคณวทยากรทกทาน ขอบคณคณะกรรมการจดงาน ตลอดจนผรวมประชมวชาการทมสวนท าใหการประชมในครงน เปนไปดวยความเรยบรอย ผมขออวยพรใหการด าเนนงาน บรรลวตถประสงค ทตงไวทกประการ และขอเปดการประชมวชาการและประชมสามญประจ าป 2561 ณ บดน

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 5

สารบญ

หนา สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ สาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ 6 คณะกรรมการอ านวยการสมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ สาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ

7

ก าหนดการ การประชมสามญและประชมวชาการ ประจ าป 2561 8 ตารางน าเสนอผลงานวชาการแบบ Oral Presentation 12 ตารางน าเสนอผลงานวชาการแบบ Poster Presentation 16 บทคดยอ Oral Presentation 31 - บทคดยอ Oral Presentation กลมท 1 32 - บทคดยอ Oral Presentation กลมท 2 42 - บทคดยอ Oral Presentation กลมท 3 50 บทคดยอ Poster Presentation 59 - บทคดยอ Poster Presentation กลมท 1 60 - บทคดยอ Poster Presentation กลมท 2 71 - บทคดยอ Poster Presentation กลมท 3 83 - บทคดยอ Poster Presentation กลมท 4 94 - บทคดยอ Poster Presentation กลมท 5 105 บทคดยอผลงานวชาการนกศกษา Poster Presentation 117 - บทคดยอผลงานวชาการนกศกษา Poster Presentation กลมท 6 118 - บทคดยอผลงานวชาการนกศกษา Poster Presentation กลมท 7 134 - บทคดยอผลงานวชาการนกศกษา Poster Presentation กลมท 8 149 เอกสารวชาการ 170 ภาคผนวก 289 โครงการ ประชมสามญและประชมวชาการ ประจ าป 2561 300 ค าสงแตงตงกรรมการ 303 คณะผจดท า 314

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 6

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ สาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ

วสยทศน (VISION)

เปนองคกรระดบสากล ประสานเครอขายพยาบาลในอาเซยน ชน าสงคมดานสขภาพ พฒนาคณภาพชวตและพทกษสทธประโยชนของพยาบาล

พนธกจ (MISSION)

1. พฒนาสมาคมใหเปนศนยประสานเครอขายพยาบาลในอาเซยน เพอพฒนาคณภาพบรการพยาบาลสมาตรฐานสากล

2. สนบสนนการสรางและใชหลกฐานเชงประจกษทางการพยาบาล เพอชน าการพฒนาระบบสขภาพและการสรางสขภาพของประชาชน ในระดบชาตและนานาชาต

3. พฒนาวารสารสฐานดชนอางองและเผยแพรในระดบสากล 4. บรการวชาการและใหค าปรกษาดานวชาการ และวชาชพการพยาบาล และพยาบาลองคกรวชาชพ

ระดบชาตและนานาชาต 5. พฒนาคณภาพชวต และพทกษสทธประโยชนของผประกอบวชาชพการพยาบาล 6. พฒนาคณธรรมจรยธรรมและเสรมสรางภาพลกษณขององคกรพยาบาลในระดบชาตและนานาชาต 7. สรางความเขมแขงของสมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ สาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอสการเปน

องคกรระดบสากล คานยมขององคกร

3 C 3 D เอออาทร Caring มเมตตา Compassion รเรม สรางสรรค Creative ใฝพฒนา Development จตอาสา Devote รกประชาธปไตย Democracy

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 7

รายนามคณะกรรมการอ านวยการสมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ สาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ ประจ าป 2559-2561

นายกกตตมศกด รศ.ดร.สมจต แดนสแกว

กรรมการกตตมศกด รศ. รตนา ทองสวสด นางเบญจา รตนากร นางสาวล าพน สวรรณกฎ รศ.ดร. ดรณ รจกรกานต นางสาววภา เพงเสงยม รศ.ดร. ปยะรตน นลอยยกา

กรรมการทปรกษา รศ.ดร. สายหยด นยมวภาต นางประภาศร ศษลวรณ นางอภญญา อนทรก าแหง นางอรวรรณ เมฆวชย ดร. ปารชาต มาลย นางสาวเยาวลกษณ หาญวชรพงศ นาวนวลจนทร ประเคนร นางสพชร โสใหญ นางวนเพญดวงมาลา นางสาวชศร คชยสทธ นางทองทว แชจอหอ นางจนตนา บญจนทร

ดร.ปทมา ผองศร ดร. ปทมา แคนยกต นางทองสมย ยรชย

คณะกรรมการอ านวยการ นางสาวเออมพร กายจนรงสชย นายกสมาคมพยาบาลฯ นางจรพร บวรผดงกต อปนายกเขตขอนแกน นางสชาดา เสตพนธ อปนายกเขตอบลราชธาน นางสาวประภา โพธหง อปนายกเขตนครราชสมา นางกมลวรรณ รวยสงเนน เลขาธการ นางสาวพชน ทองประเสรฐ* ผชวยเลขาธการเขตอบลราชธาน นางศรยพา จะสวรรณ* เหรญญก นางสาวปราณ แสดคง* ผชวยเหรญญกเขตขอนแกน ดร.นรลกษณ สวรรณโนบล* ประธานฝายวชาการ นางรจนา วรวทยศรางกร* ประธานรวมฝายวชาการเขตขอนแกน ผศ.ดร. จนทกานต กาญจนเวทางค* ประธานฝายวจย ดร. สเพยร โภคทพย* ประธานรวมฝายวจยเขตอบลราชธาน ดร.เพญศร รกษวงศ* ประธานรวมฝายวจยเขตนครราชสมา นางสาวอรชร มาลาหอม ประธานฝายวเทศสมพนธ นางฑตยา เสมรบญ ประธานรวมฝายวเทศสมพนธ เขตนครราชสมา ดร.กสมาล โพธปสสา ประธานฝายวารสาร ดร.นฤมล สงหดง ประธานรวมฝายวารสารเขตนครราชสมา นางกาญจนา ชวนไชยสทธ ประธานฝายพฒนาวชาชพและบรการพยาบาล นางสาวมลลกา ลนจกร ประธานรวมฝายพฒนาวชาชพและบรการพยาบาลเขตขอนแกน นางธนดา ตงยงยง ประธานฝายทะเบยน นางสาวสวรรณา ธาดาพพฒน* ประธานรวมฝายทะเบยนเขตขอนแกน นางสาวอญชล โสภณ ประธานฝายประชาสมพนธ นางพมลพนธ เจรญศร ประธานรวมฝายประชาสมพนธ เขตอบลราชธาน นางสาววไลวรรณ เนอง ณ สวรรณ* ประธานฝายสวสดการและหารายได นางสาวยวด เทยมสวรรณ ประธานฝายสวสดการและหารายไดเขตอบลราชธาน

หมายเหต * หมายถง คณะกรรมการทมาจากการแตงตง

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 8

ก าหนดการโครงการ ประชมสามญและประชมวชาการ ประจ าป 2561 สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ สาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ

“พยาบาลเสยงแหงพลง : สขภาพเปนสทธมนษยชน” (Nurses : A Voice to Lead – Health is a Human Right)

ระหวางวนท 27 - 28 สงหาคม 2561 ณ โรงแรมอวาน ขอนแกนโฮเทล จงหวดขอนแกน

วนท 26 สงหาคม 2561 16.00 – 18.00น. ประชมสามญประจ าป แถลงผลงานและแผนการด าเนนงานของสมาคมพยาบาลแหง

ประเทศไทยฯ สาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ โดย นางสาวเออมพร กาญจนรงสชย นายกสมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ สาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ นางกมลวรรณ รวยสงเนน เลขาธการสมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ สาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ

วนท 27 สงหาคม 2561 08.00 – 08.30น. ลงทะเบยน 08.30 – 08.45น. ประธานเปดการประชม : ผวาราชการจงหวดขอนแกน

กลาวตอนรบ : ผอ านวยการโรงพยาบาลขอนแกน กลาวรายงาน : นายกสมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ สาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ

08.45 – 09.30 น. มอบรางวลพยาบาลดเดนและนกศกษาพยาบาลดเดน โดย นางสาวเออมพร กาญจนรงสชย นายกสมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ สาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ บนทกภาพความทรงจ า

09.30 –12.00น. บรรยายเรอง “พยาบาล:การพทกษสทธสขภาพประชาชนในยคการปฏรป ระบบสาธารณสข” โดยดร.ศรอรสนธ อปนายกสภาการพยาบาล คนท 1

10.00 – 12.00 น. น าเสนอผลงานพฒนาคณภาพการพยาบาล/ผลงานวจย (เชา) หองราชพฤกษ 3 :Poster presentationการวจยเชงคณภาพ/Action Research/การ

พฒนาระบบ ประธาน : อ.ดร.นรลกษณ สวรรณโนบล กรรมการ : พว.ผนกแกว คลงคา กรรมการ : พว.วราภรณ ประทมนนท ผประสานงาน : พว.กมนนช เกษสาคร

หองราชพฤกษ 4 : Poster presentationการพฒนาคณภาพ CQI-I / การพฒนาแนวทางปฏบต ประธาน : ผศ.ดร.จนทกานต กาญจนเวทางค กรรมการ : พว.ศราณ ค าอ กรรมการ : พว.กรณยพชญ โคตรประทม ผประสานงาน :พว.บณฑตา ทองบวบาน

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 9

วนท 27 สงหาคม 2561 หองราชพฤกษ 6 : Poster Presentation การพฒนางาน CQI-II

ประธาน : อ.ดร.วรรณวด เนยมสกล กรรมการ : พว.นศานาถ ชระพนธ กรรมการ : พว.สภาพรณ ตณฑสระ ผประสานงาน : พว.นวลจนทร ไพบลยบรรพต หนาหองราชพฤกษ (ชด 1) : CQI/Innovation ของนกศกษาพยาบาล ประธาน: ดร.เกษร แถวโนนงว กรรมการ:อ.สายใจ ค าทะเนตร กรรมการ:ผศ.วจตรา เสนา ผประสานงาน : พว.สมปอง เทพศร

12.00 – 13.00 น. พกรบประทานอาหารกลางวน

13.00 – 15.00 น. บรรยายเรอง “สทธเรองสขภาพเรองใกลตวพยาบาล” (หองคอนเวนชน 2) โดยพว.ประภสสรพงศพนธพศาล คณะกรรมการสภาการพยาบาล

13.00 – 17.00 น. น าเสนอผลงานพฒนาคณภาพการพยาบาล/ผลงานวจย (บาย)

หองคอนเวนชน1 : Oral presentation 1 การวจยเชงปฏบตการ (Action research) ประธาน : อ.ดร.นรลกษณ สวรรณโนบล กรรมการ: ผศ.ดร.ดลววฒน แสนโสม กรรมการ:พว.อบล จวงพานช ผประสานงาน:พว.ผองศร งามด หองราชพฤกษ 1 : Oral presentation 2 การวจยเชงพรรณนา/กรณศกษา ประธาน: ผศ.ดร.จนทกานต กาญจนเวทางค กรรมการ: ผศ.ดร.นงลกษณ เมธากาญจนศกด กรรมการ:พว.ผนกแกว คลงคา ผประสานงาน: พว. เพชราภรณ ประสารฉ า หองราชพฤกษ 2 : Oral presentation 3 การวจยเชงปฏบตการ/ วจยกงทดลอง/การพฒนาระบบ ประธาน : รศ.ดร.สมจต แดนสแกว กรรมการ: ดร.จงกลณ จนทรศร กรรมการ:อ.ดร.วรรณวด เนยมสกล ผประสานงาน:พว.วไลวรรณ แสนโฮม

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 10

วนท 27 สงหาคม 2561 13.00 – 17.00น. Poster presentation : CQI/Innovation

หองราชพฤกษ 3 : Poster presentationการวจยเชงพรรณนา/กงทดลอง/ การพฒนาระบบ ประธาน: ผศ.ดร.นฤมล สงหดง กรรมการ:รศ.ดร.กฤตยา แสวงเจรญ กรรมการ:พว.อรชร มาลาหอม ผประสานงาน :พว.บษกร สกา หองราชพฤกษ 4 : Poster presentationการวจยเชงพรรณนา/กงทดลอง/พฒนา (นกศกษาพยาบาล) ประธาน: รศ.สมพร วฒนนกลเกยรต กรรมการ:ผศ.ดร.วาสนา รวยสงเนน กรรมการ:ดร.สเพยร โภคทพย ผประสานงาน:พว.อจฉราวรรณ นาเมองจนทร หองราชพฤกษ 5 : Poster presentation นวตกรรม ประธาน: อ.ดร.กสมาล โพธปสสา กรรมการ:อ.รจนา วรวทยศรางกร กรรมการ:พว.กรรณกา โหตกษาปนกล ผประสานงาน:พว.รชนกร มนศลป หองราชพฤกษ 6 : การใชหลกฐานเชงประจกษและนวตกรรม (นกศกษาพยาบาล) ของนกศกษาพยาบาล ประธาน: ผศ.พอ.หญงดร.วลลภา บญรอด กรรมการ:อ.รชน พจนา กรรมการ: พว.นศานาถ ชระพนธ ผประสานงาน:พว.ศศธร แสนศกด หนาหองราชพฤกษ (ชด 2) : นวตกรรม/โครงการพฒนา ของนกศกษาพยาบาล ประธาน: อ.ดร.จฬาภรณ ตงภกด กรรมการ:พว.ศราณ จามสงหค า กรรมการ:พว.ศศธร ช านาญผล ผประสานงาน: พว.จนทนา ภหน

18.00 – 22.00น. มทตาจตแดผเกษยณอายราชการ (หองคอนเวนชน2-3)

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 11

วนท 28 สงหาคม 2561 08.00 – 12.00น. Panel discussion : Nursing Supervision บทบาทททาทาย (หองคอนเวนชน 1-2)

วทยากรโดย นางสาวพชน ทองประเสรฐ พยาบาลวชาชพช านาญการพเศษ หวหนาพยาบาล รพ.สรรพสทธประสงค นางจ าเนยน ทรวงโพธ พยาบาลวชาชพช านาญการ รพ.โชคชย จ.นครราชสมา นางสาวเฉลมศร สรสทธ APN รพ.ศรนครนทร จ.ขอนแกน ผด าเนนการอภปราย ดร.เพญจนทร แสนประสาน

12.00 – 13.00 น. พกรบประทานอาหารกลางวน

13.00 – 13.30น.

แถลงผลงานและแผนการด าเนนงานของสมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ สาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ และ มอบรางวลผลงานวจย/นวตกรรม ดเดน โดย นางสาวเออมพร กาญจนรงสชย นายกสมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ สาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ

13.30 – 15.00 น. ประกาศผลรางวลผลงานวชาการ/นวตกรรมดเดนประจ าปและพธมอบรางวลผลงานวจย/นวตกรรมดเดน โดย นางสาวเออมพร กาญจนรงสชย นายกสมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ สาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ พธปด และถายรปบนทกความทรงจ า

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 12

ตารางน าเสนอผลงาน ประเภท Oral Presentation วนท 27 สงหาคม 2561 เวลา 13.00 – 16.00 น.

หองคอนเวนชน 1 : Oral presentation 1 การวจยเชงปฏบตการ (Action research) ประธาน : อาจารย ดร.นรลกษณ สวรรณโนบล กรรมการ : ผชวยศาสตราจารยดร.ดลววฒน แสนโสม กรรมการ : พว.อบล จวงพานช ผประสานงาน : พว.ผองศร งามด

รหส เวลาน าเสนอ ชอผลงาน/ผน าเสนอ หนา O1/1 13.00 – 13.10 น. ผลการประยกตใชกระบวนการ AIC (Appreciation Influence Control) ใน

การวางแผนด าเนนงานอนรกษการไดยนในสถานประกอบการ 32

โดย ชนดาภา มาตยบณฑตโรงพยาบาลอดรธาน จ.อดรธาน O1/2 13.12 – 13.22 น. การพฒนาระบบการเฝาระวงภาวะแทรกซอนในการใหบรการคลอดแกมารดา

วยรน โรงพยาบาลเฉลมพระเกยรต จงหวดบรรมย 33

โดย พเยาว บญท โรงพยาบาลเฉลมพระเกยรต จ.บรรมย O1/3 13.24 – 13.34 น. รปแบบการจดการรายกรณผปวยโรคหลอดเลอดสมองตบอดตนเฉยบพลน

หองฉกเฉน โรงพยาบาลสกลนคร 34

โดยประภสสร สมศร, ปนเพชร อ าภรณ, ทศนย แดขนทด, ไพลนนดสนเทยะและปยนช บญกอง โรงพยาบาลสกลนคร จ.สกลนคร

O1/4 13.36 – 13.46 น. การพฒนารปแบบการตรวจคดกรองมะเรงทอน าด เครอขายบรการสขภาพอ าเภอกดชม

35

โดย นทธมนต สายสอน, ณภทรชนม อปชย, อนงครตน เซยตระกล และรชน สทธธรรม โรงพยาบาลกดชม จ.ยโสธร

O1/5 13.48 – 13.58 น. ผลการพฒนาการดแลผปวย STEMI ทไดรบยาละลายลมเลอดStreptokinase โรงพยาบาลอทมพรพสย

36

โดย ดวงใจ บญตว, ทนงศกด เจรญพนธ, พลยวรรณ แกวภมร โรงพยาบาลอทมพรพสย จ.ศรสะเกษ

O1/6 14.00 – 14.10 น. การพฒนาแนวปฏบตการพยาบาลประมาณการสญเสยเลอดจากการคลอด 37 โดย ฉววรรณ ดยง โรงพยาบาลขอนแกน จ.ขอนแกน

O1/7 14.12 – 14.22 น. การพฒนารปแบบการสอสารทางการพยาบาลโดยใชเทคนค SBAR แบบไรรอยตอในระยะเปลยนผานการดแลผปวยอบตเหตและฉกเฉน โรงพยาบาลมหาราชนครราชสมา

38

โดย สรตน คร าสข, รชน ศรวฒน, นตยา โรจนทนกร, และจราพร พอกพนทรพย โรงพยาบาลมหาราชนครราชสมา จ.นครราชสมา

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 13

รหส เวลาน าเสนอ ชอผลงาน/ผน าเสนอ หนา O1/8 14.24 – 14.34 น. ผลของการใชกระบวนการจดการความรตอการปองกนการตดเชอในผปวย

มะเรงทมภาวะเมดเลอดขาวต าหลงไดรบการรกษาดวยเคมบ าบด 39

โดย ศภสสร พลาวงค, เพญศร รกษวงค, กรแกว สขวานชยเจรญ และจรยา เรยนวาทโรงพยาบาลมหาราชนครราชสมา จ.นครราชสมา

O1/9 14.36 – 14.46 น. ผลการใชกลยทธ D-R-I-V-2E ตอการลดอตราการตดเชอทางเดนปสสาวะ จากการคาสายสวนปสสาวะ หอผปวย Spinal unit and ICU orthopedic

40

โดย ปณตา ข าประถม, กมลวรรณ รวยสงเนน และศรพร แมนศร โรงพยาบาลมหาราชนครราชสมา จ.นครราชสมา

O1/10 14.48 – 14.58 น. ผลการใช Modified Early Warning Score [MEWS] เพอประเมนอาการน ากอนภาวะวกฤต หอผปวย Spinal Unit & ICU Orthopedic

41

โดย ศรพร แมนศร, กมลวรรณ รวยสงเนน, ปณตา ข าประถม และเปมกา อครประเสรฐกลโรงพยาบาลมหาราชนครราชสมา จ.นครราชสมา

หองราชพฤกษ 1: Oral presentation 2การวจยเชงพรรณนา/กรณศกษา ประธาน: ผศ.ดร.จนทกานต กาญจนเวทางค กรรมการ: ผศ.ดร.นงลกษณ เมธากาญจนศกด กรรมการ: พว.ผนกแกว คลงคา ผประสานงาน: พว.เพชราภรณ ประสารฉ า

รหส เวลาน าเสนอ ชอผลงาน/ผน าเสนอ หนา O 2/1 13.00 – 13.10 น. การพยาบาลผปวยวณโรคดอยา:กรณศกษา 42

โดย ศรยดา มานจ าโรงพยาบาลปราสาท จ.สรนทร O 2/2 13.12 – 13.22 น. การพยาบาลผสงอายตดเชอในกระแสโลหตและมภาวะตดเชอดอยา : กรณศกษา 43

โดยกาญจนา มกดาโรงพยาบาลมกดาหาร จ.มกดาหาร O 2/3 13.24 – 13.34 น. การพยาบาลผปวยสงอายทเปนโรคตาตอกระจกชนดบอดทปฏเสธการผาตดใส

เลนสตาเทยม : กรณศกษา 44

โดยกรทพย มตรวงษาโรงพยาบาลมกดาหาร จ.มกดาหาร O 2/4 13.36 – 13.46 น. ความชกของการเลยงลกดวยนมแมอยางเดยว 6 เดอน ของมารดาหลงคลอด

ทจ าหนายออกจากหอผปวยสตกรรม 1 โรงพยาบาลสรรพสทธประสงค 45

โดย มาล นมพงษพนธ, มยรา คณค า, รชฎา จยจ าลอง, ปารชาต สมพนธ, กตตยาภรณ ทองพเศษ, ธนภร คณเลยง และคณะ โรงพยาบาลสรรพสทธประสงค จ.อบลราชธาน

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 14

รหส เวลาน าเสนอ ชอผลงาน/ผน าเสนอ หนา

O 2/5 13.48 – 13.58 น. ผลการศกษาความรอบรดานสขภาพ เกยวกบการออกก าลงกายเพอสขภาพของประชาชนในจงหวดขอนแกน

46

โดย สจตรา แทนชนโรงพยาบาลขอนแกน จ.ขอนแกน O 2/6 14.00 – 14.10 น. การศกษาปจจยทมความสมพนธกบการท ารายตนเอง จงหวดสกลนคร พ.ศ. 2559 47

โดย สภาณ กตตสารพงษ ส านกงานสาธารณสขจงหวดสกลนคร จ.สกลนคร O 2/7 14.12 – 14.22 น. การพยาบาลผปวยผาตดหมอนรองกระดกสนหลงสวนคอดานหนา:ทบทวน

วรรณกรรมแบบบรณาการ 48

โดย ศรเอมอร วชาชาตโรงพยาบาลสรรพสทธประสงค จ.อบลราชธาน O 2/8 14.24 – 14.34 น. การประเมนการด าเนนงานของศนยสงตอในจงหวดขอนแกน 49

โดย วลาวรรณ ตาลทรพยโรงพยาบาลขอนแกน จ.ขอนแกน

หองราชพฤกษ 2: Oral presentation 3 การวจยเชงปฏบตการ/วจยกงทดลอง/การพฒนาระบบ ประธาน: รศ.ดร.สมจต แดนสแกว กรรมการ: ดร.จงกลณ จนทรศร กรรมการ: อ.ดร.วรรณวด เนยมสกล ผประสานงาน: พว.วไลวรรณ แสนโฮม

รหส เวลาน าเสนอ ชอผลงาน/ผน าเสนอ หนา O 3/1 13.00 – 13.10 น. ผลของโปรแกรมเสรมสรางสมรรถนะแหงตนรวมกบแรงสนบสนนทางสงคม

ตอความสามารถในการงอขอเขาในผปวยทไดรบการผาตดเปลยนขอเขาเทยม 50

โดย รศม เกตธาน, วนเพญ วรามตร, อนชา ไทยวงษ และกญญาพชร เบาทอง โรงพยาบาลมหาสารคาม จ.มหาสารคาม

O 3/2 13.12 – 13.22 น. ผลของการใหการพยาบาลระบบสนบสนนทมตอความรความสามารถในการดแลตนเองของผปวยโรคหลอดเลอดสมอง โรงพยาบาลเสลภม

51

โดย ยวนจตร ภกตะภาโรงพยาบาลเสลภม จ.รอยเอด O 3/3 13.24 – 13.34 น. ผลของโปรแกรมการดแลตนเองตอพฤตกรรมการควบคมอาหารและระดบ

น าตาลในเลอดของหญงทมภาวะเบาหวานขณะตงครรภในโรงพยาบาล สรรพสทธประสงค

52

โดยอดณา ศรสมบรณ โรงพยาบาลสรรพสทธประสงค จ.อบลราชธาน O 3/4 13.36 – 13.46 น. ผลการนวดคลงมดลกและการนวดคลงมดลกรวมกบการประคบเยนตอการเสย

เลอดในระระท4ของการคลอดในมารดาหลงคลอดปกต หองคลอด โรงพยาบาลโชคชย จงหวดนครราชสมา

53

โดย อารย ฉายศลปโรงพยาบาลโชคชย จ.นครราชสมา

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 15

รหส เวลาน าเสนอ ชอผลงาน/ผน าเสนอ หนา

O 3/5 13.48 – 13.58 น. การพฒนารปแบบการเฝาระวงอาการเปลยนกอนเขาสภาวะวกฤตในผปวยเดก 54 โดย ไพลน นดสนเทยะ, วรกญญา พลอาษา และอรสา แสนมตร โรงพยาบาลสกลนคร จ.สกลนคร

O 3/6 14.00 – 14.10 น. การพฒนาระบบการเฝาระวงภาวะตวเหลองในทารกแรกเกด 48 ชม.หลงคลอด (Neonatal jaundice) โรงพยาบาลเฉลมพระเกยรต จงหวดบรรมย

55

โดย เพญนภา เรองสระ โรงพยาบาลเฉลมพระเกยรต จ.บรรมย O 3/7 14.12 – 14.22 น. การพฒนาเครอขายการดแลผปวยทไดรบยาวารฟารน จงหวดศรสะเกษ 56

โดย ขวญเนตร เกษชมพล และสทธนนท เอกเกรก โรงพยาบาลศรสะเกษ จ.ศรสะเกษ

O 3/8 14.24 – 14.34 น. การจดการความร เรอง การพฒนาแนวปฏบตในการควบคมและปองกนการตดเชอในสถานสงเสรมพฒนาการเดกปฐมวย ศนยอนามยท 7

57

โดย กลยา ทองธรกล, กงเพชร ชนชม และระววรรณ รตนปญญา ศนยอนามยท 7 ขอนแกน จ.ขอนแกน

O 3/9 14.36 – 14.46 น. High Alert MDR KKH 2560 58 โดย ประภาวด เวชพนธโรงพยาบาลขอนแกนจ.ขอนแกน

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 16

ตารางน าเสนอผลงาน ประเภท Poster Presentation วนท 27 สงหาคม 2561 เวลา 10.00 – 12.00 น.

หองราชพฤกษ 3 : Poster presentationการวจยเชงคณภาพ Action Research/

การพฒนาระบบ ประธาน : อ.ดร.นรลกษณ สวรรณโนบล กรรมการ : พว.ผนกแกว คลงคา กรรมการ : พว.วราภรณ ประทมนนท ผประสานงาน : พว.กมนนช เกษสาคร

รหส เวลาน าเสนอ ชอผลงาน/ผน าเสนอ หนา P 1/1 10.00 – 10.10 น. การพฒนาทกษะการสอสารภาษาองกฤษเพอคณภาพบรการพยาบาลยคอาเซยน

ในหอผปวยรงสรกษาและเคมบ าบด ชน3 โดยใชงานประจ าเปนฐานการเรยนร 60

โดย ศภกร ศรเตมกล โรงพยาบาลขอนแกน จ.ขอนแกน P 1/2 10.12 – 10.22 น. ประสทธผลของการใชแนวปฏบตการพยาบาลผปวยตดเชอในกระแสเลอด

ในหอผปวยอายรกรรมหญง 2 โรงพยาบาลสกลนคร 61

โดย นางกสมา เจรญโภคทรพยโรงพยาบาลสกลนคร จ.สกลนคร P 1/3 10.24 – 10.34 น. การดแลผปวยโรคหลอดเลอดสมองขาดเลอดระยะเฉยบพลนของพยาบาลวชาชพ

ในแผนกอบตเหตฉกเฉน โรงพยาบาลชนบท จงหวดขอนแกน 62

โดย รชฎาภรณ ภต โรงพยาบาลชนบท จ.ขอนแกน P 1/4 10.36 – 10.46 น. รปแบบการปฏบตการพยาบาลสตรตงครรภทมภาวะความดนโลหตสงเนองจาก

การตงครรภโดยใชการจดการรายกรณ งานบรการคลอด โรงพยาบาลชนบท จงหวดขอนแกน

63

โดย จราภรณ พงษพนธ โรงพยาบาลชนบท จ.ขอนแกน P 1/5 10.48 – 10.58 น. การพฒนาแนวปฏบตการพยาบาลเพอปองกนการเกดภาวะพรองออกซเจนใน

ผปวยทใสทอหายใจล าบากในโรงพยาบาลกาฬสนธ 64

โดย สพตรา ศรปรชากล และรงราวรรณ เจรญไธสง โรงพยาบาลกาฬสนธ จ.กาฬสนธ

P 1/6 11.00 – 11.10 น. คณภาพการสอสารสงตอขอมลผปวยโดยใชแบบบนทกทางวสญญสพยาบาลประจ าหอผปวย โรงพยาบาลกาฬสนธ

65

โดย รงราวรรณ เจรญไธสง และทองเยยม บญสวสด โรงพยาบาลกาฬสนธ จ.กาฬสนธ

P 1/7 11.12 – 11.22 น. การสงเสรมการเลยงลกดวยนมแม ในสถานประกอบการ 66 โดย นวลจนทร ไพบลยบรรพต โรงพยาบาลขอนแกน จ.ขอนแกน

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 17

รหส เวลาน าเสนอ ชอผลงาน/ผน าเสนอ หนา P 1/8 11.24 – 11.34 น. การพฒนารปแบบเพอปองกนการตดเชอหลงผาตดเอนไขวหนาทขอเขา

(Anterior Cruciate Ligament (ACL) Reconstruction surgery) ในผปวยหองผาตดศลยกรรมกระดกและขอโรงพยาบาลขอนแกน

67

โดย ผกาภรณ พนจจนรานกลและคณะ โรงพยาบาลขอนแกน จ.ขอนแกน P 1/9 11.36 – 11.46 น. การพฒนาแนวทางการดแลผปวยหลงผาตดกระดกสนหลงสวนคอในระยะ

วกฤต 68

โดย สรรตน เสนาเทพ, ชศร ทองกลม, วฒนา ไชยโยธน, วรนทรพร ภาระเวช และคณะโรงพยาบาลสรรพสทธประสงค จ.อบลราชธาน

P 1/10 11.48 – 11.58 น. การพฒนาการดแลผปวยระบบประสาทแบบประคบประคอง ทมระดบการประเมน PPSv2 0-10 % โดยแนวคด 4 Gplus ในหองผปวยหนกศลยกรรมประสาท 3

69

โดย ฤด แกวค าไสย โรงพยาบาลสรรพสทธประสงค จ.อบลราชธาน P 1/11 12.00 – 12.10 น. ประเมนผลลพธทางการพยาบาล งานผปวยใน โรงพยาบาลชนบท

จงหวดขอนแกน ป 2561 70

โดย ปทมาภรณ นาบตรบญ โรงพยาบาลชนบท จ.ขอนแกน หองราชพฤกษ 3 : Poster presentationการวจยเชงพรรณนา/กงทดลอง/การพฒนาระบบ ประธาน: ผศ.ดร.นฤมล สงหดง กรรมการ: รศ.ดร.กฤตยา แสวงเจรญ กรรมการ: พว.อรชร มาลาหอม ผประสานงาน : พว.บษกร สกา

รหส เวลาน าเสนอ ชอผลงาน/ผน าเสนอ หนา P 2/1 13.00 – 13.10 น. ผลของการด าเนนโครงการเฝาระวงและตดตามภาวะโลหตจางในหญงตงครรภ

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพศนยอนามยท 7 ขอนแกน 71

โดย ผองศร แสนไชยสรยา และงามตา อนธจกร โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ ศนยอนามยท 7 จ.ขอนแกน

P 2/2 13.12 – 13.22 น. ประสทธผลและความปลอดภยของยาละลายลมเลอด ชนด Streptokinase ในผปวยกลามเนอหวใจขาดเลอดเฉยบพลน ชนด STEMI เครอขาย จงหวดศรสะเกษ ป 2560

72

โดย ปทมรตน ศรโพธ และวรรนนา พมานแพง โรงพยาบาลศรสะเกษ จ.ศรสะเกษ

P 2/3 13.24 – 13.34 น. การวเคราะหตนทนกจกรรมตอหนวยและระยะเวลาความตองการการพยาบาลตอรายในโรงพยาบาลชนบท จงหวดขอนแกน

73

โดย จตรา มณวงษ โรงพยาบาลชนบท จ.ขอนแกน

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 18

รหส เวลาน าเสนอ ชอผลงาน/ผน าเสนอ หนา P 2/4 13.36 – 13.46 น. กลมอาการไมพงประสงคทมอทธพลตอคณภาพชวตในผปวยโรคไตเรอรง 74

โดย อนชา ไทยวงษวทยาลยพยาบาลศรมหาสารคาม และนโรบล กนกสนทรรตนสาขาวชาการพยาบาลผใหญและผสงอาย โรงเรยนพยาบาลรามาธบด คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล

P 2/5 13.48 – 13.58 น. ผลของนวตกรรมการใหความรรวมกบแอพพลเคชนเกมสบรหารสมอง ตอการเพมความจ าและปองกนภาวะสมองเสอมในผสงอาย โรงเรยนสรางสขผสงอาย คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยอบลราชธาน

75

โดย สาวตร สงหาด คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยอบลราชธาน จ.อบลราชธาน

รหส เวลาน าเสนอ ชอผลงาน/ผน าเสนอ หนา P 2/6 14.00 – 14.10 น. ผลของการจด “ โครงการเตรยมความพรอมกอนฝกปฏบต” ตอความเครยด

และความพรอมในการฝกปฏบตการพยาบาล ครงแรกของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยราชธาน วทยาเขตอดรธาน

76

โดย พวงผกา อนทรเอยมคณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยราชธาน วทยาเขตอดรธาน จ.อดรธาน

P 2/7 14.12 – 14.22 น. การศกษาผลการพฒนาแนวทางปฏบตการจดการความปวดโดยใชคะแนนความปวด (Pain score) แผนกผปวยนอกและหองอบตเหตฉกเฉนโรงพยาบาลอทมพรพสย

77

โดย ญาณศา ภาษ โรงพยาบาลอทมพรพสย จ.ศรสะเกษ P 2/8 14.24 – 14.34 น. ประคบลดปวดหญงตงครรภในระยะท 1 ของการคลอด 78

โดย อมราภรณ นาคผอง และทมงานหองคลอด โรงพยาบาลอทมพรพสย จ.ศรสะเกษ

P 2/9 14.36 – 14.46 น. ผลการใช Ten Stepsในการสงเสรมการเลยงลกดวยนมแมในทารกปวย งานกมารเวชกรรมสาย2 โรงพยาบาลสรรพสทธประสงค อบลราชธาน

79

โดย สายสนธ กอมณ, กญจรตน สวรรณโกฏ, พมชญา ธรรมศร, เยาวเรศ เอออารเลศ, เกยรตกล เพยงจนทร, ธนนพร ตรบตด และคณะเจาหนาท (NICU1, NICU2, NICU3, เดก1,เดก2) โรงพยาบาลสรรพสทธประสงค จ.อบลราชธาน

P 2/10 14.48 – 14.58 น. ผลการจดการรายกรณการดแลผปวยเดกภาวะตดเชอในกระแสโลหต (Sepsis) 80 โดย พชร พรหมสวงศ, เกศรา ศรส าอางค, วระนช มยเรศ และคณะเจาหนาท PICU2 โรงพยาบาลสรรพสทธประสงค จ.อบลราชธาน

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 19

รหส เวลาน าเสนอ ชอผลงาน/ผน าเสนอ หนา P 2/11 15.00 – 15.10 น. การศกษาระดบความเสยงตอการเกดโรคหลอดเลอดสมองในคลนกโรคไม

ตดตอโรงพยาบาลโนนไทย 81

โดย พวงเพชร ชจอหอ, จตอารย นามบวนอยโรงพยาบาลโนนไทย จ.นครราชสมา

P 2/12 15.12 – 15.22 น. คณลกษณะสวนบคคลและบรรยากาศองคการทมผลตอการด าเนนงานคณภาพบรการพยาบาลผปวยนอกของพยาบาลวชาชพ โรงพยาบาลแหงหนงในภาคตะวนออกเฉยงเหนอ

82

โดย พระ สมบตด (นกศกษาปรญญาโท) โรงพยาบาลศรนครนทร จ.ขอนแกน

หองราชพฤกษ 4: Poster presentationการพฒนาคณภาพ CQI-I /การพฒนาแนวทางปฏบต ประธาน : ผศ.ดร.จนทกานต กาญจนเวทางค กรรมการ : พว.ศราณ ค าอ กรรมการ : พว.กรณยพชญ โคตรประทม ผประสานงาน : พว.บณฑตา ทองบวบาน

รหส เวลาน าเสนอ ชอผลงาน/ผน าเสนอ หนา P 3/1 10.00 – 10.10 น. การพฒนาแนวปฏบตการพยาบาลผปวยผาตดปลกถายกระจกตา โรงพยาบาล

สรรพสทธประสงค จงหวดอบลราชธาน 83

โดย จนทรเพญ ทพขวา, เออมพร ชมภม และจนตนา ค าจนด โรงพยาบาลสรรพสทธประสงค จ.อบลราชธาน

P 3/2 10.12 – 10.22 น. พฒนาการพยาบาลผปวยผาตดเปลยนกระจกตา 84 โดย อรญญการ สระบงกช โรงพยาบาลสรรพสทธประสงค จ.อบลราชธาน

P 3/3 10.24 – 10.34 น. การพฒนารปแบบการดแลหญงตงครรภทไดรบการตรวจ 100 Oral Glucose Tolerance Test (100 OGTT)

85

โดยวาสนา สารการ, ล าไพ อมพนธ, สมาล หวค า, ไขมก พรหมคปต, พรพศ มงหมาย และบญญรศม ศรบรบรณ โรงพยาบาลสรรพสทธประสงค จ.อบลราชธาน

P 3/4 10.36 – 10.46 น. ถอดบทเรยนการ Refer back ผปวย On Skull traction หอผปวยศลยกรรมกระดกและขอชาย 1 โรงพยาบาลขอนแกน

86

โดย ทนวสทธ ศรละมยโรงพยาบาลขอนแกน จ.ขอนแกน P 3/5 10.48 – 10.58 น. การพฒนาแนวทางการดแลทารกทมภาวะลนตด 87

โดยเวณกา พรกณาโรงพยาบาลขอนแกน จ.ขอนแกน P 3/6 11.00 – 11.10 น. การประเมนและปองกนอนตรายจากภาวะสบสนเฉยบพลน ในหอผปวยกง

วกฤต 3ข 88

โดย ศศธร ดวงมน โรงพยาบาลศรนครนทร จ.ขอนแกน

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 20

รหส เวลาน าเสนอ ชอผลงาน/ผน าเสนอ หนา P 3/7 11.12 – 11.22 น. แนวทางปฏบตการพยาบาลผปวยผาตดเนองอกในสมอง 89

โดย วรรณวมล ทมมโรงพยาบาลกาฬสนธ จ.กาฬสนธ P 3/8 11.24 – 11.34 น. การพฒนารปแบบการดแลผสงอายทมภาวะความคดความจ าบกพรอง

เลกนอย 90

โดย รตอร พรกณา, พมพใจ หดประกอบ และคณะ โรงพยาบาลขอนแกน2 สาขาวดศรธรรมกาวาส จ.ขอนแกน

P 3/9 11.36 – 11.46 น. การพฒนาแนวทางการปองกนปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจ หอผปวยอายรกรรมชาย 1 โรงพยาบาลขอนแกน

91

โดย รตนา ทองแจม โรงพยาบาลขอนแกน จ.ขอนแกน P 3/10 11.48 – 11.58 น. การพฒนาคณภาพแบบบนทกการดแลผปวยสงตอ โรงพยาบาลมหาสารคาม 92

โดย วไลพร พณนาดเลย, จลนทร ศรโพนทน และกนกวรรณ เจรญศร โรงพยาบาลมหาสารคาม จ.มหาสารคาม

P 3/11 12.00 – 12.10 น. การพฒนาการท าความสะอาดมอของผใหและผใชบรการใน Burn Unit ดวยกลยทธของ WHO

93

โดย ปรยาวด เทพมสก, นภดล ค าเตม และนวลมณ บญชต โรงพยาบาลสรรพสทธประสงค จ.อบลราชธาน

หองราชพฤกษ 6 : Poster Presentation การพฒนางาน CQI-II ประธาน : อ.ดร.วรรณวด เนยมสกล กรรมการ : พว.นศานาถ ชระพนธ กรรมการ : พว.สภาพรณ ตณฑสระ ผประสานงาน : พว.นวลจนทร ไพบลยบรรพต

รหส เวลาน าเสนอ ชอผลงาน/ผน าเสนอ หนา P 4/1 10.00 – 10.10 น. การสรางแผนทเดนดนบน Microsoft Excel เพอตดตามเยยมบานผปวยโรค

ไตวายเรอรงระยะท 3 94

โดย กชนภา นราพนจ และสภาพร เบอนขนทด โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลตาจน จ.นครราชสมา

P 4/2 10.12 – 10.22 น. การออกหนวยแพทยผสมผสานเคลอนทเขาถงชมชน 95 โดย จรพงษ สายบตร โรงพยาบาลพนมดงรกเฉลมพระเกยรต ๘๐ พรรษา จ.สรนทร

P 4/3 10.24 – 10.34 น. พฒนาระบบคลนกดแลผปวยโรคปอดอดกนเรอรง โรงพยาบาลบานมวง อ าเภอบานมวง จงหวดสกลนคร ป 2558–2560

96

โดย มนเทยน ศรวพนธ โรงพยาบาลบานมวง จ.สกลนคร

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 21

รหส เวลาน าเสนอ ชอผลงาน/ผน าเสนอ หนา P 4/4 10.36 – 10.46 น. แรกรบเขาใจ กลบไปแลวบอกตอ" 97

โดย กตตมา รวแดง, สพชฌาย สดางาม, ลกขณา เมนด, เพญระว พนเลยว และพรพมล สมครสมาน โรงพยาบาลปราสาท จ.สรนทร

P 4/5 10.48 – 10.58 น. การพฒนาแนวทางการชวยฟนคนชพแผนกอบตเหตและฉกเฉน โรงพยาบาลอทมพรพสย

98

โดย ดวงใจ บญตว, อญชล โปรงจตร, ทนงศกด เจรญพนธ, มหาไพศาล มงคง, สธดา เวยงค า และพรพรรณ อสพงษ เวชกรฉกเฉน โรงพยาบาลอทมพรพสย จ.ศรสะเกษ

P 4/6 11.00 – 11.10 น. ระบบการบรการผสงสยหรอผสมผสโรคพษสนขบาแบบครบวงจร โรงพยาบาลอทมพรพสย

99

โดย อนชา ศรวงค, กฤษณา ศรหะจนทร, ดวงใจ บญตว และ พลยวรรณ แกวภมร โรงพยาบาลอทมพรพสย จ.ศรสะเกษ

P 4/7 11.12 – 11.22 น. การพฒนาคณภาพการพยาบาลการปองกนและการดแลผปวยเพอปองกน แผลกดทบ

100

โดย ประกายเดอน ศรแกวโรงพยาบาลอทมพรพสย จ.ศรสะเกษ P 4/8 11.24 – 11.34 น. พฒนาระบบการดแลโรคปอดบวมในเดก 101

โดย จรยาพร จ ารสธนสารโรงพยาบาลอทมพรพสย จ.ศรสะเกษ P 4/9 11.36 – 11.46 น. การเฝาระวงและปองกนสายสวนปสสาวะสายระบายเลอนหลด 102

โดย ศรญญา ตจะนา โรงพยาบาลศรนครนทร จ.ขอนแกน P 4/10 11.48 – 11.58 น. การพฒนากระบวนการการเฝาระวงภาวะ Neurologic deficit ในผปวยหลง

ผาตด Spinal cord หอผปวยบาดเจบไขสนหลง โรงพยาบาลขอนแกน 103

โดย สพาพร ตนด โรงพยาบาลขอนแกน จ.ขอนแกน P 4/11 12.00 – 12.10 น. เพมประสทธภาพการประเมนผปวยรบใหมโดยใชEarly warning signsในหอ

ผปวยเดก 1-2 104

โดย สายฝน ดเมองปก, ณฐธราภรณ พลเพม, ธนนตพร ตรบตรด และนภารตน องอาจ โรงพยาบาลสรรพสทธประสงค จ.อบลราชธาน

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 22

หองราชพฤกษ 5: Poster presentation นวตกรรม ประธาน: อ.ดร.กสมาล โพธปสสา กรรมการ: อ.รจนา วรวทยศรางกร กรรมการ: พว.กรรณกา โหตกษาปนกล ผประสานงาน: พว.รชนกร มนศลป

รหส เวลาน าเสนอ ชอผลงาน/ผน าเสนอ หนา P 5/1 13.00 – 13.10 น. นวตกรรม “Drap Seft Save” 105

โดย อรณ พวโสพศ โรงพยาบาลกาฬสนธ จ.กาฬสนธ P 5/2 13.12 – 13.22 น. นวตกรรม“เขมขดหน” 106

โดย วงศพรรณ เภสชชา โรงพยาบาลขอนแกน จ.ขอนแกน P 5/3 13.24 – 13.34 น. นวตกรรม การวางแผนการจ าหนายและดแลตอเนองผปวยเดกทใชเครองชวย

หายใจทบาน “จากตตยภมสการดแลตอเนองในชมชน” 107

โดย อ าภา ทาเวยงโรงพยาบาลขอนแกน จ.ขอนแกน P 5/4 13.36 – 13.46 น. นวตกรรม“การฟนฟทกษะการดแลชวยเหลอฉกเฉน ดวยวธฝกปฏบตและเรยนร

ทหนางาน” 108

โดย ธญสตา ธรรมสรกษ โรงพยาบาลขอนแกน จ.ขอนแกน P 5/5 13.48 – 13.58 น. ผาคลมลองหน JJ Armer 109

โดย ศศพร พฒนโพธวชร และ อดศร จงหมนไวย โรงพยาบาลมหาราชนครราชสมา จ.นครราชสมา

P 5/6 14.00 – 14.10 น. ขวดเหลอใช สงเกตงายตอสาย NG 110 โดย มนญ คณพรม, ดวงใจ บญตว, อญชล โปรงจตร และ เออมภรณ แทนโนนงวโรงพยาบาลอทมพรพสย จ.ศรสะเกษ

P 5/7 14.12 – 14.22 น. นาฬกาเวลาชวต 111 โดย อญชล โปรงจตร โรงพยาบาลอทมพรพสย จ.ศรสะเกษ

P 5/8 14.24 – 14.34 น. นวตกรรม “ธงชยไข X-ray” 112 โดย ประกายเดอน ศรแกวโรงพยาบาลอทมพรพสย จ.ศรสะเกษ

P 5/9 14.36 – 14.46 น. สาย IV หลากสมล าดบ ใสใจ ปลอดภยไวกอน “NumberColor bar for IV Safety”

113

โดย นรศรา เถาวโท, รชนพร แสงวงศ และเพลนพศ จนทรสวสด โรงพยาบาลสรรพสทธประสงค จ.อบลราชธาน

P 5/10 14.48 – 14.58 น. Oxygen Tank Calculator: นวตกรรมหมนปบ รปบ เชคระดบ ออกซเจน 114 โดย ศกดา สมพรอม, ธญรศม ปยวชรเวลา และอนชา ไทยวงษ

โรงพยาบาลศนยขอนแกน จ.ขอนแกน P 5/11 15.00 – 15.10 น. นวตกรรมมหศจรรยถงน า Reuse 115

โดย วไลลกษณ ภจอมจตฆ, ศรสมพร ถวลการ, จารวรรณ สาระกรณ และเจาหนาทตกพเศษรวมชน6โรงพยาบาลกาฬสนธ จ.กาฬสนธ

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 23

รหส เวลาน าเสนอ ชอผลงาน/ผน าเสนอ หนา P 5/12 15.12 – 15.22 น. นวตกรรมชวยค านวณโปรตนส าหรบผปวยโรคไตเรอรง: Easy Protein

Calculator 116

โดย อนชา ไทยวงษ, กญญาพชร เบาทอง และดษฐพล ใจซอ

วทยาลยพยาบาลศรมหาสารคาม จ.มหาสารคาม

หองราชพฤกษ 4 : Poster presentationการวจยเชงพรรณนา/กงทดลอง/พฒนา

(นกศกษาพยาบาล) ประธาน: รศ.สมพร วฒนนกลเกยรต กรรมการ: ผศ.ดร.วาสนา รวยสงเนน กรรมการ: ดร.สเพยร โภคทพย ผประสานงาน: พว.อจฉราวรรณ นาเมองจนทร

รหส เวลาน าเสนอ ชอผลงาน/ผน าเสนอ หนา P 6/1 13.00 – 13.10 น. การศกษาความสมพนธระหวางรปแบบการเรยนร (Learning Style)และ

ผลสมฤทธทางการเรยนรายวชา การพยาบาลมารดา ทารก และการผดงครรภ 1 ของนกศกษาพยาบาลศาสตรชนปท 3 รน 24 วทยาลยพยาบาลบรมราชชนน อดรธาน

118

โดย มารสา มงคละแสน, ธนวรรณ เครอชาร, ทชา สนหอม, ธดารตน สงศนะ, พนดา ตอพนธ และไอยรดา ปอยยม วทยาลยพยาบาลบรมราชชนน อดรธาน จ.อดรธาน

P 6/2 13.12 – 13.22 น. ความสมพนธระหวางความพงพอใจกบผลสมฤทธทางการเรยนร โดยใชสถานการณจ าลองในรายวชาการพยาบาลบคคลทมปญหาสขภาพ 3 ของนกศกษาพยาบาลศาสตรชนปท 3 วทยาลยพยาบาลบรมราชชนน ขอนแกน

119

โดย อรวรรณ บวจนทร, อรยา พรวจตร, กนกอร กาญจนบตร, ชนะพงษ แกนพรม, ณฐกานต เขยวค า, ณฐชย พระลบรกษา, ณฐธยาน ชยหงส, ธญชนก หาญอาษา, นงนภส ทพยมงอนทร และโสภาพร แกนพอ วทยาลยพยาบาลบรมราชชนน ขอนแกน จ.ขอนแกน

P 6/3 13.24 – 13.34 น. ระดบความอยดมสขของผสงอายในสถานสงเคราะหคนชราอ าเภอเมอง จงหวดนครราชสมา

120

โดย สภนดา ทาสนเทยะ,รตนาภรณ ภจนทก, รฐศลป แกนคง, สภสสรา เทพทะเล, พทธมน กรยหมนไวย, สนนทา ตางสนเทยะ, นชนารถ บนใหม, กลยรตน พงษพนธ, รรนทร ตระกลรมโพธเงน และกฤตกา คเมอง คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยวงษชวลตกล จ.นครราชสมา

P 6/4 13.36 – 13.46 น. ปจจยทมความสมพนธตอภาวะสมองเสอมของผสงอายในเขตเทศบาลแหงหนงของจงหวดขอนแกน

121

โดย ทศาพร ศรเครอดง, สทธกานต ศรสาคร,จนทรธดา พรหมโสภา,ธนธวา นระปะกะ, รชนกรณ บญประคม, ศดานนท ธรรมศลป, ศรสดา ละวาดช

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 24

รหส เวลาน าเสนอ ชอผลงาน/ผน าเสนอ หนา ,อภญญา พรมสาร, อภสทธ ฮยไชยราช, องคาร วรพนธ, ศราณ ศรหาภาค และนวลละออง ทองโคตร

วทยาลยพยาบาลบรมราชชนน ขอนแกนจ.ขอนแกน

รหส เวลาน าเสนอ ชอผลงาน/ผน าเสนอ หนา P 6/5 13.48 – 13.58 น. การศกษาคณภาพชวตของผปวย โรคเบาหวานชนดท 2 ทมแผลเบาหวานเรอรงท

เขารบการรกษาทหอผปวยศลยกรรม โรงพยาบาลอดรธาน 122

โดย รตตยากร จตเจรญ, สจจพร ลรตน, สจตรา ค าเมองแพน, อภษฎา บตรโพธ และอรวรรณ โพธศร วทยาลยพยาบาลบรมราชชนน อดรธาน จ.อดรธาน

P 6/6 14.00 – 14.10 น. ประสทธผลของการใชนวตกรรมรถเกบอปกรณลางไตผานทางชองทองแบบตอเนองสะดวกใชสบายลางตอพฤตกรรมของผดแล

123

โดย เกษมศร แปนโคตร, เกรยงไกร พนธเจรญ, พชราภรณ สายมงคล, พทยา ศรสรอย, ภทรา กลทะเล, ภานเดช โตะชาล, มยรฉตร ไชยอย และมสฤณา จกรเสน วทยาลยพยาบาลบรมราชชนนนครพนม มหาวทยาลยนครพนม จ.นครพนม

P 6/7 14.12 – 14.22 น. ผลของทรายบ าบดตอระดบความดนโลหตของผสงอายโรคความดนโลหตสง 124 โดย รณภพ พลาดส, นรกานต สทธน, กญญารตน ยาทองไชย, ชาราลย แจนค าอน, นตยา คงวบลยเกย, พชญา สมประสงค, รจรชต ปรปณณะ, ศรลกษณ ญาณสะอาด และอภญญา ศลาพจน วทยาลยพยาบาลบรมราชชนนนครพนม มหาวทยาลยนครพนม จ.นครพนม

P 6/8 14.24 – 14.34 น. นวตกรรมการเรยนรวชาการพยาบาลเดกและวยรนของนกศกษาพยาบาลยค4.0 125 โดย ท านรฐ จนทนเทศ, วณชพร ชยภบาล, ศรลกษณ ค ามา, ธนวชญ ลามสมบต และภาวณ ธระวงค คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยราชธาน วทยาเขตอดรธาน

P 6/9 14.36 – 14.46 น. ผลของการใหความร รวมกบเพลงโคราชประยกต ตอพฤตกรรมการดแลสขภาพตามหลก 11 อ. ของผสงอาย ต าบลตลาด อ าเภอเมองนครราชสมา จงหวดนครราชสมา

126

โดย วารณณ อตพรม, อารยา สนศกด, กรรณการ จ าเกาะ, สพรรษา เขมคง, สพชญา ศรใหม, สายรง เมยนมตร, ธญญลกษณ มะเรงสทธ, ทตพร ค าหอม, ชญาณ วรญชยกล, ชตกาญจน อนทนทา และศภกานต แสงรจ คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยวงษชวลตกล จ.นครราชสมา

P 6/10 14.48 – 14.58 น. ประสทธผลของสอวดโอสอนการใชอปกรณควบคมการใหสารละลายทางหลอดเลอดด าในนกศกษาพยาบาลศาสตร

127

โดย ธนวฒน ศรหาวงศ, พรสร ลมประยร, วราภรณ หลาบยองศร และสกญญา ฆารสนธ คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยราชธาน วทยาเขตอดรธาน จ.อดรธาน

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 25

รหส เวลาน าเสนอ ชอผลงาน/ผน าเสนอ หนา P 6/11 15.00 – 15.10 น. ประสทธผลของการใชวงลอประเมนพฒนาการตอการพฒนาสมรรถนะของครผดแล

ในการประเมนพฒนาการเดกปฐมวย จงหวดนครพนม 128

โดย ประภสสร อวนจ, ชลธชา วงศอนอย, รนภา เขยวชยภม, ศรรตน ดาดก, ศรวภา อนสากล, ศภรตน พานพนจ, ศภสรา กลสวรรณ และสายธาร เสนจนตะ วทยาลยพยาบาลบรมราชชนนนครพนม มหาวทยาลยนครพนม จ.นครพนม

P 6/12 15.12 – 15.22 น. ประสทธผลของนวตกรรมวงลอกระตน Breast Feeding ตอคา Micro Bilirubin ในเลอดของทารกแรกเกดของมารดาหลงคลอดปกต ณ โรงพยาบาลนครพนม

129

โดย ฐาปน ผอนผาแดง, ศจภรณ กลนา, ขวญฤทย ชะค, จนทกานต ประกาสทธ, จรนนท วงศละ, จรวรรณ พลอยพนธ, จฑามาศ สนาพร, เจนจรา สโพธเคน และชฎาพร กอบญ วทยาลยพยาบาลบรมราชชนนนครพนม มหาวทยาลยนครพนม จ.นครพนม

P 6/13 15.24 – 15.34 น. ผลของนวตกรรมบรหารขอเทาบอกลาภาวะเทาตก: กรณศกษาผปวยโรค หลอดเลอดสมอง ณ ตกอายรกรรม 3 โรงพยาบาลนครพนม

130

โดย ระพพฒน อนหลา, กนกกร ศรหนองหาง, สวพชร รตนโกศล, อธตยา อณาภา, อนชฌา โภคาแสงสวสด, อภญญา กาญจนพนธ, อภญญา เหงาโอสา และอรพรรณ จนทะแสง วทยาลยพยาบาลบรมราชชนนนครพนม มหาวทยาลยนครพนม จ.นครพนม

P 6/14 15.36 – 15.46 น. ประสทธผลและความพงพอใจตอการใชสอแอพพลเคชนโรคล าไสใหญโปงพอง แตก าเนด(Hirschsprung’s disease) ตอนกศกษาพยาบาลศาสตรบณฑตชนปท1

131

โดย ฐตกานต วรยาลย, ธรนนท กอนจนทก, เจนจรา เพมพน, ปถยาน กฤศคณารตนและสปรยา ธปสงเนน วทยาลยพยาบาลบรมราชชนนนครราชสมา จ.นครราชสมา

P 6/15 15.48 – 15.58 น. ผลของการใชแอพพลเคชนการปองกนอบตเหตตอความรและความพงพอใจของมารดาเดกวยกอนเรยน

132

โดย สฐณ ทองธรรม, สกฤตา นอยโจม, สดาพร ค าภเขยว, สดารตน แกวบบพา, สนตา หวายสนเทยะ, สพรรษา สกลชร, สพชญา ปลงกลาง วทยาลยพยาบาลบรมราชชนนนครราชสมา จ.นครราชสมา

P 6/16 16.00 – 16.10 น. ประสทธผลและความพงพอใจตอการใชแอพพลเคชนเรองภาวะล าไสเนาอกเสบของนกศกษาพยาบาลศาสตรบณฑตชนปท 1

133

โดย พทธมน สนธเขตต, และคณะ วทยาลยพยาบาลบรมราชชนนนครราชสมา จ.นครราชสมา

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 26

หองราชพฤกษ 6 : การใชหลกฐานเชงประจกษและนวตกรรม ของนกศกษาพยาบาล ประธาน: ผศ.พอ.หญงดร.วลลภา บญรอด กรรมการ: อ.รชน พจนา กรรมการ: พว.นศานาถ ชระพนธ ผประสานงาน: พว.อจฉรา พรลกษณพมล

รหส เวลาน าเสนอ ชอผลงาน/ผน าเสนอ หนา P 7/1 13.00 – 13.10น. การใชหลกฐานเชงประจกษในการสรางนวตกรรมทางการพยาบาลนวตกรรม

“วดโอคคด พชตคโม (Chemotherapy)” 134

โดย บษบา นตยาวรรณาภรณ, ทพาพร นาถาดทอง, พจกขณา เสาะใสย, สนตา ฤทธรง, พพฒน ผดงกจ, พไลวรรณ ปลอดโปรง, เพชรรตน ศรเพชร และ กญญาพชร เบาทองวทยาลยพยาบาลศรมหาสารคาม จ.มหาสารคาม

P 7/2 13.12 – 13.22 น. การใชหลกฐานเชงประจกษในการสรางนวตกรรมทางการพยาบาล นวตกรรม “ปายปลายเตยงเลยงแขนบวม”

135

โดย อสรพงศ จ าปาค า, เกศกนก นอยเสนา, ณฐพร ภผาสทธ, ประภาพร สทธสรนทร, ลดาวลย ศรวรสาร, โสภดา เยนศร และอนทรสดา รงกลน วทยาลยพยาบาลศรมหาสารคาม จ.มหาสารคาม

P 7/3 13.24 – 13.34 น. การใชหลกฐานเชงประจกษเพอสรางนวตกรรมการพยาบาลในการปองกนและจดการภาวะเยอบชองปากอกเสบในผปวยทไดรบยาเคมบ าบด

136

โดย ขวญธดา ใสสะอาด, อญรว พนธส าโรง, ชลตา พละหาญ, ทศนย วงษศรแกวนสบา สวนงาม, สรายทธ กองแกว, สกญญา ชนศร และอารยา ธงไชย วทยาลยพยาบาลศรมหาสารคาม จ.มหาสารคาม

P 7/4 13.36 – 13.46 น. ประสทธผลของนวตกรรมหนฝกทกษะการฉดยาเขากลามเนอตนขา และการเจาะเลอดบรเวณสนเทาของทารกแรกเกดทผลตจากยางพารา

137

โดย พมลพรรณ สองเมอง, พรยา ตาส, กฤษดา พลเสนา, ศภรตน ผายด, จรยา คนแรง, สภาพร วรรณชรา และสภาวรรณ ทพยอกษร คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยราชธาน วทยาเขตอดรธาน จ.อดรธาน

P 7/5 13.48 – 13.58 น. ประสทธผลของโครงการสรางเสรมสขภาพ “วยเรยน วยใส ใสใจสขภาพ” 138 โดย เยาวเรศ พรมกสกร, มขรนทร ราชชมภ และสกญญา ฆารสนธ คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยราชธาน วทยาเขตอดรธาน จ.อดรธาน

P 7/6 14.00 – 14.10 น. ผลของการใชนวตกรรมประเมนแผลกดทบ “PU Ruler Tool ประเมนงาย ใชเรว” ตอความรวดเรว ความแมนย า และความพงพอใจของพยาบาลวชาชพ

139

โดย อรยาณ ศวไลย, กลธดา หยาง, พนดา คะแกว, จฑามาศ วาดเสนะ, ธญญารตน เชอตาออน, เยนฤด บตรวงศ, เยาวนาฏ นนสะเกษ, วภาว อรณไพร และสดารตน อสาพรหม วทยาลยพยาบาลบรมราชชนนนครพนม มหาวทยาลยนครพนม จ.นครพนม

P 7/7 14.12 – 14.22 น. การพฒนาชดอปกรณบรหารรางกายเพอเสรมสรางความแขงแรงของกลามเนอแขนและกลามเนอขาในกลมผสงอาย โดยการประยกตใชภมปญญาทองถนและหลกฐานเชงประจกษ

140

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 27

รหส เวลาน าเสนอ ชอผลงาน/ผน าเสนอ หนา โดย กญชลตา พนธพานชย, ชตกาญจน ปะกคะเน, ปตธดา จนทรแทน, วทวฒน ชวยเจรญ, วไลพรรณ ลบส, ศราภรณ พรมโคตร, ณฐพร ค าศรรกษ และวระชย อมน าขาววทยาลยพยาบาลศรมหาสารคาม จ.มหาสารคาม

P 7/8 14.24 – 14.34 น. การพฒนาเครองมอวดองศาเขาในกลมผสงอายทมความเสยงตอภาวะขอเขาเสอมโดยการประยกตใชหลกฐานเชงประจกษ (OA Model)

141

โดย แกวกรรณการ แซอย, ธดารตน กลวงค, นดา บพตา, มณฑตา ทนรตน, รวภา ค าลอ, อธปตญา อาจชมภ, สมฤทธ ขวญโพน และดษฐพล ใจซอ วทยาลยพยาบาลศรมหาสารคาม จ.มหาสารคาม

P 7/9 14.36 – 14.46 น. การพฒนาอปกรณบรหารนวมอเพอปองกนอาการปลอกหมเสนเอนอกเสบในกลมวยรน

142

โดย วรากมล วงหอม, ธราพร อาจชมชย, นจรยา พมพา, ศรญ อนทอง, สรนยา ซาชโย, เรณวฒน โครตพฒน และขนษฐา ธนสมบต วทยาลยพยาบาลศรมหาสารคาม จ.มหาสารคาม

P 7/10 14.48 – 14.58 น. Nearly Empty Alarm 143 โดยชรนทรรตน ไชยสข, ศรรตน วเศษษา, ธดารตน หงสแพงจตร, เพญวภา คงนรตนเอกลกษณ กลชน, ชฎลธร ปางลลาศ, ยวภา บวพนตอง, กมลวรรณ สวรรณบตร, ตราภรณ จงใจส, อนถหวา รปเหลยม และกฤษฎา นาซอน คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยมหาสารคาม จ.มหาสารคาม

P 7/11 15.00 – 15.10 น. MSUSMARTTALK 144 โดย ภทรชย หาทรพย, กนกอร เกสรนวล, ธดารตน จนทรพพฒน, ผสด มาตผด, ศราวธ คลงใหญ, พะยอม พทธบญ, นภสสร อนธศกด, ชนาทพย เทยบค า, กวณา เสงแซ และ Sok Sam Ath คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยมหาสารคาม จ.มหาสารคาม

P 7/12 15.12 – 15.22 น. Easy Shampoo Basin 145 โดย มนตรา โยธาวงศ, บษบา ไชยบบผา, กนกวรรณ วาระสทธ, ดารารตน ปมสนเทยะ นตยา สนามพรม, ธรวรรณ จบจนทร, มายญาว ยะพลหา, สราลย หลาบค า, เบญญทพย รกพทธะ และ Sun Daravet คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยมหาสารคาม จ.มหาสารคาม

P 7/13 15.24 – 15.34 น. โครงการ ศลาฮวมใจ ลดเสยง ลดโรค บรโภคปลอดภย 146 โดย วภาพร แจมใส, ณฐพร สมภาร และณฐดนย เทพวงษา คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยขอนแกน จ.ขอนแกน

P 7/14 15.36 – 15.46 น. ถงโคกจะสงแตน าตาลไมสงนะจะ 147 โดย ดเลศ ครช, สรยาวธ มาเทพ คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยขอนแกน จ.ขอนแกน

P 7/15 15.48 – 15.58 น. บานเหลาโพนทอง รทนพฤตกรรมเสยง หลกเลยงสมองเสอม 148 โดย อรสา เดชรมย ,ครองขวญ โพธจกร คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยขอนแกน จ.ขอนแกน

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 28

หนาหองราชพฤกษ (ชด 1) : CQI/Innovation ของนกศกษาพยาบาล ประธาน: ดร.เกษร แถวโนนงว กรรมการ: อ.สายใจ ค าทะเนตร กรรมการ: ผศ.วจตรา เสนา ผประสานงาน : พว.สมปอง เทพศร

รหส เวลาน าเสนอ ชอผลงาน/ผน าเสนอ หนา P 8/1 10.00 – 10.10 น. นวตกรรมการผสมผสานเทคโนโลยสมยใหมกบภมปญญาไทยในการสรางเสรม

สขภาพสตรระยะตงครรภ 149

โดยสลคณา ดวงราษ และคณะ, วฒนนท วามะกน และวรรณวด เนยมสกล ส านกวชาพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยเทคโนโลยสรนาร จ.นครราชสมา

P 8/2 10.12 – 10.22 น. เดกหมน หนกลไกการคลอด 150 โดย ทศวรรณ พรมสมบต และคณะวทยาลยพยาบาลบรมราชชนน อดรธาน จ.อดรธาน

P 8/3 10.24 – 10.34 น. นวตกรรมเบาะรองนงแมลกออน 151 โดย สวนนท วาจามน, กตตยา ศรเจรญ, พชรพร จงผอนกลาง, ทพยตยา กล ากลาง, วลยลดา สอนทว, มนญญา จบโพธ, สรนยา แกวยศ, ณฏฐพสทธ พฒนชยพฒน, ชณชฐา ใกลดานกลาง, วภาวรรณ บรณาธนไชย, อรวรรณ มณวรรณ, ลกษณารย พนธรมย และณฏจรา วนจฉย ส านกวชาพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยเทคโนโลยสรนาร จ.นครราชสมา

P 8/4 10.36 – 10.46 น. MSU Baby Weight Incubator 152 โดย จฑามณ เหลาบวด, รชฎาภรณ พลอยพฒ, ศรญญา นามวงศ, ศรรตน สหาโบราณ, ชนกานต มณเนตร, ณฐพร ตนอนทร, ศภกร ค าศรสข, กมลชนก ผลภญโญ, เจนจรา ฆองกลาง และอรปรยา โสระธวา คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยมหาสารคาม จ.มหาสารคาม

รหส เวลาน าเสนอ ชอผลงาน/ผน าเสนอ หนา P 8/5 10.48 – 10.58 น. นวตกรรม “สรอยขอมอ QR Code” 153

โดย จนตนา แสนสม, ชญาน ชยสงค, จนดารตน จนทะศร และ จไรวรรณ อนาวงวทยาลยพยาบาลบรมราชชนน อดรธาน จ.อดรธาน

P 8/6 11.00 – 11.10 น. นวตกรรม “แขนมหศจรรยเพมก าลงใหคณ” 154 โดย แสงเดอน บตรตะราช, สวนนท วรรณสาร, นนน สภาพพรม, วราภรณ นาราศ, สภาพร หนเทา และธรเดช เรองแสน วทยาลยพยาบาลบรมราชชนน อดรธาน จ.อดรธาน

P 8/7 11.12 – 11.22 น. Keep Fit 155 โดยศรลกษณ คงประเสรฐ, วรรณภา ชารโย, วชดา แกวพนจ, สวจนา ใสยน, รกชนก สมปอง, เบญจมาศ ฉตทนต, วลาสน ท าหนองพอก,

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 29

รหส เวลาน าเสนอ ชอผลงาน/ผน าเสนอ หนา เสาวรส หวงเหนยวกลาง, กาญจนลกษณ มานะวงษ และ พรรณวสาข วนทะไชยคณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยมหาสารคาม จ.มหาสารคาม

P 8/8 11.24 – 11.34 น. Easy rehabilitation yourself at home 156 โดย กาญจนนท ตะภา, อรยา ตาทพย, ศพทธธรา หนขาว, ธญญรตน ชนยศเกยรตพล พลศร, ปภาวด แกวตา, ดวงกมล เทยนค า, ปรยา ศรลาดเลา, ศรกาญจน วงศจนทร และอารยา เนตวชรเวช คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยมหาสารคาม จ.มหาสารคาม

P 8/9 11.36 – 11.46 น. เครองบรหารกลามเนอและขอ Make it stronger 157 โดย วรรณนภา ธาดา, นทมน หลอดเพชร, กมลวรรณ จนทเดช, เจนจรา เอมประโคน,ธรนาฏ ชาสนา, แพรพลอย กงซย, ปยากร แดงส, ทอฝน แกวสจนทร, พเชษฐ ผานแสนเสาร,อมาภรณ พตราภกด และ Chrok Vannak คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยมหาสารคาม จ.มหาสารคาม

P 8/10 11.48 – 11.58 น. นว ตกรรมเครองตวงปสสาวะอ ตโนมต(AutomaticUrineMeterMSU) 158 โดย กตตกา โคชวย, ขนษฐา ศรธรรมา, กรวรรณ อดมวทย, จารวรรณ โพธชยเลศ, วนดา บรณจนทร, ศศยา แรเพชร, คณญญา นลนนท, ปราณหทย ยนยง, ภทราภรณ สมชมภ และวรรณนภา นนสลาด คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยมหาสารคาม จ.มหาสารคาม

หนาหองราชพฤกษ (ชด 2) : นวตกรรม/โครงการพฒนา ของนกศกษาพยาบาล ประธาน: อ.ดร.จฬาภรณ ตงภกด กรรมการ: พว.ศราณ จามสงหค า กรรมการ: พว. ศศธร ช านาญผล ผประสานงาน: พว.จนทนา ภหน

รหส เวลาน าเสนอ ชอผลงาน/ผน าเสนอ หนา P 8/11 13.00 – 13.10 น. Safety Hand for Broken 159

โดย ธตสดา จลพนธ, วรรณนภา จากผา, ขนษฐา นาคล, ประลดดา นาสนเพม กรรณการ บญเรอง, ศศธร ไมยจตร, สดนภา สนอยพรม, เกศกนก บบผาด, สรฉาย ใหค า และรชนวรรณ กลชร คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยมหาสารคาม จ.มหาสารคาม

P 8/12 13.12 – 13.22 น. อปกรณปองกนการเคลอนของขอสะโพก (Hip dislocation protector) 160 โดย ณฐรยา แกวอนงค, อครา กนยามาศ, อนสราภรณ นตทร, นฤมล หตะยะโส, ศวพร คณสงห, ณฐธดา ปลดดอก, นฤมล ชพนธ, ฐตมาภรณ สงวนพมพ, ขนษฐา จลนารถ, วชระ ระยบศร และสมใจ บญพา คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยมหาสารคาม จ.มหาสารคาม

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 30

รหส เวลาน าเสนอ ชอผลงาน/ผน าเสนอ หนา P 8/13 13.24 – 13.34 น. นวตกรรมเสอ Restraint ปลอดภย ใสใจสทธ (Safety Restraint Suit) 161

โดย ศรยาภรณ บญเอก, จรสศร สลาวธ, กมลชนก ค าเกยง, กวนฑตา หมนสอนจนทรจรา ภบญเอบ, จราภรณ มลเมองแสน, ณฎฐาทพย ทานมา, ณชากร พลราชม, ปภาว เหลานอย, ปาวะตร เออเฟอ,อมรรตน นาทองไชย, อรด โพธศร และสประวณ คงธนชโยพทย วทยาลยพยาบาลบรมราชชนนนครพนม มหาวทยาลยนครพนม จ.นครพนม

P 8/14 13.36 – 13.46 น. ยางหยองขยบกาย ผอนคลายกลามเนอ 162 โดย ฉตรมงคล ยะไว และพมพนภา เจยมตว คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยขอนแกน จ.ขอนแกน

P 8/15 13.48 – 13.58 น. ดอนบมรวมใจ ขยบกาย คลายปวด นวดกดจด 163 โดย อานนท โนนทนวงษ คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยขอนแกน จ.ขอนแกน

P 8/16 14.00 – 14.10 น. ขยบแขนขากบถงทรายมหศจรรย 164 โดย น าฝน บดดจน และพรธรา แกวโท วทยาลยพยาบาลบรมราชนน ขอนแกน จ.ขอนแกน

P 8/17 14.12 – 14.22 น. รองเทาส าหรบผปวยเบาหวานทมอาการเทาชา 165 โดย นภสวรรณ พาลรกษ และสธมา ทะวาป วทยาลยพยาบาลบรมราชนน ขอนแกน จ.ขอนแกน

P 8/18 14.24 – 14.34 น. ทเลาหลง 166 โดย จนดารตน วาดสดา และจรญญา วงษนอก วทยาลยพยาบาลบรมราชนน ขอนแกน จ.ขอนแกน

P 8/19 14.36 – 14.46 น. รถไฟเสรมทกษะทางตวเลข 167 โดย ปยวรรณ ทองด และมทตา โกสมวทยาลยบณฑตเอเชย จ.ขอนแกน

P 8/20 14.48 – 14.58 น. มามหศจรรย 168 โดย จตสภา เกตแกว วทยาลยบณฑตเอเชย จ.ขอนแกน

P 8/21 15.00 – 15.10 น. สมดสดหรรษา 169 โดย กญญารตน ผนผอน คณะพยาบาลศาสตร วทยาลยบณฑตเอเซยจ.ขอนแกน

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 31

บทคดยอ

ORAL PRESENTATION กลมท 1-3

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 32

Oral presentation กลม 1/1

ผลการประยกตใชกระบวนการ AIC (Appreciation Influence Control)

ในการวางแผนด าเนนงานอนรกษการไดยนในสถานประกอบการ

ผน าเสนอ : ชนดาภา มาตยบณฑต องคกร,จงหวด : กลมงานอาชวเวชกรรม โรงพยาบาลอดรธาน จงหวดอดรธาน ทมา: การตรวจสมรรถภาพการไดยนของพนกงานโรงงานแหงหนงจงหวดอดรธานในป 2558 พบความผดปกตรอยละ 18.4 และเฝาระวงรอยละ27.8ซงท างานสมผสเสยงดงสงผลตอสขภาพเกดโรคประสาทหเสอมจากการท างาน (Noise Induced Hearing Loss : NIHL) การด าเนนโครงการอนรกษการไดยนทผานมา ขาดการมสวนรวมของพนกงาน เนนใหความร แตไมสามารถสรางความตระหนกในการสวมใส PPE นอกจากน ขอมลวจยพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยงดงในพนกงานป 2559 พบวา พฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยงโดยรวมและพฤตกรรมดานการเลอกใชอปกรณปองกนเสยงอยในระดบปานกลาง รอยละ 81.2 และรอยละ 53.3 ตามล าดบ พบพนกงานบางสวนเลอกใชส าล กระดาษช าระอนๆ มาอดหขณะปฏบตงานในทเสยงดง รอยละ 19.4 ผวจยซงมบทบาทใหการพยาบาลในงานอาชวปองกนและควบคมโรคในงานบรการพยาบาลอาชวอนามยในสถานประกอบการ จงรวมคนหาแนวทางการด าเนนโครงการอนรกษการไดยนรวมกบสถานประกอบการและพยาบาลโรงพยาบาลชมชนในพนทของสถานประกอบการ โดยน ากระบวนการ AIC มาใชเปนเครองมอเพอใหเกดการมสวนรวมของพนกงาน วตถประสงค:เพอศกษาผลการประยกตใชกระบวนการ AIC (Appreciation Influence Control) ในการด าเนนงานอนรกษการไดยนในสถานประกอบการและความพงพอใจตอรปแบบการด าเนนกจกรรม ระเบยบวธวจย: วจยเชงปฏบตการ (Action Research: AR) กลมตวอยางจ านวน 50 คน ทท างานในสถานประกอบการแผนกสมผสเสยงดงเกน 85 dB (A) ระหวางเดอนตลาคม 2560 เครองมอทใช 1) ประยกตใชกระบวนการ AIC ใชการประชมแบบมสวนรวม ตามขนตอนการสรางความร (Appreciation) การสรางแนวทางพฒนา (Influence) และการสรางแนวทางปฏบต (Control) จ านวน 1 ครง เปนระยะเวลา 1 วน2) เครองมอทใชในการเกบรวบรวมขอมล เปนแบบสอบถามประเมนพฤตกรรมการปองกนอนตราย หาความเทยงดวยวธครอนบาค (Reliability) ไดเทากบ 0.93และแบบประเมนความพงพอใจ น าผลทไดเขาสกระบวนการพจารณาของทมบรหารเพอก าหนดแนวทางการด าเนนงานแบบมสวนรวม และผวจยไดตดตามการด าเนนงานของสถานประกอบการทไดน าผลการวจยไปสการปฏบต ผลการศกษา:เปนเพศชาย รอยละ 100.0 อายเฉลย 43.7 ป ระดบการศกษาประถมศกษา รอยละ 35.2 ผลการประยกตใชกระบวนการ AIC ไดโครงการ 5 โครงการ ผลการประเมนการเขารวมกจกรรม พนกงานมความพงพอใจระดบมากรอยละ 100.0 การน าโครงการสการปฏบตโดยเจาหนาทความปลอดภยน าเขาพจารณาในการประชมเลอก 1 โครงการมาเปนแนวทาง ผลการด าเนนตามโครงการอนรกษการไดยน ไดรปแบบแนวทางด าเนนงานเปน 3 ดานคอ 1) ดานการบรหารจดการ ไดแก การประกาศนโยบายอนรกษการไดยน การก าหนดเปนตวชวดความปลอดภยในการท างาน 2) ดานการด าเนนกจกรรม ไดแก กจกรรม Morning Talk เรองการสวมใส PPE ตดปายเตอนการสวมใส PPE ตดปายเตอนจดเสยงดง ตรวจวดวดระดบเสยงดงในสงแวดลอมการท างาน จดท า Noise Contour Map และ 3) ดานการตดตามประเมนผล ไดแก การเฝาระวงสมรรถภาพการไดยน ประเมนพฤตกรรมการสวมใส PPE ผลการประเมนพฤตกรรมการปองกนอนตรายจากเสยงภายหลงการเขารวมโครงการพบวา พฤตกรรมระดบดเพมจากรอยละ 48.0 เปนรอยละ 82.0 สรปและขอเสนอแนะ: การน ากระบวนการ AIC มาประยกตใช สงผลใหการด าเนนงานอนรกษการไดยนในสถานประกอบการทมความเสยงในการท างานสมผสเสยงดงมประสทธผลและยงยน นอกจากน พยาบาล อาชวอนามยทมบทบาทในการดแลปองกนและควบคมโรคในกลมคนท างานทสมผสปจจยเสยงตอสขภาพการท างาน ผปวยทเกยวเนอง/ผทสงสยวาปวยดวยโรคจากการท างาน ซงมบทบาทส าคญในการรวมวางแผนการจดบรการทางการพยาบาลทเออตอการแกไขปญหาสขภาพคนท างาน ปองกนไมใหคนท างานเจบปวยจากการท างาน สามารถประยกตใชทฤษฎทางการพยาบาลและประยกตใ ชกระบวนการ AIC เขามาใหพนกงานมสวนรวม และน าไปสสขภาพทพงประสงคของวยท างาน

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 33

Oral presentation กลม 1/2

การพฒนาระบบการเฝาระวงภาวะแทรกซอนในการใหบรการคลอดแกมารดาวยรน

โรงพยาบาลเฉลมพระเกยรต จงหวดบรรมย

ผน าเสนอ : พเยาว บญท องคกร,จงหวด : งานหองคลอด โรงพยาบาลเฉลมพระเกยรตอ าเภอเฉลมพระเกยรต จงหวดบรรมย ทมา: การตงครรภในวยรนกอใหเกดผลกระทบมากมายทงกบแมวยรน เดกทเกด ครอบครว และสงคม มแนวโนมเพมสงขนและซบซอนมากยงขน จากขอมลงานอนามยแมและเดกของโรงพยาบาลเฉลมพระเกยรต ในป 2558 - 2560 พบวา หญงตงครรภวยรนมารบบรการฝากครรภเพมขนทกป รอยละ 12.34, 12.87 และ 13.58 ตามล าดบ พบอตราการตงครรภซ ามแนวโนมสงขนเชนกนรอยละ 1.96, 2.21 และ3.04 ตามล าดบ และพบอตราการคลอดของมารดาวยรน รอยละ 33.33, 25.71 และ 30 ตามล าดบ มภาวะแทรกซอนขณะรอคลอด คลอด และหลงคลอด เชน คลอดกอนก าหนดและทารกแรกเกดน าหนกนอยกวา 2,500 กรม รอยละ 11.36 ชองเชงกรานแคบ รอยละ 9.80 ตกเลอดหลงคลอด รอยละ 1.96 และรกคาง รอยละ 1.96 สาเหตเกดจาก ดานผรบบรการไมมาฝากครรภหรอฝากครรภไมครบตามเกณฑคณภาพ การปฏบตตวไมถกตอง ดานผใหบรการเจาหนาทงานอนามยแมและเดกคดกรองความเสยงหญงตงครรภ สงตอขอมลระหวางหนวยงาน บนทกหลกฐานของสญญาณอนตรายทตองเพมการเฝาระวงตงแตงานฝากครรภจนถงหองคลอดตงแตรบใหม รอคลอด หลงคลอด ไมเปนแนวทางเดยวกน การสอสารภายในทมไมชดเจนดานระบบการดแล ไมมการระบหลกฐานการดแลทชดเจน ซงการดแลรกษาเกดขนเมอมอบตการณแลว วตถประสงค:เพอพฒนาระบบการเฝาระวงภาวะแทรกซอนในการใหบรการคลอด และลดภาวะตงครรภซ าในมารดาวยรนระเบยบวธวจย: เปนการวจยเชงปฏบตการ ด าเนนการตงแตวนท 1 ตลาคม 2558ถง 31พฤษภาคม 2561โดยใชกลมตวอยางคอ เจาหนาทงานอนามยแมและเดก จ านวน 8 คน และกลมประชากร คอ หญงตงครรภวยรนทมาคลอดทโรงพยาบาลเฉลมพระเกยรตทกรายในปงบประมาณ 2558-2560จ านวน 17,9 และ 18ราย เครองมอทใช คอ แบบฟอรมการประเมนภาวะเสยงตางๆและแนวทางการดแลมารดาคลอด ด าเนนการ 4 ขนตอน1. ขนเตรยมการทบทวนเวชระเบยนมารดาวยรนทมารบบรการคลอด เพอสรปประเดนปญหา2. ขนด าเนนการดานผใหบรการ จดท าแนวทางการดแลหญงตงครรภวยรนทมารบบรการงานอนามยแมและเดกตงแตตงครรภ รอคลอด คลอด และหลงคลอดแกเจาหนาทใหเปนแนวทางเดยวกนและมการสอสารภายในทมอยางชดเจน จดท าแผนพฒนาระบบสขภาพอ าเภอ เรองการแกปญหาTeenage pregnancy รวมกบภาคทเกยวของ โดยก าหนดประเดนคณภาพ 4S : Safe vergin,Safe sex, Safe abort, Safe mom จดท าแผนการสงเสรมกจกรรมวยรนและเยาวชนรวมกบหนวยงานปกครองสวนทองถน และโรงเรยน ดานผรบบรการกลมวยรน : จดใหความรเรองเพศศกษา การปองกนการตงครรภ การคมก าเนด และการปองกนการตดเชอทางเพศสมพนธในโรงเรยนทกแหง กลมผปกครอง : จดใหความรเรองสถานการณการตงครรภในวยรนของอ าเภอเฉลมพระเกยรต และการดแลในครอบครว โดยเนนการคนหาหญงตงครรภ เพอเขารบบรการฝากครรภกอน 12 wks. ใหความรประชาสมพนธการใชสมดสชมพ และการดแลตนเองขณะตงครรภ การเรยกใชบรการการแพทยฉกเฉน (1669) แกหญงตงครรภกลมเสยง ดานระบบการดแล1. มระบบการตดตามการฝากครรภใหครบตามเกณฑมาตรฐาน 2. จดตงคลนกเพอนใจวยรน ใหค าปรกษาเรองทวไป การคมก าเนด และปญหาดานสงคมอนๆ 3. มแนวทางการสงตอ Consult สตแพทย และประสานงานกบ รพ.แมขาย4. จดประชมวชาการเพอพฒนาทกษะการดแลผคลอดวยรนอยางมประสทธภาพแกเจาหนาท มการประเมนสมรรถนะเจาหนาท 5. ตดตามเยยมประเมนเรองการเลยงลกดวยนมแมโดยพยาบาลนมแม6. นดตรวจหลงคลอดทโรงพยาบาลเฉลมพระเกยรต เพอตดตามสนบสนนการเลยงลกดวยนมแมและการคมก าเนดเพอปองกนการตงครรภซ าในวยรนและตดตามเยยมบาน 7.จดท าระบบการฝงยาคมก าเนดในมารดาวยรนอายต ากวา 20 ป 8.มการทบทวน Case ความเสยงเพอคนหาปญหาและหาแนวทางแกไข9. ก าหนดแนวทางการใหขอมล เสรมพลงและสรางเครอขายทมนคงการดแลหญงตงครรภในครอบครวและชมชน 3. ขนประเมนผล วเคราะหขอมลและสรปรายงานผล สถตทใช ไดแก รอยละผลการศกษา:ในป 2561 พบวา 1. อตราการคลอดของมารดาวยรนลดลงเหลอรอยละ 7.29 ยงไมพบภาวะแทรกซอนของมารดาวยรนทมาคลอดบตรใน รพ.เฉลมพระเกยรต, อตราการตงครรภซ าลดลงเหลอรอยละ 1.262. เจาหนาทงานอนามยแมและเดกมการคดกรองความเสยงหญงตงครรภ สงตอขอมลระหวางหนวยงาน บนทกหลกฐานของสญญาณอนตรายทตองเพมการเฝาระวงตงแตงานฝากครรภจนถงหองคลอดตงแตรบใหม รอคลอด หลงคลอด เปนไปในแนวทางเดยวกน รอยละ 100 สรปและขอเสนอแนะ: การศกษานชใหเหนวา การใหบรการคลอดแกมารดาวยรนจ าเปนตองมการเตรยมความพรอมในกจกรรมการใหบรการและความรวมมอจากทกภาคสวน รวมถงการมระบบปองกนและแนวทางการชวยเหลอใหแกผปฏบต จะชวยใหทมงานสามารถปฏบตงานไดอยางมนใจและมคณภาพ

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 34

Oral presentation กลม 1/3

รปแบบการจดการรายกรณผปวยโรคหลอดเลอดสมองตบอดตนเฉยบพลน

หองฉกเฉน โรงพยาบาลสกลนคร

ผน าเสนอ : ประภสสร สมศร, ปนเพชร อ าภรณ, ทศนย แดขนทด, ไพลนนดสนเทยะและปยนช บญกอง องคกร,จงหวด : โรงพยาบาลสกลนคร จงหวดสกลนคร วตถประสงค:1) วเคราะหสถานการณการดแลผปวยโรคหลอดเลอดสมองตบอดตนเฉยบพลนในโรงพยาบาลสกลนคร 2) พฒนารปแบบการจดการรายกรณผปวยโรคหลอดเลอดสมองตบอดตนเฉยบพลน 3) ประเมนความเหมาะสมของรปแบบการจดการรายกรณโรคหลอดเลอดสมองตบอดตนเฉยบพลนทพฒนาขน ระเบยบวธวจย: การวจยเชงปฏบตการแบบมสวนรวม เกบขอมลโดยการสมภาษณเชงลก การทบทวนเวชระเบยน การสงเกตแบบมสวนรวม การสนทนากลม และแบบสอบถามความพงพอใจ ผใหขอมลเลอกแบบเฉพาะเจาะจง คอ 1) กลมพฒนารปแบบการจดการดแลผปวยรายทดแลผปวยโรคหลอดเลอดสมองตบอดตนเฉยบพลน ประกอบดวย ผปวยและผดแลผปวยโรคหลอดเลอดสมองตบอดตนเฉยบพลน 2) กลมประเมนความเหมาะสมของรปแบบทสรางขนไปใช ประกอบดวย ผทมความร และประสบการณตรงในการจดการดแลผปวยโรคหลอดเลอดสมองตบอดตนเฉยบพลน วเคราะหขอมลขอมลเชงปรมาณวเคราะหขอมลโดยการแจกแจงความถและรอยละ ขอมลเชงคณภาพใชวธวเคราะหเนอหา (Content analysis) ผลการศกษา: 1)การดแลโรคหลอดเลอดสมองตบอดตนเฉยบพลนรปแบบเดมพบการด าเนนการยงขาดการประสานระหวางทมสหวชาชพ 2) รปแบบทพฒนาขนประกอบดวย 4 องคประกอบ คอ 2.1 ดานนโยบายและยทธศาสตรของโรงพยาบาล 2.2 ดานผใหบรการหรอทมสหวชาชพ 2.3 ผปวยและผดแลผปวย 2.4 ดานชมชนหรอโรงพยาบาลใกลบาน 3) รปแบบทพฒนาขนมความเหมาะสมกบบรบทของโรงพยาบาลสกลนครโดยมคาคะแนนความเชอมนโดยรวมทกมตเทากบรอยละ 90.19 ค าส าคญ: การพฒนารปแบบ การจดการดแลผปวยรายกรณ ผปวยโรคหลอดเลอดสมองตบอดตนเฉยบพลน

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 35

Oral presentation กลม 1/4

การพฒนารปแบบการตรวจคดกรองมะเรงทอน าด เครอขายบรการสขภาพอ าเภอกดชม

(The Efficacy of Cholangiocarcinoma Screeningin Kudchum District) ผน าเสนอ : นทธมนต สายสอน, ณภทรชนม อปชย, อนงครตน เซยตระกล และรชน สทธธรรม องคกร,จงหวด : โรงพยาบาลกดชม จงหวดยโสธร ทมา: ผปวยโรคมะเรงตบมะเรงทอน าดอ าเภอกดชม ป 2557-2559 สงเปนอนดบ 1 และเสยชวตเพมมากขน แตอตราการตรวจคดกรอง 3 ป มแนวโนมลดลง การตรวจคดกรองยงพบปญหาทงดานศกยภาพของบคลากร งบประมาณ วสดอปกรณ ระบบการตรวจ และการเขาถงบรการของกลมเสยง วตถประสงค:เพอใหกลมเสยงไดรบการตรวจคดกรองมะเรงทอน าดดวยวธอลตราซาวดทมประสทธภาพ ระเบยบวธวจย: เปนวจยเชงปฏบตการ (Participatory Action Research) ซงม 4 ระยะ คอ 1) ประชมชแจงหาขอตกลงรวมกบภาคเครอขาย จดหางบประมาณพฒนาทมเครอขาย ศกษาคนควาเกณฑ/แนวทางการตรวจคดกรอง ศกษาระบบขอมลทเกยวของ จดเตรยมวสดอปกรณในการใหบรการ จดตงไลนกลมระดบอ าเภอ 2) บรณาการเกณฑแนวทางการกระจาย/คนหากลมเปาหมาย พฒนาศกยภาพบคคลากรและเสรมสรางแรงจงใจบคลากรทกรดบก าหนดแนวทางในการตรวจคดกรองระดบอ าเภอ ปรบระบบบรการตรวจคดกรองในวนเวลาราชการใหสอดคลองกบบรบท ใหความรกลมเสยงกอนและหลงการตรวจ จดบรการอาหารวางส าหรบผเขารบการตรวจ สงตอผทตรวจพบความผดปกตเพอตรวจยนยนโรคตามระบบ ปรบระบบการบนทกขอมลขนทะเบยนผปวยและตดตามเยยมบานโดยทมสหวชาชพ 3) ประเมนผลการตรวจโดยการสมสอบถามผเขารบการตรวจ การสงเกต และการใชหลกฐานเชงประจกษ ตดตามขอมลในระบบ Hos Xp และ Isan cohort ทางไลนกลม ตดตามการสงตอ ตดตามดแลทบาน 4) การสะทอนกลบ จากบคลากรทเกยวของ/กลมเสยง สอสารทางไลนกลม จดเวทแลกเปลยนเรยนร ปรบปรงรปแบบบรการเปนระยะๆ สรป/คนขอมลใหรพสต.และผบรหารเกบรวบรวมขอมล ตลาคม 2559-กนยายน 2560 ในกลมเสยงทไดรบการตรวจคดกรอง U/S และบคลากรทเกยวของ ไดแก แพทย พยาบาล จนท.จาก สสอ.รพสต.วเคราะหขอมลโดยใชสถต ความถ รอยละ ผลการศกษา:แพทยประจ ารพ.สามารถตรวจคดกรองดวยเครองอลตราซาวดได รอยละ 100 บคลากรมความตระหนก/พงพอใจรอยละ 90 กลมเสยงไดรบบรการตรวจคดกรอง U/S จ านวน 2,343 คน พบผดปกต PDF 233 คน (รอยละ 9.9) Fatty liver 169 คน (รอยละ 7.2) Suspected CCA 15 คน (รอยละ 0.6) CCA 3 คน (รอยละ 0.2) Refer 15 คน (รอยละ 100) กลมเสยงพงพอใจในการตรวจรอยละ 85 ผปวยทมะเรงตบมะเรงทอน าดไดรบการตดตามดแลตอเนองจากทมสหวชาชพรอยละ 100 ลดภาระคาใชจายของโรงพยาบาลไดรอยละ 90 สรปและขอเสนอแนะ : การตรวจคดกรองมะเรงทอน าดของอ าเภอกดชมตามรปแบบทพฒนาขนน นบวามประสทธภาพชวยลดคาใชจายของหนวยงาน และสามารถน าไปประยกตใชในการใหบรการอนๆตอไปหวใจส าคญคอการสนบสนนของผบรหาร และการท างานเปนทมของภาคเครอขายทกระดบ และเพอใหกลมเสยงไดรบบรการทเปนระบบตอเนองและยงยนเครอขายบรการสขภาพอ าเภอกดชมจงตองมการพฒนาศกยภาพบคคลากรอยางตอเนอง เนนการใหบรการเชงรก ปองกนการเกดโรค และคดกรองกลมเสยงใหครอบคลม

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 36

Oral presentation กลม 1/5

ผลการพฒนาการดแลผปวย STEMI ทไดรบยาละลายลมเลอด streptokinase โรงพยาบาลอทมพรพสย

ผน าเสนอ : ดวงใจ บญตว, ทนงศกด เจรญพนธ และพลยวรรณ แกวภมร องคกร,จงหวด : โรงพยาบาลอทมพรพสย จงหวดศรสะเกษ ทมา: โรคกลามเนอหวใจขาดเลอดเฉยบพลน เปนโรครายแรงทท าใหเกดการเจบปวยฉกเฉนและเสยชวตไดทนทการเขาถงบรการและไดรบยา Streptokinase ทรวดเรวจะเพมโอกาสการรอดชวตมากขน ในประเทศไทยม ผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนจ านวน 33,307 คน เปนกลามเนอหวใจขาดเลอดเฉยบพลนชนดรนแรง 11,024 คน และมเพยง 4,700 คน ทไดรบการตรวจรกษาอยางถกตองคดเปนรอยละ 41 ผปวยโรคหวใจขาดเลอดเสยชวตในโรงพยาบาลของไทยรอยละ 12.6 โรงพยาบาลอทมพรพสยป 2556 มผปวยโรคหลอดเลอดหวใจเสยชวตทหองฉกเฉนรอยละ 14.81 โรงพยาบาลอทมพรพสยจงไดเขารวมโครงการ Fast track STEMI กบโรงพยาบาลแมขายสรรพสทธประสงคและโรงพยาบาลศรสะเกษเพอใหผปวยไดรบการดแลรกษาทถกตองรวดเรว ลดอตราการตาย ลดระยะเวลาการไดรบการรกษาชา และเพมการเขาถงบรการโดยใหยา Streptokinase ทหองฉกเฉนแลวสงไปรบการรกษาตอทโรงพยาบาลแมขาย วตถประสงค: เพอศกษาระยะเวลาการเขาถงของผปวยและผลของการใหยาละลายลมเลอดชนด Streptokinase ในผปวยกลามเนอหวใจตายเฉยบ STEMI ทมขอบงชในการใหยา Streptokinase น าไปทดลองใชทแผนกอบตเหตฉกเฉนโรงพยาบาลอทมพรพสย กลมตวอยาง คอผปวยทไดรบการวนจฉยวาเปนกลามเนอหวใจตายชนด STEMI ทมขอบงชในการใหยา Streptokinase ตงแต 1 ตลาคม 2556 – 31 มนาคม 2561 วเคราะหขอมลโดยใชสถตเชงพรรณนา (Descriptive Statistics) การแจกแจงความถรอยละคาเฉลย คาต าสดสงสด วเคราะหเนอหาโดยใชContent analysis ระเบยบวธวจย: ใชรปแบบการวจยแบบ Action Research โดยใชกระบวนการคณภาพตามรอยโรคม 3 ระยะคอระยะท 1 เปนการเตรยมวจย ศกษาสภาพปญหารวบรวมขอมล ระยะท 2 เปนการด าเนนการวจย โดยใชกระบวนการ Plan Action Observe Reflect ระยะท 3 การประเมนรปแบบการวจย ผลการศกษา:จากการศกษาพบวากลมประชากร สวนใหญเปนเพศชายรอยละ 62.5 อายนอยสดคอ 40 ปมากสดคอ 81 ป สามารถใหยา streptokinase เรวทสด ใน 25 นาท บรเวณกลามเนอหวใจทพบวามการขาดเลอดมากทสดคอ สวนของ Inferior wall รอยละ 62.5 ระยะเวลา Door to needle time ภายใน 30 นาท รอยละ 31.25 มภาวะแทรกซอนระหวางใหยา รอยละ 75 ชวงเวลาทมปฏกรยาตอยามากทนาทท 16-20 รอยละ 58.3 ขณะไดรบยาผปวยรอดชวต 100% Onset to ER ภายใน 2 ชวโมงรอยละ 12.32 น าสงโรงพยาบาลโดยญาตรอยละ 65.75 อตราการเปดของหลอดเลอดหวใจหลงใหยาพบวามอตราการเปดของหลอดเลอดหวใจทนาท 60 รอยละ 31.2 ไมพบอตราการเสยชวตระหวางทางขณะสงตอ ตดตามหลงการสงไปรบการรกษาทโรงพยาบาลแมขายพบผปวยเสยชวตหลงไดรบยา Streptokinase หลง 48 ชม 3 คน สรปและขอเสนอแนะ: การเขารวม Fast track STEMI โดยการใหยา Streptokinase ทโรงพยาบาลชมชมท าใหผปวยเขาถงการบรการไดอยางรวดเรวอตราการรอดชวตของผปวยเพมขนแตยงพบวาม ผปวย STEMI บางรายอาการไมชดเจน ท าให Early detect ไดชา ดงนนจงตองมการพฒนาสมรรถนะของทมพยาบาลในการประเมนและซกประวต การทบทวนอบตการณเสยชวต หรอ การประเมนดแลรกษาไมเหมาะสมทกครงทเกดอบตการณและควรมการประชาสมพนธเรองโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนไปในทกๆต าบลของอ าเภอและเครอขายใกลเคยง ความภาคภมใจ:โรงพยาบาลอทมพรม CPG, CNPG, Clinical pathway ทตรงตามบรบทของโรงพยาบาลและสามารถน ามาใชงานไดจรงสามารถประเมนผปวยไดตรงตามความเปนจรงใชงายผปวย STEMI ในเขตบรการของอ าเภออทมพรพสย และเขตบรการใกลเคยงสามารถเขาถงยาละลายลมเลอดไดอยางรวดเรว ชมชนทมกชพทไดรบการอบรมท าใหการเขาถงและประเมนผปวยท าไดรวดเรวมากขน รพ.สต.เครอขายมความพรอมใหการดแลและสงตออยางรวดเรวโดยมการปรกษาแพทยทหองอบตเหตฉกเฉนไดตลอด 24 ช.ม. ทมเจาหนาทพรอมรบและสงตอผปวยไปรบการรกษาทโรงพยาบาลปลายทางไดตลอดเวลา สงผลใหผปวยหลงไดรบยาละลายลมเลอดอยางรวดเรว ทนเวลาและสามารถกลบมาใชชวตไดเปนปกตสข ค าส าคญ : STEMI, Door to needle time, Fast track STEMI

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 37

Oral presentation กลม 1/6

การพฒนาแนวปฏบตการพยาบาลประมาณการสญเสยเลอดจากการคลอด

(Development of Clinical Nursing Practice Guideline for Estimations of Postpartum Blood Loss during Labor Stage)

ผน าเสนอ : ฉววรรณ ดยง องคกร,จงหวด : กลมงานการพยาบาลผคลอด โรงพยาบาลขอนแกน จงหวดขอนแกน ระเบยบวธวจย: การวจยเชงปฏบตการแบบเทคนค เพอพฒนาและวดผลลพธการใชแนวปฏบตการพยาบาลการประมาณการสญเสยเลอดจากการคลอด ด าเนนการวงจรแรกในโรงพยาบาลขอนแกน วงจรทสองในโรงพยาบาลชมชนภเวยง จงหวดขอนแกน แตละวงจรม 4 ขนตอนการวจย คอ 1) วางแผน 2) ปฏบตการ 3) สงเกตหรอรวบรวมขอมล 4) ตดตามและประเมนผลการปฏบตงาน ผลการศกษา:พบวาการพฒนาเครองมอในการประเมนการสญเลอดในระยะคลอดและแนวปฏบตฯ ประกอบดวย 1) แนวปฏบตการวดปรมาณการสญเสยเลอดหลงคลอด โดยการใชถงตวงเลอด 2) แนวปฏบตการพยาบาลในการประเมนอาการและอาการส าคญภาวะตกเลอดหลงคลอด 3) แนวปฏบตการรายงานแพทย 4) แนวปฏบตการแกไขและชวยเหลอเบองตนในภาวะตกเลอดหลงคลอด แนวปฏบตฯในโรงพยาบาลขอนแกน รวมทงสน 26 กจกรรม ในโรงพยาบาลชมชนภเวยง รวมทงสน 23 กจกรรม และ ถงตวงเลอดมความเทยงและแมนย ารอยละ 96 ความเปนไปไดในการใชถงตวงเลอดและแนวปฏบตการพยาบาลฯ พบวา พยาบาลวชาชพหองคลอดสามารถปฏบตกจกรรมไดทกคน ประสทธภาพของการใชแนวปฏบตการพยาบาลฯ ถงตวงเลอดทพฒนาขนครงนมราคายอมเยามความแมนย ากวาการคาดคะเนดวยสายตา สามารถประเมนไดรวดเรวในการคดกรอง/รายงานการตกเลอดหลงคลอดใหกบแพทย ผคลอดไดรบการดแลชวยเหลอแกไขตามสาเหตการตกเลอดหลงคลอด สงผลใหมอบตการณการเกดตกเลอดหลงคลอดรอยละ 0.6 และไมมความรนแรงของภาวะตกเลอดหลงคลอด ความพงพอใจของพยาบาลวชาชพผปฏบตตามแนวปฏบตการพยาบาลประมาณการสญเสยเลอดจากการคลอด ภายหลงการทดลองใชแนวปฏบตกบผคลอด มความพงพอใจตอการใชในปฏบตนคดเปนรอยละ 91.6 สรปและขอเสนอแนะ: แนวปฏบตการพยาบาลทพฒนาขนน มความงายและสะดวกตอการปฏบต มการสอสารชดเจน เขาใจงาย สามารถปฏบตตามขนตอนไดอยางถกตอง มปฏสมพนธกบผคลอดไดดมประโยชนตอผคลอด เหมาะสมกบบรบทของหองคลอดในโรงพยาบาลจงหวดขอนแกน ควรมการน าไปปฏบตอยางตอเนอง ค าส าคญ:แนวปฏบตการพยาบาล การสญเสยเลอดจากการคลอด

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 38

Oral presentation กลม 1/7

การพฒนารปแบบการสอสารทางการพยาบาลโดยใชเทคนค SBAR แบบไรรอยตอในระยะเปลยน

ผานการดแลผปวยอบตเหตและฉกเฉน โรงพยาบาลมหาราชนครราชสมา

ผน าเสนอ : สรตน คร าสข, รชน ศรวฒน, นตยา โรจนทนกร และจราพร พอกพนทรพย องคกร,จงหวด : กลมงานการพยาบาลผปวยอบตเหตและฉกเฉน โรงพยาบาลมหาราชนครราชสมา จงหวดนครราชสมา ทมา:การสอสารทางการพยาบาลชวยใหพยาบาลวชาชพรบทราบปญหาและความตองการของผปวย น ามาวางแผนชวยเหลอใหผปวยพนจากภาวะคกคามชวต การปฏบตพบปญหาวาสงขอมลไมครบถวนหรอเกนความจ าเปน ซ าซอน ไมเรยงตามความส าคญ ท าใหแกปญหาไดลาชา ผปวยเกดความไมปลอดภย วตถประสงค:1.พฒนารปแบบการสอสารทางการพยาบาลโดยใชเทคนค SBAR 2.ศกษาผลของรปแบบการสอสารทางการพยาบาลโดยใชเทคนค SBAR แบบไรรอยตอในระยะเปลยนผานการดแลผปวยอบตเหตและฉกเฉน ระเบยบวธวจย:วจยเชงปฏบตการ สถานทด าเนนการ:ในกลมงานการพยาบาลผปวยอบตเหต-ฉกเฉน รพ.มหาราชนครราชสมา ระยะเวลาทศกษา:ระหวางเดอนมนาคม–เมษายน พ.ศ. 2561กลมเปาหมาย:ผปวยททมการแพทยฉกเฉนชวยเหลอแลวน าสงหองฉกเฉน 436 รายและพยาบาลวชาชพ51 ราย วธการเกบขอมล:แบบบนทกการสอสารดวยเทคนค SBAR แบบประเมนการอบรมความร ทศนคต และทกษะการสอสาร SBAR และแบบประเมนการรบรประสทธผลการสอสารดวย SBAR วธการวเคราะหขอมล ดวยสถตเชงพรรณนาความถ รอยละ คาเฉลย สวนเบยงเบนมาตรฐาน และ paired t-test ผลการศกษา:รปแบบการสอสารถกพฒนาขนในกระบวนการวจย เพอน าไปใช พบวาผปวยทพยาบาลทมบรการการแพทยฉกเฉนใหการชวยเหลอ ณ จดเกดเหต แลวน าสงหองฉกเฉน 436 ราย พยาบาลสอสารและเขยนแบบบนทก SBAR 434 ราย(99.54%) การรบรประสทธผลการสอสารดวย SBAR ของพยาบาลดานความถกตอง 98.04%(กอนพฒนา 84.31%) ครบถวนสมบรณ 92.16%(กอนพฒนา 88.24%) ขอมลมความชดเจน 96.08% (กอนพฒนา 88.24%) และสนกะทดรดไดใจความ 98.04%(กอนพฒนา 78.43%) พงพอใจตอรปแบบการสอสารดวย SBAR ระดบสง (82%)ในขณะทความร(t=-3.3904, p=0.0014) ทศนคต(t=-7.9595, p=0.0000) และทกษะ(t=-11.6758, p=0.0000) หลงการอบรมมากกวากอนอบรม SBAR อยางมนยส าคญทางสถต(p<0.05) ชวงระยะเวลาการทดสอบทกษะการสงเวรดวย SBAR เฉลย 3.5 นาท/ราย(กอนอบรม6.1 นาท) สรปและขอเสนอแนะ:รปแบบการสอสารทางการพยาบาลโดยใชเทคนค SBAR ทพฒนาขน สามารถชวยใหพยาบาลหองฉกเฉนไดรบการสงตอขอมลส าคญทางการพยาบาลของผปวยทมคณภาพ อยางตอเนอง ไรรอยตอ ในระยะเปลยนผานการดแลผปวยอบตเหตและฉกเฉน จงควรมการขยายผลน าไปใชกบผปวยตงแตแรกรบ จนกระทงจ าหนายออกจากโรงพยาบาลใหเปนรปแบบเดยวกนทงโรงพยาบาล

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 39

Oral presentation กลม 1/8

ผลของการใชกระบวนการจดการความรตอการปองกนการตดเชอในผปวยมะเรง

ทมภาวะเมดเลอดขาวต าหลงไดรบการรกษาดวยเคมบ าบด

ผน าเสนอ : ศภสสร พลาวงค,เพญศร รกษวงค, กรแกว สขวานชยเจรญ, และจรยา เรยนวาท องคกร,จงหวด : กลมงานการพยาบาลผปวยมะเรง โรงพยาบาลมหาราชนครราชสมาจงหวดนครราชสมา ทมา: จ านวนผปวยมะเรงมแนวโนมเพมขน เคมบ าบดเปนวธการรกษาวธหนงทมประสทธภาพใชในการรกษามะเรงในทกระยะ เคมบ าบดนอกจากจะมผลท าลายเซลลมะเรงแลวยงมผลท าลายเซลลปกตอกดวย โดยเฉพาะเซลลทมการแบงตวอยางรวดเรว เชน ไขกระดก การเกดภาวะเมดเลอดขาวต าอาจมผลใหการท างานของอวยวะตางๆ ลมเหลวจากการตดเชอในกระแสเลอด เปนผลใหมการเสยชวตได วตถประสงค:1. เพอพฒนาแนวปฏบตทางการพยาบาลในการปองกนการตดเชอในผปวยมะเรงทมภาวะเมดเลอดขาวต าหลงไดรบการรกษาดวยเคมบ าบดผานกระบวนการจดการความร 2. เพอศกษาผลของการใชแนวปฏบตทางการพยาบาลในการปองกนการตดเชอในผปวยมะเรงทมภาวะเมดเลอดขาวต าหลงไดรบการรกษาดวยเคมบ าบดตอผลลพธในการดแลในผปวยมะเรงทไดรบเคมบ าบด ไดแก อตราการตดเชอในภาวะเมดเลอดขาวชนดนวโตรฟลต า อตราการเกดภาวะตดเชอในกระแสเลอด อตราการชอกจากการตดเชอ และอตราการเสยชวต ระเบยบวธวจย: การวจยเชงปฏบตการ สถานทด าเนนการ: กลมงานการพยาบาลผปวยมะเรง รพ.มหาราชนครราชสมา ระยะเวลาทศกษา: ระหวางเดอนม.ย. 60–พ.ค. 61 กลมเปาหมาย: พยาบาลวชาชพ จ านวน 32 คน และผปวยมะเรง จ านวน 30 คน วธการเกบขอมล: การสนทนาตามธรรมชาต การสงเกตแบบมสวนรวม และไมมสวนรวม แบบสอบถาม แบบบนทกกจกรรมการจดการความรและการวเคราะหเอกสาร วธการวเคราะหขอมล วเคราะหขอมลดวยสถตเชงพรรณนา และ การวเคราะหเนอหา ผลการศกษา:แนวปฏบตทางการพยาบาลในการปองกนการตดเชอในผปวยมะเรงทมภาวะเมดเลอดขาวต าหลงไดรบการรกษาดวยเคมบ าบดถกพฒนาขนในกระบวนการวจยผานการจดการความร เมอน าแนวปฏบตไปใช พบวา พยาบาลวชาชพสามารถปฏบตตามแนวปฏบตการพยาบาลในภาพรวมรอยละ 100.0 พยาบาลวชาชพสวนใหญเหนดวยกบการน าแนวปฏบตการพยาบาลไปใชอยในระดบมากทกขอรายการ โดยขอทเหนดวยมากทสดม 2 หวขอ คอ มประโยชนตอหนวยงาน (รอยละ 93.8) และเหนดวยกบการใชแนวปฏบต (รอยละ 93.8) รองลงมา คอ สามารถน าไปปฏบตได (รอยละ 78.1) ส าหรบผลลพธการดแล พบวา อตราการประเมนเพอปองกนการเกดภาวะตดเชอ อตราการไดรบการดแลเพอปองกนการเกดภาวะตดเชอ อตราการไดรบการวางแผนจ าหนายทสอดคลองตามระดบความเสยงของการเกด Febrile neutropenia ผปวยมะเรงกลมเสยงไดรบการตดตามอาการหลงจ าหนาย เทากบ 100%, 100%, 100%, และ 100% ตามล าดบ ส าหรบอบตการณการเกดภาวะตดเชอ พบ 3.3% สวนอบตการณการเกดภาวะตดเชอในกระแสเลอด อบตการณการเกดการชอกจากการตดเชอ อบตการณการเสยชวตจากอาการชอกจากการตดเชอ พบ 0%, 0%, และ 0% ตามล าดบ สรปและขอเสนอแนะ: แนวปฏบตทางการพยาบาลในการปองกนการตดเชอในผปวยมะเรงทมภาวะเมดเลอดขาวต าหลงไดรบการรกษาดวยเคมบ าบดมแนวโนมกอใหเกดผลลพธทดและเกดการดแลทตอเนองในการดแลผปวย ดงนนควรมการน าแนวทางนไปใชจรงในการดแลผปวยในบรบทการดแลผปวย

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 40

Oral presentation กลม 1/9

ผลการใชกลยทธ D-R-I-V-2E ตอการลดอตราการตดเชอทางเดนปสสาวะจากการคาสายสวนปสสาวะ

หอผปวย Spinal unit and ICU orthopedic

ผน าเสนอ : ปณตา ข าประถม, กมลวรรณ รวยสงเนน และศรพร แมนศร องคกร,จงหวด : หอผปวย Spinal unit and ICU orthopedic โรงพยาบาลมหาราชนครราชสมา จงหวดนครราชสมา ทมา: อตราการตดเชอระบบทางเดนปสสาวะ (CAUTI) ของหอผปวย Spinal unit and ICU orthopedic ในกลมผปวย SCI สงขน เทากบ 6.13, 10.55 และ 10.38 ตอ 1,000 cath-day และกลมผปวยวกฤตทาง ออรโธปดกสอนๆ (non- spine) ม CAUTI rate สงขนทกป เทากบ 1.7, 2.88 และ 6.24 ตอ 1,000 cath-day (พ.ศ. 2557, 2558, 2559ตามล าดบ) ระยะเวลาทมการตดเชอภายหลงใสสายสวนปสสาวะ เฉลย 17 วนจากการสงเกต พบวาแนวปฏบตไมทนสมย พนกงานมวธการเทปสสาวะตางกน ไมสวมใสอปกรณปองกนทเหมาะสม การปฏบตตาม CAUTI BUNDLE มแนวโนมลดลงจาก 97.12% เปน 94.95% ขาดการใหญาตมสวนรวมในการดแล คณะผวจยสนใจศกษาผลการใชกลยทธ D-R-I-V-2E ตอการลดอตราการตดเชอทางเดนปสสาวะฯ เพอลดอตราการตดเชอ CAUTI ในพ.ศ.2561 วตถประสงค: ศกษาผลการใชกลยทธ D-R-I-V-2E ตอการลดอตราการตดเชอจากการคาสายสวนปสสาวะ ระเบยบวธวจย: วจยเชงปฏบตการแบบมสวนรวม ระหวางเดอนมนาคม 2560 ถงเดอนมถนายน 2561 แบงเปน 3 ระยะ คอ ระยะท 1 ศกษาสถานการณการตดเชอ CAUTI ในหอผปวย ระยะท 2 ด าเนนการพฒนางานปองกนการตดเชอ CAUTI4 ขนตอน คอ (1) วางแผนก าหนดเปาหมายและกลยทธสงเสรมการใชแนวทางการดแล (2) ลงมอปฏบตตามแนวทางทก าหนด พฒนาสมรรถนะบคลากร เสรมพลงญาตมสวนรวมในการดแล และพฒนานวตกรรม (3) เกบและวเคราะหขอมลโดยสงเกตการปฏบตการพยาบาลของบคลากร 20 คน เครองมอเปนแบบสงเกตการปฏบตตามแนวทางการดแล วเคราะหขอมลโดยใชสถตเชงพรรณนา และ (4) สะทอนผลการปฏบตและปรบแผนการดแลและระยะท 3 ประเมนอตราการตดเชอ CAUTI ผปวยกลมเปาหมายคอ ผปวยทคาสายสวนปสสาวะทกรายในหอผปวย Spinal unit & ICU Orthopedic ผลการศกษา:พบวา อตราการตดเชอ CAUTI ในผปวยกลม SCI จาก 10.38 ตอ 1,000 cath-day เหลอ 3.41 ตอ 1,000 cath-day และในผปวยกลม Non-spine จาก 6.24 ตอ 1,000 cath-day เหลอ 5.94 ตอ 1,000 cath-day ระยะเวลาเฉลยทมการตดเชอภายหลงใสสายสวนปสสาวะนานขนจาก 17 วน เปน 19 วน สรปและขอเสนอแนะ: 1) การตดเชอ CAUTI มปจจยอนๆ ทเกยวของอนๆอกหลายปจจยควรศกษาปจจยใหครอบคลม จะน ามาสการพฒนาคณภาพบรการพยาบาลทมประสทธภาพมากขน 2) การศกษาครงนเปนลกษณะวจยเชงปฏบตการ ซงอาศยความรวมมอของทมสขภาพทกคนในหนวยงานทตางมงานประจ าทหนกอยแลวอาจท าใหคณภาพงานไมยงยน จงควรมมาตรการแกไขปญหาทเหมาะสมกบบรบทของหนวยงาน ขอเสนอแนะในการศกษาครงตอไป: การประยกตใชกลยทธ D-R-I-V-2E เปนเครองมอในการพฒนาคณภาพงานบรการพยาบาลดานอนๆ ได

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 41

Oral presentation กลม 1/10

ผลการใช Modified Early Warning Score [MEWS] เพอประเมนอาการน ากอนภาวะวกฤต

หอผปวย Spinal Unit & ICU Orthopedic

ผน าเสนอ : ศรพร แมนศร, กมลวรรณ รวยสงเนน, ปณตา ข าประถม และเปมกา อครประเสรฐกล องคกร,จงหวด : หอผปวย Spinal unit and ICU orthopedic โรงพยาบาลมหาราชนครราชสมา

จงหวดนครราชสมา ทมา: หอผปวย Spinal Unit & ICU Orthopedic ใหบรการผปวยบาดเจบไขสนหลงและผปวยออรโธปดกสอนๆ ทอยในระยะวกฤต จ าเปนตองใชเครองชวยหายใจและอปกรณการแพทยตางๆชวยในการประเมนและเฝาระวงอาการเปลยนแปลงของผปวย จากการปฏบตงานทผานมาทางหอผปวยไดจดท าเครองมอประเมนอาการน ากอนภาวะวกฤต (Early-warning signs) ในการประเมนอาการผปวย เพอใหพยาบาลสามารถประเมนและตดสนใจใหการชวยเหลอทเหมาะสม ทนทวงทตามความรนแรงของอาการผปวย แตยงพบอบตการณไมพงประสงค อาท 1) ในการรายงานแพทยลาชา 10 ครง 2) ผปวยกลบมานอนในหอผปวยหนกซ าภายใน 48 ชม. (Unplanned re-admitted ICU) 4 ครง 3) ใสทอชวยหายใจซ า หลงการถอดทอชวยหายใจ ภายใน 24 ชม. 5 ครง (ขอมลความเสยงหอผปวย ป 2559) คณะผวจยสนใจศกษาผลการใช Modified Early Warning Score [MEWS] เพอประเมนอาการน ากอนภาวะวกฤต เพอใหทมการพยาบาลสามารถประเมนสภาพผปวยและใหการพยาบาลผปวยไดทนทวงท ปองกนอบตการณไมพงประสงคดงกลาว วตถประสงค: ศกษาผลการใช Modified Early Warning Score [MEWS] เพอประเมนอาการน ากอนภาวะวกฤต ระเบยบวธวจย: วจยเชงปฏบตการแบบมสวนรวม ระหวางเดอนมนาคม 2560 ถงเดอนมถนายน 2561 แบงเปน 3 ระยะ คอ ระยะท 1 ศกษาสถานการณอบตการณไมพงประสงคในหอผปวย ระยะท 2 ด าเนนการพฒนางานปองกนอบตการณการรายงานแพทยตาม MEWs ลาชาและ Unplanned re-admitted ICU 4 ขนตอน คอ (1) วางแผนก าหนดเปาหมายและกลยทธการนเทศสงเสรมการใชแนวทางเฝาระวงฯ (2) ลงมอปฏบตตามแนวทางทก าหนด พฒนาสมรรถนะบคลากร (3) เกบและวเคราะหขอมลโดยสงเกตการปฏบตการพยาบาลของบคลากร 20 คน เครองมอเปนแบบสงเกตการปฏบตตามแนวทางการดแล วเคราะหขอมลโดยใชสถตเชงพรรณนา และ (4) สะทอนผลการปฏบตและปรบแผนการดแลและระยะท 3 ประเมนอบตการณการรายงานแพทยตาม MEWs ลาชาและ Unplanned re-admitted ICUของผปวยกลมเปาหมายคอ ผปวยทกรายในหอผปวย Spinal unit & ICU Orthopedic ผลการศกษา:พบวา อบตการณการรายงานแพทยตาม MEWs ลาชา ลดลงจาก 10 ครง เหลอ 2 ครง และ Unplanned re-admitted ICU ลดลงจาก 3 ครง เหลอ 1 ครง สรปและขอเสนอแนะ: 1) อบตการณไมพงประสงคในหอผปวย มปจจยอนๆ ทเกยวของอนๆอกหลายปจจย อาท การดแลตอเนองทหอผปวยสามญทมขอจ ากดของภาระงาน สมรรถนะของพยาบาลควรศกษาปจจยเหลานใหครอบคลม จะน ามาสการพฒนาคณภาพการเฝาระวงผปวยกลมเสยงไดมประสทธภาพมากขน 2) การศกษาครงนเปนลกษณะวจยเชงปฏบตการ ซงอาศยความรวมมอของทมสขภาพทกคนในหนวยงานและระหวางหนวยงาน (กรณสงตอผปวยออกนอกหนวยงาน) ทตางมงานประจ าทหนกอยแลวอาจท าใหคณภาพงานไมยงยน จงควรมกลยทธการนเทศงานทมประสทธภาพเหมาะสมกบบรบทของแตละหนวยงาน ขอเสนอแนะในการศกษาครงตอไป:การพฒนางานกควรจะบรณาการไปกบงานประจ า ลดความซ าซอนในการบนทก จะท าใหเกดความยงยน โดยไมตองนเทศตดตามอยางเขมงวด

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 42

Oral presentation กลม2/1

การพยาบาลผปวยวณโรคดอยา:กรณศกษา

ผน าเสนอ : ศรยดา มานจ า องคกร,จงหวด : โรงพยาบาลปราสาท จงหวดสรนทร วตถประสงค: เพอสงเสรมใหผปวยวณโรคดอยามความรและปฏบตตวอยางเหมาะสมเพอลดการแพรเชอวณโรค สบคคลอนในครอบครวและสงเสรมใหคนในครอบครวและเครอขายชมชนมความร สนบสนนชวยเหลอและก ากบการ กนยาวณโรคอยางเหมาะสม รวมถงการปองกนการแพรเชอวณโรคในชมชน ระเบยบวธวจย: การศกษา Case study นเรมการศกษาตงแต 11 พฤศจกายน 2558 ถง 13 มถนายน 2560 เปนระยะเวลา 2 ป กรณศกษา คอ ผปวยชายไทยอาย 41 ปมารบการรกษาทโรงพยาบาลปราสาทจงหวดสรนทรเมอวนท 24 พฤศจกายน 2558 ดวยอาการมกอนทคอบวมโต ไอมเสมหะ หลงการรกษาดวยวณโรค 5 เดอนแลวผลเสมหะยงพบเชอ 3+, สง Sputum Culture for TB =growth และ DST ตอ Rifampicin & Isoniazid ไดรบการวนจฉย Multiple Drug resistance tuberculosis ไดรบยาการรกษาวณโรคสตรดอยา MDR -TB ใชสตรยาฉด 8 เดอนจนผลการตรวจ Sputum Culture for TB=No growth จงปรบเปลยนเปนยากนอยางเดยวอก 12 เดอน มการตรวจตดตามเสมหะทกเดอนตลอดการรกษา ผลการศกษา:พบเปนโรคไทรอยดรวม พบวามปญหาทางการพยาบาลดงน 1) มภาวะการตดเชอวณโรคดอยาหลายขนาน 2) เกดผลขางเคยงจากยารกษาวณโรคดอยา หออ 3) ออนเพลยจากการอาเจยน คลนไส แสบทอง กนอาหารไดนอย ท าใหน าหนกลด 4) มภาวะคอบวมโตโรครวมไทรอยด 5) วตกกงวลเกยวกบการเจบปวยดวยวณโรคดอยาตองใชเวลาในการรกษายาวนานไมมรายไดเพราะตองหยดงาน 6) สงเสรมการดแลตนเองเพอลดการแพรเชอวณโรคดอยาในครอบครวและชมชน การรกษาทไดรบคอLevofloxacin,Ethambutol, Pyrazinamide, Cycloserine, Ethionamine, Kanamycin, Vitamin B6 และเพม Thyroxine เดอนมนาคม 2559 หยดยาฉดเมอ 14 มถนายน 2559 และใหการพยาบาลตามแผนทวางรวมกนในทมสหวชาชพ ครอบครวและชมชน เจาหนาท รพ.สต.ไปฉดยา Kanamycin ทบานให 5 วนตอสปดาห จาหนาท และอาสาสมครสาธารณสข รวมในการก ากบการกนยาทกวนแบบ DOTS อยางตอเนอง การตดตามเยยมบานในการจดสงแวดลอม ประสานรบการชวยเหลอจากองคการบรหารสวนต าบล เกยวกบการรบการสงเคราะหในดานสงของเครองใชอปโภคและบรโภค พยาบาล ประสานรถโรงพยาบาลในการรบ–สงในวนทนดรบการรกษาทกครง จนครบการรกษา 2 ป(13 มถนายน 2560) การคดกรองผสมผสรวมบาน (มารดาไดรบการตรวจรางกายเพอประเมนภาวะการเจบปวยและรบยาความดนโลหตสง)ควรหลกเลยงการนอนอยหองเดยวกบผปวย สวมหนากากอนามยทกครงทเขาใกลชดกบผปวยผปวยรวมมอในการรกษา มการจดการสขภาพตนเองอยางเหมาะสมจนรกษาครบและหายขาดจากวณโรคดอยา สรปและขอเสนอแนะ: เจาหนาท รพ.สต. มความรเกยวกบวณโรคดอยา และการปฏบตตว สามารถใหค าแนะน าแกผปวยและญาตไดในรายทมปญหา ประเมนสภาพแวดลอม และสงเกตการปฏบตตว เพอน ามาวางแผนการดแลผปวยแบบองครวม รวมถงการปองกนควบคมโรคทเหมาะสม

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 43

Oral presentation กลม2/2

การพยาบาลผสงอายตดเชอในกระแสโลหตและมภาวะตดเชอดอยา : กรณศกษา (Nursing of Sepsis and Multiple Drug Resistant Infection In Elderly)

ผน าเสนอ : กาญจนา มกดา องคกร,จงหวด : โรงพยาบาลมกดาหาร จงหวดมกดาหาร ทมา:ภาวะตดเชอในกระแสเลอด อาจพฒนาเขาสภาวะอาการขนรนแรง (Severe sepsis) ภาวะชอก (Septic shock) และภาวะอวยวะภายในตางๆลมเหลว (Organ dysfunction)เปนภาวะวกฤตทส าคญและสงผลคกคามตอชวตโดยมอตราการเสยชวตทสงถงรอยละ 62-73.9 ในป 2559-2561 (ต.ค.60-ม.ย.61) อตราตาย Sepsisในโรงพยาบาลมกดาหารเทากบรอยละ 43.72 30.06 และ 35.11 ตามล าดบซงกระบวนการดแลรกษาผปวยอยางเหมาะสมมความส าคญ อยางมากในการลดอตราตาย และอตราการเกดภาวะแทรกซอนจากการมอวยวะลมเหลวลงได วตถประสงค: เพอน าเสนอกรณศกษาการพยาบาลผสงอายตดเชอในกระแสโลหตและมภาวะตดเชอดอยาเพอหาแนวทางในการดแลปองกนการเสยชวต การเกดภาวะแทรกซอน การปองกนและควบคมการตดเชอ ระเบยบวธวจย:ทบทวน คนควาเอกสาร ต าราวชาการในงานทเกยวของกบภาวะตดเชอในกระแสเลอดและการปองกนการตดเชอจากการใชเครองชวยหายใจ การคาสายสวนปสสาวะการปองกนการแพรกระจายเชอดอยา การฟนฟสภาพ และการวางแผนจ าหนายผปวย น าความรทไดมาประยกตใชในการดแลผปวยทศกษา โดยใชกระบวนการพยาบาลเปนหลกแนวคดในการใหการพยาบาลผปวยอยางครอบคลม จดท าเอกสารวชาการและเผยแพรผลงาน ผลการศกษา:ผปวยหญงไทยอาย 80 ป 1 วนกอนมา รพ.ผปวยตนแตไมคอยพด ซมลงหายใจครดคราด 2 ชวโมงกอนมา รพ. ผปวยส าลกน าหายใจหอบเหนอยญาตจงน าสง รพ. แรกรบผปวยสบสนชวยเหลอตวเองไมได E3V2M5 อณหภม 35.1 องศาเซลเซยส PR 139 ครงตอนาท หายใจหอบลก26ครงตอนาท BP 71/43 mmHg MAP 51 mmHgO2 sat 70% DTX 277 mg% แพทยวนจฉยผปวยมภาวะตดเชอในกระแสเลอดและมภาวะปอดอกเสบ ไดรบออกซเจนmask with bag10LPM ไดรบสารน าทางหลอดเลอดด า NSS 500 ml vein load in 30 minทเหลอ drip 80cc/hr วด BP 115/73 mmHg O2 sat 100% หายใจยงหอบลก 22 ครง/นาท EKG 12 Leadchest x-ray พบ bilateral alveolar infiltration, retainedfoley,scatheter,admitหอผปวยอายรกรรมหญง Septic work up: H/C x2 spp. สงเสมหะและปสสาวะเพาะเชอและดแลใหยาตานจลชพเขาทางหลอดเลอดด าอยางรวดเรวภายใน 1 ชวโมงแรกหลงวนจฉยการพยาบาลในระยะแรกรบมวตถประสงคเพอใหผปวยปลอดภยและพนภาวะ shockและเพอรกษาอาการตดเชอและควบคมต าแหนงตดเชอ 4 ชวโมงหลงรบไวรกษาทหอผปวยอายรกรรมหญงผปวยมภาวะการหายใจลมเหลวเฉยบพลน(acute respiratory failure) onET tube NO.7 ขด 20.0on ventilator mode cvc settingยายรบการรกษาทหอผปวยหนกอายรกรรม ผปวยมภาวะ prolong Intubation (19 วน) จงไดรบการผาตดเจาะคอ (tracheostomy tube type portex NO.7) ไดน าแนวปฏบตการพยาบาล bundle of care มาใชในเฝาระวงและการปองกนการตดเชอหลงคาสายสวนปสสาวะ 20 วนผปวยมการตดเชอระบบปสสาวะจากการคาสายสวนปสสาวะ (CAUTI) และเชอดอยาทเปนสาเหตหลงใสทอชวยหายใจ 61 วน ผปวยมภาวะปอดอกเสบขณะใชเครองชวยหายใจ(VAP)ผปวยไดรบการรกษาในหอผปวยหนก ทงหมด 115 วน จงสามารถหยาเครองชวยหายใจผปวยอาการทวไปดขน และยายมาอยหอผปวยพเศษเพอวางแผนจ าหนายเพอใหผปวยและญาตมความพรอมในการดแลตอเนองทบานรวมระยะเวลาทนอนในโรงพยาบาล 130 วน สรปและขอเสนอแนะ: การปองกนการตดเชอเปนความรวมมอระหวางบคลากรผปวยและญาตในการน าแนวปฏบตทดถกตองตามหลก IC ในการเสรมพลงให บคลากร ญาตมความรและทกษะและความมนใจในการดแลทถกตองเพอปองกนการตดเชอและความปลอดภยในการดแลตอเนองทบาน ค าส าคญ:ภาษาไทย:ภาวะการตดเชอในกระแสเลอด, ภาวะปอดอกเสบขณะใชเครองชวยหายใจ, การตดเชอในระบบปสสาวะจากการคาสายสวนปสสาวะ, เชอดอยา

ภาษาองกฤษ: Sepsis, Ventilator Associated Pneumonia:VAP, Catheter- associated Urinary Tract Infection:CAUTI,Multidrug Resistant Organism:MDR

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 44

Oral presentation กลม2/3

การพยาบาลผปวยสงอายทเปนโรคตาตอกระจกชนดบอดทปฏเสธการผาตดใสเลนสตาเทยม : กรณศกษา

ผน าเสนอ : กรทพย มตรวงษา องคกร,จงหวด : โรงพยาบาลมกดาหาร จงหวดมกดาหาร ทมา: โรคตอกระจกเปนปญหาทางสาธารณสขทกอใหเกดภาวะตาบอด พบมากในผสงอาย อตราความชกตาบอดพบรอยละ 51 เปนสาเหตส าคญอนดบ 1 ทท าใหตาบอดถงแมจะมการรณรงคในการผาตดตอกระจกอยางตอเนองกยงพบภาวะตอกระจกตกคางอยจากการไมมารกษาตามนดและการปฏเสธผาตดใสเลนสตาเทยม พบวา ในโรงพยาบาลมกดาหารป 2559 พบอตราไมมาตามนดผาตดถงรอยละ 14.15 วตถประสงค: เพอน าเสนอกรณศกษาผปวยสงอายทเปนโรคตอกระจกโดยใชการจดการรายกรณ (Nurse Case Manager) และการมสวนรวมของญาต ระเบยบวธวจย: เปนการศกษารายกรณเปนหญงไทยสงอาย อาย 85 ป มาตรวจตาโรงพยาบาลมกดาหารครงท 1 ดวยอาการตามวทง 2 ขาง มโรคประจ าตวเบาหวาน ระดบน าตาล 121 mg% ญาตจงมา ระดบสายตาขางขวา 1 FC ระดบสายตาซาย 6/200 ความดนลกตาปกต ตรวจพบตาตอกระจกชนดบอดทง 2 ขาง แพทยใหนอน รพ.เตรยมผาตดตอกระจกแตผปวยปฏเสธการรกษา ครงท 2 มาดวยตามวมากขนนงรถเขนมา คดกรองสายตาเบองตนระดบสายตาขางขวา 1 FC ระดบสายตาขางซาย HM ประเมนอาการพบวา สามารถเดนไดแตญาตตองจง มสหนาวตกกงวลสง ยนยนไมผาตดรกษา จงไดเกบรวบรวมขอมลผปวยโดยการสมภาษณเชงลก เพอหาสาเหตทแทจรงในการปฏเสธผาตด โดยใชหลกกระบวนการแกปญหา (problem-solving process) โดยมเปาหมายเปนตวก าหนด (goal-directed) ในกระบวนการพยาบาล 5 ขนตอน ไดแก การประเมนภาวะสขภาพ การวนจฉยการพยาบาล การวางแผนการพยาบาล การใชแผนและการประเมนผลการพยาบาลการจดการผปวยรายกรณ (case management) ในผปวยตาตอกระจก กอนทผปวยจะพบแพทยในระหวางรอตรวจ ซงเปนอสรภาพทางการพยาบาล (nursing autonomy) ผลการศกษา:พบสาเหตวา แกแลว กลวมาก กลวตาบอด กลวเจบ กลวไมมใครดแล โดยไดปรบกระบวนการใหค าปรกษาอธบายเรองโรคตอกระจกและใหผปวยทดลองตาบอด โดยการปดตาสนททง 2 ขางขณะทสมภาษณเชงลกการใหญาตมามสวนรวมรบรในปญหาและตดสนใจรวมกนในการดแล ท าใหผสงอายสามารถเปลยนใจกลบมารกษาโดยการผาตดได สรปและขอเสนอแนะ: ชวยใหผปวยพนจากภาวะตาบอดถาวร และเกดความพงพอใจแกผปวยและครอบครว ค าส าคญ:ตอกระจกตกคาง, การจดการรายกรณ

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 45

Oral presentation กลม2/4

ความชกของการเลยงลกดวยนมแมอยางเดยว 6 เดอน ของมารดาหลงคลอดทจ าหนายออก

จากหอผปวยสตกรรม 1 โรงพยาบาลสรรพสทธประสงค

ผน าเสนอ : มาล นมพงษพนธ, มยรา คณค า, รชฎา จยจ าลอง, ปารชาต สมพนธ, กตตยาภรณ ทองพเศษ, ธนภร คณเลยง และคณะ

องคกร,จงหวด : หอผปวยสตกรรม 1 กลมงานการพยาบาลผปวยสตนรเวชกรรม โรงพยาบาลสรรพสทธประสงค จงหวดอบลราชธาน

ทมา: กระทรวงสาธารณสข มนโยบายสงเสรมการเลยงลกดวยนมแม โดยก าหนดเปาหมายการเลยงลกดวยนมแมอยางเดยว 6 เดอน รอยละ 50 ในป ค.ศ.2015 จากการศกษาทผานมาในประเทศไทยพบวา อตราการเลยงลกดวยนมแมอยางเดยวมเพยงรอยละ 27.6 พยาบาลมบทบาทส าคญในการใหขอมลและสอนแนะน ามารดาหลงคลอดเกยวกบการใหนมแมตงแตระยะแรกหลงคลอด เพอสงเสรมความสามารถของมารดาและเกดความตอเนองในการเลยงลกดวยนมแมอยางเดยว ทผานมาทางหอผปวยสตกรรม1 ไดด าเนนการสงเสรมการเลยงลกดวยนมแมโดยใชหลกบนได 10 ขน พบมอตราการเลยงลกดวยนมแมอยางเดยวของมารดาขณะพกรกษาตวในหอผปวยสตกรรม 1 คดเปน 85.05% แตยงขาดการตดตามขอมลการเลยงลกดวยนมแมอยางเดยว 6 เดอนดงนนจงวางแผนศกษาการเลยงลกดวยนมแมอยางเดยว ในมารดาหลงคลอดทจ าหนายออกจากหอผปวยสตกรรม 1 วตถประสงค: เพอศกษาความชกของการเลยงลกดวยนมแมอยางเดยว 6 เดอนของมารดาหลงคลอดทจ าหนายออกจากหอผปวยสตกรรม 1 โรงพยาบาลสรรพสทธประสงค ระเบยบวธวจย: เปนการวจยเชงส ารวจในกลมตวอยางมารดาหลงคลอดทจ าหนายออกจากหอผปวยสตกรรม 1 ระหวางเดอน พฤศจกายน - ธนวาคม 2561 จ านวน 92 ราย ทมบตรอยดวยขณะพกรกษาตวในหอผปวย และไมมขอหามในการลยงลกดวยนมแม เกบขอมลโดยการใชแบบสอบถามทจดท าขนจากการทบทวนวรรณกรรม ประกอบดวย ขอมลทวไป ขอมลประวตการคลอด และใชวธการโทรศพทสอบถามขอมลการเลยงลกดวยนมแม ในเดอนมถนายน 2561 วเคราะหขอมลโดยใชสถตรอยละ คาเฉลย และคาเบยงเบนมาตรฐาน ผลการศกษา:ขอมลทวไป เปนมารดาหลงคลอดมอายเฉลย 26.30 ปอายต าสด 15 ปสงสด 38 ปนบถอศาสนาพทธ 92 ราย (100 %) การศกษาระดบมธยมศกษา 64 ราย (69.57 %) สวนมากประกอบอาชพเปนแมบาน 49 ราย (53.26 %) รองลงมาคอรบจาง 28 ราย (30.43 %) และอนๆ 15 ราย (16.30%) สถานภาพสมรสค 85 ราย (92.39%) สวนขอมลการคลอดและการเลยงลกดวยนมแม พบวาตงครรภแรกจ านวน 49 ราย (53.26%) ตงครรภหลงจ านวน 43 ราย (46.74 %) ไดรบผาตดคลอด 41 ราย (44.57%) คลอดทางชองคลอด 51 ราย (55.43%) กอนคลอดไดรบความรเกยวกบนมแมจ านวน 92 ราย (100 %) แหลงขอมลจากบคลากรสาธารณสขทฝากครรภถามมารดา เพอนหรอผมประสบการณการตงครรภ รวมทงอานศกษาขอมลทางอนเตอรเนตมารดาหลงคลอดมความตงใจใหนมแมอยางเดยวจ านวน 91 ราย (98.91 %) สามารถใหนมแมอยางเดยว6เดอนไดจ านวน 49 ราย (53.26 %) อปสรรคทท าใหไมสามารถใหนมแมไดตอเนองจบครบ 6 เดอน คอตองท างานนอกบาน 22 ราย (51.16 %) น านมไมพอจ านวน 8 ราย (18.60%) ไมไดเลยงเอง 6 ราย (13.95%) น านมไมเพยงพอรวมกบปญหาหวนมแตก/บอด 3 ราย (6.98%) ลกไมยอมดด 3 ราย (6.98 %) แพทยใหงด 1 ราย (2.33 %) จากปญหาสขภาพของมารดาเอง เมอมปญหาขอค าปรกษาจากบคลากรสาธารณสขใกลบาน ปรกษามารดา เพอน และศกษาขอมลทางอนเตอรเนต สรปและขอเสนอแนะ: ผลการศกษาครงน สามารถน าขอมลทเปนอปสรรคตอการใหนมแมไมตอเนอง เชน น านมไมเพยงพอ ลกไมยอมดดนม ปญหาหวนมแตก มารดาตองท างานนอกบานหรอไมไดเลยงลกเอง มาจดท าโปรแกรมการดแลมารดาหลงคลอดตงแตรบไวในโรงพยาบาล และตดตามเมอผปวยกลบบาน จะท าใหเพมอตราการเลยงลกดวยนมแมอยางเดยว 6 เดอน ประสบผลส าเรจได

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 46

Oral presentation กลม2/5

ผลการศกษาความรอบรดานสขภาพ เกยวกบการออกก าลงกายเพอสขภาพของประชาชน

ในจงหวดขอนแกน

ผน าเสนอ : สจตรา แทนชน องคกร,จงหวด : หอผปวยพเศษสงฆ 2 โรงพยาบาลขอนแกน จงหวดขอนแกน ทมา: การออกก าลงกายเปนเรองทคนไทยทกคนไดรบรขอมลขาวสารทงจากนโยบายของรฐบาล จากหนวยงานทงภาครฐและเอกชน หรอสอโฆษณาในรปแบบตางๆ ในหลากหลายชองทาง ประชาชนมการวเคราะห ตรวจสอบขอมล หรอเขาถงขอมลทมความถกตองหรอไมอยางไร และกระทรวงสาธารณสขมการจดกจกรรมทงการใหความรผานสอ การจดอบรม หรอการฝกทกษะตางๆ ใหกบประชาชนทกกลมวย ท าใหผวจยสนใจทจะศกษาความรอบรดานสขภาพเกยวกบการออกก าลงกายเพอสขภาพของประชาชน ในจงหวดขอนแกน วตถประสงค: เพอศกษาความรอบรดานสขภาพเกยวกบการออกก าลงกายเพอสขภาพของประชาชนในจงหวดขอนแกน ระเบยบวธวจย: เปนการวจยเชงพรรณนา เลอกกลมตวอยางแบบหลายขนตอน กลมตวอยาง 296 คน การเกบขอมลโดยใชแบบประเมนความรอบรดานสขภาพเกยวกบการออกก าลงกายเพอสขภาพของกองสขศกษา กรมสนบสนนบรก ารกระทรวงสาธารณสข, 2558 ด าเนนการเกบขอมลในระหวางเดอน สงหาคม 2559–มกราคม 2560 วเคราะหขอมลดวยโปรแกรมส าเรจรป ใชสถตเชงพรรณนา ไดแก จ านวน รอยละ คาเฉลย และสวนเบยงเบนมาตรฐาน ผลการศกษา:สวนใหญเปนเพศหญง รอยละ 69.29 สวนใหญ มอายอยในชวง 20–29 ป คดเปนรอยละ 33.11 รองลงมา 40-49 ป คดเปนรอยละ 23.99 อายเฉลย 40.23 (SD=14.89) สถานภาพสมรส ค รอยละ 48.12 ระดบการศกษา สวนใหญอยในระดบมธยมศกษาตอนปลาย/ ปวช. รอยละ 39.86 รองลงมาเปนระดบอนปรญญา/ปวส. คดเปนรอยละ 21.65 ความรอบรดานสขภาพเกยวกบการออกก าลงกายเพอสขภาพโดยรวมของทกกลมตวอยาง พบวา ดานความร ความเขาใจการออกก าลงกายเพอสขภาพ สวนใหญอยในระดบถกตองบาง รอยละ 46.28 ดานการเขาถงขอมลและบรการสขภาพ ดานการสอสารสขภาพ ดานการจดการตนเองและดานการรเทาทนสอและสารสนเทศ กลมตวอยางสวนใหญอยในระดบไมด รอยละ 45.61, 79.05, 46.28 และ 60.18 ตามล าดบ ดานการตดสนใจเลอกปฏบตทถกตอง กลมตวอยางสวนใหญอยในระดบดมาก รอยละ 60.14 และความรอบรดานสขภาพดานสขภาพโดยรวม กลมตวอยางสวนใหญอยในระดบพอใช รอยละ 75.34 สรปและขอเสนอแนะ: ความรอบรดานสขภาพเกยวกบการออกก าลงกายเพอสขภาพโดยรวม สวนใหญอยในระดบถกตองบาง รอยละ 46.28 ซงการศกษาการประเมนผลความรอบรดานสขภาพดานสขภาพของประชากรเปาหมายอาย 15 ปขนไป แยกตาม รายจงหวด รายภมภาค และในภาพรวมของประเทศ ป 2557 พบวา ความรอบรดานสขภาพดานสขภาพของประชาชนอยในระดบไมดพอ รอยละ 59.4 ดานการรเทาทนสอและสารสนเทศ มการยอมรบและเชอถอขอมลทเผยแพรผานสอโดยแทบจะไมตองคดวเคราะหหรอตรวจสอบกอน ถงแมปจจบนจะม พ.ร.บ.คอมพวเตอร มาตรวจสอบขอมลทอาจสงผลเสยตอประชาชน แตยงมปญหาตางๆ เกดขน เชน การใชยาลดความอวน ครมผวขาว ประชาชนบางสวนอาจขาดการวเคราะหการรบสอ เชอจากการโฆษณา เชอเพราะเปนคนทเราชอบ เกดการใชตามกนสงผลใหเกดความความเสยหายตอสขภาพตามขาวทปรากฏ ดงนน ควรมการเสรมทกษะใหกบทกกลมเปาหมาย เขาถงขอมลทถกตอง มการสอสารและการรเทาทนสอสขภาพ การคดวเคราะหกอนทจะตดสนใจ และควรมแนวทาง เทคนคหรอวธการ ดานการออกก าลงกายเพอสขภาพทเหมาะสมกบยคสมย คอตองเขาใจงาย จดจ า และปฏบตไดอยางยงยน เพอสขภาพทดของทกคน

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 47

Oral presentation กลม2/6

การศกษาปจจยทมความสมพนธกบการท ารายตนเอง จงหวดสกลนคร พ.ศ. 2559

ผน าเสนอ : สภาณ กตตสารพงษ องคกร,จงหวด : ส านกงานสาธารณสขจงหวดสกลนคร จงหวดสกลนคร ทมา:ป 2554-2559 ในประเทศไทย พบวา มอตราการฆาตวตาย 6.03, 6.2, 6.08, 6.08, 6.47และ 6.35 ตามล าดบ สวนจงหวดสกลนคร พบวา มอตราการฆาตวตาย 3.65, 5.15, 4.5, 3.69, 6.31 และ 6.12 ตอประชากรแสนคน ตามล าดบ ผลกระทบทเกดขนจากการฆาตวตาย ไมเพยงแตมผลเฉพาะกบผทกระท าการฆาตวตายเทานน หากยงไดสงผลกระทบทางดานจตใจของคนในครอบครวและผใกลชดดวย ปญหาการฆาตวตายมความเกยวของกบอทธพลตางๆ ไดแก ความผดปกตทางจตเวช ลกษณะของบคลกภาพ ความออนไหวทางชวภาพและทางพนธกรรม โดยเฉพาะความตงเครยดทางสงคม มผลกระทบไปสความสมพนธภายในครอบครว ประกอบกบสมาชกในครอบครวตางมรปแบบการสอสารทไมมประสทธภาพ เกดการกระทบกระทง เปนผลใหบคคลเกดอารมณชววบ ความนอยใจ เสยใจ จนถงขนลงมอท ารายตนเองในทสดกอใหเกดความสญเสยตอครอบครว สงคมและประเทศชาตอยางมาก การศกษาระบาดวทยาของผท ารายตนเองนจงเปนการพฒนาองคความรเกยวกบปญหาการฆาตวตาย พฤตกรรมการท ารายตนเอง ในแงระบาดวทยา ซงขอมลจะเปนประโยชนตอการวางแผนแกไขปญหานและชวยเหลอผปวยไดผลดยงขน วตถประสงค: เพอศกษาลกษณะทางดานประชากรการท ารายตนเองและปจจยทมความสมพนธกบการท ารายตนเอง ระเบยบวธวจย: การศกษาครงนเปนการศกษาเชงพรรณนา กลมตวอยางเปนผท ารายตนเองในชวง 1 ตลาคม 2558–30 กนยายน 2559 เกบรวบรวมขอมลจาก รง.506.S เวปไซต www.suicidethai.com ของ โรงพยาบาลจตเวชขอนแกนราชนครนทร (แมขายของจงหวดสกลนคร) จ านวนทงสน 192 ราย ซงรวบรวมขอมลโดยใชแบบเฝาระวงการท ารายตนเอง : กรมสขภาพจตรง 506.S (9th Edition 15 May 2015) ทไดรบการตรวจสอบตามมาตรฐานจากกรมสขภาพจตแลว ไดน าขอมลมาวเคราะห ดวยโปรแกรมคอมพวเตอรส าเรจรป ใชสถตเชงพรรณนา หาคาความถ และคารอยละคาต าสด สงสด สถตเชงอนมานใช Chi-square test ผลการศกษา:พบวากลมตวอยางเปน เพศหญงรอยละ 52.1พบมากในอายอยในชวงนอยกวา 20 ป รอยละ 25.5 อายนอยทสด 13 ป อายสงสด 81 ปมสถานภาพโสด รอยละ 46.9อาชพ 3 อนดบแรก คอ เกษตรกรรม รบจางและ นกเรยน/นกศกษา รอยละ 25.5, 21.9และ 19.3 ตามล าดบ รอยละ 66.7มารบบรการเปนครงแรกมภาวะซมเศรารอยละ 42.7ซงอยระดบปานกลาง รอยละ 13 และระดบรนแรงเสยงตอการฆาตวตาย รอยละ 13.5ใชวธท ารายตนเองโดยผกคอ รอยละ 36.5 กนยาเกนขนาด รอยละ 32.3 ปจจยทกระตนผท ารายตนเองคอ ภาวะซมเศรา รอยละ 30.7 ความรสกนอยใจ ถกดดา ต าหน และทะเลาะกบคนใกลชดรอยละ 27.6 ปญหาสขภาพทกระตนใหผท ารายตนเองไดมากทสด ไดแก โรคจต รอยละ 27.7 นอกจากน ปจจยทมความสมพนธกบการท ารายตนเองอยางมนยส าคญ ไดแก เพศ การดมสรา และภาวะซมเศรา (p-value=.000, 0.01 และ .000) พฤตกรรมตดสราและวธท ารายตนเองโดยการผกคอสมพนธกบการเสยชวตอยางมนยส าคญ (p-value=.001 และ .000) สวนการกนยาเกนขนาดมความสมพนธกบการไมเสยชวตอยางมนยส าคญ (p-value=.000) สรปและขอเสนอแนะ: 1. ในการพฒนาระบบบรการเพอปองกนปญหาการฆาตวตาย ควรมการจดกจกรรมเฝาระวงและมชองทางใหการชวยเหลอผทมความเสยงตอการท ารายตนเองทสะดวก รวดเรว และเขาถงไดงาย รวมถงมการด าเนนการเพอควบคมและลดพฤตกรรมการดมสรา การเพมการเขาถงบรการของผปวยโรคจตและผทมภาวะซมเศรา ผทมประวตการท ารายตนเอง ควรไดรบการพยาบาลอยางถกตอง และใหการปรกษากอนกลบบานทกราย รวมทงมการตดตามเฝาระวงอยางตอเนอง จนกระทงไมมความคดฆาตวตาย 2. ขอเสนอแนะส าหรบการศกษาในครงตอไป ควรมการเสรมสรางทกษะชวตและการจดการกบปญหาหรอ Resilience ในผทมการท ารายตนเองทมารบการรกษาในโรงพยาบาลเพอปองกนปญหาการฆาตวตายซ าและพฒนาคณภาพชวตของผท ารายตนเองตอไป

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 48

Oral presentation กลม2/7

การพยาบาลผปวยผาตดหมอนรองกระดกสนหลงสวนคอดานหนา:ทบทวนวรรณกรรมแบบบรณาการ

ผน าเสนอ : ศรเอมอร วชาชาต องคกร,จงหวด : โรงพยาบาลสรรพสทธประสงค จงหวดอบลราชธาน ทมา: การผาตดหมอนรองกระดกสนหลงสวนคอดานหนา เปน Gold Standard ของการรกษาภาวะหมอนรองกระดกคอเสอม สถตการผาตดทวโลกเพมสงขน 80% นบตงแตป 1990-2004 ซงมแนวโนมสงขนสมพนธกบจ านวนประชากรสงอายทเพมขน อบตการณทคกคามชวตคอการอดกลนของทางเดนหายใจ สถตโรงพยาบาลสรรพสทธประสงค ป 2558-2560 มการผาตดหมอนรองกระดกสนหลงสวนคอดานหนา 120,158 และ 201ราย ตามล าดบ พบอบตการณ Re-intubation ราย 5 ราย เสยชวต 2 ราย ทผานมางานวจยดานการพยาบาลผปวยกลมนยงมนอยและคนหาองคความรททนสมยมากขนความสอดคลองกบ KPIลดอตราตายจากกลมโรคส าคญ(ความเปนเลศดานการรกษาพยาบาลขนสง) วตถประสงค: เพอทบทวนวรรณกรรมทเกยวของกบการผาตดหมอนรองกระดกสนหลงสวนคอ ระเบยบวธวจย:ใชการทบทวนวรรณกรรมแบบบรณาการของคเปอร โดยใชค าส าคญในการสบคนจากฐานขอมล CINAHL,Google Scholar, Cochrane ระยะเวลาตงแตป 2010-2018 ผลการศกษา:จากรายงานวจย 20 เรองสวนใหญศกษาในอเมรกา กลมตวอยางมตงแต 22-20,383 ราย อายระหวาง 18-78 ป เพศชายมากกวาหญง พบ 3 ประเดนส าคญดงน(1) ปจจยท านายความเสยงของการผาตดคอ Level ≥ 3 อาย≥65 ปและระยะเวลาผาตด>5ชม. (2) ภาวะแทรกซอนทส าคญ พบภาวะกลนล าบาก(Dysphagia) มากทสดตงแต 4%-79% เปนสาเหตน ามาส Acute airway obstruction และ Re-intubation ผปวยกลมเสยงควรคาทอชวยหายใจหลงผาตดทงคนจนกวาจะปลอดภย เครองมอทนยมใชในการประเมนคอ Bazaz Scale (None, Mild, Moderate, Severe) ภาวะน าไขสนหลงรวซมหลอดอาหารฉกขาด กอนเลอดทแผลแผลผาตดตดเชอ เปนตน (3) การพยาบาลทส าคญแบงเปนระยะกอนผาตด ระยะผาตด และระยะหลงผาตด การเฝาระวงผปวยกลมทมการผาตดนานและหลายระดบ การดแลใหสารน าอยางเหมาะสมชวยลดการเกดภาวะแทรกซอนและสงเสรมการฟนฟสภาพของผปวย บทบาทพยาบาลคอการประเมนปญหารวดเรว(Early detection) การดแลอยางครอบคลมและมคณภาพสรป การผาตด ≥3ระดบ ผสงอายและระยะเวลาการผาตดนานมความเสยงตอผลลพธการดแลทไมด สรปและขอเสนอแนะ:สามารถใชเปนแนวทางในการปฏบตการ พฒนาแนวปฏบตและการนเทศทางการพยาบาลและศกษาวจยเพมเตมในบทบาทของพยาบาล ค าส าคญ: การผาตดหมอนรองกระดกสนหลงสวนคอดานหนา การพยาบาล ภาวะแทรกซอน

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 49

Oral presentation กลม2/8

การประเมนการด าเนนงานของศนยสงตอในจงหวดขอนแกน

(Evaluation of referral centers in Khon Kaen Province)

ผน าเสนอ : วลาวรรณ ตาลทรพย องคกร,จงหวด : ศนยสงตอ โรงพยาบาลขอนแกน จงหวดขอนแกน วตถประสงค: เพอศกษาการด าเนนงานของศนยสงตอในจงหวดขอนแกน และปญหาอปสรรค และขอเสนอแนะการด าเนนงานของศนยสงตอในจงหวดขอนแกน ระเบยบวธวจย: การศกษาเรอง การประเมนการด าเนนงานของศนยสงตอในจงหวดขอนแกน โดยใชรปแบบซป ประกอบดวย ดานบรบท ปจจยน าเขา กระบวนการ และดานผลผลต กลมตวอยาง คอบคลากรทเกยวของในระบบสงตอ ซงใชสตรของยามาเน โดยก าหนดความเชอมนท 95% และไดท าการสมแบบแบงชนภม และแบบเปนสดสวน ประกอบดวย กลมผบรหารเชงนโยบาย 14 คนกลมคณะกรรมการพฒนาระบบสงตอจงหวดขอนแกน 33 คนกลมผปฏบตงานในศนยสงตอ 31 คน และกลมผใชบรการทเกยวของในระบบสงตอผปวย 100 คน รวมทงหมด 178 คนเครองมอทใชในการศกษาคอ แบบสอบถาม โดยแยกออกเปน 4 ชด ตามประเภทของกลมตวอยาง ซงหาคาความเชอมนของแบบสอบถาม โดยใชคาสมประสทธแอลฟาของครอนบาคไดคาความเชอมนทงฉบบ 0.96 ไดท าการศกษาตงแตเดอน กรกฎาคม 2560 ถง พฤศจกายน 2560 การวเคราะหขอมล โดยหาคาความถ รอยละ คาเฉลย และสวนเบยงเบนมาตรฐาน สวนเกณฑการประเมนความคดเหนไดแบงเปน 5 ระดบ (เหนดวยมากทสด เหนดวยมากเหนดวยปานกลาง เหนดวยนอยและเหนนอยทสด) และดานผลผลต แบงเปน ใช/ไมใช ผลการศกษา:กลมผบรหารเชงนโยบาย มความคดเหนตอดานบรบทในระดบมาก( x =4.14, SD=.57)ดานปจจยน าเขา อยในระดบมาก ( x =3.93, SD=.14) ดานกระบวนการ อยในระดบมาก( x =4.01, SD=.53)และดานผลผลต พบวาไมมการปฏเสธการสงตอภายในเขตมากทสด (รอยละ100) กลมคณะกรรมการพฒนาระบบสงตอจงหวดขอนแกน ผลการศกษา พบวามความคดเหนตอดานบรบทอยในระดบมาก ( x =3.80, SD=.76)ดานปจจยน าเขา มความคดเหนดวยในระดบมาก ( x =3.66, SD=.57) ดานกระบวนการมความคดเหนดวยอยในระดบมาก ( x =3.64, SD=.57) ดานผลผลต พบวาความส าเรจของศนยสงตอในการด าเนนงานรบและสงตอผปวย ระดบจงหวด/ระดบเขตตามเปาหมายทก าหนด และมแนวทางปฏบตในการรบและสงตอผปวยในระดบจงหวดชดเจน (รอยละ 100) กลมผปฏบตงานในศนยสงตอ ผลการศกษา พบวามความคดเหนตอดานบรบทอยในระดบมาก ( x =3.91, SD=.52) ดานปจจยน าเขา มคดเหนดวยอยในระดบมาก ( x =.3.78, SD=.54) ดานกระบวนการ มความคดเหนดวยอยในระดบมาก( x =3.79, SD=.56) และดานผลผลต พบวาศนยสงตอมแผนพฒนาระบบบรการสขภาพการรบสงตอผปวยตาม Service plan (รอยละ 100) กลมผใชบรการทเกยวของในระบบสงตอผปวยผลการศกษา พบวามความคดเหนตอดานบรบทอยในระดบมาก ( x =3.70, SD=.57)ดานปจจยน าเขา มความคดเหนดวยในระดบปานกลาง ( x =3.25, SD=.57)ดานกระบวนการ มความคดเหนดวยในระดบปานกลาง ( x =3.23, SD=.76) และดานผลผลต พบวาศนยสงตอมการจดการประชม เพอแลกเปลยนเรยนรพฒนาระบบสงตอ และมความพงพอใจตอการใหบรการของศนยสงตอ (รอยละ 84)

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 50

Oral presentation กลม3/1

ผลของโปรแกรมเสรมสรางสมรรถนะแหงตนรวมกบแรงสนบสนนทางสงคม

ตอความสามารถในการงอขอเขาในผปวยทไดรบการผาตดเปลยนขอเขาเทยม

ผน าเสนอ : รศม เกตธาน, วนเพญ วรามตร, อนชา ไทยวงษ และกญญาพชร เบาทอง องคกร,จงหวด : โรงพยาบาลมหาสารคาม จงหวดมหาสารคาม วตถประสงค: เพอศกษาผลของโปรแกรมเสรมสรางสมรรถนะแหงตนรวมกบแรงสนบสนนทางสงคมตอความสามารถในการงอขอเขาในผปวยทไดรบการผาตดเปลยนขอเขาเทยม ระเบยบวธวจย: การศกษานเปนการวจยกงทดลองแบบมกลมควบคมและวดผลหลงการทดลองอยางเดยว กลมตวอยางเปนผปวยทไดรบการผาตดเปลยนขอเขาเทยม ระหวางเดอนตลาคม 2558 ถง เดอนกนยายน 2560 คดเลอกกลมตวอยางแบบเจาะจงตามคณสมบตทก าหนด จ านวน 30 ราย สมเขากลมทดลองและกลมควบคม กลมละ 15 ราย โดยกลมทดลองไดรบโปรแกรมเสรมสรางสมรรถนะแหงตนรวมกบแรงสนบสนนทางสงคม และกลมควบคมไดรบการพยาบาลแบบปกต เครองมอการวจยประกอบดวย 1) เครองมอทใชในการทดลอง คอ โปรแกรมเสรมสรางสมรรถนะแหงตนรวมกบแรงสนบสนนทางสงคม 2) เครองมอเกบรวบรวมขอมล คอ ไมบรรทดวดพสยของขอ และแบบบนทกการบรหารกลามเนอและขอเขา วเคราะหขอมลโดยสถตเชงพรรณนา สถตทดสอบไคสแควร และสถตทดสอบแมนวทนย ผลการศกษา:ภายหลงการทดลองพบวา กลมทดลองมความสามารถในการงอขอเขา และพสยการเคลอนไหวของขอเขาสงกวากลมควบคม อยางมนยส าคญทางสถตทระดบ .05 (p<.05) สรปและขอเสนอแนะ: การเสรมสรางสมรรถนะแหงตนและการเสรมแรงสนบสนนทางสงคมสามารถสงเสรมการฟนฟสภาพขอเขาในผปวยทไดรบการผาตดเปลยนขอเขาเทยม ดงนนควรน าโปรแกรมนไปใชในการดแลผปวยเพอสงเสรมการฟนตวและสามารถกลบมาใชชวตประจ าวนไดใกลเคยงปกต ค าส าคญ: สมรรถนะแหงตน, แรงสนบสนนทางสงคม, การผาตดเปลยนขอเขาเทยม

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 51

Oral presentation กลม3/2

ผลของการใหการพยาบาลระบบสนบสนนทมตอความรความสามารถในการดแลตนเอง

ของผปวยโรคหลอดเลอดสมอง โรงพยาบาลเสลภม (Effecting of nursing support systems on self-care knowledge of stroke patients

in Selaphum Hospital)

ผน าเสนอ : ยวนจตร ภกตะภา องคกร,จงหวด : โรงพยาบาลเสลภม อ าเภอเสลภม จงหวดรอยเอด วตถประสงค: เพอศกษาและเปรยบเทยบความรความสามารถในการดแลตนเองของผปวยโรคหลอดเลอดสมอง กอนและหลงการใหการพยาบาลระบบสนบสนน ระเบยบวธวจย:การวจยเชงทดลองเบองตน (Pre- Experimental Research)แบบแผนการทดลองเปนแบบศกษากลมเดยววด 2 ครง (One group pretest-posttest design) กลมตวอยางคอผปวยโรคหลอดเลอดสมอง ทนอนโรงพยาบาลเสลภมระหวางวนท 1 พ.ย. 60–30 ธ.ค. 60 จ านวน 30 ราย โดยการเลอกแบบเจาะจงเครองมอทใชในการวจย คอ แบบสอบถาม และแบบประเมนความสามารถในการดแลตนเองของผปวยโรคหลอดเลอดสมอง ซงผานการตรวจสอบความตรงโดยผเชยวชาญ เกบรวบรวมขอมลจ านวน 2 ครง คอ กอนและหลงด าเนนการวจยโดยการสมภาษณกลมตวอยางและรวบรวมขอมล วเคราะหขอมลดวยสถตพรรณนา ไดแก จ านวน รอยละ คาเฉลย และสวนเบยงเบนมาตรฐาน และสถตอนมาน ไดแก Paired t-test ผลการศกษา:พบวาความรของผปวยโรคหลอดเลอดสมอง กอนและหลงไดรบการพยาบาลระบบสนบสนนแตกตางกนอยางมนยส าคญทางสถต ทระดบ <0.001 โดยทคาเฉลยภายหลงการใหการพยาบาลระบบสนบสนน สงกวากอนการใหการพยาบาลระบบสนบสนน ความสามารถในการดแลตนเองของผปวยโรคหลอดเลอดสมอง พบวาคาเฉลยความสามารถในการดแลตนเองของผปวยโรคหลอดเลอดสมองกอนและหลงการใหการพยาบาลระบบสนบสนน แตกตางอยางมนยส าคญทางสถต ทระดบ <0.001 โดยทคาเฉลยภายหลงการใหการพยาบาลระบบสนบสนน สงกวากอนการใหการพยาบาลระบบสนบสนน สรปและขอเสนอแนะ: การใหการพยาบาลระบบสนบสนน สามารถท าใหผปวยโรคหลอดเลอดสมองมความรมากขนมการเปลยนแปลงความสามารถในการดแลตนเองไดดขนดงนนผทเกยวของในการดแลผปวยโรคหลอดเลอดสมองควรน าการพยาบาลระบบสนบสนนมาใชในการปรบเปลยนความสามารถในการดแลตนเองของผปวยโรคหลอดเลอดสมองเพอใหผปวยโรคหลอดเลอดสมองสามารถดแลตนเองไดอยางตอเนอง ปองกนภาวะแทรกซอน การกลบเปนซ า และมคณภาพชวตทด ค าส าคญ :การพยาบาลระบบสนบสนน, การดแลตนเอง, ผปวยโรคหลอดเลอดสมอง

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 52

Oral presentation กลม3/3

ผลของโปรแกรมการดแลตนเองตอพฤตกรรมการควบคมอาหารและระดบน าตาลในเลอด

ของหญงทมภาวะเบาหวานขณะตงครรภในโรงพยาบาลสรรพสทธประสงค

ผน าเสนอ : อดณา ศรสมบรณ องคกร,จงหวด : หอผปวยสตกรรม 3 โรงพยาบาลสรรพสทธประสงคจงหวดอบลราชธาน อาจารยทปรกษา: อาจารย ดร.สเพยร โภคทพย และอาจารยจรญศร มหนองหวา ทมา: โรคเบาหวานขณะตงครรภเปนโรคแทรกซอนทางอายกรรมทพบบอย และมแนวโนมสงขน โรคเบาหวานเมอรนแรงขนจะสงผลกระทบตอการตงครรภ ทงตอมารดาและทารกในครรภ จงมความจ าเปนทหญงครรภจะตองควบคมระดบน าตาลในเลอดเพอลดผลกระทบทอาจเกดขน วตถประสงค:1) เพอเปรยบเทยบพฤตกรรมการควบคมอาหารของหญงทมภาวะเบาหวานขณะตงครรภหลงการทดลองระหวางกลมทไดรบโปรแกรมการดแลตนเองและกลมทไดรบการพยาบาลตามปกต 2) เพอเปรยบเทยบระดบน าตาลในเลอดระหวางกลมทไดรบโปรแกรมการดแลตนเองและกลมทไดรบการพยาบาลตามปกต ระเบยบวธวจย: เปนการวจยกงทดลอง กลมตวอยางเปนหญงทมภาวะเบาหวานขณะตงครรภทรกษาดวยการควบคมอาหารและอนซลน (GDMA2) ทมานอนพกรกษาทหอผปวยสตกรรม 3 โรงพยาบาลสรรพสทธประสงค ระหวางเดอน พฤศจกายน 2559–มถนายน 2561 จ านวน 40 คน แบงเปนกลมควบคม 20 คน และกลมทดลอง 20 คน กลมควบคมจะไดรบการพยาบาลตามปกต สวนกลมทดลองจะไดรบการพยาบาลตามปกตรวมกบโปรแกรมการดแลตนเองจากผวจย โดยการประเมนปญหา ความพรองในการดแลตนเอง ประเมนความรเรองโรคเบาหวานและใหความรเรองโรคเบาหวานเบองตน ก าหนดเปาหมายรวมกนในเรองพฤตกรรมการควบคมอาหารและการฉดอนซลน ใหความรเรองการควบคมอาหาร การปฏบตตวขณะตงครรภ การนบและบนทกลกดน ฝกทกษะเกยวกบการฉดอนซลน และตดตามเยยมทางโทรศพท เครองมอทใชในการทดลอง ไดแก คมอการดแลตนเองส าหรบหญงตงครรภทเปนเบาหวาน และซด เครองมอทใชในการเกบรวบรวมขอมล ไดแก แบบสอบถามขอมลทวไปของหญงตงครรภ แบบสอบถามพฤตกรรมการควบคมอาหาร แบบบนทกระดบน าตาลในเลอด และแบบบนทกการใหค าแนะน าเมอตดตามเยยมทางโทรศพท วเคราะหขอมลดวยสถต t-test ผานการพจารณาของคณะกรรมการจรยธรรมวจยในมนษย โรงพยาบาลสรรพสทธประสงค เลขท 097/2559 ผลการศกษา:พบวากลมตวอยางมอายระหวาง 18–42 ป กลมควบคมและกลมทดลองสวนใหญตงครรภหลงรอยละ 75 และรอยละ 80 ตามล าดบ กลมควบคมตรวจพบเบาหวานเมออายครรภนอยกวา 24 สปดาหรอยละ 60 สวนกลมทดลองพบรอยละ 33.33 กลมควบคมและกลมทดลองสวนใหญมประวตบคคลในครอบครวเปนเบาหวานรอยละ 55 และรอยละ 86.66 ตามล าดบ กลมทดลองมคะแนนพฤตกรรมการควบคมอาหารหลงการทดลองสงกวากลมควบคมอยางมนยส าคญทางสถต(P< .05)ระดบน าตาลในเลอดระหวางกลมทดลองและกลมควบคมไมมความแตกตางกนการอภปรายผล โปรแกรมการดแลตนเองมผลท าใหพฤตกรรมการควบคมอาหารของหญงตงครรภดขน สวนระดบน าตาลในเลอดยงไมแตกตางกน อาจจะเนองจากเกบรวบรวมขอมลยงไมครบในกลมทดลอง เกบได 15 รายเหลออก 5 ราย จงวางแผนเกบรวบรวมขอมลตอใหครบ และระยะเวลาในการศกษาคอนขางสน (ตดตามคา HbA1C 1 เดอน) สรปและขอเสนอแนะ: จากผลการวจยสามารถน าโปรแกรมการดแลตนเองไปใชกบหญงทมภาวะเบาหวานขณะตงครรภ เพอใหหญงตงครรภสามารถดแลตนเอง มพฤตกรรมการควบคมอาหารทเหมาะสม

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 53

Oral presentation กลม3/4

ผลการนวดคลงมดลกและการนวดคลงมดลกรวมกบการประคบเยนตอการเสยเลอดในระระท4

ของการคลอดในมารดาหลงคลอดปกต หองคลอดโรงพยาบาลโชคชย จงหวดนครราชสมา

ผน าเสนอ : อารย ฉายศลป องคกร,จงหวด : โรงพยาบาลโชคชย จงหวดนครราชสมา ทมา: อตราตายของมารดาพบวา การตกเลอดหลงคลอดเปนสาเหตส าคญทสด ในป พ.ศ. 2558ประเทศไทยพบอตราการตายของมารดาลดลงเหลอเพยง 13.7 ตอการเกดมชพ 100,000 คน ซงสาเหตการตายมากทสดยงคงเปนการตกเลอดหลงคลอด ส าหรบโรงพยาบาลโชคชย ในระหวางป พ.ศ.2558-2559 มอตราการเกด ตกเลอดหลงคลอดรอยละ 5.03 และ 3.69 แมวาอบตการณจะมแนวโนมลดลง แตผลกระทบทตามมาจากภาวะตกเลอดทควบคมไมไดทส าคญคอการเกดภาวะ shock ซงหากไดรบการรกษาไมทนทวงทอาจมโอกาสเสยชวตไดจากการวเคราะหขอมล สาเหตสวนใหญของการเกดภาวะตกเลอดหลงคลอดเกดจากมดลกหดรดตวไมด คดเฉลยเปนรอยละ 50จงไดท าการศกษาวจยนเพอเปนแนวทางในการพฒนาการดแลมารดาหลงคลอด วตถประสงค:เพอศกษาการเสยเลอดในระยะท4ของการคลอด ระหวางกลมตวอยางมารดาหลงคลอดทไดรบการนวดคลงมดลกจนแขงด และกลมทไดรบการนวดคลงมดลกจนแขงดรวมกบการประคบเยน ระเบยบวธวจย: การวจยนเปนแบบกงทดลอง (Quasi-experiment)กลมตวอยางไดแก มารดาครรภท 1-2อายระหวาง 16-35 ปอายครรภ 37-42 สปดาห เปนมารดาทคลอดปกตมแผลฉกขาดทางชองคลอดไมเกนระดบ 2 ไมมภาวะแทรกซอนในระยะตงครรภและระยะคลอด ใชวธการค านวณขนาดของกลมในการวจยจากตารางส าเรจรป ไดจ านวน 40 คนโดยแบงเปน 2 กลมๆ ละ 20 คน เครองมอทใชในการวจย ใชแบบบนทกเกบขอมล ประกอบดวย ขอมลทวไปประวตการตงครรภลกษณะและระยะเวลาในการคลอด และการประเมนการเสยเลอด ซงผานการตรวจสอบความตรงจากผเชยวชาญ เกบรวบรวมขอมลโดยเจาหนาทพยาบาลหองคลอดโรงพยาบาลโชคชย วนท 1 มนาคม ถง 15 เมษายน พ.ศ. 2560 วเคราะหขอมลโดยใชสถตพรรณนาไดแก รอยละ คาเฉลย สวนเบยงเบนมาตรฐานและสถตอนมานไดแก Independent t-test ผลการศกษา:การเสยเลอดในระยะท 4 ของการคลอดในกลมมารดาหลงคลอดทไดรบการคลงมดลกรวมกบการประคบเยนเสยเลอดนอยกวากลมมารดาหลงคลอดทไดรบการคลงมดลกจนแขงดเพยงอยางเดยว สรปและขอเสนอแนะ: ควรมแนวทางปฏบตในการปองกนการเกดภาวะตกเลอดหลงคลอดในระยะตางๆ เพอใหสามารถปฏบตไดถกตอง เปนมาตรฐานเดยวกน มการใชถงตวงเลอดในการวดปรมาณเลอดทกราย ศกษาระยะเวลาในการวางประคบเยนเพอเพมประสทธภาพในการลดภาวะตกเลอดหลงคลอด และควรมการศกษาในลกษณะการปองกนการสญเสยเลอดในระยะท 3 ของการคลอด (Active management in the third stage of labor) เพอลดการสญเสยเลอดในระยะคลอดใหมประสทธภาพยงขน

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 54

Oral presentation กลม3/5

การพฒนารปแบบการเฝาระวงอาการเปลยนกอนเขาสภาวะวกฤตในผปวยเดก

(Developing clinical guideline for evaluation early warning signs of critical pediatrics) ผน าเสนอ : ไพลน นดสนเทยะ, วรกญญา พลอาษา และอรสา แสนมตร องคกร,จงหวด : โรงพยาบาลสกลนคร อ าเภอเมอง จงหวดสกลนคร ทมา: การเจบปวยในเดกมโอกาสเกดอาการเปลยนแปลงไดงาย อาจเกดอาการทรดลงจนเกดภาวะหวใจหยดเตนไดหากไมสามารถประเมนไดอยางรวดเรวพยาบาลจ าเปนตองทมความรและทกษะในการประเมนอาการเปลยนแปลงกอนทผปวยจะเขาสภาวะวกฤตจนไมสามารถชวยเหลอได หอผปวยวกฤตเดก โรงพยาบาลสกลนครในป2559 พบอบตการณ ผปวยทรดลงโดยไมไดวางแผนและอบตการณยายกลบ PICU โดยไมไดวางแผน ภายใน 48 ชวโมงจ านวน 4 ราย วตถประสงค: เพอพฒนารปแบบการประเมนผปวยเดกกอนเขาสภาวะวกฤต ระเบยบวธวจย: เปนการวจยเชงปฏบตการ ท าการศกษา 3 ระยะ คอ ประเมนสถานการณ พฒนารปแบบการเฝาระวงอาการเปลยนแปลงผปวยเดก และประเมนผลด าเนนการวจย 8 เดอน ระหวางเดอน ตลาคม 2560–พฤษภาคม 2561 ท าการศกษาในหอผปวยวกฤตเดก โรงพยาบาลสกลนครผใหขอมลเปนพยาบาลวชาชพผปฏบตงานในหอผปวยวกฤตเดกจ านวน 11 คน กลมตวอยางผปวยเดก อาย 1 เดอน-15 ป ทเขารบการรกษาในหอผปวยวกฤตเดก เกบรวบรวมขอมลผปวยทเขารบการรกษาระหวาง เมษายน- พฤษภาคม 2561 จ านวน 55 ราย เกบรวมรวมขอมลโดยการ ประชมกลมยอย สมภาษณ สงเกต การบนทกเวชระเบยนวเคราะหขอมลโดยสถตพรรณาและวเคราะหเนอหา ผลการศกษา:พยาบาลประเมนอาการเปลยนแปลงผปวยกอนเขาสภาวะวกฤตตามความรทกษะ ยงไมมรปแบบทเปนแนวทางเดยวกน การพฒนารปแบบไดแก การก าหนดแนวปฏบตทไดจากการทบทวนวรรณกรรมและตรวจสอบโดยผเชยวชาญเปน SPEWS (Sakon Nakhon pediatric early warning signs) พยาบาลมความพงพอใจตอการใชแบบประเมนในระดบมากคดเปนรอยละ 100 หลงใชแนวปฏบตเกบขอมลรายงานอบตการณผปวยอาการทรดลงโดยไมไดวางแผน พบจ านวน 2 ราย และอบตการณยายกลบเขา PICU ใน72 ชวโมง จ านวน 2 ราย สรปและขอเสนอแนะ: จากการวจยนเปนระยะทดลองใชแบบประเมน SPEWS จงควรมการเกบขอมลเพมเตม และในการน ารปแบบการประเมนไปใชความมการตดตามประเมนอยางตอเนอง

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 55

Oral presentation กลม3/6

การพฒนาระบบการเฝาระวงภาวะตวเหลองในทารกแรกเกด 48 ชม. หลงคลอด (Neonatal jaundice)

โรงพยาบาลเฉลมพระเกยรต จงหวดบรรมย

ผน าเสนอ : เพญนภา เรองสระ องคกร,จงหวด : งานหองคลอด โรงพยาบาลเฉลมพระเกยรตอ าเภอเฉลมพระเกยรต จงหวดบรรมย ทมา:ภาวะตวเหลองในทารกแรกเกด เกดจากสารสเหลองทมชอวา บลรบนซงระดบบลรบนทสงขนท าใหทารกตวเหลองมากขน และเกดอนตรายจากพษของสารบลรบนตอเนอสมองเรยกวา Acute bilirubin encephalopathy ถาไมไดรบการดแลรกษาอยางเหมาะสมจะท าใหสมองสวนนนเสยไปอยางถาวรหรอทเรยกวา Kernicterus นอกจากนยงพบวา 25% มโอกาสทจะเกดภาวะ I.Q. ต ารวมถงอาจเกดภาวะการไดยนผดปกต หากทารกแรกเกดมภาวะตวเหลองมากตองไดรบการสองไฟรกษา อาจท าใหสญเสยคาใชจายในการดแลเพมขน และมผลตอสขภาพจตของมารดาและครอบครวไดในปงบประมาณ 2558-2560 โรงพยาบาลเฉลมพระเกยรต มอตราทารกแรกเกดตวเหลองไดรบการสองไฟรกษา สงถงรอยละ 9.80, 22.22 และ 21.67 ตามล าดบ สาเหตเกดจาก ดานมารดาและทารก ไดแก มารดามหวนมสนและหวนมบอด รอยละ 4.17 การไดรบนมแมไมเพยงพอจากน านมไมไหล หรอไหลนอย รอยละ 62.50 ทารกดดนมไมถกวธ รอยละ 8.33 กรปเลอดแมและลกไมตรงกนรอยละ 25ครอบครวหรอผดแลขาดความรในการดแลทารกแรกเกด ดานบคลากร คอ การคดกรองความเสยงหญงตงครรภตงแตงานฝากครรภจนถงหองคลอดตงแตรบใหม รอคลอด หลงคลอด ยงไมเปนไปในแนวทางเดยวกน การสงตอขอมลระหวางหนวยงานไมชดเจน ไมมหลกฐานของสญญาณอนตรายทตองเพมการเฝาระวง บคลากรขาดทกษะและความรในการดแลปองกนทารกตวเหลองเจาหนาทหองคลอดไมเพยงพอและไมมแนวทางการดแลทารกตวเหลองทชดเจนวตถประสงค: เพอพฒนาระบบการเฝาระวงและลดอตราการเกดภาวะตวเหลองในทารกแรกเกด48 ชม. หลงคลอดระเบยบวธวจย: เปนการวจยเชงปฏบตการ ด าเนนการตงแตวนท 1 ตลาคม 2558 ถง 31 พฤษภาคม 2561 โดยใชกลมตวอยางคอ เจาหนาทงานอนามยแมและเดก จ านวน 8 คน และกลมประชากร คอ ทารกแรกเกดทคลอดในโรงพยาบาลเฉลมพระเกยรตทกรายในปงบประมาณ 2558-2560 จ านวน 51, 36 และ 60 ราย เครองมอทใชคอ แบบฟอรมการประเมนภาวะเสยงตางๆและโปรแกรมการดแลเพอปองกนภาวะตวเหลองภายใน 48 ชม.แรกหลงคลอด ด าเนนการ 4 ขนตอน 1. ขนเตรยมการทบทวนเวชระเบยนทารกแรกเกดและเทยบเคยงขอมลทไดจากการทบทวนเวชระเบยนกบขอมลวชาการ ป 2558 เพอสรปประเดนปญหา2. ขนด าเนนการดานผใหบรการ พฒนาศกยภาพเจาหนาทงานอนามยแมและเดกในการดแลทารกแรกเกด-48 ชม.หลงคลอด คดกรองความเสยงหญงตงครรภทกรายตงแต ฝากครรภ รอคลอด คลอดหลงคลอดและสอสารในทมใหชดเจนพรอมทงก าหนดแนวทางการดแลรวมถงจดสงเจาหนาทหองคลอดทกทานรวมฝกอบรมและฟนฟวชาการจากโรงพยาบาลบรรมยทกป ดานผรบบรการใหความรประชาสมพนธการใชสมดสชมพ และการดแลตนเองขณะตงครรภ ดานระบบการดแล 1. ม Early warning signs ของ Neonatal jaundiceก าหนดเงอนไขในการรายงานแพทย 2. ก าหนดนโยบาย 4 ดดหลงคลอด 3. ก าหนดแนวทางการสองไฟทารกแรกเกดตวเหลอง 4. มโปรแกรมการดแลเพอปองกนภาวะตวเหลองภายใน 48 ชม.แรกหลงคลอด 5. มแนวทางการสงตอ และ Consultกมารแพทย รพ.แมขาย 6. จดประชมวชาการเพอพฒนาทกษะการดแลทารกแรกเกดอยางมประสทธภาพแกเจาหนาท มการประเมนสมรรถนะเจาหนาท 7. มการทบทวน Case ความเสยงเพอคนหาปญหาและหาแนวทางแกไข 8. สงตรวจหเพอประเมนการไดยนทรพ.แมขายในทารกแรกเกดตวเหลองทรบการสองไฟและตดตามเยยมบานทกราย 9. ก าหนดแนวทางการใหขอมล เสรมพลง และสรางเครอขายทมนคงการดแลทารกแรกเกดในชมชน3. ขนประเมนผล วเคราะหขอมลและสรปรายงานผลการด าเนนการ สถตทใช ไดแก คาเฉลย รอยละผลการศกษา:พบวา 1. ทารกแรกเกดตวเหลองลดลงจากเดมรอยละ 21.67 (13 ราย)ในปงบประมาณ 2560 เปนรอยละ 14.70 (5 ราย สาเหตจากการไดรบนมแมไมเพยงพอกรปเลอดแมและลกไมตรงกน 1 ราย และ G6PD 1 ราย) ในปงบประมาณ 2561 (ต.ค.60-พ.ค.61) และไมพบภาวะแทรกซอนรนแรง 2. บคลากรมทกษะและความรในการดแลทารกตวเหลองและปฏบตไปในแนวทางเดยวกนรอยละ 100 3. มแนวทางการดแลทารกตวเหลองครอบครวหรอผดแลมความรในการดแลทารกแรกเกดตวเหลองและปฏบตไดถกตอง 4. เจาหนาทงานอนามยแมและเดกมการคดกรองความเสยงหญงตงครรภ สงตอขอมลระหวางหนวยงาน บนทกหลกฐานของสญญาณอนตรายตงแตงานฝากครรภจนถงหองคลอดตงแตรบใหม รอคลอด หลงคลอด เปนไปในแนวทางเดยวกน รอยละ 100 5. เจาหนาทงานอนามยแมและเดกไดรบการฝกอบรมและฟนฟวชาการจากโรงพยาบาลบรรมยรอยละ 100สรปและขอเสนอแนะ: การศกษานชใหเหนวา การเตรยมความพรอมในกจกรรมการใหบรการแกทารกแรกเกด ตองมระบบการเฝาระวงและแนวทางการชวยเหลอใหแกผปฏบต จงจะสามารถปฏบตงานไดอยางมนใจและมคณภาพทมด มตวชวยกนลม ท าตามแผน ผปวยปลอดภย

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 56

Oral presentation กลม3/7

การพฒนาเครอขายการดแลผปวยทไดรบยาวารฟารน จงหวดศรสะเกษ

(Development of Network for Patient Receiving Warfarin in Sisaket Province)

ผน าเสนอ : ขวญเนตร เกษชมพล และสทธนนท เอกเกรก องคกร,จงหวด : โรงพยาบาลศรสะเกษจงหวดศรสะเกษ ทมา: ยาวารฟารนเปนยาตานการแขงตวของเลอดชนดรบประทานทไดรบการพสจนมาอยางยาวนานถงประโยชนในการรกษาและปองกนการเกดลมเลอดอดตนในภาวะตางๆ เชน ภาวะหวใจเตนผดจงหวะ ผปวยผาตดเปลยนลนหวใจ และเปนยาทมความเสยงสง ม Therapeutic index แคบ การควบคมใหระดบ INR ของผปวยอยในเปาหมายท าไดยาก ตองมการตดตามดแลอยางใกลชด เพอใหผปวยใชยาอยางมประสทธภาพและปลอดภยจากภาวะแทรกซอนของยา การศกษาทผานมาพบวาการดแลผปวยทใชยาวารฟารน ในรปแบบของคลนกวารฟารนสามารถเพมประสทธภาพและความปลอดภยในการใชยาไดอยางมนยส าคญ แตคลนกสวนใหญมเฉพาะโรงพยาบาลศนยหรอโรงพยาบาลทวไป การตดตามผปวยอยางใกลชด ท าไดยาก การดแลผปวยในระบบของเครอขายจงเปนทางเลอกทด ชวยใหผปวยเขาถงบรการไดสะดวก สามารถตดตามการดแลผปวยไดอยางมประสทธภาพและปลอดภย วตถประสงค: เพอพฒนาเครอขายการดแลผปวยทไดรบยาวารฟารน จงหวดศรสะเกษ ระเบยบวธวจย: การวจยและพฒนา(The Research and Development)ท าการศกษาระหวางเดอน ตลาคม 2557 ถง กนยายน 2560 รวม 4 ป ด าเนนการ 4 ขนตอน คอ การวเคราะหสถานการณ การลงมอปฏบต การประเมนผล และการสรปผลและมการพฒนาอยางตอเนอง เกบรวมรวมขอมลโดยการสอบถาม การสงเกต จากฐานขอม ลทางอเลกทรอนกสของโรงพยาบาลศรสะเกษ เครองมอทใชในการวจยประกอบดวย แบบบนทกตวชวดทางคลนก แบบบนทกการสงเกต วเคราะหขอมลโดยการแจงแจงความถ รอยละ ผลการศกษา:พบวาสภาพการณการดแลผปวยทไดรบยาวารฟารนในเครอขายจงหวดศรสะเกษยงไมเปนระบบทชดเจน คลนกวารฟารนทงจงหวดม 6 แหง การจดการความรวมมอภายในเครอขายขาดความเชอมโยงกน มผปวยจ านวนมากมารบบรการทโรงพยาบาลศรสะเกษ จงไดพฒนาเครอขายการดแลผปวยทไดรบยาวารฟารน ประกอบดวย 1) การจดระบบคลนกวารฟารนในโรงพยาบาลศรสะเกษโดยการดแลของทมสหสาขาวชาชพ 2) พฒนาศกยภาพและสมรรถนะของบคลากรในเครอขาย 3) การสนบสนนการจดการทางคลนก เชน เครองเจาะ INR การจดระบบยา จดระบบสอสาร 4) การบนทกขอมลตวชวดทางคลนก ผลการพฒนา พบวา ดานระบบบรการ 1) เกดเครอขายการดแลผปวยทไดรบยาวารฟารนทเขมแขงและเชอมโยงกน 2) โรงพยาบาลระดบ F2 มการจดตงคลนกวารฟารนเพมขน ป 2557-2560 รอยละ 31.58, 52.63, 85 และ 100 ตามล าดบ 3) การจดเกบขอมลตามตวชวดทชดเจน 4) มระบบการตดตอสอสารภายในเครอขาย ดานการดแล 1) สามารถเขาถงบรการคลนกวารฟารนไดสะดวกขน 2) ระดบ INR อยในชวงเปาหมายเพมมากขน 3) อตราการเกดอาการไมพงประสงคจากการใชยาลดลง สรปและขอเสนอแนะ: การพฒนาเครอขายการดแลผปวยทไดรบยาวารฟารนชวยใหการตดตามผปวยไดใกลชดขน ผปวยเขาถงบรการคลนกวารฟารนไดสะดวก รวดเรว ลดการเกดอาการไมพงประสงคทรนแรงจากการใชยา ทงน การสนบสนนดานนโยบายและทรพยากรจากผบรหาร การรวมมอประสานการท างานเปนทมสหสาขาวชาชพจากโรงพยาบาลทกแหงในจงหวดศรสะเกษ ท าใหเกดเครอขายการดแลผปวยทไดรบยาวารฟารนทมประสทธภาพ

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 57

Oral presentation กลม3/8

การจดการความร เรอง การพฒนาแนวปฏบตในการควบคมและปองกนการตดเชอ

ในสถานสงเสรมพฒนาการเดกปฐมวย ศนยอนามยท 7

ผน าเสนอ : กลยา ทองธรกล, กงเพชร ชนชม และระววรรณ รตนปญญา องคกร,จงหวด : ศนยอนามยท 7 จงหวดขอนแกน ทมา: สถานสงเสรมพฒนาการเดกปฐมวย ศนยอนามยท 7 ขอนแกน เปนสถานเลยงเดกกลางวน สงกดกรมอนามย ปจจบนมเดกในความดแลประมาณ 160 คน จากการทมเดกในความดแลเปนจ านวนมากเมอเดกคนหนงปวย โอกาสทจะมการแพรเชอระหวางเดกทปวยไปสเดกคนอนจงมมากขน จากการศกษาขอมลการเจบปวยของเดก พบวาสวนใหญจะปวยดวยโรคทางเดนหายใจ เชนโรคหวดแตละปพบไดประมาณรอยละ 80ของเดกทงหมด และพบโรคอนๆบางเลกนอย เชน โรคอจจาระรวง โรค มอ-เทา-ปากสายพนธทไมรนแรงจ านวน ปละ 2-3 คน เดกทปวยบอยๆจะท าใหการเจรญเตบโตและพฒนาการไมดเทาทควร เพราะขาดโอกาสในการไดรบการพฒนา กระบวนการควบคมและปองกนการตดเชอจะใชแนวทางทคณะท างาน IC. ของ รพ.ก าหนดเปนสวนใหญ ซงแนวทางดงกลาวอาจไมเฉพาะเจาะจงกบสถานเลยงเดก นอกจากนปจจบนมโรคอบตใหมเกดขน และองคความรเกยวกบการปองกนการตดเชอบางอยางมการเปลยนแปลง และบรบทของหนวยงานทผดแลเดกสวนใหญมความแตกตางกนทง อาย ระดบการศกษาและประสบการณการท างานจงท าให การรบร ในการปองกนการตดเชอแตกตางกนซงจะ สงผลตอคณภาพการดแลในภาพรวม วตถประสงค: 1. เพอพฒนาแนวปฏบตในการควบคมและปองกนการตดเชอในสถานสงเสรมพฒนาการเดกปฐมวยใหทนสมยไดมาตรฐาน และถายทอดใหผดแลเดกรบรและปฏบตเปนแนวทางเดยวกน2. เพอลดอตราการเจบปวยดวยโรคตดเชอของเดกในสถานสงเสรมพฒนาการเดกปฐมวย ระเบยบวธวจย: การศกษาในครงนด าเนนการในสถานสงเสรมพฒนาการเดกปฐมวย ศอ.7 กลมเปาหมายไดแกผดแลเดกจ านวน 23 คน โดยใชกระบวนการจดการความรโดยใชงานวจย IOWA Model 8 ขนตอน (IOWA Model of evidence–based practice to promote quality care,2001) ไดแก 1. ก าหนดประเดนปญหาจากการปฏบตงานโดยผปฏบตงานทกคนมสวนรวมในการสะทอนปญหา และวเคราะหหาสาเหต 2. รวมกนพจารณาปญหาทเปนความตองการขององคกร 3. รวบรวมวรรณกรรมงานวจยทเกยวของจากฐานขอมลตางๆเชน Pub med Science direct Thai list 4. เขยนแนวปฏบตทางคลนก 5. ตรวจสอบความถกตองของเนอหา 6. ทดลองใชแนวปฏบต 7. สรางคมอในลกษณะของ work instruction 8. เผยแพรองคความรและแลกเปลยนเรยนรทงภายในหนวยงาน และแกเครอขายทางชองทางตางๆ เชน เฟซบค และน าเสนอในเวทวชาการ ผลการศกษา:ไดแนวปฏบตในการควบคมและปองกนการตดเชอทสงเคราะหขนจากงานวจย และ Best Practice และเกดจากการมสวนรวมของทกคน และบคลากรใหความรวมมอในการปฏบตตามกจกรรมทก าหนดบอยขน เชนการลางมอ ผลตออตราการตดเชอในระบบทางเดนหายใจลดลงเหลอ 75% การประเมนความพงพอใจตอสอทใชในภาพรวมอยในระดบ มากทสด ( x =4.59, SD=0.1510) การประเมนรายดาน ดานการเขาถงไดงายอยในระดบมากทสด ( x =4.67, SD=0.2344) ดานความครอบคลมของเนอหาอยในระดบมาก ( x =4.31, SD=0.1135) ดานการน าไปใชไดจรงอยในระดบมากทสด ( x =4.71, SD=0.1435) ดานความสวยงาม ทนสมย และดงดดความสนใจอยในระดบมากทสด ( x =4.65, SD=0.1131) สรปและขอเสนอแนะ: ขยายผลเขยนเปนหลกสตรในการสอน นศ.พยาบาล และผปฏบตงานในสถานเลยงเดกกลางวน และควรวจยตอยอดถงผลการใชแนวปฏบตตออตราการตดเชอในทกระบบ

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 58

Oral presentation กลม3/9

High Alert MDR KKH 2560

ผน าเสนอ : ประภาวด เวชพนธ องคกร,จงหวด : งาน ICโรงพยาบาลขอนแกน จงหวดขอนแกน ทมา: อตราการตดเชอดอยา โรงพยาบาลขอนแกนมแนวโนมสงขน เปนปญหาส าคญทผบรหารก าหนดเปนเขมมงในการพฒนาการด าเนนงานใน ป 2561 วตถประสงค: เพอพฒนาคณภาพบรการเพอลดอตราการตดเชอดอยาในโรงพยาบาลขอนแกน ระเบยบวธวจย:ใชกรอบแนวคดPDCA ของเดมมงในการพฒนางานด าเนนการ 4 ขนตอน (1) Plan วเคราะหสถานการณเชอดอยาในโรงพยาบาล ประชมระดมความคดรวมกบแพทย สหวชาชพ สบคนหลกฐานเชงประจกษ ก าหนดมาตรการในการปองกนการตดเชอดอยา (2) ประชมชแจงการปฏบต ใหความรแกบคลากรในโรงพยาบาล น าไปทดลองปฏบต (3) Check ประเมนผลการใชแนวทางใหม ปรบปรงแกไข (4) Act ทบทวน สงเสรมการใชแนวทางใหม ตดตาม ปรบปรงอยางตอเนอง กลมผใชแนวทางประกอบดวย แพทย พยาบาล และสหสาขาวชาชพ ผลการศกษา:(1)ไดรปแบบการลดการตดเชอดอยาในโรงพยาบาล ประกอบดวย1) ก าหนดนโยบายเปนเขมมงของโรงพยาบาล 2) จดตงทมสหวชาชพ ก าหนดบทบาท มทปรกษา 3) ก าหนดเกณฑมาตรฐานและแนวทางปฏบต และนเทศก ากบ 4) เลอกหนวยงานน ารองในการหารปแบบการจดการเชอดอยา 5) ก าหนดมาตรการฯ KKH-9-320 High Alert MDR ประกาศใช 6) รณงรงค กระตน สอสาร บคลากร kick off “D-Day : วนลางโรค” 7) จดระบบเผยแพรประชาสมพนธสอสารหลายชองทาง 8) ก าหนดระบบการรายงานผลเพาะเชอทางหองตรวจปฏบตการจลชววทยา Alert แจงเตอนผาน Line group (2)อตราการตดเชอดอยาเปน 1.24 ครง/1000 วนนอน และมแนวโนมลดลงใน แผนกศลยกรรม แผนกศลยกรรมกระดกและขอ (3) บคลากรลางมอกอนสมผสผปวย รอยละ 71.11 กอนท าหตถการ รอยละ 85.00 หลงสมผสสารคดหลง รอยละ 93.24 หลงสมผสผปวย รอยละ 96.15 หลงสมผสสงแวดลอม รอยละ 20.00 การประเมนความสอดคลองตามเกณฑการสงใชยาในป 2560 เพมขน รอยละ 96.81 สรปและขอเสนอแนะ:การลดอตราการตดเชอดอยาในโรงพยาบาลตองอาศยความรวมมอรวมแรงจากสหสาขาวชาชพและสงส าคญผบรหารโรงพยาบาลตองเหนความส าคญและใหการสนบสนนในทกๆ ดาน ค าส าคญ: MDR, การมสวนรวม, การลดการตดเชอ

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 59

บทคดยอ

POSTER PRESENTATION กลมท 1-5

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 60

Poster presentation กลม1/1

การพฒนาทกษะการสอสารภาษาองกฤษเพอคณภาพบรการพยาบาลยคอาเซยน ในหอผปวยรงสรกษาและเคมบ าบด ชน3 โดยใชงานประจ าเปนฐานการเรยนร

(Development of English communication skills for nursing quality in the AEC era, in radio-chemotherapy 3rd floor ward by using a routine for based learning)

ผน าเสนอ : ศภกร ศรเตมกล องคกร,จงหวด : หอผปวยรงสรกษาและเคมบ าบด ชน 3 โรงพยาบาลขอนแกน จงหวดขอนแกน ทมา: ประเทศไทยก าลงเขาสยค AECทมความจ าเปนตองใชการสอสารดวยภาษาตางประเทศ กอใหเกดเปนสงคมพหวฒนธรรม พยาบาลเปนหนงในวชาชพทควรมการพฒนาสมรรถนะดานการใชภาษาองกฤษ เพอเปนการเตรยมพรอมสอสารกบผรบบรการชาวตางชาตไดอยางมนใจ วตถประสงค : เพอพฒนาทกษะการสอสารภาษาภาษาองกฤษของพยาบาล และ สนบสนนใหพยาบาลมความกลาและมนใจในการสอสารโดยใชภาษาองกฤษ ระเบยบวธวจย: กลมเปาหมายเปนพยาบาลวชาชพ 9 คน ขนตอนการด าเนนการ 1.ศกษาสถานการณสมรรถนะดานทกษะการใชภาษาองกฤษของพยาบาล 2.สรางแนวทางการพฒนาและเสรมสรางสมรรถนะทกษะการสอสารภาษาองกฤษ โดยน ากระบวนการสง-รบเวรมาสรางบรรยากาศในการแลกเปลยนเรยนร ใชแนวทางการรายงานแบบSBAR และออกแบบการสงเวร 3. น าใชแนวทางการพฒนาทสรางขน 4. สรปและประเมนผล สงเกตและประเมนความพงพอใจของพยาบาลตามแบบสอบถามและแบบสมภาษณ วเคราะหขอมล โดยใชสถต รอยละ ผลการศกษา: 1. สถานการณสมรรถนะดานทกษะการใชภาษาองกฤษของพยาบาลยงมนอย ไมกลาสอสารอายกลวพดไมถกกลวสอสารไมเขาใจ 2.มแนวทางการไดแก 2.1 ก าหนดขอตกลงใหใชภาษาองกฤษสอสารวนละ 1 ชวโมง 2.2 ออกแบบการรายงานแบบSBAR และสรางแบบฟอรมการสงเวร2.3สรางบรรยากาศในการรบ-สงเวรทเปนกนเองไมตงเครยด 2.4ใชโทรศพทชวยคนหาค าศพท หลกการการอาน การออกเสยงทถกตอง 2.5 จดบนทกค าศพทและหลกการตางๆทคนไดในสมดเพอสงตอขอมลแกทม 3.พยาบาลสามารถสงเวรเปนภาษาองกฤษได รอยละ100 มความกลามนใจในการสอสารดวยภาษาองกฤษ รอยละ100 มทศนคตทด สนใจและตระหนกในการใชภาษาองกฤษเพอสอสาร รอยละ100 อภปรายผล พยาบาลมสมรรถนะดานทกษะการสอสารโดยใชภาษาองกฤษในการสงเวรไดดยงขน และมความกลา ความมนใจในการใชภาษาองกฤษในการสอสารเนองจากเกดทศนคตทด มความสนใจ ตระหนกถงความส าคญของการใชภาษาองกฤษสอสารในชวตประจ าวน สรปและขอเสนอแนะ: 1) การน าผลการศกษาไปใชในการปฏบตการพยาบาล: ใชเปนตนแบบการพฒนาทกษะการใชภาษาองกฤษในการสอสารของพยาบาลโดยใชงานประจ าเปนฐานการเรยนรเพอใหพยาบาลมทกษะการใชภาษาองกฤษทด สามารถสอสาร ใหค าแนะน า และปฏบตการพยาบาลกบชาวตางชาตได2) ขอเสนอแนะในการศกษาครงตอไป/ในอนาคต:ควรศกษาแนวทางการสรางบรรยากาศและการพฒนาสมพนธภาพของบคลากรในหนวยงาน โดยสอดแทรกเขาในงานประจ า เพอความคงอยของบคลากร

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 61

Poster presentation กลม1/2

ประสทธผลของการใชแนวปฏบตการพยาบาลผปวยตดเชอในกระแสเลอด

ในหอผปวยอายรกรรมหญง 2 โรงพยาบาลสกลนคร

ผน าเสนอ : กสมา เจรญโภคทรพย องคกร,จงหวด : โรงพยาบาลสกลนคร จงหวดสกลนคร วตถประสงค: เพอศกษาผลลพธการใชแนวปฏบตการพยาบาลผปวยตดเชอในกระแสเลอดในหอผปวย อายรกรรมหญง 2โรงพยาบาลสกลนคร ระเบยบวธวจย: การศกษาครงนเปนการศกษาเชงปฏบตการท าการศกษาระหวางเดอนสงหาคม ถงตลาคม 2560 กลมตวอยาง ประกอบดวย กลมผปวยตดเชอในกระแสเลอดกอนใชแนวปฏบตการพยาบาล จ านวน 36 คน กลมผปวยทใชแนวปฏบตการพยาบาล จ านวน 36 คน และพยาบาลวชาชพ จ านวน 15 คน เครองมอทใชในการศกษาประกอบดวย แนวปฏบตการพยาบาลผปวยตดเชอในกระแสเลอด แบบบนทกผลลพธการใชแนวปฏบตการพยาบาลผปวยตดเชอในกระแสเลอด และแบบประเมนความพงพอใจของพยาบาลวชาชพ วเคราะหขอมลดวยสถตรอยละ คาเฉลยสวนเบยงเบนมาตรฐาน ผลการศกษา:พบวา ผปวยกลมทมการใชแนวปฏบตการพยาบาลผปวยตดเชอในกระแสเลอด มอตราการเกดภาวะแทรกซอนรอยละ 13.89เปรยบเทยบกบกลมกอนใชแนวปฏบตการพยาบาล รอยละ 55.56 และอตราการเสยชวต ของผปวยกลมทมการใชแนวปฏบตการพยาบาลผปวยตดเชอในกระแสเลอด รอยละ 8.33 เปรยบเทยบกบกลมกอนใชแนวปฏบตการพยาบาล รอยละ 25 ความพงพอใจของพยาบาลวชาชพ หลงการใชแนวปฏบตการพยาบาลผปวยตดเชอในกระแสเลอดอยในระดบมากรอยละ 93.3 สรปและขอเสนอแนะ : ผลลพธการดแลผปวยตามแนวปฏบตการพยาบาลผปวยตดเชอในกระแสเลอด ท าใหผปวยไดรบการดแลเพมมากขน สามารถลดอตราการเกดภาวะแทรกซอน และอตราการเสยชวตลงได รวมทงพยาบาลวชาชพ มความร ความเขาใจ เกดทกษะในการปฏบตงาน สงผลใหประสทธภาพในการปฏบตการพยาบาล และความพงพอใจเพมสงขน ค าส าคญ: ภาวะตดเชอในกระแสเลอด,แนวปฏบตการพยาบาลผปวยตดเชอในกระแสเลอด

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 62

Poster presentation กลม1/3

การดแลผปวยโรคหลอดเลอดสมองขาดเลอดระยะเฉยบพลนของพยาบาลวชาชพ

ในแผนกอบตเหตฉกเฉน โรงพยาบาลชนบท จงหวดขอนแกน (The Development of Clinical Nursing Practice Guidelines for the Patients with Acute Ischemic Stroke of Chonnabot hospital KhonKaen Province)

ผน าเสนอ : รชฎาภรณ ภต องคกร,จงหวด : โรงพยาบาลชนบท จงหวดขอนแกน วตถประสงค :1)เพอศกษาแนวทางการดแลผปวยโรคหลอดเลอดสมองขาดเลอดระยะเฉยบพลนและปญหาอปสรรคในการปฏบตงานของพยาบาลวชาชพทปฏบตงานจดคดแยกและแผนกอบตเหตฉกเฉน โรงพยาบาลชนบท จงหวดขอนแกน2)เพอพฒนาแนวปฏบตการดแลผปวยโรคหลอดเลอดสมองขาดเลอดระยะเฉยบพลนแผนกอบตเหตฉกเฉน ระเบยบวธวจย: ประกอบดวย แนวทางการคดกรองผปวยทมอาการ Stroke fast Track ทจดคดแยก การประเมนการตรวจวนจฉย การรกษาเบองตน และการสงตอ ผลการศกษา:พยาบาลวชาชพทปฏบตงานทจดคดกรองและแผนกอบตเหตฉกเฉนโรงพยาบาลชนบท จ านวนทงสน 20 คน สวนใหญเปนเพศหญง 85% อายระหวาง 26-55 ป เฉลย 41.3 ป (SD8.24) ระดบการศกษาปรญญาตร 95% ปรญญาโท 5% สถานภาพสมรสค 80% มากกวาครงไมเคยไดรบการอบรมโรคหลอดเลอดสมองขาดเลอด 55% และประสบการณการท างานพยาบาลวชาชพมากกวา 5 ป (95%) และประสบการณท างานทจดคดกรองและแผนกอบตเหตฉกเฉน 1-5 ป มากถง 55% การประเมนการปฏบตการดแลผปวยเบองตนโรคหลอดเลอดสมองขาดเลอดระยะเฉยบพลนตามแนวปฏบตทง 5 ดาน อยในระดบมากถงมากทสดคะแนนเฉลย 4-5 ดานการสงตอ (Refer) พยาบาลวชาชพสามารถปฏบตไดมากทสด (Mean 4.73) และดานการประเมนผปวย (Assessment) สามารถปฏบตไดนอยทสด (Mean 4.25)

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 63

Poster presentation กลม1/4

รปแบบการปฏบตการพยาบาลสตรตงครรภทมภาวะความดนโลหตสงเนองจากการตงครรภ

โดยใชการจดการรายกรณ งานบรการคลอด โรงพยาบาลชนบท จงหวดขอนแกน

ผน าเสนอ : จราภรณ พงษพนธ องคกร,จงหวด : โรงพยาบาลชนบท จงหวดขอนแกน วตถประสงค:1) เพอพฒนารปแบบการปฏบตการพยาบาลสตรตงครรภทมภาวะความดนโลหตสงเนองจากการตงครรภ และ 2) เพอศกษาผลของการใชรปแบบการปฏบตการพยาบาลสตรตงครรภทมภาวะความดนโลหตสงเนองจากการตงครรภโดยใชการจดการรายกรณ งานบรการคลอด โรงพยาบาลชนบท จงหวดขอนแกน ระเบยบวธวจย:การวจยเชงปฏบตการ ประชากรทศกษา คอ พยาบาลวชาชพ จ านวน 7 คน และสตรตงครรภทมภาวะความดนโลหตสงเนองจากการตงครรภ จ านวน 6 รายโดยใชกรอบแนวคดของ Kemmis& McTaggart (1998) เครองมอทใชในการวจย ม 2 ชดแบบฟอรม ชด 1) แบบบนทกการปฏบตการพยาบาล และ 2) แบบประเมนความพงพอใจตอรปแบบการปฏบตการพยาบาลระยะเวลาเดอนกมภาพนธ-กนยายน 2560 วเคราะหโดยใชสถตเชงพรรณนารอยละ คาเฉลยและวเคราะหเชงเนอหา ผลการศกษา:เรมจากวเคราะหสถานการณปญหาในการปฏบตการพยาบาล พบวากระบวนการดแลผปวยและรปแบบการปฏบตการพยาบาลยงไมครอบคลม บคลากรทมสหวชาชพมความเชยวชาญจ ากด การประสานการท างานไมตอเนอง ดานผปวย พบวา มารบการรกษาแบบฉกเฉน มภาวะแทรกซอนดานมารดาและทารก ไดแก มารดามภาวะชก ทารกขาดออกซเจน การพฒนาได 1) รปแบบการปฏบตการพยาบาลปฏบตการพยาบาลสตรตงครรภทมภาวะความดนโลหตสงเนองจากการตงครรภโดยใชการจดการรายกรณ 2) แผนการดแลสตรตงครรภทมภาวะความดนโลหตสง โดยทมสหวชาชพ และพยาบาลเปนผจดการใหค าปรกษาชแนะ ตดตามประสานการดแล ใหผปวยไดรบการรกษาตามแผนการดแลอยางตอเนองครอบคลมทงกาย ใจ จตวญญาณ และ 3) พฒนาสมรรถนะพยาบาลวชาชพเฉพาะทางวกฤต สตกรรม นอกเหนอจากนนยงพบวา รปแบบการปฏบตการพยาบาลสามารถปฏบตไดจรง 83.75% เกดผลลพธทางการพยาบาลเปนบวก 89.36%รปแบบใชงายไมยงยาก เกดประโยชนตอผมารบบรการ มการท างานรวมกนเปนทมในทศทางเดยวกน มขนตอนตอเนองตงแตแรกรบจนกระทงจ าหนาย พยาบาลเกดความมนใจในการดแล และมความพงพอใจตอการพฒนารปแบบครงน ( x =4.57, S.D.=0.535)ผรบบรการมความพงพอใจในบรการพยาบาลทไดรบมากทสด ( x =4.50, S.D.=0.577) ค าส าคญ:รปแบบการปฏบตการพยาบาลสตรตงครรภทมภาวะความดนโลหตสงเนองจากการตงครรภ การจดการ พยาบาลรายกรณ

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 64

Poster presentation กลม1/5

การพฒนาแนวปฏบตการพยาบาลเพอปองกนการเกดภาวะพรองออกซเจน

ในผปวยทใสทอหายใจล าบากในโรงพยาบาลกาฬสนธ (Development nursing practice guidelines forpreventionoxygen Desaturation

in patient’s difficult intubation at Kalasin hospital) ผน าเสนอ : สพตรา ศรปรชากลและรงราวรรณ เจรญไธสง องคกร,จงหวด : กลมงานวสญญวทยา โรงพยาบาลกาฬสนธ จงหวดกาฬสนธ วตถประสงค: เพอการพฒนาแนวปฏบตการพยาบาลและศกษาผลของการใชแนวปฏบตการพยาบาลเพอปองกนการเกดภาวะพรองออกซเจนในผปวยทใสทอหายใจล าบาก ระเบยบวธวจย: การวจยเชงพฒนา (Developmental research) กลมตวอยางม 2 กลม คอกลมตวอยางทใชแนวปฏบตทางคลนกและกลมผปวยทไดรบการพยาบาลตามแนวปฏบตระหวาง เดอน มนาคม 2560 ถง เดอน มถนายน 2560ใชกรอบแนวคดการพฒนาแนวปฏบตทางคลนกของสภาวจยดานการแพทยและสขภาพแหงชาตของประเทศออสเตรเลย (National Health and Medical Research Council: NHMRC, 1998) และกรอบมาตรฐานการตรวจสอบและรบรองคณภาพโรงพยาบาลมาก าหนดเปนขนตอนการพฒนาแนวปฏบตการพยาบาล 3 ขนตอนดงนขนตอนท 1 การพฒนาแนวปฏบตทางคลนกประกอบดวย 12 กจกรรม ขนตอนท 2 ขนตอนการน าแนวปฏบตการพยาบาลการพฒนาและการใชแนวปฏบตการพยาบาลเพอปองกนการเกดภาวะพรองออกซเจนในผปวยทใสทอหายใจล าบากในโรงพยาบาลกาฬสนธ ขนตอนท3ขนตอนการประเมนผลลพธของการใชแนวปฏบตการพยาบาล ผลการศกษา: 1)ผลการประเมนความเปนไปไดตอการใชแนวปฏบตการพยาบาลเพอปองกนการเกดภาวะพรองออกซเจนในผปวยทใสทอหายใจล าบากตอกลมวสญญผใชพบวาความเปนไปไดตอการใชแนวปฏบตการพยาบาลเพอปองกนการเกดภาวะพรองออกซเจนในผปวยทใสทอหายใจล าบากตอกลมวสญญทใชแนวปฏบต อยในระดบเปนไปไดงาย (คาเฉลย 1.92)2) ผลการประเมนความยาก-งายตอการใชแนวปฏบตการพยาบาลเพอปองกนการเกดภาวะพรองออกซเจนในผปวยทใสทอหายใจล าบากตอกลมวสญญผใชพบวาการประเมนความยาก -งายตอการใชแนวปฏบตการพยาบาลเพอปองกนการเกดภาวะพรองออกซเจนในผปวยทใสทอหายใจล าบากตอกลมวสญญผใช พบวา อยในระดบปฏบตงาย (คาเฉลย 1.86)3) ความพงพอใจของทมวสญญตอการใชแนวปฏบตการพยาบาลเพอปองกนการเกดภาวะพรองออกซเจนในผปวยทใสทอหายใจล าบากพบวา รอยละ 71.4 มความพงพอใจระดบปานกลาง และรอยละ 28.6 มความพงพอใจระดบมาก4) ผลของผปวยตอการใชแนวปฏบตการพยาบาลเพอปองกนการเกดภาวะพรองออกซเจนในผปวยทใสทอหายใจล าบากในโรงพยาบาลกาฬสนธพบวา 1) ระยะกอนระงบความรสกผปวยไดรบการปฏบตตามแนวปฏบตการพยาบาลไดอยางถกตอง รอยละ 97.04 (คาเฉลย=4.85) 2) ระยะใหยาระงบความรสกผปวยไดรบการปฏบตตามแนวปฏบตการพยาบาลไดอยางถกตองรอยละ 95.71(คาเฉลย=4.79) และ 3)ระยะหลงไดรบการระงบความรสกผปวยไดรบการปฏบตตามแนวปฏบตการพยาบาลไดอยางถกตองรอยละ 98.33 (คาเฉลย=4.92) โดยภาพรวมคาเฉลยใชแนวปฏบตการพยาบาลตอผปวยผปฏบตสามารถใชแนวปฏบตการพยาบาลไดอยางถกตองรอยละ 97.03 (คาเฉลย=4.85)ผปวยรอยละ 100 สามารถเรมผาตดได และไมพบอนตรายของแทรกซอนจากภาวะพรองออกซเจนหลงระงบความรสก รอยละ 100

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 65

Poster presentation กลม1/6

คณภาพการสอสารสงตอขอมลผปวยโดยใชแบบบนทกทางวสญญสพยาบาลประจ าหอผปวย

โรงพยาบาลกาฬสนธ (Quality of communication of patient information using anesthesia record

forward nurses at Kalasin hospital)

ผน าเสนอ : รงราวรรณ เจรญไธสงและทองเยยม บญสวสด องคกร,จงหวด : กลมงานการพยาบาลวสญญ โรงพยาบาลกาฬสนธจงหวดกาฬสนธ วตถประสงค: เพอพฒนาการสงตอขอมลผปวยจากทมวสญญสพยาบาลประจ าหอผปวยเพอใหขอมลทส าคญและจ าเปนเฉพาะส าหรบการดแลผปวยตอเนองหลงการใหยาระงบความรสกไดรบการสงตอขอมลครบถวน ระเบยบวธวจย: งานวจยเชงปฏบต (Action research) โดยใชวธการจดอบรมใหความรเชงปฏบตเรองการสอสารและการสงตอขอมลผปวยหลงการใหยาระงบความรสกแกพยาบาลประจ าหอผปวยในโรงพยาบาลกาฬสนธกลมตวอยางคอ พยาบาลวชาชพประจ าหอผปวย จ านวนทงหมด 39 คน โดยมวตถประสงคของการวจย เพอ 1) ศกษาระดบการรบรขอมล รายละเอยดในใบบนทกขอมลการระงบความรสกของพยาบาลประจ าหอผปวยกอนและหลงใหการอบรม 2) เพอเปรยบเทยบระดบคะแนนการรบรกอนและหลงการอบรมของพยาบาลประจ าหอผปวยตอใบบนทกทางวสญญ 3) เพอศกษาระดบความพงพอใจของพยาบาลประจ าหอผปวยกอนและหลงการอบรม โดยใชวธการจดอบรมใหความรเชงปฏบต ระหวางเดอนสงหาคม–ตลาคม พ.ศ. 2560 ผลการศกษา:ผลของระดบของการรบรของพยาบาลวชาชพประจ าหอผปวยตอการสงตอขอมลผ ปวยโดยใชแบบบนทกทางวสญญกอนการอบรมใหความรพบว า โดยสวนรวมอย ในระดบปานกลาง ( X =3.19±S.D.=1.16) สวนผลของระดบการรบรของพยาบาลประจ าหอผปวยตอการสงตอขอมลผปวยโดยใชแบบบนทกทางวสญญหลงไดรบการอบรบใหความรจากทมวสญญ พยาบาลวชาชพประจ าหอผปวยมระดบการรบรเพมขนในระดบมากทสด ( X =4.42±S.D.=0.62) และพบวาหลงการใหการอบรมเรองการสงตอขอมลผปวยโดยใชแบบบนทกทางวสญญแกพยาบาลประจ าหอผปวย พยาบาลประจ าหอผปวยมความรเพมขน อยางมนยส าคญทางสถตทระดบ .05 สวนในเรองของความพงพอใจตอการสงตอขอมลโดยใชแบบบนทกทางวสญญของพยาบาลประจ าหอผปวยพบวา คาคะแนนความพงพอใจหลงการอบรมใหความรมคาคะแนนความพงพอใจเพมขนจากความพงพอใจระดบปานกลาง ( X =3.33±S.D.=1.06) เปนระดบมากทสด ( X =4.65±S.D.=0.49) ค าส าคญ:แบบบนทกทางวสญญ, พยาบาลวชาชพประจ าหอผปวย, การสงตอขอมล

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 66

Poster presentation กลม1/7

การสงเสรมการเลยงลกดวยนมแม ในสถานประกอบการ

(Breast feeding corner)

ผน าเสนอ : นวลจนทร ไพบลยบรรพต องคกร,จงหวด : หอผปวยสตกรรม 1 โรงพยาบาลขอนแกนจงหวดขอนแกน ทมา: การทสตรหลงคลอดทท างานนอกบานไมสามารถเลยงลกดวยนมแมอยางเดยวไดถง 6 เดอน เนองจากสามารถลาคลอดไดเพยง 3 เดอน ประกอบกบทท างานไมมการจดสถานทส าหรบใหนมบตรและการบบเกบน านม การมกฎระเบยบเครงครดในขณะท างาน ไมเออตอการสงเสรมการเลยงลกดวยนมแม รวมทงมารดายงขาดความร ความมนใจ และทกษะในการเลยงลกดวยนมแมเมอกลบไปท างาน ท าใหไมสามารถมการบบ -เกบน านมแมไดตามเวลา สงผลใหรางกายมการสรางน านมลดลง จนกระทงใชนมผสมแทนการเลยงลกดวยนมแม วตถประสงค: เพอพฒนาการสงเสรมการเลยงลกดวยนมแมในสถานประกอบการ และประเมนผลภายหลงการพฒนา ระเบยบวธวจย: 1) ส ารวจสถานการณทท าใหสตรหลงคลอดไมสามารถเลยงลกดวยนมแมอยางเดยว 6 เดอนได 2) การสรางเครอขายสนบสนนการเลยงลกดวยนมแมในสถานประกอบการ 3) รณรงคสนบสนนการเลยงลกดวยนมแมในสถานประกอบการ 4) พฒนาระบบสนบสนนการเลยงลกดวยนมแมในสถานประกอบการ โดยการมสวนรวมระหวางสถานประกอบการ กบโรงพยาบาลขอนแกน 5) ประเมนผลการด าเนนงานโดยใชแบบบนทกและแบบสอบถาม โดยการน ากฎบตรออตตาวา มาใชเพอการสรางเสรมสขภาพ ดงน 1) การปรบระบบบรการ โดยผบรหารก าหนดเปนนโยบายในการสงเสรมการเลยงลกดวยนมแม อนญาตใหมาปมเกบน านมแมได 2) การสรางสงแวดลอมทเออตอการสรางเสรมสขภาพ โดยการจดใหมมมนมแม พรอมอปกรณตางๆ เพอใชในการปมเกบน านมแม และมพยาบาลใหค าปรกษาการเลยงลกดวยนมแม รวมทงการจดบรการใหค าปรกษาระหวางสถานประกอบกบผเชยวชาญดานนมแมในโรงพยาบาล 3) การพฒนาทกษะสวนบคคล โดยสตรหลงคลอด แกนน า และพยาบาลผรบผดชอบในสถานประกอบการสามารถบบ/ปม/เกบน านมแม และแกไขปญหาในการใหนมบตรเบองตนได 4) การสรางความเขมแขงของชมชน โดยสตรหลงคลอดสามารถเลยงลกดวยนมแมไดตอเนอง ภายหลงกลบมาท างานแลว ผลการศกษา:เกดระบบการสงเสรมการเลยงลกดวยนมแมในสถานประกอบการอยางเปนรปธรรม ผลลพธคอ 1) คาเฉลยกนนมแมอยางเดยวเมออาย 6 เดอนของทารกทมารดาท างานในสถานประกอบการทเขารวมโครงการ คดเปนรอยละ 86.442) มารดาท างานในสถานประกอบการทเขารวมโครงการมความรทถกตอง มทศนคต และทกษะในการเลยงลกดวยนมแมเพมขน คดเปนรอยละ 99 3) มสถานประกอบการเขารวมโครงการใน พ.ศ. 2559, 2560 และ 2561 จ านวน 5,7 และ 6 แหง คดเปนรอยละ 167, 233 และ 200 ตามล าดบ 4) ความพงพอใจของสถานประกอบการทเขารวมโครงการระดบมากทสดรอยละ 100 สรปและขอเสนอแนะ:ควรน ารปแบบการสงเสรมการเลยงลกดวยนมแมในสถานประกอบการน ไปใชเพอสงเสรมการเลยงลกดวยนมแมในสถานประกอบการอนๆ การวางแผนพฒนาตอยอด:โดยการจดเวทแลกเปลยนเรยนรรวมกบหนวยงานภาคเครอขายเปนระยะอยางตอเนอง การน าผลงานวจยและหลกฐานเชงประจกษมาใช เพอผลกดนนโยบายการสงเสรมการเลยงลกดวยนมแมในสถานประกอบการเปนนโยบายสาธารณะ

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 67

Poster presentation กลม1/8

การพฒนารปแบบเพอปองกนการตดเชอหลงผาตดเอนไขวหนาทขอเขา (Anterior Cruciate Ligament (ACL) Reconstruction surgery)

ในผปวยหองผาตดศลยกรรมกระดกและขอโรงพยาบาลขอนแกน

ผน าเสนอ : ผกาภรณ พนจจนรานกลและคณะ องคกร,จงหวด : โรงพยาบาลขอนแกนจงหวดขอนแกน ทมา: ในป พ.ศ. 2560 ทผานมามอบตการณตดเชอหลงผาตดเอนไขวหนาทขอเขาจ านวน 3 ราย จากจ านวนผปวยผาตดเอนไขวหนาทขอเขา 39 ราย อตราการตดเชอ รอยละ 0.08 จากขอมลดงกลาว งานหองผาตดรวมกบ PCT orthopedic จงไดคนหาสาเหต การวางแผนและปรบปรงเชงระบบ ในการพฒนารปแบบเพอปองกนการตดเชอหล งผาตดเอนไขวหนาทขอเขา(ACL) Reconstruction surgery ในผปวยหองผาตดศลยกรรมกระดกและขอโรงพยาบาลขอนแกนสงผลใหผปวยปลอดภย วตถประสงค: 1. เพอการพฒนารปแบบปองกนการตดเชอหลงผาตดเอนไขวหนาทขอเขา (Anterior Cruciate Ligament (ACL) Reconstruction surgery) ในผปวยหองผาตดศลยกรรมกระดกและขอโรงพยาบาลขอนแกน 2. เพอลดอตราการตดเชอหลงผาตดเอนไขวหนาทขอเขา ระเบยบวธวจย:ระยะท1วเคราะหปญหาระบบเดม ระยะท 2ก าหนดและน าเสนอระบบงานวธใหม โดยจดประชมอบรมการใหความร จากนกวชาการบรษทเอกชน ระยะท 3สะทอนการน าเสนอวธการใหม ระยะท 4ตดตามประเมนผลจากรายงานการตดเชอของแผลผาตดโรงพยาบาลขอนแกน ผลการศกษา: 1) กอนท าผาตด มการset ผาตด ACL ตดตอกนปรบเปลยนเปนไม set ผาตดตดตอกน โดยแทรกการผาตดแผลสะอาดอน ขณะท าผาตด เกดรปแบบการท าความสะอาดเครองมอ เชน การลางเครองมออปกรณทเปนทอ ขอตอ รอยหยกปรบเปลยนจากการลางดวยมอเปนลางดวยมอและลางดวยเครองอลตราโซนค2) ยกเลกการแชอปกรณทงหมดปรบท าปราศจากเชออปกรณ 3) ไมมการทดสอบประสทธภาพการท าความสะอาดเครองมออปกรณทลางท าความสะอาดยงยากกอนเขาเครองอบแหงเปนมการทดสอบประสทธภาพการท าความสะอาดเครองมออปกรณ (ทดสอบคราบโปรตน) ทลางท าความสะอาดยงยากกอนเขาเครองอบแหง 4) Set เครองมอและ ภาชนะบรรจเครองมอไมลางท าความสะอาดทกชนปรบเปลยนเปนลางท าความสะอาดทกชน 5) ไมมพยาบาลควบคมคณภาพปรบเปลยนเปนมพยาบาลควบคมคณภาพ หลงท าผาตด ถาบรเวณแผลมเลอดซมมากหลงผาตดใหรายงานแพทยเพอท าแผล สรปผลภายหลงการพฒนารปแบบเพอปองกนการตดเชอหลงผาตดเอนไขวหนาทขอเขา ในชวงระยะเวลา 1 พ.ค. 2560-19 พ.ค. 2561 ไมพบอตราการตดเชอในจ านวนผปวยผาตดเอนไขวหนาจ านวน 69 ราย สรปและขอเสนอแนะ:มการควบคมมาตรฐานการท าปราศจากเชอทกระบบ จนเกดเปนวฒนธรรมขององคกร และตอยอดเปนงานวจย R2R ค าส าคญ: รปแบบ, การตดเชอหลงผาตดเอนไขวหนาทขอเขา

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 68

Poster presentation กลม1/9

การพฒนาแนวทางการดแลผปวยหลงผาตดกระดกสนหลงสวนคอในระยะวกฤต (CQI)

ผน าเสนอ : สรรตน เสนาเทพ, ชศร ทองกลม, วฒนา ไชยโยธน, วรนทรพร ภาระเวช และคณะ องคกร,จงหวด : หองผปวยหนกออรโธปดกสและอบตเหต กลมงานการพยาบาลผปวยออรโธปดกส ทมา: การผาตดกระดกสนหลงสวนคอเสยงตอการ กระทบกระเทอนตอเสนประสาทหรอไขสนหลงและมภาวะคอบวมหายใจล าบาก จากสถต ป2558จ านวน 68 ราย พบอบตการณเสยชวต 1 ราย และRe-intubation 3 รายป 2559 จ านวน 62 รายพบอบตการณ Re-Intubation 2 ราย ปญหาดงกลาวอาจเกดจากการประเมนลาชา การ Re - Intubation ทมความยงยาก ผปวยอาจไดรบอนตรายถงชวต เนองจากการผาตดใสอปกรณยดตรงกระดกคอท าใหการใสทอชวยหายใจยงยากตองใช Fiber optic และแพทยหรอวสญญแพทยทช านาญ มภาวะแทรกซอนปอดอกเสบ ตดเชอหรอเสยชวตตามมาพยาบาลผดแลตองมประสบการณหรอความช านาญในการประเมนและใหการชวยเหลอ ทผานมามการใชแนวทางการดแลผปวยกลมนแตแนวทางปฏบตในระยะวกฤตยงไมไดรบการปรบปรงใหทนสมยซงเปนระยะทส าคญ คณะผศกษาไดเหนความส าคญจงพฒนาแนวทางการดแลผปวยผาตดกระดกสนหลงสวนคอในระยะวกฤตนขน วตถประสงค:(1) เพอพฒนาคณภาพการดแลผปวยผาตดกระดกสนหลงสวนคอในระยะวกฤต (2) เพอลดอตราตายในผปวยหลงผาตดกระดกสนหลงสวนคอ (3) ลดอตราการเกดภาวะแทรกซอนตวชวด (1)อตราการปฏบตตามแนวทางการดแลผปวยผาตดกระดกสนหลงสวนคอในระยะวกฤตมากกวารอยละ90 (2) อตราตายของผปวยหลงผาตดกระดกสนหลงสวนคอเทากบ 0 (3)ผปวยปลอดภยจากภาวะแทรกซอน ระเบยบวธวจย: วธด าเนนการ ระยะเวลา1ตลาคม 2559–30 กนยายน 2560ใชกระบวนการพฒนาตอเนอง(CQI)ระยะท 1ทบทวนอบตการณทเกดจากการดแลผปวยหลงผาตดกระดกสนหลงสวนคอ ศกษางานวจยทเกยวของระยะท 2สรางและพฒนาแนวปฏบตการดแลผปวยหลงผาตดกระดกสนหลงสวนคอรวมกบสหสาขาวชาชพและวสญญแพทย ประกอบดวย แนวทางการประเมนผปวยเสยงตอUpper airway Obstruction การปองกนภาวะUpper airway obstructionการสงเกตภาวะHematoma, Tongue swelling การจดการความปวด การปองกนภาวะแทรกซอนและแนวทางการประเมนผปวยกอน Off Tubeและยายกลบสามญ ระยะท 3 ปฏบตตามแนวทางทพฒนาขน ใชนเทศตดตามการปฏบตและปรบปรงแนวปฏบตเปนระยะ ระยะท 4ประเมนผลการใชแนวทางปฏบตและสรปวเคราะหผลการด าเนนงาน ผลการศกษา:กลมเปาหมาย 94 รายคาทอชวยหายใจจาก OR 28 ราย Off tubeภายใน 24 ชม. ได 26 ราย(93%) Off tube ภายใน 48 ชม. 1 ราย มภาวะปอดอกเสบ (VAP) 1 ราย Off tube ไดชา อตราการปฏบตตามแนวทางทพฒนาขนเทากบรอยละ 90 อตราตายผปวยกลมเปาหมายเทากบ 0 สรปและขอเสนอแนะ:การใชแนวทางปฏบตทพฒนาขนสามารถใหการดแลผปวยไดปลอดภยเพมขน การใชประโยชน: แนวทางปฏบตนสามารถขยายผลการด าเนนงานไปยงหนวยงานอนในโรงพยาบาลและเครอขายไดในอนาคต ควรมการศกษาวจยและพฒนาแนวปฏบตตามปลกฐานเชงประจกษตอไป

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 69

Poster presentation กลม1/10

“การพฒนาการดแลผปวยระบบประสาทแบบประคบประคอง ทมระดบการประเมน

PPSv2 0-10% โดยแนวคด 4 Gplus ในหองผปวยหนกศลยกรรมประสาท 3”

ผน าเสนอ : ฤด แกวค าไสย องคกร,จงหวด : กลมภารกจดานการพยาบาล โรงพยาบาลสรรพสทธประสงค จงหวดอบลราชธาน ทมา: หองผปวยหนกศลยกรรมประสาท 3 ใหการดแลผปวยระยะวกฤตควบคกบการดแลผปวยแบบประคบประคองดวยเสมอ เนองจากบางรายเจบปวยรนแรงซงไมสามารถรกษาใหดขนได ป 2559 มผปวยเสยชวตในโรงพยาบาลรอยละ 14.93 และญาตน ากลบไปเสยชวต ทบานรอยละ 21.40 ซงหนวยงานยงไมมแนวทางปฏบตทชดเจน ขนกบพยาบาล ทขนปฏบตงานในเวรนนๆจะใหความส าคญ เจาหนาทปฏบตตามแนวทางเพยงรอยละ 68.25 ประเดนทปฏบตนอยคอการดแลตามความศรทธาทางศาสนาหนวยงานตองการพฒนาการดแลผปวยทมระดบการประเมนPPSv2 0-10 % จงน านโยบายมาประยกตใชเพอก าหนดแนวทางปฏบต รวมกบแนวคด 4G plus ซงจะครอบคลมความเชอแตละศาสนา วตถประสงค: เพอพฒนาการดแลผปวยระบบประสาทแบบประคบประคอง ทมระดบการประเมน PPSv2 0-10 % ระเบยบวธวจย: แบงเปน 4 ระยะ ระยะท 1 ทบทวนสถานการณระยะท 2 วางแผนและแกไขประชมใหบคลากร ทกคนมสวนรวม โดยยดมาตรฐานการพยาบาลและความปลอดภยผปวยเปนส าคญ แนวคด 4 G plus คอ G 1 : Good mind หมายถงการพฒนาจตปรบทศนคตใหบคลากรใสใจเยยวยา สงบคลากรเขาปฏบตธรรม/ฟงการบรรยายธรรมตามโอกาส G 2: Good dead หมายถง การเคารพสทธและความศรทธาแตละศาสนาของผปวย การเสยชวตอยางสงบ มศกดศรความเปนมนษย ใหการพยาบาลเทาเทยมกบผปวยรายอนๆ G 3 : Good support หมายถง การใหการรกษาพยาบาลตามอาการ บรรเทาความทกขทรมานอยางเตมทรวมถงการยดหยนกฎระเบยบการเยยม G 4: Give หมายถงการใหในรปแบบตางๆเชน การใหขอมลอาการเปลยนแปลงของผปวยทกระยะ การใหเสอผาเมอญาตตองการน าผปวยกลบบานยามวกาล plus : การอ านวยความสะดวกตามความเชอในแตละศาสนา เชน ศาสนาพทธ ครสตหรออสลาม ระยะท 3 น าแนวทางสการปฏบต เมอแพทยยตการรกษาแผนปจจบน ญาตยอมรบการเจบปวย พยาบาลปฏบตตามWI : SPS-WI-NUR-SERV-0008 รวมกบกจกรรมทสอดคลองกบผลการประเมนตามแบบ PPSv2 ระยะท 4 การประเมนผลเกบขอมลตามตวชวด แบบสอบถามความพงพอใจของญาตและบคลากร วเคราะหขอมลโดยใชความถและรอยละน าผลมาปรบปรงพฒนา สรปและรายงานผล ผลการศกษา:จากเดอนตลาคม 2559-มนาคม 2561 ผปวยทม PPSv2 0-10% จ านวน 278 ราย นบถอศาสนาพทธรอยละ 100 เสยชวตทโรงพยาบาล 71 ราย คดเปนรอยละ25.54 ญาตน ากลบไปเสยชวตทบาน 98 ราย คดเปนรอยละ35.25 พบวา 1) บคลากรปฏบตตามแนวทางรอยละ 88.92 2) ญาตมความพงพอใจ รอยละ 98.67 ประเดนทญาตพงพอใจสงสดคอรสกอนใจและไววางใจในการดแลของทมรกษาพยาบาล 3)บคลากรมความพงพอใจรอยละ 95.42 กจกรรมทบคลากรพงพอใจมากทสดคอการขออโหสกรรมผปวยรวมกบญาต สรปและขอเสนอแนะ:การดแลแบบประคบประคอง มงเนนใหผปวยเสยชวตอยางสงบ คงไวซงศกดศรความเปนมนษย ญาตและครอบครว มทพงในภาวะสญเสย ทกขโศก เปนการยกระดบจตใจบคลากรใหงอกงาม ภายใตมาตรฐานจรยธรรมและจรรยาบรรณวชาชพ ชวยลดขอรองเรยน สามารถปรบกจกรรมตามบรบทและเวลาทเหมาะสม ขอเสนอแนะในการศกษาครงตอไป:การใหการดแลทจ าเพาะในแตละระดบการประเมน PPSv2 0-100%

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 70

Poster presentation กลม1/11

ประเมนผลลพธทางการพยาบาล งานผปวยใน โรงพยาบาลชนบท จงหวดขอนแกนป 2561

ผน าเสนอ : ปทมาภรณ น าบตรบญ องคกร,จงหวด : โรงพยาบาลชนบท จงหวดขอนแกน ทมา: องคกรพยาบาลด าเนนงานสอดคลองกบแผนพฒนาระบบสขภาพ (Service plan)ระดบจงหวด ระดบเขต และระดบประเทศ โดยเนนการพฒนาตามมาตรฐานผลลพธการบรการพยาบาลและผดงครรภของสภาการพยาบาล เพอใหผปวยทกกลมโรคมความปลอดภยไดมาตรฐาน 5 ดานไดแก ดานความปลอดภยและภาวะแทรกซอน ดานการบรรเทาความทกขทรมาน ดานความรความเขาใจ ดานความสามารถในการดแลตนเอง และความพงพอใจ วตถประสงค:1) เพอศกษามาตรฐานผลลพธการบรการพยาบาล งานผปวยใน โรงพยาบาลชนบท 2) เพอประเมนผลลพธตามมาตรฐานบรการพยาบาล งานผปวยใน โรงพยาบาลชนบท จงหวดขอนแกน ระเบยบวธวจย: พฒนาคณภาพการพยาบาล 5 ดานตามแนวคด Deming cycle (Plan-Do-Check-Act) ประชากรทศกษาคอ ผปวยทเขานอนรกษางานผปวยใน ตงแตเดอนมถนายน 2560-มถนายน 2561 โดยศกษากลมผปวย ดงน 1) กลมผปวยทไดรบการจดการอาการปวด จ านวน 65 ราย 2) กลมผปวยทตองเฝาระวงภาวะแทรกซอนจากการนอนนาน จ านวน 59 ราย 3) กลมผปวยทตองรบการฟนฟสภาพ จ านวน 24 ราย 4) กลมผปวยทตองไดรบการเฝาระวงความเสยงจากการ พลดตกหกลม จ านวน 25 ราย 5) กลมผปวย NCD ทตองไดรบการใหขอมลในการดแลตนเอง จ านวน 58 ราย โดยมขนตอนการศกษาดงน 1)ประกาศนโยบาย 2)ก าหนดจดเนนการพฒนา 2) ก าหนดตวชวดทสะทอนผลลพธและสอดคลองกบเปาหมาย 3) ก าหนดผรบผดชอบ 4) จดท าวธปฏบต 5) ก าหนดกลมเปาหมาย 6) ปฏบตตามวธปฏบต 7) ประเมนผลและสะทอนขอมลในหนวยงานทกเดอน วธการเกบขอมลเกบตาม criteria ในแตละกลมเปาหมาย วเคราะหขอมลโดยใชสถตรอยละ ผลการศกษา:กลมผปวยทเขานอนรกษาในงานผปวยใน รพ.ชนบท 1) ไดรบการจดการอาการปวด รอยละ 93.58 2) กลมผปวยทเฝาระวงภาวะแทรกซอนจากการนอนนานเกดแผลกดทบ รอยละ 5.08 3) กลมผปวยทไดรบการฟนฟสภาพ มคะแนน ADLเพมขน รอยละ 91.3 4) ตกเตยงรอยละ 8.0 5)กลมผปวย NCD ไดรบการใหขอมลในการดแลตนเอง 6) ความพงพอใจการบรการพยาบาล รอยละ 89.40 อภปราย: การประเมนผลลพธบรการพยาบาลทง 5 ดานสามารถสะทอนผลลพธไดชดเจนในหอผปวยทดแลกลมผปวยไมซบซอน ประเมนผลลพธไดครอบคลมมาตรฐาน 5 ดานแตควรมความครบถวนในกลมผปวย การก าหนดตวชวดมความสอดคลองกบบรบท เพอครอบคลมทกหนวยงานบรการพยาบาลตามมาตรฐาน Nursing Process ควรเพมนโยบายและปรบแนวปฏบตใหลงสผปฏบตใหสามารถปฏบตไดชดเจนมากขน สรปและขอเสนอแนะ:ผปวยทนอนรกษาในงานผปวยใน รพ.ชนบท ไดรบการรกษาพยาบาลทไดมาตรฐานวชาชพครบและผานเกณฑชวดทง 5 ดาน มความปลอดภยไมเกดความเสยงระดบรนแรง ไมเกดภาวะแทรกซอนทปองกนได และมความพงพอใจตอการบรการพยาบาลระดบมากทสด ขอเสนอแนะในการน าผลไปใช:ผบรหารการพยาบาลควรรวมก าหนดนโยบายการประเมนผลลพธมาตรฐานบรการพยาบาลในระดบองคกรใหชดเจนทกหนวยงาน เพอสะทอนผลลพธบรการพยาบาลทครอบคลมและครบถวน

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 71

Poster presentation กลม2/1

ผลของการด าเนนโครงการเฝาระวงและตดตามภาวะโลหตจางในหญงตงครรภ

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพศนยอนามยท 7 ขอนแกน (The Effects of The Surveillance and Monitoring of Anemia among

Pregnant Women Project)

ผน าเสนอ : ผองศร แสนไชยสรยา และงามตา อนธจกร องคกร,จงหวด : โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ ศนยอนามยท 7 ขอนแกนจงหวดขอนแกน ทมา: อตราภาวะโลหตจางในหญงตงครรภคลนกฝากครรภ เกนเกณฑทกป และพบวาเมอตรวจเลอดครงท 2 มหญงตงครรภมภาวะโลหตจาง โดยเฉพาะกลมหญงตงครรภทมคาความเขมขนของเมดเลอดแดงอยระหวาง 33-35.9 mg% ท าใหวนจฉยภาวะโลหตจางและใหการรกษาไดลาชา วตถประสงค:1.เพอพฒนารปแบบการเฝาระวงและตดตามภาวะโลหตจางในหญงตงครรภ 2) เพอศกษาผลการด าเนนงานตามรปแบบการเฝาระวงและตดตามภาวะโลหตจางในหญงตงครรภ ระเบยบวธวจย:การวจยกงทดลอง (Action research) โดยใชแนวคดของการพฒนาคณภาพอยางตอเนองของเอดเวรทเดมมง (Edwards Deming)กลมเปาหมาย ไดแกหญงตงครรภรายใหมอายครรภไมเกน 20 สปดาห จ านวน 401 ราย และพยาบาลวชาชพทปฏบตงานทคลนกฝากครรภ จ านวน 5 ราย ขนตอนท 1 การวเคราะหสถานการณปญหาในชวงเดอน กรกฎาคม– กนยายน 2559 จ านวน 313 ราย ขนตอนท 2 พฒนาโปรแกรมการเฝาระวงและตดตามภาวะโลหตจางในหญงตงครรภ แบงหญงตงครรภออกเปน 3 กลม โดยใชเกณฑระดบความเขมขนของเมดเลอดแดงครงแรกไดแก กลมท 1 กลมภาวะซด (Hct< 33 mg%) , กลมท 2 กลมภาวะเสยง (Hct 33-35.9 mg%), และกลมท 3 กลมปกต (Hct ตงแต 36 mg% ขนไป)ใหความรเรองการดแลตนเอง รวมกบการใหยาบ ารงเลอด และนดตรวจคดกรองภาวะซดเมออายครรภ 20 สปดาหส าหรบหญงตงครรภกลมท 1และ2 สวนหญงตงครรภกลมท 3นดตรวจคดกรองภาวะซดอกครงเมออายครรภ 28 สปดาหขนตอนท 3 การด าเนนงานและปฏบตตามแผนทวางไว ขนตอนท 4 การประเมนผล โดยประเมนจากตวชวดผศกษาตดตามและประเมนระดบความเขมขนของเลอดแดงเมออายครรภ 20 สปดาห ในกลมท 1 และกลมท 2 สวนกลมท 3 ตดตามและประเมนระดบความเขมขนของเลอดแดงเมออายครรภ 28 สปดาห และประเมนความคดเหนของพยาบาลวชาชพ ตอการใชรปแบบการเฝาระวงและตดตามภาวะโลหตจางในหญงตงครรภโดยใชแบบสอบถาม ผลการศกษา:หญงตงครรภเขารวมโปรแกรมจ านวน 401 ราย โดยจ าแนกตามคาความเขมขนของเมดเลอดแดงในการรบบรการฝากครรภครงแรกเปนดงน รอยละ 16.71,37.41 และ 45.88 เปนหญงตงครรภทมภาวะซด, เสยงตอภาวะซด และกลมปกตตามล าดบส าหรบหญงตงครรภทมภาวะซด พบวามภาวะโลหตจางลดลงในการตรวจตดตามทอายครรภ 20 และ 28 สปดาห หญงตงครรภเสยงตอภาวะโลหตจางพบวา รอยละ 46.0 และรอยละ 20.0 มภาวะโลหตจางจากการตรวจตดตามทอายครรภ 20 และ 28 สปดาห ตามล าดบ และหญงตงครรภกลมปกต กลบพบวามภาวะโลหตจางถงรอยละ 8.15 ในการตรวจตดตามทอายครรภ 28 สปดาห ความคดเหนของพยาบาลวชาชพ ทปฏบตงานทคลนกฝากครรภเหนดวยตอรปแบบการเฝาระวงและตดตามภาวะโลหตจางในหญงตงครรภ รอยละ 100 สรปและขอเสนอแนะ:ควรจะตรวจตดตามประเมนระดบความเขมขนของเมดเลอดแดงเม ออายครรภ 20 สปดาหในหญงตงครรภทกราย

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 72

Poster presentation กลม2/2

ประสทธผลและความปลอดภยของยาละลายลมเลอด ชนด Streptokinase ในผปวยกลามเนอหวใจ

ขาดเลอดเฉยบพลน ชนด STEMI เครอขายจงหวดศรสะเกษ ป 2560 (Effectiveness and Safety of Streptokinase in STEMI for Sisaket Network 2017)

ผน าเสนอ : ปทมรตน ศรโพธ และวรรนนา พมานแพง องคกร,จงหวด : โรงพยาบาลศรสะเกษจงหวดศรสะเกษ ทมา: ปจจบนการรกษาโรคกลามเนอหวใจขาดเลอดเฉยบพลนชนด STEMI มหลายหลายวธ ทผานมาพบงานวจยท แสดงถงประสทธภาพของยาละลายลมเลอดในการเปดหลอดเลอดหวใจหลายชนดแตกตางกน เชน streptokinase, Alteplase, Reteplase และ Tenecteplase จงเปนขอจ ากดของการใชยาของประเทศไทย วตถประสงค: เพอศกษาประสทธผล และความปลอดภยของยาละลายลมเลอดชนด streptokinase ในผปวยกลามเนอหวใจขาดเลอดเฉยบพลนชนด STEMI เครอขายจงหวดศรสะเกษ ป 2560 ระเบยบวธวจย:Observational rectrospective study ในผปวยกลามเนอหวใจขาดเลอดเฉยบพลนชนดSTEMI ไดรบยาละลายลมเลอด streptokinase และมการสงตอเพอรบการฉดสหลอดเลอดหวใจ (Coronary Angiogram-CAG ) รวมถงผปวยทไดรบยา streptokinase ถงแกกรรมกอนไปท า CAG ในจงหวดศรสะเกษ ตงแต 1 ตลาคม 2559–30 กนยายน2560 ผลการศกษา:ผปวย STEMI ทงหมด 119 ราย พบวาเปน เพศชาย 60 ราย(68.96 %) อายเฉลย 63.54 ป ไดรบยาละลายลมเลอดชนด SK จ านวน 87 ราย (73.10%)ไดรบการวนจฉย Inferior wall 47%, Anterior wall 45% refer for CAG 80 ราย (67.22%) ถงแกกรรมขณะและหลงไดรบยา SK 7 ราย(5.88 %) onset to needle time เฉลย 3.8 ชม. การท า CAG สามารถเปดหลอดเลอดหวใจ (no coronary occlusion +TIMI Flow 3) จ านวน 74 ราย (92.50%) เปดหลอดเลอดหวใจ (no coronary occlusion TIMI Flow 2) จ านวน 3 ราย (2.50%) และไมสามารถเปดหลอดเลอดหวใจ (coronary occlusion TIMI Flow 0) จ านวน 1 ราย (1.25%) ถงแกกรรมขณะและหลงฉด CAG จ านวน 1, 1 รายตามล าดบ (1.25%, 1.25%) ทงนผปวยกลามเนอหวใจขาดเลอดเฉยบพลนชนด STEMI ไดรบยา SK สามารถเปดหลอดเลอดหวใจได 86% เสยชวต 9% จาก Arrhythmia/Cardiogenic shock Complication พบเพยง minor bleeding คอ bleeding per gum, hematuria, hematoma จ านวน 5 ราย (4.5%) สรปและขอเสนอแนะ:ยาละลายลมเลอด(Streptokinase) สามารถเปดหลอดเลอดหวใจไดอยางมประสทธผลและปลอดภย อยางมนยส าคญไมแตกตางกบยาละลายลมเลอดรนใหมตามขอมลวจยลาสด

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 73

Poster presentation กลม2/3

การวเคราะหตนทนกจกรรมตอหนวยและระยะเวลาความตองการการพยาบาลตอราย

ในโรงพยาบาลชนบท จงหวดขอนแกน ผน าเสนอ : จตรา มณวงษ องคกร,จงหวด : โรงพยาบาลชนบท จงหวดขอนแกน วตถประสงค:1) เพอศกษาตนทนคาแรงของพยาบาลในงานบรการพยาบาลโรงพยาบาลชนบท 2)เพอศกษาตนทนตอหนวยบรการพยาบาลในงานบรการพยาบาล 3) เพอศกษาตนทนกจกรรมตอหนวยและระยะเวลาความตองการการพยาบาลตอราย งานบรการพยาบาลในโรงพยาบาลชนบท จงหวดขอนแกน ระเบยบวธวจย: การวจยเชงพรรณนา (Descriptive study) วธด าเนนการวจย ประชากรทศกษา คอ พยาบาลงานผปวยนอก ผปวยอบตเหตฉกเฉน หองคลอด งานผปวยใน งานบรหารพยาบาล โรงพยาบาลชนบท จงหวดขอนแกนจ านวน 38 คน เครองมอทใชในการวจยม 3 ชด 1. แบบฟอรมบนทกขอมลตนทนคาแรง 2. แบบฟอรมบนทกชวโมงการท างานใน 1ป 3. แบบฟอรมบนทกขอมลกจกรรมของหนวยงานตางๆและวเคราะหขอมลโดย 1.การจดสรรแบงปนตนทนแบบ Simultaneous Equation Method โดยใชสมการเสนตรง (Linear Equation) 2. วเคราะหตนทนตอหนวยบรการบรการพยาบาลเปนจ านวนเงนตอนาททใหบรการ 3.วเคราะหตนทนตอกจกรรมการพยาบาลในแตละงาน โดยใชเกณฑเวลาในการท ากจกรรมการพยาบาลตามทก าหนด (www:moph.go.th การจายคาตอบแทนก าลงคนดานสาธารณสข) ผลการศกษา:ตนทนคาแรงของพยาบาลในงานบรการพยาบาลโรงพยาบาลชนบท พบวาตนทนคาแรงงานผปวยในมากทสดเทากบ 4,806,313 บาทตนทนตอหนวยบรการพยาบาลในงานบรการพยาบาลผปวยนอกมากทสดเทากบ 5.69 บาทตอนาทตนทนกจกรรมตอหนวยความตองการการพยาบาลในหนวยบรการพยาบาลงานหองคลอดมากทสดเทากบ 1726.20 บาทตอท าคลอด 1 ราย กจกรรมการพยาบาลทมตนทนสงทสด คอการสงตอผปวยอบตเหตฉกเฉนไปรกษาทรพ.จงหวดเทากบ 726 บาทตอครง กจกรรมการพยาบาลทมตนทนต าทสด การใหยารบประทาน, การท า Skin test, การตรวจสอบยาจากหองยา กจกรรมละ 16.1 บาทตอครง ในงานผปวยใน สรปและขอเสนอแนะ:ผบรหารควรมนโยบายน าตนทนกจกรรมมาปรบใชเพอสงเสรมการปฏบตกจกรรมการดแลใหเหมาะสมกบบคลากรแตละระดบเพอท าใหเกดความคมคาคมทน แตคงไวซงมาตรฐานการพยาบาล ค าส าคญ: ตนทนกจกรรม, ระยะเวลาความตองการการพยาบาล

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 74

Poster presentation กลม2/4

กลมอาการไมพงประสงคทมอทธพลตอคณภาพชวตในผปวยโรคไตเรอรง

ผน าเสนอ : อนชา ไทยวงษ1* และนโรบล กนกสนทรรตน2 องคกร,จงหวด : วทยาลยพยาบาลศรมหาสารคาม1*, สาขาวชาการพยาบาลผใหญและผสงอาย โรงเรยนพยาบาลรามาธบด คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล2 วตถประสงค: เพอศกษากลมอาการไมพงประสงคทมอทธพลตอคณภาพชวตในผปวยโรคไตเรอรงตามแนวคดทฤษฎอาการไมพงประสงค (Theory of Unpleasant Symptoms) ระเบยบวธวจย: การวจยเชงท านาย กลมตวอยางเปนผปวยโรคไตเรอรงระยะท 3-4 ทมารบบรการทคลนกผปวยนอกโรคไตเรอรง โรงพยาบาลระดบตตยภมแหงหนง ในจงหวดรอยเอด ระหวางเดอนมกราคม - มนาคม 2559ทถกคดเลอกแบบเฉพาะเจาะจงตามคณสมบตทก าหนด จ านวน 150 ราย เกบรวบรวมขอมลโดยใชแบบบนทกขอมลทวไป แบบประเมนอาการไมพงประสงคในผปวยโรคไตเรอรง และแบบประเมนคณภาพชวตทวไป (SF-36) วเคราะหขอมลโดยใชสถตเชงพรรณนา สถตวเคราะหองคประกอบ และสถตวเคราะหการถดถอยพหคณ ผลการศกษา:พบวา กลมอาการไมพงประสงคหลก 6 กลม ไดแก กลมอาการทางจตใจและอารมณ กลมอาการผดปกตของประสาทสวนปลาย กลมอาการออนเพลย กลมอาการระบบทางเดนอาหาร กลมอาการปวด และกลมอาการของเสยคง โดยกลมอาการปวด (Beta=-.220;p<.05) และกลมอาการทางจตใจและอารมณ (Beta=-.204;p<.05) สามารถรวมกนท านายคณภาพชวตไดรอยละ 19.10 % อยางมนยส าคญทางสถต (R2=.191, p<.05) สรปและขอเสนอแนะ:กลมอาการปวด และกลมอาการทางจตใจและอารมณ ท าใหคณภาพชวตของผปวยเลวลง พยาบาลจงควรใหความสนใจวางแผนจดการดแลกลมอาการไมพงประสงคทงสองเพอสงเสรมคณภาพของผปวยโรคไตเรอรง ค าส าคญ: โรคไตเรอรง, กลมอาการไมพงประสงค, ปจจยท านายคณภาพชวต

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 75

Poster presentation กลม2/5

ผลของนวตกรรมการใหความรรวมกบแอพพลเคชนเกมสบรหารสมองตอการเพมความจ าและปองกนภาวะสมองเสอมในผสงอายโรงเรยนสรางสขผสงอาย คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยอบลราชธาน

ผน าเสนอ : สาวตร สงหาด องคกร,จงหวด : คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยอบลราชธานจงหวดอบลราชธาน วตถประสงค: เพอศกษาผลของนวตกรรมการใหความรรวมกบแอพพลเคชนเกมสบรหารสมอง ตอการเพมความจ าและปองกนภาวะสมองเสอมในผสงอาย ระเบยบวธวจย: การวจยกงทดลอง (Quasi-experimental research) กลมตวอยางเปนผสงอายจากโรงเรยนสรางสขผสงอาย คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยอบลราชธาน โดยคดเลอกกลมตวอยางแบบเจาะจง (purposive sampling) ทมคณสมบตตามทก าหนด จ านวน 30 ราย เกบรวบรวมขอมลกอนและหลงการทดลอง โดยใชแบบสมภาษณขอมลสวนบคคลแบบทดสอบสภาพสมองเบองตนฉบบภาษาไทย (MMSE-Thai 2002) และแบบประเมนความรการปองกนภาวะสมองเสอมในผสงอาย วเคราะหขอมลโดยใชสถตเชงพรรณนาและ Paired t-test ผลการศกษา:พบวา กลมตวอยางภายหลงจากทไดรบนวตกรรมการใหความรรวมกบแอพพลเคชนเกมสบรหารสมองมคะแนนเฉลยของความจ าในผสงอายและคะแนนเฉลยความรการปองกนภาวะสมองเสอมในผสงอายสงกวากอนการทดลองอยางมนยส าคญทางสถตทระดบ 0.05 สรปและขอเสนอแนะ:ผลการวจยนสามารถน าไปประยกตใชในการสงเสรมสขภาพผสงอาย การจดกจกรรมหรอโปรแกรมสงเสรมความจ า การพฒนาศกยภาพสมองเพอปองกนและชะลอภาวะสมองเสอมของผสงอายและขยายผลสโรงเรยนผสงอายอนตอไป

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 76

Poster presentation กลม2/6

ผลของการจด “โครงการเตรยมความพรอมกอนฝกปฏบต” ตอความเครยดและความพรอม

ในการฝกปฏบตการพยาบาลครงแรกของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยราชธาน วทยาเขตอดรธาน

ผน าเสนอ : พวงผกา อนทรเอยม องคกร,จงหวด : คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยราชธาน วทยาเขตอดรธานจงหวดอดรธาน วตถประสงค :เพอศกษาความเครยดและความพรอมตอการปฏบตการพยาบาลพนฐานครงแรกของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยราชธาน วทยาเขตอดรธาน ระเบยบวธวจย:การวจยกงทดลอง กลมตวอยางเลอกแบบเฉพาะเจาะจง เปนนกศกษาพยาบาลชนปท 2 ทลงทะเบยนเรยนในรายวชา 822225 ปฏบตการพยาบาลพนฐาน ปการศกษา 2559และปการศกษา 2560 คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยราชธาน วทยาเขตอดรธาน จ านวน 200 คน เครองมอทใชในการวจยเปนแบบสอบถาม ประกอบดวยแบบสอบถามขอมลทวไปแบบวดความเครยดของกรมสขภาพจต (SPST-20) แบบสอบถามความพรอมในฝกปฏบตการพยาบาลตรวจสอบความตรงตามเนอหาจากผทรงคณวฒจ านวน 3 ทาน หาคาความเทยงโดยใชสตรสมประสทธแอลฟาของครอนบาค ไดคาความเทยงเทากบ .90 สถต ทใช ในการวเคราะหความเครยด และความพรอม ไดแก คาเฉลย สวนเบยงเบนมาตรฐาน เปรยบเทยบความเครยดของกลมตวอยาง กอนและหลงการจดโครงการโดยใช Paired t-test ผลการศกษา:พบวา 1) ระดบความเครยดในนกศกษาพยาบาลทไดรบการเตรยมความพรอมกอนขนฝกในรปแบบโครงการเตรยมความพรอมอยในระดบปานกลาง (x= 40.57, SD= 0.10)และระดบความเครยดในนกศกษาพยาบาลทไมไดรบการเตรยมกอนความพรอมกอนขนฝกในรปแบบโครงการเตรยมความพรอมอยในระดบสง (x= 60.88, SD= 0.58) 2) ความพรอมในการขนการปฏบตการพยาบาลครงแรกของนกศกษาพยาบาลทไดรบการเตรยมความพรอมกอนขนฝกในรปแบบโครงการเตรยมความพรอมอยในระดบสง (x= 3.52, SD= 0.56) ความพรอมในการขนการปฏบตการพยาบาลครงแรกของนกศกษาพยาบาลทไมไดรบการเตรยมความพรอมกอนขนฝกในรปแบบโครงการเตรยมความพรอมอยในระดบปานกลาง (x= 3.45, SD= 0.65) ค าส าคญ: ความเครยด, ความพรอม, การฝกปฏบตการพยาบาล, นกศกษาพยาบาล

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 77

Poster presentation กลม2/7

การศกษาผลการพฒนาแนวทางปฏบตการจดการความปวดโดยใชคะแนนความปวด (Pain score)

แผนกผปวยนอกและหองอบตเหตฉกเฉนโรงพยาบาลอทมพรพสย ผน าเสนอ : ญาณศา ภาษ องคกร,จงหวด : กลมงานการพยาบาล โรงพยาบาลอทมพรพสยจงหวดศรสะเกษ ทมา: ความปวดเปนปญหาดานสขภาพทส าคญของผปวย ซงสงผลกระทบทงทางดานรางกาย อารมณและความรสก โรงพยาบาลอทมพรพสยมการประเมนความรนแรงของอาการปวดโดยใชคะแนนความปวดมาตงแตป 2556 แตพบวาในทางปฏบตการน าคะแนนความปวดมาก าหนดระยะเวลาในการพบแพทยเพอการวนจฉยและใหการรกษาพยาบาลคอนขางนอย ในป 2558 ไดเกบขอมลผปวยทมปญหาปวด Pain score 7 ถง 10 คะแนน(ปวดมากถงมากทสด)พบวาผปวยไดพบแพทยเพอการวนจฉยและใหการรกษาลาชามากกวา 15 นาทคดเปน 40.74% วตถประสงค: เพอศกษาผลการใชคะแนนความปวด(PAIN SCORE )มาก าหนดระยะเวลาในการพบแพทยเพอการวนจฉยและใหการรกษาพยาบาล ระเบยบวธวจย:กรณศกษาและสถานทเปนการเลอกแบบเฉพาะเจาะจง (1) ผปวยพดคยรเรอง (2) ไมมภาวะทางจต วธการศกษา เกบขอมลจากเวชระเบยนและรายงานอบตการณ-ความเสยงประจ าวน การด าเนนการประกอบดวย 4 ขนตอน 1) การศกษาเอกสารการใหคะแนนความปวดทใชในโรงพยาบาล 2) การประเมนความรในการใหคะแนนความปวด (PAIN SCORE) ของพยาบาล 3) การพฒนาวธการให PAIN SCORE และการลงผล PAIN SCOREในระบบคอมพวเตอร 4) น าผลทไดจากการพฒนาไปปฏบตโดยก าหนดผปวยทมระดบPAIN SCORE มากกวาหรอเทากบ 7-9 คะแนน (ระดบความปวดมาก) เปนผปวยฉกเฉนเสยงทตองไดรบการดแลภายใน 15 นาท และPAIN SCORE 10คะแนน (ระดบความปวดมากทสด) เปนผปวยฉกเฉนวกฤตทตองดแลทนท (จดคดกรองจะตองสงเขาหองอบตเหตฉกเฉนทนทตามขอก าหนดขางตน) เกบขอมลจากเวชระเบยนของผปวยทงกอนการพฒนาป 2558 ระหวางการพฒนาป 2559 และหลงการพฒนาป 2560 ผลการศกษา:พบวา 1) เครองมอทใชในการประเมน PAIN SCORE ในแผนกผปวยนอกและแผนกอบตเหตฉกเฉนโรงพยาบาลอทมพรพสยเปนแผนรปหนา,และมาตรวดความปวดแบบตวเลข 2) ผลการทดสอบความรความเขาใจในการใหคะแนนความปวดของพยาบาลประจ าการภายหลงใหความร สวนใหญท าแบบทดสอบไดอยในระดบดมากคดเปน 88.85% 3) ก าหนดเปนแนวทางปฏบตของพยาบาลประจ าการทอยจดคดกรองผปวยจะตองใช PAIN SCORE เพอการแยกประเภทผปวยทมปญหาปวดพบวาผปวยไดรบการดแลรกษาพยาบาลตามเวลาทก าหนดเพมขนเปนล าดบดงนป 2558=59.25%, 2559=86.96% และป 2560=95.45% 4) คะแนนความพงพอใจอยในระดบมากถงมากทสดในป 2559=81.92% และป 2560=85.75% 4) ไมพบอบตการณหรอขอรองเรยนทเกดจากความไมพงพอใจในการจดการความปวด สรปและขอเสนอแนะ:ความเจบปวดนนเปนความรสกตามการรบรของแตละบคคลและมลกษณะคอนขางเปนนามธรรม ดงนนจะตองประเมนผปวยใหมความนาเชอถอในการใหคะแนนความปวดของพยาบาลและสหสาขาวชาชพ แตทงนกตองดสภาพแวดลอมอนๆเชนกรยาทาทางและอารมณของผปวยเอง รวมทงญาตดวยเพอปองกนปญหาการรองเรยนทเกดจากความไมพงพอใจในการจดการความปวดซงจะสงผลกระทบโดยตรงตอองคกรได

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 78

Poster presentation กลม2/8

ประคบลดปวดหญงตงครรภในระยะท 1 ของการคลอด

ผน าเสนอ : อมราภรณ นาคผอง และทมงานหองคลอด องคกร,จงหวด : หองคลอด โรงพยาบาลอทมพรพสย จงหวดศรสะเกษ ทมา: การเจบครรภคลอดและการคลอดปกตเปนกระบวนการตามธรรมชาตของมนษย เมอการคลอดระยะท 1 มดลกมการหดรดตวท าใหออกซเจนไปเลยงมดลกนอยลง มการขบของเสยมากขน การหดรดตวของมดลกมการดงร งกน ปากมดลกเรมขยายกอใหเกดความปวดทรนแรงเพมขน และท าใหมความเครยดและกงวลในการคลอด โรงพยาบาลอทมพรพสยเปนโรงพยาบาล M2 ขนาด 120 เตยง ไมมสตแพทยไมใชยาในการบรรเทาความปวดในหญงตงครรภและคลอด โดยพยาบาลมความใกลชดกบผคลอดมากทสด จากการศกษาผลงานวจยพบวาม การบรรเทาความเจบปวดในระยะคลอดอยหลายวธงานหองคลอดไดทดลองน า ลกประคบสมนไพรมาใชเนองจากการประคบสมนไพรเปนการกระตนประสาทสวนปลาย ท าใหเกดการขยายตวของหลอดเลอดเพมการไหลเวยนโลหต ยงชวยผอนคลายของกลามเนอเสนเอน สมนไพรยงมกลนหอมชวยเบยงเบนความสนใจได วตถประสงค:1. เพอใชเปนแนวทางปฏบตในการลดความเจบปวดในระยะคลอด Active phase 2. เพอชวยบรรเทาอาการเจบปวดในระยะ Active phas ตวชวด หญงตงครรภทการคลอดเขาสระยะ Active phase มระดบความเจบปวดลดลง โดยประเมนจากระดบความพงพอในและแบบประเมนระดบความเจบปวดโดยวดจากระดบ Pain scale ระเบยบวธวจย:กลมตวอยางหญงตงครรภทมอายครรภตงแต 37-41 สปดาหสมครใจเขารวมกจกรรมจ านวน 30 รายทมาคลอดตงแตเดอนมนาคม 2561 ถงเดอนพฤษภาคม 2561เกณฑการคดหญงตงครรภเขากลมกจกรรม1. หญงตงครรภ ทมอายครรภตงแต 37-41 สปดาห2. หญงตงครรภทการคลอดเขาสระยะ Active phase 3. หญงตงครรภทไมมภาวะแทรกซอนทางสตกรรม อายรกรรม4. หญงตงครรภทสมครใจเขารวมกจกรรมจ านวน 30 รายทมาคลอดตงแตเดอนมนาคม 2561 ถงเดอนพฤษภา 2561 เกณฑการคดหญงตงครรภออกจากกลมกจกรรมหญงตงครรภทไมสมครใจเขารวมกจกรรมเครองมอทใช1. แบบประเมนความพงพอใจ 2. แบบประเมนระดบความเจบปวด 3. ตารางกจกรรมการพยาบาลเพอลดความเจบปวดในระยะคลอด อปกรณทใชลกประคบสมนไพร ขนตอนการด าเนนงาน1. ประชมทมหองคลอดเพอวางแผน ชแจง และท าความเขาใจเกยวกบกจกรรม 2. สอบถามความสมครใจของหญงตงครรภกอนการเขารวมกจกรรม 3. ประเมนระดบ Pain score กอนการท ากจกรรม 4. ดแลประคบลดปวดในหญงตงครรภทการคลอดเขาสระยะ Active phase 5. ประเมนความพงพอใจ ระดบความเจบปวดหลงกจกรรมเสรจสน 6. สรปและรวมรวมขอมลในการท ากจกรรม ผลการศกษา:กลมตวอยางหญงตงครรภจ านวน 30 ราย มระดบความพงพอใจหลงจากการเขารวมกจกรรมในระดบมากทสดจ านวน 22 ราย คดเปนรอยละ 73.33 หญงตงครรภทมความพงพอใจระดบมากจ านวน 7 ราย คดเปนรอยละ 23.33 และหญงตงครรภทมความพงพอใจระดบปานกลาง จ านวน 1 คน คดเปนรอยละ 3.33 และกลมตวอยางมระดบความเจบปวดลดลงจากเดมจ านวน 30 คน คดเปนรอยละ 100 จากกจกรรมไมมอบตการณหรอภาวะแทรกซอนจากกจกรรม

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 79

Poster presentation กลม2/9

ผลการใช Ten Stepsในการสงเสรมการเลยงลกดวยนมแมในทารกปวยงานกมารเวชกรรมสาย 2

โรงพยาบาลสรรพสทธประสงค อบลราชธาน ผน าเสนอ : สายสนธ กอมณ, กญจรตน สวรรณโกฏ, พมชญา ธรรมศร, เยาวเรศ เอออารเลศ,

เกยรตกล เพยงจนทร, ธนนพร ตรบตด และคณะเจาหนาท (NICU1 ,NICU2, NICU3, เดก1, เดก2)

องคกร,จงหวด : โรงพยาบาลสรรพสทธประสงค อบลราชธานจงหวดอบลราชธาน ทมา: งานกมารเวชกรรมสาย2มกจกรรมสงเสรมการเลยงลกดวยนมแมในทารกปวยตงแตป 2557-2558 แตตวชวดยงไมบรรลเปาหมายโดยมอตราการสงนมแมเพยงรอยละ 62-72.4 จากการวเคราะหพบวา.ไมมนโยบายบคลากรภาระงานมาก/ไมมผรบผดชอบชดเจนมารดาขาดความร และทศนคตตอการเลยงลกดวยนมแม โครงสรางหนวยงานไมเออ/ขาดอปกรณจากการทบทวนวรรณกรรมพบวาการน า Ten Steps Dianมาใชในโรงพยาบาลฟดาเดลเฟย อเมรกาเพมอตราสงนมแมจากรอยละ62เปนรอยละ90 วตถประสงค: 1) เพอเพมอตราการสงนมแมในทารกปวยขณะรกษาทหอผปวย 2) เพอสงเสรมการเลยงลกดวยนมแมอยางเดยวอยางนอย6เดอนหลงจ าหนาย 3) พฒนา แนวปฏบตในการสงเสรมการเลยงลกดวยนมแมในทารกปวยแนวทางเดยวกน ตวชวด:1) อตราสงนมแม ≥80% 2) อตราการเลยงลกดวยนมแม 6 เดอน ≥25%3) อตราการปฏบตตาม Ten steps ของเจาหนาท ≥80% ระเบยบวธวจย: ใชกรอบแนวคด PDCA : 1. ประชมวเคราะหปญหา/สาเหต โดย ทบทวนวรรณกรรม 2.สรางแบบฟอรมการปฏบตตามแนวทาง Ten steps ประกอบดวยขนตอน (1) การให ขอมล (2) การบบน านม (3) จดเกบน านมอยางเปนระบบ (4) การท าความสะอาดชองปากดวยน านมแม(5) การท าskin to skin contact (6)การดดเตานมเปลา (7) การดดนมแม (8) การตดตามน าหนกทารก (9) การเตรยมจ าหนาย และ (10) การ F/u. 3. จดท าคมอ Ten steps in sick Neonates4. จดท าแผนพบวธการบบ/จดเกบ/สงน านม 5.จดหาวดโอความส าคญของนมแมในทารกปวย 6. ประชมใหความรแกเจาหนาท 7. น าแนวปฏบต ten steps สการปฏบต 8. เกบขอมลวเคราะหสรปผล 9. จดท าแผนพฒนา ผลการศกษา:ผลการด าเนนงานพบวาอตราการสงนมแมเพมจากรอยละ 72.4 เปนรอยละ 82.5, 83.36 อตราการเลยงลกดวยนมแม 6 เดอนรอยละ 44.5, 50.59 อตราการปฏบตตามTen steps ของเจาหนาทรอยละ81.129, 88.12 ในป 2559 และ 2560 ตามล าดบ สวนการปฏบตตาม Ten steps ของเจาหนาทพบวาในหองผปวยหนก NICU step 1-4 สามารถท าไดดสวน step 5-10 สามารถท าไดแตมคะแนนคดเปนรอยละไดคอนขางนอยเพราะมขอจ ากดทางดาน clinical ของผปวย step 1-10 สามารถท าไดในหอผปวย sick new born สวนขอมลทางดานคณภาพจากการสงเกตพบวาทารกทไดกนน านมมารดาจะมอาการทาง clinical ดขนเชนระบบการยอยและการขบถายดขน ทองไมอด ท าใหอตราการเกดโรคล าไสเนาเปอย (NEC) ระดบ2ขนไป ลดลงเหลอรอยละ 5.3, 4.54 ในป 2559-2560 ตามล าดบ สรปและขอเสนอแนะ:1. Ten steps สามารถน าสการปฏบตในงานการพยาบาลไดจรงและเปนบทบาทอสระของพยาบาล 2) น ามาใชเปนงานประจ าและตอยอดสการท าวจยประเภท Quasi-Experiment เรอง ผลการใชแนวปฏบตจากหลกฐานเชงประจกษในการท าความสะอาดชองปากดวยน านมแมตออบตการณเกดปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจในทารกเกดกอนก าหนดน าหนกตวนอย หองผปวยหนกทารกแรกเกด 2 โรงพยาบาลสรรพสทธประสงค(อยระหวางเกบขอมล)

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 80

Poster presentation กลม2/10

ผลการจดการรายกรณการดแลผปวยเดกภาวะตดเชอในกระแสโลหต (Sepsis)

ผน าเสนอ : พชร พรหมสวงศ, เกศรา ศรส าอางค, วระนช มยเรศและคณะเจาหนาท PICU2 องคกร,จงหวด : หองผปวยหนกกมารเวชกรรม 2 (PICU2)กลมงานการพยาบาลผปวยกมารเวชกรรมสาย 1

โรงพยาบาลสรรพสทธประสงค จงหวดอบลราชธาน ทมา: ภาวะตดเชอในกระแสโลหต (Sepsis) เปนผลจากการตดเชอและเกดกระบวนการอกเสบขนในรางกายอยางรนแรงและตอเนอง ท าใหมอตราการเสยชวตสง จากสถตของ PCT กมารเวชกรรมพบวา sepsis เปนสาเหตของการเสยชวตเปนอนดบ 2 PICU2 มผปวย Sepsis จ านวน 69, 88 และ 90 ราย มผปวยเสยชวตจากภาวะ septic shock รอยละ 12, 12.8, 14.28 ในป พ.ศ. 2558, 2559, 2560ตามล าดบซงพบวามแนวโนมสงขน การทบทวนโดยใช Clinical tracer พบวากระบวนการดแลผปวยมปญหาการ Assessment ลาชาท าใหเกดภาวะ shock และ Delay Treatment รวมทงผปวยไดรบการดแลทไมเปนไปตามมาตรฐาน เชน การใหสารน าไมเหมาะสม การให ATB first dose ลาชาสงผลใหเกดภาวะ Prolong shock เปนตน ดงนน PICU 2 จงไดพฒนาการดแลผปวยเดกภาวะตดเชอในกระแสโลหตโดยใชการจดการรายกรณเพอใหบคลากรสามารถประเมนผปวยไดถกตอง รวดเรว ผปวยไดรบการดแลและเฝาระวงอาการตามมาตรฐานการดแลท าใหผปวยไดรบความปลอดภยจากภาวะ Sepsis วตถประสงค:เพอศกษาผลการดแลผปวยเดกภาวะตดเชอในกระแสโลหตโดยใชการจดการรายกรณ ระเบยบวธวจย: 1. รปแบบการศกษา: CQI 2. สถานทด าเนนงาน:หองผปวยหนกกมารเวชกรรม 2 3. กลมเปาหมาย: พยาบาลหองผปวยหนกกมารเวชกรรม 2 จ านวน 17 คน 4.ขนตอนการศกษา:1) ประชมวเคราะหสถานการณและปญหาในการดแลผปวย Sepsis 2) จดตงพยาบาลผจดการรายกรณในการดแลผปวย Sepsis ท าหนาทตดตามดแลผปวยใหเปนไปตามแผนและประสานงานกบสหสาขาวชาชพรวมดแล 3) ทบทวนและสงเคราะหวรรณกรรม การประเมนและดแลผปวยเดกภาวะ Sepsis 4) จดท า Clinical path way ผปวยเดก Sepsis 5) ออกแบบสอการสอนการประเมนภาวะ Sepsis โดยแตงเพลงและทาเตน SEPSIS SIR เพอเปนการประเมนผปวยเดก Sepsis และ SEPSIS SIX เพอเปนแนวทางการพยาบาลผปวยเดก Sepsis 6) จดท าคลป VDO ประกอบการสอน 7) ก าหนดตวชวด 8) จดกจกรรมฐานการเรยนร SEPSIS แกพยาบาลในหนวยงาน 100% 9) น าความรลงสการปฏบตในหนวยงาน 10) ตดตามนเทศในการปฏบต11)เกบขอมลตวชวด sepsis วเคราะหและปรบปรงตอเนอง 12) การประเมนผล 5. วธการเกบขอมล เกบขอมล 3 เดอน (เมษายน-มถนายน 2561) 6. วธการวเคราะหขอมล ใชสถตรอยละ ผลการศกษา:ดานพยาบาล 1) พยาบาลมความรเพมขน จาก 70.6 % เปน 81.25% 2) พยาบาลปฏบตตามแนวทางการพยาบาลผปวย sepsis จาก 95.45% เปน 97.61%ดานผปวย 1) อบตการณ Delay assessment เทากบ 02) อตราการเจาะ H/C กอนให ATB จาก 100% เปน 100% 3) อตราการไดรบ ATB first doseจาก 85.18 เปน 92% 4) อตราการไดรบสารน าเหมาะสม จาก 78.5% เปน 88.5% 6) อตราตายจากภาวะ septic shock จาก 14.81% เปน 4% สรปและขอเสนอแนะ:การน าผลการศกษาไปใชในการปฏบตการพยาบาล ในหนวยงานอนๆตองทบทวนวรรณกรรมและปรบปรงใหเหมาะสมกบบรบทหนวยงาน

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 81

Poster presentation กลม2/11

การศกษาระดบความเสยงตอการเกดโรคหลอดเลอดสมองในคลนกโรคไมตดตอโรงพยาบาลโนนไทย

ผน าเสนอ : พวงเพชร ชจอหอและจตอารย นามบวนอย องคกร,จงหวด : โรงพยาบาลโนนไทย จ.นครราชสมา ทมา: เขตสขภาพท 9 ประกอบไปดวยจงหวด นครราชสมา ชยภม บรรมย สรนทร มสถตการปวยดวยโรคหลอดเลอดสมอง จ านวน 8,211 คน อตราการตายของผปวยโรคหลอดเลอดสมอง รอยละ 11.83 เฉพาะในจงหวดนครราชสมา มผปวยโรคหลอดเลอดสมองจ านวน 3,394 คน ผปวยเสยชวตจ านวน 122 คน และในโรงพยาบาลโนนไทย จงหวดนครราชสมา ซงเปนโรงพยาบาลชมชนขนาด 60 เตยง ดแลสขภาพประชากรจ านวน 71,787 คน จากสถตการรบใหมรบสงตวกลบจากโรงพยาบาลมหาราช จงหวดนครราชสมา พบโรคหลอดเลอดสมอง จ านวนผปวยรายใหมทเขารบการรกษาในแผนกผปวยใน ป พ.ศ. 2556, 2557, 2558, 2559 จ านวน 46, 38, 26 และ 25 รายตามล าดบ และพบอตราการ re-admission ในผปวยโรคหลอดเลอดสมองรายเกา กลบเขามารบการรกษาดวยสาเหตจากโรคแทรกซอน เชน ปอดบวม แผลกดทบ รอยละ 0.13% วตถประสงค: เพอศกษาระดบความเสยงตอการเกดโรคหลอดเลอดสมองในคลนกโรคไมตดตอโรงพยาบาลโนนไทย จงหวดนครราชสมา ระเบยบวธวจย: การวจยเชงพรรรณา ประชากรทศกษาคอ ผรบบรการคลนกโรคไมตดตอโรงพยาบาลโนนไทย ซงมภมล าเนาในเขตอ าเภอโนนไทย จ านวน 10 ต าบล เกบรวบรวมขอมลโดยใชแบบสอบถามแบงออกเปน 2 สวน ไดแก ตอนท 1 แบบสอบถามขอมลทวไป ตอนท 2 แบบประเมนระดบความเสยงตอการเกดโรคหลอดเลอดสมอง และวเคราะหขอมลโดยใชสถตเชงพรรณนา (Descriptive Statistics) วเคราะหขอมลทวไปและขอมลระดบความเสยงตอการเกดโรคหลอดเลอดสมอง โดยใหคะแนนตามเกณฑ การใหคะแนนแตละขอของแบบประเมน รวบรวมคะแนน และแบงกลมระดบความเสยงตอการเกดโรคหลอดเลอดสมองตามเกณฑคะแนน จากนนแจกแจงเปนความถ (Frequency) รอยละ (Percentage)และน าเสนอตารางแสดงผลการวจย ผลการศกษา:พบวา ระดบความเสยงตอการเกดโรคหลอดเลอดสมองในคลนกโรคไมตดตอโรงพยาบาลโนนไทย อยในระดบความเสยงต า รอยละ 65.24 ระดบความเสยงคอนขางต า รอยละ 19.25 แมวาผลการศกษาดงกลาวจะสะทอนวาอยในระดบความเสยงต า สรปและขอเสนอแนะ:หากผรบบรการยงไมมการปรบเปลยนพฤตกรรม อาจสงผลใหเกดความเสยงระดบสง และเกดความพการ สนเปลองคาใชจายในการรกษาตอไป ค าส าคญ: โรคหลอดเลอดสมอง,ระดบความเสยง

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 82

Poster presentation กลม2/12

คณลกษณะสวนบคคลและบรรยากาศองคการทมผลตอการด าเนนงานคณภาพบรการพยาบาล

ผปวยนอกของพยาบาลวชาชพ โรงพยาบาลแหงหนงในภาคตะวนออกเฉยงเหนอ ผน าเสนอ : พระ สมบตด องคกร,จงหวด : โรงพยาบาลศรนครนทร จงหวดขอนแกน วตถประสงค:เพอศกษาคณลกษณะสวนบคคล และระดบบรรยากาศองคการทมผลตอการด าเนนงานคณภาพบรการพยาบาลผปวยนอกในบคลากรกลมพยาบาลวชาชพ โรงพยาบาลแหงหนงในภาคตะวนออกเฉยงเหนอ ระเบยบวธวจย:กลมตวอยางทศกษาคอ พยาบาลวชาชพ ทปฏบตงานทโรงพยาบาลแหงนน จ านวนทงหมด 104 คน และสนทนากลมจ านวน 12 คน เครองมอทใชคอ แบบสอบถามและแนวทางการสนทนากลม ซงแบบสอบถามผานการตรวจสอบความตรงเชงเนอหา ไดคา IOC มากกวา 0.5 ทกขอวเคราะหหาความเทยง ไดคาสมประสทธอลฟาของครอนบาซ เทากบ 0.92 โดยเกบรวบรวมขอมลระหวางวนท 9 เมษายน 2561 ถง 31 พฤษภาคม 2561 วเคราะหขอมลดวยโปรแกรมคอมพวเตอรส าเรจรปโดยใชสถตเชงพรรณนา ไดแก รอยละ คาเฉลย สวนเบยงเบนมาตรฐาน คามธยฐาน คาต าสด คาสงสด และสถตเชงอนมาน ไดแกคาสมประสทธสหสมพนธของเพยรสน และการวเคราะหถดถอยพหแบบขนตอน ผลการศกษา:พบวา ระดบบรรยากาศองคการและระดบการด าเนนงานคณภาพบรการพยาบาลผปวยนอกของพยาบาลวชาชพ ภาพรวมอยในระดบมาก คาเฉลย 4.03 (S.D. = 0.75) และคาเฉลย 4.32 (S.D. = 0.69) ตามล าดบ คณลกษณะสวนบคคลไมมความสมพนธกบการด าเนนงานคณภาพบรการพยาบาลผปวยนอกของพยาบาลวชาชพสวนระดบบรรยากาศองคการ มความสมพนธระดบปานกลางกบการด าเนนงานคณภาพบรการพยาบาลผปวยนอกของพยาบาลวชาชพ อยางมนยส าคญทางสถต (r=0.409, p-value <0.001)นอกจากนพบวาบรรยากาศองคการมตความเปนอนหนงอนเดยวกนและมตความอบอนมผลและสามารถรวมกนพยากรณการด าเนนงานคณภาพบรการพยาบาลผปวยนอกในบคลากรกลมพยาบาลวชาชพ โรงพยาบาลแหงหนงในภาคตะวนออกเฉยงเหนอไดรอยละ 60.9 สรปและขอเสนอแนะ:ควรมการจดล าดบความส าคญในการท างานมตการใหรางวล เพอใหการด าเนนงานตามมาตรฐานคณภาพบรการพยาบาลในโรงพยาบาล ค าส าคญ: คณลกษณะสวนบคคล, บรรยากาศองคการ, การด าเนนงานคณภาพบรการพยาบาลผปวยนอก , พยาบาลวชาชพ

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 83

Poster presentation กลม3/1

การพฒนาแนวปฏบตการพยาบาลผปวยผาตดปลกถายกระจกตา

โรงพยาบาลสรรพสทธประสงค จงหวดอบลราชธาน ผน าเสนอ : จนทรเพญ ทพขวา,เออมพร ชมภมและจนตนา ค าจนด องคกร,จงหวด : โรงพยาบาลสรรพสทธประสงค จงหวดอบลราชธาน ทมา: โรงพยาบาลสรรพสทธประสงค ไดเรมใหบรการผาตดปลกถายกระจกตาเปนครงแรกของอสานใต เมอ 8 มกราคม 2558 จนถงปจจบนพบวา มสถตผาตด ป 2558, 2559 และ 2560 จ านวน 9, 41, 43 รายตามล าดบ และในป 2560 ใหการรกษามากในผปวยกระจกตาขน ตาตดเชอและกระจกตาทะล คดเปน จ านวน 26, 11 และ 6 รายตามล าดบ จะพบวาแนวโนมของจ านวนผปวยผาตดเพมขน หนวยงานจกษวทยา ปจจบนมจ านวนผปวยทจองตาตามล าดบ 62 ตา มเปาหมายผาตดเปลยนกระจกตา 30 รายตอปเพอลดการสงตอผปวยโรคกระจกตาออกนอกเขตรอยละ 50 การผาตดจะเพมความยงยากของการผาตดทซ าซอนมากขนตามความรนแรงของโรค หองผาตดแผนกจกษ กลมงานการพยาบาลผปวยหองผาตด จ าเปนตองมการพฒนาแนวปฏบตการพยาบาลผปวยผาตดปลกถายกระจกตาเพอใหการพยาบาลทางหองผาตดการผาตดปลกถายกระจกมประสทธภาพมากยงขน วตถประสงค: เพอพฒนาแนวปฏบตการพยาบาลผปวยผาตดปลกถายกระจกตา ระเบยบวธวจย:1) รปแบบการศกษาเปน กจกรรมพฒนาคณภาพ (CQI) ใชแนวคดพฒนา Deming Model 2 ระหวางเดอนตลาคม 2559–กนยายน 25603) กลมเปาหมาย พยาบาลวชาชพหองผาตดทผานการฝกปฏบตงานหองผาตดแผนกจกษอยางนอย 7 ป 12คน 4) ขนตอนการศกษาประกอบดวย (1)Planning วเคราะหสถานการณและ ทบทวนแนวปฏบต (2) Do วางแผนการระดมสมองและตรวจสอบคณภาพความตรงของเนอหาโดยผทรงคณวฒจ านวน 3 ทาน (3) Check: เกบรวบรวมขอมลและปรบปรงแบบประเมนแนวปฏบตการพยาบาลผปวยผาตดปลกถายกระจกตาตามขอคดค าแนะน าของผทรงคณวฒน ามาจดท าเพอสรางเปนแบบประเมนแนวปฏบตการพยาบาลผปวยผาตดปลกถายกระจกตา และทดลองน ารองการปฏบตงานของพยาบาลวชาชพหองผาตดในผปวยจ านวน 34 รายราย (4) Act: ประชมและประกาศใชแนวปฏบตการพยาบาลผปวยผาตดปลกถายกระจกตาในผปวยผาตดปลกถายกระจกตา5) วธการเกบขอมลโดยใชเครองมอประเมนทสรางขนในการเกบขอมล 6) วธการวเคราะหขอมล โดยใชสถต รอยละ และการวเคราะหเนอหา ผลการศกษา:พบวาพยาบาลหองผาตดสามารถปฏบตงานตามแนวปฏบตการพยาบาลในผปวยผาตดปลกถายกระจกตาในภาพรวมคดเปนรอยละ 85.20 มแนวปฏบตการพยาบาลผปวยผาตดปลกถายกระจกตา จากการสบคนวชาการ ระดมสมองและทดลองปฏบตและประเมนผล พบวา พยาบาลหองผาตดสามารถน าแนวปฏบตไปใชไดจรงและวเคราะหในรายขอ ขอทปฏบตไดด คอการเตรยมเครองมอ อปกรณและวสดส าหรบการผาตด และการพยาบาลระยะกอนผาตดคดเปนรอยละ 85.10 และ 83.40 ตามล าดบ ขอทยงไมสามารถปฏบตไดตามเกณฑ คอปฏบตการพยาบาลระยะหลงผาตด ค าแนะน าการดแลตนเองทบาน คดเปนรอยละ75.20 และ 72.10 ตามล าดบ สรปและขอเสนอแนะ:1) การน าผลการศกษาไปใชในการปฏบตการพยาบาล ขอทยงไมสามารถปฏบตไดตามเกณฑ วางแผนการพฒนาโดย จดอบรมและประชม case conference การพยาบาลผปวยผาตดปลกถายกระจกตาภายในหนวยงานตอไป 2) ขอเสนอแนะในการศกษาครงตอไปพฒนาศกยภาพพยาบาลหองผาตดแผนกจกษในการปฏบตการตามแนวปฏบตการพยาบาลในผปวยผาตดปลกถายกระจกตา

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 84

Poster presentation กลม3/2

พฒนาการพยาบาลผปวยผาตดเปลยนกระจกตา

ผน าเสนอ : อรญญการ สระบงกช องคกร,จงหวด : หอผปวยจกษกลมภารกจดานการพยาบาล โรงพยาบาลสรรพสทธประสงค จงหวดอบลราชธาน ทมา: ดวงตาเปนอวยวะทมความส าคญหากเกดการสญเสยดวงตาแลวยอมเกดผลเสยตอผปวยทงดานเศรษฐกจและสงคมหอผปวยจกษรบผปวยทมปญหาทางตาตงแตแรกเกดถงสงอายโรคของกระจกตาเปนโรค 5 อนดบแรกของหอผปวย ป พ.ศ. 2558-2560 จ านวนผปวยโรคของกระจกตา 158, 169 และ 259 รายตามล าดบ การผาตดเปลยนกระจกตาเปนการรกษาผปวยโรคของกระจกตาทสามารถชวยใหผปวยมองเหนไดดขน ดงนนการดแลผปวยในระยะกอนผาตด ขณะผาตดและหลงผาตดจงมความส าคญ รวมทงการใหความรในการดแลตนเองแกผปวยกมความส าคญตอการมองเหนและคณภาพชวตของผปวย ดงนนพยาบาลและเจาหนาทหอผปวยจกษจงไดจดท ามาตรฐานการพยาบาลผปวยผาตดเปลยนกระจกตาขนเพอใหผปวยไดรบการพยาบาลทไดมาตรฐานไมเกดภาวะแทรกซอน วตถประสงค: 1.เพอพฒนามาตรฐานการดแลผปวยผาตดเปลยนกระจกตา 2. ผปวยผาตดเปลยนกระจกตาไดรบการพยาบาลทไดมาตรฐานไมมภาวะแทรกซอนหลงผาตด ระเบยบวธวจย:1. ศกษาปญหารวบรวมขอมลและเอกสารทางวชาการเรองการดแลผปวยผาตดทางตา การพยาบาลผปวยผาตดทางตา 2. จดท าแนวทางการพยาบาลผปวยผาตดเปลยนกระจกตา 3. น าแนวทางการพยาบาลผปวยผาตดเปลยนกระจกตามาใชในการดแลผปวย 4. จดท ามาตรฐานการพยาบาลผปวยผาตดเปลยนกระจกตา ผลการศกษา: 1. เจาหนาทปฏบตตามมาตรฐานการพยาบาลผปวยผาตดเปลยนกระจกตา = 81.92% 2. อตราการ Re-Admitted Unplanned (เฉพาะกลม Optical) = 0.61% (จากสาเหตหยอดยาไมไดตามแผนการรกษา) สรปและขอเสนอแนะ:การพฒนามาตรฐานการพยาบาลผปวยผาตดเปลยนกระจกตาจดท าขนจากการรวบรวมขอมลวชาการเรองการดแลผปวยโรคทางตา , การพยาบาลผปวยผาตดทางตาและจากการปฏบตจรงเพอใหพยาบาลมแนวทางในการดแลผปวยอยางถกตองเปนไปในทศทางเดยวกนและผปวยไดรบการพยาบาลทไดมาตรฐานไมเกดภาวะแทรกซอน

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 85

Poster presentation กลม3/3

การพฒนารปแบบการดแลหญงตงครรภทไดรบการตรวจ 100 Oral Glucose Tolerance Test (100 OGTT)

ผน าเสนอ : วาสนา สารการ, ล าไพ อมพนธ, สมาล หวค า,ไขมก พรหมคปต, พรพศ มงหมาย และ

บญญรศมศรบรบรณ องคกร,จงหวด : โรงพยาบาลสรรพสทธประสงคจงหวดอบลราชธาน ทมา: โรคเบาหวานในหญงตงครรภ เปนภาวะแทรกซอนทางอายรกรรมทส าคญและพบไดบอย สงผลใหเกดภาวะแทรกซอนตอมารดาและทารก การวนจฉยเบาหวานในหญงตงครรภทรวดเรวจงมความส าคญ และชวยใหหญงตงครรภไดรบการดแลรกษาอยางทนทวงท จากประเมนความเสยงในหนวยงานทผานมาพบวา หญงตงครรภไดรบการตรวจ 100 OGTT ลาชา จากหลายสาเหต ไดแก การจ าค าแนะน าไมได เปนชาวตางชาต อานภาษาไทยไมได มาตรวจไมทนเวลา การปฏบตไมถกตองตามขนตอน สงผลใหการวนจฉยเบาหวานลาชา ดงนนหนวยฝากครรภจงไดมการพฒนารปแบบการดแลหญงตงครรภทไดรบการตรวจ 100 OGTT และเพอใหสอดคลองกบเขมมงของโรงพยาบาลขอท 2 การลดอตราการเกดภาวะแทรกซอนทเกดจากการรกษา วตถประสงค: เพอใหหญงตงครรภไดรบการตรวจวนจฉยเบาหวานไดถกตอง ตวชวด 1. หญงตงครรภทไดรบการวนจฉยเบาหวานดวยวธ 100 OGTT ปฏบตไดครบถวนรอยละ1002.จ านวนอบตการณหญงตงครรภไดรบการวนจฉยเบาหวานดวยวธ100 OGTT ผดพลาดไมเกนรอยละ 5 ระเบยบวธวจย: ใชหลก PDCA ไดแก 1) ประชมเจาหนาท รวมวเคราะหเพอวางแผนแกไขปญหา 2) น าแนวทางการแกไขปญหาไปทดลองใช 3)เกบขอมลและหาแนวทางการทดลองใชใหเหมาะสมกบหญงตงครรภ 4) ประเมนผลการด าเนนงาน และใชแผนพบค าแนะน าขนตอนการท า 100 OGTT ผลการศกษา:ระยะท 1 กอนด าเนนงาน (พ.ย. 2559-ม.ย.2560) มหญงตงครรภทตรวจ 100 OGTT จ านวน 222 ราย เกดอบตการณการท า 100 OGTT ไมครบถวน 34 ราย (15.3%)ระยะท 2 ระยะด าเนนงาน ไดจดท าแผนพบค าแนะน าขนตอนการท า 100 OGTT แบบใหม เพอใหหญงตงครรภเขาใจงายและสามารถปฏบตไดครบทงกระบวนการ ประชมเจาหนาทและหนวยงานทเกยวของ เพอใหเกดการพฒนาในรปแบบเดยวกน จากนนเกบขอมลหลงการปรบเปลยนรปแบบใหม ระยะท 3หลงการด าเนนงาน (ก.ค.2560-ม.ค.2561)หญงตงครรภทตรวจ 100 OGTT จ านวน 162 ราย พบวา เกดอบตการณ2 ราย (รอยละ1.2) ไดแก หญงตงครรภไมไดรบค าแนะน า & เอกสารกอนกลบบาน และไมเขยน ชอ-สกล HN ในใบเจาะเลอดทท า 100 OGTT การปฏบตตามขนตอนการท า 100 OGTT ครบถวน จ านวน160 ราย (รอยละ 98.8)ความคดเหนของพยาบาลตอการใชรปแบบทพฒนาขน โดยรวมอยในระดบมาก สรปและขอเสนอแนะ:น าไปพฒนากระบวนการสอสารระหวางทมการตรวจวนจฉยและหญงตงครรภ ใหหญงตงครรภสามารถปฏบตตามค าแนะน าไดถกกระบวนการการตรวจวนจฉยเบาหวาน และชวยพฒนาการวนจฉยเบาหวานในหญงตงครรภไดเรวยงขน

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 86

Poster presentation กลม3/4

ถอดบทเรยนการ Refer back ผปวย On Skull traction

หอผปวยศลยกรรมกระดกและขอชาย 1 โรงพยาบาลขอนแกน ผน าเสนอ : ทนวสทธ ศรละมย องคกร,จงหวด : หอผปวยศลยกรรมกระดกและขอชาย 1 โรงพยาบาลขอนแกนจงหวดขอนแกน ทมา: จากรายงานผปวยทไดรบบาดเจบบรเวณกระดกตนคอ ไดรบการรกษาโดยดงถวงน าหนก (skull traction) สวนใหญจะอยในโรงพยาบาลขนาดใหญ ระยะวนนอนในโรงพยาบาลประมาณ 1-2 เดอนคารกษาเฉลยเดอนละ 95,000-12,300 บาท/เดอน สถตผปวยทไดรบการรกษาโดยดงถวงน าหนก ตงแตป 2558 ถง ป 2560 มจ านวน 8, 18, และ 25 คน เพมมากขน สวนใหญภมล าเนาอยนอกเขตอ าเภอเมอง เพอลดความแออดของ รพศ. ปจจบนโรงพยาบาลชมชนสวนใหญ ไดรบการพฒนาระบบบรการ สามารถดแลผปวยทผานภาวะวกฤตได โดย รพ.แมขายจะมระบบใหค าปรกษาผาน LINE ซงสามารถประสานงานไดตลอด 24 ชวโมง เพอใหการรกษาใกลบานใกลใจ เปนไปอยางมประสทธภาพ วตถประสงค: เพอพฒนาระบบบรการ Refer back ผปวย On Skull traction และวดผลภายหลงการพฒนา ระเบยบวธวจย: ด าเนนการทหอผปวยศลยกรรมกระดกและขอชาย 1 โรงพยาบาลขอนแกน ใชแนวคด PDCA ขนตอนดงน 1. แตงตงNurse manager ใหความรแกบคลากรและผรบบรการ 2. ก าหนดแนวปฏบตกอน refer back ดงน2.1 การประสานโรงพยาบาลชมชน :Nurse manager จะประสานขอมล refer back กบ รพช. ตามแผนการรกษา 2.2 เมอรพช. พรอมรบ :Nurse manager เตรยมอปกรณให รพช.ยมไดแก Gardner well tong, น าหนก, รอก, บลอกส าหรบวางเตยง 2.3 เตรยมเอกสารการดแล : หลกการดง traction, การประเมนออกซเจนสวนปลาย,การประเมน Motor power และระดบการรสกสมผสสม าเสมอและ การจดทาแบบทอนซง 2.4 น าสง รพช. : โดยรถ รพ. ขอนแกน/รพช. รบกลบ ผลการศกษา: 1. บคลากรในหอผปวยศลยกรรมกระดกและขอชาย 1 ปฏบตตามแนวทาง refer back รอยละ 90 2. รอยละผปวย re-admission เทากบ 0 สรปและขอเสนอแนะ:การ Refer back ผปวยทไดรกษาแบบดงถวงน าหนก (skull traction) เปนการพฒนา ดานระบบบรการ สามารถลดความแออดในโรงพยาบาลขนาดใหญ ดานผปวยและญาต สามารถกลบบานไดเรว สามารถใชชวตไดตามเดม สวนชมชนสามารถสรางความเขมแขง ในการจดการปญหาสขภาพได และสงทส าคญทสด คอประชาชน สามารถเขาถงระบบบรการ ใกลบานใกลใจ ตามนโยบายของรฐ

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 87

Poster presentation กลม3/5

การพฒนาแนวทางการดแลทารกทมภาวะลนตด

ผน าเสนอ : เวณกา พรกณา องคกร,จงหวด : คลนกนมแม โรงพยาบาลขอนแกน จงหวดขอนแกน ทมา: ภาวะลนตดเปนภาวะทลนถกยดกบพนของปาก และการเคลอนไหวของลนถกจ ากด ซงมความสมพนธกบปญหาในการเลยงลกดวยนมแม ทารกทมภาวะลนตดมกจะพบปญหาของการเจบเตานม ทารกน าหนกขนไมด และสงผลใหเกดการหยดนมแมเรวขน ซงแนวทางปฏบตเดมยงมการประเมนทยงไมครอบคลมและกระบวนการในการรอผาตดพงผดใตลนมความลาชา บางครงมความลาชามากท าใหผรบบรการไมพงพอใจ วตถประสงค: เพอพฒนาแนวทางการดแลทารกทมภาวะลนตดและวดผลภายหลงการพฒนา ระเบยบวธวจย: ทมงานสต-นรเวชมการประชมกนของสหวชาชพ ซงไดขอสรปแนวทางการดแลทารกทภาวะลนตด ดงน 1) ในการประเมนทารกทมภาวะลนตด ใหพยาบาลทหอผปวยตรวจคดกรองภาวะลนตดกบทารกแรกเกดทกรายดวยเครองมอ STT score (Siriraj tongue tie score) เมอตรวจพบวาทารกมภาวะลนตดทกชนด ใหสงปรกษาพยาบาลคลนกนมแม 2) พยาบาลคลนกนมแมจะเยยมประเมนภาวะลนตดทหอผปวยดวยตนเองทกราย โดยถาตรวจพบวาทารกมภาวะลนตดชนดเลกนอยถงปานกลางจะมการประเมนการดดนม การสอนและจดทาอมการใหนมทถกวธทหอผปวย ถาทารกสามารถดดนมแมไดส าเรจ จะมการตดตามเยยมทกวนจนจ าหนายและนดตดตามอกครง 1 สปดาหทคลนกนมแม เพอตดตามการดดนม แตถาไมส าเรจจะพจารณาสงผาตดพงผดใตลน (Frenotomy) ทนท 3) ในรายทมภาวะลนตดรนแรง หรอไมสามารถดดนมแมได จะสงพบสตแพทยเพอพจารณาการท า Frenotomyทคลนกนมแม และหลงท า Frenotomyเรยบรอยแลว พยาบาลคลนกนมแมจะประเมนการดดและการเขาเตาอกครงหลงท าเพอประเมนการดดนมใหมประสทธภาพและสรางความมนใจใหกบมารดาหลงคลอดอกครง และมการนดตดตาม 1 สปดาหหลงคลอด เพอประเมนซ าอกครง ผลการศกษา:ศกษาตดตามในกลมผรบบรการตงแต ตลาคม-ธนวาคม 2560 เพอตดตามดผลการเลยงลกดวยนมแมตอเนอง พบวา มผปวยทมภาวะลนตด ทงหมด 223 ราย เปนชนดเลกนอย (mild tongue tie) 35 ราย (รอยละ 15.7) ชนดปานกลาง (moderate tongue tie) 138 ราย (รอยละ 61.9) และชนดรนแรง (severe tongue tie) 50 ราย (รอยละ 22.4) พบวาทารกทไดรบการผาตดfrenotomy108 ราย (รอยละ 48.4) และจากการพฒนาระบบบรการพบวา 1) ทารกทกรายรบการคดกรองภาวะลนตด และทารกทมภาวะลนตดไดรบการประเมน สอนจดทาอม รอยละ 100 2) คะแนนความเจบปวดหวนมและเตานมของมารดากอนทารกไดรบการผาตดและหลงทารกไดรบการผาตดลดลง มคาเฉลย 5.02, 1.33 ตามล าดบ 3) คะแนน Latch score กอนทารกไดรบการผาตดและหลงทารกไดรบการผาตดเพมขน มคาเฉลย 6.08, 8.83 ตามล าดบ 4) สามารถลดระยะเวลาการรอคอยในการท า frenotomy จาก 3-48 ชม.เหลอ 30–60 นาท 5) ผลการตดตามน าหนกทารกหลงดแล 1 สปดาห พบวาน าหนกทารกเพมขนจากวนจ าหนาย รอยละ 100 และน าหนกทารกกอนและหลงดดนมแม (Test weight) เพมขนตามเกณฑรอยละ 100 และ 6) พบวาอตราการเลยงลกดวยนมแมอยางเดยวของทารกทไดรบการผาตด ในระยะ 2, 4, 6 เดอน พบ รอยละ 97.9, 51.1, 44.6 ตามล าดบ สรปและขอเสนอแนะ:การใหบรการเชงรกท าใหผรบบรการไดรบการดแลทมคณภาพรวดเรว ลดระยะเวลาในการรอคอยและเกดความพงพอใจตอผรบบรการการศกษาครงหนาควรมการประเมนความพงพอใจของผรบบรการ

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 88

Poster presentation กลม3/6

การประเมนและปองกนอนตรายจากภาวะสบสนเฉยบพลน ในหอผปวยกงวกฤต 3ข

(Evaluation and Prevention of Delirium in Immediate care 3B unit) ผน าเสนอ : รงฤด ถวลวงษ องคกร,จงหวด : หอผปวยกงวกฤตศลยกรรม3ข โรงพยาบาลศรนครนทร จงหวดขอนแกน ทมา: ผปวยทมภาวะสบสนเฉยบพลน พบไดบอยถงรอยละ 45-87 และพบในผปวยทมภาวะวกฤตทใชเครองชวยหายใจ ผปวยหลงผาตด ผสงอายทมอายมากกวา 65 ปทอย ICU นาน ภาวะโรคทางสมอง ตดเชอในกระแสเลอด มภาวะเครยด รวมถงสภาพแวดลอม ซงเปนสาเหตส าคญทท าใหเกดปญหาตางๆตามมา เชน หยาเครองชวยหายใจไมได ใชเวลาในการรกษานานขน ตลอดจนสญเสยคาใชจายในการรกษามากขนและพบวาผลจากการใชแนวปฏบตดงกลาวท าใหการเกดภาวะสบสนเฉยบพลนลดลงในป พ.ศ. 2560พบวา ผปวยโรคทางระบบประสาทและสมอง จ านวน 129 ราย ผปวยสงอายทมอาย 60 ปขนไป จ านวน 168 ราย และผปวยหลงผาตด จ านวน 227 ราย พบผปวยเกดภาวะสบสนเฉยบพลน 5-6 รายตอเดอน บางรายมอาการงวงซม สบสน บางรายเปนมากถงกบปนเตยง มความผดปกตดานการนอนหลบ สญเสยความจ า แตทางหอผปวยยงไมมแบบประเมนและแนวทางปฏบตทมความเฉพาะกบบรบทของหนวยงาน วตถประสงค:1) เพอใหบคลากรมความรความเขาใจเกยวกบภาวะสบสนเฉยบพลน>80% 2) ผปวยไดรบการประเมนภาวะสบสนเฉยบพลนทกราย 3) มแนวทางปฏบตและสามารถปฏบตตามแนวทางในการดแล >80% ระเบยบวธวจย:1) ประเมนความรบคลากรโดยใชแบบทดสอบ 2) แจงบคลากรใหรบทราบเกยวกบแบบประเมน แนวทางปฏบต เพอใหเกดความเขาใจตรงกน สามารถใชแบบประเมนและแนวทางปฏบตได 3) ประเมนภาวะสบสนเฉยบพลนผปวยแรกรบทกรายโดยใชแบบประเมนระดบความรสกตว (RASS Score) และ CAM-ICU เพอประเมนและคดกรองผปวยทมความเสยงตอการเกดภาวะสบสนเฉยบพลน 4) หากพบความเสยงตอการเกดภาวะสบสนเฉยบพลน ใหปฏบตตามแนวทางปฏบตทกเวรและตองมการประเมนซ าจนกวาจะไมพบภาวะสบสน แตหากประเมนแรกรบแลวไมพบภาวะสบสนเฉยบพลน ใหประเมนระดบความรสกตว(RASS Score)ตามเกณฑทก าหนด เพอเฝาระวงการเกดภาวะสบสนเฉยบพลน 5) หากประเมน RASS Score = 0 คะแนน และ CAM-ICU = Negative ประเมนครงแรกเพยงครงเดยวเทานนและประเมนใหมอกครงเมอผปวยมอาการเปลยนแปลง 6) เกบขอมลและสรปผลทกเดอน น าปญหาทพบมาแกไข เพอใหเกดการปฏบตอยางตอเนอง ผลการศกษา:.บคลากรยงขาดองคความรเกยวกบภาวะสบสนเฉยบพลน จากการวดความรบคลากร 11 คน โดยการใหตอบค าถามในแบบทดสอบความรเกยวกบภาวะสบสนเฉยบพลน พบวามบคลากรไดคะแนนมากกวารอยละ 80 รอยละ 18 2) ผปวยมารบการรกษาทงหมด 35 ราย ไดรบการประเมน 8 ราย คดเปน รอยละ23อาจจากการทเพงเรมจดท าโครงการประกอบกบบคลากรขาดองคความรท าใหไมเหนความส าคญในการประเมนภาวะสบสนเฉยบพลน3).บคลากรยงไมสามารถปฏบตตามแนวทางปฏบตเพอปองกนอนตรายจากภาวะสบสนเฉยบพลนได สรปและขอเสนอแนะ:ไดรบความรวมมอจากบคลากรในหอผปวยคอนขางนอย จงควรพฒนาองคความรใหกบบคลากรเกยวกบภาวะสบสนเฉยบพลน และประเมนความรเปนรายบคคล โดยการจดอบรม และการตดตามนเทศก ากบการใชแนวทางปฏบต เพอใหผปวยไดรบการดแลและปองกนภาวะสบสนเฉยบพลนไดอยางมประสทธภ าพ บคลากรเกดการปฏบตอยางตอเนองและยงยน

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 89

Poster presentation กลม3/7

แนวทางปฏบตการพยาบาลผปวยผาตดเนองอกในสมอง

(Clinical Nursing Practice Guideline for Patients Craniotomy with Tumor Removal) ผน าเสนอ : วรรณวมล ทมม องคกร,จงหวด : โรงพยาบาลกาฬสนธ จงหวดกาฬสนธ ทมา: จากการศกษาในประเทศไทยพบเนองอกของระบบประสาทแบงตามชนดการเกด คอ เนองอกของสมองพบประมาณรอยละ 75 (สถาบนมะเรงแหงชาต, 2560) โดยเนองอกในสมองพบไดมากทสดซงสาเหตเกดจากการเจรญเตบโตผดปกตของเซลลประสาทในสมอง อาการและอาการแสดง เชน ปวดศรษะ ตามว อาเจยน เปนอมพาตแขน ขา ตาบอด เดนเซ หหนวก ชกกระตก ความจ าเสอม ทงนขนอยกบวา กอนเนองอกนนเกดขนทใด ขนาดเทาใด และกดอวยวะสวนใดของสมองนนๆ ส าหรบแนวทางการรกษาในปจจบนมอย 3 วธหลกๆคอ การผาตด การฉายรงส และการใหยาและการใหยา ในบางครงอาจจะตองใชหลายๆวธรวมกนเพอใหไดผลทดทสด ซงการผาตดเปนวธหลกของการรกษาเนองอกในสมองเปนสวนใหญ ปจจบนโรงพยาบาลกาฬสนธสถตในการผาตดป 2560-2561 พบวามผปวยผาตดศลยกรรมประสาทและสมองเขารบบรการผาตดทงหมด 133 ราย และ 190 รายตามล าดบ เปนผปวยผาตดเนองอกในสมองจ านวน 4 รายและจ านวน 20 รายตามล าดบซงในอนาคตคาดวาจะมผปวยผาตดเนองอกในสมองเพมมากขนเรอยๆ ดงนนผจดท าจงมความสนใจในการศกษาแนวทางปฏบตการพยาบาลผปวยผาตดเนองอกในสมอง ใหการพยาบาลแบบองครวมครอบคลมทง 3 ระยะคอ ระยะกอนผาตด ระยะขณะผาตด และระยะหลงผาตด วตถประสงค:1. เพอสามารถปฏบตตามแนวทางการพยาบาลผปวยผาตดเนองอกในสมอง ระยะกอน ระยะผาตด และระยะหลงผาตดไดอยางถกตองและครอบคลม 2. เพอปองกนภาวะแทรกซอนของผปวยผาตดเนองอกในสมองเปาหมายของโครงการผลผลตผปวยผาตดเนองอกในสมองไดรบการดแลทถกตองภายใตขอบเขตมาตรฐานวชาชพผลลพธผปวยปลอดภยไมเกดภาวะแทรกซอนหลงการผาตดเนองอกในสมองตวชวดไมมอบตการณการเกดภาวะแทรกซอนของผปวยผาตดเนองอกในสมอง ระเบยบวธวจย:แนวทางในการด าเนนการ 1. Plan ประเมนความรของทมบคลากร, ประชมทมพยาบาล และก าหนดแนวทางปฏบต 2. Do ใหการพยาบาลระยะกอนผาตดระยะผาตดและระยะหลงผาตด 3. Check รวบรวมขอมล,วเคราะหขอมล 4. Action จดอบรมใหความรแกบคลากรหองผาตด, ประเมนผลโดยดจากบคลากรหองผาตดมความรความเขาใจและสามารถปฏบตใหการพยาบาลผลทคาดวาจะไดรบ 1. สามารถใหการพยาบาลผปวยผาตดเนองอกในสมองทไดรบการผาตด Craniotomy with Tumor Removal ไดอยางถกตอง 2. ผปวยทกรายปลอดภย ไมมภาวะแทรกซอนจากการผาตดเนองอกในสมองระยะเวลาการด าเนนงาน: กรกฏาคม–ตลาคม 2561

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 90

Poster presentation กลม3/8

การพฒนารปแบบการดแลผสงอายทมภาวะความคดความจ าบกพรองเลกนอย

(Development of a model for the elderly with mild cognitive impairment) ผน าเสนอ : รตอร พรกณา, พมพใจ หดประกอบ และคณะ องคกร,จงหวด : Day clinic โรงพยาบาลขอนแกน 2 สาขาวดศรธรรมกาวาส จงหวดขอนแกน ทมา: ภาวะเสยงตอการเกดโรคสมองเสอมในกลมผสงอายทมความคดความจ าบกพรองเลกนอยเปนกลมทเสยงตอการเกดโรคสมองเสอมไดมาก และเปนกลมทสามารถปองกนหรอชะลอการเกดโรคสมองเสอมได จากการคดกรองภาวะสขภาพของผสงอายในเขต PCC ขอนแกน 2 พบวามปญหาดานความคดความจ าบกพรองเลกนอยถงรอยละ 90 จากประชากรสงอายกลมตดสงคมในเขต 3 ต าบล คอ ต.โคกส ต.หนองตม และ ต.บงเนยม ซงไมมรปแบบทเปนระบบในการเชอมโยงระหวางการดแลในชมชนและโรงพยาบาล เพอใหผสงอายกลมดงกลาวไดรบการดแลอยางเปนระบบและตอเนองทมสขภาพจงไดรวมพฒนารปแบบการดแลผสงอายกลมดงกลาว วตถประสงค: เพอพฒนารปแบบการดแลผสงอายทมภาวะความคดความจ าบกพรองเลกนอยในชมชน ซงอยในเขต PCC ขอนแกน 2 ใหครอบคลมและตอเนอง ระเบยบวธวจย:1. การคดผสงอายเขารวมกจกรรม รบผสงอายจาก3 ต าบลทละหมบาน หมบานละ 20 คนคดกรองดวย เครองมอแบบประเมนพทธปญญา(MOCA) แบบประเมน 2Q, TGDS, ADL, IADL แบงผสงอายเขากลม ครงละ 20 คน โดย MOCA นอยกวา 25 คะแนน หรอ15-25 คะแนน ADL มากกวาหรอเทากบ 10/20 คะแนน มความเสยงตอการหกลมตงแตระดบเลกนอยถงปานกลางมระดบรนแรงระดบของขอเขาเสอมตงแตระดบเลกนอยถงปานกลาง เขารวมโปรแกรมปองกนสมองเสอมแบบองครวม(Rehabilitainment)ท Day clinic หากพบความรนแรงจะสงตอพบแพทยในแตละกลมอาการตอไป 2. ผสงอายทมคณสมบตตามเกณฑเขารวมโปรแกรม Rehabilitainment โดยทมสหสาขาวชาชพ ประกอบดวย 1. กจกรรมเสรมสรางทกษะดานการเรยนร ความจ า ความใสใจ 2.กจกรรมเสรมสรางดานความจ าระยะสน การใชภาษา ทศทางต าแหนง และจนตนาการ 3. กจกรรมเสรมสรางทกษะดานการจดการ และ 4.กจกรรมนนทนาการ ซงผสงอายจะเขารวมโปรแกรม 1 ครง/สปดาหอยางตอเนอง เปนจ านวน 10 ครง และประเมนผลหลงท ากจกรรมในสปดาหท 11ตดตามประเมนผลทก 3-6 เดอน ผลการศกษา: 1. ไดรปแบบการดแลผสงอายทมภาวะความคดความจ าบกพรองเลกนอยในชมชนซงเชอมโยงกบโรงพยาบาลขอนแกน2ฯและครอบคลมในเขต PCC ขอนแกน 2 2. ภายหลงการเขารวมกจกรรมตามโปรแกรม พบวาคาเฉลยคะแนนพทธปญญาหลงเขารวมโปรแกรมสงกวากอนอยางมนยส าคญทางสถตทระดบ .01 สรปไดวาโปรแกรม Rehabilitainment สามารถสงเสรมความคดความจ าของผสงอายกลมความคดความจ าบกพรองเลกนอยได และสวนหนงมคะแนนอยในเกณฑปกตสรปผลโดยยอ มการพฒนารปแบบการดแลผสงอายทมภาวะความคดความจ าบกพรองเลกนอยจากโรงพยาบาลตอเนองสชมชนและผสงอายกลมนมคะแนนเฉลยของพทธปญญา (MoCA) เพมสงขน สรปและขอเสนอแนะ:รปแบบการดแลผสงอายทมภาวะความคดความจ าบกพรองเลกนอยทใชในโรงพยาบาลขอนแกน 2 และ PCC ขอนแกน 2 สามารถเพมคาคะแนนเฉลยดานพทธปญญาของผสงอายทมภาวะความคดความจ าบกพรองเลกนอยไดและน าไปสการวจย ค าส าคญ:โรคสมองเสอม,ผสงอาย,Mild cognitive impairment

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 91

Poster presentation กลม3/9

การพฒนาแนวทางการปองกนปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจ

หอผปวยอายรกรรมชาย 1 โรงพยาบาลขอนแกน ผน าเสนอ : รตนา ทองแจม องคกร,จงหวด : หอผปวยอายรกรรมชาย 1 โรงพยาบาลขอนแกนจงหวดขอนแกน ทมา: ผปวยทไดรบการรกษาดวยการใชเครองชวยหายใจมความเสยงส าคญคอการตดเชอปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจ (VAP) หอผปวยอายรกรรมชาย 1 โรงพยาบาลขอนแกน มผปวยใชเครองชวยหายใจเฉลย15 คนตอวน จากขอมลอตราการเกด VAP ในป 2558 ถง 2560 มแนวโนมสงขน ซงขอมลอตรา VAP เดอนต.ค.ถง ธ.ค. 2560 คอ 10.54, 17.90, 22.36 ครงตอ 1,000 วนใชเครองชวยหายใจ จงตองหากลวธในการปองกนVAP วตถประสงค: เพอพฒนาแนวทางการปองกน VAP และประเมนผลการน าใชแนวทาง ระเบยบวธวจย:การใชหลกฐานเชงประจกษ และใชแนวคดการพฒนาคณภาพ PDCA ของเดมมง โดยมขนตอนการพฒนา 4 ขนตอน ผลการศกษา:1) P วเคราะหสถานการณการตดเชอ VAP ทบทวนแนวปฏบตเดม สบคนแนวปฏบตทดทสด ซงจากการสบคนพบวามการใช supra cuff suction จงก าหนดแนวทางใหมในการดแลเพอปองกนการเกด VAP โดยใช supra cuff suction รวมกบ การปฏบตตามแนวทางเดมของโรงพยาบาล 2) D ด าเนนการปฏบต โดยการประชมชแจงการปฏบตตามแนวทางทก าหนดขน ทประกอบดวย การท า supra cuff suction และแนวทางการดแลเพอปองกนการเกด VAP ทประกอบดวยการหยาเครองชวยหายใจ การท าความสะอาดมอ การปองกนการส าลก การปองกนการปนเปอน และการดแลชองปาก ใหกบทมทใหการดแลผปวยรบทราบ เพอความเขาใจ และใหความรวมมอ ฝกทกษะการท า supra cuff suction น าไปทดลองปฏบต ในผปวยทใชเครองชวยหายใจ 20 คน ผลจากการทดลองใช พบวา มการเกด VAP 1 ครง คดเปน 5.15 ครงตอ 1,000 วนใชเครองชวยหายใจ การปฏบตตามแนวทางของพยาบาล ดงน การหยาเครองชวยหายใจ รอยละ 100 การลางมอ รอยละ 66.82 การปองกนการส าลก รอยละ 92.50 การปองกนการปนเปอนรอยละ 90.56 การดแลชองปากรอยละ 100 และความพงพอใจตอแนวทางฯ 4.29 คะแนน (คะแนนเตม 5 คะแนน 3) C จากการใชแนวทางใหม พยาบาลมการปฏบตตามแนวทางในระดบทสง คอ มากกวารอยละ 90 ยกเวนในการลางมอ จงไดมการจดกจกรรมรณรงคสงเสรมการลางมอ การสอบประเมนประสทธภาพการลางมอ และสมประเมนการลางมอ พบวา บคลากรทกระดบผานการประเมนประสทธภาพการลางมอ และผลการสมประเมนการลางมอเทากบรอยละ88.76จากนนมการน าแนวทางกบผปวยใชเครองชวยหายใจทกรายทเขารบการรกษาในหอผปวยอายรกรรมชาย 1 ระหวาง ม.ค. ถง ม.ค. 61 จ านวน 107 คน เกบขอมลอตราการเกด VAP โดยใชแบบประเมนการตดเชอ และขอมลจากเวชระเบยน ผลการประเมน พบวา อตราการ VAP ในเดอน ม.ค. ถง ม.ค. 61 เทากบ 5.52, 9.38 และ 7.07 ครงตอ 1,000 วนใชเครองชวยหายใจ ซงมแนวโนมลดลง 4) Act มการขยายผลไปยงหอผปวยอายรกรรมอน และมการตดตามตอเนองในเดอนเม.ย. 61 อตรา VAP เทากบ 9.87ครงตอ 1,000 วนใชเครองชวยหายใจ สรปและขอเสนอแนะ:การท า supra cuff suction รวมกบการปฏบตตามแนวทางของโรงพยาบาล สามารถลดอตราการเกด VAP ได ควรพฒนาเปนการศกษาแบบวจยกงทดลองเพอก าจดตวแปรตางๆ ทอาจมสวนเกยวของตออตราการเกด VAP และขยายผลการพฒนาใหครอบคลมหนวยงานอนในโรงพยาบาล

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 92

Poster presentation กลม3/10

การพฒนาคณภาพแบบบนทกการดแลผปวยสงตอ โรงพยาบาลมหาสารคาม

ผน าเสนอ : วไลพร พณนาดเลย, จลนทร ศรโพนทน และกนกวรรณ เจรญศร องคกร,จงหวด : โรงพยาบาลมหาสารคาม จงหวดมหาสารคาม ทมา: โรงพยาบาลมหาสารคาม ไดจดตงศนยรบสงตอระดบจงหวด โดยพฒนารปแบบการด าเนนงานเปนศนยกลางการประสานงานรบสงตอผปวยตลอด 24 ชวโมง ตามนโยบายกระทรวงสาธารณสข ตงแตป 2552 เปนตนมา สถตการสงตอโดยรถพยาบาลยอนหลง 3 ป พบวาป 2557 590 ราย ป2558 620 ราย และป 2559 629 ราย จากการตรวจประเมนคณภาพการบนทกระหวางสงตอ พบวาความสมบรณในการบนทก รอยละ 55.01 จากปญหาดงกลาวทมจงการพฒนารวมกนพฒนาแบบบนทกการดแลผปวยสงตอในโรงพยาบาลมหาสารคาม โดยใชกระบวนการโฟกส พดซเอ ของเดมมง (Deming,1993) มาขบเคลอนการพฒนาเนนใหผปฏบตงานทกคนมสวนรวมในการคนหาสาเหต แกไขและพฒนาแบบบนทกรวมกน วตถประสงค: เพอพฒนาแบบบนทกการดแลผปวยระหวางสงตอและประเมนประสทธผลการใชแบบบนทกการดแลผปวยระหวางสงตอ ระเบยบวธวจย:วธการศกษาพฒนาโดยใชกระบวนการ PDCA (Deming,1993) โดยแบงเปน 3 ระยะ คอ ระยะท 1 ระยะวเคราะหและทบทวนปญหา ระยะท 2 ระยะพฒนาแบบบนทกการสงตอ 3 วงจรคณภาพ 3.ประเมนผลการพฒนากลมเปาหมาย : พยาบาลวชาชพในศนยสงตอเครองมอไดแก แบบทบทวนเวชระเบยนและแบบประเมนคณภาพการบนทกทางการพยาบาล ผลการศกษา:ระยะวเคราะหสถานการณ พบวา 1)หวขอการบนทกในแบบบนทกเดมไมครบถวนตามกระบวนการการสงตอผปวย (ระยะกอนสงตอ ระหวางสงตอ สงมอบผปวย) 2)การบนทกการเฝาระวงตามระดบความรนแรงไมครบถวน 3)การบนทกการดแลผปวยขาดความตอเนอง 4)ไมมชองบนทกทางการพยาบาล 5) มความหลากหลายในการบนทก 4) แบบบนทกไมเหมาะกบการใชในระหวางสงตอ รายละเอยดนอยเกนไป ระยะพฒนาแบบบนทกการดแลผปวยระหวางสงตอ ไดจากการพฒนากระบวนการพฒนา 3 วงจรคณภาพ (PDCA) เกยวกบ 1.การพฒนาแบบบนทกการดแลผปวยระหวางสงตอตามกระบวนการสงตอ คอ ระยะกอนสงตอ ระหวางสงตอและระยะสงมอบผปวย ซงมแนวทางปฏบตในทกๆขนตอน 2.ไดคมอการบนทกแบบบนทกการดแลผปวยระหวางสงตอ ระยะประเมนผล ผลลพธดานกระบวนการพบวา พยาบาลวชาชพในศนยสงตอมสวนรวมในการพฒนาแบบบนทกการดแลผปวยระหวางสงตอ จากการตรวจสอบคณภาพการบนทกพบวาเพมขนจากเดมรอยละ 55.01 เปนรอยละ 83.70 ความพงพอใจของพยาบาลรอยละ 96.0 สรปและขอเสนอแนะ:1. ควรมการน ากระบวนการปรบปรงคณภาพอยางตอเนอง ใชกระบวนการ โดยใชโฟกส พดซเอ น ามา เพอใหมการบนทกอยางสมบรณครบถวน 2. การพฒนาแบบบนทกการดแลผปวยสงตอจ าเปนตองพฒนาแบบบนทกอยางตอเนอง ลดเวลาและความซ าซอนในการบนทก เพอใหสะดวกตอผใชและครอบคลมการดแลผปวยสงตอ 3. พฒนาทกษะดานวชาการในการดแลผปวยรายโรครายโรคส าคญ โดยพฒนาในรปแบบการเขยนบนทกทางการพยาบาล (Focus Charting)

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 93

Poster presentation กลม3/11

การพฒนาการท าความสะอาดมอของผใหและผใชบรการใน Burn Unit ดวยกลยทธของ WHO

ผน าเสนอ : ปรยาวด เทพมสก, นภดล ค าเตม และนวลมณ บญชต องคกร,จงหวด : โรงพยาบาลสรรพสทธประสงค จงหวดอบลราชธาน ทมา: จากขอมลการเฝาระวงการตดเชอของหองผปวยหนกบาดแผลไฟไหมน ารอนลวกในป 2558-2560 มอตราการตดเชอเทากบ 7.9, 8.4 และ 6.56 ครงตอ 1,000 วนนอนตามล าดบ สญเสยคายาปฏชวนะเฉลย 25,000–30,000 บาทตอการตดเชอ 1 ครง การตดเชอและแพรกระจายเชอสามารถปองกนไดดวยการท าความสะอาดมอ ซงกจกรรมส าคญใน Burn Unit ทตองท าความสะอาดมอไดแก 1) กอนเขาหอผปวย 2) กอนออกจากหอผปวย 3) Five moments จากการเกบขอมลพบวา บคลากรในหนวยงานท าความสะอาดมอเฉลยรอยละ 85.67 ลกคาภายในท าความสะอาดมอเฉลยรอยละ 68.89 และลกคาภายนอกท าความสะอาดมอเฉลยรอยละ 80.56 ซงต ากวาเกณฑทก าหนดคอ รอยละ 90 วตถประสงค:1) เพอพฒนารปแบบรณรงคการท าความสะอาดมอดวยกลยทธของ WHO 2) เพอประเมนความพงพอใจของบคลากรในหนวยงาน 3) เพอเพมอตราการท าความสะอาดมอของบคลากรในหนวยงานใน Burn Unit ระเบยบวธวจย:พฒนารปแบบรณรงคการท าความสะอาดมอโดยใชกลยทธของ WHO 5 ประการและก าหนดกจกรรมพฒนาในแตละประเดนคอ 1) System change ก าหนดการท าความสะอาดมอเปนนโยบายหลกขององคกร สงเสรมการใช alcohol hand rub หวหนาเวรเชาเปนผน าการท าความสะอาดมอกอนสวดมนต 2) Training/Education ใหความรเรองการท าความสะอาดมอผานสอวดโอ โปสเตอร การใหสขศกษา การซกถาม และการท าเปนแบบอยาง 3) Evaluation &Feedbackประเมนการท าความสะอาดมอตามกจกรรมส าคญและ 5 moments ทก 1 เดอนพรอมแจงผลการประเมน 4) Reminder in the workplace ตดปายมอเตอนการท าความสะอาดมอบรเวณประต เตยงผปวย และรถตางๆ ตดโปสเตอร 5 moments และ 7 steps of hand hygiene จดประกวดค าขวญและคดเลอกบคคลตวอยางการท าความสะอาดมอและตดประกาศ แจงเตอนทางไลนกลมดวยสตกเกอรและรปภาพการท าความสะอาดมอ 5) Institutional safety climate สรางการท าความสะอาดมอเปนวฒนธรรมความปลอดภยขององคกร ทบทวนและวเคราะหผลการด าเนนงานทกเดอนการประเมนผลโดย ประเมนการท าความสะอาดมอตามกจกรรมส าคญและ 5 moments ของกลมบคลากรในหนวยงานไดแก พยาบาลและพนกงานชวยเหลอคนไข ลกคาภายในไดแก แพทย และนกกายภาพบ าบด ลกคาภายนอกไดแก ญาต แบบประเมนทใชปรบจากแบบประเมนของงานปองกนและควบคมการตดเชอในโรงพยาบาล น าขอมลมาวเคราะหอตราการท าความสะอาดมอคดเปนรอยละและประเมนความพงพอใจของบคลากรภายในหนวยงาน ลกคาภายใน และลกคาภายนอก ตอรปแบบรณรงคการท าความสะอาดมอ โดยคดเปนรอยละ ผลการศกษา: 1) มรปแบบรณรงคการท าความสะอาดมอทชดเจน เปนรปธรรม 2) บคลากรในหนวยงาน ลกคาภายใน และลกคาภายนอก ใหความสนใจกบรปแบบรณรงคการท าความสะอาดมอ และมความพงพอใจตอรปแบบการณรงคเฉลยรอยละ 97.88 3) อตราการท าความสะอาดมอเฉลยของบคลากรในหนวยงานรอยละ 94.40 ลกคาภายในรอยละ 92.01 และลกคาภายนอกรอยละ 92.54 ซงผานเกณฑทก าหนด สรปและขอเสนอแนะ:1) สงเสรมใหเปนวฒนธรรมการท าความสะอาดมอทยงยน และขยายรปแบบการรณรงคการท าความสะอาดมอไปยงหนวยงานอนๆ 2) ขอเสนอแนะในการศกษาครงตอไปคอ ประเมนผลรปแบบรณรงคการท าความสะอาดมอดวยกลยทธของ WHO 5 ประการโดยใชแบบฟอรม Hand Hygiene Self- Assessment Framework 2010

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 94

Poster presentation กลม4/1

การสรางแผนทเดนดนบน Microsoft Excel เพอตดตามเยยมบานผปวยโรคไตวายเรอรงระยะท 3

ผน าเสนอ : กชนภา นราพนจ และสภาพร เบอนขนทด องคกร,จงหวด : โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลตาจน อ าเภอคง จงหวดนครราชสมา ทมา: รพ.สต.ตาจน อ.คง จ.นครราชสมา มเขตรบผดชอบ 18 หมบาน ประชากร 9,420 คน เจาหนาทวชาชพ 5 คน มจ านวนผปวยเสยงโรคไตวายเรอรงระยะท 3 จ านวน 96 คน พบวา การเขาถงขอมลผปวยและการเยยมบานยงไมครอบคลม การเกบขอมลการเยยมบานยงไมเปนระบบ และการสงตอขอมลผปวยใหกบโรงพยาบาลแมขายยงมความลาชากรณผปวยวกฤต จากปญหาทพบจงไดประยกตใชโปรแกรม Microsoft Excel ในการท าแผนทเดนดน โดยใชกระบวนการ PDCA ในการพฒนางาน น ามาใชเพอการ เยยมบานผปวยโรคไตวายเรอรงระยะท 3 โดยการพฒนางานเนนความประหยดและใชศกยภาพของบคลากรในองคกรในการพฒนา และสามารถใชงานไดจรงเพอใหเกดประโยชนสงสดกบผปวย วตถประสงค: 1. เพอใหเจาหนาทเขาถงขอมลผปวยโรคเรอรงทเสยงตอการเกดโรคไตวายเรอรง รอยละ 90 2. เพอพฒนาระบบการเยยมบานผปวยโรคไตวายเรอรงโดยใชเทคโนโลย ระเบยบวธวจย: 1. เปาหมายผปวยโรคไตวายเรอรงระยะท 3 ต าบลตาจน อ.คง จ.นครราชสมา จ านวน 96 คน 2. ขนตอนการด าเนนการ ใชกระบวนการ PDCA โดยด าเนนการ ดงน (1)คนหาปญหาจากเจาหนาทในหนวยงาน ในการใชแผนทเดนดน (2) ศกษาการท าแผนทเดนดนโดยใช โปรแกรม Microsoft excel (3)เจาหนาทผรบผดชอบในแตละหมบานเดนส ารวจเสนทางในหมบานทรบผดชอบ (4)จดท าแผนทเดนดนโดยใชโปรแกรม Microsoft excel (5)ทดลองใชแผนทเดนดนเพอการเยยมบานโดยเจาหนาท (6) น าปญหาและอปสรรคในการใชมาประชมเพอหาแนวทางในการแกไขปญหา (7) พฒนาเชอมฐานขอมลในแผนทเดนดนทจดท าขนกบขอมลอนๆ ทตองการใหแผนท เดนดนชวยในการเกบขอมล (8) การทดสอบประสทธภาพ (9) พฒนาผลงานใหทนสมยเปนปจจบน ผลการศกษา:พบวา1. เจาหนาทเขาถงขอมลผปวยโรคเรอรงทเสยงตอการเกดโรคไตวายเรอรง ครอบคลม รอยละ 1002. ผรบบรการมความพงพอใจ รอยละ 92.6 สรปและขอเสนอแนะ:1. การน าไปใช (1) ผปวยไดรบการเยยมบานอยางครอบคลมและเจาหนาทสามารถใหการชวยเหลอไดตามความเหมาะสม ทนเวลา (2) สามารถน าขอมลมาวเคราะหเพอหาสาเหตการเจบปวย น าเขาสแผนการพฒนาของ รพ.สต. และองคกรปองครองสวนทองถน (3) สามารถสงตอขอมลผปวยไดโดยไมมการซบซอนของขอมล ลดการใชทรพยากรทสนเปลอง ปองกนการสญหายของขอมลผปวย (4) สามารถใชงานไดงาย สามารถรพกดแผนทครอบครวของผปวย รวมถงผงเครอญาตไดอยางครอบคลม 2. ขอเสนอแนะ สามารถพฒนาตอยอดไปใชในงานระบาดในพนทได และอาจพฒนาใหสามารถเชอมโยงกบฐานโปรแกรมทใชในการดแลประชาชนทกกลมวยไดในอนาคต

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 95

Poster presentation กลม4/2

การออกหนวยแพทยผสมผสานเคลอนทเขาถงชมชน

ผน าเสนอ :จรพงษ สายบตร องคกร,จงหวด : โรงพยาบาลพนมดงรกเฉลมพระเกยรต ๘๐ พรรษา จงหวดสรนทร ทมา: การจดกจกรรมใหบรการดานสขภาพใหแกประชาชนในอ าเภอพนมดงรกนน โรงพยาบาลพนมดงรกเฉลมพระเกยรต ๘๐ พรรษา จงหวดสรนทร ดวยส านกในพระกรณาธคณในเพอเปนการสนองพระราชด ารสของพระบาทสมเดจพระปรมนทรมหาภมพลอดลยเดช ทตองการใหแพทยออกไปดแลชาวบานถงทองทของชมชนทหางไกล โรงพยาบาลประสานงานและไดจดทมแพทยออกตรวจผปวยโรคเรอรง โรคเบาหวานและความดนโลหตสง ท รพ.สต. ทกแหงในอ าเภอ จ านวน 7 แหง โดยออกใหบรการทกวนพฤหสบดและวนศกร แหงละ 1 ครงตอเดอน ตงแตป 2550 จนถงปจจบน ซงท าใหผปวยโรคเรอรงในทกพนทไดรบการตรวจจากแพทยแผนปจจบน ไดรบบรการทมคณภาพ ลดการเดนทางมาพบแพทยทโรงพยาบาล แตยงมผปวยกลมอนนอกเหนอจากโรคเบาหวาน ความดนโลหตสง ทยงมความยากล าบากในการมาพบแพทย ในเดอนมกราคม 2561 โรงพยาบาลจงไดจดบรการหนวยแพทยเคลอนทเพมเตม โดยเปนทมการแพทยผสมผสาน น าโดยผอ านวยการโรงพยาบาล ออกไปใหบรการทศาลากลางหมบานทกวนพธ เวยนไปทละหมบาน โดยททมหนวยแพทยเคลอนทประกอบไปดวยทมสหวชาชพ ไดแก แพทย พยาบาล ผชวยเหลอคนไข เภสชกร ผชวยเภสชกร นกกายภาพบ าบด แพทยแผนไทย แพทยแผนจน จตอาสาแพทยวถธรรม รวมกบทมจากพนทไดแก เจาหนาท รพ.สต. และทม อสม. ไดรวมกนใหบรการคนไขตงแตเวลา 09.00–12.00 น. วตถประสงค: 1. เพอใหผปวยทมความล าบากในการเดนทางมาพบแพทยทโรงพยาบาลสามารถเขาถงบรการสาธารณสขไดสะดวกขน 2. เพอใหผปวยไดรบบรการดานสขภาพแบบบรณาการครบวงจรและทราบถงการใหบรการของโรงพยาบาล 3. เพอใหผมารบบรการสามารถรองเรยนและเสนอแนะบรการ เพราะมผบรหารพรอมทงทมสหวชาชพออกมาใหบรการ ระเบยบวธวจย: 1. วเคราะหขอมลการใหบรการ จ านวนผรบบรการและประเภทผปวยในแตละพนท 2. จดท าแผนและเสนอแผนใหคณะกรรมการโรงพยาบาล 3. ประสานงาน สงตอขอมลส รพ.สต.และชมชนในเขตอ าเภอพนมดงรก 4. มระบบนดผปวยรกษาตอเนอง และตดตามอาการ ใหค าแนะน าหรอท าความเขาใจในเรองของการปฏบตตวและการดแลตนเองทบานในระหวางทท าการรกษา และมอาการดขน จนสามารถหยดใหการรกษาหรอท าการสงตอผปวยหากอาการไมดขน โดยท าการปรกษาปญหารวมกบเจาหนาททเกยวของ เพอท าการสงตอหรอใหการรกษาแบบอนตอไป 5. เพมชองทางประชาสมพนธเชงรกโดยการใหสขศกษาทแผนกผปวยนอกของโรงพยาบาลและในการออกหนวยเคลอนทรวมกบทมสหวชาชพ 6. กลมงานทออกหนวยแพทยผสมผสานเคลอนทไดมการพฒนาในดานการใหบรการและเพมในดานการใหบรการนอกสถานท 7. วเคราะหผลงานรายไตรมาสเพอหาโอกาสพฒนาระบบบรการตอไป ผลการศกษา:ผมารบบรการในหนวยแพทยผสมผสานเคลอนท จ านวน 1,094 คน จากการออกด าเนนกจกรรม 22 ครง และในการใหการตรวจรกษาของการแพทยผสมผสานผปวยใหความสนใจในดานการแพทยแผนไทย แพทยแผนจน และกายภาพบ าบด ตามล าดบ สามารถน าขอมลไปใชประโยชนเกยวกบการวางแผนการดแลผปวยแบบองครวมไดตามบรบทพนทรวมทงสามารถปรบปรงและปรบเปลยนระบบการวดผลการด าเนนการใหทนตอทศทางขององคกรทเปลยนแปลงไป และตอบสนองตอการเปลยนแปลงของปจจยทงภายในและภายนอกขององคกรทไมไดคาดการณไดอยางรวดเรว เพอทผบรหารขององคกรจะไดใชประกอบการตดสนใจและวางแผนเชงยทธศาสตรตอไป สรปและขอเสนอแนะ: 1. ผปวยทมความล าบากในการเดนทางมาโรงพยาบาลสามารถเขาถงบรการสาธารณสขทมคณภาพไดสะดวกขน 2. ผปวยไดรบบรการดานสขภาพแบบบรณาการครบวงจรและรบทราบบรการของโรงพยาบาลรวมทงสามารถรองเรยนและเสนอแนะบรการ 3. ผปวยทตดบานตดเตยง ไดรบการเขาไปเยยมดแลถงทบานเพอน าไปสการวางแผนดแลตอเนอง 4.การมแนวทางการใหบรการทชดเจน การท างานเปนทม ระหวาง รพ. รพ.สต. และหมบาน มการประชาสมพนธและการสอสารทด รวมถงการประสานงานกบองคกรภายนอกเพอรวมมอกนดแลผปวย ท าใหมผปวยเขาถงบรการสาธารณสขมากยงขน 5. สรางความสมพนธอนดกบโรงพยาบาลและชมชน ค าส าคญ:หนวยแพทยเคลอนท, แพทยผสมผสาน, ชมชน

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 96

Poster presentation กลม 4/3

พฒนาระบบคลนกดแลผปวยโรคปอดอดกนเรอรงโรงพยาบาลบานมวง

อ าเภอบานมวง จงหวดสกลนคร ป 2558-2560 ผน าเสนอ : มนเทยน ศรวพนธ องคกร,จงหวด : โรงพยาบาลบานมวง อ าเภอบานมวง จงหวดสกลนคร ทมา: ในป 2557 ผปวยโรคปอดอดกนเรอรงทรบไวในโรงพยาบาลซ าภายใน28วน คดเปนรอยละ 13.12 เนองจากไมมกระบวนการจดคลนกคณภาพเฉพาะส าหรบผปวยโรคปอดอดกนเรอรง โรงพยาบาลบานมวง จงมการพฒนาระบบคลนกดแลผปวยโรคปอดอดกนเรอรง โรงพยาบาลบานมวง อ าเภอบานมวง จงหวดสกลนคร ป 2558-2560 วตถประสงค: เพอจดใหมทมดแลผปวยแบบสหสาขาวชาชพ จดกระบวนการในคลนกทมการใหความรผปวยเพอจะไดมความเขาใจในการปฏบตตวใหเหมาะสมกบโรคสามารถจดการอาการหอบทบานไดและมคณภาพชวตทดขน ระเบยบวธวจย:โดยศกษาอตราการ Re-visit ในผปวยโรค COPD ทมาขนทะเบยนรกษาในคลนก ตงแตป พ.ศ. 2558-2560 โดยมขนตอนการทบทวนสภาพปญหา และวางแผนปรบปรงในชวงตนป ด าเนนการจดคลนกคณภาพแลววดผลปลายป พรอมทงทบทวนสภาพปญหาและวางแผนใหม โดยเกบขอมลขอมลจากฐานประวตการรกษาใน Hos XP โรงพยาบาลบานมวง ผลการพฒนาในป 2558 ท าใหอตราการ Re-visit ลดลงจากป 2557 เหลอ 9.61 และพฒนาตอเนองในป 2559 อตรา Re visit เหลอ 4.87 และเหลอ 3.38 ในป 2560 อยางไรกด แมจะมการลดลงของอตรา Re-visit แตสถานะผปวย ทมอาการหอบทงกลางวนและกลางคนทควบคมอาการหอบไมได (ระดบ Poor)ยงเพมขนทกป ผลการศกษา:การจดคลนกโรคปอดอดกนเรอรงโรงพยาบาลบานมวงตงแตป 2558-2560 ไดมการดแลผปวยแบบสหสาขาวชาชพพฒนาผปวยใหมความรและความเขาใจเกยวกบโรคจนผปวยมคณภาพชวตทดขน ท าใหอตราการ Re-visit ในป 2558-2560 มแนวโนมลดลง คดเปนรอยละ 9.61, 4.87 และ 3.38 ตามล าดบจงสรปไดวา กระบวนการพฒนาคลนกคณภาพโดยทมสหสาขาวชาชพ สามารถท าใหผปวยโรคปอดอดกนเรอ รงมคณภาพชวตดขนและสามารถจดการอาการหอบเองทบานได สรปและขอเสนอแนะ: 1. ปจจยส าคญทท าใหการจดบรการคลนกมคณภาพทมสหสาขาวชาชพตองเขมแขง มองคความร ไมเปลยนแปลงสมาชกบอยๆ และไดรบการฝกอบรมทเพยงพอ 2. จดท าและปฏบตตามขนตอนมาตรฐานในการปฏบตงาน (Standard of practice/SOP) เพอใหเจาหนาทผปฏบตงานสามารถด าเนนงานไดอยางถกตอง3. คลนกฟาใส (คลนกเลกบร) ตองเขามาเปนสวนหนงของกระบวนการในคลนก COPD โอกาสพฒนา1. ผปวย Asthma และ COPD บางราย ยงไดรบการวนจฉยทง 2 โรคในคนๆเดยวกน เนองจากขาดเครองมอในการวนจฉยแยกโรค คอเครอง Spirometry 2. การสงตอผปวยโรคปอดอดกนเรอรงไปยงระดบปฐมภมทกราย ในระบบ Continues of care/COC

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 97

Poster presentation กลม 4/4

"แรกรบเขาใจ กลบไปแลวบอกตอ"

ผน าเสนอ : กตตมา รวแดง, สพชฌาย สดางาม, ลกขณา เมนด, เพญระว พนเลยว และพรพมล สมครสมาน องคกร,จงหวด : โรงพยาบาลปราสาท จงหวดสรนทร ทมา: งานบรการคอหวใจส าคญของทกโรงพยาบาล ผปวย ญาต ประชาชนทวไปตางมงหวงวาเมอไปโรงพยาบาลจะไดรบบรการทดมคณภาพโดยเฉพาะผปวยทนอนพกรกษาตวในหองพเศษจะมความคาดหวงทสง ดงนนตกผปวยพเศษ (ชน 5) โรงพยาบาลปราสาท จงหวดสรนทร ซงมบทบาทในการใหบรการดแลรกษาผปวย จ านวน 12 หอง จงใหความส าคญกบคณภาพบรการดานการพยาบาลโดยประเมนจากความพงพอใจของผรบบรการ พบวา ในป 2560 ความพงพอใจดานบรการพยาบาล รอยละ 91.03 ป 2561 (รอบ 6 เดอน) รอยละ 90.34 แตเมอวเคราะหรายขอ ในป 2561 พบวา ม 2 ขอทมคะแนนนอย ไดแก 1) ความเขาใจและการรบรขอมลดานการรกษาพยาบาล รอยละ 86.7 2) ความรวดเรวในการใหความชวยเหลอเมอผปวยมปญหาหรอตองการความชวยเหลอ รอยละ 89 และจากการวเคราะหหาสาเหตพบวา ผปวยมความเขาใจและการรบรขอมลดานการรกษาพยาบาลนอย ใน 5 ประเดน (ตามประเดนในแบบ check list) และพบวาผปวย/ญาตมกมความเขาใจและคาดหวงวาการมา admit ในหองพเศษจะตองไดรบการบรการทพเศษกวา แมกระทงการดแลกจวตรสวนตว เฉลยพบ 15-20 ครง/เดอน สวนความลาชาในการใหความชวยเหลอเมอผปวยมปญหาหรอตองการความชวยเหลอ มสาเหตจากขอจ ากดดานอตราก าลงในเวรบาย-ดก มเพยงพยาบาล 1 คน และผชวยเหลอคนไข 1 คน ท าใหเกดอบตการณไมพบพยาบาลขณะไปตดตอท Nurse station เฉลย 30-35 ครง/เดอน เนองจากเจาหนาทพยาบาลก าลงปฏบตการพยาบาลในหองพเศษ ซงสงผลใหผปฏบตงานเกดความกงวลใจ และตองคอยอธบายเหตผลทกครง จากสาเหตดงกลาวปจจยส าคญทกอใหเกดความเขาใจและมความคาดหวงทสมดลกบความเปนจรง คอ กลยทธในการสอสารนนเอง ดงนนตกผปวยพเศษ (ชน 5) โรงพยาบาลปราสาท จงไดจดท า "แบบ check list การใหค าแนะน าญาต/ผปวยแรกรบ" เปนเครองมอในการสอสารเพอแกปญหาดงกลาว วตถประสงค: 1) เพอเพมความพงพอใจของผรบบรการ ดานบรการการพยาบาล 2) เพอประเมนความพงพอใจพยาบาลตอการใชแบบ check list การใหค าแนะน าญาต/ผปวยแรกรบ ระเบยบวธวจย: ด าเนนการพฒนาคณภาพงานดวยกระบวนการ PDSA โดยการออกแบบและจดท า "แบบ check list การใหค าแนะน าญาต/ผปวยแรกรบ" ส าหรบผปวย/ญาตทมา admit ในตกผปวยพเศษ (ชน 5) ทกราย จ านวน 19 ขอ ในประเดนส าคญ 5 ดงน 1) การปฏบตตวขณะนอนรกษาในโรงพยาบาล 2)แนะน าเกยวกบโรคและการดแลรกษา 3)แนะน าเกยวกบอตราก าลง 4) แนะน าสถานท/อปกรณอ านวยความสะดวกในหองพเศษ และ 5)แนะน าสทธการรกษาตางๆ ซงผปวย/ญาตทกรายทมา admit แรกเขาจะไดรบการอธบายและแนะน าจากพยาบาลทกครงตามแบบ check listและแจกเอกสารใหผปวยส าหรบอานเอง 1 ชด พรอมลงลายมอชอรบทราบการแนะน าและจดท าปาย "ขณะนจนท. ก าลงปฏบตการดแลผปวยในหองพเศษคะ" แขวนหนา Nurse station กรณทพยาบาลใหการพยาบาลในหองผปวย โดยไดด าเนนการตงแต 1 มถนายน-15 กรกฎาคม 2561 และมการประเมนผลดวย 1) แบบประเมนความพงพอใจผรบบรการดานการบรการพยาบาล และ 2)ประเมนความพงพอใจพยาบาลในตกผปวยพเศษ (ชน 5) ตอการใชแบบ check list ผลการศกษา:จากการน า "แบบ check list การใหค าแนะน าญาต/ผปวยแรกรบ" มาใชในกระบวนการพยาบาล พบวา ผรบบรการมความพงพอใจดานบรการพยาบาล รอยละ 94.06 และในประเดน 1) ความเขาใจและการรบรขอมลดานการรกษาพยาบาล รอยละ 94.28 2) ความรวดเรวในการใหความชวยเหลอเมอผปวยมปญหาหรอตองการความชวยเหลอ รอยละ 91.93 3) ถาทาน/ญาตเจบปวยจะกลบมารกษาอก รอยละ 91.67 และพยาบาลมความพงพอใจตอการน าแบบ check list มาใช รอยละ 100 โดยเฉพาะการลดความกงวลใจในการปฏบตงาน สรปและขอเสนอแนะ: 1.แบบ check list น เปนเครองมอในการสอสารทางการพยาบาลทดและเพมประสทธภาพในกระบวนการพยาบาล2. ควรน า "แบบ check list การใหค าแนะน าญาต/ผปวยแรกรบ" ไปใชในตกผปวยอนๆและปรบใหเหมาะสมกบบรบทตอไป

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 98

Poster presentation กลม4/5

การพฒนาแนวทางการชวยฟนคนชพแผนกอบตเหตและฉกเฉน โรงพยาบาลอทมพรพสย

ผน าเสนอ :ดวงใจ บญตว, อญชล โปรงจตร, ทนงศกด เจรญพนธ, มหาไพศาล มงคง, สธดา เวยงค า, พรพรรณ อสพงษ องคกร,จงหวด :หนวยงานอบตเหตฉกเฉน โรงพยาบาลอทมพรพสย จงหวดศรสะเกษ ทมา:หองอบตเหต ลาฉกเฉนใหบรการผปวยทงในและนอกเวลาราชการประเภ emergency / urgent / non- urgent ในผปวยบางรายอาจเกดภาวะวกฤตไดโดยไมไดวางแผนการรกษา จากปญหาการท า CPR ทผานมา พบวา แบบบนทกและประเมนการชวยฟนคนชพเปนรปแบบเดมน ามาใชบนทกแบบ Real tine ไมสะดวก ไมม time line ส าหรบการลงขอมลแตละ cycle ทมชวยเหลอยงท างานซ าซอนกน ไมทราบหนาท หรอไมปฏบตตามหนาททมอบหมาย ซงการปฏบตการทมประสทธภาพนน ผชวยเหลอจะตองเปนผทมความสามารถ หาสาเหตของภาวะหวใจหยดเตนและใหการชวยเหลอไดถกตอง ทนทวงท ซงตองอาศยความรและทกษะความช านาญ ดงนนทมตองมการวางแผนกนอยางเปนระบบ พฒนาองคความรทตอเนองและใหเหมาะสมกบสภาพหนวยงาน จงจะสงผลใหการชวยเหลอผปวยทมประสทธภาพ ทางหนวยงานอบตเหตและฉกเฉนเลงเหนความส าคญในจดนจงไดมการพฒนาแนวทางการชวยฟนคนชพผปวยขนมาเพอใหผปวยไดรบความชวยเหลออยางรวดเรว ถกตองและปลอดภยตามมาวตถประสงค: เพอประเมนผลการปฏบตการ CPR ของบคลากรทางการแพทยทถกตองรวดเรว และความเหมาะสมของการชวยเหลอผปวยทมภาวะคกคามตอชวตอยางทนทวงทและ เพอคนหาปญหาทเกดขนขณะมการปฏบตการ CPRระเบยบวธวจย:การพฒนาแนวทางการชวยฟนคนชพนมเปาหมาย คอ บคลากรทางการแพทยประจ าหองอบตเหต ฉกเฉนทชวยฟนคนชพผปวยทมภาวะ Cardiac arrest ในโรงพยาบาลอทมพรพสย ไดแก พยาบาล เวชกจฉกเฉน ผชวยเหลอคนไข พนกงานเปล ชวงเดอนม .ค.-พ.ค. 2561 ทงหมด 10 ครง เครองมอทใชคอ แบบประเมนผลการปฏบตการ CPR รปแบบการศกษา :ใชรปแบบการวจยแบบ Action Research โดยใชกระบวนการคณภาพตามรอยโรค ม 3 ระยะ คอ ระยะท 1 เปนการเตรยมวจย ศกษาสภาพปญหารวบรวมขอมล ระยะท 2 เปนด าเนนการวจย โดยใชกระบวนการ Plan Action Observe Reflect ระยะท 3 การประเมนรปแบบการวจย วเคราะหขอมลโดยใชสถตเชงพรรณนา การแจกแจงความถรอยละคาเฉลย คาต าสดสงสด วเคราะหเนอหาโดยใชcontent analysisผลการศกษา:จากการศกษาพบวากลมประชากรสวนใหญเปนเพศหญง รอยละ 58.4 ผลการประเมนผลการปฏบตการ CPR พบวา บคลากรสามารถปฏบตไดถกตอง รวดเรว และเหมาะสมของการชวยเหลอผปวยทมภาวะคกคามตอชวตอยางทนทวงท รอยละ 93.46 และพบวาเจาหนาททราบบทบาทหนาทของตน มความรในการชวยฟนคนชพ เจาหนาททกคนในทกระดบเมอมการชวยฟนคนชพตองปฏบตไดถกตองตามบทบาทหนาททก าหนด เมอน ามาวเคราะหโดยการประเมนแยกตามขนตอนในการปฏบตการ CPR พบวา ปญหาทพบมากทสด การบนทกเขยนรายงานเนองจากแบบฟอรม CPR เปนแบบเดมไมไดรบการปรบปรงมชองบนทกนอยบนทกแบบ real time ไมสะดวก ดงนน ควรมการกระตนใหเขยนรายงานใหมากขนหรอท าเปนประจ าใหเกดความเคยชน รองลงมา คอ Circulation และ Airway ซงสาเหตเกดจากการปฏบตขนตอน CPR ยงไมถกตองครบถวนทงหมด ในเรองของการยบตวของหนาอก 1.5-2 นว (หายใจ และการ Clear air way และเมอน ามาวเคราะหแยกปญหาทพบมากทสดในการท า CPR พบปญหาเรองความพรอมใช ของเครอง Defibrillation มากทสด ซงเปนปญหาเรองเครองมอ ทตองมการตรวจสอบความพรอมใชทกวน สวนปญหาขนตอนในการปฏบตการ CPR พบมากทสด คอ จ านวนครงของการบบ 10 ครง /นาท และ

การยบตวของหนาอก 1.5-2 นว ซงสามารถน าไปกระตนใหบคลากรทางการแพทยปฏบตใหถกตองมากยงขน และใหความรในการปฏบตใหถกตอง เหมาะสม เพอเปนการพฒนาระบบเรองการชวยฟนคนชพใหมประสทธภาพมากยงขน สรปและขอเสนอแนะ:ควรมการตรวจความพรอมใชงานของอปกรณการแพทยเปนประจ าทกเวร และตรวจสอบวา เจาหนาทปฏบตจรง การใหความรความเขาใจในการปฏบตการ CPR ยงมความส าคญ ควรใหอยางตอเนองและสม าเสมอ พรอมกระตนใหเจาหนาทปฏบตใหถกตอง ควรมการพฒนาระบบเรองการชวยฟนคนชพ เพราะมความจ าเปนและส าคญเปนอยางยง ตอการพฒนาคณภาพการดแลผปวยเรองการชวยฟนคนชพ ความพอเพยง ความพรอมใชงานของอปกรณการแพทย รวมทงความรความสามารถของบคลากร และการสนบสนนอยางจรงจงจากผบรหารในสวนทเกยวของ สงผลตอการปรบปรงและการพฒนาระบบการดแลเรองการชวยฟนคนชพใหกบผปวยใหกาวหนาและมคณภาพมากขน

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 99

Poster presentation กลม4/6

ระบบการบรการผสงสยหรอผสมผสโรคพษสนขบาแบบครบวงจร โรงพยาบาลอทมพรพสย

ผน าเสนอ : อนชา ศรวงค, กฤษณา ศรหะจนทร, ดวงใจ บญตวและพลยวรรณ แกวภมร องคกร,จงหวด : โรงพยาบาลอทมพรพสย จงหวดศรสะเกษ ทมา: โรคพษสนขบา เปนโรคตดตอจากสตวมาสคนทอนตรายทสด คนหรอสตวทมอาการของโรคจะเสยชวตทกราย สาเหตเกดจากการถกสตวเลยงลกดวยนมกด ขวน หรอแมกระทงเลย ดงนนผใหบรการจะตองพจารณาถงความเสยงในการตดเชอ และพจารณาใหวคซนปองกนโรคพษสนขบาตามเกณฑทก าหนด จากการด าเนนงานทผานมาพบวาผรบบรการทถกสตวเลยงลกดวยนมกดมารบบรการฉดวคซนปองกนโรคพษสนขบาเปนจ านวนเพมมากขนทกปจากการปฏบตงานพบวา ประชาชนในเขตอ าเภออทมพรพสย จากขอมลป 2559 และป 2560 พบวา มผสมผสหรอสงสยวาสมผสโรคพษสนขบาเขามารบบรการทโรงพยาบาลอทมพรพสย จ านวน 1,270 ราย และ 1,522 ราย ตามล าดบ (แหลงขอมล: โปรแกรมรายงานผสมผสโรคพษสนขบา (ร.36) กลมโรคตดตอระหวางสตวและคน ส านกโรคตดตอทวไป กรมควบคมโรค กระทรวงสาธารณสข ณ วนท 10 มถนายน 2561) แตมผทมารบบรการการทมาฉดวคซนโรคพษสนขบาครบตามเกณฑมาตรฐาน (4 ครง) คดเปน รอยละ 97.13 และรอยละ 98.13 ตามล าดบ ผปวยทขาดนดและไมไดมารบวคซนตามนดคดเปนรอยละ 2.87 และรอยละ 1.87 ตามล าดบ มสาเหตมาจากดานผปวยและญาตพบวาสาเหตสวนใหญคอผปวยลมนด/มาผดนดจากสาเหตตางๆ เชน ไมมคนดแล (ผสงอาย/เดก), ใบนดหาย/ช ารดหรอวนเดอนปทนดไมชดเจน , เดนทางไปตางจงหวด นอกจากนนพบวาผปวยมนดฉดยาตอเนองจากโรงพยาบาลอนๆ เปนการนดฉดเขากลามเนอท าใหสนเปลองยา รวมถงผปวยบางรายไมเหนความส าคญในการกลบมาฉดตามนด และอกดานคอดานเจาหนาทพบวา 1) แนวทางการฉดวคซนปองกนโรคพษสนขบาไมชดเจน เชนการลมนดฉดยา การนดฉดยาแบบ 5 ครง และการใหค าแนะน าตอผปวยและญาต 2) การซกประวตไมครอบคลม เชน ประวตการถกกด/การไดรบวคซน, ประวตสตวทกด เปนตน ท าใหมการใชวคซนปองกนโรคพษสนขบาจ านวนมากและสงผลใหคาใชจายของวคซนเพมสงขนเชนเดยวกน รวมทงระบบการบรการผปวยทไดรบวคซนปองกนพษสนขบายงไมไดปฏบตตามแนวทางทไดมาตรฐาน วตถประสงค: การศกษาถงระบบบรการกระบวนการตดตามควบคมปองกนและเฝาระวงโรคพษสนขบา ระเบยบวธวจย: โดยจะมการขนทะเบยนซกประวตผสมผสหรอผสงสยวาสมผสโรคพษสนขบาทมาพบแพทยทกรายและออกบตรนดฉดวคซนเพอใหผปวยมารบวคซนตามนด มการลงบนทกตดตามผปวยหลงมารบการฉดวคซนตามนด หากผปวยไมไดมารบวคซนตามทนด ทางทมงานกจะมระบบการโทรตดตามผปวยเพอใหมารบวคซนโรคพษสนขบาจนครบ เพอเปนการแกไปปญหาทพบดงกลาวขนขางตน และใหเกดระบบการบรการผสงสยหรอผสมผสโรคพษสนขบาแบบครบวงจร รวมถงลดคาใชจายของวคซนปองกนโรคพษสนขบา

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 100

Poster presentation กลม4/7

การพฒนาคณภาพการพยาบาลการปองกนและการดแลผปวยเพอปองกนแผลกดทบ

ผน าเสนอ : ประกายเดอน ศรแกว องคกร,จงหวด : โรงพยาบาลอทมพรพสย จงหวดศรสะเกษ ทมา: หออภบาลผปวยหนกใหการบรการดแลรกษาผปวยหนกวกฤตทางอายรกรรม เปดใหบรการ 8 เตยง ตงแตวนท 23 กนยายน 2559 ซงผปวยเสยงตอการเกดภาวะแทรกซอน แผลกดทบเปนตวชวดในเรองคณภาพของการพยาบาล และเปนตวชวดทส าคญของหนวยงาน แผลกดทบเปนภาวะแทรกซอนทพบบอยในผปวยทมขอจ ากดในการเคลอนไหวโดยเฉพาะในผปวยภาวะวกฤต ซงสงผลใหผปวยทเกดแผลกดทบมความยงยากซบซอนในการรกษา เกดการตดเชอ ระยะเวลารกษาในโรงพยาบาลนานขน กอใหเกดความสญเสยเศรษฐกจของชาตดวย จากการเกบขอมลภายในหออภบาลผปวยหนกยงไมพบผปวยเปนแผลกดทบ เพอเปนการปองกนไมใหเกดแผลกดทบจงไดมการทบทวนแนวทางพฒนา จากการทบทวนพบวา 1. หอผปวยยงไมมแนวทางการปฏบตในการปองกนและเฝาระวงการเกดแผลกดทบทมประสทธภาพ 2. หอผปวยมแบบประเมนความเสยงแผลกดทบแตการน าสการปฏบตยงไมทวถง 3. ผปฏบตงานยงขาดความตระหนกในเรองการปองกนแผลกดทบ ทางผจดท าจงไดท าแผนพฒนาคณภาพการพยาบาลการปองกนการเกดแผลกดทบและการดแลผปวยทมแผลกดทบนขน วตถประสงค: เพอพฒนาและศกษาผลการพฒนาการปองกนการเกดแผลกดทบและดแลผปวยทมแผลกดทบและลดอบตการณการเกดแผลกดทบรายใหม ระเบยบวธวจย: 1. มการจดท าแบบประเมนความเสยงการเกดแผลกดทบ โดยใชแบบประเมนของ Braden Scale 2. จดประชมเรองการการปองกนและเฝาระวงการเกดแผลกดทบ พรอมทงชแจงการใชแบบประเมนความเสยงแกผปฏบตงานทกคนในหออภบาลผปวยหนก 3. บคลากรทใหบรการจะตองท าการประเมนความเสยงการเกดแผลกดทบทกครงทรบใหมและประเมนทกเวร 4. จดท าแนวทางในการปฏบตการปองกนการเกดแผลกดทบและท าตารางการพลกตะแคงตวผปวยทก 2 ชวโมง ในกรณทผปวยชวยเหลอตวเองไมได โดยมอบหมายใหพยาบาลเจาของ case และผชวยเหลอคนไขใหการพยาบาลพลกตะแคงตวคนไขตามตารางการพลกตะแคงตวและมหวหนาเวรควบคมก ากบการปฏบตงาน 5. ด าเนนงานการปองกนแผลกดทบตามแนวปฏบตอยางเครงครด 6. ตดตามการปฏบตงานโดยหวหนาเวรทกเวร7. ประเมนผลการปฏบตงานหลงเกบขอมลอตราการเกดแผลกดทบ ระหวาง ตลาคม 2559 ถงธนวาคม 2560 ผลการศกษา:บคลากรมจ านวนนอยเมอเทยบกบจ านวนผปวยทตองการการดแลปองกนการเกดแผลกดทบท าไหไมสามารถดแลปองกนการเกดแผลกดทบแกผปวยไดอยางทวถง สรปและขอเสนอแนะ: 1.กระตนใหผปฏบตงานมการคนหาผปวยกลมเสยงใหครอบคลมโดยการใชแบบประเมน Braden Scaleในผปวยแรกรบ และมการประเมนทกวน 2. ก าหนดบทบาทหนาทผรบผดชอบอยางชดเจน และมการตดตามประเมนผลการปฏบตงานอยางตอเนอง 3. มการใหความรเรองการเกดแผลกดทบและการปองกนการเกดแผลกดทบเพอใหผปวยและญาตเกดความตระหนกในการปฏบตตว 4. คนควาขอมลเพอจดท าอปกรณเพอชวยปองกนการเกดแผลกดทบจากอปกรณในหอผปวย

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 101

Poster presentation กลม 4/8

พฒนาระบบการดแลโรคปอดบวมในเดก

ผน าเสนอ : จรยาพร จ ารสธนสาร องคกร,จงหวด : โรงพยาบาลอทมพรพสย จงหวดศรสะเกษ ทมา: ปอดอกเสบ เปนโรคทพบไดประมาณรอยละ 8-10 ของผปวยทมการตดเชอเฉยบพลนระบบหายใจ นบเปนสาเหตการตายอนดบหนงของโรคตดเชอในกลมเดกอายต ากวา5 ป จากการทบทวนการดแลผปวยPneumonia พบวามจ านวนการ admit สงเปนอนดบ 3 สถตการปวย admit ป2556-2560เทากบ 97, 137, 78, 107, 372 รายตามล าดบ และพบผปวยเกดภาวะ Respiratory Failure ในป 2556-2560 เทากบ 0.3%, 1.6%, 0.6%, 0.2%, 0.1% ตามล าดบ และอตราการสงตอเพมขนในป 2556-2560 จาก 3.3%, 5.0%, 4.5%, 4.7%, 7.3% ตามล าดบ ในป 2560 พบวากลมอายการเจบปวย admit สงสดคออาย 1-5 ป พบจ านวน 204 ราย (54.84%) รองลงมาคออาย 0-1 ป จ านวน 118 ราย (31.72%) สวนชวงอายอนๆ 13.44% จากการทบทวน trigger chart review พบสาเหตทท าใหผปวยมอาการทรดลง เกด acute Respiratory failure หรอ refer คอ การ Delay Treatment, inadequate treatment, ขาดการประเมนความเสยงความรนแรง การsuction clear airway ยงไมมประสทธภาพ วตถประสงค: เพอพฒนากระบวนการดแลใหมประสทธอยางเรงดวน เพอพฒนาระบบการดแลโรคปอดบวมในเดก ระเบยบวธวจย: 1.ประชมเจาหนาทเพอทบทวนหลกวชาการเรองการดแลโรคปอดบวมในเดก 2. จดท าแนวทางการดแลโรคปอดบวมในเดก 3.น าแนวทางสการปฏบตและตดตามประเมนผลการด าเนนกจกรรม ผลการศกษา: 1. สรปไดแนวปฏบตการประเมนรกษาพยาบาลเดกโรคปอดบวม มดงน 1.1 การซกประวต การซกประวตโดยทวไป ไดแก อาการส าคญทน ามาพบแพทย ระยะเวลาทมอาการลกษณะการด าเนนของโรคและอาการอนๆ รวมดวย ประวตการรกษากอนมาโรงพยาบาล การซกประวตอาการทส าคญ ไดแก อาการไอ(ถามเกยวกบระยะเวลา ชวงเวลา ลกษณะการไอ และอาการอนๆทเกยวของ) ลกษณะของเสมหะ ส กลน ปรมาณ หายใจล าบาก หอบ เหนอย 1.2 การตรวจรางกาย โดยการดลกษณะการหายใจ มหายใจหนาอกบมหรอซโครงบมหรอไม การนบอตราการหายใจ การดการเคลอนไหวของทรวงอก 1.3 การวดคาความอมตวของออกซเจนในเลอด (Oxygen satulation) โดยใช Pulse oximetry 1.4 แนวทางการใหการพยาบาล เรอง การจดทาพนยาเดกทถกตอง การเคาะปอด(บางราย) 2. เดกปวย โรคปอดบวมทนอนพกรกษาในแผกผปวยเดกและหลงคลอด ไดรบการประเมน ดแลรกษาพยาบาลตามแนวทางปฏบต3. เดกปวยโรคปอดบวมไดรบการพนยาทถกตอง 4. ผปกครองมความรความเขาใจในการดแลเดกปวยโรคปอดบวม สรปและขอเสนอแนะ:น าไปใชเปนแนวปฏบตการประเมนรกษาพยาบาลเดกปวยโรคปอดบวมทแผนกผปวยเดกและหลงคลอดเพอเปนแนวทางเดยวกน และน าไปเผยแพรแกผปกครองทสนใจเพอปองกนการเกดซ าของโรค ค าส าคญ: โรคปอดบวม, เดก

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 102

Poster presentation กลม 4/9

การเฝาระวงและปองกนสายสวนปสสาวะสายระบายเลอนหลด

(Monitoring and Prevention for Tube drain displacement or dislodgement) ผน าเสนอ : ศรญญา ตจะนา องคกร,จงหวด : หอผปวยกงวกฤต3 ข โรงพยาบาลศรนครนทร จงหวดขอนแกน ทมา: หอผปวยกงวกฤต3 ข ดแลผปวยดานศลยกรรมในระยะวกฤต กงวกฤตและหลงผาตด พบวาป 2557 มอบตการณสาย ICD หลด 1 ราย ป 2558 มอบตการณสายสวนปสสาวะหลด 1 ราย ป 2559 มอบตการณสายสวนปสสาวะหลด 1 ราย ป 2560 มอบตการณสายสวนปสสาวะหลด 2 รายและสาย Uno drain 1 ราย ซงระดบความรนแรงระดบ E สงผลใหตองใหการรกษา แกไข จากการสมมนาพบวาสายสวนปสสาวะหลดเกดจากผปวยดง เปนสวนใหญ ทางหอผปวยยงไมมแนวปฏบตทชดเจนในการเฝาระวงและปองกน ท าใหเกดการปฏบตทหลากหลาย ไมเปนแนวทางเดยวกน ตามแตประสบการณของแตละบคคล วตถประสงค:1. เพอเฝาระวงและปองกนสายสวนปสสาวะและสายระบายเลอนหลด 2. ไดแนวปฏบตการเฝาระวงและปองกนสายสวนปสสาวะและสายระบายเลอนหลด ระเบยบวธวจย: 1.ประชมรวมกน ทบทวนปญหา สาเหตและปจจยทสงเสรมใหเกดสายระบายเลอนหลด 2. ทบทวนความรในการปฏบตเพอปองกนการเกดสายระบายเลอนหลดผลการปฏบตตามแนวทางปฏบตเพอปองกนการเกดสายระบายเลอนหลดน าผลการปฏบตมาวเคราะหและหาแนวทางการแกไข 3. ด าเนนการแกไขและตดตามผลการปฏบต4.สรปและประเมนผล ผลการศกษา:เดอนมกราคมเกดอบตการณ 0 ราย จากผปวย 16 รายผลการปฏบตตามแนวปฏบตได 66%, เดอนกมภาพนธเกดอบตการณ 0 ราย จากผปวย 5 รายผลการปฏบตตามแนวปฏบตได 56% เดอนมนาคมเกดอบตการณ 1 ราย จากผปวย 9 ราย ผลการปฏบตตามแนวปฏบตได 66%, เดอนเมษายนเกดอบตการณ 0 ราย จากผปวย 14 รายผลการปฏบตตามแนวปฏบตได 77% สรปเกดอบตการณสายสวนปสสาวะเลอนหลด 1 รายคดเปน รอยละ 2.27 และผลการปฏบตตามแนวปฏบตโดยรวม รอยละ 66.25อภปราย จากท าโครงการตงแตเดอนมกราคม-เมษายน เกดอบตการณ 1 รายสวนปสสาวะเลอนหลดจากทงหมด 44 ราย สาเหตเกดจากการใสนาน ซงในแนวปฏบตไมไดมการตรวจสอบประสทธภาพสายและเกณฑจ านวนวนใส จงเปนโอกาสพฒนาตอไป และการปฏบตตามแนวปฏบตโดยรวม รอยละ 66.25 ซงนอยกวาเกณฑ พบวาปฏบตตามแนวปฏบตแตไมมการลงบนทกในแบบประเมนจงมการมอบหมายผลงบนทกใหชดเจนเปนหวหนาเวรและพยาบาลเจาของไขและมการตรวจสอบ สรปและขอเสนอแนะ: จากการท าโครงการพบวาการเกดอบตการณสายสวนปสสาวะสายระบายเลอนหลด เกดจากการไมรบรความจ าเปนในการใส มภาวะสบสน เกดความไมสขสบายและระยะเวลาในการใส แตเมอไดรบการชแจง สอสารรบรความจ าเปน และรบการแกไขปญหา ท าใหเกดอบตการณลดลงโครงการส าเรจไดโดยความรวมมอของเจาหนาททกทานในหอผปวยทเหนความส าคญในการเฝาระวงและปองกนไมใหเกดอบตการณ รวมกนสรางแนวปฏบตและปฏบตตาม ปจจยหลกคอการสรางความตระหนกใหผปวยและญาตทราบความจ าเปน และอนตรายทจะเกดกบผปวย ถาสายสวนปสสาวะหรอสายระบายหลดกอนเวลา

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 103

Poster presentation กลม 4/10

การพฒนากระบวนการการเฝาระวงภาวะ Neurologic deficit ในผปวยหลงผาตด Spinal cord

หอผปวยบาดเจบไขสนหลง โรงพยาบาลขอนแกน ผน าเสนอ : สพาพร ตนด องคกร,จงหวด : หอผปวยบาดเจบไขสนหลง โรงพยาบาลขอนแกน จงหวดขอนแกน ทมา: ผปวยบาดเจบกระดกสนหลงและไขสนหลงเมอไดรบการรกษาโดยการผาตดภาวะเสยงทส าคญหลงผาตดคอ ภาวะ Neurological deficit เพมมากขน ซงจะสงผลใหผปวยเปนอมพาตเพมขน และเปนอยางถาวรได ถาไมไดรบการแกไขททนทวงท ในปงบประมาณ 2559 ผปวยหลงผาตดพบมภาวะ Neurological deficit เพมมากขน 3 ราย สามารถตรวจพบและไดรบการแกไขอยางทนทวงท 2 ราย คดเปน 66.66% การเฝาระวงทมประสทธภาพจะสามารถชวยเหลอผปวย ไมใหเปนอมพาตเพมไปจากเดม วตถประสงค: เพอพฒนาการเฝาระวงภาวะ Neurologic deficit ในผปวยหลงผาตดไขสนหลง ระเบยบวธวจย: โดยใชกรอบแนวคด PDCA ของเดมมง ในการพฒนาคณภาพ รวมกบการใชหลกฐานเชงประจกษทไดมาตรฐานและทนสมยโดยมขนตอนดงน 1. ส ารวจสถานการณการดแลผปวยทไดรบการผาตดไขสนหลง โดยการทบทวนเวชระเบยน รวบรวมอบตการณ รวมกนระบปญหาและวเคราะหสาเหตของปญหา 2. น าแบบประเมน American Spinal Injury Association (ASIA) มาจดท าเปนเครองมอทใชประเมน Motor power 3. ก าหนดเกณฑและ Flow ในการรายงานเมอพบความผดปกต 4. ประชมชแจงแพทย พยาบาล เรองการน าใชแบบประเมน Motor power ทจดท าขน 5. ใหความรและฝกทกษะพยาบาลในการประเมน Motor power นเทศ ก ากบ ตดตาม การน าใชแบบประเมน 6. ตรวจสอบการตรวจ Motor power ทตรงกนระหวางแพทยกบพยาบาล 7. ประกาศใชแบบฟอรมประเมน Motor power ก าหนดใหประเมนทก 4 ชวโมง ใน 48 ชวโมงแรกหลงผาตด เมอประเมนแลวพบ Motor power drop ลง รายงานแพทยเวรมาประเมนซ าทนท รายงานแพทยเจาของไขเพอใหแผนการรกษา ผลการศกษา:ปงบประมาณ 2560–2561 สามารถประเมนและคนหากลมผปวยทมภาวะ neurologic deficit เพมมากขน ได 83.33% และ 100% ตามล าดบ อภปรายการใชแบบประเมน Motor power ทจดท าขนใหมมาใชในการเฝาระวงภาวะ Neurological deficit ท าใหพยาบาลสามารถประเมนความออนแรงของกลามเนอไดอยางมประสทธภาพ และการก าหนดแนวทางในการรายงานรวมกนระหวางแพทยและพยาบาล ท าใหผปวยไดรบการชวยเหลออยางทนทวงท สรปและขอเสนอแนะ:การใชแบบประเมน Motor power มาเปนเครองมอในการประเมนความออนแรงของกลามเนอทกมด และการรวมก าหนด criteria ในการรายงาน สามารถเฝาระวงภาวะ neurological deficit เพมมากขนหลงผาตดไดอยางมประสทธภาพ

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 104

Poster presentation กลม4/11

เพมประสทธภาพการประเมนผปวยรบใหมโดยใช Early warning signs ในหอผปวยเดก 1-2

ผน าเสนอ : สายฝน ดเมองปก, ณฐธราภรณ พลเพม, ธนนตพร ตรบตรดและนภารตน องอาจ องคกร,จงหวด : หอผปวยเดก 1-2 โรงพยาบาลสรรพสทธประสงค อบลราชธานจงหวดอบลราชธาน ทมา: การประเมนสภาพผปวยและเฝาระวงอาการเปลยนแปลงเปนบทบาทหนาททส าคญของพยาบาลเพอใหผปวยไดรบการดแลรกษาทถกตองรวดเรว ปลอดภย ไมเกดภาวะแทรกซอนชวยลดอตราการตายพยาบาลจงต องมความรความสามารถ/ทกษะในการประเมนผปวยโดยใช Early warning signs หอผปวยเดก 1-2 รบผปวยทารกแรกเกดถง1เดอนทมภาวะกงวกฤตและไมวกฤตโดยเฉลย 10 รายตอวน จากขอมลป 2560 เดอนต.ค.59-ม.ค.60 มผปวยรบใหม 1,573 รายเปนผปวยUnplanned ICU 125 ราย, CPRกอนยายลง 2 ราย, ใส Tube กอนยายลง 5 ราย, มอบตการณความเสยงผปวยมภาวะ Hypoxia และชอกในขณะยายลงเนองจากมแพทยหมนเวยนและพยาบาลทจบใหมยงขาดความร/ทกษะในการประเมนผปวยตลอดจนเครองมออปกรณทใชในการประเมนผปวยมไมเพยงพอ/ไมพรอมใชงานท าใหการประเมนผปวยลาชา จงไดน า Early warning signs ในทารกแรกเกดมาใชเปนเครองมอเฝาระวง ชวยในการสอสารในรปแบบของสญญาณเตอน ตงแตเรมแรกทมอาการเปลยนแปลงน าไปสการใหการรกษาตงแตเรมมอาการเพอใหผปวยปลอดภยจากภาวะวกฤต วตถประสงค: 1) เพอเพมประสทธภาพการประเมนผปวยรบใหมโดยใช Early warning signs 2) เพอใหผปวยรบใหมไดรบการประเมนสภาพแรกรบถกตองรวดเรว และไดรบการชวยเหลออยางทนทวงทตวชวด (1)อบตการณความเสยงทเกดขนในผปวยรบใหมเนองจากการประเมนไมถกตอง/ลาชา = 0 ครง (2) เจาหนาทหอผปวยเดก1-2ปฏบตตามแนวการประเมนผปวยรบใหมโดยใช Early warning signs > 80 % ระเบยบวธวจย: (1) ประชมเจาหนาท/ทบทวนปญหา/สาเหตทเกดขนในผปวยรบใหม Unplan ICU ทมอาการเปลยนแปลง/มภาวะวกฤต (2) จดท าแบบประเมน Early warning signs ผปวยรบใหมรวมกบทมแพทย/ทมพยาบาลสาขาทารกแรกเกด (3) ตดแผนปายสอสารแบบประเมน Early warning signs ผปวยรบใหมไวทจดรบใหม (4) ทบทวน/ปรบปรงแนวทางปฏบตในการรบใหม โดยยดหลก: SBAR ในการรายงานแพทยเมอมอาการเปลยนแปลง (5) ใหความรเจาหนาทในการใชแบบประเมน Early warning signs ผปวยรบใหม (6) สงเจาหนาทอบรมเรอง การประเมน และการดแลทารกแรกเกดทมภาวะวกฤต/อบรมการท า NCPR (7) สอบสมรรถนะพยาบาลในการประเมนผปวยโดยใช Early warning signs (8) จด Zoning ในการดแลผปวยรบใหมใหเปนสดสวนมองเหนผปวยชดเจน (9) จดเตรยมเครองมออปกรณทใชในการประเมนผปวยรบใหมใหพรอมใชงาน (10) มอบหมายผรบผดชอบดแล Case รบใหมใหมพยาบาลเจาของไขทชดเจน (11) จดเกบขอมลตวชวด น ามาวเคราะหแกไขและพฒนางานตอเนอง ผลการศกษา:ระยะเวลาด าเนนการตงแต เม.ย.60-ก.ย.60 มผปวยรบใหม 1,607 ราย (1) อบตการณความเสยงในผปวยรบใหมเนองจากประเมนชวยเหลอลาชา = 0 ครง (2) เจาหนาทปฏบตตามแนวทางการประเมนโดยใช Early warning signs เพมขนจาก 75% เปน 82% สรปและขอเสนอแนะ: Early warning signs เปนตวชวยแกปญหา และสถานการณทวกฤตท าใหผปวยปลอดภย ไมเกดขอรองเรยน เจาหนาทมแนวทางปฏบตทชดเจน มความมนใจในการปฏบตงานมากขนและสามารถน าไปขยายผลพฒนางานการดแลทารกแรกเกดหอผปวยสตกรรม และศลยกรรมเดกรวมกบ PCT กมารเวชกรรมเพอพฒนาการตรวจคดกรองทารกแรกเกดของแพทยท LR, OR และ ER เพอการ Admit ทเหมาะสม และลดอบตการณ Unplanned ICU

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 105

Poster presentation กลม 5/1

นวตกรรม Drap seft save

ผน าเสนอ : อรณ พวโสพศ องคกร,จงหวด : งานหองผาคด โรงพยาบาลกาฬสนธ จงหวดกาฬสนธ ทมา: จากการท างานขณะชวยผาตดคลอดทางหนาทอง พบวาการผาตดคลอดทางหนาทองจะมน าคร าและเลอดประมาณ 500-1000 cc ตองใชเครองดดน า (Suction) แตเนองจากมปรมาณเยอะไมสามารถดดไดทน สงผลท าใหผาปผาตดเปยกเปอนน าคร าและเลอด เปอนเจาหนาททเขาชวยผาตด และไหลลงพนเขาฐานเตยงผาตดชงเปนระบบไฮโดลก เกดความเสยหายคดคาซอมเตยงเปนเงน 50,000 บาท เพอปองกนการเกดเหตการณดงกลาว ตองใชผาผาตดกนน าเฉพาะส าหรบการผาตดคลอดทสามารถรองรบปรมาณน าเลอดและน าคร าไดแตเนองจากผาผาตดกนน าเฉพาะส าหรบการผาตดคลอดมราคาแพง และซงการผาตดคลอดทางหนาทองมปรมาณคดเปนรอยละ 17 ของการผาตดตองใชงบประมาณ 180,000-200,000 บาท/เดอนและเพอเปนปองกนความเสยงทอาจเกดขนและลดตนทนคาใชจายจงคดคนนวตกรรมทใชแทนผาผาตดกนน าเฉพาะส าหรบการผาตดคลอดโดยประดษฐจากวสดอปกรณทมอยจากการท างานประจ าวนซงผลจากการน านวตกรรมไปใช Drap seft save ชวยปองกนการซมเปอน ไมท าใหน าคร าและเลอดเปอนบรเวณผาตด ตวผปวย และน าเลอด น าคร าไมไหลสฐานเตยงผาตด วตถประสงค: ใชส าหรบผปวยผาตดคลอดทางหนาทอง และทมผาตดปลอดภยจากความเสยงจากน าคร าและเลอดซมปนเปอนขณะผาตดเปนการลดคาใชจายในการบรการผาตด สรปและขอเสนอแนะ: Drap seft save เปนการประดษฐอปกรณเสรมชวยในการปองกนไมใหน าคร าและเลอดปนเปอนขณะผาตดคลอดทางหนาทอง ค าส าคญ: Drap seft save

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 106

Poster presentation กลม 5/2

นวตกรรม“เขมขดหน”

ผน าเสนอ : วงศพรรณ เภสชชา องคกร,จงหวด : หอผปวยอายรกรรมชาย 1 โรงพยาบาลขอนแกนจงหวดขอนแกน ทมา: ผปวยทไดรบการใสถงยางเพอรองรบปสสาวะ โดยปกตจะใชพลาสเตอรเหนยวหรอแผนปดแผลอเนกประสงค (Fixomull) พนรอบถงยางและ Penis ของผปวยเพอปองกนการเลอนหลดซงอาจท าใหเกดภาวะแทรกซอนได เชน Penis ถลอก เปนแผลบวมได ในป 2560 หอผปวยอายรกรรมชาย 1 มผปวยทเกดภาวะแทรกซอนจากการใสถงยางรองรบปสสาวะจ านวน 3 ครง และม 1 ราย ทตองสงปรกษาแพทยศลยกรรมเพอใหการรกษา จงน าสการพฒนานวตกรรม เพอลดการเกดภาวะแทรกซอนในผปวยทใสถงยางรองรบปสสาวะ วตถประสงค: เพอพฒนานวตกรรม “เขมขดหน” ในการลดการเกดภาวะแทรกซอนในผปวยทใสถงยางรองรบปสสาวะและประเมนผลการน าใชนวตกรรม ระเบยบวธวจย: ด าเนนการทหอผปวยอายรกรรมชาย 1 โรงพยาบาลขอนแกน ระหวางเดอนเมษายน ถง พฤษภาคม 2561 กลมเปาหมาย ไดแก พยาบาลวชาชพ ผชวยพยาบาลผชวยเหลอคนไข คนงานประจ าหอผปวย และผปวยทใชถงยางรองรบปสสาวะ ทอยรกษาในหอผปวยอายรกรรมชาย 1 ใชแนวคด PDCA มขนตอน ดงน 1) วเคราะหสาเหตของปญหาโดยการประชมกลมยอย 2) ทบทวนองคความรทเกยวของกบนวตกรรม โดยการทบทวนแนวทางปฏบตเดม และศกษาคนควาจากเอกสารต าราตางๆ และคดเลอกวธการแกปญหา 3) รางกรอบแนวคดเกยวกบนวตกรรม 4) ยกรางตนแบบชนงานนวตกรรม โดยการ 4.1) ประชมกลมยอยเพอชแจงท าความเขาใจการใชนวตกรรม 4.2) ฝกทกษะสอนและฝกการใสถงยางรองรบปสสาวะใหกบผชวยเหลอคนไขและคนงานประจ าหอผปวย เนองจากเปนผทมหนาทใสถงยางรองรบปสสาวะใหกบผปวย และพยาบาลทกคนเพอชวยนเทศก ากบการปฏบต 4.3) ก าหนดบทบาทหนาทผใชนวตกรรม คอ ผชวยเหลอคนไขและคนงานประจ าหอผปวยเปนผทใสถงยางรองรบปสสาวะใหกบผปวย หวหนาเวรเปนผตรวจสอบทกเวรวามผปวยทใสถงยางรองรบปสสาวะกราย มภาวะแทรกซอนหรอไม และสงตอขอมลผปวยทใสถงยางรองรบปสสาวะกอนสงเวรทกครง 4.4) ทดสอบนวตกรรม โดยทดลองใชนวตกรรมในผปวยจ านวน 10 ราย 4.5) ประเมนผลการทดสอบนวตกรรม พบวา ผปวยไมเกดภาวะแทรกซอน ผใชนวตกรรมมความพงพอใจ เนองจากใชงาย สามารถถอดเพอท าความสะอาด Penis ผปวยไดงาย ท าใหผปวยไดรบการท าความสะอาด Penis วนละ 2 ครง แตอยางไรกตามผใชนวตกรรมประเมนวา อาจไมมความจ าเปนตองท าเปน size S, M, L สามารถใชขนาด 10นว อยางเดยว เนองจากยดขยายได 5) น าใชนวตกรรมโดยใชในผปวยทกรายทใสถงยางรองรบปสสาวะ ทเขารบการรกษาในหอผปวยอายรกรรมชาย 1 ผลการศกษา:น าใชนวตกรรมในผปวย 168 คน พบวา 1) ไมมอบตการณภาวะแทรกซอน เชน อวยวะเพศเกดแผลถลอก บวม 2) ยางยดนม ไมระคายเคอง สามารถถอดไดงาย ท าใหผปวยไดรบการท าความสะอาดอวยวะสบพนธวนละ 2 ครง 3) คาใชจายในการจดท านวตกรรมเทากบ 3 บาท condom 5 บาท ไมมการเลอนหลด สรป ในผปวย 1 ราย มตนทน 8 บาท 4) ใชงานงาย สะดวก ใชเวลาไมนาน สรปและขอเสนอแนะ: นวตกรรม “เขมขดหน” ชวยลดการเกดภาวะแทรกซอน ในผปวยทใสถงยางรองรบปสสาวะใชงาย จงควรขยายผลการใช นวตกรรม “เขมขดหน” ในหอผปวยอายรกรรมชายอน ค าส าคญ: การใสถงยางเพอรองรบปสสาวะ

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 107

Poster presentation กลม5/3

นวตกรรม การวางแผนการจ าหนายและดแลตอเนองผปวยเดกทใชเครองชวยหายใจทบาน

“จากตตยภมสการดแลตอเนองในชมชน” ผน าเสนอ : อ าภา ทาเวยง องคกร,จงหวด : หอผปวยเดกเลก โรงพยาบาลขอนแกนจงหวดขอนแกน ทมา: ผปวยเดกโรค Spinal muscular atrophy และผปวยเดกโรคทางเดนหายใจเรอรงไมสามารถหายใจเองได ตองพงพาเครองชวยหายใจไปตลอดชวต ผลกระทบตามมา มการตดเชอซ าอาจเกดภาวะแทรกซอนรนแรงถงชวต คณภาพชวตผดแลเสยไป เพมภาระคาใชจาย โรงพยาบาลขอนแกนท าโครงการจดหาเครองชวยหายใจในเดก ท าใหผปวยมโอกาสกลบคนสครอบครว จงตองจดระบบการวางแผนจ าหนายและดแลตอเนองผปวยเดกพรอมเครองชวยหายใจกลบไปอยทบาน วตถประสงค: เพอพฒนาสมรรถนะผดแ และพยาบาลทรบผดชอบในพนทในการดแลผปวยทใชเครองชวยหายใจทบาน ระเบยบวธวจย: ระยะท 1 ส ารวจสถานการณ โดยประชมระดมสมองทบทวนการดแลผปวยวางแผนหาเครองชวยหายใจและคนหาผดแลหลก แตงตงคณะกรรมการรบผดชอบสหสาขาวชาชพ และออกเยยมบานเพอประเมนความเปนไปไดในการน าผปวยมาดแลตอทบาน ระยะท 2 ระยะพฒนา พฒนาตามกรอบแนวคด ออตตาวาชารเตอร โดยสะทอนขอมล ประเมนความตองการการดแล วางแผนการสอน จดท าFlowการดแล ออกแบบแปลนบานใหสรางใหถกตองตามหลก IC ระดมทนและประสานเครองขายชมชนเพอชวยเหลอระยะท 3 ระยะปฏบตการ 1) สอนทกษะผดแล 2) ชแจงเครอขายเรองปญหาผปวย และอบรมพยาบาลในเครอขายในการใชเครองชวยหายใจ 3) น าสงผปวยกลบบาน โรงพยาบาลชมชนเปนผดแลตอ โรงพยาบาลขอนแกนเปนพเลยง หลงจ าหนาย2 สปดาหตดตามและตอเนองทกเดอน ภาวะฉกเฉนโทรไดตลอด 24 ชวโมง ตามเบอรโทรบนหวเตยงระยะท 4 ประเมนผล เกบรวบรวมขอมลโดยใชแบบสอบถาม ประเมนภาวะสขภาพ ประเมนปญหาความตองการการดแล และประเมนความพงพอใจ ผลการศกษา:กลมเปาหมายผปวยเดก Spinal muscular atrophy ทไปใชเครองชวยหายใจทบานม จ านวน 2 ราย ผลการศกษาแบงเปน 3 ดาน ไดแก 1) กจกรรมในระหวางกระบวนการพฒนา ตามแนวคดออตตาวาชารเตอร ประกอบดวย 1.1) การปรบระบบบรการสขภาพ จากตงรบเปนเชงรกปรบบานใหเปนสถานบรการสขภาพ 1.2) การสรางชมชนเขมแขง พฒนาศกยภาพ เสรมทกษะและสนบสนนทรพยากร การเตรยมบาน สนบสนนใหชมชนมสวนรวม 1.3) การสรางสงแวดลอมเพอเออตอการมสขภาพด จดสงแวดลอมเพอการดแลเดกปวยHome ventilator จดเวทแลกเปลยนเรยนร ชองทางสอสาร ใหการปรกษา ตดตามเยยม 1.4) การพฒนาทกษะสวนบคคล เตรยมความพรอมผดแล เสรมพลงพฒนาพยาบาลเครอขาย 2) ผลทจากการพฒนา ไดแก 2.1) เกดวางแผนการจ าหนายผปวยเดกทใชเครองชวยหายใจทบาน 2.2) โปรแกรมการพฒนาสมรรถนะผดแลและพยาบาล 2.3) มสอการสอนผปวย 2.4) มแบบบนทกขอมลสงตอผปวย 2.5) มแนวทางการใหค าปรกษาทางโทรศพท 3) ผลลพธจากการน าใช พบวา 3.1) มวนนอนเฉลย 136 วน 3.2) สามารถกลบไปใชเครองชวยหายใจทบานได ไมไดกลบมารกษาซ า 3.3) รอยละความพงพอใจของผดแลเทากบ100 3.4) รอยละความพงพอใจทมสหสาขาวชาชพ98 ผดแลหลกมสมรรถนะการดแลผานเกณฑรอยละ 85 และผานการประเมนทกษะปฏบตในระดบดมากพยาบาลสามารถปฏบตไดถกตอง สรปและขอเสนอแนะ: การวางแผนจ าหนายและดแลตอเนองผปวยเดกใชเครองชวยหายใจทบาน ตองอาศยความรวมมอจากสหสาขาวชาชพ มการพฒนาศกยภาพและสรางการมสวนรวมของชมชนและภาคเครอขาย จงจะท าใหด าเนนการไดส าเรจ และผปวยปลอดภย

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 108

Poster presentation กลม 5/4

นวตกรรม “การฟนฟทกษะการดแลชวยเหลอฉกเฉน ดวยวธฝกปฏบตและเรยนรทหนางาน”

(Innovation “Refreshing Emergency Care Skill by On the Job Training”) ผน าเสนอ : ธญสตา ธรรมสรกษ องคกร,จงหวด : หอผปวยรงสรกษาและเคมบ าบด ชน 3 โรงพยาบาลขอนแกนจงหวดขอนแกน ทมา: การชวยชวตผปวยในภาวะฉกเฉน เปนสงจ าเปนส าหรบบคลากรทางการแพทยทกคน ซงตองมการทบทวนฟนฟศกยภาพ และขดความสามารถในการตรวจพบและแกไขปญหาทอนตรายถงชวตไดอยางมประสทธภาพและรวดเรว หอผปวยรงสรกษาและเคมบ าบด ชน 3 ไดใหบรการผปวยมะเรงทไดรบยาเคมบ าบดและรงสรกษา ซงเปนกลมผปวยทมสมรรถนะแขงแรง ท าใหมโอกาสเกดภาวะวกฤตคกคามชวตไมบอยนก แตจะพบมากในกลมผปวยทมภาวะฉกเฉนโรคมะเรง และจากผลขางเคยงของการรกษา ซงพยาบาลและบคลากรจะตองมความเชยวชาญเฉพาะทางการดแลผปวยมะเรง และการดแลชวยเหลอผปวยในภาวะวกฤตฉกเฉนนดวย ทงน บคลากรทกระดบจะไดรบการอบรมฟนฟการชวยฟนคนชพเปนประจ าทกป และมแนวทางปฏบตในการดแลชวยเหลอผปวยในภาวะวกฤตฉกเฉนของหนวยงาน แตเนองจากอบตการณภาวะวกฤตฉกเฉนในผปวยมะเรงมไมบอยนก จงท าใหบางครงการดแลชวยเหลอยงไมราบรนเทาทควร บคลากรในหอผปวยจงไดปรกษาหารอรวมกน และมขอตกลงในการพฒนาสมรรถนะทกษะดานการดแลชวยเหลอผปวยในภาวะวกฤตฉกเฉน ใหมประสทธผล และเหมาะสมกบบรบทของหนวยงานทสด โดยการฝกปฏบตและเรยนรทหนางาน (on the job training) เพอน าไปสการพฒนาคณภาพบรการมประสทธผลทดตอไป วตถประสงค: เพอฟนฟทกษะการดแลชวยเหลอผปวยในภาวะวกฤตฉกเฉนส าหรบพยาบาลและทมบคลากร ระเบยบวธวจย: เปนการศกษาวจยเชงปฏบตการ (Action research) สถานทด าเนนการ หอผปวยอายรกรรมชาย 1 หอผปวยอายรกรรมหญง2 และงานอบตเหตฉกเฉน รพ.ขอนแกน มกลมเปาหมาย คอ บคลากรประจ าหอผปวยรงสรกษาและเคมบ าบด ชน 3 ทกคน รวมจ านวน 10 คน โดยมขนตอนการด าเนนงาน เปน 4 ระยะ คอ 1. ศกษาสถานการณความรนแรง ความจ าเปนของการดแลชวยเหลอผปวยในภาวะวกฤตฉกเฉน 2. พฒนาแนวทางการฟนฟทกษะการดแลชวยเหลอผปวยในภาวะวกฤตฉกเฉนทสอดคลองกบบรบทงาน โดยการฝกปฏบตและเรยนรทหนางาน (on the job training) ก าหนดรปแบบ วธการ และเกณฑตางๆ 3. น าใชและฝกปฏบตงานทหอผปวยทก าหนด 4. สรปและประเมนผลการฝก วธเกบขอมล โดยใหผฝกประเมนทกษะการดแลชวยเหลอผปวยในภาวะวกฤตฉกเฉนของตนเอง และเขยนสงทไดเรยนรจากหนางาน ประเมนความพงพอใจของผฝก ตามแบบสอบถาม และแบบสมภาษณ ประเมนเวลาฝก ตามแบบบนทกตารางเวรปฏบตงาน วธการวเคราะหขอมล โดยใชสถต รอยละ ผลการศกษา:พบวา 1. บคลากรทกคนเหนวาปญหาความพรองของสมรรถนะดานทกษะการดแลชวยเหลอผปวยในภาวะวกฤตฉกเฉน มความส าคญและจ าเปน ทตองมการแกไขและพฒนา 2. ไดแนวทางปฏบตตามนวตกรรม“การฟนฟทกษะการดแลชวยเหลอฉกเฉน ดวยวธฝกปฏบตและเรยนรทหนางาน”ส าหรบหนวยงานทมอบตการณผปวยภาวะวกฤตฉกเฉนนอย โดยฝกจากหนวยงานทมอบตการณมาก ฝกปฏบตอยางนอยครงละ 2-3 วน ตดตอกนในเวรเชาเปนประจ าทกเดอน 3. บคลากรเขารวมฝกและเรยนรทกคน คดเปนรอยละ 100 บคลากรสามารถปฏบตการดแลชวยเหลอผปวยในภาวะวกฤตฉกเฉนไดคลองแคลว รวดเรว คดเปนรอยละ 95 บคลากรมความพงพอใจ รอยละ 89 อภปรายผล บคลากรมความพงพอใจ ไดแลกเปลยนเรยนร ประสบการณใหมๆ เชน ทกษะการใสทอชวยหายใจ การชวยฟนคนชพ การดดเสมหะ การดแลและใชเครองชวยหายใจชนดตางๆ เปนตน เกดเครอขายบคลากรตางหนวยงาน ลดรอยตอการใหบรการระหวางหนวยงาน และสหสาขาวชาชพ และยงไดทบทวนกระบวนการพยาบาลทไมใชบอย สรปและขอเสนอแนะ: 1) การน าผลการศกษาไปใชในการปฏบตการพยาบาล: ใชเปนตนแบบการพฒนารปแบบการอบรม ทใชสถานการณจรงในการปฏบต เพอฟนฟทกษะ ความช านาญของพยาบาลและทมในการดแลชวยเหลอผปวยในภาวะวกฤตฉกเฉน โดยการฝกปฏบตและเรยนรทหนางานจรง 2) ขอเสนอแนะในการศกษาครงตอไป/ในอนาคต: ควรศกษาแนวทางการสงเสรม และพฒนากระบวนทศนในการท างานของบคลากร โดยการฝกปฏบตและเรยนรทหนางานจรงจากหนวยงานอนๆ

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 109

Poster presentation กลม5/5

ผาคลมลองหน JJ Armer

ผน าเสนอ : ศศพร พฒนโพธวชร และอดศร จงหมนไวย องคกร,จงหวด : หองผาตดกระดกและขอ กลมงานการพยาบาลผปวยผาตด โรงพยาบาลมหาราชนครราชสมาจงหวดนครราชสมา ทมา: ในปจจบนการผาตดทางออรโธปดกสเนนการผาตดโดยการเจาะรขนาดเลกซงหตการดงกลาวจ าเปนตองใชเครองฉายรงส ชวยในการท าผาตดใหงายและสะดวกขน และสงจ าเปนทตองใชควบคกนคอ ปลอกส าหรบหมเครองฉายรงส เพอปองกนการปนเปอนและผาสเหลยมสองชน ในการท าผาตดอาจมความจ าเปนในการใชผาสเหลยมสองชนในปรมาณคอนขางมาก เพราะการฉายรงส 1 ครง ตองใชผา 1 ผน แลวทงไป ท าใหผาไมเพยงพอใช ทมผวจย จงไดพฒนาอปกรณ “ผาคลมลองหน JJ Armer” ขนมาเพอใชในแกปญหาดงกลาว วตถประสงค: ประดษฐอปกรณ “ผาคลมลองหน JJ Armer” เพอปองกนการปนเปอนขณะผาตดในผปวยทเขารบการผาตดทางออรโธปดกสและลดจ านวนการใชผาสเหลยมสองชน ระเบยบวธวจย: ใชวงจรเดมมง P-D-C-A โดยรวบรวมปจจยเสยง ทพบในขณะปฏบตหนาทเปนพยาบาลสงเครองมอและวางแผนออกแบบนวตกรรม“ผาคลมลองหน JJ Armer” โดยน าผาสเหลยมสองชนสองผน มาตดเปนรปสเหลยมผนผาและเยบตดกนในลกษณะเหมอนกลอง คณสมบตของอปกรณ ทไดคอมขนาดพอเหมาะสามารถครอบคลมหวเครองฉายรงสไดสามารถเกบไวใชในครงตอไปไดจนเสรจการผาตดโดยไมมการปนเปอนเชอและสามารถผานกระบวนการฆาเชอและท าใหปราศจากเชอตามกระบวนการทางหองผาตดท าวจยในผปวยทเขารบการผาตดใสโลหะดามกระดกบรเวณหนาแขงและสนเทา ณ หองผาตด กระดกและขอ ระหวางเดอน กนยายน 2560–พฤศจกายน 2560 จ านวน 30 ราย ส ารวจความพงพอใจของศลยแพทยผท าผาตดและผชวยศลยแพทย และพยาบาลสงเครองมอผาตด จ านวน 10 ราย วเคราะหแบบสอบถามความพงพอใจโดยค านวณคารอยละของคะแนน ผลการศกษา:หลงจากทดลองใชอปกรณ“ผาคลมลองหน JJ Armer” และรวบรวมขอมลโดยวธการสงเกต สอบถามและส ารวจความพงพอใจของศลยแพทย และพยาบาลสงเครองมอผาตด พบวาอปกรณมขนาดพอเหมาะทสามารถครอบคลมหวเครองฉายรงสได และสามารถเกบไวใชในครงตอไปไดจนเสรจการผาตด โดยไมมการปนเปอนเชอท าใหการผาตดราบรนขน และจากเดมทตองใชผาสเหลยมสองชน 5-6 ผนในการผาตด1 ราย เหลอเพยง 2 ผน เมอใช “ผาคลมลองหน JJ Armer”สามารถชวยประหยดการใชผาสเหลยมสองชนและลดคาใชจายในการท าผาปลอดเชออกดวย และการวเคราะหแบบสอบถามความพงพอใจ ระดบความพงพอใจคอ ดมาก และอตราการตดเชอเปน 0 สรปและขอเสนอแนะ: หลงจากน าอปกรณผาคลมลองหน JJ Armer มาใชกบผปวยทผาตดใสโลหะดามกระดกบรเวณหนาแขงและสนเทาพบวาอปกรณมประสทธภาพในการปองกนการปนเปอนเชอขณะผาตดลดจ านวนการใชผาสเหลยมสองชนซงมปรมาณคอนขางนอย ท าใหการผาตดราบรนขน

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 110

Poster presentation กลม 5/6

ขวดเหลอใช สงเกตงายตอสาย NG

ผน าเสนอ : มนญ คณพรม, ดวงใจ บญตว, อญชล โปรงจตร และเออมภรณ แทนโนนงว องคกร,จงหวด : โรงพยาบาลอทมพรพสยจงหวดศรสะเกษ ทมา: ผปวยทมภาวะเลอดออกในกระเพาะอาหารหรอ ผปวยทมปญหาล าไสอดตนบางสวนทมความจ าเปนตองใส NG Tube ตอลงถง เพอสงเกตสปรมาณ ลกษณะของContent ซงถงทรองรบ Content ในปจจบนไมม ใชถงพลาสตกรดดวยหนงยางหรอทรานสปอรปดแผลซงจะท าใหเกดปญหา ถงปดไมสนทท าให content หกรวซมเปรอะเปอนเสอผา รางกายผปวย ท าใหเกดความไมสขสบาย เกดกลนรบกวน อาจเกดการแพรกระจายของเชอโรคไดอกทงยงสงเกตปรมาณยากประเมน Content ซงไมสะดวกตอผปวยและผปฏบตงานจากปญหาดงกลาวจงไดมการปรบเปลยนทดลองประยกตใชขวดรองรบ Gastric contents เพอความสะดวกในการใชงานของผปฏบตงานเปนระเบยบเรยบรอยสวยงาม ใชรองรบ Gastric contents ไดอยางมประสทธภาพถกตองรวดเรว ผปวย ญาต เจาหนาทเกดความพงพอใจ วตถประสงค: 1. เพอเพมความสะอาดไมมปญหา Content รวซม สกปรกเปาหมายรอยละ 80 2. เจาหนาทประเมน Content ไดรวดเรวและถกตองเปาหมายรอยละ 80 ระเบยบวธวจย: น าขวดน าเกลอขนาด500 ซซ. (มขดบอกปรมาณเปนซซ.อยขางขวด) และเพมเตมโดยการน ากระดาษกาวหนงไกมาเขยน scale ไวดานขางขวดเจาะรทฝาขวด 1ร ใหพอดเพอใสทอพลาสตกแลวตอกบสาย NG tube เพอการระบาย Gastric contents ลงขวด น าปลอก IV Catheter ตดปลายเสยบลงทขวด IV ใชส าหรบตอ NG tube และใสเขม Air ลงไปเพอใหของเหลวไหลดสวนทหอยขวดในระยะแยกใชตะขอตว S หอยแตตอมามการพฒนาโดยการน าสาย IVF ทเหลอใชจากการ drip ยาผปวยมาถกเพอคลองขวด เนองจากสาย IVF มความเหนยว เมอประเมน content เสรจกน าขวดไปท าลายและตอขวดใหมได ผลการศกษา:พบวาการใชขวดพลาสตกเปนภาชนะรองรบ content มคะแนนความพงพอใจในเรองความสะดวกในเดอนมนาคม เมษายน พฤษภาคม คดเปนรอยละ 65, 70, 85 ตามล าดบ ความสะอาดรอยละ 70, 75, 80 การสงเกตงาย70, 75, 90 ความสวยงามของอปกรณ 70, 80, 80 ตามล าดบ สรปและขอเสนอแนะ: สะดวกตอผปฏบตงานและผปวย ภาชนะทประดษฐขนนนเมอใชจะดดกวาแบบเกา และมการแขวนเปนระเบยบ เรยบรอยสวยงามปองกนการดงรงไมใหสายหลดจากตวผปวยได สะอาด ไมรวท าใหหกรวซมเปรอะเปอนเสอผา รปรางและขนาดภาชนะรองรบเหมาะสมใชงาน คอ มสใสสงเกตส จ านวน ลกษณะไดงาย มปรมาตรบอกจ านวน Gastric contents ประหยดวสดทใชเปนวสด Recycle สามารถลดจ านวนขยะได ผปวย ญาต เจาหนาท มความพงพอใจสามารถประยกตใชในหนวยงานอนๆ ได จากผลการศกษาวจยในระยะ 3 เดอนทผานมารพบวามคะแนนความพงพอใจในเรองความสะดวกเพมขนตามล าดบจากรอยละ 65, 70, 85 ตามล าดบ ความสะอาดรอยละ70, 75, 80 ตามล าดบ การสงเกตงาย 70, 75, 90 ความพรอมใชของอปกรณ 70, 80, 80 ตามล าดบ

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 111

Poster presentation กลม 5/7

นาฬกาเวลาชวต

ผน าเสนอ : อญชล โปรงจตร องคกร,จงหวด : หนวยงานอบตเหตและฉกเฉน โรงพยาบาลอทมพรพสยจงหวดศรสะเกษ ทมา: การพยาบาลผปวยบาดเจบฉกเฉนในโรงพยาบาลเปนขนตอนหนงในกระบวนการรกษา โดยเฉพาะกลมผปวยทไมรสกตว ตองไดรบการชวยฟนคนชพจากบคลากรทมความรความสามารถ ในป 2560 งานอบตเหตและฉกเฉนโรงพยาบาลอทมพรพสยไดใหการชวยฟนคนชพจ านวน 44รายจากการปฏบตงานแตละครงเวลาและกระบวนการในการชวยฟนคนชพเปนสงส าคญ ซงจากการด าเนนงานทผานมา นาฬกาเปนอปกรณทส าคญในกระบวนการขนตอนหนงเชน การใหยา Adrenaline การนวดหวใจทตองสลบสบเปลยนกนของบคลากรหรอแมแตการขานระยะเวลาการชวยฟนคนชพ ทผานมากอนทจะเกดสงประดษฐบคลากรไดใชนาฬกาขอมอหรอนาฬกาแขวนฝาผนงหรอใชวธการถามบคลากรทานอนทมนาฬกา และในภาวะวกฤตฉกเฉนท าใหหลงลมเวลาและไมเปนไปตามขอก าหนดของการใหยาและการนวดหวใจท าใหประสทธภาพการชวยฟนคนชพไมไดประสทธภาพ จงไดมการรวบรวมปญหาดงกลาวจากผปฏบตงานพบวารอยละ 70 มปญหาเชนเดยวกนและเปนประเดนทตองไดรบการแกไขปรบปรงพฒนาจงไดรวบรวมขอมลเพอสรางสงประดษฐ วตถประสงค: เพอปองกนการคลาดเคลอนในการบรหารเวลา การบรหารยาและการนวดหนาอก สามารถน าไปใชงานไดจรงผใชมความพงพอใจและน ามาสคณภาพของการชวยฟนคนชพ ระเบยบวธวจย: การประดษฐน ากลองกระดาษขนาด 10x20 เซนตเมตร ท าการวางนาฬกาจ านวน 3 เรอนลงไปในต าแหนงตรงกลางของกลองนาฬกาเรอนท 1 เปนนาฬกาดจตอลมชอวา CPR time ใชในการดระยะเวลาในการชวยฟนคนชพนาฬกาเรอนท 2ชอ Adrenaline time ใชในการบรหารยา Adrenaline ทก 3 นาท นาฬกาเรอนท 3 ชอ Rhythm checkบอกเวลาในการนวดหวใจทใชสลบสบเปลยนบคลากรทนวดหวใจทก 2 นาท เรอนท 2, 3 เปนนาฬกาทตงเวลาถอยหลงได แลวน าตวยดตดกระดาษมาตดไวทดานลางนาฬกาหลงจากทไดน าสงประดษฐมาใชในการชวยฟนคนชพตงแตเดอนตลาคม 2560 ถงเดอนมนาคม 2561 จ านวน 14 ราย ผลการศกษา:พบวา พยาบาล เวชกจฉกเฉนมประสทธภาพในการบรหารเวลาไมวาจะเปนการบรหารยา Adrenaline ทก 3 นาททถกตอง การสลบสบเปลยนนวดหวใจทก 2 นาท ทมประสทธผลและการบรหารระยะเวลาชวยฟนคนชพทมคณภาพและบคลากรมความพงพอใจตอสงประดษฐถงรอยละ 95 สรปและขอเสนอแนะ: สะดวกตอผปฏบตงานและผปวย ภาชนะทประดษฐขนนนเมอใชจะดดกวาแบบเกา และมการแขวนเปนระเบยบ เรยบรอยสวยงามปองกนการดงรงไมใหสายหลดจากตวผปวยได สะอาด ไมรวท าใหหกรวซมเปรอะเปอนเสอผา รปรางและขนาดภาชนะรองรบเหมาะสมใชงาน คอ มสใสสงเกตสจ านวน ลกษณะไดงาย มปรมาตรบอกจ านวน Gastric contents ประหยดวสดทใชเปนวสด Recycle สามารถลดจ านวนขยะได ผปวย ญาต เจาหนาท มความพงพอใจสามารถประยกตใชในหนวยงานอนๆ ได จากผลการศกษาวจยในระยะ 3 เดอนทผานมาพบวามคะแนนความพงพอใจในเรองความสะดวกเพมขนตามล าดบจากรอยละ 65, 70, 85 ตามล าดบ ความสะอาดรอยละ 70, 75, 80 ตามล าดบ การสงเกตงาย 70, 75, 90 ความพรอมใชของอปกรณ 70, 80, 80 ตามล าดบในชวงแรกของการใชสงประดษฐบคลากรมความสบสนในการดเวลาและใชแตละเรอน หลงจากนนไดมการประชมหารอเพอใชอปกรณดงกลาวและไดตดสตกเกอรบอกหนาทนาฬกาแตละเรอนท าใหปญหาดงกลาวหมดไปและผใชงานมความช านาญในการใชสงประดษฐ ผลการประดษฐสงประดษฐชนนสามารถน ามาใชในการชวยฟนคนชพไดจรงและเปนตนแบบใหหนวยงานอนน าไปใชตอไปได ค าส าคญ: นาฬกาเวลาชวต, การชวยฟนคนชพ

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 112

Poster presentation กลม 5/8

นวตกรรม “ธงชยไข X-ray”

ผน าเสนอ : ประกายเดอน ศรแกว องคกร,จงหวด : งานหออภบาลผปวยหนก โรงพยาบาลอทมพรพสยจงหวดศรสะเกษ ทมา: หออภบาลผปวยหนกใหการบรการดแลรกษาผปวยหนกวกฤตทางอายรกรรม เปดใหบรการ 8 เตยง ตงแต วนท 23 กนยายน 2559ซงผปวยมความตองการ X-ray ไมสามารถระบเวลาไดแนนอนในแตละวน บางชวงเวลาการท าหตถการพรอมกนหลายคน บางชวงเวลาบคลากรมจ านวนลดลง โดยเฉพาะชวงแบงกนพกรบประทานอาหาร จากการสงเกตพบวาเมอเจาหนาทรงสมาถงตองรอสอบถามจากเจาหนาทในหอผปวยทกครง และตองรอใหเจาหนาทในหนวยงานใชเวลาในการตรวจสอบขอมล และระบตวผปวยกอนอกครงท าใหเกดความลาชาในการ X-ray เนองจากไมมสญลกษณระบตวผปวยวารายใดทตองการ X-ray อยางชดเจน ท าใหเกดความสบสนเสยงตอการเกดความผดพลาดในการ X-ray ผดคน วตถประสงค: 1. ระยะเวลาในการปฏบตการ X-ray ลดลง2. อบตการณการ X-ray ผปวยผดคนเทากบศนย3. อตราความพงพอใจของเจาหนาทมากกวา 80% ระเบยบวธวจย: 1. น าแผนฟวเจอรบอรดมาตดขนาด 21.5x30 เซนตเมตร 2. ตดสตกเกอรค าวา X-ray มาตดบนแผนฟวเจอรบอรดทเตรยมไว 3. ทอ PVC ขนาด ½ นว ตดความยาว 1 เมตร น ามาประกอบกบแผนฟวเจอรบอรดใหเปนลกษณะคลายธง ผลการศกษา:จากการใชนวตกรรม “ธงชยไข X-ray” ชวงเวลาเกบขอมลตงแต 1 กรกฎาคม 2560-31 ธนวาคม 2560 พบวา อบตการณการ X-ray ผปวยผดคนเทากบศนย และบคลากรพงพอใจในการใชธงชยไข X-ray สรปและขอเสนอแนะ: 1. อบตการณการ X-ray ผปวยผดคนเทากบศนย 2. บคลากรพงพอใจในการใชธงชยไข X-ray

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 113

Poster presentation กลม5/9

สาย IV หลากสมล าดบใสใจ ปลอดภยไวกอน “Number Color bar for IV Safety”

ผน าเสนอ : นรศรา เถาวโท, รชนพร แสงวงศและเพลนพศ จนทรสวสด องคกร,จงหวด : PICU1 โรงพยาบาลสรรพสทธประสงค จงหวดอบลราชธาน ทมา: งานหองผปวยหนกกมารเวชกรรม1 ใหการดแลผปวยวกฤตเดกอายมากกวา 1 เดอน-15 ป ซงตองมการบรหารยาทางสายสวนหลอดเลอดด าสวนกลาง (Central line)ใหมความแมนย าและความรวดเรวในการตดตามผลการตอบสนองและภาวะแทรกซอนทอาจจะเกดขนจากการบรหารยา จากสถตงานหองผปวยหนกกมารเวชกรรม 1 พบวา ผปวยไดรบการบรหารยาผาน Central line รอยละ 33.35 และผปวยวกฤต 1 ราย บรหารยาทางหลอดเลอดด า อยางนอย 3-10 รายการยา จากการบรหารยาแบบเดมพบวาต าแหนงขอตอ T-way ทจายยาใหกบผปวยมระยะหางจากผปวย 45 เซนตเมตร พบปรมาณยาคางในสาย 3 มลลลตร ท าใหผปวยไดรบยาคลาดเคลอนและลาชาตอการตอบสนองหนวยงานจงคดคนนวตกรรมเพอชวยในการบรหารยาทางสายสวนหลอดเลอดด าสวนกลาง โดยจดท าการก าหนดล าดบและแถบสเพอความชดเจนและสะดวกตอการบรหารยา ใหชอวา สาย IV หลากสมล าดบ ใสใจ ปลอดภยไวกอน “Number Color bar for IV Safety” วตถประสงค: เพอสรางนวตกรรมในการบรหารยาทางสายสวนหลอดเลอดด าสวนกลาง ระเบยบวธวจย: วธด าเนนการ 1) ศกษาเอกสารงานวจยแนวคดหลกการและประสบการณของผเกยวของ 2) เลอกและวางแผนสรางนวตกรรมทสามารถแกปญหาได 3) สรางและพฒนานวตกรรมตรวจสอบคณภาพจากผเชยวชาญและน าสงประดษฐมาใชกบกลมทดลอง 4) หาประสทธภาพของนวตกรรม 5) ปรบปรงนวตกรรมและน ามาใช วธการศกษา น านวตกรรมทดลองใชในผปวยเดกวกฤตทใสสายสวนทางหลอดเลอดด าสวนกลาง อายมากกวา 1 เดอนถงต ากวา 15 ปทเขารบการรกษาท PICU 1 โรงพยาบาลสรรพสทธประสงค จ านวน22 ราย โดยมแบบประเมนการใชนวตกรรมเปนเครองมอในการเกบขอมล เกบรวบรวมขอมลโดยพยาบาลวชาชพหวหนาเวร วเคราะหขอมลโดยความถ และรอยละ ผลการศกษา:จากการเกบขอมลกลมตวอยางจ านวน 22 รายในเดอนพฤศจกายนถงเดอนธนวาคม 2560 พบผปวยทไดรบการบรหารยาทางหลอดเลอดด าสวนกลางถกตองครบถวน ในระยะเวลาทก าหนด รอยละ 100 อตราบคลากรปฏบตตามแนวทางการบรหารยาทางหลอดเลอดด าสวนกลาง รอยละ 95.25 สรปและขอเสนอแนะ: เพอใหเกดการพฒนาการบรหารยาทางหลอดเลอดสวนกลาง ไมเกดอบตการณการเกดภาวะแทรกซอนจากการบรหารยาทางหลอดเลอดด าสวนกลางระดบ GHI

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 114

Poster presentation กลม 5/10

Oxygen Tank Calculator: นวตกรรมหมนปบ รปบ เชคระดบออกซเจน

ผน าเสนอ : ศกดา สมพรอม, ธญรศม ปยวชรเวลาและอนชา ไทยวงษ องคกร,จงหวด : โรงพยาบาลศนยขอนแกน จงหวดขอนแกน ทมา: ออกซเจนชนดถงแบบเคลอนทเปนอปกรณทางการแพทยทมความส าคญ โดยเฉพาะในระหวางการน าสงและเคลอนยายผปวย จ าเปนตองตรวจสอบปรมาณของออกซเจนคงเหลอใหเพยงพอตอการใชงานอยเสมอ โดยค านวณความเพยงพอของออกซเจนในถงตามอตราไหลจากปรมาตรออกซเจนตามชนดของอปกรณทใชใหออกซเจน และระยะเวลาในการใช วตถประสงค:เพอใหมปรมาณออกซเจนอยางเพยงพอในขณะน าสงและเคลอนยายลดอบตการณออกซเจนในถงแบบเคลอนทหมด และภาวะขาดออกซเจนในผปวย ระเบยบวธวจย: นวตกรรมนไดพฒนาขนภายใตแนวคดวงจรคณภาพ (PDCA)และน าสการปฏบต ประกอบดวย 4 ขนตอน ไดแก 1) ศกษาสภาพปญหา 2) ประดษฐนวตกรรม 3) ทดลองใชและประเมนผล และ 4) น าผลการประเมนมาปรบปรง ผานการตรวจสอบความตรงเชงเนอหาโดยผเชยวชาญ 3 ทาน โดยนวตกรรมการพยาบาลทพฒนาขนนมลกษณะเปนวงลอ สามารถหมนค านวณระยะเวลาทออกซเจนหมด ตามขนาดถง และอปกรณทใชใหออกซเจน มแถบสแสดงในระยะเวลาตางๆเพอสรางความตระหนกแกพนกงานเปล ผลการศกษา:ผลการน าไปใชไมพบอบตการณออกซเจนในถงแบบเคลอนทหมดในระหวางการน าสงผปวย นวตกรรมสามารถใชงานไดงาย มความแขงแรง พนกงานเปลมความมนใจในการเลอกถงออกซเจน และมความพงพอใจตอการใชนวตกรรม ค าส าคญ:การน าสงผปวย, ออกซเจน, นวตกรรม

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 115

Poster presentation กลม5/11

นวตกรรมมหศจรรยถงน า Reuse

ผน าเสนอ : วไลลกษณ ภจอมจตฆ, ศรสมพร ถวลการ, จารวรรณ สาระกรณ

และเจาหนาทตกพเศษรวมชน 6 องคกร,จงหวด : กลมงานอายรกรรม โรงพยาบาลกาฬสนธ จงหวดกาฬสนธ ทมา:หอผปวยพเศษรวมชน 6 รบผปวยทกโรคทมอาย 15 ปขนไป สวนมากเปนผปวยสงอาย ผปวยปวยดวยโรคเรอรงนอนนานและเปนผปวยตดเตยงมขอจ ากดในการเคลอนไหว ชวยเหลอตวเองไดนอยจนถงชวยเหลอตวเองไมไดจากสถตผปวยป 2559 (ต.ค.2559-ก.ย.2560) มผปวยเขารบการรกษาในหอผปวยพเศษรวมชน 6 จ านวน 548 ราย พบผปวยนอนตดเตยงจ านวน 112 ราย เกดแผลกดทบ10 รายคดเปน 8.93% จากกลมเสยง (เกดแผลกดทบจากบาน 4 ราย, ตกสามญ4ราย, ตกพเศษรวมชน 6 เกด 2 ราย)จากการทบทวนการดแลพบวา เดมใชวธการพลกตะแคงตวทก 2 ชวโมง โดยใชวงลอก ากบเวลาการพลกตะแคงตว และการใชทนอนลม เพอปองกนการเกดแผลกดทบ แตยงพบปญหา ผปวยไมไดรบการพลกตะแคงตวตามเวลาทก าหนด ผปวยบางรายไมยอมใชทนอนลมเนองจากแขง นอนไมสบาย รวมถงผปวยปวยเรอรงทตองจ าหนายดแลตวเองทบาน อปกรณใหยมไมเพยงพอ มขอจ ากดดานการเงนในการจดซอใชเองทบาน ดงนนเจาหนาทพเศษรวมชน 6 จงไดพฒนาการเฝาระวงการปองกนการเกดแผลกดทบในผปวยทเขารบการรกษาในหอผปวยพเศษรวมชน 6 ทเสยงตอการเกดอบตการณ โดยการใชถงลางไตทางชองทอง (ถงCAPD) น ามาใชเปนวสด Reuse เพอลดภาวการณเกดแผล กดทบ พบวาสามารถชวยปองกนและลดระดบความรนแรงของการเกดแผลกดทบได โดยความรวมมอของสหสาขาวชาชพ จนไดผลเปนทนาพอใจ ผรบบรการมความพงพอใจตอการใหบรการเพมขน วตถประสงค:1. เพอปองกนการเกดแผลกดทบโดยใชทนอนน า 2. เพอลดระดบการเกดแผลกดทบโดยใชทนอนน าและ 3. เพอลดตนทนในการผลตทนอน โดยน าถงน ายา CAPD ทใชแลว น ากลบมาใชซ า (Reuse) ระเบยบวธวจย: 1.ใชแบบประเมนของ Braden Scale 2.การเตรยมถงน า Reuse ทใชในผปวย 2.1 คดเลอกถง CAPD ทใชแลว เปนถงปลอยน าเขาทางชองทองของผปวยทไมตดเชอและไมมโรคตดตอ2.2น ามาลางดวยผงซกฟอก 2.3สงเพาะเชอสายและถง CAPD 2 ต าแหนง เพอตดตามการสะสมเชอในถง 3.ประสานชางตดเยบผาทหนวยซกฟอกเยบปลอกหมถงน ากอนใช (ถงเลกเฉพาะท และถงทนอน) และ4.ทดลองการใชถงน าCAPD Reuse เพอปองกนการเกดแผลกดทบ กบผปวยทรบการรกษาทหอผปวยพเศษรวมชน 6 ผลการศกษา: 1. หลงการใชนวตกรรมมหศจรรยถงน า Reuse ผปวยและญาตเกดความพงพอใจ 100% เกนความคาดหวงของผใหและผรบบรการ ผปวยทมแผลกดทบเมอจ าหนายกลบบานขอกลบไปใชทบานทกราย 2. เดมการดแลผปวยแผลกดทบตองพลกตะแคงตวทก 2 ชม. หลงจากการใชทนอนน า 4-5 ชม. พลกตะแคงตวไมพบรอยแดงบรเวณผวหนง ท าใหญาตมเวลาท ากจกรรมอยางอนไดมากขน 3. ขณะนอนทนอนน า ผปวยไมไหลลงเหมอนทนอนลม นอนนมเยนสบาย ท าใหแผลกดทบหายเรวขน 4. เปนนวตกรรมทสามารถขยายการน าไปใชสหนวยงานอนในโรงพยาบาลกาฬสนธขยายส หนวยงาน รพช., รพ.สต.ตอไป 5. เปนนวตกรรมทเกดจากการReuse วสดทใชแลวกลบมาใชซ าไดอก ลดขยะ ลดคาใชจาย และชวยลดภาวะโลกรอน

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 116

Poster presentation กลม5/12

นวตกรรมชวยค านวณโปรตนส าหรบผปวยโรคไตเรอรง: Easy Protein Calculator

ผน าเสนอ : อนชา ไทยวงษ, กญญาพชร เบาทองและดษฐพล ใจซอ องคกร,จงหวด : วทยาลยพยาบาลศรมหาสารคาม จงหวดมหาสารคาม ทมา:การจ ากดหรอควบคมปรมาณโปรตนทไดบรโภคตอวน เปนหวใจส าคญของการดแลผปวยโรคไตเรอรง หวงผลเพอชะลอไตเสอม วตถประสงค:ลดและควบคมปรมาณของเสยในกระแสเลอดโดยเฉพาะในระยะกอนการบ าบดทดแทนไต (Pre dialysis stage) สวนในระยะทไดรบการบ าบดทดแทนไต (Dialysis stage) มงเนนใหไดรบโปรตนอยางเพยงเพอชดเชยการสญเสยโปรตนในระหวางการบ าบดทดแทนไตรวมถงปองกนภาวะทพโภชนาการ ระเบยบวธวจย:ไดพฒนาขนภายใตแนวคดการปฏบตการพยาบาลโดยใชหลกฐานเชงประจกษ ตามแนวคดการใชหลกฐานเชงประจกษของซคพ (2000) และน าสการปฏบต ประกอบดวย 4 ขนตอนไดแก 1) การคนหาปญหาทางคลนก 2) การสบหลกฐานเชงประจกษ 3) การพฒนานวตกรรม และ 4) การน านวตกรรมไปทดลองใช นวตกรรมทพฒนาขนประกอบดวย นวตกรรมชวยค านวณโปรตนส าหรบผปวยโรคไตเรอรงและคมอการใหความรเกยวกบการรบประทานโปรตนทเหมาะสมส าหรบผปวยโรคไตเรอรง สรปและขอเสนอแนะ: นวตกรรมทพฒนาขนนมความเปนไปไดในการใชงานจรงในคลนก จะเปนประโยชนตอทมสขภาพในการใหความรและค าแนะน า ส าหรบผปวยและญาตเพอใหไดรบโปรตนอยางเพยงพอและเหมาะสมกบระยะการด าเนนโรค ค าส าคญ:โรคไตเรอรง, ความตองการโปรตน, นวตกรรม

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 117

บทคดยอ

POSTER PRESENTATION กลมท 6-8 (นกศกษาพยาบาล)

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 118

Poster presentation กลม 6/1 นกศกษาพยาบาล

การศกษาความสมพนธระหวางรปแบบการเรยนร (Learning Style)

และผลสมฤทธทางการเรยนรายวชา การพยาบาลมารดา ทารก และการผดงครรภ 1 ของนกศกษาพยาบาลศาสตรชนปท 3 รน 24 วทยาลยพยาบาลบรมราชชนน อดรธาน

ผน าเสนอ : มารสา มงคละแสน, ธนวรรณ เครอชาร, ทชา สนหอม, ธดารตน สงศนะ, พนดา ตอพนธ และไอยร

ดา ปอยยม องคกร,จงหวด : วทยาลยพยาบาลบรมราชชนน อดรธาน จงหวดอดรธาน ทมา:รปแบบการเรยนรเปนองคประกอบหนงทมผลตอการเรยนรของนกศกษา ซงรปแบบการเรยนรของแตละบคคลมความแตกตางกนตามประสบการณ และบคลกนสยของแตละบคคล การทราบถงร ปแบบการเรยนรของนกศกษาแตละคนจะกอใหเกดประโยชนในการออกแบบการเรยนการสอนใหเหมาะสมกบผเรยนมากขน วตถประสงค: เพอศกษารปแบบการเรยนรและศกษาความสมพนธระหวางรปแบบการเรยนร (Learning Styles) และผลสมฤทธทางการเรยนในรายวชา การพยาบาลมารดา ทารก และการผดงครรภ1ของนกศกษาพยาบาลศาสตรชนปท3รน24วทยาลยพยาบาลบรมราชชนน อดรธานจ านวน121คน ระเบยบวธวจย:เปนวจยเชงสหสมพนธเครองมอทใชในการรวบรวมขอมลส าหรบงานวจยนใชแบบสอบถาม 1 ชด ม 2 ตอน โดยตอนท 1 คอแบบสอบถามเกยวกบขอมลทวไปของผตอบแบบสอบถาม และตอนท 2 แบบสอบถามเกยวกบรปแบบการเรยนร (Learning styles) ของรชารด เฟลเดอร (Richard Felder) และบารบารา โซโลแมน (Barbara Soloman) จ านวน 44 ขอ แบงรปแบบการเรยนรออกเปน 4 มต ประกอบดวย (1) มตการลงมอปฏบตหรอการสะทอนคด (Active or Reflective) (2) มตการใชประสาทสมผส หรอการใชสญชาตญาณ (Sensory or Intuition) (3) มตการมองเหนหรอการใชภาษาพด (Visual or Verbal) และ (4) มตกระบวนการคดแบบเปนเสนตรงหรอกระบวนการคดแบบภาพรวม (Sequential or Global) ผลการวจยพบวา นกศกษาชายและนกศกษาหญงมรปแบบการเรยนแตกตางกน ผลการศกษา: พบวา เพศหญงสวนใหญมรปแบบการเรยนรแบบ Sensory style มากทสด คดเปนรอยละ 85.08 สวนเพศชายสวนใหญมรปแบบการเรยนรแบบ Reflective style และแบบ Visual style คดเปนรอยละ 100 ส าหรบความสมพนธระหวางรปแบบการเรยนร (Learning Styles) และผลสมฤทธทางการเรยน รายวชา การพยาบาลมารดา ทารก และการผดงครรภ 1 ของนกศกษาพยาบาลศาสตรชนปท 3 รน 24 พบวามความสมพนธกนในระดบต ามาก สรปและขอเสนอแนะ:แนะน าใหนกศกษาพยาบาลศาสตรชนปท 3รน 24 น ารปแบบการเรยนรทไดของตนเองไปปรกษาอาจารยทปรกษาหรออาจารยผสอนเพอขอรบค าแนะน าในการเรยนและหาวธการปรบตวส าหรบเรยนในชนเรยนอยางเหมาะสม ขอเสนอแนะในการศกษาวจยครงตอไป/ในอนาคต การวจยครงนศกษาความสมพนธระหวางรปแบบการเรยนรกบผลสมฤทธทางการเรยน ซงอาจมตวแปรตวอนๆ ทมความสมพนธกบผลสมฤทธทางการเรยนของนกศกษาพยาบาล ดงนนการท าวจยในครงตอไปจงควรศกษาตวแปรอนๆ ทสงผลตอผลสมฤทธทางการเรยนซงจะท าใหไดองคความรใหมเพมขน

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 119

Poster presentation กลม 6/2 นกศกษาพยาบาล

ความสมพนธระหวางความพงพอใจกบผลสมฤทธทางการเรยนร โดยใชสถานการณจ าลอง ในรายวชาการพยาบาลบคคลทมปญหาสขภาพ 3 ของนกศกษาพยาบาลศาสตรชนปท 3

วทยาลยพยาบาลบรมราชชนน ขอนแกน ผน าเสนอ : อรวรรณ บวจนทร,อรยา พรวจตร, กนกอร กาญจนบตร, ชนะพงษ แกนพรม,

ณฐกานต เขยวค า, ณฐชย พระลบรกษา, ณฐธยาน ชยหงส, ธญชนก หาญอาษา, นงนภส ทพยมงอนทร และโสภาพร แกนพอ

องคกร,จงหวด : วทยาลยพยาบาลบรมราชชนน ขอนแกน จงหวดขอนแกน อาจารยทปรกษา : นางสพศตรา พรหมกล วตถประสงค: เพอศกษาความสมพนธระหวางความพงพอใจกบผลสมฤทธทางการเรยนร โดยใชสถานการณจ าลอง ในรายวชาการพยาบาลบคคลทมปญหาสขภาพ 3 หวขอการพยาบาลผปวยทมภาวะชอค ระเบยบวธวจย:การวจยเชงพรรณนา กลมตวอยางคอ นกศกษาพยาบาลศาสตรชนปท 3 วทยาลยพยาบาลบรมราชชนน ขอนแกน ปการศกษา 2560 จ านวน 73 คน เครองมอทใชคอแบบทดสอบหลงเรยน ผานการตรวจสอบความตรงเชงโครงสรางจากผทรงคณวฒจ านวน 3 คน คา KR20 เทากบ 0.58 และแบบสอบถามความพงพอใจทดดแปลงจาก วนชย ปานจนทร (2557) ผานการตรวจความตรงตามเนอหาจากผทรงคณวฒจ านวน 3 คนและทดสอบความเทยงโดยการหาคาสมประสทธแอลฟาของครอนบาคเทากบ 0.89 วเคราะหขอมลโดยใชสถตเชงพรรณาและสถตเพยรสน ผลการศกษา: 1. ความพงพอใจทมตอรปแบบการเรยนการสอนโดยใชสถานการณจ าลองโดยรวมอยในระดบมาก (x =3.57, S.D.=0.47) และเมอพจารณาเปนรายดาน พบวาดานพฤตกรรมการเรยนรมคาเฉลยสงสด (x =3.62, S.D.=0.52) และรองลงมาคอดานความรความเขาใจ (x =3.59, S.D.=0.57) และดานการจดการเรยนร (x =3.50, S.D.=0.53) ตามล าดบ 2. ระดบผลสมฤทธทางการเรยนรโดยรวมอยในระดบปานกลางจ านวน 51 คน คดเปนรอยละรอยละ 69.9 รองลงมาคอระดบต า จ านวน 20 คน คดเปนรอยละ 27.4 และระดบสงจ านวน 2 คน คดเปนรอยละ 2.7ตามล าดบ3. ความพงพอใจตอรปแบบการเรยนการสอนโดยใชสถานการณจ าลองมความสมพนธกบผลสมฤทธทางการเรยนรในระดบนอยมาก (r=-0.058) แตไมมนยส าคญทางสถต ทระดบ 0.05 (p value 0.62) สรปและขอเสนอแนะ: กลมตวอยางมความพงพอใจในรปแบบการสอนแบบดวยสถานการณจ าลอง จงควรเพมหวขอการสอนดวยรปแบบนในรายวชาการพยาบาลบคคลทมปญหาสขภาพ 3 และท าการศกษาวจยเชงทดลอง เพอเปรยบเทยบผลทเกดจากการเรยนดวยสถานการณจ าลอง ค าส าคญ:การเรยนรโดยใชสถานการณจ าลอง, ผลสมฤทธทางการเรยนร

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 120

Poster presentationกลม 6/3 นกศกษาพยาบาล

ระดบความอยดมสขของผสงอายในสถานสงเคราะหคนชรา อ าเภอเมองจงหวดนครราชสมา

ผน าเสนอ : สภนดา ทาสนเทยะ,รตนาภรณ ภจนทก, รฐศลป แกนคง, สภสสรา เทพทะเล,

พทธมน กรยหมนไวย, สนนทา ตางสนเทยะ, นชนารถ บนใหม, กลยรตน พงษพนธ, รรนทร ตระกลรมโพธเงนและกฤตกา คเมอง

องคกร,จงหวด : คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยวงษชวลตกล จงหวดนครราชสมา วตถประสงค:เพอศกษาระดบความอยดมสขของผสงอายในสถานสงเคราะหคนชรา อ าเภอเมอง จงหวดนครราชสมา และเปรยบเทยบระดบความอยดมสขของผสงอายในสถานสงเคราะหคนชรา 2 แหงในอ าเภอเมอง จงหวดนครราชสมา ระเบยบวธวจย: การวจยเชงพรรณนา กลมตวอยางคอผสงอายในสถานสงเคราะหคนชรา 2 แหงในอ าเภอเมอง จงหวดนครราชสมา จ านวนแหงละ 33 คน รวมทงสน66 คน โดยก าหนดคณสมบตตามเกณฑการคดเขา (inclusion criteria) และเกณฑการคดออก (exclusion criteria) เกบรวบรวมขอมลโดยใชแบบสมภาษณความอยดมสขทมคาความเชอมนเทากบ 0.86 วเคราะหขอมลโดยใชสถตคาเฉลย ( X ) และคาเบยงเบนมาตรฐาน (S.D.) และสถต Independent t-test ผลการศกษา: 1) ระดบความอยดมสขโดยรวมของผสงอายในสถานสงเคราะหคนชรา แหงท 1 อยในระดบมาก ( X = 94.97, S.D.=10.36) โดยมคะแนนเฉลยความอยดมสขรายดาน ดงน ดานสขภาพกาย คะแนนเฉลยอยในระดบมาก ( X = 20.42, S.D. =2.41) 2) ดานจตใจ คะแนนเฉลยอยในระดบมาก ( X =19.79, S.D. =2.70) ดานสมพนธภาพระหวางบคคลและครอบครว คะแนนเฉลยอยในระดบปานกลาง ( X = 16.00, S.D. =3.64) 4) ดานทอยอาศยและสงแวดลอม คะแนนเฉลยอยในระดบมาก ( X =20.64, S.D. =2.47) ดานจตวญญาณ คะแนนเฉลยอยในระดบมาก ( X =18.12, S.D. =2.09) 2) ระดบความอยดมสขโดยรวมของผสงอายในสถานสงเคราะหคนชรา แหงท 2 อยในระดบมากทสด ( X = 104.48, S.D.=7.73) โดยมคะแนนเฉลยความอยดมสขรายดาน ดงนดานสขภาพกาย คะแนนเฉลยอยในระดบมาก ( X = 22.18, S.D. =1.70) ดานจตใจ คะแนนเฉลยอยในระดบมาก ( X =21.70, S.D. =2.77) ดานสมพนธภาพระหวางบคคลและครอบครว คะแนนเฉลยอยในระดบปานกลาง ( X = 18.52, S.D. =4.12) ดานทอยอาศยและสงแวดลอม คะแนนเฉลยอยในระดบมาก ( X =22.36, S.D. =1.69) ดานจตวญญาณ คะแนนเฉลยอยในระดบมาก ( X =19.73, S.D. =0.52) 3) ผลการเปรยบเทยบระดบความอยดมสขของผสงอายในสถานสงเคราะหคนชราแหงท 1 และแหงท 2 พบวามความแตกตางกนอยางมนยส าคญทางสถตทระดบ 0.05 (p-value < 0.05) สรปและขอเสนอแนะ:หนวยงานทเกยวของในการดแลผสงอายในสถานสงเคราะหคนชรา ควรมกจกรรมการสงเสรมความอยดมสขดานสมพนธภาพระหวางบคคลและครอบครวของผสงอาย

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 121

Poster presentation กลม 6/4 นกศกษาพยาบาล

ปจจยทมความสมพนธตอภาวะสมองเสอมของผสงอายในเขตเทศบาลแหงหนงของจงหวดขอนแกน

(Factors associated dementia among the elderly in municipality of Khon Kaen Province)

ผน าเสนอ : ทศาพร ศรเครอดง, สทธกานต ศรสาคร,จนทรธดา พรหมโสภา, ธนธวา นระปะกะ,

รชนกรณ บญประคม, ศดานนท ธรรมศลป, ศรสดา ละวาดช, อภญญา พรมสาร, อภสทธ ฮยไชยราช, องคาร วรพนธ, ศราณ ศรหาภาค และนวลละออง ทองโคตร

องคกร,จงหวด : วทยาลยพยาบาลบรมราชชนน ขอนแกน จงหวดขอนแกน วตถประสงค: เพอศกษาปจจยทมความสมพนธกบภาวะสมองเสอมของผสงอาย ในเขตเทศบาลแหงหนงของ จงหวดขอนแกน จ านวน 14 ชมชน ระเบยบวธวจย: การวจยเชงพรรณนา (Descriptive Research) โดยมประชากรผสงอาย 943 คน กลมตวอยางใชการประมาณคาสดสวนไดจ านวน 190 คนและใชวธการสมอยางงาย เครองมอทใชในการด าเนนวจยแบงออกเปน 5 สวน ไดแก (1) การประเมนภาวะสมองเสอม (2) การประเมนกจวตรประจ าวน (3) การประเมนการปฏบตกจกรรมเพอด ารงชวตอยในชมชน (4) การประเมนภาวะซมเศรา และ (5) ปจจยอนทสมพนธกบภาวะสมองเสอมของผสงอาย การวเคราะหขอมลใชความถ รอยละ และวเคราะหความสมพนธโดยใชไคสแควร ผลการศกษา: ผสงอายสวนใหญเปนเพศหญง รอยละ 61.6 มอาย 75 ปขนไป ความชกของภาวะสมองเสอมในผสงอาย รอยละ 8.4 และเปนผสงอายเรยนระดบประถมศกษารอยละ 56.2 ปจจยทมความสมพนธกบภาวะสมองเสอมคอ ผสงอายทไมมผดแลมความสมพนธกบภาวะสมองเสอมอยางมนยส าคญทางสถต (p<0.05 ) และปจจยทไมมความสมพนธกบภาวะสมองเสอม คอ อาย อาชพในปจจบน โรคความดนโลหตสง โรคหวใจ โรคเบาหวาน ความสามารถในการด าเนนชวตประจ าวน (ADL) ความสามารถในการด ารงชวตอยในสงคม (IADL) และภาวะซมเศรา สรปและขอเสนอแนะ:ควรสงเสรมและสนบสนนใหมผดแลผสงอายเพอปองกนภาวะสมองเสอม ค าส าคญ: ปจจยเสยง, ภาวะสมองเสอม, ผสงอาย

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 122

Poster presentation กลม 6/5 นกศกษาพยาบาล

การศกษาคณภาพชวตของผปวย โรคเบาหวานชนดท 2 ทมแผลเบาหวานเรอรง

ทเขารบการรกษาทหอผปวยศลยกรรม โรงพยาบาลอดรธาน ผน าเสนอ : รตตยากร จตเจรญ, สจจพร ลรตน, สจตรา ค าเมองแพน, อภษฎา บตรโพธ และ

อรวรรณ โพธศร องคกร,จงหวด : ทยาลยพยาบาลบรมราชชนน อดรธาน จงหวดอดรธาน อาจารยทปรกษา : นางสรอร ขอยน วตถประสงค:เพอศกษาคณภาพชวตของผปวยโรคเบาหวานชนดท 2 ทมแผลเบาหวานเรอรง ทเขารบการรกษาทหอผปวยศลยกรรม โรงพยาบาลอดรธาน ไดแก คณภาพชวตดานรางกาย ดานจตใจ ดานสงคม และดานสงแวดลอม ระเบยบวธวจย:การวจยเชงพรรณนา กลมตวอยางไดจากขอมลผปวยโรคเบาหวานชนดท 2 ทมารบบรการในปงบประมาณ 2560 จ านวน 20 คน โดยเครองมอทใชในการรวบรวมขอมลในการท าวจยครงนมาจากเครองชวดคณภาพชวต WHOQOL ชดยอ 26 ตวชวด ฉบบภาษาไทย (WHOQOL-BREF-THAI) โดยแบงออกเปน 2 สวน คอ แบบสอบถามขอมลลกษณะสวนบคคล ลกษณะขอค าถามเปนแบบเลอกค าตอบ (Checklist) จ านวน 13 ขอและแบบวดคณภาพชวตขององคการอนามยโลก ชดยอฉบบภาษาไทย (WHOQOL-BREF-THAI) (กรมสขภาพจต, 2541) ประกอบดวยค าถามจ านวน 26 ขอ รวบรวมขอมลใชการแจกแบบสอบถามใหผปวยตอบแบบสอบถามดวยตนเอง และท าการวเคราะหขอมล ส าหรบสถตทใชในการวเคราะหขอมล ไดแก การแจกแจงความถรอยละ คาเฉลย และสวนเบยงเบนมาตรฐาน ผลการศกษา: พบวา ผปวยเบาหวานสวนใหญมคณภาพชวตโดยรวมทกดานอยในระดบปานกลาง ( = 86.55, S.D. =11.55) เมอวเคราะหเปนรายดานพบวาคณภาพชวตแตละดานอยในระดบปานกลาง ไดแก คณภาพชวตดานรางกาย ( = 19.95, S.D. =5.69) ดานจตใจ ( = 21.05, S.D. =3.53) ดานสงคม ( = 11, S.D. =2.58) และดานสงแวดลอม ( = 28.65, S.D. =3.84) สรปและขอเสนอแนะ:ขอเสนอแนะทไดจากผลการวจย พยาบาลและบคลากรทเกยวของในการดแลผปวยเบาหวานทคลนกเบาหวานหรอในโรงพยาบาลควรแนะน าใหไดรบขาวสารความรการปฏบตตนเรองโรคเบาหวาน รวมทงการปองกนการเกดแผลเบาหวาน และการดแลแผลเบาหวานแกผปวย บคคลใกลชด และสาธารณะ เพอชวยสงเสรมใหผปวยเบาหวานมคณภาพชวตทดขน ขอเสนอแนะในการวจยครงตอไป1. ควรมการศกษาคณภาพชวตเชงคณภาพของผปวยเบาหวานทมแผลเรอรงทเขารบการรกษาในโรงพยาบาลอดรธาน 2. ควรมการศกษาคณภาพชวตของผปวยเบาหวานทมแผลเรอรงในระดบทกวางขน เชน ศกษาคณภาพชวตผปวยเบาหวานทมแผลเรอรง ในระดบต าบล อ าเภอ จงหวด และระดบประเทศ เปนตน 3. ควรมการศกษาปจจยตางๆทสงผลตอคณภาพชวตของผปวยในดานตางๆอยางละเอยด 4. ควรศกษาคณภาพชวตของผปวยโรคเบาหวานทมาภาวะแทรกซอนอนๆ

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 123

Poster presentation กลม 6/6 นกศกษาพยาบาล

ประสทธผลของการใชนวตกรรมรถเกบอปกรณลางไตผานทางชองทองแบบตอเนอง

สะดวกใชสบายลางตอพฤตกรรมของผดแล (The Effectiveness of Innovation of The Car storage for Continuous Ambulatory Peritoneal

Dialysis which is Easy to Use and Comfortable for Wash to Behavior of Caregiver)

ผน าเสนอ : เกษมศร แปนโคตร, เกรยงไกร พนธเจรญ, พชราภรณ สายมงคล, พทยา ศรสรอย,

ภทรา กลทะเล, ภานเดช โตะชาล, มยรฉตร ไชยอยและมสฤณา จกรเสน องคกร,จงหวด : วทยาลยพยาบาลบรมราชชนนนครพนม มหาวทยาลยนครพนม จงหวดนครพนม อาจารยทปรกษา: อาจารยละอองดาว ค าชาตา ทมา: โรคไตเรอรงเปนปญหาทสงผลกระทบตอระบบสาธารณสขในหลายประเทศทวโลกรวมทงประเทศไทย ซงพบวาอตราการตายจากโรคไตวายเรอรงระยะสดทายในประชากรไทยเพมสงขนเรอยๆ การลางไตผานทางชองทองแบบตอเนองเปนทางเลอกอยางหนงของผปวยไตวายเรอรงระยะสดทาย แตมกพบวาภาวะแทรกซอนทส าคญของผปวยลางไตผานทางชองทองแบบตอเนอง คอการตดเชอในเยอบชองทอง ซงเปนสาเหตส าคญของการเสยชวต วตถประสงค:เพอประสทธผลของการใชนวตกรรมรถเกบอปกรณลางไตผานทางชองทองแบบตอเนอง สะดวกใช สบายลางตอพฤตกรรมของผดแลทมารบบรการ ระเบยบวธวจย:การวจยครงนเปนการวจยและพฒนา กลมตวอยางเปนผดแลผปวยทมารบบรการ ณ คลนกลางไตทางชองทองแบบตอเนอง ของโรงพยาบาลนครพนม ในเดอนพฤษภาคม -มถนายน พ.ศ.2560 สมกลมตวอยางแบบไมเจาะจง เขากลมทดลองจ านวน 30 คน กลมทดลองไดรบโปรแกรมการใหความรทวไปเกยวกบโรคไตวายเรอรง การปองกนการตดเชอขณะท าการลางไตผานทางหนาทอง การฝกทกษะการลางมอ และการใชรถเกบอปกรณลางไตทางหนาทองแบบตอเนอง การใหคมอการใชนวตกรรม และการตดตามเยยมทางโทรศพท เกบรวบรวมขอมลโดยแบบสอบถามประเมนพฤตกรรมของผดแล แบบสอบถามประสทธผลของนวตกรรม และแบบสอบถามความพงพอใจในการใชนวตกรรม ทผานการตรวจสอบคณภาพ วเคราะหขอมลดวยสถตเชงพรรณนา สถตไคสแคว และสถตทดสอบท ผลการศกษา: พบวา มคาเฉลยคะแนนพฤตกรรมสงกวากอนเขารวมโครงการอยางมนยส าคญทางสถต (p<.001) ภายหลงการใชนวตกรรม พบวาประสทธภาพของนวตกรรมรถเกบอปกรณลางไตผานทางชองทองแบบตอเนอง อยในระดบมากทสด ( X = 4.71, S.D = 0.224) และมคะแนนความพงพอใจตอการใชนวตกรรมรถเกบอปกรณลางไตผานทางชองทองแบบตอเนอง อยในระดบมากทสด ( X = 4.75, S.D = 0.424) สรปและขอเสนอแนะ:นวตกรรมรถเกบอปกรณลางไตผานทางชองทองแบบตอเนองสามารถประยกตใชเสาส าหรบแขวนถงน ายาลางไตทท ามาจากทอพวซแทนเสาสแตนเลสทมราคาแพง เพราะสามารถรบน าหนกของถงน ายาลางไตไดเชนกน เพอลดตนทนการผลตนวตกรรม ค าส าคญ: นวตกรรมรถเกบอปกรณลางไตผานทางชองทองแบบตอเนอง, พฤตกรรมของผดแล

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 124

Poster presentation กลม 6/7 นกศกษาพยาบาล

ผลของทรายบ าบดตอระดบความดนโลหตของผสงอายโรคความดนโลหตสง

(The Effect of Sand Therapy to Blood Pressure Level in Elderly People with Hypertension) ผน าเสนอ : รณภพ พลาดส, นรกานต สทธน, กญญารตน ยาทองไชย, ชาราลย แจนค าอน, นตยา คงวบลยเกย,

พชญา สมประสงค, รจรชต ปรปณณะ, ศรลกษณ ญาณสะอาด และอภญญา ศลาพจน องคกร,จงหวด : วทยาลยพยาบาลบรมราชชนนนครพนม มหาวทยาลยนครพนม จงหวดนครพนม อาจารยทปรกษา: อาจารยวฒพงษ เชอมนอก ทมา: ผสงอายมกระบวนการเปลยนแปลงของระบบหวใจและหลอดเลอดท าใหหลอดเลอดแดงแขงตว มการกระตนใหไขมนเกาะตวทผนงหลอดเลอด สงผลใหหลอดเลอดขาดความยดหยน เกดภาวะหลอดเลอดแดงตบ เลอดไหลผานไดนอย อวยวะสวนปลายไดรบเลอดมาเลยงไมเพยงพอ ท าใหเกดอาการชาทปลายมอปลายเทาขน ซงสอดคลองกบทฤษฎเชอมตามขวาง (cross-linking theory) เมออายมากขน ท าใหคอลลาเจนมการเปลยนแปลงหรอเสอมหนาท มผลท าใหหลอดเลอดขาดความยดหยนและจบตวกนแขง สงผลใหแรงตานทานของหลอดเลอดสวนปลายเพมขนและท าใหการไหลกลบของเลอดสหวใจลดลง นอกจากนยงท าใหเกดการเสอมของผนงหลอดเลอดท าใหมความดนสงกวาปกต ดงนนผวจยจงมความสนใจ ศกษาเกยวกบการเดนบนทรายเพอลดความดนโลหตในผสงอาย วตถประสงค: เพอศกษาเปรยบเทยบระดบความดนโลหตกอนและหลงการเดนบนทรายบ าบดของผสงอายทเปนโรคความดนโลหตสง และเปรยบเทยบระดบความดนโลหตระหวางกลมทเดนบนทรายบ าบดกบกลมทออกก าลงกายทวไปของผสงอายทเปนโรคความดนโลหตสง ระเบยบวธวจย: การวจยครงนเปนการวจยและพฒนา (Research and Development) ขนาดของกลมตวอยาง ค านวณโดยใชสตรโดยใชสตรของ Cohen ได effect size เทากบ 0.76 จงหาคาขนาดของกลมตวอยางทมอ านาจการทดสอบเทากบ 0.8 มาเปดตารางขนาดกลมตวอยางแบบสมมตฐานและก าหนดใหคา α = .05 ไดกลมตวอยาง 26 คน และปองกนการสญหายของกลมตวอยางระหวางการทดลอง เปนรอยละ 20 ดงนนจงไดขนาดกลมตวอยางทงหมดจ านวน 32 คน แบงออกเปน กลมควบคม จ านวน 16 คน และกลมทเดนบนทรายจ านวน 16 คน โดยใชวธการสมกลมตวอยางแบบชนภม (stratified random sampling) เกณฑคดเขาการศกษาไดแก มความสมครใจและยนดเขารวมการศกษา สามารถสอสารภาษาไทยได ประเมนความสามารถในการด าเนนชวตประจ าวน โดยใชแบบประเมน ADL ตองมผลรวมคะแนนตงแต 12 คะแนนขนไป โดยกลมควบคมใหด าเนนชวตตามปกต และกลมทเดนบนทรายบ าบด เดนครงละ 15 นาท จ านวน 5 วน/สปดาห เปนเวลา 4 สปดาห ผลการศกษา: พบวา ระดบความดนโลหต ซสโทลคและไดแอสโทลค หลงการเดนบนทรายของผสงอาย กลมทเดนบนทรายพบวาไมมความแตกตางกน เมอเปรยบระดบความดนโลหต ซสโทลคและไดแอสโทลค หลงการเดนบนทรายระหวางกลมทเดนบนทรายและกลมทไมไดเดนบนทราย พบวาแตกตางกน (p-value= .000, .002 ตามล าดบ) อยางมนยส าคญทางสถตท .05 สรปและขอเสนอแนะ: การศกษาครงนไดศกษาเปรยบเทยบระดบความดนโลหตทมผลเกดจากการเหยบทรายเทานนไมไดศกษาการออกก าลงกายบนพนทราย ควรมการศกษาผลของทรายตอการลดระดบความเครยด และเพมระยะเวลาในการทดสอบมากขน ค าส าคญ: ทรายบ าบด, ผสงอายโรคความดนโลหตสง

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 125

Poster presentation กลม 6/8 นกศกษาพยาบาล

นวตกรรมการเรยนรวชาการพยาบาลเดกและวยรนของนกศกษาพยาบาล ยค 4.0

ผน าเสนอ : ท านรฐ จนทนเทศ, วณชพร ชยภบาล, ศรลกษณ ค ามา, ธนวชญ ลามสมบต, ภาวณธระวงค องคกร,จงหวด : คณะพยาบาลศาสตรมหาวทยาลยราชธาน วทยาเขตอดรธาน จงหวดอดรธาน อาจารยทปรกษา:อาจารยชรนทรพร มะชะรา ทมา:การเปลยนแปลงในยคประเทศไทย 4.0 สงผลตอระบบการศกษาพยาบาลเชนกนคอ เปลยนจากเนนทองจ าไปสแนวคดการเรยนรทหลากหลายมากขนซงนกศกษาพยาบาลกตองปรบตวเพอรบตอการเปลยนแปลงน วชาการพยาบาลเดกและวยรนเปนหนงในวชาการพยาบาลทมความละเอยดซบซอน และมเนอหาเขาใจยากในหลายสวนจงควรมวธการเรยนรทสงเสรมใหเกดความเขาใจในเนอหา ทผานมามการพฒนารปแบบการเรยนรไวหลากหลายวธแตยงไมมทเฉพาะในวชาการพยาบาลเดกและวยรน ดงนนผวจยจงสนใจทจะพฒนานวตกรรมการเรยนรวชาการพยาบาลเดกและวยรนของนกศกษาพยาบาล ยค 4.0 วตถประสงค:พฒนารปแบบการเรยนรทหลากหลาย ทนสมย, สงเสรมใหนกศกษาพยาบาลไดเขาใจบทเรยนเกยวกบวชาการพยาบาลเดก และวยรนน าไปสผลการสอบขนทะเบยนประกอบวชาชพวชาการพยาบาลและผดงครรภชน 1 ทเพมสงขนในวชาการพยาบาลเดกและวยรน และศกษาความพงพอใจของการใชนวตกรรม ระเบยบวธวจย:การวจยเพอพฒนานวตกรรม กลมตวอยางเปนนกศกษาคณะพยาบาลศาสตร จ านวน 150 คน ด าเนนการวจยเปน 2 สวน คอ สวนท 1 การพฒนานวตกรรมการเรยนร ม 2 ชองทาง คอ 1. สอการเรยนรออนไลน (YouTube) 2.ขอสอบออนไลน (Google Form)ในสวนนผวจยไดวเคราะหประเดนปญหาเกยวกบเนอหาทมความเขาใจไดยากในวชาการพยาบาลเดกและวยรน และแบงเนอหาวชาการพยาบาลเดกและวยรนเปน 5 กลม จากนนใหผเชยวชาญตรวจสอบความถกตองของเนอหา และไดออกแบบการเรยนรเปนสอรปแบบตางๆ คอ 1. สอผสมผสานประกอบเพลงท านองหอหมกฮวกไปฝากปา, คณล าใย, ค าแพง และถกตอก 2. สอ Animation และ 3. สอวดโอรายการ Reality น าสอตางๆไปใชกบกลมตวอยางโดยใหชมสอตางๆ ผานระบบออนไลนทาง link ของ YouTubeทผวจยสงให และท าขอสอบออนไลนของ Application Google Forms ภายหลงการชมสอ เพอประเมนคะแนนทได และในขอสอบจะมการเฉลยขอสอบตอบกลบไปใหกลมตวอยางไดเขาใจเพมมากขนสวนท 2 คอ การศกษาความพงพอใจจากแบบสอบถามความพงพอใจออนไลน (Google Forms)วเคราะหขอมลโดยหา คาเฉลย และสวนเบยงเบนมาตรฐาน ผลการศกษา: พบวา ไดนวตกรรมการเรยนรททนสมย คอ 1. สอผสมผสานประกอบเพลงท านองหอหมกฮวกไปฝากปา, คณล าใย, ค าแพง และถกตอกซงเปนเพลงทเปนทรจกการแพรหลาย และมเนอเพลงทสามารถรองตามไดงาย 2. สอ Animation เรองการดแลเดกทไดรบภมคมกนเปนสอทนาสนใจ และ 3. สอวดโอรายการ Reality รายการ Rapper RTU ส My Goal ซงเปนรายการทก าลงไดรบความสนใจในปจจบน แลวน าไปเผยแพรในชองทางออนไลน และขอสอบออนไลน (Google Form)โดยผเรยนสามารถเรยนรไดทกททกเวลา ระดบความพงพอใจในภาพรวมอยในระดบมาก ( X = 3.25; S.D= 0.40) ค าส าคญ: นวตกรรม, การเรยนร, นกศกษาพยาบาลยค 4.0

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 126

Poster presentationกลม 6/9 นกศกษาพยาบาล

ผลของการใหความร รวมกบเพลงโคราชประยกต ตอพฤตกรรมการดแลสขภาพตามหลก 11 อ.

ของผสงอาย ต าบลตลาด อ าเภอเมองนครราชสมา จงหวดนครราชสมา ผน าเสนอ : วารณณ อตพรม, อารยา สนศกด, กรรณการ จ าเกาะ, สพรรษา เขมคง, สพชญา ศรใหม, สายรง

เมยนมตร, ธญญลกษณ มะเรงสทธ, ทตพร ค าหอม, ชญาณ วรญชยกล, ชตกาญจน อนทนทา และศภกานต แสงรจ

องคกร,จงหวด : คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยวงษชวลตกล จงหวดนครราชสมา วตถประสงค: เพอศกษาพฤตกรรมการดแลสขภาพตามหลก 11 อ.ของผสงอายในต าบลตลาด อ าเภอเมอง จงหวดนครราชสมา และเพอศกษาผลของการใหความรรวมกบเพลงโคราชประยกตตอพฤตกรรมการดแลสขภาพตามหลก 11 อ. ของผสงอายในต าบลตลาด อ าเภอเมอง จงหวดนครราชสมา ระเบยบวธวจย :การวจยกงทดลอง กลมตวอยางเปนผสงอายทอยในต าบลตลาด อ าเภอเมอง จงหวดนครราชสมา จ านวน 40 คน โดยสมตวอยางจากผสงอายกลมเสยงและกลมปวยทงหมด 137 คน เกบรวบรวมขอมลโดยใชเครองมอวจย ดงน 1) แบบสอบถามพฤตกรรมการดแลสขภาพตามหลก 11 อ. ทมคาความเชอมน เทากบ 0.71 2) แผนการสอนพฤตกรรมการดแลสขภาพ และ 3) เพลงโคราชประยกต ทตรวจสอบความตรงเชงเนอหาโดยผทรงคณวฒ วเคราะหขอมลดวยใชโปรแกรมส าเรจรป SPSS โดยขอมลสวนบคคลวเคราะหดวยการค านวณหาคารอยละ คาเฉลย สวนเบยงเบนมาตรฐาน และทดสอบความแตกตางของคะแนนเฉลยพฤตกรรมการดแลสขภาพ 11 อ. กอนและหลงใหความรรวมกบเพลงโคราชประยกต โดยใชสถต Paired t-test ผลการศกษา: พบวา 1) คะแนนเฉลยพฤตกรรมการดแลสขภาพโดยรวมกอนและหลงใหความรรวมกบเพลงโคราชประยกตอยในระดบด โดยมคะแนนเฉลยเทากบ 4.29 และ 4.83 ( X =4.29, 4.83) ตามล าดบ สวนคะแนนเฉลยพฤตกรรมการดแลสขภาพรายดานกอนและหลงใหความรรวมกบเพลงโคราชประยกตอยในระดบด โดยมคะแนนเฉลยเทากบ 3.74-4.93 ( X =3.74-4.93) และ 2) ผลการเปรยบเทยบคะแนนเฉลยพฤตกรรมสขภาพโดยรวมตามหลก 11 อ. พบวาคะแนนเฉลยพฤตกรรมการดแลสขภาพโดยรวม ภายหลงการใหความรรวมกบเพลงโคราชประยกตมากกวากอนการใหความรอยางมนยส าคญทางสถต (p-value < 0.05) สรปและขอเสนอแนะ:การใหความรทางสขภาพและการใชสอเสยงเพลงโคราชทเปนภาษาทองถนและทวงท านองทสนกสนาน เปนสงทกระตนใหผสงอายและมพฤตกรรมการดแลสขภาพ 11 อ. เพมขน ดงนน โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลและหนวยงานทเกยวของใหความส าคญกบการใหความรและการใชสอเสยงเพลงในการกระตนพฤตกรรมการดแลตนเองตามหลก 11 อ. และควรจดกจกรรมทสงเสรมพฤตกรรมสขภาพดานอารมณและงานอดเรก การจดกจกรรมคลายเครยด การจดการทางอารมณ และการท ากจกรรมรวมกนในชมชน

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 127

Poster presentation กลม 6/10 นกศกษาพยาบาล

ประสทธผลของสอวดโอสอนการใชอปกรณควบคมการใหสารละลายทางหลอดเลอดด า

ในนกศกษาพยาบาลศาสตร (The Effectiveness of Video Media to Teaching the Use of Infusion Pump

on Nursing Students) ผน าเสนอ : ธนวฒน ศรหาวงศ, พรสร ลมประยร, วราภรณ หลาบยองศร และสกญญา ฆารสนธ องคกร,จงหวด : คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยราชธาน วทยาเขตอดรธาน จงหวดอดรธาน ทมา: เมอมการเจบปวยเขารบการรกษาในโรงพยาบาลมกจะไดรบการตรวจวนจฉยและการรกษาดวยหตถการตางๆ การรกษาหนงทพบไดบอยคอ การใหสารละลายทางหลอดเลอดด า เพอใหเกดความปลอดภยสะดวก และมความแมนย าในการควบคมการใหสารละลาย การน าอปกรณมาใชในการควบคมการใหสารละลายจงมความส าคญเปนอยางยง โดยเฉพาะในนกศกษาพยาบาลทขนฝกปฏบตงานบนหอผปวย ซงมกพบวามปญหาในการใชอปกรณควบคมการใหสารละลายทางหลอดเลอดด า ทงจากความไมเขาใจหรอหลงลมวธการใช แมอาจารยนเทศจะสอนและไดสาธตใหด อกทงมสอทไดสอนการใชอปกรณควบคมการใหสารละลายทางหลอดเลอดด าไวบางแลว แตพบวายงยากแกการเขาใจและน าไปใช นกศกษาพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยราชธาน วทยาเขตอดรธาน จงไดจดท าสอวดโอสอนการใชอปกรณควบคมการใหสารละลายทางหลอดเลอดด า(Infusion pump) ยหอ Terumo ซงเปนยหอทพบมากบนหอผปวยทนกศกษาขนฝกปฏบตงาน เพอเปนประโยชนในการเสรมสรางความรและเปนการเตรยมความพรอมแกนกศกษาพยาบาลกอนการขนฝกปฏบตงานบนหอผปวย วตถประสงค: เพอพฒนาสอการเรยนการสอน และเปรยบเทยบคะแนนความรในการใชอปกรณควบคมการใหสารละลายทางหลอดเลอดด าระหวางกลมทดลองและกลมควบคม ระเบยบวธวจย:การวจยกงทดลอง กลมตวอยางทใชในการศกษา คอ นกศกษาพยาบาลศาสตร ชนปท 2 มหาวทยาลยราชธาน วทยาเขตอดรธาน ทยงไมเคยมประสบการณในการใชอปกรณควบคมการใหสารละลายทางหลอดเลอดด ามากอน สมเขากลมทดลองทไดดสอทสรางขน 15 คน และกลมควบคมทดสอทวไป 15 คน เครองมอทใชในการศกษาประกอบดวยสอการสอนทผวจยสรางขน ควบคมคณภาพโดยใชกระบวนการ PDCA และแบบทดสอบความรทผวจยสรางขนจ านวน 20 ขอ ผานการตรวจสอบความตรงตามเนอหาจากผทรงคณ 3 ทาน มคาความยากงายเทากบ 0.69 ทดสอบความแตกตางของคะแนนเฉลยความรระหวางกลมทดลองและควบควบคมโดยใชสถต t-test independent ผลการศกษา: พบวา สอการสอนไดรบการพฒนาตามกระบวนการ หลงการทดลองใชพบวา กลมทดลองมคะแนนเฉลยความรสงกวาควบควบคมอยางมนยส าคญทางสถต p-value=0.00 สรปและขอเสนอแนะ:สอการสอนมประสทธผลทด สามารถน าไปเปนประโยชนเปนอยางมากในการสอนภาคปฏบตทงตอตวนกศกษาและอาจารยทงนนกศกษาสามารถเรยนรไดตลอดเวลา และควรตดตามทกษะการใชอปกรณของนกศกษาขณะขนฝกปฏบตงานบนหอผปวยตอไป ค าส าคญ:นกศกษาพยาบาลศาสตร, สอการสอน, อปกรณควบคมการใหสารละลายทางหลอดเลอดด า

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 128

Poster presentation กลม 6/11 นกศกษาพยาบาล

ประสทธผลของการใชวงลอประเมนพฒนาการตอการพฒนาสมรรถนะของครผดแล

ในการประเมนพฒนาการเดกปฐมวย จงหวดนครพนม (The Effectiveness of using evaluate the development wheel-check on performance development for evaluating capacity of child care teacher in Child Development

Centre, Nakhon Phanom Province) ผน าเสนอ : ประภสสร อวนจ, ชลธชา วงศอนอย, รนภา เขยวชยภม, ศรรตน ดาดก,

ศรวภา อนสากล, ศภรตน พานพนจ, ศภสรา กลสวรรณและสายธาร เสนจนตะ องคกร,จงหวด : วทยาลยพยาบาลบรมราชชนนนครพนม มหาวทยาลยนครพนม จงหวดนครพนม อาจารยทปรกษา: อาจารยอนนตศกด พนธพฒ ทมา:การพฒนาสมรรถนะเปนสงทจ าเปน ผวจยจงมความสนใจทจะศกษาเกยวกบการพฒนาสมรรถนะของครผดแลเดกในการประเมนพฒนาการเดกตามคมอเฝาระวงและสงเสรมพฒนาการเดก โดยการพฒนาวงลอส าหรบประเมนพฒนาการเดกส าหรบชวงวย 3-5 ปซงสวนใหญของเดกวยนจะอยทศนยพฒนาเดกเลก ทงนเพอเปนการสงเสรมใหครไดน าเครองมอในการประเมนทมมาตรฐาน และมความไวในการประเมนพฒนาการเดกมาใช รวมทงจะไดสามารถกระตน และสงเสรมพฒนาการเดกไดอยางเหมาะสม ตลอดจนการใหค าแนะน าพอแม ผปกครอง ในการเฝาระวงและสงเสรมใหลกมพฒนาการสมวย หรอหากมความผดปกตกสามารถคนพบและแกไขไดทนทวงท ซงจะสงผลใหเดกไดรบการพฒนาและเตบโตเปนผใหญทมความพรอมทจะพฒนาตนเองและประเทศชาตตอไป วตถประสงค:เพอเปรยบเทยบความแตกตางของคาคะแนนเฉลยสมรรถนะของครพเลยงในการประเมนพฒนาการเดกปฐมวยระหวางกอน และหลงการใชวงลอประเมนพฒนาการ ระเบยบวธวจย:การวจยกงทดลอง กลมตวอยางคอครผดแลเดกในศนยพฒนาเดกเลกในสงกดองคกรปกครองสวนทองถน ในเขตอ าเภอเมอง จงหวดนครพนม เครองมอทใชในการวจยม 2 สวน คอ 1) เครองมอทใชในการทดลอง ไดแก วงลอประเมนพฒนาการและ 2) เครองมอในทใชในการประเมนสมรรถนะของครผดแล เกบขอมลในระหวาง เดอนเมษายน ถงเดอนมถนายน พ.ศ. 2560 วเคราะหขอมลโดยใชสถต ความถ รอยละ คาเฉลยและสวนเบยงเบนมาตรฐาน ผลการศกษา: พบวา คะแนนเฉลยความรเกยวกบการประเมนพฒนาการของครผดแลเดกหลงการทดลอง เพมขนกอนการทดลองอยางมนยส าคญทางสถต (t = 0.73, P = .05) และคาคะแนนเฉลยทกษะในการประเมนพฒนาการของครผดแลเดกหลงการทดลองเพมขนกอนการทดลองอยางมนยส าคญทางสถต (P = .05) กลมตวอยางมความพงพอใจอยในระดบมากทสด ( X = 4.47 ) สรปและขอเสนอแนะ: วงลอประเมนพฒนาการสามารถพฒนาสมรรถนะของครผดแลในการประเมนพฒนาการของเดกปฐมวยได นอกจากนยงงายและสะดวกตอการใชงาน จงควรมการสงเสรมใหครผดแลเดกใชวงลอประเมนพฒนาการมากขน และพฒนาวงลอประเมนพฒนาการใหครบทกชวงอาย ค าส าคญ:พฒนาการ, สมรรถนะ, ครผดแลเดก, เดกปฐมวย, วงลอประเมนพฒนาการ

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 129

Poster presentation กลม 6/12 นกศกษาพยาบาล

ประสทธผลของนวตกรรมวงลอกระตน Breast Feeding ตอคา Micro Bilirubin

ในเลอดของทารกแรกเกดของมารดาหลงคลอดปกต ณ โรงพยาบาลนครพนม (The effect of wheel stimulates breast feeding innovation on micro bilirubin in newborn at Nakhon Phanom hospital)

ผน าเสนอ : ฐาปน ผอนผาแดง, ศจภรณ กลนา, ขวญฤทย ชะค, จนทกานต ประกาสทธ, จรนนท วงศละ, จรวร

รณ พลอยพนธ, จฑามาศ สนาพร, เจนจรา สโพธเคน และชฎาพร กอบญ องคกร,จงหวด : วทยาลยพยาบาลบรมราชชนนนครพนม มหาวทยาลยนครพนม จงหวดนครพนม อาจารยทปรกษา: อาจารยดรลรตน เชอเมองแสน ทมา:ภาวะตวเหลองในทารกแรกเกด แบงเปน ภาวะตวเหลองทางพยาธสภาพและภาวะตวเหลองทางสรรวทยา ซงจากการทบทวนวรรณกรรมพบวา ทารกแรกเกดปกตทกคนมโอกาสทจะเกดภาวะตวเหลองทางสรรวทยาทมสาเหตมาจากการไดรบน านมไมเพยงพอ สงผลใหเกดภาวะแทรกซอนทอนตรายแกชวตผวจยจงพฒนานวตกรรมกระตนการเลยงลกดวยนมแม โดยมเปาหมายเพอใหมารดาหลงคลอดเลยงลกดวยนมแมไดถกวธและกระตนใหทารกดดนมบอยทก 2-3 ชวโมง เฉลย 8-12 ครงตอวน ซงจะท าใหทารกไดรบน านมเพยงพอตอความตองการของรางกาย เมอทารกไดรบน านมทเพยงพอจะชวยใหกระบวนการเมตาบอลซมของบลรบนมประสทธภาพมากขน สงผลใหมคา Micro Bilirubin ในเลอดของทารกแรกเกดอยในเกณฑปกต วตถประสงค:1. เพอสรางและพฒนานวตกรรมวงลอกระตน Breast Feeding 2. เพอเปรยบเทยบคา Micro Bilirubin ในเลอดทารกแรกเกดของมารดาหลงคลอดระหวางกลมทไดรบการพยาบาลตามปกตรวมกบการใชนวตกรรมวงลอกระตน Breast Feeding และกลมทมารดาไดรบการพยาบาลตามปกตอยางเดยว ระเบยบวธวจย:การวจยครงนเปนการวจยกงทดลอง รปแบบสองกลมวดเฉพาะหลงการทดลอง โดยกลมตวอยาง คอ ทารกแรกเกดของมารดาหลงคลอดปกต 40 ค แบงเปนกลมทดลองและกลมควบคม โดยกลมทดลอง มารดาจะไดรบการพยาบาลตามปกตรวมกบการใชนวตกรรมวงลอกระตน Breast Feeding และกลมควบคมมารดาไดรบการพยาบาลตามปกตอยางเดยว ณ หอผปวยสตนรเวชกรรม โรงพยาบาลนครพนม ระหวางเดอน พฤษภาคม-มถนายน พ.ศ.2560 เครองมอทใชในการวจย ไดแก นวตกรรมวงลอกระตน Breast feeding แบบสอบถามขอมลสวนบคคล และแบบบนทกคา Micro Bilirubin การวจยครงนเปนการวจยกงทดลอง รปแบบสองกลมวดเฉพาะหลงการทดลอง ซงวเคราะหขอมลโดยใชสถต Chi-square และ Independent T–test ผลการศกษา: พบวา ทารกแรกเกดของมารดากลมทไดรบการพยาบาลตามปกตรวมกบการใชนวตกรรมวงลอกระตน Breast Feeding มคา Micro Bilirubin ในเลอดต ากวาทารกแรกเกดของมารดากลมทไดรบการพยาบาลตามปกตเพยงอยางเดยวอยางมนยส าคญทางสถตทระดบนยส าคญ .05 (t=2.008, p=.026) สรปและขอเสนอแนะ: การใชนวตกรรมวงลอกระตน Breast Feeding รวมกบการไดรบการพยาบาลตามปกตสามารถชวยลดคา Micro Bilirubin ในเลอดของทารกแรกเกดได ค าส าคญ:คา Micro Bilirubin, วงลอกระตน Breast Feeding, มารดาหลงคลอดปกต, ทารกแรกเกด

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 130

Poster presentation กลม 6/13 นกศกษาพยาบาล

ผลของนวตกรรมบรหารขอเทาบอกลาภาวะเทาตก : กรณศกษาผปวยโรคหลอดเลอดสมอง

ณ ตกอายรกรรม 3 โรงพยาบาลนครพนม (The effect of innovative ankle management leave from foot drop : A case study

of stroke patient at NakhonPhanom Hospital) ผน าเสนอ : ระพพฒน อนหลา, กนกกร ศรหนองหาง, สวพชร รตนโกศล, อธตยา อณาภาค,

อนชฌา โภคาแสงสวสด, อภญญา กาญจนพนธ, อภญญา เหงาโอสาและอรพรรณ จนทะแสง องคกร,จงหวด : วทยาลยพยาบาลบรมราชชนนนครพนม มหาวทยาลยนครพนม จงหวดนครพนม อาจารยทปรกษา: ผชวยศาสตราจารยเนตรฤทย ภนากลม ทมา: ภาวะเทาตก เปนอาการออนแรงของกลามเนอกระดกขอเทาขน จากความผดปกตของระบบประสาท ท าใหไมสามารถสงการใหกระดกขอเทาขนตามตองการได เกดไดทงจากความผดปกตของทงระบบประสาทสวนกลางและสวนปลาย ผวจยจงสนใจศกษานวตกรรมบรหารขอเทาบอกลาภาวะเทาตก เพอปองกนการเกดภาวะเทาตกและภาวะขอเทา ตดแขงในรายทมความเสยง รวมถงเปนการปองกนการเกดโรคซ า ชวยลดความรนแรงของภาวะเทาตกและภาวะขอเทาตดแขงและปญหาทจะเกดตามมาจากภาวะเทาตกและขอเทาตดแขงเพอใหผปวยสามารถกลบมาท ากจกรรมดวยตนเองไดเรวหรอใกลเคยงปกตใหไดมากทสด และลดภาระหนาทของผดแล วตถประสงค:1. เพอเปรยบเทยบองศาขอเทาของผปวยโรคหลอดเลอดสมองกอนและหลงใชนวตกรรมบรหารขอเทาบอกลาภาวะเทาตก 2. เพอประเมนความพงพอใจของผปวยและผดแลผปวยโรคหลอดเลอดสมองตอการใชนวตกรรมบรหารขอเทาบอกลาภาวะเทาตก ระเบยบวธวจย: การวจยเชงกรณศกษา (Case Study Research) โดยศกษาผลของนวตกรรมบรหารขอเทาบอกลาภาวะเทาตกในผปวยโรคหลอดเลอดสมอง ณ ตกอายรกรรม 3 โรงพยาบาลนครพนม ระหวางวนท 16-29 มถนายน 2560 คดเลอกผปวยกรณศกษาจ านวน 1 รายแบบเจาะจง (Purposive Sampling) ตามคณสมบตทก าหนดไว เครองมอทใชผานการตรวจสอบคณภาพโดยผทรงคณวฒจ านวน 3 ทาน ดงน คาความตรงของแบบประเมนความพงพอใจ IOC = 0.89 แบบประเมนระดบความสามารถ ในการประกอบกจวตรประจ าวนของผปวย ไดคา IOC เทากบ 0.91 และแบบประเมนความเสยงตอการเกดภาวะเทาตกซงผวจยไดสรางขนเองโดย ใชแนวคด ทฤษฎและงานวจยทเกยวของกบการเกดภาวะเทาตก ไดคา IOC เทากบ 0.93วเคราะหขอมลโดยใชความถ รอยละ คาเฉลยและสวนเบยงเบนมาตรฐาน ผลการศกษา: พบวา 1.การเปรยบเทยบองศาขอเทาของผเขารวมโครงการวจยกอนและหลงใชนวตกรรมบรหารขอเทาบอกลาภาวะเทาตกไมแตกตางกน สามารถคงองศาของขอเทาไวไดในระดบเดมคอ 35 องศา และผปวยไมเกดภาวะเทาตกเพมมากขน 2. ความพงพอใจของผปวยและผดแลผปวยโรคหลอดเลอดสมองตอการใชนวตกรรมบรหารขอเทาบอกลาภาวะเทาตกโดยภาพรวมอยในระดบมากทสด (x = 4.60, S.D.= 0.36) สรปและขอเสนอแนะ: จากผลการวจยสามารถน าไปตอยอดพฒนาการดแลผปวยโรคหลอดเลอดสมอง รวมถงท าใหผดแลไดรบความรในการดแลผปวยเพอเปนการปองกนภาวะแทรกซอนทจะเกดขนในระยะยาวของผปวยโรคหลอดเลอดสมอง ค าส าคญ: นวตกรรมบรหารขอเทาบอกลาภาวะเทาตก, ผปวยโรคหลอดเลอดสมอง, ภาวะเทาตก

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 131

Poster presentation กลม 6/14 นกศกษาพยาบาล

ประสทธผลและความพงพอใจตอการใชสอแอพพลเคชน โรคล าไสใหญโปงพองแตก าเนด

(Hirschsprung’s disease) ตอนกศกษาพยาบาลศาสตรบณฑตชนปท 1 ผน าเสนอ : ฐตกานต วรยาลย, ธรนนท กอนจนทก, เจนจรา เพมพน, ปถยาน กฤศคณารตน

และสปรยา ธปสงเนน องคกร,จงหวด : วทยาลยพยาบาลบรมราชชนนนครราชสมา จงหวดนครราชสมา ทมา: โรคล าไสใหญโปงพองแตก าเนด (Hirschsprung's Disease) เปนโรคในระบบทางเดนอาหารทพบไดในทารกแรกเกดจนถงเดกโต การรกษาตองตอเนองและใชระยะเวลานาน ซงสงผลกระทบตอครอบครวหลายดาน ผวจยจงเลงเหนความส าคญของการน าเนอหาความรเกยวกบโรคล าไสใหญโปงพองแตก าเนด มาจดท าในรปแบบของสอแอพพลเคชนใหแกผทสนใจ สอดคลองกบการเรยนการสอนในศตวรรษท 21 วตถประสงค:เพอทดสอบประสทธผลและประเมนความพงพอใจของการใชสอแอพพลเคชน เรองโรคล าไสใหญโปงพองแตก าเนด ระเบยบวธวจย:การวจยแบบกงทดลอง ประชากรคอ นกศกษาพยาบาลศาสตรบณฑตชนปท 1 รนท 63 วทยาลยพยาบาลบรมราชชนน นครราชสมา จ านวน 143 คน กลมตวอยางคอ นกศกษาพยาบาลศาสตรบณฑตชนปท 1 ทมสมารทโฟนระบบปฏบตการ Android จ านวน 60 คน ไดมาจากการสมอยางงาย โดยแบงกลมตวอยางออกเปนกลมทดลอง และกลมควบคม กลมละ 30 คน กลมทดลองไดรบการตดตงและใชสอแอพพลเคชน ในขณะทกลมควบคมไมไดรบการจดกระท าใดๆ เครองมอทใชในการด าเนนการวจย ไดแก แอพพลเคชน เรองโรคล าไสใหญโปงพองแตก าเนด เครองมอทใชเกบรวบรวมขอมลคอ แบบทดสอบเรองโรคล าไสใหญโปงพองแตก าเนด และแบบประเมนความพงพอใจตอการใชสอแอพพลเคชนโรคล าไสใหญโปงพองแตก าเนด ขอมลทวไปของกลมตวอยางวเคราะหโดยใชสถตบรรยาย ไดแก ความถ รอยละ คาเฉลย และสวนเบยงเบนมาตรฐาน ทดสอบสมมตฐานทางสถตดวย T-Test ผลการศกษา: พบวา ประสทธผลของการใชสอแอพพลเคชนพบวา ในกลมทดลอง หลงการทดลองสงกวากอนทดลองอยางมนยส าคญทางสถต (p>.01) และหลงการทดลอง ในกลมทดลองสงกวากลมควบคมอยางมนยส าคญทางสถต (p>.05) คาเฉลยความพงพอใจ ( )= 4.28, คาเฉลยสวนเบยงเบนมาตรฐาน (S.D.) = 0.64 ผลการทดสอบความพงพอใจมคาไมแตกตางจาก 3.51อภปรายผลการวจยจากการศกษาพบวาคาเฉลยผลการทดสอบประสทธผลกอนและหลงการทดลองในกลมทดลองมความแตกตางกนโดยมคาเฉลยผลการทดสอบประสทธผลหลงการทดลองสงกวากอนการทดลอง และสงกวากลมควบคม สอดคลองกบงานวจยของสรรตน ฉตรชยสชา (2554) ทพบวา “การเรยนผานสออเลกทรอนกสท าใหผเรยนสามารถเลอกทบทวนซ าในเรองทตนเองยงไมเขาใจจนกระทงเกดความเขาใจและความมนใจในการฝกปฏบตในสถานการณจ าลองเพมมากขน”และคาเฉลยความพงพอใจหลงการใชแอพพลเคชน โรคล าไสใหญโปงพองแตก าเนด มคาไมนอยกวา 3.51 สอดคลองกบงานวจยของสรรตน ฉตรชยสชา(2554) ทพบวา “ความพงพอใจตอการใชสอการสอนอเลกทรอนกส ทอยในระดบด เปนเพราะการเรยนดวยวธนท าใหผเรยนสามารถเขาใจเนอหาทยากไดดยงขน สามารถเปดดซ าไดหลายครง ผเรยนสามารถเรยนรไดดวยตนเอง” สรปและขอเสนอแนะ: จากการศกษาพบวาความพงพอใจตอการใชแอพพลเคชนมคาไมแตกตางจาก 3.51 และความรของกลมทดลองหลงการทดลองสงกวากอนการทดลองและสงกวากลมควบคม ค าส าคญ: แอพพลเคชน, นกศกษาพยาบาล, ประสทธผล, ความพงพอใจ, โรคล าไสใหญโปงพองแตก าเนด

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 132

Poster presentation กลม 6/15 นกศกษาพยาบาล

ผลของการใชแอพพลเคชนการปองกนอบตเหตตอความรและความพงพอใจ

ของมารดาเดกวยกอนเรยน ผน าเสนอ : สฐณ ทองธรรม, สกฤตา นอยโจม, สดาพร ค าภเขยว, สดารตน แกวบบพา,

สนตา หวายสนเทยะ,สพรรษา สกลชร, สพชญา ปลงกลาง องคกร,จงหวด : วทยาลยพยาบาลบรมราชชนนนครราชสมา จงหวดนครราชสมา อาจารยทปรกษา : อาจารยวภาว พลแกว วตถประสงค:เพอศกษาผลของการใชแอพพลเคชนการปองกนอบตเหตตอความรของมารดาเดกวยกอนเรยนและเพอศกษาผลของการใชแอพพลเคชนการปองกนอบตเหตตอความพงพอใจของมารดาเดกวยกอนเรยน ระเบยบวธวจย:การวจยแบบกงทดลองวธการด าเนนการวจย: กลมตวอยางคอกลมมารดาของเดกวยกอนเรยนทหมบานหวยยายจว ต าบลหวยยายจว อ าเภอเทพสถต จงหวดชยภม โดยเลอกกลมตวอยางแบบเจาะจง จ านวน 33 คน ซงมคณสมบต ดงน 1) มารดาอายตงแต 18 ปบรบรณ 2) มบตรอาย 3-6 ป 3) มสมารทโฟนหรอแทบเลต 4) สามารถอาน เขยนและพดภาษาไทยไดเครองมอทใชในการวจย คอ Accident child application แบบทดสอบการวดความรกอนและหลงการใชแอพพลเคชนและแบบประเมนความพงพอใจหลงการใชแอพพลเคชน วเคราะหขอมลสถตบรรยายและสถตอางอง ผลการศกษา: พบวา ภายหลงการใชแอพพลเคชนการปองกนอบตเหตของมารดาในเดกวยกอนเรยน คาเฉลยคะแนนการท าแบบทดสอบกอนและหลงการใชแอพพลเคชน คาเฉลยการท าแบบทดสอบวดความรกอนการใชแอพพลเคชน เทากบ 5.88 (S.D. =1.111) คาเฉลยการท าแบบทดสอบวดความรหลงการใชแอพพลเคชน เทากบ 7.52 (S.D. =1.121) t = 7.548 แตกตางกนอยางมนยส าคญทางสถต (p-value < .05) และหลงจากการใชแอพพลเคชนมารดามความพงพอใจ โดยมคะแนนเฉลยอยในระดบ มากทสด ( = 4.76, S.D. = .45) สรปและขอเสนอแนะ: การใชแอพพลเคชนการปองกนอบตเหตตอความรและความพงพอใจของมารดาเดกวยกอนเรยน สามารถน ามาใชเพอเปนแหลงความรในการศกษาของมารดาในเดกวยกอนเรยนได ชวยใหมารดาสะดวกและเรยนรการปองกน การพยาบาลเบองตนจากแอพพลเคชนไดเหนไดวาหลงจากมารดาไดใชแอพพลเคชนแลวมารดามความรเพมขน ท าใหการเรยนรของมารดานนมประสทธภาพมากขน ค าส าคญ: แอพพลเคชนการปองกนอบตเหต, ความร, ความพงพอใจ, มารดาเดกวยกอนเรยน

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 133

Poster presentationกลม 6/16 นกศกษาพยาบาล

ประสทธผลและความพงพอใจตอการใชแอพพลเคชนเรองภาวะล าไสเนาอกเสบ

ของนกศกษาพยาบาลศาสตรบณฑตชนปท 1 ผน าเสนอ : พทธมนสนธเขตต, และคณะ องคกร,จงหวด : วทยาลยพยาบาลบรมราชชนนนครราชสมา จงหวดนครราชสมา อาจารยทปรกษา : อาจารยดร.ดวงรตนคดทะเล ทมา: ผวจยมความสนใจในเนอหาของภาวะล าไสเนาอกเสบ (Necrotizing enterocolitis) เนองจากเปนภาวะทมอบตการณสงและเปนสาเหตการตายทส าคญของทารกในหออภบาลทารกแรกคลอด ซงท าใหผวจยสนใจในการท าวจยน วตถประสงค: เพอทดสอบประสทธผลและประเมนความพงพอใจของผใชสอการเรยนรแอพพลเคชนเรองภาวะล าไสเนาอกเสบของนกศกษาพยาบาลศาสตรบณฑตชนปท 1 ระเบยบวธวจย: การวจยแบบกงทดลองกลมตวอยางคอนกศกษาพยาบาลศาสตรบณฑตชนปท 1 ทมสมารทโฟนระบบปฏบตการแอนดรอยดจ านวน 70 คนโดยไดมาจากการสมอยางงายแบงเปน 2 กลมคอกลมทดลองจ านวน 30 คนกลมควบคมจ านวน 30 คนกลมทดลองไดรบการตดตงและใชสอแอพพลเคชนเรองภาวะล าไสเนาอกเสบกลมควบคมไมไดรบการจดกระท าใดๆเครองมอทใชด าเนนการวจยคอสอแอพพลเคชนเรองภาวะล าไสเนาอกเสบเครองมอทใชเกบรวบรวมขอมลคอแบบทดสอบความรเรองภาวะล าไสเนาอกเสบและแบบประเมนความพงพอใจตอการใชแอพพลเคชนเรองภาวะล าไสเนาอกเสบของกลมตวอยางโดยตรวจสอบความตรงตามเนอหาของเครองมอทใชด าเนนการวจยและเครองมอทใชเกบรวบรวมขอมลโดยผเชยวชาญจ านวน 3 คนหาความเชอมนของแบบทดสอบความรดวยวธแบบคเดอร-รชารดสนไดคาเทากบ 0.82 และหาคาความเชอมนของแบบประเมนความพงพอใจดวยการหาความเชอมนโดยคาสมประสทธแอลฟาไดเทากบ 0.72 ขอมลทวไปของกลมตวอยางวเคราะหโดยใชสถตบรรยายไดแกความถรอยละคาเฉลยเลขคณตและสวนเบยงเบนมาตรฐานทดสอบสมมตฐานทางสถตโดยใชสถต T-Test ผลการศกษา:กลมตวอยางสวนใหญเปนเพศหญงจ านวน 29 คนคดเปนรอยละ 96.67 ผลการทดสอบสมมตฐานพบวาหลงการทดลองประสทธผลการใชสอการเรยนรแอพพลเคชนในกลมทดลองสงกวากลมควบคมอยางมนยส าคญทางสถต (p<0.5) และหลงการทดลองของกลมทดลองสงกวากอนการทดลองอยางมนยส าคญทางสถต (p<0.5) คาเฉลยความพงพอใจตอการใชสอการเรยนรแอพพลเคชนมากกวา 3.51 อยางมนยส าคญทางสถต (p < 0.5) ซงจากผลการวจยเรองประสทธผลและความพงพอใจตอการใชแอพพลเคชนเรองภาวะล าไสเนาอกเสบ (necrotizing enterocolitis) ตอนกศกษาพยาบาลศาสตรบณฑตชนปท 1 วทยาลยพยาบาลบรมราชชนนนครราชสมาพบวาจ านวนกลมทดลองทท าแบบประเมนความพงพอใจในการใชแอพพลเคชนเรองภาวะล าไสเนาอกเสบ (Necrotizing Enterocolitis) จ านวน 30 คนมคะแนนความพงพอใจตอการใชแอพพลเคชนภาวะล าไสเนาอกเสบ (Necrotizing Enterocolitis) คาเฉลยเทากบ 4.05 สอดคลองกบสมมตฐานทงนเพราะผท าวจยพฒนางานวจยโดยท าตามขนตอนอยางมระบบและสอดคลองกบงานวจยอนๆเชนสอดคลองกบงานวจยแอพพลเคชนสมนไพรดแลสขภาพบนระบบปฏบตการแอนดรอยด ซงมการประเมนความพงพอใจประสทธภาพโดยรวมของการพฒนาแอพพลเคชนมคะแนนเฉลยเทากบ 4.33 ซงอยในระดบดซงสอดคลองกบทฤษฎ TAM (Technology Acceptance Model) ในดานการรบรความงายในการใชงาน (Perceived Ease of use) พบวาการรบรวาเทคโนโลยนนใชงานงายและสะดวกไมซบซอนมความเปนไปไดมากทจะไดยอมรบจากผใช สรปและขอเสนอแนะ :สรปประสทธผลของสอการเรยนรแอพพลเคชนเรองภาวะล าไสเนาอกเสบ (Necrotizing Enterocolitis) ของนกศกษาพยาบาลศาสตรบณฑตชนปท 1 ระหวางกอนและหลงการทดลองของกลมทดลองพบวาหลงการทดลองคาเฉลยของผลการทดสอบสงกวากอนการทดลองระหวางกลมทดลองกบกลมควบคมพบวาผลการทดสอบกลมทดลองสงกวากลมควบคมและพบวาความพงพอใจตอสอการเรยนรแอพพลเคชนมากกวาหรอเทากบ 3.51

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 134

Poster presentation กลม 7/1 นกศกษาพยาบาล

การใชหลกฐานเชงประจกษในการสรางนวตกรรมทางการพยาบาล

นวตกรรม “วดโอคคด พชตคโม (Chemotherapy)” ผน าเสนอ : บษบา นตยาวรรณาภรณ, ทพาพร นาถาดทอง, พจกขณา เสาะใสย, สนตา ฤทธรง, พพฒน

ผดงกจ, พไลวรรณ ปลอดโปรง, เพชรรตน ศรเพชรและกญญาพชร เบาทอง องคกร,จงหวด : วทยาลยพยาบาลศรมหาสารคาม จงหวดมหาสารคาม ทมา: การรกษาดวยยาเคมบ าบดเปนวธหนงในวธการรกษาโรคมะเรง ทมงหวงผลการท าลายเซลลมะเรงทวรางกาย ซงยามสารทมฤทธในการตานโรคมะเรง หรอควบคมเซลลมะเรง โดยตวยาเขาไปสมผสกบเซลลออกฤทธยบยงการแบงตวของเซลลมะเรง และท าใหเซลลมะเรงตาย แตกมผลขางเคยงตอเซลลปกตของรางกาย เพราะยาเคมบ าบดสามารถแพรกระจายไปมผลขางเคยงกบเซลลในทกอวยวะของรางกาย จงท าใหเกดอาการขางเคยงจากการไดรบยาเคมบ าบด จากการขนฝกปฏบตงาน ณ หอผปวยศลยกรรมทวไปและเคมบ าบด โรงพยาบาลมหาสารคาม มขอมลการเขารบการรกษาตวในหอผปวย ตงแตเดอน สงหาคม -พฤศจกายน พ.ศ. 2560 จ านวน 1,275 ราย เปนผปวยทไดรบยาเคมบ าบดจ านวน 458 ราย พบวาในผปวยทไดรบยาเคมมอาการขางเคยงหลงไดรบยาเคมบ าบด ซงสงผลกระทบตอภาวะสขภาพและการใชชวตประจ าวน รวมทงการรบยาเคมบ าบดครงตอไปได วตถประสงค:เพอใหผปวยมความรความเขาใจเกยวกบอาการ วธการจดการอาการขางเคยงทเกดขน เพอลดอาการขางเคยง และปองกนไมใหอาการรนแรงมากขนในผปวยทไดรบยาเคมบ าบด ระเบยบวธวจย:จากการสบคนหลกฐานเชงประจกษ จ านวน 7 เรอง แบงเปนหลกฐานระดบ B 4 เรอง และระดบ C 3เรอง วเคราะหและตดสนใจน าประเดนส าคญมาสรางเปนนวตกรรมทางการพยาบาล คอ สอการสอน วดโอคคด พชตคโม(Chemotherapy) โดยประเมนความพงพอใจตอการใชนวตกรรมโดยพยาบาลวชาชพประจ าหอผปวย ผลการศกษา: ผปวยมระดบความรเพมขน พยาบาลวชาชพประจ าหอผปวย มความพงพอใจตอการใชนวตกรรมอยในระดบด ค าส าคญ: ผปวยมะเรงทไดรบยาเคมบ าบด, อาการขางเคยงของยาเคมบ าบด, การจดการอาการขางเคยงของยาเคมบ าบด

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 135

Poster presentationกลม 7/2 นกศกษาพยาบาล

การใชหลกฐานเชงประจกษในการสรางนวตกรรมทางการพยาบาล

นวตกรรม “ปายปลายเตยงเลยงแขนบวม” ผน าเสนอ : อสรพงศ จ าปาค า, เกศกนก นอยเสนา, ณฐพร ภผาสทธ, ประภาพร สทธสรนทร, ลดาวลย

ศรวรสาร, โสภดา เยนศร และอนทรสดา รงกลน องคกร,จงหวด : วทยาลยพยาบาลศรมหาสารคาม จงหวดมหาสารคาม อาจารยทปรกษา : อาจารยกญญาพชร เบาทอง

ทมา:มะเรงเตานมเปนโรครายแรงทพบไดเปนอนดบหนงของสตรทวโลก และเปนสาเหตอนดบสามของการเสยชวตจากโรคมะเรงในเพศหญง จากการรณรงคการตรวจคดกรองมะเรงเตานม ดวยการตรวจวนจฉยการถายภาพรงสเตานม (mammogram) ท าใหปจจบนสามารถตรวจวนจฉยมะเรงเตานมไดในระยะแรก ซงการตรวจคดกรองและการรกษาในระยะแรกของโรคสงผลใหการพยากรณโรคด อตราการเสยชวตจากมะเรงเตานมลดลง การรกษามะเรงเตานมในปจจบนมหลายวธ ไดแก การผาตดเตานม การใชรงสรกษา การใหเคมบ าบด หรอดวยการใหยาตานฮอรโมนรวมทงการรกษาแบบผสมผสาน จากการฝกปฏบตงานรายวชาปฏบตการพยาบาลผปวยทมปญหาสขภาพ 2 ณ หอผปวยศลยกรรมทวไป โรงพยาบาลมหาสารคาม มผปวยทไดรบการวนจฉยวาเปนมะเรงเตานมและเขารบการรกษาดวยการผาตด ภาวะแทรกซอนของผปวยผาตดมะเร งเตานม คอ การเกด seroma ภาวะแขนบวมและเกดขอไหลตด ทางคณะผจดท าจงเลงเหนถงความส าคญของการออกก าลงกายบรหารขอไหลเพอปองกนภาวะแทรกซอนทอาจเกดขนภายหลงการผาตดมะเรงเตานม วตถประสงค:เพอใหผปวยเลงเหนถงความส าคญของการบรหารขอไหลและปองกนภาวะแทรกซอนทอาจเกดขนไดในระยะยาว ระเบยบวธวจย:นวตกรรมนประยกตใชกรอบแนวคดจากการรปแบบการใชหลกฐานเชงประจกษในการพยาบาลของซคพ เปนกรอบแนวคดในการพฒนา ซงประกอบดวย 4 ระยะ คอ 1) การคนปญหาทางคลนก 2) การสบคนหลกฐานเชงประจกษ โดยสบคนหลกฐานเชงประจกษจ านวน 6 เรองเกยวกบการบรหารรางกายหลงการผาตดเตานม ภาวะแทรกซอนภายหลงการผาตดเตานม การใหความรในการดแลตนเองเกยวกบการผาตดมะเรงเตานม ซงเปนหลกฐานระดบ B 6 เรอง ซงไดวเคราะหและตดสนใจน าประเดนส าคญมาสรางเปนแนวปฏบตและนวตกรรมทางการพยาบาล 3) การน าแนวปฏบตไปทดลองใช 4) การน าแนวปฏบตทปรบปรงแลวไปใชจรงในโรงพยาบาล ผลการศกษา: พบวา ผปวยและญาตผดแลมความรและพงพอใจในนวตกรรมการพยาบาลน ค าส าคญ: การผาตดเตานม, ภาวะแทรกซอนหลงการผาตดเตานม

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 136

Poster presentationกลม 7/3 นกศกษาพยาบาล

การใชหลกฐานเชงประจกษเพอสรางนวตกรรมการพยาบาลในการปองกนและจดการ

ภาวะเยอบชองปากอกเสบในผปวยทไดรบยาเคมบ าบด ผน าเสนอ : ขวญธดา ใสสะอาด, อญรว พนธส าโรง, ชลตา พละหาญ, ทศนย วงษศรแกว,

นสบา สวนงาม,สรายทธ กองแกว, สกญญา ชนศรและอารยา ธงไชย องคกร,จงหวด : วทยาลยพยาบาลศรมหาสารคาม จงหวดมหาสารคาม ทมา:ภาวะเยอบชองปากอกเสบ เปนภาวะแทรกซอนทส าคญและพบบอยหลงไดรบยาเคมบ าบด เกดขนไดทนทจนถงหลายสปดาหหลงไดรบยาเคมบ าบด กอใหเกดความเจบปวดและทกขทรมาน ในรายทอาการรนแรงอาจจ าเปนตองไดรบยาบรรเทาอาการปวด มปญหาทพโภชนาการ และตดเชอในชองปาก ระเบยบวธวจย:นวตกรรมนใชแนวคดระบบการพยาบาลแบบสนบสนนและสงเสรมความสามารถในการดแลตนเองของโอเรมและการใชหลกฐานเชงประจกษโดยประยกตแนวคดของเฟรมมงและเฟนตอน น าสการปฏบต 5 ขนตอนไดแก 1) การตงค าถามจากสถานการณปญหา 2) การสบคนหลกฐานเชงประจกษ 3) การประเมนคณภาพหลกฐานเชงประจกษ 4) การตดสนใจและน าไปปฏบต และ 5) การตรวจสอบผลการปฏบตทเปนวงจรตอเนอง นวตกรรมการพยาบาลทพฒนาขนนประกอบดวย 1) แผนการปองกนและจดการภาวะเยอบชองปากอกเสบรวมกบการใชน าผงและความเยน 2) แฟมประกอบการสอนและการใหขอมล 3) คมอการดแลตนเองส าหรบผปวย และ 4) สงประดษฐวงลอประเมนภาวะเยอบชองปากอกเสบ ผลการศกษา:พบวา ผปวยและญาตผดแลมความร และความพงพอใจในนวตกรรมการพยาบาลนในระดบมาก ค าส าคญ: นวตกรรมการพยาบาล, หลกฐานเชงประจกษ, เยอบชองปากอกเสบ, เคมบ าบด

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 137

Poster presentationกลม 7/4 นกศกษาพยาบาล

ประสทธผลของนวตกรรมหนฝกทกษะการฉดยาเขากลามเนอตนขา

และการเจาะเลอดบรเวณสนเทาของทารกแรกเกดทผลตจากยางพารา ผน าเสนอ : พมลพรรณ สองเมอง, พรยา ตาส, กฤษดา พลเสนา, ศภรตนผายด, จรยา คนแรง,

สภาพรวรรณชราและสภาวรรณ ทพยอกษร องคกร,จงหวด : คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยราชธาน วทยาเขตอดรธาน จงหวดอดรธาน อาจารยทปรกษา : อาจารยชรนทรพร มะชะรา ทมา:การจดการเรยนการสอนในหองปฏบตการพยาบาล เปนหวใจส าคญของหลกสตรพยาบาลศาสตรบณฑต ปจจยทจะสงเสรมใหเกดความช านาญและความมนใจในทกษะปฏบต ไดแก ปจจยดานผเรยน โดยผเรยนตองมความขยนหมนเพยรในการฝกทกษะ และอกปจจยหนงคอ ปรมาณหนฝกทกษะทเพยงพอตอการฝกของผเรยน จากการวเคราะหปญหาพบวา หนฝกทกษะการฉดยา และการเจาะเลอดของทารกแรกเกดในหองปฏบตการพยาบาลคณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยราชธาน วทยาเขตอดรธาน นนยงมจ านวนไมเพยงพอตอการการฝกทกษะ และตองสงซอในราคาทสง จากปญหาดงกลาวผวจยจงไดท าการวจยและพฒนานวตกรรมหนฝกทกษะการฉดยาเขากลามเนอตนขา และการเจาะเลอดบรเวณสนเทาของทารกแรกเกด และศกษาประสทธผลของนวตกรรมน วตถประสงค: เพอพฒนาหนฝกทกษะฉดยาเขากลามเนอตนขาและการเจาะเลอดบรเวณสนเทาของทารกทใชฝกปฏบตในหองฝกปฏบตการพยาบาลคณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยราชธาน วทยาเขตอดรธาน และศกษาความพงพอใจของนกศกษาพยาบาลในการใชนวตกรรมน ระเบยบวธวจย:การวจยเพอพฒนา กลมตวอยาง คอ นกศกษาศกษาคณะพยาบาลศาสตรมหาวทยาลยราชธาน วทยาเขตอดรธาน จ านวน 30 คนด าเนนการวจยเปน 2 สวน คอ สวนท 1 การพฒนาหนฝกทกษะการฉดยาเขากลามเนอตนขา และการเจาะเลอดบรเวณสนเทาของทารกแรกเกด ม 5 ขนตอน สวนท 2 การศกษาความพงพอใจของนกศกษาศกษาคณะพยาบาลศาสตร ตอการใชหนฝกทกษะฉดยาเขากลามเนอตนขา และการเจาะเลอดบรเวณสนเทาของทารกทผลตจากยางพารา วเคราะหขอมลโดยหาคาความถ รอยละ คาเฉลย และสวนเบยงเบนมาตรฐาน ผลการศกษา:พบวา ไดนวตกรรมหนฝกทกษะการฉดยาเขากลามเนอตนขา และการเจาะเลอดบรเวณสนเทาของทารกแรกเกดโดยดานนอกผลตจากยางพารา สวนดานในเปนฟองน า และมอปกรณทชวยระบายน าเพอปองกนการเกดน ายาทใชฉดขงอยภายในหน สามารถใชงานไดจรง และราคาประหยดกวาเมอเทยบกบหนฝกทกษะปฏบตการพยาบาลทสงจากบรษททวไป สวนระดบความพงพอใจในการใชนวตกรรมภาพรวม อยในระดบมาก ( X =4.30; S.D=0.74) ในรายดานระดบความพงพอใจอยในระดบมากทกดาน คอ ความสะดวกในการใชงาน ( X =4.19; S.D=0.74), ความเสมอนจรง ( X =4.10; S.D=0.76)ดานการใชงานไดจรงในการฝกทกษะ( X =4.09; S.D=0.85) และดานความคงทนของวสด ( X =4.08; S.D=0.77) สรปและขอเสนอแนะ: นวตกรรมนสามารถน าไปใชใหเกดประโยชนไดจรง จงควรสนบสนนในการผลตชนนวตกรรม และน าไปใชเปนหนฝกทกษะฯ ในหองปฏบตการพยาบาลทงในสถาบน และเผยแพรใหสถาบนอนใช ค าส าคญ: นวตกรรม, หนฝกทกษะการฉดยาและเจาะเลอด, ทารกแรกเกด

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 138

Poster presentationกลม 7/5 นกศกษาพยาบาล

ประสทธผลของโครงการสรางเสรมสขภาพ “วยเรยนวยใส ใสใจสขภาพ”

(The Effectiveness of Health Promotion Program "Healthy School Age") ผน าเสนอ : เยาวเรศ พรมกสกร, มขรนทร ราชชมภ และสกญญา ฆารสนธ องคกร,จงหวด : คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยราชธาน วทยาเขตอดรธาน จงหวดอดรธาน ทมา:เดกวยเรยนเปนกลมวยทมความส าคญมากในการสรางรากฐานใหมนคง เพอการพฒนาประเทศ การทเดกจะเจรญเตบโตเปนผใหญทมศกยภาพไดนน จะตองไดรบการเลยงดและสรางเสรมสขภาพใหเหมาะสมตามวย แตมกพบวาเดกวยเรยนมพฤตกรรมการดแลสขภาพทตองไดรบค าแนะน าอยางถกตองเหมาะสมหลายอยาง ไมวาจะเปน การลางมอ การเลอกรบประทานอาหารทเหมาะสม การดแลสขภาพชองปากและฟนอยางถกวธ และการออกก าลงกาย ซงเหลานหากเดกละเลยหรอไมตระหนกถงความส าคญจะน าไปสปญหาสขภาพได นกศกษาพยาบาลศาสตรชนปท 3 ไดเลงเหนความส าคญของการดแลสขภาพทเหมาะสมในเดกวยเรยน จงไดจดโครงการสรางเสรมสขภาพ “วยเรยน วยใส ใสใจสขภาพ”ขน วตถประสงค: เพอสรางความตระหนกและสรางเสรมพฤตกรรมการดแลสขภาพทดในเดกวยเรยน ระเบยบวธวจย:ด าเนนโครงการกบนกเรยนชนประถมศกษาปท 3 โรงเรยนบานมวงสวางสามคค อ าเภอเมอง จงหวดอดรธาน จ านวน 30 คน ควบคมคณภาพของการด าเนนโครงการโดยใชกระบวนการ PDCA ประเมนความส าเรจของโครงการโดยใชการสงเกตพฤตกรรมของนกเรยนขณะเขารวมโครงการ การตอบค าถาม การฝกปฏบตทกษะการลางมอ การแปรงฟนทถกวธและการออกก าลงกายทเหมาะสม และความพงพอใจของคณครในการจดโครงการ ผลการศกษา:พบวา โครงการไดรบการพฒนาตามกระบวนการ นกเรยนใหความสนใจและมความสนกสนานในการเขารวมโครงการเปนอยางมาก สามารถตอบค าถามทเกยวของกบการดและสขภาพ และแสดงทกษะการดแลสขภาพทแนะน าไดอยางถกวธ และคณครมความพงพอใจในการจดโครงการเปนอยางมาก บอกอยากใหมาจดโครงการอกเรอยๆ สรปและขอเสนอแนะ: โครงการสรางเสรมสขภาพมประสทธผลทด เปนประโยชนทงตอนกเรยนในการน าไปใชในชวตประจ าวน ตอตวนกศกษาในดานการบรณาการความรสการใหการพยาบาลเชงรก และควรตดตามพฤตกรรมรวมถงใหการกระตนในการดแลสขภาพทเหมาะสมของนกเรยนเปนระยะ เพอใหเกดทกษะการดและสขภาพทเหมาะสม และยงยน ค าส าคญ: การสรางเสรมสขภาพ, เดกวยเรยน, ประสทธผลของโครงการ

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 139

Poster presentation กลม 7/6 นกศกษาพยาบาล

ผลของการใชนวตกรรมประเมนแผลกดทบ “PU Ruler Tool ประเมนงายใชเรว”

ตอความรวดเรว ความแมนย า และความพงพอใจของพยาบาลวชาชพ (The Effects of Innovation in "PU Ruler Tool" Used to Evaluate, Precision

and Satisfaction of Nurses to Assess Pressure Ulcers)

ผน าเสนอ : อรยาณ ศวไลย, กลธดา หยาง, พนดา คะแกว, จฑามาศ วาดเสนะ, ธญญารตน เชอตาออน, เยนฤด บตรวงศ, เยาวนาฏ นนสะเกษ, วภาว อรณไพร และสดารตน อสาพรหม

องคกร,จงหวด : วทยาลยพยาบาลบรมราชชนนนครพนม มหาวทยาลยนครพนม จงหวดนครพนม อาจารยทปรกษา: อาจารยยพเรศ โจมแพง ทมา:แผลกดทบ (Pressure Ulcer) เปนการบาดเจบของผวหนงจากการไดรบแรงกดเปนเวลานาน ซงสงผลกระทบตอผปวยมากมาย จากประสบการณการฝกปฏบตงานของนกศกษาบนหอผปวย พบวานกศกษามการประเมนแผลกดทบไดไมตรงกน รวมทงใชเวลาในการประเมนลาชา จากการทบทวนวรรณกรรมพบวามแบบประเมนความระดบรนแรงของแผลกดทบหลากหลาย ทใชในคลนก คอ Pressure Ulcer Status Tool (PUSH) เนองจากเปนเครองมอทไดมาตรฐาน ใชไดงาย แตตองเปนผมความรเรองการประเมนแผลกดทบเทานนจงสามารถประเมนได ผวจยไดจงพฒนานวตกรรม PU Ruler Tool ประเมนงายใชดขน เพอใหนกศกษาพยาบาลวชาชพ รวมทงบคลากรทางการแพทย สามารถประเมนแผลกดทบได อยางรวดเรวและแมนย า ตลอดจนสามารถใหการพยาบาลไดอยางเหมาะสมกบผปวยแตละราย วตถประสงค:1. เพอพฒนานวตกรรมทางการพยาบาลในการประเมนระดบของแผลกดทบ 2. เพอทดสอบประสทธภาพของนวตกรรมโดยการศกษาจากความแมนย าในการประเมนแผลกดทบของพยาบาลวชาชพตอการใชนวตกรรม และ 3. เพอทดสอบประสทธภาพของนวตกรรมโดยการศกษาจากความพงพอใจของผใชนวตกรรม “PU Ruler Tool ประเมนงาย ใชด” ระเบยบวธวจย:การวจยเพอศกษาและพฒนานวตกรรม (Research And Development) คดเลอกกลมตวอยางแบบเจาะจง เลอกเฉพาะผมคณสมบต คอ พยาบาลวชาชพทเชยวชาญดานการดแลแผล ทโรงพยาบาลนครพนม จ านวน 2 คน ศกษาคาความแมนย าของนวตกรรมจากการค านวณหาคาความเทยงระหวางผประเมนของพยาบาลวชาชพเฉพาะทางในการดแลบาดแผลจ านวน 2 คน ผปวยทมแผลกดทบจ านวน 15คน วเคราะหความสอดคลองของงผประเมน โดยใช Inter-rater Reliability และศกษาคาความพงพอใจของเครองมอจากแบบสอบถามความพงพอใจนกศกษาพยาบาลศาสตรบณฑตชนปท 3 จ านวน 30 คน วเคราะหขอมลโดยใชสถตพรรณนา ไดแก คาเฉลย (x ) รอยละ การแจกแจงความถ และสวนเบยงเบนมาตรฐาน (S.D.) ผลการศกษา:พบวา การพฒนานวตกรรม“PU Ruler Tool ประเมนงาย ใชด” พบวาเครองมอการวจยมความสอดคลองกนระหวางผประเมน โดยมคาความเทยงตรง ของเครองมออยในระดบสง (คาสถต K^ c=0.96, sig.=.01) และมคาความพงพอใจอยในระดบมาก (x =4.44, S.D=0.55) ทงนนวตกรรม “PU Ruler Tool ประเมนงาย ใชด” เปนเครองมอทใชงานไดจรง ประเมนไดอยางรวดเรว สะดวกตอการใชงานมราคาทเหมาะสม คมคา ม ตนทนในการผลตต า วสดอปกรณทใชหาไดงาย และมความแขงแรง ทนทาน อยางไรกตาม สรปและขอเสนอแนะ: บคลากรในหอผปวยควรน านวตกรรมไปใชงานเพอใหการประเมนระดบแผลกดทบไปในทางเดยวกน มความรวดเรว และแมนย ามากยงขน ค าส าคญ: แผลกดทบ, เครองมอในการประเมนแผลกดทบ, PU Ruler Tool ประเมนงาย ใชด

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 140

Poster presentation กลม 7/7 นกศกษาพยาบาล

การพฒนาชดอปกรณบรหารรางกายเพอเสรมสรางความแขงแรงของกลามเนอแขนและกลามเนอขา

ในกลมผสงอาย โดยการประยกตใชภมปญญาทองถนและหลกฐานเชงประจกษ

ผน าเสนอ : กญชลตา พนธพานชย, ชตกาญจน ปะกคะเน, ปตธดา จนทรแทน, วทวฒน ชวยเจรญ, วไลพรรณ ลบส, ศราภรณ พรมโคตร, ณฐพร ค าศรรกษ และวระชย อมน าขาว

องคกร,จงหวด : วทยาลยพยาบาลศรมหาสารคาม จงหวดมหาสารคาม ทมา:ผสงอายเปนวยทมการเปลยนแปลงของรางกายไปในทางเสอมในทกดานๆ โดยเฉพาะระบบกลามเนอ และระบบการไหลเวยนโลหต ซงจะสงผลใหความคลองตวและความสามารถในเคลอนไหวลดลง การเสรมสรางความแขงแรงของกลามเนอแขนและกลามเนอขาในผสงอายจงเปนสงส าคญท จะชวยสงเสรมใหผสงอายมคณภาพชวตทดและสามารถด ารงชวตประจ าวนไดอยางมความสข วตถประสงค:เพอศกษาสถานการณปญหา ความตองการดานสขภาพและพฒนาชดอปกรณบรหารรางกายเพอเสรมสรางความแขงแรงของกลามเนอแขนและกลามเนอขาในกลมผสงอาย โดยการประยกตใชภมปญญาทองถนและหลกฐานเชงประจกษ ระเบยบวธวจย:กลมเปาหมายในการศกษาเปนผสงอายในชมชน โดยคดเลอกแบบเจาะจง จ านวน 20 คน รวบรวมขอมลโดยใชแบบสอบถามและแบบสมภาษณ ขอมลเชงคณภาพโดยใชการสนทนากลม วเคราะหขอมลทวไปโดยใชจ านวน รอยละคาเฉลย ส าหรบขอมลเชงคณภาพใชการวเคราะหขอมลเชงเนอหา ผลการศกษา:พบวา 1) ดานสถานการณปญหาและความตองการดานสขภาพ พบวา สวนใหญผสงอายมกลามเนอแขน ขา ไมคอยมแรง มอาการเทาชา มอชา ไมคอยไดออกก าลงกายเพราะกลวเหนอยและถายนนานๆ จะปวดขา ปวดเขาและออนเพลยบอย นอกจากนนผสงอายตองการอปกรณในการออกก าลงกายทเหมาะสมและสามารถใชไดจรงในชวตประจ าวน 2) ดานกระบวนการพฒนาชดอปกรณบรหารรางกาย พบวา เกดกระบวนการในการพฒนา 5 ขนตอน โดยประยกตใชแนวคดกระบวนการพยาบาลและแนวคดการประยกตใชหลกฐานเชงประจกษ ไดแก การศกษาสถานการณและการสะทอนกลบขอมล การวเคราะหสาเหตปญหา การทบทวนวรรณกรรมและสบคนหลกฐานเชงประจกษ ภมปญญาทองถน การวางแผนและผลตนวตกรรม การทดลองใชและน าสการปฏบต การประเมนผลและการปรบปรง 3) ผลการพฒนาเกดผลงานนวตกรรม 2 ชน ไดแก ชดอปกรณบรหารรางกายจากไมไผและใยบวบพรอมคมอการใชงาน และคมอการดแลตนเองในการบรหารรางกายในผสงอาย 4) กลมตวอยางมความเขาใจเกยวกบปญหาสขภาพของตนเองเพมมากขน มความพงพอใจในการใชชดนวตกรรม และสามารถน าคมอการดแลตนเองไปใชในชวตประจ าวนได ค าส าคญ: อปกรณบรหารรางกาย, กลมผสงอาย,การประยกตใชหลกฐานเชงประจกษ

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 141

Poster presentationกลม 7/8 นกศกษาพยาบาล

การพฒนาเครองมอวดองศาเขาในกลมผสงอายทมความเสยงตอภาวะขอเขาเสอม

โดยการประยกตใชหลกฐานเชงประจกษ (OA Model)

ผน าเสนอ : แกวกรรณการ แซอย, ธดารตน กลวงค, นดา บพตา, มณฑตา ทนรตน, รวภา ค าลอ, อธปตญา อาจชมภ, สมฤทธ ขวญโพนและดษฐพล ใจซอ

องคกร,จงหวด : วทยาลยพยาบาลศรมหาสารคาม จงหวดมหาสารคาม ทมา: ความเสอมของขอเขาและกลามเนอเขาในผสงอายเปนภาวการณเจบปวยเรอรงทพบไดบอย และมความสมพนธกบอายทเพมมากขน การประเมนสภาพขอเขาและการคดกรองภาวะขอเขาเสอมจงเปนสงส าคญและจ าเปนทผสงอายตองรบรถงภาวะสขภาพของตนเองเพอเตรยมความพรอมในการปองกนและดแลตนเองเพอลดระดบความรนแรงของภาวะขอเขาเสอมตอไป วตถประสงค: เพอศกษาสถานการณปญหาขอเขาเสอมและพฒนาเครองมอวดองศาเขาในกลมผสงอายทมความเสยงตอภาวะขอเขาเสอมโดยประยกตใชหลกฐานเชงประจกษ ระเบยบวธวจย: กลมเปาหมายในการศกษาเปนผสงอายในชมชน โดยคดเลอกแบบเจาะจง จ านวน 25 คน รวบรวมขอมลโดยใชแบบสอบถามและแบบสมภาษณ ขอมลเชงคณภาพโดยใชการสนทนากลม วเคราะหขอมลทวไปโดยใชจ านวน รอยละคาเฉลย ส าหรบขอมลเชงคณภาพใชการวเคราะหขอมลเชงเนอหา ผลการศกษา:พบวา 1) ดานสถานการณปญหาสขภาพเกยวกบกลามเนอรอบเขาในผสงอายสวนใหญ พบวา ผสงอายมอาการปวดกลามเนอขาและเขา และมพฤตกรรมเสยงในการท ากจวตรประจ าวนดวยตนเอง ไดแก การนงพบเพยบ นงทบสน นงคกเขา การยนเปนเวลานานๆ การเดนขนลงบนไดซ าๆ และการยกของหนก 2) ดานกระบวนการพฒนาเครองมอวดองศาเขาในผสงอาย พบวา เกดกระบวนการในการพฒนา 5 ขนตอน โดยประยกตใชแนวคดกระบวนการพยาบาลและแนวคดการประยกตใชหลกฐานเชงประจกษ ไดแก การศกษาสถานการณและการสะทอนกลบขอมลการวเคราะหสาเหตปญหา การทบทวนวรรณกรรมและสบคนหลกฐานเชงประจกษ การวางแผนและผลตนวตกรรมการทดลองใชและน าสการปฏบต การประเมนผลและการปรบปรง 3) ผลการพฒนา เกดผลงานนวตกรรม 2 ชน ไดแก ชดเครองมอการวดองศาเขาในผสงอายพรอมคมอการใชงาน และคมอการดแลตนเองเพอปองกนภาวะเขาเสอม 4) กลมตวอยางมความเขาใจเกยวกบปญหาสขภาพของตนเองเพมมากขน มความพงพอใจในการใชชดนวตกรรมการประเมนเขาเสอม และสามารถน าคมอการดแลตนเองไปใชในชวตประจ าวนได ค าส าคญ: เครองมอวดองศาเขา, การประยกตใชหลกฐานเชงประจกษ

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 142

Poster presentation กลม 7/9 นกศกษาพยาบาล

การพฒนาอปกรณบรหารนวมอเพอปองกนอาการปลอกหมเสนเอนอกเสบในกลมวยรน

ผน าเสนอ : วรากมล วงหอม, ธราพร อาจชมชย, นจรยา พมพา, ศรญ อนทอง, สรนยา ซาชโย,

เรณวฒน โครตพฒนและขนษฐา ธนสมบต องคกร,จงหวด : วทยาลยพยาบาลศรมหาสารคาม จงหวดมหาสารคาม ทมา:อาการปลอกหมเสนเอนอกเสบหรออาการนวลอค เปนปญหาทางดานสขภาพทส าคญซงเก ดจากการใชกลามเนอบรเวณนวมอมากเกนปกต อนมาจากการตดมอถอและใชเปนเวลานานหลายชวโมงตดตอกนเปนประจ าทกวน การบรหารนวมอเพอปองกนอาการดงกลาวจงเปนสงส าคญทจะชวยใหมการดแลตนเองเพอปองกนอาการทจะเกดขน วตถประสงค: เพอศกษาสถานการณปญหาสขภาพและพฒนาชดอปกรณบรหารนวมอเพอปองกนอาการปลอกหมเสนเอนอกเสบ ระเบยบวธวจย:กลมเปาหมายในการศกษาเปนกลมวยรนทมพฤตกรรมการใชโทรศพทมอถอตดตอกนเปนระยะเวลานาน โดยคดเลอกแบบเจาะจง จ านวน 20 คน รวบรวมขอมลโดยใชแบบสอบถามและแบบสมภาษณ ขอมลเชงคณภาพโดยใชการสนทนากลม วเคราะหขอมลทวไปโดยใชจ านวน รอยละคาเฉลย ส าหรบขอมลเชงคณภาพใชการวเคราะหขอมลเชงเนอหา ผลการศกษา:พบวา 1) ดานสถานการณปญหาและความตองการดานสขภาพ พบวา กลมเปาหมายสวนใหญมการใชสอโซเซยล แอปพเคชนตางๆ ในโทรศพทมอถอ ไดแก Facebook Line Twitter เปนเวลานาน 4 ชวโมงตอวน นอกจากนนบางสวนมอาการชาทนวมอ ปวดทฐานนวมอ 2) ดานกระบวนการพฒนาชดอปกรณบรหารนวมอ พบวา เกดกระบวนการในการพฒนา 5 ขนตอน โดยประยกตใชแนวคดกระบวนการพยาบาลและแนวคดการประยกตใชหลกฐานเชงประจกษ ไดแก การศกษาสถานการณและการสะทอนกลบขอมล การวเคราะหสาเหตปญหา การทบทวนวรรณกรรมและสบคนหลกฐานเชงประจกษ ภมปญญาทองถน การวางแผนและผลตนวตกรรม การทดลองใชและน าสการปฏบต การประเมนผลและการปรบปรง 3) ผลการพฒนาเกดผลงานนวตกรรม 2 ชน ไดแก ชดอปกรณบรหารนวมอจากตนกกพรอมคมอการใชงาน และคมอการดแลตนเองในการบรหารนวมอเพอปองกนนวลอค 4) กลมตวอยางมความเขาใจเกยวกบปญหาสขภาพของตนเองเพมมากขน มความพงพอใจในการใชชดนวตกรรม และสามารถน าคมอการดแลตนเองไปใชในชวตประจ าวนได ค าส าคญ: เครองมอวดองศาเขา, การประยกตใชหลกฐานเชงประจกษ

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 143

Poster presentationกลม 7/10 นกศกษาพยาบาล

Nearly Empty Alarm

ผน าเสนอ : ชรนทรรตน ไชยสข, ศรรตน วเศษษา, ธดารตน หงสแพงจตร, เพญวภาคงนรตน,

เอกลกษณ กลชน, ชฎลธรปางลลาศ, ยวภาบวพนตอง, กมลวรรณสวรรณบตร, ตราภรณ จงใจส, อนถหวารปเหลยมและกฤษฎานาซอน

องคกร,จงหวด : คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยมหาสารคาม จงหวดมหาสารคาม อาจารยทปรกษา:อาจารยวสนต แกวเกลอน ทมา:การใหสารละลายทางหลอดเลอดด าเปนวธการรกษาผปวยเพอคงไวซงการไดรบสารน าและอเลกโตรไลททเพยงพอกบความตองการของรางกายเพอใหสามารถคงภาวะคงสมดลยได (Homeostasis) โดยพยาบาลเปนผมบทบาทส าคญในการดแลผปวยใหไดรบสารละลายอยางตอเนอง เพอปองกนภาวะแทรกซอนทอาจเกดขน ไดแก การอกเสบของหลอดเลอดด า ซงมกเกดจากการไดรบสารละลายโดยไมตอเนอง ทงนหากเกดการอดตนของเขมบรเวณต าแหนงใหสารละลาย ผปวยจะตองไดรบการแทงเขมใหม อนอาจสงผลใหไดรบความเจบปวด และสงผลตอสภาพจตใจ ขาดความเชอมนในการไดรบการพยาบาล จากปญหาทกลาวมาขางตนมา คณะผจดท าไดเลงเหนถงความส าคญของปญหา จงพฒนานวตกรรม “Nearly Empty Alarm” ขนเพอเพมคณภาพการพยาบาลในผปวยทไดรบสารละลายทางหลอดเลอดด าอยางตอเนอง ปองกนภาวะแทรกซอนทอาจเกดขนระหวางไดรบสารละลายทางหลอดเลอดด า วตถประสงค: เพอพฒนานวตกรรมเครองสงสญญาณในการแจงเตอนกอนสารละลายหมด ระเบยบวธวจย:กลมตวอยาง น าไปทดลองโดยใชสารน าขนาด 1,000 มลลลตร เครองมอ อปกรณแจงเตอน Nearly Empty Alarm เปนเครองมอในการทดลองและบนทกผล น ามาหาความเทยงและความตรง วธการด าเนนการ 1) ทบทวนความรและขอมลเกยวกบการใหสารน าทางหลอดเลอดด าและภาวะแทรกซอนทอาจเกดขน 2) พฒนาออกแบบและจดท าเครอง Nearly Empty Alarm 3) ท าการทดลองเปรยบเทยบความสามารถในการแจงเตอนในสารน าขนาด 100 500 และ 1,000 มลลลตร 4) ท าการทดลองในสารน าขนาด 1,000 มลลลตร โดยตงคาการแจงเตอนไวเมอระดบน าในขวดเหลอ 500 มลลลตร และวดปรมาณสารน าทเหลอในขวดเพอเปรยบเทยบ จ านวน 30 ครง ผลการศกษา:พบวา สามารถแจงเตอนเมอปรมาณสารน าในขวดน าเกลอเหลอเทากบระดบทตงคาไว รอยละ 100 โดยมคาความคลาดเคลอนของปรมาณสารน าทเหลอจรงระหวาง 1-3 มลลลตร รอยละ 40 (12 ครง จาก 30 ครง)เนองจากอาจมปจจยอยางอนท าใหเกดคาความคลาดเคลอน เชน น าทคางอยในสายหรออยในขวดสารละลาย สรปและขอเสนอแนะ: เครองมขนาดใหญเกนไป ควรท าใหมขนาดเลกกะทดรด ควรท าใหจอแสดงผลเฉพาะปรมาณสารน าทเหลอในขวดเพอปองกนการเขาใจผดของพยาบาล ค าส าคญ: Nearly Empty Alarm

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 144

Poster presentationกลม 7/11 นกศกษาพยาบาล

MSU SMART-TALK

ผน าเสนอ : ภทรชย หาทรพย, กนกอร เกสรนวล, ธดารตน จนทรพพฒน, ผสด มาตผด,

ศราวธ คลงใหญ,พะยอม พทธบญ, นภสสร อนธศกด, ชนาทพย เทยบค า, กวณา เสงแซ และ Sok Sam Ath

องคกร,จงหวด : คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยมหาสารคาม จงหวดมหาสารคาม อาจารยทปรกษา:อาจารย ดร.สรชาต สทธปกรณ ทมา: ผปวยทใสทอชวยหายใจมการสอสารล าบาก เนองจากทอชวยหายใจไปกดสายเสยงจงขดขวางการกระทบสายเสยงของลมหายใจออกผปวยจงพดไมมเสยง ท าใหเปนอปสรรคอยางยงตอการสอสารใหผอนเขาใจความตองการของตนเองสงผลใหผปวยรสกอดอดและขดใจทไมสามารถสอสารกบผอนใหเขาใจความตองการของตนเองได ผจดท าจงมแนวความคดทจะพฒนานวตกรรม Smart talk เพอตอบสนองตอความตองการของผปวยในการสอสารใหมประสทธภาพมากขน สามารถตอบสนองความตองการของผปวยตามทฤษฏโอเรมทง 8 ดานได วตถประสงค: 1. เพอตอบสนองความตองการของผปวยใสทอชวยหายใจ 2. เพอเพมประสทธภาพในการสอสารระหวางผปวยกบบคลากรทางการแพทยและบคคลอน 3. เพอพฒนานวตกรรมใหมประสทธภาพและทนสมยมากขนในการสอสารกบผปวยใสทอชวยหายใจ ระเบยบวธวจย:กลมตวอยาง : ผปวยใสทอชวยหายใจจากการรกษาโดยการผาตด (ยกเวนผปวยผาตดสมอง) สามารถอานออกเขยนได การรบรสตด (Glasgow Coma Scale: GCS) E (Eye opening) V (Verbal response) M (Motor response) 10T จ านวน 15 คน เครองมอ คอ SMART-TALK การเกบรวบรวมขอมล โดยใชแบบสอบถาม วธการด าเนนการ : 1. ทบวรรณกรรมทเกยวของ 2. ออกแบบโปรแกรมและค าพดตามทฤษฎการพยาบาลของโอเรม 3. น าเสนอนวตกรรม เพอปรบแกจดบกพรอง 4. ปรบแกนวตกรรมจากการน าเสนอ 5. น าไปทดลองใชกบผปวย 6. ประเมนผลความพงพอใจจากกลมตวอยาง 7. อภปรายผล ผลการศกษา :พบวา กลมตวอยางมระดบความพงพอใจในดานความพงพอใจดานคณภาพของเนอหา (Content) มคาเฉลยรอยละของคะแนนเปน 82.66 อยในระดบมากทสด ความพงพอใจดานการออกแบบและการจดรปแบบ ( (Design)มคาเฉลยรอยละของคะแนนเปน 81.11 อยในระดบมากทสด และระดบความพงพอใจโดยภาพรวมมคาเฉลยรอยละของคะแนนเปน 83.11อยในระดบมากทสด สรปและขอเสนอแนะ:สและตวอกษรควรท าใหชดเจนขน ภาพควรท าใหมขนาดใหญเพอทจะผปวยสามารถมองเหนไดชดเจนมากขน ชดค าสงความปวดควรพฒนาใหสามารถบอกจดความเจบปวดไดชดเจนในกรณทผปวยไมมแผลบนรางกาย ค าส าคญ: SMART-TALK

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 145

Poster presentationกลม 7/12 นกศกษาพยาบาล

Easy Shampoo Basin

ผน าเสนอ : มนตรา โยธาวงศ, บษบา ไชยบบผา, กนกวรรณ วาระสทธ, ดารารตน ปมสนเทยะ, นตยา

สนามพรม, ธรวรรณ จบจนทร, มายญาว ยะพลหา, สราลย หลาบค า, เบญญทพย รกพทธะ และ Sun Daravet

องคกร,จงหวด : คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยมหาสารคาม จงหวดมหาสารคาม อาจารยทปรกษา:อาจารย ดร.วราวรรณ ค าหวาน ทมา:ปจจบนมจ านวนผปวยทอยในภาวะพงพง หรอผปวยตดเตยงทไมสามารถดแลตนเองได ซงอาจมสาเหตมาจากการเจบปวยเรอรง หรอเปนผสงอายทมความเสอมของรางกายจ านวนเพมมากขน จากประชากรของประเทศไทยราว 65 ลานคน จะมผสงอายกวา 10 ลานคน มสวนหนงทตองอยในภาวะพงพง หรอเปนผปวยตดเตยงราวรอยละ 15 การสระผมถอวาเปนการดแลสขวทยาอยางหนงใหกบผปวย ท าใหเสนผมและหนงศรษะสะอาด ลดการสะสมของเชอโรค ไมกอใหเกดปญหาดานสขภาพกบผปวย ส าหรบวธการสระผมผปวยตดเตยงในหอผปวยนนมการใชผายางรองบรเวณศรษะและท าการสระผมขางเตยงซงพบปญหาผปวยไมสขสบาย เนองจากน าทสระผมหกเปอนพนทนอน การจดเตรยมอปกรณการสระผมยงยงยากท าใหใชเวลาในการสระผมคอนขางนาน ประกอบกบนวตกรรมการสระผมทใชในปจจบน เชน นวตกรรมสปาเคลอนท รถสระผมเคลอนทซงมขนาดใหญ ท าใหไมสะดวกในการใชงาน และยงมราคาสงอกดวย ดงนนจงคดคนและพฒนานวตกรรมอางสระผมบนเตยง “Easy shampoo basin”ขน วตถประสงค: เพอพฒนานวตกรรมอางสระผมบนเตยงใหมความสะดวกในการใชงาน ลดระยะเวลาในการสระผมท าใหผปวยมความสขสบายและมสขวทยาทด ระเบยบวธวจย: 1) รวบรวมขอมลเกยวกบปญหาเกยวการการสระผมของผปวยตดเตยง 2) ทบทวนนวตกรรมอางสระผมทมอยในปจจบน เพอน ามาวเคราะหขอด ขอเสย 3) ออกแบบอางสระผมใหเหมาะสม 4) จดท านวตกรรม โดยอปกรณทใช ประกอบดวย กะละมงสเตนเลสเสนผาศนยกลาง 45 เซนตเมตร, เบาะหนงรองคอและศรษะและสายยางระบายน าและสะดออาง 5) น าไปทดลองใชกบกลมตวอยางซงเปนผปวยตดเตยงในชมชนต าบลทาขอนยาง อ าเภอกนทรวชย จงหวดมหาสารคาม จ านวน 6 ราย ระยะเวลาศกษาระหวางวนท 12-13 กรกฎาคม พ.ศ. 2561และ 6) ประเมนผลการทดลองใชนวตกรรม โดยใชแบบสอบถามความพงพอใจ แบงเปน 4 ดาน คอ ดานการใชประโยชนไดจรง ดานความปลอดภย ดานความสวยงาม และดานความคมคาคมทน จ านวนทงหมด 10 ขอ ผลการศกษา:พบวา ผลการน าไปทดลองใชพบวาผใชงานมความพงพอใจในการใชนวตกรรมโดยภาพรวมอยในระดบสง ( X = 4.61) โดยมความพงพอใจสงสดในดานการใชประโยชนไดจรง ( X = 4.73) รองลงมาคอ ดานความสวยงามและความคมคาคมทน ( X = 4.50) จากผลการทดลองนวตกรรมอางสระผม “Easy shampoo basin”สามารถน าไปใชไดจรง ผใชเกดความสะดวก ลดระยะเวลาในการสระผมจากเดมใชเวลาประมาณ 30 นาท เหลอเพยง 10-15 นาท สรปและขอเสนอแนะ:ควรพฒนาหมอนรองชวงคอใหสามารถปรบระดบใหเหมาะสมกบชวงคอของแตละบคคลได ซงจะท าใหผปวยเกดความสขสบายมากยงขน

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 146

Poster presentationกลม 7/13 นกศกษาพยาบาล

โครงการ ศลาฮวมใจ ลดเสยง ลดโรค บรโภคปลอดภย

ผน าเสนอ : วภาพร แจมใส, ณฐพร สมภาร, ณฐดนย เทพวงษา, เกษรานนท ชาญกลา, เชษฐธดา สร าไพนธพร,

นวรตน คณชน, สกาวเดอน ค าหงษษา, สภาภรณ สดใด, ขวญชนก ภมพานตย, KHUNTEA SUN, ศรธร พงพรพรหม, อภญญา ดรกาญจนพฤฒ และณนทกร บวถนอม

องคกร,จงหวด : คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยขอนแกนจงหวดขอนแกน อาจารยทปรกษา:อาจารย ดร. จารณ สรกฤช และอาจารยนพนนท ชยภม ทมา:ปจจบนโรคไมตดตอเรอรง (NCDs) เปนปญหาสขภาพอนดบหนงของโลกและของประเทศไทยจากรายงานสถตสาธารณสข สถานการณการตายและปวยดวยโรคไมตดตอ สงผลตอคณภาพชวตแกผปวย เกดการตรวจรกษาอยางตอเนอง การใชยาเปนประจ า ทงยงมโอกาสเกดภาวะแทรกซอนในระบบอน โอกาสการเกดความทพพลภาพ ภาวะพงพงในผปวยสงอาย และการเสยชวตจากการควบคมโรคทไมด ชมชนศลา หมท 1 อ าเภอเมอง จงหวดขอนแกน จากขอมลของโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลศลา พบวามจ านวนประชากรทปวยเปนโรคตดตอเรอรง (NCDs) เปนปญหาสขภาพอนดบตนๆของชมชน อกทงยงพบวาแนวโนมของผปวยโรคเบาหวานและความดนเพมมากขน โดยเกดจากพฤตกรรม วถชวตตางๆ ทเสยงตอการเกดโรค ซงกมหลายหนวยงานเขามาใหความรและใหความชวยเหลอ แตปญหากยงคงอย วตถประสงค: 1) เพอใหประชาชนทมอาย 35 ปขนไปมความรเกยวกบสาเหตของการเกดโรค เพอลดปจจยเสยงของโรคเบาหวานและความดนโลหตสง 2) เพอใหประชาชนทมอาย 35 ปขนไปมความตระหนกสามารถปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพอยางเหมาะสมได 3) เพอใหผปวยโรคเบาหวานและความดนโลหตสงมความรเกยวกบการปองกนตนเองจากภาวะแทรกซอนของโรค 4) เพอใหผปวยเปนโรคเบาหวานและความดนโลหตสงมความตระหนกสามารถปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพอยางเหมาะสมได ระเบยบวธวจย:แบงกจกรรมออกเปน 2 โครงการยอยคอ 1)โครงการเยยมบาน 2)โครงการใหความร และสรางความตระหนกเกยวกบสาเหตของโรคเบาหวาน โรคความดนโลหตสงและสงเสรมการสรางเสรมสขภาพดวยการออกก าลงกายและการจดการความเครยดทเหมาะสมเครองมอทใชในการด าเนนโครงการครงนแบงเปน 3 สวน ไดแก 1) เครองมอประเมนชมชน 2) แบบสอบถามกลมตวอยาง 2 กลม 3) พฤตกรรมดานสขภาพ ซงจะประเมนกอนและหลงท ากจกรรม โดยมกลมเปาหมายคอประชากรอาย 35 ปขนไป จ านวน 684 คน และประชากรกลมทเปนโรคมจ านวน 121 คน ซงใชสถตอยางงายในการวเคราะหขอมล ผลการศกษา: ผลการด าเนนโครงการของผทมความเสยงตอโรคเบาหวานและความดนโลหตสงกอนและหลงท าโครงการ โดยใชแบบสอบถามและแบบประเมน พบวา มพฤตกรรมเสยงตอการเกดโดย ใชเครองปรงรสทมโซเดยมสง ลดลงจากรอยละ 75 เหลอรอยละ 35 พฤตกรรมการออกก าลงกาย เพมมากขน คดเปนรอยละ 75 การประเมนภาวะความเครยด พบมความเครยดนอย คดเปนรอยละ 100 เทากนทงกอนและหลงลงโครงการ ระดบความรในการดแลตนเอง พบวามระดบความรสงเพมขน รอยละ 35 ผลการด าเนนโครงการของผปวยกลมทเปนโรคเรอรง หลงเขารวมกจกรรมมพฤตกรรมการรบประทานยาเทาเดมคอ รอยละ 83.3 การรบประทานอาหารประเภททอด ลดลงจากรอยละ 33.3 เปนรอยละ 0 พฤตกรรมการออกก าลงกายเพมมากขนคดเปนรอยละ 83.3 การประเมนภาวะความเครยดลดลงจากระดบปานกลางมาเปนระดบนอย คดเปนรอยละ 91.6 ระดบความรในการดแลตนเองมความรเพมมากขน คดเปนรอยละ 91.6 ซงผานเกณฑตามวตถประสงค จากการไดรบความอนเคราะหและรวมมอกนของคนในชมชน และโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลศลา

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 147

Poster presentationกลม 7/14 นกศกษาพยาบาล

ถงโคกจะสงแตน าตาลไมสงนะจะ

ผน าเสนอ : ดเลศ ครช, สรยาวธ มาเทพ, อานนท ศรเรองสข, กชมน โคตรพมพ,

กนกฤทย ยามโสภา, สไบแพร จอมค าสงค, อนงคทพย ชรตน, Sayorn Net, จราภรณ จวนช, นรศา ศรเรอง, พชชาพร สนมคร า, ภรดา สมบรณศรพนธ และรชน สทธ

องคกร,จงหวด : คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยขอนแกนจงหวดขอนแกน อาจารยทปรกษา: อาจารยเปรองจตร ฆารรศม และผชวยศาสตราจารยวจตรา เสนา วตถประสงค: 1) เพอใหกลมผปวยโรคเบาหวานมความรและพฤตกรรมการดแลตนเองอยางเหมาะสมในเรองอาหาร การออกก าลงกาย การรบประทานยาการจดการความเครยด และการปองกนภาวะแทรกซอนไดดยงขน 2) เพอใหกลมเสยงโรคเบาหวานมความรและพฤตกรรมการดแลตนเองอยางเหมาะสมในเรองอาหาร การออกก าลงกาย การจดการความเครยด และการดมเครองดมแอลกอฮอลไดดยงขน และ 3) เพอสงเสรมศกยภาพของผน าชมชนใหมความรความสามารถในการจดการเกยวกบโรคเบาหวานในชมชนใหดยงขน ระเบยบวธวจย:โครงการประกอบไปดวย 3 กจกรรมยอยไดแก 1) กจกรรมใหความร “ใกลบานใกลใจ” 2) กจกรรม“รลก รไว ปองกนภยเบาหวาน” และ 3) กจกรรม“ออกก าลงกายโดยใชผาขาวมา” ประเมนผลโดยใชแบบสมภาษณกอนและหลงการท าโครงการ ผลการศกษา: กลมเปาหมายคอ ผปวยโรคเบาหวาน กลมเสยงโรคเบาหวาน และ อสม. มคะแนนความรเรองโรคเบาหวานและมพฤตกรรมการดแลตนเองดขนโดยมจ านวนคนผานเกณฑคะแนนจากนอยกวารอยละ 80 เปนมากกวารอยละ 80 ตามวตถประสงคเฉพาะทตงไวรวมทง อสม.ยงมความสามารถในการใชสอปฏทนการใหความรเรองโรคเบาหวานทจดท าใหไดเปนอยางดจากการสงเกตและใหทดลองใชจรงในชมชน และผเขารวมโครงการทงผปวยโรคเบาหวานและกลมเสยงทไดเขารวมกจกรรมการออกก าลงกายยงมความชนชอบในกจกรรมและจากการสมภาษณพบวาไดน าวธการออกก าลงกายนไปปฏบตตอเนองทบานเปนประจ าหลงจากเขารวมกจกรรม ซงในระหวางท ากจกรรมพบวากลมเปาหมายใหความรวมมอเปนอยางดมาตลอดผเขารวมโครงการไดมการตอบค าถามชงรางวล โดยใหความสนใจ สามารถตอบค าถามไดอยางถกตองและทกคน ทไดเขารวมกจกรรมมความสนกสนานซงสงเกตไดจากรอยยมและเสยงหวเราะตลอดชวงของกจกรรม

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 148

Poster presentation กลม 7/15 นกศกษาพยาบาล

บานเหลาโพนทอง รทนพฤตกรรมเสยง หลกเลยงสมองเสอม

ผน าเสนอ :ณฐชญา พมกล, ณฐเศรษฐ นฤมลสร, ณฐสน ทวฐานเลศสกล, ประวณา วชาชย, สจตตรา กองกาญจน, อรสา เดชรมย, ณฐพงษ ชรตน, อภญญา สรอยทอง, อรญญา หาญโงน, SOTHEA THOUN, ครองขวญ โพธจกร, ณชกานต ปอมสวรรณ, ธตรฐ ส าราญจต และจาร เหมหงษ องคกร,จงหวด : คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยขอนแกนจงหวดขอนแกน อาจารยทปรกษา: อาจารยเปรองจตร ฆารรศม และผชวยศาสตราจารยวจตรา เสนา ทมา:ในประเทศไทยรายงานการส ารวจสขภาพประชาชนไทยโดยการตรวจรางกาย พบความชกของการเปนโรคสมองเสอมประมาณรอยละ 3-5 โดยความชกจะพบมากขนตามอายซงอาจพบสงถงรอยละ 30 ในผสงอายทอายมากกวา 85 ป ในป 2558 มผปวยโรคอลไซเมอรประมาณ 600,000 คน และคาดวาในป 2573 จ านวนจะเพมสงขนเปน 1,117,000 คน (สวรรณชย วฒนายงเจรญชย, 2560) จากประสบการณการฝกปฏบตงานทบานเหลาโพนทอง หมท12 ต าบลบานหวา อ าเภอเมอง จงหวดขอนแกน พบวา กลมทมปจจยเสยง ดานอาย 60 ปขนไป จ านวน 41 คน คดเปนรอยละ 75.93 และความรเกยวกบภาวะสมองเสอม ไมผานเกณฑรอยละ 60 ท าใหเหนวาภาวะสมองเสอมเปนปญหาทส าคญของกลมประชากรวยผใหญตอนกลางจนถงวยผสงอาย จากปญหาและความส าคญดงกลาวคณะผจดท าจงมความสนใจศกษาสถานการณภาวะสมองเสอม และพฒนาแนวทางการจดการดแลการปองกนภาวะสมองเสอมอยางมสวนรวมของชมชนในพนททไดท าการศกษา โดยไดท าการออกแบบบรการสขภาพ จดท าโครงการ “บานเหลาโพนทอง รทนพฤตกรรมเสยง หลกเลยงสมองเสอม” วตถประสงค:เพอใหกลมประชากร ทราบปจจยเสยงของภาวะสมองเสอม และการปองกนตนเองจากภาวะสมองเสอม ระเบยบวธวจย:โดยกลมเปาหมายของโครงการ คอ กลมเปนโรคสมองเสอม 3 คน, กลมเสยงตอภาวะสมองเสอม จ านวน 239 คน, กลมผน าชมชน 13 คนสถานทชมชนเหลาโพนทอง หมท 12 ต าบลบานหวา อ าเภอเมอง จงหวดขอนแกน ผลการศกษา: จากการลงใหความรแกผน าในกจกรรมการสรางศกยภาพผน ามการจดกจกรรมใหความร พรอมกบลงปฏบตตามบานของกลมเปาหมายทเปนประชาชนทวไปทเปนกลมเสยง พบวากลมผน าชมชนมความรและความสามารถในการถายทอดความรเกยวกบ ภาวะสมองเสอมไดด แตเนองจากบางทานไมไดเขารวมกจกรรมอยางตอเนอง ท าใหมผลการทดสอบลดลง แตจากการประเมนศกยภาพกลมผน าชมชน พบวาผานเกณฑการประเมนผลอยในระดบดเยยมรอยละ 100 นอกจากนในการท ากจกรรมในแตละวนไดรบความรวมมอจากผน าชมชนเปนอยางด สามารถเปนผน าในการใหความรแกคนในชมชนไดด ซงถอวาบรรลวตถประสงคของโครงการ ส าหรบกลมเปาหมายทเปนประชาชนกลมเสยง มการจดกจกรรมใหความรทงในระดบบคคลครอบครว และชมชน โดยในการลงใหความรในระดบบคคลและครอบครวนน มการจดใหกลมผน าชมชน เปนผถายทอดความร โดยมนกศกษาใหความรเพมเตมใหครบถวน ทงนเพอเปนการประเมน ศกยภาพผน าชมชนดวย ซงในกลมประชาชนทมความเสยงนนจากผลการทดสอบความรทงกอนและหลงใหความร พบวา มความรเพมขนจากกอนการใหความรรอยละ 79.59 เพมเปนรอยละ 100 ภายหลงการใหความรนอกจากนยงมการประเมนการท าทาบรหารสมอง พบวา มผผานเกณฑ 2 ใน 3 ทา ทงหมดรอยละ 74.32 รวมทง จากการเขารวมกจกรรม มผเขารวมกจกรรมในแตละกจกรรมอยางสม าเสมอ ใหความรวมมอในการท ากจกรรม มความสนใจและซกถามขอสงสยเกยวกบภาวะสมองเสอมเปนจ านวนมาก ซงถอวาบรรลวตถประสงคของโครงการ และจากการด าเนนโครงการกลมอาสาสมครสาธารณสขประจ าหมบาน (อสม.) และประชาชนกลมเสยง มความสนใจในโครงการ และมความประสงคในการจดท าโครงการดงกลาวอยางตอเนอง เพอเสรมสรางความแขงแกรงในการรบมอกบโรคเรอรง และปญหาทพบมากขนในชมชน โดยไดมการประสานงานกบโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลบานหวา เพอจดการท าโครงการปองกนภาวะสมองเสอมใหอยางตอเนอง สรปและขอเสนอแนะ: จากการจดท าโครงการ “บานเหลาโพนทอง รทนพฤตกรรมเสยง หลกเลยงสมองเสอม” เพอใหความรในการปองกน และดแลผทมภาวะสมองเสอมในชมชนบานเหลาโพนทอง จงถอวาบรรลวตถประสงคโครงการ และส าเรจลลวงไปดวยด

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 149

Poster presentationกลม 8/1 นกศกษาพยาบาล

นวตกรรมการผสมผสานเทคโนโลยสมยใหมกบภมปญญาไทยในการสรางเสรมสขภาพสตรระยะตงครรภ

ผน าเสนอ : สลคณา ดวงราศ, วฒนนท วามะกน และวรรณวด เนยมสกล องคกร,จงหวด : ส านกวชาพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยเทคโนโลยสรนารจงหวดนครราชสมา ทมา: การศกษาในรายวชาการพยาบาลครอบครวและผดงครรภ 2 ไดจดการเรยนการสอนโดยใชโครงการเปนฐาน ทเนนโครงการสรางเสรมสขภาพมารดาทผสมผสานภมปญญาทองถนสการพฒนางานอนามยแมและเดก ชวงตงครรภรางกายของหญงตงครรภตองการพลงงานและโปรตนเพมขน ทางกลมไดน าความรเรองโภชนาการของหญงตงครรภกบภมปญญาทองถน มาประยกตใชและจดท าโครงการ “เมยงปลาทสมนไพรอสาน เสรมสรางพลงงานคณแมใกลคลอด” ซงใชสมนไพรในทองถนอสานทมสรรพคณตอหญงตงครรภ เพอใหการเผยแพรความรมความแพรหลาย จงจดท านวตกรรมทผสมผสานกบความเปนไทยเผยแพรผานทางสอออนไลนเพอใหหญงตงครรภหรอผทสนใจสามารถรบชมขนตอนในการท าเมนอยางสะดวก รวดเรวและงายตอการน าไปใชประโยชนเพอสขภาพทดตอไป วตถประสงค:เพอผลตนวตกรรมเมนอาหารดวยสมนไพรไทยในทองถนอสาน และเพอผลตสอทเผยแพรขอมลอยางแพรหลายผานสอออนไลน ระเบยบวธวจย: โครงการผลตนวตกรรมเมนอาหารทใชสมนไพรในทองถนดวยการใชนวตกรรมทนสมย ไดแกเทคนคกรนสกรนในหองเรยนอจฉรยะ มขนตอนไดแก 1. การศกษาเกยวกบสมนไพรอสานและอาหารส าหรบหญงตงครรภใกลคลอด 2. การจดท าสครปสาธตวธการท าเมยงปลาทสมนไพรในการผลตวดโอเสมอนจรงทมนกศกษาเปนพธกรสาธตการท าอาหาร 3. การน าคลปวดโอวางใน YouTube 4. การสราง short QR code 5. การจดนทรรศการใหความรเรองของโภชนาการหญงตงครรภแกกลมเปาหมายทศนยอนามยท 9 นครราชสมา และ 6. เกบขอมลความพงพอใจของผเขารวมโครงการจากแบบสอบถาม ผลการศกษา:คลปวดโอมความยาว 10 นาท ผเขารวมโครงการ ไดแก หญงตงครรภ นกศกษาพยาบาลชนปท 3 คณาจารย เจาหนาทดานสขภาพและแพทยแผนไทย รวมทงสน 153 ราย รายงานความพงพอใจในนวตกรรมวามความทนสมย สามารถเขาถงสอไดสะดวกและรวดเรว โดยพบความพงพอใจในระดบมากถงมากทสด ในดานคณภาพการใหบรการในสวนของกรยามารยาทและมนษยสมพนธผใหบรการ ( = 4.94, S.D. = 0.40) ดานการสงเสรมใหตระหนกถงความส าคญของภมปญญาทองถนไทย ( = 4.81, S.D. = 0.40) และดานกระบวนการและสถานทในการจดนทรรศการ ( = 4.35, S.D. = 0.75) สรปและขอเสนอแนะ:ดานการปฏบตการพยาบาล คอการผลตสอทน านวตกรรมสมยใหมไดแก วธการถายท าวดโอโดยใชเทคนคกรนสกรน เพอใหเกดความนาสนใจเขาถงสอไดงายและเผยแพรการสรางเสรมสขภาพไดอยางกวางขวางผานสอออนไลน ดานการศกษาในครงตอไป/อนาคต คอ การเพมเมนอาหารทใชสมนไพรอสานทเปนประโยชนตอหญงตงครรภใหหลากหลายมากขน

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 150

Poster presentation กลม 8/2 นกศกษาพยาบาล

เดกหมน หนกลไกการคลอด

ผน าเสนอ : ทศวรรณ พรมสมบต และคณะ องคกร,จงหวด : วทยาลยพยาบาลบรมราชชนน อดรธาน จงหวดอดรธาน ทมา: วทยาลยพยาบาลบรมราชชนนอดรธาน หลกสตรพยาบาลศาสตรบณฑตปการศกษา 2560 ไดก าหนดใหนกศกษาพยาบาลศาสตรบณฑตชนปท 3 รน 24 เรยนในรายวชาการพยาบาลมารดาทารกและการผดงครรภ 1 ทมรายละเอยดของรายวชาการจดการเรยนการสอนในหวขอเรองกลไกการคลอด ลกษณะของการเรยนในหวขอนเปนการเรยนแบบบรรยาย ทฤษฎ หรอการดวดทศนซงจากการสอบถามนกศกษาสวนใหญพบวาเรยนไมเขาใจเกยวกบกลไกการคลอด อกทงหนทใชในการฝกการท าคลอด ทวทยาลยมจ านวนจ ากดไมเพยงพอตอการฝกปฏบต อกทงในการใชหนในการฝกท าคลอดนยงมขอจ ากดในเรองราคาทแพง และการเคลอนยายและฝกนนไมมความรสกเหมอนมนษยจรงๆ ในสงคมไทยมวฒนธรรม เรอง การรกนวลสงวนตวท าใหรสกอายเมอมารดาตองขนเตยงในการคลอด ท าใหเมอเราไดปฏบตกบหนไมสามารถเขาใจไดถงความรสกและอารมณของผคลอด ดงนนนกศกษาในกลมจงไดประดษฐนวตกรรมเดกหมน หนกลไกการคลอด วตถประสงค:เพอใหนกศกพยาบาลศาสตรชนปท 3 ไดใชเปนสอในการฝกปฏบตการท าคลอดกอนทจะขนฝกปฏบตจรงทโรงพยาบาล ระเบยบวธวจย:ขนตอนการด าเนนงานตามหลก PDCA ในการวางแผนงาน (Plan) ไดมศกษาคนควาเอกสารทางวชาการทเกยวของกบกลไกการคลอด นวตกรรมทชวยจ าลองกลไกการคลอด ออกแบบจดหาวสดอปกรณในการประดษฐนวตกรรมจ าลองกลไกการ ในขนการประดษฐ (DO)จะเรมดวยการเตรยมอปกรณคอกางเกง stepper-motor-driver ตกตาทารก arduino nano ถง (มดลก) ยางยด stepper motor ผาเหลกส าหรบใชเปนแกนหมนตอมาคอวธการประดษฐนวตกรรม เตรยมตกตาและเหลกส าหรบใชเปนแกนหมนแลวเสรมเหลกเขาไปในตวตกตาเมอเรยบรอยจงตอวงจรเขากบมอเตอรส าหรบหมนและถงจ าลองมดลกแลวจงตอตกตาทเสรมเหลกเขากบมอเตอรในถงจ าลองมดลก และเขยนโปรแกรมเพอตงคาการหมนของตกตาในการประดษฐนวตกรรมใชงบประมาณทงสน 1,300 บาท ระยะเวลาในการประดษฐนวตกรรมเรมตงแตวนท 12 กมภาพนธ 2561 ถงวนท 23 กมภาพนธ 2561 และในขนตอนการก ากบตดตาม (Check) ไดมการสงผเชยวชาญตรวจสอบความเหมาะสมของนวตกรรม โดยอาจารยประจ าภาควชาการพยาบาลมารดาทารกและการผดงครรภและอาจารยประจ าภาควชาวศวกรรมศาสตรและสดทายในขนตอนการปรบปรงนวตกรรม (Act) ไดมปรบปรงนวตกรรมในเรองการเยบประกอบของนวตกรรมตามค าแนะน าของผเชยวชาญ

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 151

Poster presentationกลม 8/3นกศกษาพยาบาล

นวตกรรมเบาะรองนงแมลกออน

ผน าเสนอ : สวนนทวาจามน, กตตยาศรเจรญ, พชรพร จงผอนกลาง, ทพยตยากล ากลาง,

วลยลดาสอนทว, มนญญา จบโพธ, สรนยาแกวยศ, ณฏฐพสทธพฒนชยพฒน, ชณชฐา ใกลดานกลาง, วภาวรรณ บรณาธนไชย, อรวรรณมณวรรณ, ลกษณารย พนธรมยและณฏจรา วนจฉย

องคกร,จงหวด : ส านกวชาพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยเทคโนโลยสรนารจงหวดนครราชสมา ทมา: สาขาวชาการพยาบาลครอบครวและการผดงครรภ ส านกวชาพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยเทคโนโลยสรนาร ไดจดบรณาการการเรยนการสอนในรายวชาการพยาบาลครอบครวและการผดงครรภ 2 กบการบรการวชาการและการท านบ ารงศลปวฒนธรรมไทย โดยใหนกศกษาพยาบาลศาสตรชนปท 3 สบคนขอมล หลกฐานเชงประจกษ และงานวจยทเกยวของ และน าขอมลทไดมาน าเสนอในรปแบบนทรรศการ นวตกรรม ภมปญญาทองถนอสานทสงเสรมสขภาพมารดา ทารกและครอบครวซงจากขอมลทไดพบวา มารดาหลงคลอดทางชองคลอดสวนใหญจะมแผลฝเยบและมระดบความรนแรงของแผลฝเยบแตกตางกน สงผลใหเกดผลกระทบตอมารดาหลงคลอด เชน ความไมสขสบาย อาการบวม ผจดท าจงไดคดคน “นวตกรรมเบาะรองนงแมลกออน” เพอใหมารดาหลงคลอดทางชองคลอดสามารถน าไปใชในการดแลตนเองทบาน ในการชวยลดความไมสขสบาย อาการบวม และสงเสรมการหายของแผลฝเยบ วตถประสงค: 1. เพอผลตและพฒนานวตกรรมทสามารถใชในการลดอาการบวม และสงเสรมการหายของแผลฝเยบของมารดาหลงคลอดปกตภายใน 3 วน 2. เพอประยกตใชภมปญญาทองถนอสานมาใชลดอาการบวม และสงเสรมการหายของแผลฝเยบของมารดาหลงคลอดปกตภายใน 3 วน ระเบยบวธวจย: 1. คนควาขอมล หลกฐานเชงประจกษ และงานวจยทเกยวของกบจากแหลงขอมลทนาเชอถอ 2. จดเตรยมอปกรณ ไดแก หมอนง หนงเทยม ผาดบ หลอดพลาสตกแบบตรง เทอรโมมเตอร ไพล ตะไคร ขมนชน ใบสมปอย ชนดละ 200 กรม 3. ใชหนงเทยมเยบเปนรปตวยมซปเปด-ปด ดานในบรรจหลอดน าจนเตม ตรงกลางเปนถงตาขายใชใสถงสมนไพรมซปเปด-ปดและใชผาดบเยบถงใสสมนไพร 4. ส ารวจความพงพอใจเกยวกบรปแบบของนวตกรรมเบาะรองนงแมลกออน กบหญงตงครรภทฝากครรภ ณ ศนยอนามยท 9 จงหวดนครราชสมา จ านวน 48 คน ผลการศกษา: พบวา มความพงพอใจระดบดมาก 43 คน ระดบพอใช 1 คน ระดบนอย 4 คน สรปและขอเสนอแนะ:จากการส ารวจความพงพอใจของนวตกรรมเบาะรองนงแมลกออนจากกลมเปาหมายพบวา ควรปรบปรงรปแบบใหมพนกพงเพอปองกนอบตเหต และถงใสสมนไพรควรใหมซปเปด-ปด เพอสะดวกในการน าสมนไพรมาตากแหงน านวตกรรมเบาะรองนงทปรบปรงแลวไปทดลองใชจรง และน าผลลพธทไดไปพฒนาคณภาพของนวตกรรมเบาะรองนงใหสามารถใชงานไดอยางมประสทธภาพ ตอบสนองความตองการของกลมเปาหมาย และไดประโยชนสงสดในโอกาสตอไป

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 152

Poster presentation กลม 8/4 นกศกษาพยาบาล

MSU Baby Weight Incubator

ผน าเสนอ : จฑามณ เหลาบวด, รชฎาภรณ พลอยพฒ, ศรญญา นามวงศ, ศรรตน สหาโบราณ,

ชนกานต มณเนตร, ณฐพร ตนอนทร, ศภกร ค าศรสข, กมลชนก ผลภญโญ, เจนจรา ฆองกลาง และอรปรยา โสระธวา

องคกร,จงหวด : คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยมหาสารคามจงหวดมหาสารคาม อาจารยทปรกษา :ผชวยศาสตราจารยกนกจนทร เขมนการ ทมา: ทารกแรกเกดคลอดกอนก าหนดทมน าหนกตวนอยจ าเปนตองไดรบการดแลใหอยในตอบเดก (Incubator) เนองจากตองควบคมอณหภมรวมถงภาวะวกฤตทตองใสเครองชวยหายใจและอปกรณทางการแพทยตางๆ ในขณะเดยวกนพยาบาลจะตองมการประเมนการเปลยนแปลงของน าหนกตวทารกแรกเกดกอนก าหนดทกวนเพอใชเปนขอมลพนฐานในการใหการรกษาและการพยาบาล ในภาวะปกตพยาบาลจะใชวธการยกตวเดกออกจากตอบเพอชงน าหนกท าใหตองถอดอปกรณทางการแพทย เชน สายออกซเจนและอปกรณทางการแพทยอนและทส าคญคอตองยกตวเดกออกจากตอบเดก ในขณะททารกแรกเกดคลอดกอนก าหนดจะมผวหนงบาง ไขมนนอย และสญเสยความรอนไดงาย อาจสงผลกระทบตอตออณหภมกายของทารกแรกเกดจากปรากฏการทางการพยาบาลดงกลาวผศกษาจงมความตองการทจะหาแนวทางในพฒนาเครองมอในการชงน าหนกทารกแรกเกดคลอดกอนก าหนดทอยในตอบเดก เพอชวยลดอนตรายขณะการเคลอนยายทารกและปองกนการสญเสยอณหภมรางกายของทารกแรกเกด วตถประสงค: เพอพฒนาเครองมอในการชงน าหนกทารกแรกเกดคลอดกอนก าหนดทอยในตอบเดกทชวยลดการสญเสยอณหภมขณะชงน าหนกทารกแรกเกดคลอดกอนก าหนด ระเบยบวธวจย: เครองมอ MSU Baby Weight Incubator ใชชงน าหนกทารกโดยไมตองน าตวทารกออกนอกตอบเดก วธการด าเนนการ1) ทบทวนความรและขอมลเกยวกบการชงน าหนกเดก 2) ออกแบบโครงรางแผนรองรบน าหนก โดยน าเยบแผนผาสเหลยมผนผา30x55 ซม.และแบงตามยาวออกเปน 2 สวน เพอสอดพลาสตกแขงเขาดานในส าหรบท าแผนรองทารกในการชงน าหนกและออกแบบสายเชอมแผนรองทารกเพอตอกบเครองชงใชแบบ Spring scales 3) ท าการทดลองเปรยบเทยบความสามารถในการชงน าหนกทารก ผลการศกษา: พบวา เมอน า MSU Baby Weight Incubator ไปทดลองใชในหองปฏบตการทางการพยาบาลโดยท าการทดลองชงน าหนกหนทารกแรกเกด 3 ขนาด ขนาดละ 5 ครงโดยท าการชงน าหนกภายในตอบเดก และท าการเปรยบเทยบเครองชงแบบนอน ภายนอกตอบเดกซงจากการทดลองชง พบวา ไดคาทไมแตกตางกนและมความคลาดเคลอนนอย จากการทดลองดงกลาวท าใหไมตองน าเดกทารกเเรกเกดทอยในตอบเดกออกมาชงน าหนกภายนอกสามารถจดเกบไดงาย และสะดวกตอการน ามาใชงานและมความปลอดภยกบทารกแรกเกด สรปและขอเสนอแนะ:สามารถชงน าหนกทารกคลอดกอนก าหนดทน าหนกตวไมเกน2,500 กรม เนองจากพนทความสงในตอบมจ ากด และการชงพยาบาลตองออกแรงในการยกตวทารกขนาดชงน าหนก ค าส าคญ: เครองชงน าหนก, อณหภมกายต า

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 153

Poster presentationกลม 8/5 นกศกษาพยาบาล

นวตกรรม “สรอยขอมอ QR Code”

ผน าเสนอ : จนตนา แสนสม, ชญาน ชยสงค, จนดารตน จนทะศร และจไรวรรณ อนาวง องคกร,จงหวด : วทยาลยพยาบาลบรมราชชนน อดรธาน จงหวดอดรธาน ทมา: ป 2558 นพ.สวรรณชยวฒนายงเจรญชยปลดกระทรวงสาธารณสขไดเผยวาประเทศไทยมผปวยอลไซเมอรประมาณ 600,000 คนโดยคาดวาจะมจ านวนเพมสงขนเปน 1.1 ลานคนในป 2573 ทงน โรคอลไซเมอรไมสามารถรกษาใหหายขาดไดผปวยอลไซเมอรจะมอาการหลงๆ ลมๆสบสนเรองราวตางๆและทเปนปญหาแกผดแลมากทสดคอไมสามารถตามหาผปวยเมอหายออกจากบานไดโดยหวหนาศนยขอมลคนหายมลนธกระจกเงาเปดเผยวาสถตป 2560 มลนธไดรบแจงเดกหาย 422 คนซงถอวาเยอะพอควร วตถประสงค:เพอใหสามารถสแกนแลวทราบขอมลตดตอกลบ ระเบยบวธวจย: มขนตอนการท าโดยออกแบบชนงานคดเลอกวสดทเหมาะสมประดษฐชนงานแลวน าไปทดลองใชเพอน าขอแนะน ากลบมาปรบปรงชนงานใหมลกษณะทนสมยสามารถใสอาบน าไดมความทนทานสวมใสไดทกเพศทกวยและราคายอมเยาตามทไดรบค าแนะน ามา ผลการศกษา: ผลการประดษฐนวตกรรมสรอยขอมอ QR Code ลกษณะทนสมยสามารถใสอาบน าไดมความทนทานสวมใสไดทกเพศทกวยและราคายอมเยา สรปและขอเสนอแนะ:ขอเสนอแนะทไดรบคอควรพฒนาตด GPS ใหสามารถตดตามไดและควรประชาสมพนธใหบคคลทวไปไดทราบวา QR Code ทอยในเครองประดบ สามารถสแกนบอกขอมลได

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 154

Poster presentation กลม 8/6 นกศกษาพยาบาล

นวตกรรม “แขนมหศจรรยเพมก าลงใหคณ”

ผน าเสนอ : แสงเดอน บตรตะราช, สวนนท วรรณสาร, นนน สภาพพรม, วราภรณ นาราศ,

สภาพร หนเทา และธรเดช เรองแสน องคกร,จงหวด : วทยาลยพยาบาลบรมราชชนน อดรธาน จงหวดอดรธาน ทมา: โรคหลอดเลอดสมองเปนโรคเรอรงทเปนปญหาทางสาธารณสขทส าคญ (สถาบนประสาทวทยา, 2554)ปงบประมาณ 2560 พบวามจ านวนผปวยในกลมผทมอาย 60 ปขนไปทงหมด 401,985 คน และในสวนของจงหวดอดรธาน มจ านวนผปวยโรคหลอดเลอดสมองในกลมผทมอาย 60 ปขนไปทงหมด 8,614 คน โรคหลอดเลอดสมองผปวยจะมความพการหลงเหลออยเปนอมพาตแขน ขาออนแรง หากขาดการฟนฟท าใหเกดขอตด แผลกดทบ กลามเนอฝอลบ ผจดท าจงไดประดษฐนวตกรรม แขนมหศจรรยเพมก าลงใหคณ กระตนการเคลอนไหว ชวยเพมการไหลเวยนโลหต และเพมก าลงกลามเนอท าใหแขนทออนแรงมก าลงมากขน วตถประสงค: เพอใหผปวยโรคหลอดเลอดสมองทแขนออนแรงสามารถเคลอนไหวแขนทออนแรงไดมากขน กระตนการไหลเวยนโลหต ปองกนภาวะแทรกซอน ขอตด กลามเนอฝอลบ ระเบยบวธวจย:โดยนวตกรรม แขนมหศจรรยเพมก าลงใหคณ เรมจากการเขยนแบบโครงรางแขนตงแตขอมอ-ตนแขน พมพแบบแขนพลาสตกตามทออกแบบไว เขยนโปรแกรมสงงานการเคลอนไหวขนลงของแขน 3 ระดบ คอ 30◦ 60◦ และ 90◦ โดยการท างานของมอเตอรตดเยบแผนรองแขนน าแผนรองแขนทตดประกอบโครงรางแขนและตรวจสอบการใชงานของนวตกรรม ผลการศกษา: ผลการประดษฐนวตกรรมแขนมหศจรรยเพมก าลงใหคณชวยในการบรหารกลามเนอแขนของผปวยโดยจะชวยเคลอนไหวแขนขนลง โดยแบงออกเปน 3ระดบ คอ 30◦ 60◦ และ 90◦สามารถบรหารแขนไดตามจ านวนครงทตองการ และผปวยสามารถกดปม stop ไดเมอตองการหยด สรปและขอเสนอแนะ: 1. ความปลอดภยของนวตกรรมแขนมหศจรรยเพมก าลงใหคณ ควรมกลองครอบหมอแปลงจายไฟใหเรยบรอยเพอปองกนไฟรว 2. การทดสอบคณภาพของนวตกรรมแขนมหศจรรยเพมก าลงใหคณ วาถกตองตรงตามองศา 3. การออกก าลงกายในทานงได 4. นวตกรรมแขนมหศจรรยเพมก าลงใหคณ สามารถก าหนดเวลาได 5. นวตกรรมแขนมหศจรรยเพมก าลงใหคณควรเพมมอเตอรทขอมอเพอเพมการท างานในการออกก าลงกายไดมากขน 6. นวตกรรมแขนมหศจรรยเพมก าลงใหคณ ควรจะนวดกลามเนอแขนได .

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 155

Poster presentationกลม 8/7 นกศกษาพยาบาล

Keep Fit

ผน าเสนอ : ศรลกษณ คงประเสรฐ, วรรณภา ชารโย, วชดา แกวพนจ, สวจนา ใสยน,

รกชนก สมปอง, เบญจมาศ ฉตทนต, วลาสน ท าหนองพอก, เสาวรส หวงเหนยวกลาง, กาญจนลกษณ มานะวงษ และพรรณวสาข วนทะไชย

องคกร,จงหวด : คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยมหาสารคามจงหวดมหาสารคาม อาจารยทปรกษา: อาจารยอภญญา คชมาตย ทมา: โรคหลอดเลอดสมองเปนสาเหตการเสยชวตอนดบ 2 ของโลกและพบวา ผลกระทบทเกดจากโรคหลอดเลอดสมองทางดานรางกายทพบไดบอย คอ รางกายมอาการออนแรง ถกจ ากดการเคลอนไหวเปนเวลานาน ท าใหเกดภาวะขอตด กลามเนอลบ และเทาตกซงหากปลอยทงไวรางกายจะฟนฟปญหาดงกลาวไดยาก เกดความพการตามมา วตถประสงค: เพอพฒนาชนงานนวตกรรม Keep fit ในการบรหารขอเทา ปองกนการเกดภาวะขอตดและเทาตกในผปวยโรคหลอดเลอดสมองทมภาวะกลามเนอออนแรง ระเบยบวธวจย:กลมตวอยาง ผปวยทมภาวะกลามเนอออนแรง จ านวน 3 คน และผดแลผปวย จ านวน 3 คน เครองมอ เครองมอทใช แบบประเมนความพงพอใจการใชนวตกรรมอปกรณบรหารขอเทา (Keep fit) วธการด าเนนการ1. ประชมเพอคนหาประเดนปญหา 2. ศกษางานวจยและทบทวนการสรางนวตกรรมการปองกนขอเทาตกและการบรหารขอเทาทผานมา 3. เลอกนวตกรรมตนแบบโดยน านวตกรรมทผานมามาพฒนาตอยอด 4. ออกแบบชนงานโดยพฒนามาจากนวตกรรมตนแบบและไดรบค าแนะน าจากอาจารยทมความเชยวชาญ 5. ประสานงานเพอสรางตนแบบโดยผทมความรความสามารถดานการออกแบบและการสรางนวตกรรม 6. น าไปทดลองใชกบนสตพยาบาล 8 คน เพอประเมนการใชงานและปรบแกกอนน าไปทดลองใชในผปวย 7. น าไปทดลองใชกบผปวย 3 คน 8. ประเมนความพงพอใจของผปวยและผดแล จ านวน 6 คน ผลการศกษา: ผปวยจ านวน 3 คน มความพงพอใจในภาพรวมของนวตกรรมอยในระดบมากทสด ( X = 5.00, SD = 0.00)และผดแลผปวย จ านวน 3 คน พบวา มความพงพอใจในภาพรวมของนวตกรรมอยในระดบมากทสด (X = 4.44, SD = 0.24) ความพงพอใจของผดแลรายดานพบวา ดานทมคะแนนเฉลยความพงพอใจมากทสด ไดแก ดานประสทธภาพการใชงาน ( X = 4.83, SD = 0.14) รองลงมาคอดานโครงสราง ( X = 4.61, SD = 0.25) และมความพงพอใจในระดบมาก ในดานดานคณคา ( X = 4.16, SD = 0.16) และดานความปลอดภย (X = 4.00, SD = 1.00) สรปและขอเสนอแนะ:ผปวยแลผดแลมความคดเหนวานวตกรรมนสามารถน าไปใชไดจรง แตควรปรบในเรองของการจดเกบสายไฟหรอควรมการออกแบบใหเกบสายไฟมดชดเพอลดความนากลวและเพมความมนใจในความปลอดภยมากยงขน ค าส าคญ: นวตกรรมทางการพยาบาล Keep fit, ปองกนเทาตก, บรหารขอเทา, ขอตด

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 156

Poster presentation กลม 8/8 นกศกษาพยาบาล

Easy rehabilitation yourself at home

ผน าเสนอ : กาญจนนทตะภา,อรยาตาทพย,ศพทธธราหนขาว, ธญญรตนชนยศ,เกยรตพลพลศร,

ปภาวดแกวตา, ดวงกมลเทยนค า, ปรยา ศรลาดเลา, ศรกาญจนวงศจนทร และอารยาเนตวชรเวช

องคกร,จงหวด : คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยมหาสารคามจงหวดมหาสารคาม อาจารยทปรกษา:ผชวยศาสตราจารยสรดาจนดกระยอม ทมา: ประเทศไทยพบวาโรคหลอดเลอดสมอง เปนสาเหตการตายอนดบ 1 ของประชาชนไทยทงในเพศชายและเพศหญงรอยละ 11.1, 14.5 ตามล าดบซงอตราตายดวยโรคหลอดเลอดสมองตอประชากรแสนคน ในภาพรวมของประเทศในป 2556-2558 เทากบ 36.13, 38.66 และ 42.62 ตามล าดบ จะเหนไดวาอตราการตายดวยโรคหลอดเลอดสมองเพมขนทกปจากทกลาวมา ผลกระทบจากโรคหลอดเลอดสมองสงผลใหผปวยมอาการกลามเนอออนแรงจนไมสามารถชวยเหลอตวเองได ท าใหเพมภาระของผดแล โดยเฉพาะบคคลในครอบครว ทงนยงสงผลกระทบภาระคาใชจาย เศรษฐกจ รายไดของครอบครวอกดวย จงตองมการท ากายภาพบ าบดและฟนฟอยางตอเนอง ดงนน Easy rehabilitation yourself at home เปนนวตกรรมทออกแบบมาเพอใชท ากายภาพบ าบดและฟนฟโดยเพมก าลงขา ใหกลบมาแขงแรง นวตกรรมนเหมาะส าหรบผปวยทเปนผปวย Monoplegia ทขาขางใดขางหนงขยบเคลอนไหวไมได และผปวย Hemiplegia ทแขนและขาซกใดซกหนงขยบเคลอนไหวไมได โดยนวตกรรมนสามารถบรหารแบบได 2 แบบคอ Active exercise และ Active assisted exercise ทงนยงสามารถปองกนขอตด โดยเฉพาะขอเทา ขอเขา และขอสะโพก วตถประสงค: เพอใหผปวยมกลามเนอทแขงแรงขน ลดอาการขอตดและสามารถท ากายบรหารไดดวยตนเอง ระเบยบวธวจย:กลมตวอยาง ผปวยทมอาการออนแรงของแขนและขาท Motor power ของขาขางทออนแรง grade 3, 4 จ านวน 5 คน ทอาศยอยในชมชนเครองมอ เครองมอทใช แบบประเมนความพงพอใจการใชนวตกรรม วธการด าเนนการ1. ประชมเพอคนหาประเดนปญหาและน าเสนอขอมลปญหา 2. ศกษาทบทวนงานวจยทเกยวของและทบทวนนวตกรรมทมการสรางขนเกยวกบการท ากายภาพกลามเนอขาทผานมา 3. ออกแบบนวตกรรม น าเสนออาจารยและไดรบค าแนะน าจากอาจารยผเชยวชาญแลวน าปรบปรงแกไขตามค าแนะน า 4. น าไปทดลองใชกบนสตพยาบาล 5 คน เพอประเมนการใชงานและปรบแกใหเหมาะสมตามการใชงานกอนน าไปทดลองใชในผปวย 6. น าไปทดลองใชกบผปวย 5 คน 7. ประเมนความพงพอใจของผปวย จ านวน 5 คน 8. วเคราะหขอมลดวยสถตพรรณนา ผลการศกษา: พบวา ผททดลองใชนวตกรรม มความพงพอใจการใชอปกรณมความเหมาะสมตอการใชงานในระดบมาก รอยละ 60 ความพงพอใจผรบบรการสามารถใชอปกรณไดโดยไมกอใหเกดอนตรายในระดบมาก รอยละ 40 ความเรยบงายของอปกรณมความพงพอใจในระดบมาก รอยละ 60 การใชงานงายและนาใชในระดบมากทสด รอยละ 60 และการใชทรพยากรอยางคมคามประสทธภาพ ไมฟมเฟอย ในระดบมากทสด รอยละ 60 สรปและขอเสนอแนะ:จากการน าไปทดลองใชมขอเสนอแนะเกยวกบรอบของการหมนทเรวไปควรตองไดปรบแกนวตกรรมใหมใหรอบของการหมนใหชาลงและไมเหมาะส าหรบผปวย paraplegia, tetraplegia และผปวยขอเสอม เนองจากในผปวยทเปน Paraplegia, Tetraplegia ยงทรงตวนงไมได และในผปวยทเปนขอเสอมอาจท าใหอาการเสอมของขอมอาการเสอมเพมมากขน ค าส าคญ: กลามเนอออนแรง,การบรหารกลามเนอ

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 157

Poster presentationกลม 8/9 นกศกษาพยาบาล

เครองบรหารกลามเนอและขอ Make it stronger

ผน าเสนอ : วรรณนภา ธาดา, นทมน หลอดเพชร, กมลวรรณ จนทเดช, เจนจรา เอมประโคน,

ธรนาฏ ชาสนา, แพรพลอย กงซย, ปยากร แดงส, ทอฝน แกวสจนทร, พเชษฐ ผานแสนเสาร, อมาภรณ พตราภกด และ Chrok Vannak

องคกร,จงหวด : คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยมหาสารคามจงหวดมหาสารคาม อาจารยทปรกษา:อาจารยจฑามาศ คชโคตร ทมา: ผลกระทบจาก โรคหลอดเลอดสมอง (stroke) สงผลใหเนอเยอในสมองถกท าลายการท างานของสมองหยดชะงก กลามเนอออนแรง แขนขาออนแรง ผปวยไมสามารถท ากจกรรมตางๆ ไดอยางปกต การฟนฟสมรรถภาพของกลามเนอ และขอในผปวยโรคหลอดเลอดสมอง ถอเปนสงทมความส าคญมาก เพราะการเปนอมพฤกษอมพาตนน สงผลกระทบตอทงผปวยหลายดาน ทงดานรางกาย จตใจ จตสงคมเปนปญหาเรอรง สงผลตอการด ารงชวตประจ าวน ดงนนการทผปวยโรคหลอดเลอดสมอง อยในระยะทตองมการฟนฟ การ ใชเครองฟนฟกลามเนอและขอ จงถอเปนการชวยผปวยในการฟนฟใหกลามเนอและขอท างานไดดยงขน นสตจงมความสนใจทจะท านวตกรรมเกยวกบการฟนฟสภาพรางกายในผปวยโรคหลอดเลอดสมอง เพอฟนฟสภาพกลามเนอของผปวย จากทบทวนนวตกรรมทผานมาพบวานวตกรรมทผานมายงขาดความแขงแรงคงทน และสะดวกในการใชงาน วตถประสงค: 1. เพอลดและปองกนหวไหลตดแขง 2. เพอเพมมมการเคลอนไหวของหวไหลและแขน 3. เพอเพมความแขงแรงของกลามเนอหวไหล แขนและขา ระเบยบวธวจย: พฒนานวตกรรม น าไปทดลองใชในผปวยโรคหลอดเลอดสมองระยะฟนฟสภาพ จ านวน 2 ราย และรวบรวมขอมลจากการแบบสอบถามความพงพอใจในการใชนวตกรรม หลงทดลองใชนวตกรรม ผลการศกษา: พบวา มระดบความพงพอใจในดานการใชประโยชน 4.33 คะแนน ดานความปลอดภยได 4 คะแนน ดานความสวยงามได 3.5 และความดานความคมคา 3.5 คะแนน โดยภาพรวมได 3.87 คะแนน สรปและขอเสนอแนะ: 1.ควรเลอกใชวสดทมน าหนกเบา 2. ออกแบบใหมการประกอบชนสวนไดงาย 3. ควรจดท าอปกรณรองแขนและขาใหมความยาวเหมาะสมเพอประคองขอมอและขอเทา

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 158

Poster presentationกลม 8/10 นกศกษาพยาบาล

นว ตกรรมเครองตวงปสสาวะอ ตโนมต(AutomaticUrineMeterMSU)

ผน าเสนอ : กตตกา โคชวย, ขนษฐา ศรธรรมา,กรวรรณ อดมวทย, จารวรรณ โพธชยเลศ, วนดา บรณจนทร, ศศยา แรเพชร,คณญญา นลนนท,ปราณหทย ยนยง,

ภทราภรณ สมชมพ และวรรณนภา นนสลาด องคกร,จงหวด :คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยมหาสารคาม จงหวดมหาสารคาม อาจารยทปรกษา: อาจารย ดร.อาภรณ ค ากอน และอาจารยสรพนธ สบเนยม ทมา:ผปวยวกฤตทไดรบการใสสายสวนปสสาวะทกรายจ าเปนตองไดรบการตวงปสสาวะทกหนง ชวโมง เพอใชเปนขอมลส าคญในการประเมนอาการเปลยนแปลงของผปวยโดยเฉพาะการเฝาระวง การเกดภาวะไตวายเฉยบพลน วตถประสงค: 1) เพอพฒนานวตกรรมเครองตวงปสสาวะอตโนมต (AutomaticUrineMeterMSU) 2) เพอศกษาประสทธผลของนวตกรรมเครอง ตวงปสสาวะอตโนมต และ 3) เพอประเมนความพงพอใจของผใชนวตกรรม ระเบยบวธวจย:โดยมขนตอนการพฒนา นวตกรรม ดงน1) ก าหนดปญหาจากการปฏบตการพยาบาลพบวาการตวงปสสาวะทก1ชวโมง ใชเวลาอยางนอย 1-2นาทตอผปวยหนงราย มการใชบคลากรสนเปลองอปกรณ การตวงอาจไมตรงตามเวลา และการเปดถงรองรบปสสาวะเพอเทน าปสสาวะออกอาจเพมความเสยงตอการตดเชอในทางเดนปสสาวะ 2) การทบทวนวรรณกรรมทผานมา พบวาอปกรณในการชวยตวงปสสาวะมราคา คอนขางแพงและหายาก และ3) รวมกนออกแบบและสรางนวตกรรมเครองตวงปสสาวะอตโนมตท สามารถอานคาไดแบบ Realtime และบนทกคาปรมาณปสสาวะทกหนงชวโมงไดตดตอกน 3 คา นอกจากนยงสามารถสงสญญาณเตอนหากปสสาวะออกนอยกวา 30 มลลลตรใน 1 ชวโมงหรอเมอปสสาวะมากกวา 1,500 มลลลตร โดยการท างานของเครองนจะใชกระแสไฟฟาเพยง 5 วตต ผลการศกษา: พบวา มความถกตองแมนย าสงโดยพบ คาความคลาดเคลอนเพยงรอยละ 1 และประเมนผลความพงพอใจของผใชนวตกรรมทหอผปวย โรงพยาบาลมหาสารคาม จ านวน 10 รายพบวาความพงพอใจในภาพรวมอยในระดบมากทสดคด เปนรอยละ 85.75 เมอพจารณารายดาน พบวา ทกดานมระดบความพงพอใจในระดบสง ไดแก ดานคณคา ( X =4.43,S.D=2.47) ดานประสทธภาพการใชงาน ( X =4.24,S.D=2.47) ดานความปลอดภย ( X =4.20, S.D=2.00) และดานโครงสราง ( X =4.18,S.D=2.08) ตามล าดบ สรปและขอเสนอแนะ: ผลการศกษาครงนชใหเหนถงประสทธผลของนวตกรรมเครองตวงปสสาวะอตโนมตสามารถใชตดตามปรมาณปสสาวะในผปวยทตองมการตวงทก 1 ชวโมงได เปนการเพมคณภาพในการดแลผปวย แตอยางไรกตามควรมการศกษาถงประสทธภาพของนวตกรรมนในการตวงปรมาณของเหลว ชนดอนๆ ทระบายออกจากตวผปวย เชน เลอด สารคดหลงตางๆ เปนตน ซงจะเปนประโยชนมากขน ค าส าคญ: นวตกรรมเครองตวงปสสาวะอตโนมต, ผปวยวกฤต, การใสสายสวนปสสาวะ

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 159

Poster presentationกลม 8/11 นกศกษาพยาบาล

Safety Hand for Broken

ผน าเสนอ : ธตสดา จลพนธ, วรรณนภา จากผา, ขนษฐา นาคล, ประลดดา นาสนเพม,

กรรณการ บญเรอง, ศศธร ไมยจตร, สดนภา สนอยพรม, เกศกนก บบผาด, สรฉาย ใหค าและรชนวรรณ กลชร

องคกร,จงหวด : คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยมหาสารคามจงหวดมหาสารคาม ทมา: จากการขนฝกปฏบตงานของนสตคณะพยาบาลศาสตร ชนปท 3 มหาวทยาลยมหาสารคาม นสตไดฝกทกษะทางการพยาบาลในดานตางๆ รวมถงการฝกฉดยาใหกบผรบบรการในสถานบรการทขนฝกปฏบ ตงาน พบอบตการณการเกดอบตเหตระหวางฝกปฏบตงาน โดยเฉพาะแอมปยาหกบาดมอ ซงนสตยงขาดทกษะในการเตรยมยาโดยใชมอหกแอมปยาทเปนแกว เสยงตอการเกดอบตเหตขณะฝกปฏบตงาน เชน แอมปยาหกและบาดมอบอยครง กอใหเกดบาดแผล เสยงตอการน าเชอโรคเขาสรางกาย นอกจากน สงผลใหเกดการสญเสยจ านวนยาใน Ampule ซงท าใหผปวยไมไดรบยาตามทควรไดรบ หรออาจเกดการปนเปอนในยาทจะน าไปใชรกษาผปวย วตถประสงค: เพอปองกนการเกดอบตเหตจาก Ampule บาดมอ และเพอความสะดวกรวดเรวในการหก Ampule ระเบยบวธวจย:ทบทวนความรและขอมลเกยวกบนวตกรรมทมอยในปจจบนจากนนออกแบบโครงรางโดยน าขอมลจากการทบทวนนวตกรรมมาพฒนาตอยอดและตดตอผรบเหมาเกยวกบการจดท านวตกรรมจากนนน านวตกรรมมาทดลองใชในนสตคณะพยาบาลศาสตร โดยการหกแอมปยา 3 ขนาด คอ ขนาด 5 ml, 10 ml, และ 20 mlโดยเปรยบเทยบการหกดวยนวตกรรมและการหกดวยมอ ผลการศกษา: พบวา การหกแอมป 3 ขนาด คอ ขนาด 5 ml, 10 ml, และ 20 ml การหกดวยนวตกรรมใชเวลา 54, 36 และ 30 วนาท ตามล าดบ มความปลอดภยรอยละ 100 และการหกแอมปดวยมอใชเวลา 60.2, 53 และ 60 วนาท ตามล าดบ มความปลอดภยรอยละ 100 ดงนน การหกดวยนวตกรรมใชเวลานอยกวาการหกดวยมอและมความปลอดภยรอยละ 100 และจากการสอบถามความรสกของผทดลองใชสามทาน ใหความเหนวา การหกดวยนวตกรรมมความรวดเรวกวาและมความปลอดภยกวาการหกดวยมอ รวมถงอปกรณมขนาดพอดมอ กะทดรด พกพางาย สะดวกตอการใชงาน สรปและขอเสนอแนะ: 1) เนองจากไมมพนฐานความรในการออกแบบชนงานนวตกรรมจงอาจท าใหชนงานไมสามารถใชงานไดจรงควรปรกษาผมความรในการออกแบบชนงาน 2) เนองจากมขอจ ากดในเรองของระยะเวลาด าเนนโครงการจงท าใหกระบวนการท างานและการผลตเปนไปดวยความเรงรบ ควรมวางแผนการท างานอยางรอบครอบและประชมเพอแกไขปญหาอยางตอเนอง 3) ควรพฒนาใหสามารถเกบเศษแกวหลงการหกแอมปยา 4) ควรปรบใชไดกบ Ampule ขนาด 50 ml.

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 160

Poster presentation กลม 8/12 นกศกษาพยาบาล

อปกรณปองกนการเคลอนของขอสะโพก (Hip dislocation protector)

ผน าเสนอ : ณฐรยา แกวอนงค, อครา กนยามาศ, อนสราภรณ นตทร, นฤมล หตะยะโส,

ศวพร คณสงห, ณฐธดา ปลดดอก, นฤมล ชพนธ, ฐตมาภรณ สงวนพมพ, ขนษฐา จลนารถ, วชระ ระยบศร และสมใจ บญพา

องคกร,จงหวด : คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยมหาสารคามจงหวดมหาสารคาม อาจารยทปรกษา : อาจารย ดร.ศรรตน ศรโพลา ทมา: จากการขนฝกปฏบตงานของนสตพยาบาลในหอศลยกรรมกรรมกระดกและขอหญง พบปญหาหลงการผาตดเปลยนขอสะโพกเทยมตองมการน าหมอนมารองระหวางขาใหขอสะโพกขางทท าผาตดกางประมาณ 30 องศา ซงอาจท าใหไมไดองศาทถกตองและแมนย า นอกจากนน ยงพบปญหาทการใชหมอนทกนไมไดเกดความมนคง ท าใหไมเกดการพยาบาลในหลกการทถกตอง ซงอาจจะท าใหผปวยเกดความไมสขสบายตามมา อาท เชน อาการปวด ขอสะโพกหลดจงไดมการคดนวตกรรมนขน วตถประสงค:เพอปองกนภาวะ Hip dislocation ในผปวยทไดรบการผาตดเปลยนสะโพกเทยม ระเบยบวธวจย:กลมตวอยาง ผปวยทผาตดเปลยนขอสะโพกเทยมในหอผปวยศลยกรรมกระดกและขอหญง โรงพยาลมหาสารคาม พยาบาลวชาชพจ านวน 3 คน เครองมอคออปกรณ Hip dislocation protector จ านวน 2 ชนประเมนผลดวยการใชแบบสอบถามประเมนความพงพอใจตอการใชอปกรณ Hip dislocation protector และการลดการ Hip dislocationวธการด าเนนการ 1. ทบวรรณกรรมทเกยวของ 2. ออกแบบลกษณะอปกรณทน าไปใชในการปองกนภาวะ Hip dislocation 3. น าเสนอนวตกรรมเพอทราบแนวทางการปรบปรง 4. ปรบแกนวตกรรมตามขอเสนอแนะ 5. น าไปทดลองใชกบผปวย 6. ประเมนผลความพงพอใจจากกลมตวอยาง 7. อภปรายผลการใชนวตกรรม ผลการศกษา: แบบประเมนความพงพอใจนวตกรรมจากพยาบาลวชาชพจ าวน 3 คน โดยผทดลองใชนวตกรรมมระดบความพงพอใจในดานโครงสรางของชดนวตกรรมมคาเฉลยรอยละของคะแนนเปน 85.56 อยในระดบมากทสด ความพงพอใจในดานความปลอดภยมคาเฉลยรอยละเปน 80 อยในระดบปลอดภยมาก ดานประสทธภาพการใชงานมคาเฉลยรอยละเปน 80 อยในระดบมาก ดานคณคาของนวตกรรมโดยสรป มคาเฉลยรอยละเปน 88.33 ซงอยในระดบมากทสด และมความพงพอใจโดยภาพรวมคาเฉลยรอยละเปน 85 ซงอยในระดบมากทสด สรปและขอเสนอแนะ:ในอปกรณชนลาง ปรบองศาใหใชงายม 30-15 องศา ปรบขนาดเหลกทกางเปน 2 ชด ขนาดขาผปวยเพมตวตดตนตกแก เพมตวบทขานมๆ ตรงบรเวณ proximal tibia และบรเวณสนเทา อปกรณเพมหลายขนาดมากขนในสวนของอปกรณชนบนเพมการเขารปทรงของเอว ค าส าคญ: Hip dislocation protector

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 161

Poster presentationกลม 8/13 นกศกษาพยาบาล

นวตกรรมเสอ Restraint ปลอดภย ใสใจสทธ(Safety Restraint Suit)

ผน าเสนอ : ศรยาภรณ บญเอก, จรสศร สลาวธ, กมลชนก ค าเกยง, กวนฑตา หมนสอน,

จนทรจรา ภบญเอบ, จราภรณ มลเมองแสน, ณฎฐาทพย ทานมา, ณชากร พลราชม, ปภาว เหลานอย, ปาวะตร เออเฟอ,อมรรตน นาทองไชย, อรด โพธศร และสประวณ คงธนชโยพทย

องคกร,จงหวด : วทยาลยพยาบาลบรมราชชนนนครพนม มหาวทยาลยนครพนมจงหวดนครพนม ทมา: ในปจจบนประชนชนสามารถเขาถงการบรการทางสขภาพและเขาใจสทธของผปวยมากขน การทตองเขามารบการรกษาตวในโรงพยาบาลเมอเจบปวยนน อาจตองใหการรกษาหรอใหการพยาบาลทขดตอหลกการพทกษสทธของผปวย โดยการผกยดผปวยกเปนการใหการรกษาทจ าเปนตองปฏบตในโรงพยาบาล ทงนเพอประโยชนของผปวยและบคคลอนในแงของความปลอดภยและเพอประโยชนในการรกษา ซงการผกยดผปวยยงเปนเรองทมความละเอยดออน ผปวยและญาตอาจจะไมมความยนดกบการผกยดในแตละครง เรองการใหขอมลและการค านงถงสทธ ความปลอดภยของผปวยจงเปนเรองทส าคญ ดงนนผใหบรการดานสขภาพควรตระหนกถงสทธของผปวย วตถประสงค: เพอลดประเดนปญหาในการฟองรองทอาจเกดขนจากความเขาใจผดของผรบบรการ ระเบยบวธวจย:กลมตวอยางคอ พยาบาลวชาชพหอผปวยหนกศลยกรรม โรงพยาบาลนครพนม จ านวน 5 คน เปนเพศหญงรอยละ 100 มอายเฉลย 33.5 ป (SD=0.40) การศกษาการใชนวตกรรม “เสอ Restraint ปลอดภย ใสใจสทธ (Safety Restraint Suit) ตอความพงพอใจของพยาบาลวชาชพหอผปวยหนกศลยกรรม เครองมอทใชในการศกษา คอ แบบสอบถามความพงพอใจการใช “เสอ Restraint ปลอดภย ใสใจสทธ” มคาความเชอมนเทากบ 0.73 และคาความตรงเชงเนอหาเทากบ 1 ผลการศกษา: พบวาโดยภาพรวมแลวผใชนวตกรรมมความพงพอใจในระดบพงพอใจมาก ( x = 3.70, S.D. = 0.14) และเมอจ าแนกเปนรายดาน พบวา ดานปายชแจงการใชอปกรณ Restraintมความพงพอใจอยในระดบพงพอใจมาก ( x = 3.90, S.D. = 0.05) รองลงมาคอ ดานคมอการใชอปกรณ Restraint มความพงพอใจอยในระดบพงพอใจมาก ( x = 3.80, S.D. = 0.16) และดานชดอปกรณ Restraint สรางขนโดยค านงถงการพทกษสทธผปวยไดอยางเหมาะสม มความพงพอใจอยในระดบพงพอใจมาก ( x = 3.80, S.D. = 0.75) และต าสดคอ ดานชดอปกรณการ Restraint มความพงพอใจอยในระดบปานกลาง ( x = 3.40, S.D. = 0.43) สรปและขอเสนอแนะ:สรปผลการศกษาในครงนพบวา นวตกรรม “เสอ Restraint ปลอดภย ใสใจสทธ” โดยภาพรวมแลวกลมตวอยางทไดทดลองใชนวตกรรมมความพงพอใจตอการใชในระดบมาก โดยเฉพาะในดานปายชแจงการใชเสอ Restraint ปลอดภย ใสใจสทธ ซงผใชนวตกรรมมความพงพอใจในระดบมาก ค าส าคญ:การผกยด, ปลอดภย, พทกษสทธ

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 162

Poster presentationกลม 8/14 นกศกษาพยาบาล

ยางหยองขยบกาย ผอนคลายกลามเนอ

ผน าเสนอ : ฉตรมงคล ยะไว, พมพนภา เจยมตว, คณศร เชอกตตศกด, จนทมา มะลย,

พชชาภา ยงเสมอ, รงรอง บญภกด, วระชย บญนาด, NHEATA MEY, GOVANDA SOKKHENG, ประภาพร สานกอย, ณฐฌา สมบรณทรพย และพมพชนก คงด

องคกร,จงหวด : คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยขอนแกนจงหวดขอนแกน อาจารยทปรกษา : ผชวยศาสตราจารย ดร.วลาวณย ชมนรตน และอาจารย ดร.นศาชล บบผา วตถประสงค: 1) เพอใหประชาชนวยแรงงานและวยผสงอายมความรเกยวกบสาเหตและการปองกนอาการปวดเมอยกลามเนอ 2) เพอใหประชาชนวยแรงงานและวยผสงอายสามารถจดการกบอาการปวดเมอยของตนเองไดอยางถกตองและเหมาะสม ระเบยบวธวจย:โดยแบงกจกรรมออกเปน 5 กจกรรมหลก ไดแก (1) กจกรรมการใหความรประกอบกบคมอลดปวดกลามเนอ โดยมกจกรรมยอย 4 กจกรรม ไดแก 1.1) การควบคมอาหาร 1.2) อนตรายจากการใชยาและค าแนะน าในการใชยา 1.3) อรยาบททถกตอง 1.4) การนวดผอนคลายความเครยด (2) กจกรรมการยดเหยยดกลามเนอ (3) กจกรรมการเสรมสรางความแขงแรงของกลามเนอและผอนคลายกลามเนอดวยนวตกรรมเพอสขภาพ โดยมกจกรรมยอย 3 กจกรรม 3.1) ยางยดยดชวต 3.2) รอกขวดน า 3.3) ไมนวดเพอสขภาพ (4) กจกรรมเยยมบาน (5) กจกรรมหาเครอขายเฝาระวงภาวะปวดเมอย ผลการศกษา: พบวามผเขารวมโครงการทงหมด 24 คน หลงท ากจกรรมผเขารวมโครงการมความร และความเขาใจเพมขนจากรอยละ 54.69 เปนรอยละ 100 ผเขารวมโครงการไมมพฤตกรรมเสยงทท าใหเกดอาการปวดเมอกลามเนอเพมขน จากรอยละ 6.25 เปนรอยละ 100 ผเขารวมโครงการ มวธการดแลตนเองอยางเหมาะสมเพมขน จากรอยละ 4.55 เปนรอยละ 83 และมผไมผานเกณฑดานน คดเปนรอยละ 17 โดยผทไมผานเกณฑสวนใหญ ไมเคยมการบบนวดอยางถกวธ ไมเคยควบคมน าหนก ไมเคยประคบรอน และไมเคยประคบสมนไพร สรปและขอเสนอแนะ:ผเขารวมโครงการสามารถน าใชวธการบรรเทาอาการปวดกลามเนอ เสรมความแขงแรงของกลามเนอ ยดเหยยดกลามเนอ โดยใชนวตกรรมยางยดยดชวต รอกขวดน า และไมนวดเพอสขภาพไดอยางถกวธ และชมชนมเครอขายแกนน า อสม.ในการปองกนและแกไขอาการปวดเมอยกลามเนอ

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 163

Poster presentationกลม 8/15 นกศกษาพยาบาล

ดอนบมรวมใจ ขยบกาย คลายปวด นวดกดจด

ผน าเสนอ : อานนท โนนทนวงษ, พฌาพชญ เจรญชย, สพรรษา วงศพรมบตร, รตตยากร กตอาษา,

จราวรรณ จ ารสรกษ, พนธตรา ปาละสทธ, อรญา ชาด,อภนตร ยระศร, สาธตร ครฑวงษ, นชจเรศ กอบญ, ฐตมนต รจรธรสทธ และเอกรฐ วนตา

องคกร,จงหวด : คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยขอนแกนจงหวดขอนแกน อาจารยทปรกษา : ผชวยศาสตราจารย ดร.ลฆว ปยะบณฑตกล และอาจารย ดร.นศาชล บบผา วตถประสงค: 1) เพอใหประชากรอาย 35 ปขนไป และผสนใจมความรและความเขาใจเกยวกบสาเหตของการเกดอาการปวดกลามเนอ กระดกและขอ การปองกนอาการปวด และการดแลตนเองเมอมอาการปวด 2) เพอใหประชากรอาย 35 ปขนไป และผสนใจสามารถใชวธการปองกนการเกดอาการปวดกลามเนอ กระดกและขอ ไดอยางถกตอง 3) เพอใหประชากรอาย 35 ปขนไป และผสนใจสามารถบรรเทาอาการปวดกลามเนอ กระดกและขอ ดวยวธการทถกตองเหมาะสม 4) เพอใหประชากรอาย 35 ปขนไป และผสนใจทมอาการปวดกลามเนอ กระดกและขอมความปวดลดลง ระเบยบวธวจย: โดยแบงกจกรรมออกเปน 2 กจกรรมหลก ไดแก 1) กจกรรมใหความรกบประชากรอาย 35 ปขนไป และผสนใจทศาลาประชาคม โดยมกจกรรมยอย 3 กจกรรม ไดแก 1.1) กจกรรมลวงไห ใหความร เกยวกบสาเหตของการเกดอาการปวดกลามเนอ กระดกและขอ การปองกนอาการปวด และการดแลตนเองเมอมอาการปวด 2.2) กจกรรมออกก าลงกาย แดนซซงคลายเสน 3.2) กจกรรมกดจด ลดปวด ดวยหมอนวดผาขาวมา และ 2) กจกรรมใหความรตามบานกบผทไมสามารถเขารวมโครงการได โดยเครองมอทใชในโครงการน แบงเปน 3 สวน ไดแก 1) แบบสมภาษณผใหญและผสงอาย เรองอาการปวดของกลามเนอ กระดกและขอ 2) แบบบนทกการออกก าลงกาย และ 3) แบบทดสอบความรเกยวกบสาเหตของการเกดอาการปวดกลามเนอ กระดกและขอ การปองกนอาการปวด และการดแลตนเองเมอมอาการปวดกอนและหลงท ากจกรรม ผลการศกษา: พบวามผเขารวมโครงการทงหมด 30 คน หลงท ากจกรรมผเขารวมโครงการมความรและเขาใจเกยวกบสาเหตของการเกดอาการปวดกลามเนอ กระดกและขอ การปองกนอาการปวด และการดแลตนเองเมอมอาการปวดเพมขนรอยละ 10 จากการประเมนเพมขนรอยละ 15 ผเขารวมโครงการสามารถเอาวธการปองกนอาการปวดกลามเนอ กระดก และขอไดอยางถกตอง หลงจากท าโครงการผเขารวมโครงการมพฤตกรรมการออกก าลงกายทถกตองเหมาะสม เพมขนรอยละ 2 ผเขารวมโครงการสามารถน าเอาวธการนวดกดจดไปใชไดอยางเหมาะสม จากการประเมนพบวาสามารถน าเอาลกนวดผาขาวมาไปใชบรรเทาอาการปวดโดยการนวดกดจดบรเวณทปวด และผเขารวมโครงการทมอาการปวดกลามเนอ กระดกและขอมอาการปวดลดลงรอยละ 25 จากการประเมนพบวาผเขารวมโครงการมอาการปวดลดลงจากรอยละ 70 เหลอรอยละ 41.7 คดเปนรอยละลดลง 28.3

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 164

Poster presentation กลม 8/16 นกศกษาพยาบาล

ขยบแขนขากบถงทรายมหศจรรย

ผน าเสนอ : น าฝน บดดจน และพรธรา แกวโท องคกร,จงหวด : วทยาลยพยาบาลบรมราชชนน ขอนแกน จงหวดขอนแกน อาจารยทปรกษา : อาจารยสพศตรา พรหมกล ทมา: โรคขอเสอมพบในผสงอายเปนจ านวนมาก ลกษณะอาการปวดตามขอและเคลอนไหวไมสะดวก สงผลตอความไมสขสบายของผสงอาย คณะพฒนานวตกรรมไดทบทวนวรรณกรรมพบวา การใชสมนไพร การประคบรอน การบบนวดชวยลดการปวดเขาได และนอกจากนนการใชสนบเขาเพอชวยพยงเขาท าใหอาการปวดลดลงรองรบ และพยงเขาจะชวยลดอาการปวดได คณะผพฒนานวตกรรมจงสรางนวตกรรมทประยกตใช ทง 4 รปแบบ เชน การใชความรอนประคบ การใชสมนไพร การพยงเขา การนวดเพอลดปวด โดยพฒนาเปนนวตกรรม การลดปวดมาอยในนวตกรรมเดยวกนเพอลดอาการปวดในผสงอาย ท าใหผสงอายมความสขสบายขน และยงเปนการสบทอดเพออนรกษ และสงเสรมการใชภมปญญาทองถนมาใชในการสรางเสรมสขภาพดวย วตถประสงค: 1) เพอบรรเทาอาการปวดขอ 2) เพอชวยใหเคลอนไหวรางกายไดมากขน จากอาการขอตด 3) เพอชะลอความเสอมของขอในรางกาย ระเบยบวธวจย:วสดอปกรณ และการเตรยมนวตกรรม วสดอปกรณในการท านวตกรรมไดแก 1) ผารมหรอผาทระบายไดด 2) ถงซปลอก 3) เขมขนาดเลก 4) ดาย 5) กรรไกร/คดเตอร 6) ทราย การเตรยมนวตกรรมโดย 1) ตดผายางหรอถง และผาใหขนาดเทากนความกวางยาวตามขนาดทตองการ 2) เยบผาและผายางดานในใหตดกนสองดาน เหลอหนงดานไวเพอใสทราย และกลบดานเอาดานผายางเขาขางใน 3) ใสทรายลงในถงผาตามความตองการความหนกเบา 4)เยบเปนแนวตรงเพอกนทรายใหเปนขอปอง 4-5 ปอง 5) เยบปดปองสดทายใหเรยบรอยสวยงาม 6) เยบเศษผาเปนเสนเพอท าเปนสายรด ตามจ านวนทตองการ 7) ทดสอบความทนทานและชงน าหนกนวตกรรม ขนตอนการใชนวตกรรม 1) การเตรยมสมนไพร -บรรจสมนไพรในถงพรอมทจะท าการนง - น าถงสมนไพรไปนงผานความรอนทพอเหมาะตอการน าไปประคบ 2) น าสมนไพรบรรจใสนวตกรรมซงนวตกรรมจะมชองหรอถงเพอใชในการบรรจสมนไพร 3) หลงจากใสสมนไพรทอปกรณ น าอปกรณมารดบรเวณขอทปวดหรอเมอมอาการ 4) รดสายใหพอดกบบรเวณขาหรอแขนผปวยไมใหหลวมหรอแนนจนเกนไป เมอท าการดงรดสายรดจะไปกดสมนไพร ลกแกวจะท าการกดทผวเหมอนการนวด ระหวางการดงรงพนผวสมผสจะกดตวยาสมนไพรท าใหตวยาซมเขาสผวหนง เพอเปนการบรรเทาอาการปวด สรปและขอเสนอแนะ: ประโยชนและคณคาของนวตกรรม 1) บรรเทาอาการปวดบรเวณขอทใช (ขอเขา,ขอศอก) และกระตนการเคลอนไหว 2) ประหยดเวลาทใชในการบรรเทาอาการปวด และท าใหผสงอายปฏบตกจวตรประจ าวนไดมากขน และท าใหมเวลาในการเขาสงคมมากขน 3) นวตกรรมท ามาจากวสดอปกรณทหาไดตามทองถน มกลไกใชงานทไมซบซอนและสามารถเขาถงไดไมยาก

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 165

Poster presentationกลม 8/17 นกศกษาพยาบาล

รองเทาส าหรบผปวยเบาหวานทมอาการเทาชา

ผน าเสนอ : นภสวรรณ พาลรกษ และสธมา ทะวาป องคกร,จงหวด : วทยาลยพยาบาลบรมราชชนน ขอนแกน จงหวดขอนแกน อาจารยทปรกษา :อาจารยพรยากร คลายเพชร ทมา: เบาหวานเปนหนงในโรคเรอรงทบนทอนคณภาพชวตและคราชวตมนษยมากทสดโรคหนง และมแนวโนมอตราการเกดโรคเพมมากขน เปนภยเงยบทสงผลกระทบท าใหเกดความพการ และมภาวะแทรกซอนทเกดขนบอยไดแก การเกดแผลทเทา ซงการเกดแผลทเทาเปนภาวะแทรกซอนทเรอรงและน าไปสการตดเชอทรนแรง อาจท าใหเกดการสญเสยเทาได ดงนนการปองกนการเกดแผลทเทาจะชวยลดอตราการตดขา ชวยเพมคณภาพชวต ลดภาระของครอบครวและคาใชจาย การเกดแผลทเทาสาเหตหลกคอ ภาวะเสนประสาทสวนปลายเสอมและการไหลเวยนเลอดทเทาลดลง การนวดเทาเปนกจกรรมการดแลเทาวธหนงทจะชวยสงเสรมการไหลเวยนเลอดไปเลยงสวนเทาไดดขน ท าใหผปวยรสกผอนคลายและรสกสบาย คณะผจดท าจงไดเลงเหนวาสงทจะชวยในการด าเนนชวตของผปวยเบาหวานใหดขน จงไดจดท ารองเทาทสามารถกระตนเสนประสาททปลายเทา ใหกบผปวยเบาหวาน วตถประสงค: 1)เพอกระตนเสนประสาทสวนปลายบรเวณเทาชวยลดอาการเทาชา 2) ปองกนการเกดแผลทเกดจาการทมอาการเทาชาแลวไปชนของมของมคม 3) คงสภาพเทาไมใหผดรป ระเบยบวธวจย:ขอบเขตการท างานของนวตกรรม แผนรองเทาบรเวณองเทาทรองรบรปเทามความแขงแรงรบน าหนกไดด ปมพนรองเทาทรองรบบรเวณเสนประสาททนวเทาและฝาเทาสามารถกระตนเสนประสาทไดด รองเทาคงสภาพเทาและสามารถระบายอากาศไดดท าใหเทาไมอบชนและไมเสยงตอการเกดแผลพพอง ขอจ ากดคอนวตกรรมนไมสามารถน าไปใชกบผปวยเบาหวานทมแผลเบาหวาน และภาวะแทรกซอนทเกดขนจากเทาผดรปแลวได หลกการ วธการ ขนตอนการสรางและการทดสอบการท างานของนวตกรรม ออกแบบปมทพนรองเทา ทสามารถกระตนปลายประสาททเทาได โดยการหาวสดทจะน ามาท าเปนพนรองเทา ทสามารถกระตนปลายประสาททเทาได และไมท าใหเกดแผลทเทาจากการแรงกดทเทาขณะสวมใสรองเทา จดเดนของนวตกรรม จดเดนส าคญอยทพนรองรองเทาทออกแบบมาเพอนกระตนเสนประสาทสวนปลายและปมทน ามาใชท าจากวสดธรรมชาต ยงไมมการคนพบหรอคดคนการท าพนรองฝาเทาจากลกปด กะลาผาซกและเมลดมะคา ซงเปนผลผลตจากพชในธรรมชาต ทไดน ามาประยกตใชในการท านวตกรรมครงน สรปและขอเสนอแนะ: ประโยชนและคณคาของนวตกรรม 1)สามารถท าใหผปวยเบาหวานรสกผอนคลายกระตนเสนประสาทสวนปลาย เพมการไหลเวยนของโลหต 2) สามารถลดอาการชาเทาและปองกนภาวะเทาผดรปของผปวยเบาหวาน 3) เปนทางเลอกในการดแลตนเองในการน าวสดในทองถนมาใชในการลดอาการเทาชา ปองกนเทาผดรป 4) เปนการน าวสดจากธรรมชาตทสามารถหาไดงายในหมบานมาใชใหเกดปะโยชน

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 166

Poster presentation กลม 8/18 นกศกษาพยาบาล

ทเลาหลง

ผน าเสนอ : จนดารตน วาดสดา และจรญญา วงษนอก องคกร,จงหวด : วทยาลยพยาบาลบรมราชชนน ขอนแกน จงหวดขอนแกน อาจารยทปรกษา : อาจารยจรรยา คนใหญ ทมา: อาการปวดหลงจากการท างานเปนปญหาส าคญทพบไดบอย ในกลมคนทมพฤตกรรมการในการใชคอมพวเตอรในการปฏบตงานมากกวา วนละ 7 ชวโมง ในหนงสปดาหหรอใชคอมพวเตอรในการท างานมากกวาหรอเทากบ 5 วนในหนงสปดาห อาจสงผลตอสภาพรางกายและประสทธภาพในการท างานผใชงานอยางหลกเลยงไมได ซงเปนสาเหตทท าใหเกดอาการปวดหลง และสงผลตอแนวโนมของพฤตกรรมในการใชคอมพวเตอร และอรยาบถในการท างาน เชน นงหลงงอโดยไมพงพนกเกาอนงท างาน อยทาเดมนานๆ หากไมแกปญหาจะเสยงตอการเกดกระดกสนหลงเสอม กระดกสนหลงคดผดรป หมอนรองกระดกทบเสนประสาทท าใหเสนประสาททเปนตวควบคมอวยวะตางๆ ในรางกายเสยสมดล สาเหตของอาการปวด ชา ราว ซงสงผลตอแบบแผนการใชชวตตอไป วตถประสงค: 1) เพอสรางนวตกรรมทชวยผอนคลายกลามเนอและบรรเทาอาการปวดหลงสวนลางไดดวยตนเอง2) เพอสรางนวตกรรมทชวยบรรเทาอาการปวดไมใหเพมระดบอาการปวดจากระดบท 1 ไประดบทสงขน 3) เพอสรางนวตกรรมทชวยลดความเสยงตอการเกดกระดกสนหลง เสอม กระดกสนหลงคดผดรป หมอนรองกระดกทบเสนประสาท 4) เพอสรางนวตกรรมทชวยปรบทานงใหเหมาะสม ระเบยบวธวจย:วสดอปกรณในการสรางนวตกรรมไดแก 1) เมดมะคา 2) สปรง 3) พนกพงเสรมเกาอ 4) แผนหนงหมเบาะ กลไกการท างาน 1)นวตกรรมทเลาหลงถกออกแบบเพอชวยประคองแผนหลงและเอวทงสองดาน สนบสนนสรระทางกายภาพดวยสวนโคงตามแนวกระดกสนหลงเปนรปตว S ท ามม75 องศากบเกาอพอดกบทนงรองรบกบเอวไดด และเหมาะกบเกาอทมพนกพงทกแบบ 2) ผจดท าเลอกใชเมดมะคาในการรองรบกลามเนอแผนหลงสวนลางโดยการตดเมดมะคาตามแนวกลามเนอชดกระดกสนหลงซงตดในระดบ L1 - L5 เพอชวยลดความตงของกลามเนอ เพอใหกลามเนอในสวนทตงคลายตวและมการตดสปรงใตเมดมะคาเพอเปนแรงดงกลบเพอใหสามารถรบน าหนกไดดและมความยดหยดมาก สรปและขอเสนอแนะ:นวตกรรมทเลาหลงมโครงสรางทมความมนคง สามารถยดหยนรองรบตามสรระทางกายภาพได และมลกษณะทโดดเดนของการจกสานดวยหวายคอ เปนผลตภณฑทท าจากหวายทมความละเอยดลวดลายแบบไทยๆ ประณต สวยงามสบสานภมปญญาจากรนปยาตายาย

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 167

Poster presentation กลม 8/19 นกศกษาพยาบาล

นวตกรรมรถไฟฟาเสรมทกษะทางตวเลข (Train math skills)

ผน าเสนอ : ปยวรรณ ทองดและมทตา โกสม องคกร,จงหวด : คณะพยาบาลศาสตร วทยาลยบณฑตเอเชย จงหวดขอนแกน อาจารยทปรกษา :อาจารยบญน า บญภกด ทมา:เดกวยกอนเรยนคอเดกทมชวงอาย 3-6 ปโดยธรรมชาตของเดกวยนจะการคนควาสงเกตสงรอบขางวาสงเหลานนมประโยชนอยางไร และการเลนแบบกลมเพอนแตเดกมนจะแยกเลนของเลนของของตนเองตามทฤษฎของอรคสน(Erikson’s) มองวาเดกวยนเปนระยะรเรมและความรสกผด (Initives Guilt) ซงเดกวยนเปนระยะความคดรเรม สรางสรรค และชอบของเลนทกชนด เชน ตอบลอก จกซอว รถถง หนยนต รถไฟ เปนตน ถาเดกไดรบการสงเสรมเดกจะมคณสมบตเปนคนชอบสรางสรรค จะท าใหรจกคดหาวธแกไขปรบปรงสงตางๆเปนคนกลาเผชญความจรงสวนพฒนาการดานความคดตามทฤษฎของเพยเจย(Piaget) จะอยในระดบท 2 เปนขนของการเรมเกดความคดและท าความเขาใจ (Intuitive Theory) เดกในวยนจะเกดความคดรวบยอดเกยวกบสงตางๆไดดขน พฒนาการเดกวยนจะชอบการนบเลขแตไมสามารถแยกปรมาณความมากนอยและความหมายของจ านวนนนๆ จงควรมการสงเสรมใหเดกไดมการเรยนรเกยวกบตวเลขรวมทงสงเสรมทกษะความรความจ าโดยเพมเตมชนดยองผลไมค าศพทและสเพอใหพฒนาการของเดกเปนไปตามชวงวยและทฤษฎของโคลเบรก (Kolberg) พบวา เดกในวยนจะหลกเลยงการถกลงโทษ และคดถงผลตอบแทนทมประโยชน เมอเดกท ากจกรรมส าเรจแลวไดรบค าชมเดกจะสามารถมพฒนาการทดยงขน ดงนน ผจดท าจงไดท านวตกรรม “รถไฟเสรมทกษะทางตวเลข” ทจะชวยสงเสรมใหเดกไดเรยนรและเขาใจตวเลข โดยสอดแทรกเปนของเลนทสงเสรมพฒนาการดานสตปญญาและภาษา โดยใชรถไฟมาเปนสอนวตกรรมในการสงเสรม เนองจากรถไฟเปนสงทเดกวยนใหความสนใจและท าจกซอวรปภาพซงมภาพวาดตวอยางใหด เพอสงเสรมพฒนาการดานสตปญญา มการเลนเปนทมซงไดพฒนาทงการเขาสงคมกลามเนอมดเลกและกลามเนอมดใหญ

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 168

Poster presentation กลม 8/20 นกศกษาพยาบาล

มามหศจรรย(Miracle horse)

ผน าเสนอ : จตสภา เกตแกว องคกร,จงหวด : คณะพยาบาลศาสตร วทยาลยบณฑตเอเชย จงหวดขอนแกน อาจารยทปรกษา :อ. ธญญรตน เนาววบลยพร

ทมา: เดกวย 1-3 ป เปนวยทองแหงการเรยนร ความเฉลยวฉลาด และความคดรเรมสรางสรรค เพอใหสมองเตบโตมพฒนาการเตมศกยภาพ ซงตองไดรบการสงเสรม และสนบสนนจากผปกครองในการเลอกของเลนทสงเสรมพฒนาการทงดานเชาวปญญา (IQ) ความฉลาดทางอารมณ (EQ) และพฒนารางกาย “มามหศจรรย” ผจดท ามแนวความคดทจะตอยอดจากของเลนทเดกมอย เพอใหเดกชวงอาย 1-3 ปเกดการเรยนรในพฒนาการดานตางๆ ทงดานรางกาย ดานสตปญญา ดานภาษา ดานสงคมและอารมณ จากการเลนของเลนชนเดยวซงนวตกรรมชนนประกอบไปดวย รถเขน, เสยงเพลง, บลอกสเหลยมวงไมวงกลมขนาดทตางกน และรปสตว (5 ชนด) เดกจะตองใชทกษะความคด ความจ าความคดสรางสรรค และจนตนาการ ซงทกษะเหลานจะเปนพนฐานในการสรางเสรมพฒนาการในชวงวยตอไป วตถประสงค: เพอสรางสงประดษฐของเลนทสรางเสรมสขภาพเดกวย 1-3 ป และเพอสงเสรมพฒนาการเดกวย1-3 ปทงดานรางกาย ดานสตปญญา ดานภาษา ดานสงคม และอารมณ ประโยชนทคาดวาจะไดรบ: เดกไดรบพฒนาการสงเสรมพฒนาการในดานตางๆ ทงหมด 5 ดาน ผลทไดจากการน านวตกรรมไปทดลอง: จากการทไดน านวตกรรมไปทดลองกบเดกชวงอาย 1-3 ป เพอดพฒนาการของเดกในแตละดาน และจากการทไดทดลองเดกสามารถเลนของเลนได เกยวกบการพฒนาการดานสตปญญา คอ การน าบลอกไมทเปนสเหลยมเรยงตอกน 4-5กอนและการเลยนแบบรปสตววาสงไหนเหมอนกน การเปรยบเทยบขนาดจากใหญไปเลกเดกชวงวย 2-3ป เดกสามรถท าไดตามก าหนดและมพฒนาการทดและชอบเกยวเสยงทออกมาจากของเลนชนนท าใหเดกมขอสงสยและคนหาเสยงวาออกจากทไหน มการเรยนรและส ารวจสงตางๆรอบตวเดกวยนมความสนใจเพราะเปนสงทแปลกใหมส าหรบเดกและใหความรวมมอและมพฒนาการทสามารถเขาใจและสอสาร รวาควรเลนยงไง ดานสตปญญาสามารถตอบค าถามและสอสารทถกตอง ใชกลามเนอมดเลกในการหยบจบของเลน ใชกลามเนอมดใหญในการลากจงและผลกรถมา เดกมความสนใจมากเพราะมสสนสดใสเปนทดงดดและมเสยงเพลงทดงดดใหเดกอยากเลนอกทงของเลนยงพฒนาการสมวยของเดกอกดวยเดกบางคนอาจมปญหาในกลามเนอมดเลกเพราะการหยบจบบลอกมาตออาจมลมหรอตอได 3-4 ชน แตในสวนใหญเดกๆสามารถท าไดดวยตวเอง ของเลนชนนฝกพฒนาการของเดกใหดขนเรอยๆ

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 169

Poster presentation กลม 8/21 นกศกษาพยาบาล

สมดสดหรรษา

ผน าเสนอ : กญญารตน ผนผอน องคกร,จงหวด : คณะพยาบาลศาสตร วทยาลยบณฑตเอเชย จงหวดขอนแกน อาจารยทปรกษา :อาจารย ดร. ธดารตน เลศวทยากล นวตกรรมเรองสมดสดหรรษา มวตถประสงคเพอ สงเสรมพฒนาการและการเจรญเตบโตของเดกวยกอนเรยน (เดกอายตงแต 3-6 ป) เชน พฒนาการดานการเคลอนไหว พฒนาการดานการชวยเหลอตนเองและสงคม พฒนาการดานสตปญญาพฒนาการดานภาษา โดยการพฒนานวตกรรมชดนผจดท าใชกรอบแนวคดพฒนาการทางความคดของเพยเจท ซงกลาวไววาพฒนาการของเดกวยกอนเรยนประกอบดวยขนกอนปฏบตการคด (Preoperational Stage) ขนนเรมตงแตอาย 2-7 ป แบงออกเปนขนยอยอก 2 ขน คอ ขนกอนเกดสงกป (Preconceptual Thought) เปนขนพฒนาการของเดกอาย 2-4 ป เปนชวงทเดกเรมมเหตผลเบองตน สามารถจะโยงความสมพนธระหวางเหตการณ 2 เหตการณ หรอมากกวามาเปนเหตผลเกยวโยงซงกนและกน แตเหตผลของเดกวยนยงมขอบเขตจ ากดอย เพราะเดกยงคงยดตนเองเปนศนยกลาง คอถอความคดตนเองเปนใหญ และมองไมเหนเหตผลของผอน ความคดและเหตผลของเดกวยน จงไมคอยถกตองตามความเปนจรงนก นอกจากนความเขาใจตอสงตางๆ ยงคงอยในระดบเบองตน เชน เขาใจวาเดกหญง 2 คน ชอเหมอนกน จะมทกอยางเหมอนกนหมด แสดงวาความคดรวบยอดของเดกวยนยงไมพฒนาเตมท แตพฒนาการทางภาษาของเดกเจรญรวดเรวมาก ขนการคดแบบญาณหยงร นกออกเองโดยไมใชเหตผล (Intuitive Thought) เปนขนพฒนาการของเดก อาย 4-7 ป ขนนเดกจะเกดความคดรวบยอดเกยวกบสงตางๆ รวมตวดขน รจกแยกประเภทและแยกชนสวนของวตถ เขาใจความหมายของจ านวนเลข เรมมพฒนาการเกยวกบการอนรกษ แตไมชดเจนนก สามารถแกปญหาเฉพาะหนาไดโดยไมคดเตรยมลวงหนาไวกอน รจกน าความรในสงหนงไปอธบายหรอแกปญหาอนและสามารถน าเหตผลทวๆ ไปมาสรปแกปญหา โดยไมวเคราะหอยางถถวนเสยกอนการคดหาเหตผลของเดกยงขนอยกบสงทตนรบร หรอสมผสจากภายนอก ดงนนการพฒนานวตกรรมชดสมดสดหรรษา จงสามารถสงเสรมพฒนาการตามวยไดและสามารถพฒนาตอยอดความคดรวบยอด นอกจากนนยงเพมเนอหาเรองราวไดตามจนตนาการของเดกวยกอนเรยนอกดวย

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 170

เอกสารวชาการ

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 171

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 172

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 173

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 174

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 175

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 176

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 177

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 178

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 179

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 180

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 181

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 182

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 183

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 184

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 185

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 186

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 187

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 188

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 189

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 190

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 191

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 192

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 193

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 194

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 195

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 196

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 197

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 198

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 199

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 200

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 201

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 202

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 203

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 204

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 205

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 206

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 207

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 208

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 209

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 210

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 211

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 212

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 213

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 214

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 215

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 216

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 217

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 218

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 219

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 220

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 221

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 222

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 223

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 224

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 225

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 226

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 227

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 228

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 229

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 230

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 231

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 232

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 233

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 234

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 235

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 236

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 237

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 238

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 239

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 240

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 241

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 242

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 243

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 244

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 245

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 246

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 247

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 248

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 249

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 250

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 251

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 252

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 253

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 254

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 255

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 256

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 257

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 258

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 259

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 260

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 261

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 262

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 263

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 264

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 265

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 266

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 267

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 268

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 269

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 270

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 271

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 272

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 273

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 274

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 275

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 276

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 277

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 278

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 279

ภาคผนวก

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 280

คณลกษณะสวนบคคลและบรรยากาศองคการทมผลตอการด าเนนงานคณภาพบรการพยาบาลผปวยนอกของพยาบาลวชาชพ โรงพยาบาลแหงหนงในภาคตะวนออกเฉยงเหนอ

พระ สมบตด*,ชนะพล ศรฤาชา**

บทคดยอ

การวจยแบบภาคตดขวางนมวตถประสงคเพอศกษาคณลกษณะสวนบคคล และระดบบรรยากาศองคการทมผลตอการด าเนนงานคณภาพบรการพยาบาลผปวยนอกในบคลากรกลมพยาบาลวชาชพ โรงพยาบาลแหงหนงในภาคตะวนออกเฉยงเหนอ กลมตวอยางทศกษาคอ พยาบาลวชาชพ ทปฏบตงานทโรงพยาบาลแหงนน จ านวนทงหมด 104 คน และสนทนากลมจ านวน 12 คน เครองมอทใชคอ แบบสอบถามและแนวทางการสนทนากลม ซงแบบสอบถามผานการตรวจสอบความตรงเชงเนอหา ไดคา IOC มากกวา 0.5 ทกขอ วเคราะหหาความเทยง ไดคาสมประสทธอลฟาของครอนบาซ เทากบ 0.92 โดยเกบรวบรวมขอมลระหวางวนท 9 เมษายน 2561 ถง 31 พฤษภาคม 2561 วเคราะหขอมลดวยโปรแกรมคอมพวเตอรส าเรจรปโดยใชสถตเชงพรรณนา ไดแก รอยละ คาเฉลย สวนเบยงเบนมาตรฐาน คามธยฐาน คาต าสด คาสงสด และสถตเชงอนมาน ไดแกคาสมประสทธสหสมพนธของเพยรสน และการวเคราะหถดถอยพหแบบขนตอน ผลการศกษาพบวา ระดบบรรยากาศองคการและระดบการด าเนนงานคณภาพบรการพยาบาลผปวยนอกของพยาบาลวชาชพ ภาพรวมอยในระดบมาก คาเฉลย 4.03 (S.D. = 0.75) และคาเฉลย 4.32 (S.D. = 0.69) ตามล าดบ คณลกษณะสวนบคคลไมมความสมพนธกบการด าเนนงานคณภาพบรการพยาบาลผปวยนอกของพยาบาลวชาชพ สวนระดบบรรยากาศองคการ มความสมพนธระดบปานกลางกบการด าเนนงานคณภาพบรการพยาบาลผปวยนอกของพยาบาลวชาชพ อยางมนยส าคญทางสถต (r=0.409, p-value <0.001) นอกจากนพบวาบรรยากาศองคการมตความเปนอนหนงอนเดยวกนและมตความอบอนมผลและสามารถรวมกนพยากรณการด าเนนงานคณภาพบรการพยาบาลผปวยนอกในบคลากรกลมพยาบาลวชาชพ โรงพยาบาลแหงหนงในภาคตะวนออกเฉยงเหนอ ไดรอยละ 60.9

ค าส าคญ : คณลกษณะสวนบคคล, บรรยากาศองคการ, การด าเนนงานคณภาพบรการพยาบาลผปวยนอก, พยาบาลวชาชพ

* พยาบาลวชาชพ โรงพยาบาลศรนครนทร

** รองศาสตราจารย หลกสตรสาธารณสขศาสตรมหาบณฑต สาขาวชาการบรหารสาธารณสข

คณะสาธารณสขศาสตร มหาวทยาลยขอนแกน

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 281

PERSONAL ATTRIBUTES AND ORGANIZATIONAL CLIMATE AFFECTING

THE PERFORMANCE OF PROFESSIONAL NURSE IN SERVICES QUALITY

AT OUT-PATIENT DEPARTMENT AT A HOSPITAL IN THE NORTHEAST

PeeraSombatdee*, Chanaphol Sriruecha**

Abstract

This cross sectional descriptive research aimed to study personal attributes and organizational climate affecting the performance of professional nurse in services quality at outpatient department of hospital in the Northeast, Thailand. The populations were 104 personnel that collected data by questionnaire for quantitative data and 12 key informants for qualitative data by focus group discussion. Research instruments were self – administered questionnaire and focus group guideline. Self–administered questionnaire was examined and verified by the three experts for content validity Item Objective Congruence (IOC) all items more than 0.50 and tested for reliability with Cronbach’s Alpha Coefficient was at 0.92. Data collected between 9th April to 31th May, 2018. The data distribution was performed by descriptive statistics including percentage, mean, standard deviation, median, minimum and maximum. The Inferential statistics were Pearson’s product moment correlation and Stepwise multiple linear regression. The level of statistical significant was set at 0.05.

The results showed the organizational climate and the performance of professional nurse in services quality at outpatient department of hospital in the Northeast were at high level with averages of 4.03 (S.D. = 0.75) and 4.32 (S.D. = 0.69), respectively. The personal attributes had no relationship with performance of professional nurse in services quality at outpatient department of hospital in the Northeast. The organizational climate had moderate relationship with the performance of professional nurse in services quality at outpatient department of hospital in the Northeast (r = 0.409, p-value < 0.001). Two variables of organizational climate; Unity and Warmth had affective and could predict the performance of professional nurse in services quality at outpatient department of hospital in the Northeast, Thailand at 60.9%

Keywords : Personal Attributes , Organizational ,Performance , Professional Nurse

* Nurses Srinagarind Hospital ** Associate professor of Master Degree in Public Health, Public Health Administration, Faculty of Public Health, Khon Kaen University

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 282

ความเปนมาเปนและความส าคญของปญหา

นโยบายดานสขภาพทส าคญประการหนงของรฐบาล คอ การยกระดบคณภาพบรการดานสาธารณสขและสขภาพของประชาชน โดยรฐบาลจะวางรากฐาน พฒนา และเสรมสรางความเขมแขงใหแกการใหบรการดานสาธารณสขและสขภาพของประชาชน โดยเนนความทวถง ความมคณภาพและประสทธภาพ ซงเปนไปในทศทางเดยวกบแผนพฒนาเศรษฐกจและสงคมแหงชาต ฉบบท 12 นนคอ การสรางความเปนธรรมและลดความเหลอมล า โดยใหมการยกระดบคณภาพบรการดานสาธารณสขใหทวถงในทกพนท โดยการกระจายการจดบรการสาธารณสขใหมความครอบคลมและทวถงทงในเชงปรมาณและคณภาพ เพอใหสขภาพของประชาชนชาวไทยโดยมการพฒนาระบบบรการสขภาพทเนนการบรการทมคณภาพตามมาตรฐานบรการทกระดบเพอตอบสนองความตองการของประชาชนทมารบบรการในสถานบรการและประชาชนในชมชนไดรบบรการทมคณภาพมากยงขนการด าเนนงานดานคณภาพบรการสขภาพ เปนการใหบรการทมากกวาหรอตรงกบความคาดหวงของผรบบรการ

บรรยากาศองคการกเปนปจจยส าคญทมผลตอการด าเนนงานคณภาพบรการ ซงบรรยากาศองคการ คอ การรบรของบคคลในองคการเกยวกบองคประกอบของสงแวดลอมตางๆ ภายในหนวยงานทงทางตรงและทางออม ทสงเสรมการด าเนนงานในองคการท าใหบคคลท างานไดอยางมคณภาพโดยมบรรยากาศองคการทสงเสรมการด าเนนงานประกอบดวย 1) มตความอบอน 2) มตความเปนอนหนงอนเดยวกน 3) มตโครงสรางองคการ 4) มตการสนบสนน 5) มตการจดการความขดแยง 6) มตมาตรฐานการด าเนนงาน 7) มตการจดการความเสยง 8) มตความรบผดชอบ 9) มตการใหรางวล ซงบรรยากาศองคการนนเปนองคประกอบตาง ๆ ของสถานทท างานทสงเสรมหรอสรางบรรยากาศในการท างานของสมาชกในองคการ หากบรรยากาศองคการในการท างานทดเอออ านวยตอการท างาน กจะสงผลใหเกดการมสวนรวมในการด าเนนงานท าใหการท างานเปนไปอยางราบรน บรรลตามวตถประสงคและเปาหมายขององคการซงมการศกษาบรรยากาศองคการทสามารถพยากรณคณภาพบรการของพยาบาลวชาชพตามเกณฑมาตรฐานในโรงพยาบาล

จากปญหาดงกลาวขางตนท าใหผวจยมความสนใจทจะศกษาคณลกษณะสวนบคคลและบรรยากาศองคการทมผลตอการการด าเนนงานคณภาพบรการพยาบาลผปวยนอกของพยาบาลวชาชพ โรงพยาบาลแหงนน ทราบบรรยากาศองคการทมผลตอการด าเนนงานคณภาพบรการพยาบาลผปวยนอกของพยาบาลวชาชพ โรงพยาบาลแหงนน และสามารถน าผลการวจยเสนอตอผบรหาร และผมสวนเกยวของในการพฒนาการด าเนนงานคณภาพบรการทสอดคลองกบปญหาและความตองการใหมประสทธภาพมากยงขนจากทศทางในการพฒนาดงกลาว เพอใหเปนศนยกลางในการพฒนาองคการใหมประสทธภาพ แตการด าเนนงานในปจจบนยงไมประสบความส าเรจเทาทควร ซงชวงระยะเวลาเปลยนผานนไดสงผลกระทบทงบรรยากาศองคการและคณภาพบรการทเปลยนแปลงไป รวมทงผบรหารทมหนาทในการตดสนใจตองมความระมดระวงในการสนบสนนดานตางๆ นอกจากน คณลกษณะสวนบคคล บรรยากาศองคการ คณภาพบรการการบรหารงาน

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 283

และการใชเทคโนโลย ยงมสวนส าคญตอการพฒนาคณภาพการบรการ ดงนนหากมการพฒนาจะชวยใหสามารถพฒนาสการเปนศนยคณภาพบรการ

วตถประสงคทวไป

เพอศกษาคณลกษณะสวนบคคลและบรรยากาศองคการทมผลตอการด าเนนงานคณภาพบรการพยาบาลผปวยนอกของพยาบาลวชาชพ โรงพยาบาลแหงหนงในภาคตะวนออกเฉยงเหนอ

กรอบแนวคดในการวจย ในการศกษาครงน ผวจยไดทบทวนแนวคด ทฤษฎ วรรณกรรมและงานวจยทเกยวของ และไดน ามาใชในการวจยดงน ตวแปรตนคณลกษณะสวนบคคลและบรรยากาศองคการ ตามแนวคดของ Litwin & Stringer (1968) สวนตวแปรตามการด าเนนงานคณภาพบรการของพยาบาลวชาชพ ในแผนกการพยาบาลผปวยนอกผวจยใชแนวคดของส านกการพยาบาล กระทรวงสาธารณสข (2550)

วธด าเนนการวจย

รปแบบการวจยเปนการวจยเชงพรรณนาแบบภาคตดขวาง (Cross–Sectional Descriptive Research) โดยมการเกบขอมลเชงปรมาณและเชงคณภาพเพอบรรยากาศองคการทมผลตอการด าเนนงานคณภาพบรการพยาบาลผปวยนอกของพยาบาลวชาชพ โรงพยาบาลแหงนน

ประชากรทใชในการศกษาครงนคอพยาบาลวชาชพโรงพยาบาลแหงนนจ านวน104 คน ในเบองตนค านวณไดกลมตวอยางมจ านวนขนาดตวอยางทใชในการศกษาครงนมจ านวนเทากบ 45 ตวอยาง เนองจากกลมตวอยางมขนาดเลกซงขนาดของทใชศกษาแบบถดถอยพหนน Nunnally & Bermstein (1994) ไดใหค าแนะน าวาจ านวนขนาดตวอยางทใชในการศกษา อยางนอยควรมขนาดตวอยาง 10 ตวอยางตอตวแปรอสระ 1 ตวแปร ซงการศกษาวจยครงน ผวจยไดใชตวแปรอสระในการศกษาจ านวน 9 ตวแปร ดงนนขนาดตวอยางทควรใชในการศกษาครงนมจ านวนทงหมด 90 ตวอยางประชากรกลมตวอยางมทงหมด 104 คน จงศกษาทงหมดเกบขอมลหลงจากไดรบอนญาตจากผอ านวยการโรงพยาบาลแหงนนแลว

การวเคราะหขอมล การวเคราะหความสมพนธระหวางตวแปร 2 ตวแปรโดยตวแปรอสระทกตวทตองการวเคราะหจบคกบตวแปรตามทละตว ไดแกการหาความสมพนธระหวางบรรยากาศองคการทมผลตอการด าเนนงานคณภาพบรการพยาบาลผปวยนอกของพยาบาลวชาชพ โรงพยาบาลแหงนน โดยการทดสอบนยส าคญทางสถตแบบสองทาง (Two-tailed) ซงการศกษาในครงนผวจยไดก าหนดระดบนยส าคญทางสถต (Level of Significant) เทากบ 0.05 ทระดบคา p-value นอยกวาหรอเทากบ0.05 แสดงวาคาสมประสทธสหสมพนธของตวแปรอสระกบตวแปรตามแตละคนนมนยส าคญทางสถต

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 284

จรยธรรมในการวจย โครงการวจยเรองนผานการรบรองจรยธรรมการวจยในมนษยจากคณะกรรมการจรยธรรมการวจยในมนษย มหาวทยาลยขอนแกน เมอวนท 19 มนาคม 2561

ผลการวจย

1. คณลกษณะสวนบคคลของกลมตวอยางพยาบาลวชาชพ พบวา ทงหมดเปนเพศหญง อาย 51 ปขนไป รอยละ 50.9 อายเฉลย49.38ป (S.D. = 6.82 ป) สวนใหญมสถานภาพสมรสค รอยละ 70.2 ส าเรจการศกษาระดบปรญญาตรหรอเทยบเทา รอยละ 86.5มรายไดตอเดอน 75,000 – 99,999 บาท รอยละ 32.7เฉลยตอเดอน 69,179.04 บาท (S.D. = 22,752.14 บาท) รายไดต าสด 30,000 บาท และสงสด 120,000 บาท สวนใหญท างานทหองตรวจอายรกรรม คดเปนรอยละ 19.2 ระยะเวลาในการท างานในแผนกผปวยนอก5-10 ป คดเปนรอยละ 36.6 ระยะเวลาทปฏบตงานเฉลย 12 ป (S.D. = 9.73 ป) ระยะเวลาปฏบตงานต าสด 1 ป สงสด 36 ป ด ารงต าแหนงพยาบาลช านาญการพเศษรอยละ 57.7 ไดรบการฝกอบรมเกยวกบการด าเนนงานคณภาพบรการพยาบาลผปวยนอก รอยละ 63.4

2. บรรยากาศองคการอยในระดบมาก คาเฉลย4.03 คะแนน (S.D. = 0.75) และเมอพจารณารายมต พบวาทกมตอยในระดบมาก โดยมตทมคาเฉลยมากทสด คอ มตโครงสรางองคกร คาเฉลย 4.25 คะแนน (S.D. = 0.73)รองลงมาคอ มตความเปนอนหนงอนเดยวกน มคาเฉลย 4.14 คะแนน (S.D. = 0.70)

3. การด าเนนงานคณภาพบรการพยาบาลผปวยนอกอยในระดบมาก คาเฉลย 4.32 คะแนน (S.D. = 0.69) เมอพจารณารายดาน พบวาดานทมคาเฉลยมากทสด คอ ดานการบรการพยาบาลกอนตรวจ คาเฉลย 4.51 คะแนน (S.D. = 0.60)

4. ความสมพนธคณลกษณะสวนบคคลและระดบบรรยากาศองคการ ทมความสมพนธกบระดบการด าเนนงานคณภาพบรการพยาบาลผปวยนอกของพยาบาลวชาชพ อยางมนยส าคญทางสถตทระดบ 0.05 พบวาด ารงต าแหนงพยาบาลช านาญการพเศษและการไดรบการฝกอบรมมความสมพนธกบการด าเนนงานคณภาพบรการพยาบาลผปวยนอกของพยาบาลวชาชพอยางมนยส าคญทางสถต (r=0.238, p-value 0.015) ) (r=-0.276, p-value 0.005) ตามล าดบ สวนอาย สถานภาพสมรส(ค)ระดบการศกษาสงสด (สงกวาปรญญา) ปฏบตงานทหองตรวจอายรกรรมและระยะเวลาการท างานในแผนกผปวยนอก ไมมความสมพนธกบการด าเนนงานคณภาพบรการพยาบาลผปวยนอกของพยาบาลวชาชพ สวนระดบบรรยากาศองคการพบวา มตโครงสรางองคการ มตความรบผดชอบ มตความอบอน มตความขดแยงมตมาตรฐานการปฏบต งาน มตความเสยงในการด าเนนงาน มตการสนบสนนและมตความเปนอนหนงอนเดยวกน มความสมพนธระดบปานกลางกบการด าเนนงานคณภาพบรการพยาบาลผปวยนอกของพยาบาลวชาชพ อยางมนยส าคญทางสถต (r=0.409, p-value <0.001) เมอพจารณารายมตระดบบรรยากาศองคการพบวา มตทมคาสมประสทธสหสมพนธมากทสด คอ มตการจดการความเสยง มความสมพนธกบการด าเนนงานคณภาพบรการพยาบาลผปวยนอกของพยาบาลวชาชพ อยางมนยส าคญทางสถต (r=0.509, p-value <0.001) รองลงมาคอ มตมาตรฐานในการปฏบตงานมความสมพนธระดบปานกลางกบการด าเนนงานคณภาพบรการพยาบาลผปวยนอกของพยาบาลวชาชพ อยางมนยส าคญทางสถต (r=0.414, p-value <0.001) มตทมคาสมประสทธสหสมพนธนอยทสด คอ

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 285

มตการใหรางวลมความสมพนธระดบต ากบการด าเนนงานคณภาพบรการพยาบาลผปวยนอกของพยาบาลวชาชพ อยางมนยส าคญทางสถต (r=0.255, p-value <0.001) ดงตารางท 1

5. ผวจยคดเลอกเฉพาะตวแปรอสระทมนยส าคญทางสถต มาอธบายตวแปรตามโดยการเพมตวแปรเปนขน ๆ ทละตว เรยกวา Stepwise method ผลการศกษา พบวา ระดบบรรยากาศองคการของพยาบาลวชาชพ คอ มตความเปนอนหนงอนเดยวกน (p-value <0.001)และมตความอบอน (p-value =<0.001) และมการคดเลอกตวแปรอสระในแตละขนตอน ดงตารางท 2

5.1 ตวแปรอสระทถกคดเลอกเขามาในสมการ มตความเปนอนหนงอนเดยวกน มคาสมประสทธการถดถอยในรปแบบคะแนนดบ (B) = 0.479 อธบายไดวาเมอคะแนนของตวแปรมตความเปนอนหนงอนเดยวกนเพมขน 1 หนวย ท าใหคะแนนการด าเนนงานคณภาพบรการพยาบาลผปวยนอกของพยาบาลวชาชพ โรงพยาบาลแหงนนเพมขน 0.479 หนวย สามารถพยากรณการด าเนนงานคณภาพบรการพยาบาลผปวยนอกของพยาบาลวชาชพไดรอยละ 46.6

5.2 ตวแปรอสระทถกคดเลอกเขามาในสมการ คอ มตความอบอน มคาสมประสทธการถดถอยในรปแบบคะแนนดบ(B) = 0.313 อธบายไดวาเมอคะแนนของตวแปรมตความอบอน เพมขน 1 หนวย ท าใหคะแนนการด าเนนงานคณภาพบรการพยาบาลผปวยนอกของพยาบาลวชาชพ โรงพยาบาลแหงนนเพมขน 0.313 หนวย สามารถรวมพยากรณการด าเนนงานคณภาพบรการพยาบาลผปวยนอกของพยาบาลวชาชพ โรงพยาบาลแหงนนกบตวแปรมตความอบอน ไดรอยละ 60.9

ตารางท 1 สมประสทธสหสมพนธของเพยรสนระหวางระดบบรรยากาศและระดบการด าเนนงานคณภาพบรการพยาบาลผปวยนอกของพยาบาลวชาชพ โรงพยาบาลแหงหนง ในภาคตะวนออกเฉยงเหนอ

ระดบบรรยากาศองคการ สมประสทธสหสมพนธ

ของเพยรสน (r) p-value

ระดบความสมพนธ

ระดบบรรยากาศองคการ 0.409*** <0.001 ปานกลาง

1.มตโครงสรางองคการ 0.347*** <0.001 ปานกลาง

2.มตความรบผดชอบ 0.340*** <0.001 ปานกลาง

3.มตความอบอน 0.340*** <0.001 ปานกลาง

4.มตการใหรางวล 0.255*** <0.001 ต า

5.มตการจดการความขดแยง 0.377*** <0.001 ปานกลาง

6.มตมาตรฐานในการปฏบตงาน 0.414*** <0.001 ปานกลาง

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 286

7.มตการจดการความเสยง 0.509*** <0.001 ปานกลาง

8.มตการสนบสนน 0.356*** <0.001 ปานกลาง

9.มตความเปนอนหนงอนเดยวกน 0.316*** <0.001 ปานกลาง

*** คาระดบนยส าคญทางสถตนอยกวา 0.001

ตารางท 2 คาสถตการวเคราะหถดถอยพหคณแบบขนตอนของระดบบรรยากาศองคการของพยาบาลวชาชพ โรงพยาบาลแหงหนงในภาคตะวนออกเฉยงเหนอ

ตวแปร B Beta T P-value R R 2 R 2

Change 1.มตความเปนอนหนงอนเดยวกน 0.479 0.640 0.528 <0.001 0.683 0.466 0.466

2.มตความอบอน 0.313 0.380 0.61 0.004 0.783 0.609 0.143

คาคงท = 0.935, F = 21.014 P-value < 0.001, R=0.780 , R2 =0.609 R2 adj=0.580

การอภปรายผล

สรปตวแปรทสามารถชวยอธบายการด าเนนงานคณภาพบรการพยาบาลผปวยนอกของพยาบาลวชาชพไดตามล าดบดงน

1. มตความเปนอนหนงอนเดยวกน หมายถงหมายถง สภาพแวดลอมของงานทผใหบรการรบรเกยวกบการเปนสวนหนงขององคการ การใหความส าคญบคคลอนตลอดจนการเปนสมาชกทดและส าคญตอหนวยงาน ซงประกอบดวย ความเชอมนในบคลากรทใหบรการรวมกน การก าหนดเปาหมายการท างานรวมกน การใหความส าคญกบทกคนในองคการ และการยอมรบตอการบรการของเพอนรวมงาน และเมอพจารณารายขอ พบวา เพอนรวมงานรวมมอกนท างานกบทานโดยไมแบงพวก มคาเฉลยนอยทสด

2. มตความอบอน หมายถง สภาพแวดลอมทเกยวของกบสมพนธภาพภายในองคการในการท างานรวมกบคนอน ซงประกอบดวย สงแวดลอมโดยรวมภายในองคการสงเสรมการด าเนนงานคณภาพบรการ การสรางสมพนธภาพทดกบเพอนรวมงาน บคลากรใหความชวยเหลอกนในการท างานและผบงคบบญชาใหความชวยเหลอเมอมปญหาในการด าเนนงานคณภาพบรการ และเมอพจารณารายขอ พบวา สงแวดลอมโดยรวมในหนวยงานมการสงเสรมการด าเนนงานคณภาพบรการพยาบาลผปวยนอกของทานอยางมาก มคาเฉลยนอยทสด

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 287

ขอเสนอแนะทไดจากการท าวจย

1. โรงพยาบาลระดบตตยภม ควรสงเสรมมตความเปนอนหนงอนเดยวกนและมตความอบอนในการปฏบตงานตามมาตรฐานโรงพยาบาล เพอใหเกดประสทธภาพสงสด

2. โรงพยาบาลระดบตตยภม ควรสงเสรม ผบรหารหรอหนวยงานควรมการสนบสนน จดสรรจ านวนบคลากรใหเพยงพอ และเหมาะสมตอการปฏบตงานตามมาตรฐานโรงพยาบาลและควรสงเสรมใหไดรบการพฒนาอบรม ความรทกษะและความสามารถในการปฏบตงานเปนประจ าทกป เพอการพฒนาศกยภาพอยางตอเนอง สงผลตอการปฏบตงานทมประสทธภาพมากยงขน

กตตกรรมประกาศ

ขอขอบคณคณบด ผอ านวยการโรงพยาบาล หวหนางานเวชกรรมสงคม หวหนาหนวยสรางเสรมสขภาพ หวหนาแผนกการพยาบาลผปวยนอกและเจาหนาทของโรงพยาบาลแหงหนง ทใหความอนเคราะหขอมล และขอขอบคณมหาวทยาลยขอนแกนทสนบสนนงบประมาณในการท าวจยครงน

เอกสารอางอง

1. กฤตมา ดอกมะงว. (2554). คณภาพบรการพยาบาลตามการรบรของผรบบรการและ พยาบาลวชาชพโรงพยาบาลชมชนเขต4 สงกดกระทรวงสาธารณสข. วทยานพนธปรญญามหาบณฑตสาขาวชาการบรหารการพยาบาล บณฑตวทยาลย จฬาลงกรณมหาวทยาลย.

2. เกษมชาต จาสงห และวทศน จนทรโพธศร . (2557). บรรยากาศองคการทมผลตอการปฏบตงานตามสมรรถนะหลกของผอ านวยการโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลในจงหวดขอนแกน . ในการประชมวชาการเสนอผลงานระดบบณฑตศกษาแหงชาต ประจ าป 2557. (หนา 57-65).บรรมย: มหาวทยาลยราชภฐบรรมย.

3. กฤษดา โมเวยง และและวทศน จนทรโพธศร. (2556). ปจจยทางการบรหารทมผลตอการปฏบตงานตามบทบาทหนาทของนกวชาการสาธารณสข ในโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลจงหวดขอนแกน. การประชมวชาการเสนอผลงานระดบ บณฑตศกษาแหงชาต ประจ าป2557. (หนา 66-75). บรรมย: มหาวทยาลยราชภฎบรรมย.

4. จารกตต นาคค า และชนะพล ศรฤาชา. (2556).ปจจยการบรหารทมผลตอการรายงานสขภาพขอมลสขภาพระดบปฐมภมของบคลากรสาธารณสขโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลในจงหวดชยภม . วารสารส านกงานปองกนควบคมโรคท 6 ขอนแกน, 21(1), 1-13.

5. ใจรก กาญจนะ และประจกร บวผน . (2555).การปฏบตงานคณภาพระบบยาตามหลกเกณฑส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตของเภสชกรโรงพยาบาลชมชน เขตสาธารณสขท 12.วารสารวจย มข. 12(4), 53-64.

6. ชาญชย อาจณสมาการ. (2551). ทฤษฎการบรหารตามแนวคดของปราชญตะวนตก. กรงเทพฯ: ปญญาชน.

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 288

7. ณฐธมา ตอศร และชนะพล ศรฤาชา. (2558). แรงจงใจของเภสชกรทมผลการพฒนาคณภาพระบบบรการเพอมงสการรบรองคณภาพโรงพยาบาลของฝายเภสชกรรม ในโรงพยาบาลชมชน จงหวดชยภม . วารสารส านกงานปองกนควบคมโรคท 6 จงหวดขอนแกน, 22(2), 1-10.

8. ทองพนชง พงษวารนทร. (2555). KPI และ action plan การจดท า KPI และแปลงสแผนปฏบตการไมใหพลาดเปา. นนทบร: ธงคบยอนดบคส.

9. ทองหลอ เดชไทย. (2545). หลกการบรหารสาธารณสข. กรงเทพฯ: สถาบนพฒนาสาธารณสขอาเซยน. 10.ทองหลอ เดชไทย. (2549). หลกการบรหารงานสาธารณสข. พมพครงท 4. กรงเทพฯ: สามเจรญพาณชย. 11.นตยา คลงสมบต และและชนะพล ศรฤาชา. (2558). บรรยากาศองคการทมผลตอการปฏบตงานตาม

สมรรถนะหลกของเจาพนกงานสาธารณสขในโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล จงหวดขอนแกน . วารสารโรงพยาบาลสกลนคร, (19)2, 26-33.

12.นตยา เงนประเสรฐศร . (2544). ทฤษฎองคการแนวคดเชงบรณาการ. พมพครงท 4. กรงเทพฯ: ส านกพมพมหาวทยาลยเกษตรศาสตร.

13.เนตรพณณา ยาวราช. (2553). การจดการสมยใหม. พมพครงท 7. กรงเทพฯ: ทรปเพล กรป. 14.บญสน อนารตน. (2554). ความสมพนธระหวางบรรยากาศองคการกบคณภาพชวตการท างานของ

นกวชาการสาธารณสขทปฏบตงานในศนยสขภาพชมชน จงหวดหนองคาย. รายงาน ก า ร ศ ก ษ า อ ส ร ะปรญญาสาธารณสขศาสตรมหาบณฑต สาขาวชาการบรหารสาธารณสข คณะสาธารณสขศาสตร มหาวทยาลยขอนแกน.

15.บญชม ศรสะอาด. (2553). การวจยเบองตน. พมพครงท 8. กรงเทพฯ: สวรยาสาสน. 16.บญธรรม กจปรดาบรสทธ. (2551). ระเบยบวธการวจยทางสงคม.พมพครงท 10. กรงเทพฯ: จามจรโปร

ดกท. 17.ประจกร บวผน . (2554) . หลกการบรหารสาธารณสข . ขอนแกน : คณะสาธารณสขศาสตร

มหาวทยาลยขอนแกน.

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 289

ผลของการจด “ โครงการเตรยมความพรอมกอนฝกปฎบต” ตอความเครยดและความพรอม

ในการฝกปฎบตการพยาบาล ครงแรกของนกศกษาพยาบาล

คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยราชธาน วทยาเขตอดรธาน

พวงผกา อนทรเอยม พย.ม.*

บทคดยอ

การวจยครงนเปนการวจยเชงบรรยาย มวตถประสงคเพอศกษาความเครยดและความพรอมตอการปฏบตการพยาบาลพนฐานครงแรกของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยราชธาน วทยาเขตอดรธาน กลมตวอยางเลอกแบบเฉพาะเจาะจง เปนนกศกษาพยาบาลชนปท 2 ทลงทะเบยนเรยนในรายวชา 822 225 ปฏบตการพยาบาลพนฐาน ปการศกษา 2559 และปการศกษา 2560 คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยราชธาน วทยาเขตอดรธาน จ านวน 200 คน เครองมอทใชในการวจยเปนแบบสอบถาม ประกอบดวยแบบสอบถามขอมลทวไปแบบวดความเครยดของกรมสขภาพจต (SPST - 20) แบบสอบถามความพรอมในการขนฝกปฏบตการพยาบาลตรวจสอบความตรงตามเนอหาจากผทรงคณวฒจ านวน 3 ทาน หาคาความเทยงโดยใชสตรสมประสทธแอลฟาของครอนบาค ไดคาความเทยงเทากบ .90 สถต ทใช ในการวเคราะหความเครยด และความพรอม ไดแก คาเฉลย สวนเบยงเบนมาตรฐาน ผลการวจย พบวา 1) ระดบความเครยดในนกศกษาพยาบาลทไดรบการเตรยมความพรอมกอนขนฝกในรปแบบโครงการเตรยมความพรอมอยในระดบปานกลาง (x= 40.57, SD= 0.10) และระดบความเครยดในนกศกษาพยาบาลทไมไดรบการเตรยมกอนความพรอมกอนขนฝกในรปแบบโครงการเตรยมความพรอม อยในระดบสง (x= 60.88, SD= 0.58) 2) ความพรอมในการขนการปฏบตการพยาบาลครงแรกของนกศกษาพยาบาล ทไดรบการเตรยมความพรอมกอนขนฝกในรปแบบโครงการเตรยมความพรอม อยในระดบสง (x= 3.52, SD= 0.56) ความพรอมในการขนการปฏบตการพยาบาลครงแรกของนกศกษาพยาบาล ทไมไดรบการเตรยมความพรอมกอนขนฝกในรปแบบโครงการเตรยมความพรอม อยในระดบปานกลาง (x= 3.45, SD= 0.65)

ค าส าคญ:ความเครยด, ความพรอม, การฝกปฏบตการพยาบาล, นกศกษาพยาบาล

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 290

The Stress and readiness on the first practice of nursing students. Faculty of Nursing Ratchathani University,Udonthani Campus

Puangpaka Iniam M.N.S. *

ABSTRACT

This Descriptive research was aimed to study the result of “The Stress and readiness on the first practice of nursing students. Faculty of Nursing Ratchathani University,Udonthani Campus. Purposive random sampling was done on 200 second year nursing students. The research tool was questionnaire which had 3 parts: 1) Personal data 2) Suanprung Stress Test-20 (SPST - 20). 3) Operational Readiness on nursing practice. Content validated by 3 validators from Faculty of Nursing, Internal consistency was measured by using Cronbrach’s alpha coefficiency. Comparison of stress and readiness was used Percentage and mean.

The result was found that 1) Stress on the first practice of Nursing students join the project had Percentage score at 60.88 and Don’t join the project had Percentage score at 40.57 2) Operational Readiness on the first practice of Nursing students join the project had mean score at 3.52, SD=0.56. 3). and Don’t join the project had mean score at 3.45, SD=0.65.

Keywords: Stress, Readiness, Nursing Practicum, Nursing student.

*Professor, Faculty of Nursing, Ratchathani University udonthani campus.

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 291

ความเปนมาและความส าคญของปญหา

สาขาพยาบาลศาสตรเปนวชาชพทตองปฏบตโดยตรงตอชวต สขภาพและอนามยของประชาชนดวยความเอาใจใส เอออาทร จ าเปนตองใชศาสตรและศลปทางการพยาบาล การผดงครรภ และศาสตรทเกยวของ การจดการเรยนการสอนมงใหผเรยนสามารถปฏบตการพยาบาลไดอยางมคณภาพ มความปลอดภยตอชวตของผใชบรการโดยค านงถงคณภาพชวต และคณคาศกดศรความเปนมนษยอยางเทาเทยมกน (มาตรฐานคณวฒระดบปรญญาตรสาขาพยาบาลศาสตร (ฉบบปรบปรง 2560)

คณะพยาบาลศาสตร มหาวยาลยราชธาน วทยาเขตอดรธาน จดการศกษาหลกสตรพยาบาลศาสตรบณฑต โดยเนนการพฒนาผเรยนใหมคณลกษณะทพงประสงค สอดคลองกบคณลกษณะบณฑตตามกรอบมาตรฐานคณวฒระดบปรญญาตรสาขาพยาบาลศาสตร โดยพฒนาสมรรถนะใหเปนผมคณธรรมจรยธรรม ความร ทกษะทางปญญา ทกษะการคดวเคราะหเชงตวเลข ทกษะการสอสารและสรางสมพนธภาพระหวางบคคล การใชเทคโนโลยสารสนเทศในการสบคน และเรยนรตลอดชวต ทกษะการปฏบตการพยาบาล ตลอดจนมภาวะผน าและมความสามารถในการคดแกปญหาอยางเปนระบบ รเทาทนสถานการณการเปลยนแปลงของสงคม (หลกสตรพยาบาลศาสตรบณฑต หลกสตรปรบปรง พ.ศ. 2556 คณะพยาบาลศาสตร มหาวยาลยราชธาน วทยาเขตอดรธาน) การจดการเรยนการสอนตามหลกสตรจะประกอบดวยการจดการเรยนการสอนทงภาคทฤษฏและภาคปฏบต โดยเนนการฝกปฏบตการพยาบาลในสถานการณจ าลองเสมอนจรง และสถานการณจรง เพอใหบณฑตมความร ทกษะทางปญญา มความรบผดชอบ และสามารถสอสาร สรางสมพนธภาพระหวางบคคล มทกษะการคดวเคราะห การใชเทคโนโลยสารสนเทศ ตลอดจนปฏบตการพยาบาลอยางมคณธรรม จรยธรรม และยดมนในวชาชพ (มาตรฐานคณวฒระดบปรญญาตรสาขาพยาบาลศาสตร (ฉบบปรบปรง 2560)

นกศกษาพยาบาลชนปท 2 หลงจากผานการเรยนการสอนในรายวชาในกลมพนฐานวชาชพและวชาการพยาบาลพนฐาน ซงเรยนทงภาคทฤษฎและฝกปฏบตการพยาบาลพนฐานในหองปฏบตการพยาบาลมาแลว ตองขนฝกปฏบตการพยาบาลจรงกบผรบบรการบนคลนก ซงจะเปนการปฏบตการพยาบาลจรงกบผปวยเปนครงแรก ในรายวชาปฏบตการพยาบาล นกศกษาพยาบาลทตองเผชญกบสงแวดลอมใหมทไมเคยพบมากอนกอใหนกศกษาเกดความเครยดในขณะทขนฝกปฏบตเพราะจะตองเผชญกบสถานการณตางๆทไมคาดคดตางๆ (ชตกาญจนแซตนและศศธรค าพนธ, 2557) กลวการฝกปฏบตการพยาบาลบนหอผปวยสงผลตอการด าเนนชวตประจ าวนท าใหประสทธภาพในการเรยนและการฝกปฏบตงานลดต าลงและท าใหเกดความเบอหนายทอแทขาดความรกในวชาชพ (มณฑาลมทองกลและสภาพอารเออ, 2552) สงผลใหนกศกษาพยาบาลเกดความเครยดมาก ซงอาจสงผลใหไมสามารถปฏบตการพยาบาลไดดและสงผลตอการเรยนรและความมนใจของนกศกษา (อศวนนามะกนคาและคณะ, 2551) ลกษณะความเครยดของนกศกษาทเกดขนขณะฝกปฏบตการพยาบาลทางคลนกมกเกยวกบกลวการมปฏสมพนธกบผปวยกลวการประเมนผปวยไมครอบคลม ขาดความมนใจในการใหการพยาบาล สงสารผปวย กลวการปฏบตการพยาบาลตางๆ กลวการประเมนจากอาจารยนเทศ นกศกษาตองปรบตว สรางสมพนธภาพกบบคลากรในทมสขภาพผรบบรการและญาตรวมทงอาจารยนเทศหรอ

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 292

พยาบาลพเลยงตองรบผดชอบในการดแลผรบบรการรายกรณ ปฏบตการพยาบาลพนฐานโดยใชกระบวนการพยาบาลอยางเปนองครวม และจากการศกษาของ มณฑา ลมทองกลและสภาพ อารเออ พบวา สาเหตทท าใหเกดความเครยด ไดแก การขาดทกษะในการฝกปฏบตการพยาบาลสมพนธภาพและการสอสารสงแวดลอมบนหอผปวย การขาดความรลกษณะการนเทศงานของอาจารยการจดการเรยนการสอนและปญหาสขภาพ ซงพวงผกา อนทรเอยม, จ าลอง ชโต และสนทร ภานทต (2560) ไดศกษาผลของการจดโครงการเตรยมความพรอมกอนฝกปฏบตตอความเครยดและความพรอมกอนการฝกปฏบตการพยาบาลครงแรกของนกศกษาพยาบาล ชนปท 2 คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยราชธาน วทยาเขตอดรธาน พบวาระดบความเครยด กอนและหลงการเขารวมโครงการฯ มความแตกตางกน อยางมนยส าคญทางสถตทระดบ .01 ระดบความเครยดในการฝกปฏบตการพยาบาลครงแรก กอน การขนฝกปฏบต อยในระดบสง (x= 60.88, SD= 0.58) และหลงเขารวมโครงการ อยในระดบ ปานกลาง (x= 40.57, SD= 0.10) 2) ความพรอมในการฝกปฏบตการพยาบาลหลงการเขารวมโครงการฯ อยในระดบมาก (x=4.11, SD=0.06) จงจ าเปนตองมความพรอมทจะขนฝกปฏบตการพยาบาลบนคลนก ดานตาง ๆ ไดแก คณธรรม จรยธรรม ความร ทกษะทางปญญา ทกษะความสมพนธระหวางบคคล และความรบผดชอบ ทกษะการวเคราะหเชงตวเลข การสอสาร และเทคโนโลยสารสนเทศและทกษะการปฏบตทางวชาชพ ตามคณลกษณะทพงประสงค ใหสอดคลองกบคณลกษณะบณฑตตามกรอบมาตรฐานคณวฒระดบปรญญาตรสาขาพยาบาลศาสตร ซงประสบการณทประทบใจในการฝกปฏบตครงแรกจะชวยปลกฝงทศนคตทดตอวชาชพสามารถสรางพยาบาลวชาชพทพงประสงคและมคณภาพ

ผวจยซงเปนอาจารยผสอนรายวชาการพยาบาลพนฐานและปฏบตงานอยในกลมงานการวชาการและการจดการเรยนการสอน เหนความส าคญของการเตรยมความพรอมใหแกนกศกษากอนการขนฝกปฏบตเพอใหนกศกษาไดมความมนใจตอการฝกปฏบต และศกษาเปรยบเทยบระดบความเครยดและความพรอมตอการปฏบตการพยาบาลพนฐานครงแรกของนกศกษาพยาบาล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยราชธาน วทยาเขตอดรธาน ในกลมทไดรบการเตรยมความพรอมในรปแบบโครงการเตรยมความพรอมกบกลมทไมไดรบการเตรยมความพรอมในรปแบบของโครงการเตรยมความพรอม เพอน าผลการศกษามาเปนแนวทางในการปรบปรงพฒนาการจดการเรยนการสอนรายวชาปฏบตการพยาบาลพนฐาน และรายวชาภาคปฏบตอนๆ ใหมประสทธภาพตอไป

วตถประสงคการวจย

1) เพอศกษาเปรยบเทยบคาเฉลยรอยละของระดบความเครยดในนกศกษาพยาบาลท ไดรบการเตรยมความพรอมกอนขนฝกในรปแบบโครงการเตรยมความพรอมกบนกศกษาพยาบาลทไมไดรบการเตรยมกอนความพรอมกอนขนฝกในรปแบบโครงการเตรยมความพรอม

2) เพอศกษาเปรยบเทยบคาเฉลยของระดบความพรอมตอการปฏบตการพยาบาลพนฐานครงแรกในนกศกษาพยาบาลทไดรบการเตรยมความพรอมกอนขนฝกในรปแบบโครงการเตรยมความพรอมกบนกศกษาพยาบาลทไมไดรบการเตรยมกอนความพรอมกอนขนฝกในรปแบบโครงการเตรยมความพรอม

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 293

กรอบแนวคดการวจย

การเตรยมความ

พรอมกอนการฝก

ปฏบตการพยาบาล

ครงแรก

ความพรอม

1. ดานคณธรรม จรยธรรม

2. ความร

3. ทกษะทางปญญา

4. ทกษะความสมพนธ

ระหวางบคคล และความ

รบผดชอบ

5. ทกษะการวเคราะหเชง

ตวเลข การสอสาร และ

เทคโนโลยสารสนเทศ

6. ทกษะการปฏบตทาง

วชาชพ

ความเครยด

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 294

ระเบยบวธวจย

การวจยครงนเปนการวจยเชงบรรยาย ผวจยประเมนความเครยดของกลมตวอยางทง 2 กลม โดยใชแบบวดความเครยดกรมสขภาพจต (SPST - 20) และประเมนความพรอมโดยใชแบบสอบถามทผวจยสรางขนตามกรอบมาตรฐานคณวฒการศกษาสาขาพยาบาล

ประชากรและกลมตวอยาง

ประชากร คอ นกศกษาพยาบาลชนปท 2 ทก าลงจะขนฝกปฏบตการพยาบาลเปนครงแรก กลมตวอยางเลอกแบบเฉพาะเจาะจง คอ

1) นกศกษาพยาบาลชนปท 2 ทลงทะเบยนเรยน ในรายวชา 822 225 ปฏบตการพยาบาลพนฐาน ปการศกษา 2559 คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยราชธาน วทยาเขตอดรธาน จ านวน 100 คน

2) นกศกษาพยาบาลชนปท 2 ทลงทะเบยนเรยน ในรายวชา 822 225 ปฏบตการพยาบาลพนฐาน ปการศกษา 2560 คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยราชธาน วทยาเขตอดรธาน จ านวน 100 คน

โดยก าหนดคณสมบตในการเขารวมโครงการ (Inclusion Criteria) ดงน 3) ลงทะเบยนเรยนในรายวชาปฏบตการพยาบาลพนฐาน 4) มความสมครใจและยนดใหความรวมมอในการวจย 5) ตองผานการเรยนการสอนรายวชา 822 204 การพยาบาลพนฐาน

เครองมอทใชในการวจย เปนแบบสอบถาม ประกอบดวย 3 สวน ไดแก

1) แบบสอบถามขอมลทวไป (Checklist) ประกอบดวย เกรดวชาการพยาบาลพนฐาน และเกรดเฉลย (GPA)

2) แบบวดความเครยดของกรมสขภาพจต (SPST - 20) ทงหมด 20 ขอ แบงเปน 5 ระดบ คะแนนรวม 100 คะแนน สามารถแปลผลระดบความเครยดเปน ความเครยดระดบนอยระดบคะแนน0 – 23 คะแนนความเครยดระดบปานกลางระดบคะแนน 24–41 คะแนนความเครยดระดบสงระดบคะแนน 42–61 คะแนนความเครยดระดบรนแรงระดบคะแนน 62 คะแนนขนไป

3) แบบสอบถามความพรอมในการขนการปฏบตการพยาบาลครงแรกทผวจยสรางขนตามกรอบมาตรฐานคณวฒสาขาพยาบาลศาสตร ประกอบดวย 6 ดาน ดงน ดานคณธรรม จรยธรรม ความร ทกษะทางปญญา ทกษะความสมพนธระหวางบคคล และความรบผดชอบ ทกษะการวเคราะหเชงตวเลข การสอสาร และเทคโนโลยสารสนเทศและทกษะการปฏบตทางวชาชพ ทงหมด 20 ขอ ลกษณะของแบบสอบถามเปนค าถามปลายปด มค าตอบใหเลอกตอบเปนมาตราสวนประมาณคา (Rating Scale) 5 ระดบ โดยผตอบเลอกตอบไดเพยง 1 ขอ จากเกณฑดงกลาว สามารถแปลความหมายของระดบคะแนน โดยใชเกณฑคาเฉลย (บญชม ศรสะอาด, 2553) ดงน

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 295

ระดบ ระดบคาเฉลย

มากทสด 4.50-5.00

มาก 3.50-4.49

ปานกลาง 2.50-3.49

นอย 1.50-2.49

นอยทสด 1.00-1.49

การหาคณภาพเครองมอ

แบบสอบถามความพรอมในการขนการปฏบตการพยาบาลครงแรก (พวงผกา อนทรเอยม, จ าลอง ชโต และสนทร ภานทต, 2560) ไดรบการตรวจสอบความตรงตามเนอหาและภาษาทใช (Content Analysis) จากผทรงคณวฒ ซงเปนอาจารยทมประสบการณดานการจดการเรยนการสอน จ านวน 3 ทาน ไดแก ดร. พรทพย อนนตกล ผชวยคณบดบณฑตวทยาลย มหาวทยาลยราชภฎอดรธาน อาจารยพรรณวรดา สวน อาจารยประจ าคณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยราชธาน อดรธาน และ อาจารยสวมล พนาพฒนกล อาจารยประจ าคณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยอสเทรรนเอเซย แลวน าไปปรบปรงแกไข จากนนน าไปทดลองกบนกศกษาชนปท 2 จ านวน 20 คน ทสมมาจากกลมตวอยาง เพอหาคาความเทยง โดยหาคาสมประสทธความเทยงโดยใชสตรสมประสทธแอลฟาของครอนบาค (Cronbachs Alpha Coefficient) ไดคาความเทยงเทากบ .90

การวเคราะหขอมล วเคราะหขอมลโดยใชโปรแกรมคอมพวเตอร ดงน

1) ขอมลทวไป ไดแก เกรดรายวชาพนฐาน และ GPA สะสมโดยใชคาความถ รอยละ 2) ระดบความเครยดในนกศกษาพยาบาลทไดรบการเตรยมความพรอมกอนขนฝกในรปแบบ

โครงการเตรยมความพรอมกบนกศกษาพยาบาลทไมไดรบการเตรยมกอนความพรอมกอนขนฝกในรปแบบโครงการเตรยมความพรอม โดยการเปรยบเทยบคาเฉลยรอยละ

3) เปรยบเทยบระดบความพรอมตอการปฏบตการพยาบาลพนฐานครงแรกในนกศกษาพยาบาลทไดรบการเตรยมความพรอมกอนขนฝกในรปแบบโครงการเตรยมความพรอมกบนกศกษาพยาบาลทไมไดรบการเตรยมกอนความพรอมกอนขนฝกในรปแบบโครงการเตรยมความพรอม โดยการเปรยบเทยบคาเฉลย และสวนเบยงเบนมาตรฐาน

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 296

ขอพจารณาดานจรยธรรม

การศกษาวจยน มการพทกษสทธของผใหขอมลโดยผวจยเขยนเปนลายลกษณอกษรในหนาแรกของแบบสอบถามและอธบายอยางชดเจนกบผใหขอมลทกคนเกยวกบการวจยและสทธของผใหขอมลโดยไมระบชอ/ขอมลของผใหขอมล และไมมผลกระทบใดๆทงสนตอผใหขอมลการเขารวมวจยครงนเปนไปโดยความสมครใจ

ผลการวจย

1) นกศกษาพยาบาลชนปท 2 ปการศกษา 2559 คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลย ราชธาน วทยาเขตอดรธาน เปนเพศหญงรอยละ 88 เพศชาย รอยละ 12 มเกรดวชาการพยาบาลพนฐานเกรด B มากทสด รอยละ 32.50 รองลงมาคอเกรด C+ รอยละ 25.00 และเกรด C นอยทสด รอยละ 11 เกรดเฉลย (GPA) อยระหวาง 2.00-2.50 มากทสด รอยละ 41 รองลงมาคอ 2.50-3.00 รอยละ 40 และเกรดเฉลย (GPA) อยระหวาง 3.50-4.00 นอยทสด รอยละ 2

2) นกศกษาพยาบาลชนปท 2 ปการศกษา 2560 คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลย ราชธาน วทยาเขตอดรธาน เปนเพศหญงรอยละ 95.2 เพศชายรอยละ 4.8 มเกรดวชาการพยาบาลพนฐานเกรด C+ มากทสด รอยละ 32.80 รองลงมาคอเกรด B รอยละ 31.20 และเกรด D+ นอยทสด รอยละ 2.40 เกรดเฉลย (GPA) อยระหวาง 2.00-2.50 มากทสด รอยละ 48 รองลงมาคอ 2.50-3.00 รอยละ 42และเกรดเฉลย (GPA) อยระหวาง 3.50-4.00 นอยทสด รอยละ 8

3) ระดบความเครยดในนกศกษาพยาบาลทไดรบการเตรยมความพรอมกอนขนฝกในรปแบบโครงการเตรยมความพรอมอยในระดบปานกลาง (x= 40.57, SD= 0.10) และระดบความเครยดในนกศกษาพยาบาลทไมไดรบการเตรยมกอนความพรอมกอนขนฝกในรปแบบโครงการเตรยมความพรอม อยในระดบสง (x= 60.88, SD= 0.58)

4) ความพรอมในการขนการปฏบตการพยาบาลครงแรกของนกศกษาพยาบาล ความพรอม นกศกษาพยาบาล ทไดรบการ

เตรยมความพรอมกอนขนฝกในรปแบบโครงการเตรยมความพรอม

นกศกษาพยาบาล ทไมไดรบการเตรยมความพรอมกอนขนฝกใน

รปแบบโครงการเตรยมความพรอม

x SD แปลผล x SD แปลผล

ดานคณธรรมจรยธรรม 4.14 0.48 มาก 3.64 0.46 มาก ดานความร 4.10 0.46 มาก 3.33 0.75 ปานกลาง ดานทกษะทางปญญา

4.13 0.48 มาก 3.59 0.56 มาก

ดานทกษะความสมพนธระหวางบคคล และความรบผดชอบ

4.13 0.47 มาก 3.63 0.70 มาก

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 297

ความพรอม นกศกษาพยาบาล ทไดรบการเตรยมความพรอมกอนขนฝกใน

รปแบบโครงการเตรยมความพรอม

นกศกษาพยาบาล ทไมไดรบการเตรยมความพรอมกอนขนฝกใน

รปแบบโครงการเตรยมความพรอม

x SD แปลผล x SD แปลผล

ดานทกษะการวเคราะหเชงตว เลข การส อสาร และเทคโนโลยสารสนเทศ

4.08 0.53 มาก 3.44 0.68 ปานกลาง

ดานทกษะการปฏบตทางวชาชพ

4.11 0.08 มาก 3.13 0.73 ปานกลาง

โดยรวม 3.52 0.56 มาก 3.45 0.65 ปานกลาง สรปและอภปรายผล

ระดบความเครยดในการฝกปฏบตการพยาบาลครงแรกของนกศกษาพยาบาลทไมไดรบการเตรยมความพรอมในรปแบบของโครงการเตรยมความพรอมกอนการขนฝกปฏบตการพยาบาลอยในระดบระดบสง และระดบความพรอมในนกศกษาพยาบาลทไมไดรบการเตรยมความพรอมในรปแบบของโครงการเตรยมความพรอมกอนการขนฝกปฏบตการพยาบาลอยในระดบระดบปานกลาง ซงแตกตางจากระดบความเครยดของนกศกษาทไดรบการเตรยมความพรอมในรปแบบโครงการเตรยมความพรอมกอนการขนฝกปฏบตการพยาบาลทอยในระดบปานกลาง ทเปนเชนนเพราะการขนฝกปฏบตเปนสงทแปลกใหมของนกศกษา กลว ไมมนใจ วตกกงวล กลวตดโรค ยาก เครยด เหนอย ไมรวาจะท าอะไร ไมมความร ขาดทกษะ กลวผปวย กลวท าไมถก กลวท าผด กลวผปวยไมใหความรวมมอ เปนตน (มณฑา ลมทองกล และสภาพ อารเออ, 2552 ; ศรจตร จนทร และธญลกษณ บรรลขตกล, 2555; ศรจตร จนทร และธญลกษณ บรรลขตกล, 2555; ชตกาญจน แซตน และศศธร ค าพนธ, 2557) แตเมอไดรบการเตรยมความพรอมนกศกษา ใหกบนกศกษาใหมความพรอมเพมมากขนในทกษะตางๆ ซงสอดคลองการศกษาของ พวงผกา อนทรเอยม, จ าลอง ชโต และสนทร ภานทต, 2560 ทศกษาผลของการจดโครงการเตรยมความพรอมกอนฝกปฏบตตอความเครยดและความพรอมกอนการฝกปฏบตการพยาบาลครงแรกของนกศกษาพยาบาล ชนปท 2 คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยราชธาน วทยาเขตอดรธาน พบวาระดบความเครยด กอนและหลงการเขารวมโครงการฯ มความแตกตางกน อยางมนยส าคญทางสถตทระดบ .01 และนกศกษาทไดรบการเตรยมความพรอมทประกอบดวยกจกรรมทสงเสรมทกษะตางๆ ตามกรอบมาตรฐานคณวฒปรญญาตรสาขาพยาบาลศาสตร พบวาความพรอมในการฝกปฏบตการพยาบาลหลงการเขารวมโครงการฯ อยในระดบมากทกทกษะ ท าใหนกศกษามความร มนใจขน และรถงสถานการณทจะพบท าใหไดเตรยมตว เตรยมใจกอนขนฝกปฏบตจรง จงมผลใหความเครยดของนกศกษาลดลง ซงสนบสนน สอดคลองกบขอมลนกศกษาพยาบาลชนปท 2 ปการศกษา 2560 คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยราชธาน วทยาเขตอดรธาน ทขนฝกปฏบตการพยาบาลเปนครงแรก ลาออกในชวงระหวางการฝกปฏบตจ านวน 2 คน โดยบอกวาสาเหตทลาออกเพราะรสกวาตนเองไมเหมาะกบวชาชพพยาบาล ท าไมได รสกเครยดมาก ไมพรอมทจะปฏบตกบผปวย เปนตน โดยการศกษาของ ศรจตร จนทร และธญลกษณ บรรลขตกล วาการปฏบตการ

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 298

พยาบาลทกอใหเกดความเครยด ไดแก การลมขนตอนในการปฏบตการพยาบาล การพยาบาลทไมถกตองตามเทคนค ความไมมนใจในการปฏบตการพยาบาล การสรางสมพนธภาพ และการสอสาร เชน ผปวยและญาตไมใหความรวมมอในการตอบค าถาม ไมมความรเรองโรคผปวยและการพยาบาล เปนตน เมอแกไขสาเหตเหลานโดยการเตรยมความพรอมใหกบนกศกษาพยาบาลยอมท าใหความเครยดลดลงได

ขอเสนอแนะในการน าผลการวจยไปใช

1) ควรจดกจกรรมหรอโครงการเตรยมความพรอมใหนกศกษากอนการขนฝกปฏบตครงแรก ทครอบคลมตามกรอบมาตรฐานผลการเรยนรทกดาน เพอเพมความมนใจในการปฏบตการพยาบาลและลดความเครยดทจะเกดขนในการฝกปฏบต

2) ควรศกษาวธการเผชญความเครยดในขณะทมการขนฝกปฏบต เพอหาวธผอนคลายความเครยดใหกบนกศกษาและใหสามารถปฏบตการพยาบาลไดอยางมความสข

3) ควรจดกจกรรมเสรมแกนกศกษาพยาบาลเกยวกบเทคนคการเผชญความเครยด เชน การบรหารดานเวลาเทคนคการผอนคลายความเครยด เปนตน

กตตกรรมประกาศ

ขอขอบคณการสนบสนนทนวจยจากมหาวทยาลยราชธาน ขอบพระคณผทรงคณวฒทกทานทกรณาใหค าแนะน าเครองมอวจย และขอขอบใจกลมตวอยาง ซงเปนนกศกษาพยาบาลคณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยราชธานวทยาเขตอดรธาน ทใหความรวมมออยางดยง

เอกสารอางอง

คณะพยาบาลศาสตร มหาวยาลยราชธาน วทยาเขตอดรธาน. หลกสตรพยาบาลศาสตรบณฑต หลกสตรปรบปรง พ.ศ. 2556.

ชตกาญจนแซตนและศศธรค าพนธ. (2557). ความเครยดและการเผชญความเครยดของนกศกษาพยาบาล ในการฝกภาคปฏบตวชาการพยาบาลมารดาทารกและการผดงครรภ 1. วารสารวทยาลยพยาบาลบรมราชชนน กรงเทพ, 30(3), 54-63.

บญชม ศรสะอาด. (2553). การวจยเบองตน. พมพครงท 6. กรงเทพฯ: โรงพมพสรยสารน.

พวงผกา อนทรเอยม, จ าลอง ชโต และสนทร ภานทต (2560). ผลของการจดโครงการเตรยมความพรอมกอนฝกปฏบตตอความเครยดและความพรอมกอนการฝกปฏบตการพยาบาลครงแรกของนกศกษาพยาบาล ชนปท 2 คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยราชธาน วทยาเขตอดรธาน. รายงานการประชมสบเนองการประชมวชาการและน าเสนอผลงานวจยระดบชาต ราชธานวชาการ ครงท 2 “การวจย 4.0 เพอการพฒนาประเทศสความมนคง มงคง และยงยน”, 2(2), 170-179.

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 299

มาลวล เลศสาครศร. (2558). ความเครยดและการจดการความเครยดของนกศกษาพยาบาลขณะฝกปฏบตงานหองคลอด. วารสารเกอการณย, 22(1), 7-16.

มาลวล เลศสาครศร. (2557). ความสมพนธระหวางปจจยสวนบคคล และปจจยสงแวดลอม กบความเครยดและการจดการความเครยดขณะฝกปฏบตงานหองคลอดของนกศกษาพยาบาล วทยาลยเซนตหลยส. วารสารพยาบาลทหารบก, 15 (2), 270-279.

มาลวล เลศสาครศร, วรรณ เดยวอศเรศ และสดารตน สวาร. (2555). ปจจยทมความสมพนธกบ ผลการปฏบตการพยาบาลทางสตศาสตรของนกศกษาพยาบาล สถาบนอดมศกษาเอกชน. วารสารพยาบาลศาสตรและสขภาพ, 35 (2), 90-99.

มณฑา ลมทองกล และสภาพ อารเออ. (2552). แหลงความเครยด วธการเผชญความเครยด ผลลพธการเผชญ ความเครยดของนกศกษาพยาบาล ในการฝกภาคปฏบตครงแรก. วารสารการพยาบาลรามาธบด, 15(2), 191–204.

ศรจตรจนทรและธญลกษณบรรลขตกล. (2555).ความพรอมในการฝกปฏบตในรายวชาปฏบตการพยาบาลพนฐานของนกศกษาพยาบาลวทยาลยพยาบาลสภากาชาดไทย. วารสารพยาบาลสภากาชาดไทย, 5(1), 32-45.

สมาล จมทอง, ดษฎ โยเหลา, งามตา วนนทานนท และ สธญ ภคง. (2552). ประสบการณความเครยด และวธการเผชญความเครยดของนกศกษาพยาบาล จากการเรยนภาคปฏบตในหองคลอด. วารสารพฤตกรรมศาสตร, 15 (1), 39-56.

อศวน นามะกนคา และคณะ. (2551). ความเครยดและปจจยทกอใหเกดความเครยดของนกศกษา พยาบาลในการฝกปฏบตงานทหอผปวย. พยาบาลสาร, 35 (2), 26-36.

เอกสารแนบทาย. ประกาศกระทรวงศกษาธการ เรองมาตรฐานคณวฒระดบปรญญาตรสาขาพยาบาลศาสตร พ.ศ. 2560.

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 300

โครงการ ประชมสามญและประชมวชาการ ประจ าป 2561 สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ สาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ

“พยาบาลเสยงแหงพลง : สขภาพเปนสทธมนษยชน” (Nurses : A Voice to Lead – Health is a Human Right)

ระหวางวนท 27-28 สงหาคม 2561 ณ โรงแรมอวานขอนแกนโฮเทลจงหวดขอนแกน

เจาของโครงการ สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอรวมกบ โรงพยาบาล

ขอนแกน

1. หลกการและเหตผล

ในปพ.ศ. 2561 นสภาพยาบาลระหวางประเทศไดก าหนดหวขอสาหรบวนพยาบาลสากลไววา “Nurses : A Voice to Lead – Health is a Human Right” โดยคณะกรรมการอานวยการสมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯแปลเปนไทยวา “พยาบาลเสยงแหงพลง : สขภาพเปนสทธมนษยชน” เพอใหผบรหารองคกรพยาบาลผบรหารสถาบนทางการพยาบาลและพยาบาลระดบปฏบตการในทกภาคสวนไดรวมกนรวมพลงรณรงคในเรอง “สทธมนษยชน” (Human Rights) ซงมแนวคดรากฐานมาจากความเชอปรชญาศลธรรมและจรยธรรมของสงคมและวฒนธรรมตางๆในโลกทเชอวามนษยทเกดมาในโลกทกคนมสทธทจะมชวตอยมความชอบธรรมในดานจรยธรรมทจะรกษาชวตของตนเองมอสระทางความคดและทกคนมศกดศรแหงความเปนมนษยโดยเทาเทยมโดยเฉพาะอยางยงสทธมนษยชนดานสาธารณสขเปนการทบคคลมสทธเทาเทยมกนในการไดรบบรการทางสาธารณสขอยางมมาตรฐานทวถงและมประสทธภาพดงนนพยาบาลซงเปนบคลากรวชาชพทางสาธารณสขทมจานวนมากทสดจงตองแสดงบทบาทในการจดระบบบรการทางสาธารณสขทเนนคนเปนศนยกลางเพอใหประชาชนทกคนมสขภาพกายและสขภาพจตทดในระดบสงทสดเทาทจะเปนไปไดรวมถงการทตองแสดงใหผใชบรการและชมชนเหนคณคาและเปนทพงพาได

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ จงไดจดประชมวชาการเพอใหพยาบาลมพลงทเขมแขงในการเปลงเสยง “สขภาพเปนสทธมนษยชน” รวมกบประชาชนชมชนรฐบาลและบคลากรทกวชาชพเพอใหเกดเสยงแหงพลงนาความส าเรจสเปาหมายสทธมนษยชนดานสขภาพไดอยางมคณภาพประสทธภาพและยงยนตลอดไปและไดเพมโอกาสใหกบบคลากรพยาบาลไดมการจ ดเวทเผยแพรผลงาน และแลกเปลยนประสบการณซงกนและกน รวมทงการพฒนาผลงานเพอน าเสนอในเวทการประชมนานาชาตตอไป

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 301

2. วตถประสงค 2.1 ไดมารวมกนรบรเขาใจตระหนกในคณคาและใหความส าคญกบ “สขภาพเปนสทธมนษยชน” 2.2 ไดแนวทางในการสรางความเขมแขงในเรองของ “สขภาพเปนสทธมนษยชน” เพอนาไปสการ

บรหารจดการเชงระบบตอไป 2.3 ไดเกดเวทแลกเปลยนเรยนร เผยแพรงานวจย นวตกรรม และกระบวนการในการพฒนาคณภาพ

บรการพยาบาล ประกวดผลงานวชาการของสมาชกสมาคมพยาบาลฯ และบคลากรดานสาธารณสข 2.4 เพอเชดชเกยรตพยาบาลดเดนทเปนแบบอยางทดแกผประกอบวชาชพการพยาบาลและแสดง

มทตาจตแดพพยาบาลผเกษยณอายราชการ

3. กลมเปาหมาย พยาบาลวชาชพ สมาชกสมาคมพยาบาลในภาคตะวนออกเฉยงเหนอและบคลากรทางการสาธารณสข

จ านวน 500 คน นกศกษาพยาบาล จ านวน 100 คน

4. ระยะเวลาด าเนนการ วนท 27-2ค สงหาคม 2561เปนเวลา 2 วนประกอบดวย 2 กจกรรม ดงน กจกรรม ท 1 การประชมวชาการ กจกรรม ท 2 แสดงมทตาจต

5. สถานท: ณ โรงแรมอวานขอนแกนโฮเทลอ าเภอเมอง จงหวดขอนแกน 6. คาลงทะเบยน: พยาบาลวชาชพ และบคลากรสาธารณสข คนละ 2,800 บาท นกศกษาพยาบาล คนละ 500 บาท

7. การประเมนผล: จากการสงเกตและแบบสอบถามผเขารวมประชมหลงสนสดการประชม

8. ตวชวดความส าเรจตามโครงการ 8.1. พยาบาลและสมาชกสมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ภาคตะวนออกเฉยงเหนอพยาบาลวชาชพมความรและเขาใจ สามารถใหบรการดานการพยาบาลตามขอบเขตหนาทไดอยางมคณภาพ ถกตองตามมาตรฐานวชาชพ

8.2.จ านวนผเขารวมประชมตามจ านวนทก าหนด 8.3.ความพงพอใจของผเขารวมประชม

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 302

9. ประโยชนทคาดวาจะไดรบ

9.1. ผเขารวมประชมสามารถนาความรทไดไปประยกตใชในการพฒนาคณภาพการจดระบบบรการทสะทอน “สขภาพเปนสทธมนษยชน” ในทกบรบทจนเกดประสทธภาพประสทธพลสงผลใหเกดความส าเรจตามเปาหมายทวางไวอยางตอเนองและยงยน

9.2. สงผลตอพลงทเขมแขงของวชาชพพยาบาลทจะทาใหเกดผลกระทบทางบวกคอความส าเรจของระบบบรการสขภาพตอไป

9.3. สมาชกผเขารวมประชม เกดการแลกเปลยนเรยนรผลงานวขาการ/งานวจย งานนวตกรรมทางการพยาบาลเพอพฒนาระบบบรการสขภาพมงสความเปนเลศ

…………………………………………………ผเขยนโครงการ (ดร. จงกลณ จนทรศร)

ประธานรวมฝายวจย สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ สาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอเขต ขอนแกน

………………..…………………………………ผเหนชอบโครงการ (นางจรพร บวรผดงกตต)

อปนายกสมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ สาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอเขต ขอนแกน

………………….……………………………………ผเสนอโครงการ (นางสาวนรลกษณ สวรรณโนบล) ประธานฝายวชาการ สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ

.………………….…………………………………. ผอนมตโครงการ (นางสาวเออมพร กาญจนรงสชย) นายกสมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 303

-

ค าสงสมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ ท 7/2561

เรอง แตงตงคณะกรรมการด าเนนการจดประชมสามญ และประชมวชาการ ประจ าป 2561 สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ

ดวยสมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ ก าหนดใหมการจดประชมวชาการและประชมสามญประจ าป 2561 เรอง “พยาบาลเสยงแหงพลง : สขภาพเปนสทธมนษยชน”(Nurses : A voice to Lead – Health is a Human Right) ระหวางวนท 27-28 สงหาคม 2561 ณโรงแรมอวาน ขอนแกน โฮเทล จงหวดขอนแกน เพอใหผบรหารองคกรพยาบาลผบรหารสถาบนทางการพยาบาลและพยาบาลระดบปฏบตการในทกภาคสวนไดรวมกนรวมพลงรณรงค เรอง “สทธมนษยชน” (Human Rights) และเปนเวทแลกเปลยนเรยนร เผยแพรผลงานวชาการ งานวจย นวตกรรม และผลลพธการพฒนาคณภาพบรการพยาบาล รวมทงเชดชเกยรตพยาบาลดเดนทเปนแบบอยางทดแกผประกอบวชาชพการพยาบาลและแสดงมทตาจตแดพพยาบาลผเกษยณอายราชการ เพอใหการด าเนนงานของการประชมดงกลาว เปนไปดวยความเรยบรอย และบรรลวตถประสงค จงแตงตงคณะกรรมการด าเนนงาน ดงตอไปน

1. คณะกรรมการทปรกษา 1. นายแพทยสาธารณสขจงหวดขอนแกน 2. ผอ านวยการโรงพยาบาลศนยขอนแกน 3. ผอ านวยการโรงพยาบาลจตเวชขอนแกนราชนครนทร 4. ผอ านวยการโรงพยาบาลธญญารกษ ขอนแกน 5. ผอ านวยการโรงพยาบาลศรนครนทร มหาวทยาลยขอนแกน 6. ผอ านวยการศนยอนามยท 6 ขอนแกน 7. รศ.ดร.เสาวมาศ คณลาน เถอนนาด คณบดคณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยขอนแกน 8. ดร.วชร อมรโรจนวรวฒ ผอ านวยการวทยาลยพยาบาลบรมราชชนนขอนแกน 9. นางกมลา วฒนายงเจรญชย นกวชาการสาธารณสขเชยวชาญ (ดานสงเสรมพฒนา)

ส านกงานสาธารณสขจงหวดขอนแกน 10. นางสาวกาญจนา สมะจารก หวหนาพยาบาล โรงพยาบาลศรนครนทร 11. รศ.ดร.สมจต แดนสแกว นายกกตตมศกด สมาคมพยาบาลฯ

สาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ 12. รศ.ดร. ดรณ รจกรกานต กรรมการกตตมศกด สมาคมพยาบาลฯ

สาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ 13. รศ.ดร. ปยะรตน นลอยยกา กรรมการกตตมศกด สมาคมพยาบาลฯ

สาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ 14. นางอรวรรณ เมฆวชย กรรมการทปรกษา สมาคมพยาบาลฯ

สาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ 15. นางอภญญา อนทรก าแหง กรรมการทปรกษา สมาคมพยาบาลฯ

สาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ 16. นางสาวเยาวลกษณ หาญวชรพงศ กรรมการทปรกษา สมาคมพยาบาลฯ

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทย ในพระราชปถมภสมเดจพระศรนครนทราบรมราชชนน

สาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 304

สาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ 17. ดร.ปารชาต มาลย กรรมการทปรกษา สมาคมพยาบาลฯ

สาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ 18. นางจนตนา บญจนทร กรรมการทปรกษา สมาคมพยาบาลฯ

สาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ 19. นางทองสมย ยรชย กรรมการทปรกษา สมาคมพยาบาลฯ

สาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ 20. นางนวลจนทร ประเคนร กรรมการทปรกษา สมาคมพยาบาลฯ

สาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ 21. นางสาวชศร คชยสทธ กรรมการทปรกษา สมาคมพยาบาลฯ

สาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ 22. ดร.ปทมา แคนยกต กรรมการทปรกษา สมาคมพยาบาลฯ

สาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ 23. ดร.ปทมา ผองศร กรรมการทปรกษา สมาคมพยาบาลฯ

สาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ 24. นางวนเพญ ดวงมาลา กรรมการทปรกษา สมาคมพยาบาลฯ

สาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ 25. นางจรพร บวรผดงกตต อปนายก สมาคมพยาบาลฯ

สาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอเขตขอนแกน มหนาท และความรบผดชอบ ดงน

1) ใหค าปรกษาแกคณะกรรมการและคณะอนกรรมการฝายตาง ๆ เกยวกบการจดประชมวชาการการประชมสามญประจ าป และงานแสดงมทตาจต

2) ใหการสนบสนนงบประมาณ และใหความอนเคราะหเรองตาง ๆ ตามทเหนสมควร 2. คณะกรรมการอ านวยการ นางสาวเออมพร กาญจนรงสชย ต าแหนงนายกสมาคมพยาบาลฯ

สาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ ประธานกรรมการ

นางสชาดา เสตพนธ ต าแหนงอปนายกสมาคมพยาบาลฯ สาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ เขตอบลราชธาน

กรรมการ

นางจรพร บวรผดงกตต ต าแหนงอปนายกสมาคมพยาบาลฯ สาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ เขตขอนแกน

กรรมการ

นางสาวประภา โพธหง ต าแหนงอปนายกสมาคมพยาบาลฯ สาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ เขตนครราชสมา

กรรมการ

นางกมลวรรณ รวยสงเนน ต าแหนงเลขาธการสมาคมพยาบาลฯ สาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ

กรรมการ

นางศรยพา จะสวรรณ ต าแหนงเหรญญก กรรมการ นางสาวปราณ แสดคง ต าแหนงผชวยเหรญญกเขตขอนแกน กรรมการ ดร.นรลกษณ สวรรณโนบล ต าแหนงประธานฝายวชาการสมาคมพยาบาลฯ

สาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ กรรมการ

นางรจนา วรวทยศรางกร ต าแหนงประธานรวมฝายวชาการเขตขอนแกน กรรมการ ผศ.ดร.รวมพร คงก าเนด ต าแหนงประธานฝายวจย กรรมการ ดร.สเพยร โภคทพย ต าแหนงประธานรวมฝายวจยเขตอบลราชธาน กรรมการ ดร.เพญศร รกษวงศ ต าแหนงประธานรวมฝายวจยเขตนครราชสมา กรรมการ

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 305

นางฑตยา เสมรบญ ต าแหนงประธานรวมฝายวเทศสมพนธ เขตนครราชสมา

กรรมการ

ดร.กสมาล โพธปสสา ต าแหนงประธานฝายวารสาร กรรมการ ผศ.ดร.นฤมล สงหดง ต าแหนงประธานรวมฝายวารสารเขตนครราชสมา กรรมการ นางสาวกาญจนา ชวนไชยสทธ ต าแหนงประธานฝายพฒนาวชาชพและบรการ

พยาบาลเขตนครราชสมา กรรมการ

นางสาวมลลกา ลนจกร ต าแหนงประธานรวมฝายพฒนาวชาชพและบรการพยาบาลเขตขอนแกน

กรรมการ

นางธนดา ตงยงยง ต าแหนงประธานฝายทะเบยน กรรมการ นางสาวสวรรณา ธาดาพพฒน ต าแหนงประธานรวมฝายทะเบยนเขตขอนแกน กรรมการ นางสาวอญชล โสภณ ต าแหนงประธานฝายประชาสมพนธ กรรมการ นางพมลพนธ เจรญศร ต าแหนงประธานรวมฝายประชาสมพนธ

เขตอบลราชธาน กรรมการ

นางสาววไลวรรณ เนอง ณ สวรรณ ต าแหนงประธานฝายสวสดการและหารายได เขตขอนแกน

กรรมการ

นางสาวพชน ทองประเสรฐ ต าแหนงผชวยเลขาธการสมาคมพยาบาลฯ สาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ เขตอบลราชธาน

กรรมการ

นางสาวอรชร มาลาหอม ต าแหนงประธานรวมฝายวเทศสมพนธ เขตอบลราชธาน

กรรมการ

นางสาวยวด เทยมสวรรณ ประธานฝายสวสดการและหารายได เขตอบลราชธาน

กรรมการ

มหนาท และความรบผดชอบ ดงน 1) วางแผนจดการประชม เตรยมการประชมตลอดจนแกไขปญหา อปสรรคตางๆเพอใหการประชมบรรลตาม

วตถประสงค ทวางไว

2) พจารณาแตงตงคณะอนกรรมการชดตางๆตามความเหมาะสม 3) สนบสนน ชวยเหลอและเสนอแนะการด าเนนงานของคณะกรรมการชดตางๆ 4) จดท าหนงสอ เอกสารประสานงาน และ ขอรบการสนบสนนตางๆ

3.คณะกรรมการฝายวชาการและประเมนผลงานทางวชาการ

1. ดร.จงกลณ จนทรศร ประธานฝายวจยสมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ สาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ เขตขอนแกน

ประธานกรรมการ

2. นางรจนา วรวทยศรางกร ประธานรวมฝายวชาการ สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ สาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ เขตขอนแกน

รองประธานกรรมการ

3. ดร.นรลกษณ สวรรณโนบล ประธานฝายวชาการ สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ สาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ

กรรมการ

4. ดร. นฤมล สงหดง ประธานฝายวารสาร สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ สาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ

กรรมการ

5. ดร.กสมาล

โพธปสสา ประธานรวมฝายวารสาร สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ สาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ เขตขอนแกน

กรรมการ

6. ผศ.ดร.จนทกานต กาญจนเวทางค

ประธานฝายวจยสมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ สาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ

กรรมการ

7. ดร.สเพยร โภคทพย ประธานรวมฝายวจย สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ กรรมการ

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 306

สาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ เขตอบลราชธาน 8. นางสาวอรชร มาลาหอม ประธานฝายวเทศสมพนธ สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ

สาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ กรรมการ

9. รศ.ดร.สมจต แดนสแกว

นายกกตตมศกด สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ สาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ

กรรมการ

10. ผศ.ดร. ดลววฒน แสนโสม คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยขอนแกน กรรมการ 11. ผศ.ดร.นงลกษณ เมธากาญจนศกด คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยขอนแกน กรรมการ 12. ผศ.ดร.วาสนา รวยสงเนน คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยขอนแกน กรรมการ 13. ผศ.วจตรา เสนา คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยขอนแกน กรรมการ 14. รศ.ดร. กฤตยา แสวงเจรญ คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยขอนแกน กรรมการ 15. ดร.จฬาภรณ ตงภกด คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยขอนแกน กรรมการ 16. รศ. สมพร วฒนนกลเกยรต คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยขอนแกน กรรมการ 17. นางสาวสายใจ ค าทะเนตร วทยาลยพยาบาลบรมราชชนน ขอนแกน กรรมการ 18. 19.

นางสาวรชน ดร.ธรณศ

พจนา สายวฒน

วทยาลยพยาบาลบรมราชชนน ขอนแกน วทยาลยพยาบาลบรมราชชนน ขอนแกน

กรรมการ กรรมการ

20. ดร.วรรณด เนยมสกล คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยเทโนโลยสรนาร กรรมการ 21. ผศ.พ.อ.หญง ดร.วลลภา บญรอด คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยเทโนโลยสรนาร กรรมการ 22. นางศราณ จามสงหค า โรงพยาบาลมหาราช นครราชสมา กรรมการ 23. นางกรรณการ โหตกษาปนกล โรงพยาบาลมหาราช นครราชสมา กรรมการ 24. นางสาวศศธร ช านาญผล โรงพยาบาลสรรพสทธประสงค กรรมการ 25. นางอบล จวงพาณช โรงพยาบาลศรนครนทร กรรมการ 26. นางจนทรา วชราภากร โรงพยาบาลศรนครนทร กรรมการ 27. นางนภาพรรณ ฤทธรอด โรงพยาบาลศรนครนทร กรรมการ 28. นางสาวรงษ ฆารไสว โรงพยาบาลศรนครนทร กรรมการ 29. นางราน แสงจนทรนวล โรงพยาบาลศรนครนทร กรรมการ 30. นางบษบา บญกระโทก โรงพยาบาลศรนครนทร กรรมการ 31. นางสาววไลวรรณ แสนโฮม โรงพยาบาลขอนแกน กรรมการ 32. นางสาวบษกร สกา โรงพยาบาลขอนแกน กรรมการ 33. นางอจฉราวรรณ นาเมองจนทร โรงพยาบาลขอนแกน กรรมการ 34. นางรชนกร มนศลป โรงพยาบาลขอนแกน กรรมการ 35. นางศศธร แสนศกด โรงพยาบาลขอนแกน กรรมการ 36. นางจนทนา ภหน โรงพยาบาลขอนแกน กรรมการ 37. นางผนกแก คลงคา โรงพยาบาลขอนแกน

กรรมการและเลขานการ

38. นางนศานาถ

ชระพนธ

โรงพยาบาลขอนแกน

กรรมการและผชวยเลขานการ

39. นางรตนา

ทองแจม

โรงพยาบาลขอนแกน

กรรมการและผชวยเลขานการ

40. นางเพชราภรณ ประสานฉ า โรงพยาบาลขอนแกน กรรมการและผชวยเลขานการ

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 307

มหนาทความรบผดชอบ ดงน 1. จดหาประธานและเลขานการประจ าวน เพอด าเนนการประชม ตามหวขอการบรรยาย 2. คดเลอกผลงานวชาการเพอน าเสนอผลงานในการประชม และควบคมเวลาในการน าเสนอผลงาน 3. ก าหนดรปแบบ แนวทางการน าเสนอผลงานวชาการ 4. จดท าแบบประเมนและก าหนดเกณฑการใหคะแนนผลงานวชาการ 5. ด าเนนการประเมนผลงานวชาการ ใหคะแนนและตดสนผลงานวชาการดเดน 6. ประสานงานการจดท าโปสเตอรเสนอผลงานวชาการ 7. จดท าเกยรตบตร เพอมอบใหผน าเสนอผลงานทกทาน 8. ประสานงานกบคณะกรรมการจดเตรยมสถานทเกยวกบการจดบอรดนทรรศการตางๆ

9. อ านวยความสะดวกแกวทยากรในหองประชม และหองน าเสนอผลงานวชาการ 10. การน าเสนอผลงานใชเวลา 15 นาท/เรอง(น าเสนอ 8 นาท ใหขอเสนอแนะ 5 นาท และมอบเกยรตบตร2 นาท)

11. จดเตรยมปายเตอนการน าเสนอ (ปายเตอน 3นาท และปายหมดเวลา) 12. มการจดท ารปเลมหนงสอ ประกอบดวยบทคดยอ โครงการ และ Power point วทยากรบรรยาย 13. ประสาน ตดตอขอตนฉบบผลงาน บทคดยอทผานการพจารณาจากสวนกลาง 14. ประสานวทยากร ประสานงานการจดเตรยมเอกสารประกอบการบรรยาย 15. จดท าเอกสารประกอบการประชม หนงสอ คมอ ประกอบการประชม 16. รวบรวมและสรปเนอหาจากการประชมวชาการ 17. ประสานงานกบกรรมการประชาสมพนธสอสาร สอหนงสอพมพ ฯลฯ 18. จดท าโบวตดรางวลผลงานดเดน

4. คณะกรรมการฝายพธการจดประชม (กลางวน) 1. นางสาวฉววรรณ ดยง โรงพยาบาลขอนแกน ประธานกรรมการ 2. 3.

นางพรรณภา นางรมฉตร

แมดสถาน คณรกษ

หวหนาพยาบาลศนยอนามยท 7 ขอนแกน โรงพยาบาลขอนแกน

รองประธานกรรมการ

4. นางผองศร งามด โรงพยาบาลขอนแกน กรรมการ 5. 6.

นางนวลจนทร นางวนจตรา

ไพบลยบรรพต อตช

โรงพยาบาลขอนแกน โรงพยาบาลขอนแกน

กรรมการ กรรมการ

7. นางรตนา เนนลพ โรงพยาบาลสรนธร ขอนแกน กรรมการ 8. นางนศารตน สนทรพพฒน โรงพยาบาลสรนธร ขอนแกน กรรมการ 9.

10. นางธวนรตน นางนภาจตร

พวงภ จงประสาร

โรงพยาบาลสรนธร ขอนแกน ศนยอนามยท 7 ขอนแกน

กรรมการ กรรมการ

11. นางฉายวสนต คณอดม โรงพยาบาลขอนแกน กรรมการและเลขานการ

12. นางสาวสรสวด พนมแกน วทยาลยพยาบาลบรมราชชนน ขอนแกน กรรมการและ ผชวยเลขานการ

มหนาทความรบผดชอบ ดงน 1. จดหาและเตรยมพธกรส าหรบด าเนนการดานพธกรในการประชมวชาการ เตรยมพธการเปด-ปด 2. เตรยมค ากลาวรายงาน ค ากลาวตอนรบ และค ากลาวในพธเปด 3. ประสานงานฝายหารายได เพอเตรยมของทระลกส าหรบวทยากร 4. เตรยมความพรอมและประสานงานกบประธานรวมตลอดจนผวพากษและกรรมการประจ าหองน าเสนอผลงาน 5. ล าดบพธการ ควบคมเวลาการจดประชมและการน าเสนอผลงาน 6. จดท าปายชอวทยากรและคณะกรรมการ 7. จดท าปายตงโตะของวทยากร ประธาน และประธานรวม

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 308

8. ประสานงานกบคณะกรรมการจดสถานทและโสตทศนปกรณเพอเตรยมการและขณะด าเนนการจดประชมและงานเลยงเพอความเรยบรอย

5. คณะกรรมการฝายลงทะเบยนและประเมนผลการประชม

1. นางไพรวลย พรมท โรงพยาบาลขอนแกน ประธานกรรมการ 2. นางพรทพย ศรรงเรอง โรงพยาบาลมญจาคร รองประธาน 3. นางสาววไลวรรณ แสนโฮม โรงพยาบาลขอนแกน กรรมการ 4. นางศศธร แสนศกด โรงพยาบาลขอนแกน กรรมการ 5. นางเพชราภรณ ประสานฉ า โรงพยาบาลขอนแกน กรรมการ 6. นางจตอารย ตนตยาสวสดกล โรงพยาบาลศรนครนทร กรรมการ 7. นางลกษมน โสมพนธ โรงพยาบาลศรนครนทร กรรมการ 8. นางชวนพศ สนย โรงพยาบาลศรนครนทร กรรมการ 9. นางเบญจมาศ นวลจนทร โรงพยาบาลศรนครนทร กรรมการ

10. นางสมคด วลเลยมส โรงพยาบาลศรนครนทร กรรมการ 11. นางสาวกรรณการ พงศธณาณพ โรงพยาบาลศรนครนทร กรรมการ 12. นางนศานาถ ชระพนธ โรงพยาบาลขอนแกน กรรมการ 13. นางผนกแกว คลงคา โรงพยาบาลขอนแกน กรรมการและ

เลขานการ 14. นางรตนา ทองแจม โรงพยาบาลขอนแกน กรรมการและ

ผชวยเลขานการ มหนาทความรบผดชอบ ดงน

1. จดเตรยมสถานทและตงโตะลงทะเบยน 2. รวบรวม และจดพมพรายชอวทยากร ผเขารวมประชมและคณะกรรมการ 3. จดท าปายชอผเขารวมประชม และคณะกรรมการทกดาน 4. รบลงทะเบยนและจดท ารายชอผเขารวมประชม 5. จดเอกสาร/แจกเอกสาร 6. สรปและประเมนผลการด าเนนงานและรายงาน

6. คณะกรรมการดานประชาสมพนธ

1. นางวราภรณ ประทมนนท โรงพยาบาลขอนแกน ประธานกรรมการ 2. ดร.รตอร พรกรณา โรงพยาบาลขอนแกน รองประธานกรรมการ 3. นางวฒพร พรหมราษฏร โรงพยาบาลแวงใหญ รองประธานกรรมการ 4. นางชญญา วาศพงศกร โรงพยาบาลขอนแกน กรรมการ 5. นางเกอกล เพชรสนทด ส านกงานสาธารณสขจงหวดขอนแกน กรรมการ 6. นางพทธธรา วรน ส านกงานสาธารณสขจงหวดขอนแกน กรรมการ 7. นางประกายทพย เหลาประเสรฐ โรงพยาบาลบานไผ กรรมการ 8. นางสงวนจตต นตาด โรงพยาบาลน าพอง กรรมการ 9. นางขตยา สวสดมล โรงพยาบาลซ าสง กรรมการ

10. นางปยะนช มาลย โรงพยาบาลภผามาน กรรมการ 11. นางชดชม สกลไทย โรงพยาบาลสชมพ กรรมการ 12. นางสาวมณฑนา รงสาย โรงพยาบาลเขาสวนกวาง กรรมการ 13. นายชยธช นามมา โรงพยาบาลเปอยนอย กรรมการ 14. นางองน เจมจตรผอง โรงพยาบาลโคกโพธชย กรรมการ

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 309

15. นางนกร วงษปญญา โรงพยาบาลหนองนาค า กรรมการ 16. นางหนเพยร ชาทองยศ โรงพยาบาลขอนแกน กรรมการและ

เลขานการ 17. นางสาวสกลรตน พาลาฮาด ส านกงานสาธารณสขจงหวดขอนแกน กรรมการและ

ผชวยเลขานการ มหนาทความรบผดชอบ ดงน

1. จดท าสอ/สปอรต ประชาสมพนธการจดประชมวชาการ ทงระยะกอนและระหวางการประชม 2. จดหนวยและด าเนนการประชาสมพนธ เพอใหขอมลขาวสารแกผเขารวมประชม แนะน าการทองเทยวประสานงาน

เครอขายสอมวลชนทกประเภท ในการจดขาวประชม แถลงขาว ใหสมภาษณ 3. ใหการตอนรบแกผเขารวมประชมในทกจดอ านวยความสะดวกทงกอน ระหวาง และหลงการประชม 4. ประสานงานกบคณะท างานตางๆ ตามก าหนดการจดเตรยมพธเปด-ปดงานประสานงานฝายพธการเพอจดสง

ความเปนมา วตถประสงคการจดงาน ค ากลาวรายงานและค ากลาวเปดงานแกสอมวลชน 5. จดสงขอมล ภาพการประชมเพอเผยแพรใหแกหนวยงานตางๆเมอสนสดการประชม

7. คณะกรรมการยานพาหนะ การสอสารและความปลอดภย

1. นางขนทอง มางจนดอดม โรงพยาบาลขอนแกน ประธานกรรมการ 2. นางจราพร นอมกศล โรงพยาบาลขอนแกน รองประธาน

กรรมการ 3. นางรชนกร มนศลป โรงพยาบาลขอนแกน กรรมการ 4. นางพนมกร ชาญเวช โรงพยาบาลขอนแกน กรรมการและ

เลขานการ 5. นางอจฉรา พรลกษณพมล โรงพยาบาลขอนแกน กรรมการและ

ผชวยเลขานการ มหนาทความรบผดชอบ ดงน

1. จดตงศนยประสานงานดานยานพาหนะและสอสาร 2. จดเตรยมยานพาหนะและพนกงานขบรถส าหรบผบรหารวทยากร และคณะกรรมการด าเนนการ จดประชม 3. จดระบบสอสารทางวทย ระหวางการประชม 4. จดท าหนงสอประสานกบหนวยงานตางๆ เพอขอความรวมมอสนบสนนยานพาหนะและวทยากร 5. ใหแตงตงคณะท างานตามความเหมาะสม

8. คณะกรรมการดานสารสนเทศและโสตทศนปกรณ

1. นางลคนา นาอดม โรงพยาบาลขอนแกน ประธานกรรมการ 2. นางสาวปทมา เพชรไพรนทร โรงพยาบาลขอนแกน รองประธานกรรมการ 3. นางสภาพร ตนด โรงพยาบาลขอนแกน กรรมการ 4. นางสาวพรทพย ค าอวน โรงพยาบาลขอนแกน กรรมการและ

เลขานการ 5. นางสมปอง เทพศร โรงพยาบาลขอนแกน กรรมการและ

ผชวยเลขานการ มหนาทความรบผดชอบ ดงน

1. จดเตรยมอปกรณโสตทศนปกรณ คอมพวเตอรเพอใชในการประชม และงานแสดงมทตาจตกลางคน 2. บนทกภาพและวดโอในการประชมวชาการและงานสงสรรคกลางคน 3. ด าเนนการใหมการถายทอดโทรทศนวงจรปดภายในบรเวณการประชม 4. ประสานงานกบคณะกรรมการอาคารสถานทในการจดเตรยมอปกรณโสตทศนปกรณตางๆ

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 310

5. ประสานกรรมการวชาการ จดเครองหองทดลอง สออปกรณ การน าเสนอผลงานและหองนทรรศการ 6. ดแลอปกรณสารสนเทศ คอมพวเตอร ในการน าเสนอผลงานวชาการภายในหองประชม 7. ประสานงานฝายเอกสารเพอรวบรวมประวต ผลงานผเกษยณ และจดท าวดทศนน าเสนอในงานเลยงแสดงมทตา

จต 9. คณะกรรมการดานอาหาร

1. นางวภาพร อทธกล โรงพยาบาลขอนแกน ประธานกรรมการ 2. นางวไลวรรณ วฒนานนท วทยาลยพยาบาลบรมราชชนน

ขอนแกน รองประธานกรรมการ

3. 4.

นางสาวปทมาวด นางวนด

แกวโพนเพก แกวเฮยง

โรงพยาบาลขอนแกน โรงพยาบาลขอนแกน

กรรมการ กรรมการ

5. นางปทมา ทองไพบลย โรงพยาบาลขอนแกน กรรมการและเลขานการ

6. นางจนทนา ภหน โรงพยาบาลขอนแกน กรรมการและผชวยเลขานการ

มหนาทความรบผดชอบ ดงน 1. ประสานงานเรองอาหาร เครองดม ส าหรบผเขาประชม ผน าเสนอผลงาน และวทยากร 2. ประสานงานเรองงานเลยงรบรอง และงานเลยงกลางคน 3. ดแลความเรยบรอย ความพรอมการใหบรการเรองอาหารและเครองดมตลอดการจดประชม และงานเลยง

กลางคน 4. จดเตรยมอาหาร อาหารวาง อาหารเยน ส าหรบวทยากร แขก VIP และคณะกรรมการ

10. คณะกรรมการการแสดง มทตาจตผเกษยณอายราชการ (งานกลางคน)

1. นางสพพฒน พระยาลอ โรงพยาบาลขอนแกน ประธานกรรมการ 2. นางสาวพศมย จายหนองบว โรงพยาบาลขอนแกน รองประธานกรรมการ 3. นางสาวปราณ แสดคง วทยาลยพยาบาลบรมราชชนน ขอนแกน รองประธานกรรมการ 4. ดร.รตอร พรกณา โรงพยาบาลขอนแกน กรรมการ 5. นางสาวบษกร สกา โรงพยาบาลขอนแกน กรรมการ 6 นางรชนกร มนศลป โรงพยาบาลขอนแกน กรรมการ 7. นางอจฉราวรรณ นาเมองจนทร โรงพยาบาลขอนแกน กรรมการ 8. นางทนวสทธ ศรละมย โรงพยาบาลขอนแกน กรรมการ 9. นางพมพวรา อครเธยรสน โรงพยาบาลขอนแกน กรรมการ

10. นางปทมา ทองไพบลย โรงพยาบาลขอนแกน กรรมการ 11. นางสธาพร ขจรฤทธ โรงพยาบาลขอนแกน กรรมการ 12. นางพนมกร ชาญเวช โรงพยาบาลขอนแกน กรรมการ 13. นางจระนนท ภสบตา โรงพยาบาลขอนแกน กรรมการ 14. นางปณยนช ทรงทนตรกษ โรงพยาบาลขอนแกน กรรมการ 15. นางกมนนช เกษสาคร โรงพยาบาลขอนแกน กรรมการ 16. นางวลาวลย จนโทร โรงพยาบาลขอนแกน กรรมการ 17. นางชญญา วาศพงศกร โรงพยาบาลขอนแกน กรรมการ 18. นางอภสรา สงเสรม โรงพยาบาลขอนแกน กรรมการ 19. นางสาวเบญจพร ฐตญาณวโรจน วทยาลยพยาบาลบรมราชชนน ขอนแกน กรรมการ 20. นางพวงลดดา ศภกล โรงพยาบาลโนนศลา กรรมการ

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 311

21. นางศศธร ศภรมย โรงพยาบาลเวยงเกา กรรมการ 22. นางมลลกา คณชน โรงพยาบาลหนองสองหอง กรรมการ 23. นางมรดก หมอกไชย โรงพยาบาลขอนแกน กรรมการและ

เลขานการ 24.

นางนฤมล

ฮามพทกษ

โรงพยาบาลขอนแกน

กรรมการและผชวยเลขานการ

25.

นางสทธาทพย รตนพงษเพยร โรงพยาบาลขอนแกน

กรรมการและผชวยเลขานการ

มหนาทความรบผดชอบ ดงน 1. ก าหนด Concept และ script งานเลยงแสดงมฑตาจตกลางคน 2. เตรยมและจดหาการแสดง นนทนาการตลอดงานในงานเลยงแสดงมฑตาจตกลางคน 3. จดเตรยมพธการงานเลยงกลางคน ขนตอนการด าเนนงานและพธเปด – ปดงาน 4. ใหการตอนรบแกผเขารวมงานเลยงสงสรรคกลางคน 5. ประสานงานกบคณะอนกรรมการอาหาร ในเรองอาหารและเครองดมในงานเลยงกลางคน

11. คณะกรรมการปฐมพยาบาล

1. นางไพรวลย พรมท โรงพยาบาลขอนแกน ประธานกรรมการ 2. นางรมฉตร คณรกษ โรงพยาบาลขอนแกน รองประธานกรรมการ 3. นางนตยาภรณ สหาบว โรงพยาบาลขอนแกน กรรมการ 4. นางธญญรตน ปยวชรเวลา โรงพยาบาลขอนแกน กรรมการและ

เลขานการ 5. นางอรไท โพธชยเสน โรงพยาบาลขอนแกน กรรมการและ

ผชวยเลขานการ มหนาทความรบผดชอบ ดงน

1. จดหนวยปฐมพยาบาล พรอมเครองมอและเวชภณฑประจ า ณ สถานทจดประชม 2. จดทมแพทยทปรกษา ส าหรบใหการดแลผเขาประชม วทยากร คณะกรรมการทเจบปวยระหวางการประชม 3. จดเตรยมหองส ารองในโรงพยาบาลส าหรบผเขารวมประชม วทยากร คณะกรรมการทเจบปวยระหวาง การ

ประชม 12. คณะกรรมการดานการเงน/บญช และจดหารายได

1. นางสาววไลวรรณ เนอง ณ สวรรณ ประธานฝายสวสดการและหารายได ประธานกรรมการ 2. นางรตจนา สงหค ามา ผตรวจสอบบญช เขตขอนแกน รองประธานกรรมการ 3. นางพงคค า พงษนภารกษ โรงพยาบาลขอนแกน กรรมการ 4. นางสาวปราณ แสดคง วทยาลยพยาบาลบรมราชชนน

ขอนแกน กรรมการและเลขานการ

5. นางสาวสวรรณา ธาดาพพฒน โรงพยาบาลขอนแกน กรรมการและผชวยเลขานการ

มหนาทความรบผดชอบ ดงน 1. ประชาสมพนธตดตอประสานงานเชญชวนบรษท / เอกชนมาจดแสดงสนคา 2. ตดตอประสานงานกบคณะท างานดานสถานท เพอก าหนดพนทการตงรานแสดงสนคา 3. สรปจ านวนรานแสดงสนคา และสรปจ านวนรายได 4. จดหากระเปาเอกสารการประชม และอปกรณ (ปากกา ดนสอ สมด) 5. จดหาของทระลกส าหรบวทยากร

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 312

6. จดท าใบตอบขอบคณ / ใบเสรจรบเงนแกรานแสดงสนคา 7. ด าเนนการเบก-จายงบด าเนนการทงหมด และสรปรายงานทางการเงนตามระเบยบการใชเงนของทางราชการ 8. รวบรวมใบส าคญรบเงน เอกสารเกยวกบการ รบ – จายเงนออกใบเสรจรบเงน

13. คณะกรรมการดานทพก / สถานท

1. นางณชรตน นาควเชยร โรงพยาบาลขอนแกน ประธานกรรมการ 2. นางสาวสวรรณา ธาดาพพฒน โรงพยาบาลขอนแกน รองประธานกรรมการ 3. นางสาวกนกวรรณ หอมจนทนากล โรงพยาบาลขอนแกน กรรมการ 4. นางพชร ศรถาพร โรงพยาบาลขอนแกน กรรมการและ

เลขานการ 5.

นางศศธร มงคลสวสด โรงพยาบาลขอนแกน กรรมการและ

ผชวยเลขานการ 6. นางพชราภรณ จยรนยธนะกจ โรงพยาบาลขอนแกน

กรรมการและผชวยเลขานการ

มหนาทความรบผดชอบ ดงน 1. ประสานจดเตรยมหองประชม หองจดนทรรศการ หองงานเลยงกลางคน หองเตรยมน าเสนอผลงาน 2. ประสานงานฝายโสตฯ เตรยมความพรอมของหองประชม การใชสอตาง ๆ ในการน าเสนอผลงาน 3. ประสานเรองทพกส าหรบผบรหาร กรรมการจากสวนกลาง วทยากร 4. ก าหนดรปแบบการจองทพก 5. ประสานการจดท าปายชองาน ชอวทยากร ปายตอนรบ ฯลฯ กบสถานทจดงาน 6. ประสานกบกรรมการคณะตาง ๆ ในการจดเตรยมสถานท

14. คณะกรรมการฝายปฎคม

1. นางพงคค า พงษนภารกษ โรงพยาบาลขอนแกน ประธานกรรมการ 2. นางจตรา มณวงษ โรงพยาบาลชนบท รองประธานกรรมการ 3. นางฉววรรณ สขเกษม โรงพยาบาลสรนธร ขอนแกน กรรมการ 4. นางจนตนา สวรรณทต โรงพยาบาลสมเดจพระยพราชกระนวน กรรมการ 5. นางจรญญาณ ภวสนต โรงพยาบาลชมแพ กรรมการ 6. นางพรรณภา แมดสถาน ศนยอนามยท 7 ขอนแกน กรรมการ 7. นางสวด ศรวเศษ โรงพยาบาลจตรเวชขอนแกนราชนครนทร กรรมการ 8. พ.ต.หญงชลธชา พาหะนชย โรงพยาบาลคายศรพชรนทร กรรมการ 9. นางนฤมล อารยะพพฒน โรงพยาบาลธญญารกษ ขอนแกน กรรมการ

10. นางสราวลภ วรธรากล โรงพยาบาลหนองเรอ กรรมการ 11. นางประคองลกษณ จากลาง โรงพยาบาลภเวยง กรรมการ 12. นางลดาวลย สวรรณ โรงพยาบาลอบลรตน กรรมการ 13. นางนภาพรรณ ทองธรรมชาต โรงพยาบาลพระยน กรรมการ 14. นางสรยพร ศรนอย โรงพยาบาลบานฝาง กรรมการ 15. นางสนทราภรณ ชยพรมมา โรงพยาบาลแวงนอย กรรมการ 16. นางผองศร งามด โรงพยาบาลขอนแกน กรรมการและ

เลขานการ 17.

นางอจฉราวรรณ นาเมองจนทร โรงพยาบาลขอนแกน

กรรมการและผชวยเลขานการ

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 313

มหนาทความรบผดชอบ ดงน 1. ใหการตอนรบ และอ านวยความสะดวกแกผบรหาร คณะกรรมการ วทยากร แขกผมเกยรตผเขารวมประชม

และผสอขาว 2. ประสานฝายอาหารเพอดแลอาหารวาง เครองดม อาหารกลางวนคณะกรรมการ วทยากร แขกผมเกยรตและ

ผเขารวมประชม 3. ประสานฝายพธการ เพออ านวยความสะดวกแก แขกผมเกยรต วทยากร 4. ประสานงานการเดนทาง และ Check in ตวเครองบนวทยากร 5. ประสานงานหนวยงานทเกยวของ และอ านวยความสะดวก การจด City tour แกผเขารวมประชม

ขอใหปฏบตหนาทตามทไดรบมอบหมาย และด าเนนการใหบรรลวตถประสงค ตอไป

ขอใหผไดรบการแตงตงปฏบตหนาท ตามไดรบมอบหมายใหด าเนนการบรรลวตถประสงค หากเกดปญหา อปสรรคประการใด ใหรายงานใหคณะกรรมการอ านวยการทราบ เพอแกไขปญหาตอไป

สง ณ วนท 2 สงหาคม 2561

(นางสาวเออมพร กาญจนรงสชย)

นายกสมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 314

คณะผจดท า

ทปรกษา

1. นางสาวเออมพร กาญจนรงสชย นายกสมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ

2. นางจรพร บวรผดงกตต อปนายกสมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ เขตขอนแกน

3. ดร.นรลกษณ สวรรณโนบล ประธานฝายวชาการ 4. ดร.จงกลณ จทรศร ประธานรวมฝายวจย เขตขอนแกน

ผจดท า 1. นางสาวอญชล โสภณ 2. นางสาวสวรรณา ธาดาพพฒน 3. นางสาวปราณ แสดคง 4. นางสาวผนกแกว คลงคา 5. นางสาวสรดา โนนสภาพ 6. นางสาวภานมาศ หาญสรย 7. นางชตกาญจน ค าสวสด

ตดตอสมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ

เบอรโทรศพท : 080-8952065 E-mail : natned01@gmail.com Line : nurse northeast Facebook : www.facebook.com/natne.or.th Website : www.natne.or.th

สมาคมพยาบาลแหงประเทศไทยฯ ส านกงานสาขาภาคตะวนออกเฉยงเหนอ หนา 1