norma tÉcnica para la planificaciÓn familiar
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NORMA TECNICA NORMA TECNICA PLANIFICACION FAMILIARPLANIFICACION FAMILIAR
RESOLUCION 0769/08
28/04/092
Por medio de la cual se adopta la actualización de la Norma Técnica para la Atención en
Planificación Familiar a Hombres y Mujeres establecida en la Resolución 412 de 2000.
POBLACIÓN BENEFICIARIALos (las) beneficiarios ( as) de esta norma son todos los hombres y mujeres en edad fértil afiliados a los regímenes contributivo y subsidiado. Esta norma podrá servir de marco de referencia y aplicación de métodos de planificación para aquellos proveedores que dispensen atención a la población no asegurada.
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Las actividades, procedimientos e intervenciones incluidos son:
• Consulta de primera vez de planificación familiar.• Elección y suministro de métodos de
planificación familiar.• Consulta de control o seguimiento en
planificación familiar.
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CONSULTA DE PLANIFICACION FAMILIAR • Esta consulta debe ser realizada, de acuerdo al
método seleccionado y el grado de complejidad del servicio, por un médico(a) o enfermero(a) debidamente capacitados en planificación familiar.
• En el caso del procedimiento de inserción del
DIU o de Implante subdérmico, debe hacerlo un profesional de medicina o enfermería con capacitación y experiencia acumulada de dos años en el transcurso de los últimos 4 años.
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CONSULTA DE PLANIFICACION FAMILIAR• Informar sobre los métodos disponibles (sin
exclusión alguna), • Responder a las necesidades y dudas del
hombre, de la mujer o de la pareja, • Realizar anamnesis completa haciendo énfasis
en Salud Sexual y Reproductiva • Examen físico general• El (la) profesional de enfermería está autorizado
(a) legalmente para hacer la consejería, la consulta y la provisión del método incluida la fórmula.
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• De acuerdo con los hallazgos y teniendo como guía los criterios de elegibilidad para iniciar anticonceptivos y los procedimientos seleccionados para proveer métodos de planificación familiar, se debe entregar el método seleccionado
EDUCAR EN• Signos de alarma• Importancia de los controles y frecuencia• Prevención de ITS (uso de condón como método
de protección adicional).
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SOLICITAR CONSENTIMIENTO INFORMADO (cuando se elijan métodos que requieran algún tipo de procedimiento)
DIU Ligadura tubaria
Implantes subdérmicos Vasectomía
• En caso de vasectomía se debe programar para el procedimiento y entregar un método temporal hasta que se practique la cirugía y durante el posoperatorio para los primeros tres meses luego del procedimiento y dar la orden para recuento espermático de control a los tres meses.
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• Consignar en la historia clínica los datos obtenidos en la valoración, los procedimientos realizados y el método suministrado. Si se trata de un método como: DIU, implantes subdérmicos, vasectomía, ligadura tubaria, debe incluirse en la historia clínica el consentimiento informado, debidamente firmado por el paciente, la descripción del procedimiento y descripción quirúrgica en caso de método permanente.
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• En caso de anticoncepcion posevento obstetrico:
• El DIU posparto vaginal se debe colocar entre 10 minutos a 48 horas después del alumbramiento.
• La Oclusión Tubárica bilateral se debe realizar antes del alta, preferiblemente dentro de las primeras 48 horas posteriores al parto o intracesárea.
“El mejor método anticonceptivo será el que se elija después de una verdadera elección
informada”21/04/08
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CRITERIOS MEDICOS DE ELEGIBILIDAD (METODOS TEMPORALES)
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Categoría 1
Una condición para la que no hay ninguna restricción en el uso del método anticonceptivo
Categoría 2
Una condición donde las ventajas de usar el método pesan más que los riesgos teóricos o probados
Categoría 3
Una condición donde los riesgos teóricos o probados normalmente pesan más que las ventajas de usar el método
Categoría 4
Una condición que representa un riesgo de salud inaceptable si el método anticonceptivo se usa
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CRITERIOS MEDICOS DE ELEGIBILIDAD (METODOS DEFINITIVOS)
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A Aceptar No hay razones médicas para negar la esterilización a una persona en esta condición.
C Cuidado El procedimiento normalmente se realiza en facilidades de rutina, pero con preparación y precauciones adicionales.
R Retrasar El procedimiento debe retrasarse hasta que la condición sea evaluada y/o corregida. Deben proveerse métodos temporales alternativos de anticoncepción.
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CRITERIOS MEDICOS DE ELEGIBILIDAD (METODOS DEFINITIVOS)
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E Especial El procedimiento debe llevarse a cabo en lugares que cuenten con cirujanos/as y personal experimentados, y el equipo necesario para proveer anestesia general y demás apoyo médico de respaldo. Estas condiciones requieren además la capacidad de decidir sobre el procedimiento más apropiado y el régimen de anestesia. Se deben ofrecer métodos temporales alternos de anticoncepción, si es necesario referir al paciente o si hay cualquier otro retraso.
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METODOS DE PLANIFICACION FAMILIAR
• Métodos temporales hormonales orales e inyectables
• Anovulatorios orales combinados (monofásicos • Anticonceptivo oral de solo progestágeno • Inyectables mensuales combinados • Anticoncepción inyectable trimestral • Aplicación de DIU Postevento Obstétrico • Aplicación del implante subdérmico (inserción de
anticonceptivos subdérmicos • Anticoncepción de emergencia • Esterilización Quirúrgica (masculina y femenina)21/04/08
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• ANTICONCEPCION DE EMERGENCIA
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La anticoncepción de emergencia se refiere a los métodos de planificación familiar que pueden usar las mujeres como medida de emergencia para prevenir un embarazo no deseado, después de una relación sexual sin protección y está destinada para una sola vez o solo un uso ocasional.
a) Violencia sexual contra la mujer con violación;b) Relación sexual sin protección en población adolescente vulnerable, garantizando el acceso al uso de un método temporal regular que se adapta a sus necesidades.
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Periodicidad de los controles según método anticonceptivo
METODO PERIODICIDAD
Naturales Cada año
Amenorrea de la lactancia: A los tres meses posparto
Hormonales A los tres meses y luego cada año
Implante Subdérmico Al mes y luego cada año
DIU de Intervalo: Al mes y luego cada año
DIU Intracesárea o Posparto inmediato
En la consulta de puerperio, al tercer mes del posparto, y luego cada año
DIU Posaborto: Al mes y luego cada año
Esterilización quirúrgica masculina: (vasectomía)
A la semana y luego a los tres meses con recuento espermático
Esterilización quirúrgica femenina (oclusión tubárica bilateral)
A la semana
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CONSULTA DE CONTROL Y SEGULIMIENTO• Verificar el correcto uso del método Anamnesis sobre situación de salud y posibles
molestias • Examen físico general • En caso de métodos hormonales, se debe entregar la
orden de suministro hasta cuando tenga que volver a control
• En DIU posparto o Intracesárea, en los controles del mes y los tres meses se deben recortar los hilos, si están visibles.
• Para prevención de ITS se recomienda usar el condón como método de protección adicional
• Consignar en la Historia Clínica 21/04/08
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