planificaciÓn familiar
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PLANIFICACIÓN FAMILIAR
RESPONSABLEDiego Calvo Merino Tª
Familia
Según la Biblia¿De quien son nuestros hijos?Los hijos son una herencia del
SEÑOR, los frutos del vientre son una recompensa. (Sal 127:3)
Como flechas en las manos del guerrero son los hijos de la juventud. Dichosos los que llenan su aljaba con esta clase de flechas (Sal 127:4-5)
¿Cuándo empieza la vida de una persona?
Tú creaste mis entrañas; me formaste en el vientre de mi madre.
Mis huesos no te fueron desconocidos cuando en lo más recóndito era yo formado, cuando en lo más profundo de la tierra era yo entretejido.
Mi embrión veían tus ojos: mis días estaban previstos, escritos todos en tu libro sin faltar uno.(Sal 139:13-16)
METODOS ANTICONCEPTIVOS
En 2012, hay en el mundo occidental unos 645 millones de mujeres que usan métodos anticonceptivos modernos, 42 millones más que en 2008. La mitad de ese aumento se debe al crecimiento demográfico.
En este sector del mundo la proporción de mujeres casadas que usan anticonceptivos modernos cambió muy poco entre 2008 (56%) y 2012 (57%). http://www.unfpa.org/public/ http://www.guttmacher.org/
Un poco de historiaEn la antigüedad el coitus interruptus y el aborto
eran los métodos mas generalizados para controlar la natalidad. El aborto fue restringido o prohibido por la mayoría de las religiones pero no se considero una acción ilegal hasta el siglo XIX.
Durante el siglo XX la legislación ha liberalizado la regulacion de embarazos no deseados y se habla libremente de planificacion familiar.
Aborto: tipos1. Aborto espontáneoEl aborto espontáneo o aborto natural es aquel
que no es provocado intencionalmente. La causa más frecuente es la muerte fetal por anomalías congénitas del feto, frecuentemente genéticas. En otros casos se debe a anormalidades del tracto reproductivo, o a enfermedades sistémicas de la madre o enfermedades infecciosas. Cuando la edad gestacional es superior a 22 semanas o el peso del feto supera los 500 gramos, se habla de muerte fetal.( es.wikipedia.org/wiki/Aborto. )
ABORTO: tipos2. Aborto inducidoEl aborto inducido es la interrupción activa del
desarrollo vital del embrión o feto. Puede tratarse de un aborto terapéuticoaborto terapéutico (o aborto indirecto) cuando está justificado por razones médicas, o de un aborto electivoaborto electivo (interrupción voluntaria del embarazo) cuando se realiza por decisión de la mujer embarazada.
A su vez, según la técnica empleada para inducir el aborto, se puede hablar de aborto con medicamentos o de aborto quirúrgico.
abortosTan sólo en América Latina se estima que de cada
tres gestaciones, una termina en aborto en adolescentes entre 15 y 19 años (…), y el porcentaje sigue creciendo” (MONROY, Anameli. Salud y Sexualidad En la Adolescencia y Juventud. México: Pax México, 2002, p., 64)
RIESGOS DEL ABORTO
Aparte del hecho de poner fin a una vida en gestación, hay otros efectos colaterales del aborto:
1. Posibilidades de hemorragia2. Riesgos de infección3. Efectos psicológicos
duraderos
La planificación familiar entre cristianos¿Los matrimonios cristianos pueden elegir libremente tener o no tener hijos?
¿Pueden usar métodos éticamente aceptables?
¿Cual son los mas seguros?
¿Por qué recurrir a la anticoncepción?Para evitar embarazos no deseados
Para tener la libertad de elegir el momento adecuado para la p/maternidad (planificación familiar)
Tener o no tener hijos…“Hasta hace poco prácticamente todas las
parejas que se casaban, esperaban tener hijos, y no tener se consideraba una desgracia. Sin embargo, desde hace unos veinticinco años esta actitud ha cambiado. Hoy cada vez hay mas parejas que no desean tener hijos. Por ejemplo, conozco a una pareja que han decidido no tener hijos. El marido se ha hecho la vasectomía. Afirman que podrán servir mejor a Dios sin la atadura de los hijos” (GRUNLAN, Stephen. Marriage and Family. p., 228)
¿Cuáles son los métodos anticonceptivos mas usados?
Planificación familiar natural Condones o preservativosPíldorasSistemas intrauterinos (SIU)Implantes anticonceptivosAnillo vaginalInyecciones anticonceptivasParches anticonceptivosDispositivo intrauterino (DIU)Diafragmas y cápsulas, más espermicidaEsterilización (hombres y mujeres)
Condones para hombres y mujeres
¿Qué son los preservativos?Fundas de látex o poliuretano que se ajustan sobre el pene
del hombre (condón masculino) o en el interior de la vagina de la mujer (condón femenino)
¿Cómo funcionan?Evitan que el semen entre a la vaginaEvitan que las infecciones de transmisión sexual (ETS) pasen
de una persona a otra si se utilizan de modo apropiado.
Condones masculinos y femeninos¿Cuáles son sus ventajas?Higiene: pueden proteger a las
parejas de ETS (incluso sida)No tienen ningún efecto secundarioSe encuentran disponibles con
facilidad
¿Cuáles son sus desventajas?A veces se pueden romperPueden salirse (deben ser manejados
con cuidado después de la eyaculación)
Eficacia media para prevenir el embarazo no deseado
Píldoras anticonceptivas oralesExisten alrededor de 70 tipos de píldoras anticonceptivas
orales, disponibles en diferentes mezclas de hormonas
¿Qué es la píldora combinada (micropíldora)?Tabletas orales que contienen dos hormonas: un
estrógeno y progestina¿Cómo funcionan?Evitan que los ovarios liberen un óvulo cada mesEngrosan la mucosa de la entrada del útero,
dificultando que pase el semen
Píldoras anticonceptivas orales¿Cuáles son sus ventajas?
No interfiere en los hábitos sexualesSeguro para la mayoría de las mujeresPuede tener algunos efectos positivos:
cierta proteccion contra el acné, contra el cáncer ovárico, cáncer de útero y quistes benignos de las mamas, etc.
Disminuyen las molestias menstruales: periodos más regulares, ligeros y cortos
Reversible por completoFácil de usar
Píldoras anticonceptivas orales¿Cuáles son las desventajas?
No ofrece protección contra las infecciones por transmisión sexual (ETS)
Son inadecuadas para mujeres mayores de 35 años de edad, fumadoras o mujeres que amamantan a su hijo
En ciertos paises, si se usa mucho tiempo, el precio del método puede resultar caro
Necesita control médico (prescripcion)Puede originar efectos secundarios molestos
en ciertas mujeres, como cambios de humor, cefaleas, distensión abdominal, hemorragia intermenstrual, etc.
Se debe tomar todos los días. Los olvidos son fatales.
Píldoras anticonceptivas orales
¿Qué es la minipíldora de sólo progestina?Píldoras orales que contienen una hormona
progestina
¿Cómo funcionan?
Engrosan la mucosa en la entrada del útero, lo que dificulta el paso del semen
Cambia el revestimiento del úteroTambién pueden evitar la ovulación en algunas
mujeres
Minipíldoras de sólo progestina¿Cuáles son sus ventajas principales?
Pocos efectos secundarios No interrumpen el sexoSe pueden usar durante la lactancia maternaSon útiles para mujeres que no pueden tomar
estrógenosSe pueden usar a cualquier edad
¿Cuáles son sus desventajas principales?
Pueden causar periodos irregularesNo protegen contra las ETSSe deben tomar a la misma hora todos los díasAl inicio pueden inducir efectos secundarios, como
manchas en la piel, sensibilidad de los senos, distensión abdominal y cefaleas.
Parches anticonceptivos¿Qué son?Parches adhesivos que liberan lentamente
hormonas de estrógeno y progestina a través de la piel
Se pegan en los glúteos, muslos, estómago o parte superior del cuerpo
Se cambian semanalmente – no se utiliza ningún parche en la cuarta semana del ciclo.
¿Cómo funcionan?Evitan la ovulaciónEngrosan la mucosa alrededor del cuello del
útero, dificultando la entrada del semen
Parches anticonceptivos
¿Cuáles son sus ventajas principales?
No se tienen que usar a diario (se reemplazan cada semana)
Fáciles de usarSu eficacia no es afectada por vómitos o diarrea
¿Cuáles son sus desventajas principales?
No son adecuados para mujeres mayores de 35 años de edad, fumadoras o mujeres en lactancia materna
Visibles para la parejaA veces ocasionan irritación cutaneaNo protegen contra las ETSPueden provocar temporalmente efectos secundarios como
todas las demas pildoras
Inyeccionesanticonceptivas
¿Qué son?Inyecciones que contienen progestina o una
combinación de progestina y estrógeno, administrada por un médico o enfermera capacitados, ya sea una vez al mes o una vez cada tres semanas
¿Cómo funcionan?Evitan la ovulaciónEngrosan la mucosa alrededor del cuello del
útero, lo que dificulta que entre el semen
Inyecciones anticonceptivas
Ventajas Método hormonal de acción semiprolongada sin necesidad
de una dosis diaria. Se pueden usar durante la lactancia y para las mujeres que
no toleran el estrógeno Pueden reducir los periodos dolorosos y atenua los síntomas
premenstruales
Desventajas Dependiendo del tipo de inyección, los periodos y la fertilidad pueden
tardar hasta un año en volver después de suspender las inyecciones Los mismos efectos secundarios que las pildoras. Cuando la inyección
no se puede eliminar del cuerpo, los efectos secundarios pueden continuar durante algún tiempo después
No protegen contra las ETS
Implantes anticonceptivos
¿Qué son?Pequeños tubos flexibles impregnados con
progestina, que un médico o enfermera capacitado inserta justo debajo de la superficie de la piel en el interior de la parte superior del brazo. El implante es efectivo durante un lapso de tres años.
¿Cómo funcionan?Engrosan la mucosa en el cuello del útero para
dificultar que entre el semenCambian el revestimiento del úteroEvitan la ovulación
Implantes anticonceptivos
VentajasUna vez acomodados, la paciente se olvida de ellosSe pueden utilizar durante la lactancia maternaSon útiles para mujeres que no pueden tomar estrógenosLas mismas que las pildoras
Desventajas Pueden causar hemorragias durante los primeros
meses Tienes los mismos efectos secundarios que las
demas pildoras. No protegen contra las ETS Puede tomar tiempo el recuperar la fertilidad
Anillo vaginal
¿Qué son?Aros con estrógeno y progestina que se insertan en la
vagina. Se mantiene en el lugar durante tres semanas y luego se retira durante una semana. Después de esta semana de interrupción se inserta un nuevo anillo.
¿Cómo funcionan?Evitan que el cuerpo femenino libere un óvulo cada mesEngrosan la mucosa de la entrada del útero, lo que dificulta
que entre el semen
Anillo vaginal¿Cuáles son sus ventajas principales?Es una alternativa de anticoncepción hormonal que se usa
sólo una vez cada cuatro semanasPuede hacer más regulares y ligeros los periodos de la
mujer, y reducir los calambres
¿Cuáles son sus desventajas principales?Puede causar irritación vaginal, incomodidad o secreciónPuede causar nausea y sensibilidad de senosAlgunas mujeres pueden sentir molestias localesNo protegen contra las ETS
Sistemas intrauterinos (SIU, conocido también como espiral hormonal)
¿Qué son?Dispositivo de plástico en forma de T con un cilindro
que contiene progestina. Una enfermera o médico capacitados, lo introduce en la cavidad del útero. Puede permanecer en el lugar hasta cinco años.
¿Cómo funcionan?Engrosan la mucosa del cuello del útero, lo que
dificultala entrada del semen.
Cambian el revestimiento del útero.
SIU¿Cuáles son sus ventajas principales?
Pueden ser colocados y olvidarse de ellos – eficaces hasta por cinco años
Opción para mujeres que no toleran los estrógenos y para quienes están en lactancia materna
Los periodos se vuelven por lo regular más ligeros, cortos, y menos dolorosos
Ofrecen protección contra las infecciones pélvicas y el cáncer del revestimiento uterino
La fertilidad normal vuelve con rapidez, después de retirar el SIU No es afectado por otros medicamentos
¿Cuáles son sus desventajas principales?
Pueden causar hemorragias irregulares durante los primeros tres meses
Podrían causar efectos secundarios temporales como las demas pildoras
No protegen contra las ETSEl útero los puede expulsar o desplazarRara vez podrían perforar el útero o el cérvix
Dispositivos intrauterinos (DIU)
¿Qué son?Pequeños dispositivos de plástico y cobre
en forma de T
¿Cómo funcionan?Evita el encuentro entre el semen y el óvulo,
deteniendo el semen en su camino a las trompas de Falopio y cambiando el recubrimiento del útero de modo que no pueda aceptar un óvulo
DIU¿Cuáles son sus ventajas principales?Pueden ser colocados y olvidados; efectivos
durante un periodo de tres a diez añosLa fertilidad normal vuelve tan pronto se retire
¿Cuáles son sus desventajas principales?Podrían causar periodos menstruales más densos,
prolongados y dolorosos, así como incremento de los calambres y mareos
Incrementan el riesgo de infecciones pélvicasNo protegen contra las ETSEl útero los puede expulsar o desplazarPueden perforar el útero o el cérvix
Diafragmas y cubiertas¿Qué son?Círculos en forma de domo hechos de materias
sintética o silicona que se insertan en la vagina; inicialmente, es necesario que un médico o enfermera los ajuste.
Están recubiertos con crema espermicida para protección extra.
Deben permanecer en su lugar por lo menos seis horas después de la relación sexual (pero no más de 24 horas).
¿Cómo funcionan?Forman una barrera entre el semen y la entrada del
útero.
Diafragmas y cubiertas¿Cuáles son sus desventajas principales?Necesarios sólo cuando se tienen relaciones sexualesNingún riesgo para la saludSe puede insertar en cualquier momento conveniente, antes
de la relación sexual
¿Cuáles son sus desventajas principales?La inserción puede interrumpir la relación sexualEl espermicida puede resultar desagradableSe requiere practicar la inserción y la expulsiónPuede causar irritación vaginal
Planificación familiar naturalCoitus interruptus
En qué consiste Retirada del pene de la vagina antes de la
eyaculación
Ventajas No recurre ni a quimica ni a objetos extraños Es gratuito
Desventajas El método del retiro es muy poco fiable porque
pueden escapar del pene espermatozoides hacia la vagina antes de eyacular
Método del calendarioSe basa en evitar tener relaciones sexuales en los días fértiles del mes.
Requiere mantener un registro calendario de los periodos menstruales y diario de la temperatura corporal de la mujer con un termómetro de fertilidad especial
Se calcula el tiempo probable en que va a tener lugar la ovulación, a partir de los días de su último periodo menstrual (esto funciona únicamente si los periodos son regulares)
Se completa examinando otros signos de ovulacion, como cambios de humor y sensibilidad de los senos, lo cual tiende a suceder en la segunda mitad de su ciclo menstrual (medido desde el comienzo de un periodo hasta el comienzo del siguiente)
El método del calendario¿Cuáles son sus ventajas principales?No depende de ninguna sustancia química o dispositivo físicoNo tiene ningún efecto secundario (a parte el riesgo de
embarazo)Permite que las mujeres sean más conscientes de su fertilidad
y mantengan una mejor comunicación sobre su fertilidad y sexualidad
Aceptable en todas las creencias religiosas
¿Cuáles son sus desventajas principales?Los periodos fértiles no se confirman hasta que se completan
de tres a seis ciclosNecesita mantener registros diariosLa temperatura puede cambiar por enfermedad, estrés, viaje,
etc. Requiere evitar las relaciones sexuales durante el periodo
fértilLa pareja necesita estar comprometida con el métodoNo protege contra las ETSEl riesgo de embarazo puede ser relativamente alto
Anticoncepción de emergencia¿Qué es?La “pildora del dia siguiente” se usa después de
tener relaciones sexuales sin protección o cuando falló algún otro método anticonceptivo (por ejemplo, rotura de condón)
Tiene como objeto evitar un embarazo indeseado
¿Cómo funciona?Los métodos de emergencia funcionan sobre todo
evitando la ovulación y la fertilizaciónSe trata de evitar que el embrion anide.Tienen también efectos locales en el úteroNo son eficaces una vez que ha comenzado el
proceso de fertilización e implantación
Anticoncepción de emergencia
¿Qué opciones existen?
Píldoras de emergencia (o abortivas)- se pueden tomar hasta 72 horas, o tres días, después de la relación sexual (eficacia regresiva). Contienen una combinación de estrógeno y progestina o progestina sola.
DIU – una enfermera o médico capacitado puede colocarlo hasta 120 horas (cinco días) después de la relación sexual sin protección
Esterilización¿De qué se trata?Método de anticoncepción permanente para
personas que no desean tener hijos de modo definitivo
¿Cómo funciona?
Esterilización del hombre (Vasectomia)Se cortan los conductos que llevan el semen:
el hombre puede eyacular, pero en su esperma no hay semen.
Esterilización femenina Se cortan o bloquean las trompas de Falopio:
el óvulo no puede salir para encontrarse con el semen
Esterilización
¿Cuáles son sus ventajas principales?
Eficaz casi al 100%No interfiere con el sexoSe puede llevar a cabo y olvidarse
¿Cuáles son sus desventajas principales?Es irreversible (excepto mediante intervención
quirúrgica compleja y peligrosa que no en todos los casos resulta exitosa)
No protege contra ETS
Eficacia anticonceptiva
Participación del hombre en la planificación familiar
La Planificación Familiar se percibe a menudo como si fuese esencialmente un asunto de la mujer. Asi loconsideran un 15% de los hombres. Argumentan que, puesto que ella es la que queda embarazada, ella es la que debe esterilizarse o hacer lo que sea para no quedarse embarazada.
El 27% de hombres en algunos paises estan en contra de la planificacion familiar porque creen que las mujeres que utilizan métodos anticonceptivos pueden ser mas facilmente infieles.
Pero cada vez mas hombres entienden que la planificacion familiar es un asunto a decidir en pareja.
Perspectiva Adventista del Séptimo Día sobre la planificacion familiar
1. Dios es la fuente, dador y sustentador de toda vida (Gén. 1:30; Job. 33:4; Sal. 36:9; Jn. 1:3,4; Hech. 17:25, 28).
2. La vida humana tiene valor sagrado, porque los seres humanos, aunque caídos, han sido creados a la imagen de Dios (Gén. 1:27; Jn. 1:29; Rom. 3:23; 1Ped. 1:18, 1Jn. 2:2; 1Jn. 3:2).
3. El ser humano es un todo indivisible. La persona humana es una realidad integral (espíritu, alma y cuerpo), un todo indivisible (Gén. 2:7; l Tes. 5:23).
LA VIDA: DON SUPREMO de DIOS4. Dios valora la vida humana no en base a los logros
o las contribuciones que el hombre puede hacer, sino porque somos creación de Dios, y objetos de su amor redentor (Mat. 5:43-48; Jn. 1:3; 10:10; Rom. 5:6,8; Efes. 2:2-9; 1Tim. 1:15; Tit. 3:4,5).
5. Somos gestores de la vida.Solo en Cristo tenemos acceso de la vida eterna. La vida aquí en la tierra es un regalo divino. Pero en este mundo caido la vida humana es mortal, y los humanos nos vemos confrontados con decisiones que afectan la vida y la muerte. Somos responsables de todos nuestros actos.
3. La iglesia Adventista rechaza el abortoEl aborto es un acto de consecuencias morales graves,
porque no respeta el mandamiento que ordena “No mataras” (Exodo 20:13).
El deber cristiano es el de proteger la vida humana prenatal a la vez que la libertad de la mujer de ser o no madre.
La iglesia adventista no aprueba el aborto como método anticonceptivo, por selección de sexo o por conveniencia.
Sostiene que los profesionales que tengan alguna objeción religiosa o ética ante el aborto no deberían participar en él.
Cuando una mujer se enfrenta a circunstancias excepcionales de dilema moral grave (riesgo de muerte, malformacion grave del feto o violacion) ella tiene la decisión final de interrumpir el embarazo u no.
Las actitudes de condena son inaceptables.
Perspectiva Adventista del Séptimo Día ante el aborto
1. La iglesia rechaza el control de cualquier conciencia, pero considera su deber proporcionar orientación moral en todas las cuestiones que lo necesiten. Por consiguiente:
2. Apoya a las mujeres que deciden completar embarazos en crisis.
3. Crea un clima seguro para discutir sobre cuestiones relacionadas con el aborto.
4. Proporciona educación sexual.
5. Hace hincapié en la responsabilidad de los padres en la planificación familiar.
6. Alienta a los padres a participar responsablemente en la crianza de sus hijos.
7. Ayuda a aliviar los factores sociales, económicos y psicológicos que plantea la eventualidad de aborto y anima a tomar decisiones acerca de vida prenatal en un contexto de relaciones familiares saludables.
A considerar por la pareja
¿Estamos en condiciones de tener relaciones
sexuales?
¿Estamos en condiciones de tener hijos?
¿Qué método conviene en nuestro caso? ¿Por qué?
¿A quién puedo pedir asesoría?
¿Dónde conseguir este anticonceptivo?¿Qué puedo hacer y a quién puedo recurrir si las
cosas salen mal?
A considerarPuesto que los niños son una bendición divina (Sal-127:3-5; 139:14-16) hay una gran responsabilidad en ser padres (madre y padre). No podemos traer niños al mundo sin pensar en las consecuencias futuras de nuestra decision. Hay que pedir el poder y la sabiduría de Dios, para construir una familia siguiendo las enseñanzas divinas; respetando las circunstancias y el líbre albedrio de cada persona implicada en este asunto, y adoptando los métodos que mas convengan.