métodos de planificación familiar
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Métodos de Planificación
Familiar
MIP Susana Ramírez
Comunicación Educativa
Lineamiento técnico para el uso de la metodología anticonceptiva 2780-013-001, IMSS
Métodos Anticonceptivos
Temporales
Hormonales No hormonales
Permanentes
Lineamiento técnico para el uso de la metodología anticonceptiva 2780-013-001, IMSS
Temporales
1. Si
2. Riesgo-Beneficio
3. Ultima opción
4. No
Permanentes
a) Aceptar
c) Cuidado
r) Retrasar
e) Alto Riesgo
Criterios
Lineamiento técnico para el uso de la metodología anticonceptiva 2780-013-001, IMSS
Hormonales:
Orales Inyectables Transdérmicos Subdérmicos DIU Mirena
Temporales
Combinados: Desogestrel 0.15mg + Etinilestradiol 0.03 mg
Levonogestrel 0.15mg+ Etinilestradiol 0.03mg FSH y LHModificaciones estructurales del endometrio Densidad del moco cervicalModificaciones en la motilidad tubárica
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Anticonceptivos Orales
1-2. Varices Superficiales1-2. Endometriosis3. Tabaquismo ≥15 día3. HTA3. Migraña3. Uso de anticonvulsivantes4. EVC4. Rifampicina4. DM≥20 años4. Hepatitis
Iniciar con la menstruación 21-71 olvido: 1 c/12 hrs. 1 día2 olvidos: 1 c/12 hrs. 2 días
*usar condón3 olvidos: Pérdida de la protección
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MastalgiaCefaleaVomitoNauseasManchado intermensualCloasmaSuspender: embarazo, ictericia.
Hormonales Inyectables
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Hormonales Inyectables
Combinados: Medroxiprogesterona 25 mg + Cipionato de estradiol 5 mgNoretisterona 50 mg + Valerianato de estradiol 5 mg
Acuosa: 0.5 mlOleosa: 1 ml1°s días del ciclo
Duración de 30 días
AmenorreaAumento de PesoIrregularidades menstrualesNáuseaVómitoMastalgiaMareo
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ProgestinasAcetato de medroxiprogesterona 150 mg.1 amp 3 ml acuosa
Hormonales Inyectables
Duración de 3 meses6 días después de l inicio de la menstruaciónNo usar más de 2 años
Desmineralización osea Cambios de humorDistensión abdominalAmenorreaAmenorreaAumento de pesoCefaleaMenores de 18 años
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Norlgestromina 6mg y Etinilestradiol 0.60mg
3 parches
Parche Transdérmico
3 parches para 21x71er día del cicloGlúteo, espalda, cara ext. del brazo
Reacciones cutaneasManchado intermensualHipersensibilidad mamariaNausea o vomitoMareoCefalea leveDolor o distensión abdominal
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Implante hormonal subdérmico
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Etonogestrel (3-ketodogestrel) 68 mg
Implante hormonal subdérmico
Inhibición de la ovulaciónAlteraciones estructurales y funcionales del endometrioAumento de la densidad el moco cervical
EmbarazoCa mama actual
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7 días1 mesCada año
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1er año: 40 µg2do año: 30 µg3er año: 25 µg
MastalgiaIrregularidades menstrualesInfecciónCefaleaExpulsión del implanteAumento de peso
DIU liberador de levonogestrel
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Levonogestrel 52 mg
DIU liberador de levonogestrel
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• Aumento de glicodelina A• Aumento densidad de moco
cervical• Desidualización e inhibición
de la proliferacón endometrial
• Disfunción ovulatoria
AmenorreaAcnéMastalgiaQuistes funcionales del ovario20 µg/24horas
11 µg/24horas
http://www.farmacopedia.com.mx/dosis_y_via_de_administracion/mirena.html
DIU liberador de levonogestrel
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Anticonceptivos no Hormonales
No hormonalesDIU T de cobre
• Aumento en la concentración de enzimas lisosomales (espermicidas)
• Infiltración leucocitaria (reacción inflamatoria esteril
• Bloqueos de la respiración celular del espermatozoide (interferencia del Cu en el ciclo de Krebs)
• Cambios en la motilidad tubaria
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Transcesarea
Postparto
Puerperio Mediato
Intervalo intergenésico
Postaborto
DIU T de cobre
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Ibuorofeno o naproxeno Perforación: metilergonovina Embarazo: retiro en primer trimestre
DIU T de cobre
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Aumento en la cantidad y duración del sangrado mensualManchado o sangrado intermensualInflamación y/o dolor pélvico durante la menstruación
Condón masculino
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OTB Vasectomía
Anticonceptivos Permanentes
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OCLUSIÓN TUBARIA BILATERAL
C- HAS, IMC>30 KG/m2 R- Sepsis, TVP, CaCu, E- DM>20 años, HTA, SIDA
OTB
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Pomeroy
C- Lesión escrotal, varicocele, DM R- ETS, tumor intraescrotal, HAS E- Hernia inguinal, trastornos de la
coagulación
Electro fulguración Interposición de la fascia
Vasectomía
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6 hrs PO: hielo en región
qx. 4 veces durante 30 min. 30 min de descanso
Espermatobioscopía directa a los 3 meses o 25-30 eyaculaciones.
Vasectomía
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Levonogestrel 0.75 mg envase con 2 comprimidos Levonogestrel 0.15 mg y etinilestradiol 0.03 mg
con 21 grageas
Retraso de la ovulación Alteración en la migración de espermatozoides
Progestina: 1c/12hrs Combinados: 4 c/12hrs VO o Vaginal
Anticoncepción Hormonal Post Coito
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