neoplasias epidemiologia-
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Neoplasias:
EPIDEMIOLOGIA
Equipo # 17
Saybe Christian
Sequera Ceseña Angeles Alejandra
Sobarzo Perez Juan Carlos
Soria Hernandez Guadalupe
Torrez González Ivan
Epidemiología
El estudio de los de cáncer en poblaciones contribuyen a
entender sus orígenes
Estudios epidemiológicos proporcionan una perspectiva general de la causa del cáncer
Estos estudios relacionan las causas influencias
ambientales, raciales y culturales
Enfermedades asociadas a cáncer proporcionan claves
para su patogenia
Jose Ivan Torres González
Incidencia de cáncer
• La probabilidad de que un individuo desarrolle cáncer seexpresa por tasas nacionales de incidencia y mortalidad.
• Por ejemplo, los residentes de EE.UU.
Tienen posibilidad de 1/5 de fallecer por cáncer.
• En 2008 existieron 1.437.180 casos nuevos, y 565.650muertes ( 23% de la mortalidad)
Jose Ivan Torres González
Mama
15% incidencia
Próstata
25% de incidencia
Pulmones
15% de incidencia en hombres
14% de incidencia en mujeres
Colón
10% de incidencia en hombres
10% de incidencia en mujeres
Los canceres de pulmón, mama femenina, próstata y colon-recto constituyen mas del 50% de los diagnósticos de cáncer en EE.UU.
Jose Ivan Torres González
Incidencia de cáncer
Hombres Mujeres
Desde 1995 la tasa de incidencia se a estabilizado, y desde 1990 la tasa de mortalidad se redujo en 18,4%
En 1995 se estabilizó la tasa de incidencia y la tasa de mortalidad a disminuido en un 10,4%
El 80% de esta reducción de la tasa total de mortalidad se deba a la disminución de la tasa de mortalidad por cáncer de pulmón, próstata y colorectal
La reducción de la tasa de mortalidad se deba a la disminución de la tasa de mortalidad de cáncer de mama y colorrectal
Incidencia de cáncer
Jose Ivan Torres González
Disminución de uso de producto derivados del tabaco redujo las muertes por cáncer de pulmón
La detección y tratamiento disminuyó la mortalidad por cáncer colorrectal, mama femenina y próstata
La disminución de muertes por cáncer cervical se a debido a el diagnostico mas precoz mediante la detección selectiva por la triple toma cervicovaginal
•La tendencia descendente de cáncer de estomago se debe a la disminución de alimentos carcinogenos , como consecuencia de la mejor preservación de alimentos
Incidencia de cáncer
Entre 1990 y 2004 aumento la tasa de mortalidad por
cáncer de pulmón en mujeres
En hombres incrementó el cáncer de hígado y vía biliar
intrahepatica
Jose Ivan Torres González
Incidencia de cáncer
• La disparidad en tasas de mortalidad entre americanos blancos y negros persiste.
• Los afroamericanos tuvieron mayo disminución en mortalidad por cáncer ladécada pasada.
• Los hispanos tienen frecuencia mas baja a tumores mas frecuentes pero mayorincidencia de tumores de estomago, hígado, cuello uterino y vesícula biliar
Incidencia de cáncer
Jose Ivan Torres González
Consumo de alcohol Riesgo de carcinomas en :
LaringeFaringe
Esòfago Hepatocelular
Guadalupe Soria Hernandez
Cigarrillos Riesgo de carcinomas en :
Boca
Faringe Laringe
Esòfago
Vejiga
Pàncreas
Pulmón90 % muerte prematura
Guadalupe Soria Hernandez
Alcohol + Tabaco = Riesgo de carcinomas en : aparato respiratorio y digestivo alto.
Edad del primer coito
Numero de parejas sexuales
VPH Cáncer cervical
Guadalupe Soria Hernandez
Mayoría > 55 añosMujeres 40 – 79 años Hombres 60 – 79 años
Las muertes disminuyen después de los 80 años
• Acumulaciones de mutaciones somáticas • Disminución de competencia inmunitaria
10 % de las muertes en menores de 15 años : leucemia aguda, neoplasias primitivas en SNC.
Guadalupe Soria Hernandez
Edad
> 55 años
• 40-79 años 60-79
< 15 años
• Leucemia Aguda y Neoplasias Primitivas del SNC.
Juan Carlos Sobarzo
Predisposición Genética al Cáncer
• Menos del 10% de los pacientes concáncer tiene mutaciones hereditarias.
• 0.1% en algunos tumores.
Gen Predisposición Hereditaria
RB Retinoblastoma
p53 Síndrome de Li-Fraumeni
P16/INK4A Melanoma
NF1,NF2 Neurofibromatosis 1 y 2
BRCA1, BRCA2 Tumores de mama y ovario
PTEN Síndrome de Cowden
LKB1 Síndrome Peutz-Jeghers
Síndromes Recesivos Autonómicos Hereditarios de Reparación defectiva de ADN
Xerodermia pigmentaria
Síndrome de Bloom
Canceres Familiares
Cáncer de Mama
Cáncer de Ovario
Cáncer de Páncreas
Juan Carlos Sobarzo
Predisposición Genética al Cáncer
• Síndromes Cancerosos Hereditarios Autosómicos dominantes
• Especificos a localizacion y tejidos.
• Fenotipo marcador especifico.
Juan Carlos Sobarzo
Predisposición genética del cáncer
Christian Saybe Félix
La evidencia actual indica que, en un gran numero de tipos de cáncer, existen en predisposiciones genéticas.
Las predisposiciones del cáncer pueden dividirse en tres categorías
• La predisposición a estos tumores muestra un patrón de herencia autosómica dominante.
Christian Saybe Félix
Síndromes cancerosos heredados de forma autosomático
La mutación heredada es una mutación puntual que ocurre en un alelo de un
gen supresor tumoral.
El defecto en el segundo alelo ocurre en las células somáticas, genralmente
como consecuencia de una eliminaciono una recombinacion somatica.
Síndromes cancerosos heredados de forma autosomático
Christian Saybe Félix
Gen Predisposición hereditaria
RB Retinoblastoma
p53 Síndrome de Li-Fraumeni (diversos tumores)
p16NIK4A Melanoma
APC Polinosis adenomatosa familiar / cáncer de colon
NF1, NF2 Nerofibromatosos 1 y 2
BRCA1, BRCA2 Tumores de mama y ovario
MEN, RET Neoplasia endocrina múltiple 1 y 2
MSH2, MLH1, MSH6 Cáncer de colon hereditario no polipoideo
PATCH Síndrome del carcinoma basocelularnevoide
CARACTERISTICAS PROPIAS DE ESTOS SINDROMES
Síndromes cancerosos heredados de forma autosomático
En cada sindrome los tumores afectan a zonas y tejidos
especificosLos tumores de este grupo con frecuencia se asocian con un
marcador fenotipicoComo en otras afecciones autosomicas dominantes ,
ocurren tanto una penetranciaincompleta comom una expresividada variable
Christian Saybe Félix
Christian Saybe Félix
Síndrome de reparación de DNA defectuoso
Defectos en la reparación del
DNA con la resultante
inestabilidad de esta molécula.
Por lo general, estos trastornos tienen un patrón
de herencia autosómica
recesivo.
Síndromes hereditarios autosómicos recesivos de reparación del DNA defectuos.
Christian Saybe Félix
Xeroderma pigmentosum Ataxia – telangiectasia
Sindrome de Bloom
Anemia Fanconi
Cánceres Familiares
Estos se dan con mayor frecuencia sin un patrón de transmisión claramente
definido
Christian Saybe Félix
Se ha observado que casi todos los tipos habituales de canceres afectan a
formas familiares
Cánceres Familiares
Christian Saybe Félix
Edad Precoz del comienzo
Surgen del dos o mas parientes.
Tumores múltiples o bilaterales
Interacciones entre factores genéticos y no genéticos.
Angeles Alejandra Sequera Ceseña
“La única forma cierta de evitar el cáncer es no nacer; vivir es correr riesgos”
Enfermedades Predisponentes No Hereditarias
Sin embargo: Ciertas influencias
predisponentes como:
Enfermedades Predisponentes No Hereditarias
Hiperplasia del endometrio y carcinoma de endometrio
Displasia de cuello uterino y carcinoma de cuello uterino
Metaplasia y la displasia de la
mucosa blonquialen fumadores –
Carcinoma broncogénico
80 % Carcinomas hepatocelularessurgen en hígados cirróticos
Angeles Alejandra Sequera Ceseña
Inflamación crónica y cáncer“El cáncer se desarrolla en sitios
con inflamación crónica” (Virchow 1863)
Enfermedades Predisponentes No Hereditarias
Angeles Alejandra Sequera Ceseña
Colitis ulcerosa Enfermedad de Crohn
Pancreatitis Crónica
Un ejemplo de esto es el aumento de riesgo de desarrollo de cáncer en los pacientes afectados por diversas enfermedades inflamatorias crónicas del tracto gastrointestinal
Enfermedades Predisponentes No Hereditarias
Este proceso regenerativo depende de una plétora de factores de crecimiento, citocinas, quimiocinas y otras sustancias bioactivas producidas por las células
inmunitarias activadas que promueven la supervivencia celular, la remodelación tisular y la angiogenia.
En algunos casos, la inflamación crónica puede aumentar la dotación de células madre tisulares, que sufren los efectos de los mutágenos. La inflamación crónica puede favorecer
directamente la la inestabilidad genomica en las células mediante la producción de especies reactivas de oxigeno, predisponiendo así a la transformación genotoxica.
En el seno de una inflamación crónica no resuelta, la respuesta inflamatoria puede hacerse maladaptativa, promoviendo la oncogenia.
En cualquier causa de lesión tisular, existe una proliferación compensadora de las células para reparar el daño.
COX-2
Angeles Alejandra Sequera Ceseña
Enfermedades Predisponentes No Hereditarias
Procesos pre-cancerososCiertos trastornos no neoplásicos como:
Queratosis solar Colitis ulcerosa crónica Leucoplasia de la cavidad oral, vulva, pene.
Denominación en cierto modo desafortunada, la mayoría de estas lesiones no generan una neoplasia
maligna, no obstante el término persiste porque llama la atención el aumento hacia el riesgo
Angeles Alejandra Sequera Ceseña
Enfermedades Predisponentes No Hereditarias
Ciertas formas de neoplasias benignas constituyen también procesos pre-cancerosos.
• Adenoma velloso de colon, conforme aumenta de tamaño, desarrolla un cambio canceroso hasta en el 50% de los casos.
La mayoría de las neoplasias no se vuelven cancerosas, sin embargo podrían ofrecerse
numerosos ejemplos de cánceres que se originan en tumores benignos, por ejemplo:
Un leiomiosarcoma que comienza en un leiomioma.
El carcinoma que aparece en un adenoma pleomorfo de larga duración
Angeles Alejandra Sequera Ceseña