LABORATORIO DE NEOPLASIAS12 OCTUBRE DE 2011

DE NEOPLASIAS MALIGAS

IMPORTANCIALas neoplasias malignas son causa importante de morbi-mortalidad

Las implicaciones del diagnstico de cncer son numerosas, no solo para el individuo si no para el entorno familiar

Entender la nomenclatura de las neoplasias malignas, la va de diseminacin mas importante y los diferentes conceptos relacionados son clave para un abordaje teraputico adecuado

Estructura del laboratorio Neoplasias malignas 2011El siguiente laboratorio tiene como propsito guiar en la generacin del conocimiento Por tanto, el objetivo principal es aprender Estudios han demostrado que una buena forma de aprender es cuestionndose Por tanto a continuacin ser sometido a una serie de preguntas de los conceptos ms importantes. Posteriormente se indicar la respuesta ms adecuada Que quede claro, para evitar la presin psicolgica, en este laboratorio no hay nota de por medio

Modulo I. Definicin de conceptos

Defina clula de origen

En patologa neoplsica el termino clula de origen hace referencia a la clula de la cual se desarrolla o hacia la que se diferencia la neoplasia

Clula de origenEste concepto es crucial para una adecuada interpretacin de la nomenclatura neoplsica

Es por esto, dando un ejemplo, que una neoplasia maligna cuya clula de origen sea el osteocito, se denominar osteosarcoma

Osteosarcoma

Osteosarcoma

Clula de origen

A continuacin determine la clula de origen de las siguientes neoplasiaEmpecemos con un calentamiento: Grado de dificultad: principiante

Clula de origen de OSTEOSARCOMA a. Osteocito b. Condrocito c. Adipocito d. Rabdomiocito

Clula de origen de OSTEOSARCOMA a. Osteocito b. Condrocito c. Adipocito d. Rabdomiocito

Clula de origen de RABDOMIOSARCOMA a. Osteocito b. Adipocito c. Clula muscular lisa d. Clula muscular esqueltica

Clula de origen de RABDOMIOSARCOMA a. Osteocito b. Adipocito c. Clula muscular lisa d. Clula muscular esqueltica

Clula de origen de ADENOCARCINOMA a. Queratinocito b. Clula epitelial glandular c. Clula urotelial d. Clula basal

Clula de origen de ADENOCARCINOMA a. Queratinocito b. Clula epitelial glandular c. Clula urotelial d. Clula basal

Clula de origen de CARCINOMA ESCAMOCELULAR a. Queratinocito b. Clula epitelial glandular c. Clula urotelial d. Clula basal de la epidermis

Clula de origen de CARCINOMA ESCAMOCELULAR a. Queratinocito b. Clula epitelial glandular c. Clula urotelial d. Clula basal de la epidermis

Clula de origen de CARCINOMA BASOCELULAR a. Queratinocito b. Clula epitelial glandular c. Clula urotelial d. Clula basal de la epidermis

Clula de origen de CARCINOMA BASOCELULAR a. Queratinocito b. Clula epitelial glandular c. Clula urotelial d. Clula basal de la epidermis

AUMENTEMOS EL NIVEL DE COMPLEJIDAD

AUMENTEMOS EL NIVEL DE COMPLEJIDAD Complejidad x 2

Clula de origen de NEURILEMOMA a. Astrocito b. Neurona c. Clula de Schwann d. Fibrocito

Clula de origen de NEURILEMOMA a. Astrocito b. Neurona c. Clula de Schwann d. Fibrocito

Clula de origen de GLIOBLASTOMA MULTIFORME a. Astrocito b. Neurona c. Clula de Schwann d. Oligodendrocito

Clula de origen de GLIOBLASTOMA MULTIFORME a. Astrocito b. Neurona c. Clula de Schwann d. Oligodendrocito

Complejidad x 3

Clula de origen de CORDOMA a. Condrocito b. Epitelio celmico c. Clula de la notocorda d. Clula muscular indiferenciada

Clula de origen de CORDOMA a. Condrocito b. Epitelio celmico c. Clula de la notocorda d. Clula muscular indiferenciada

Complejidad x 4

Clula de origen de CRANEOFARINGIOMA a. Clula del epitelio nasofaringeo b. Epitelio de los quistes de Rathke c. Osteocito frontal d. Clula muscular indiferenciada

Clula de origen de CRANEOFARINGIOMA a. Clula del epitelio nasofaringeo b. Epitelio de los quistes de Rathke c. Osteocito frontal d. Clula muscular indiferenciada

Defina linaje o estirpe de una neoplasia

Linaje o estirpe es definido por la Real academia de la lengua como la ascendencia o descendencia de cualquier familia. Adoptando este concepto al contexto de neoplasia, se puede considerar el linaje como un conjunto de neoplasias que comparten un origen comn, por decirlo de una manera comprensible, son parte de la misma familia.

Existen diversas familias de neoplasias, que por tener orgenes parecidos, comparten tambin la manera como se comportan.

Recuerde que el concepto de linaje de una neoplasia tiene relacin con la clula de origen, sin embargo, no son lo mismo.

Cuales son los linajes celulares que conoce

Si se tiene en cuenta la definicin de linaje se concluyen que los linajes tumorales ms frecuentes son. Epitelial Mesenquimal Hematolinfoide Germinal Nervioso

Linaje epitelialLas neoplasias epiteliales malignas tienen un comportamiento biolgico parecido, generalmente tienden a hacer metstasis por va linftica. Entender la evolucin de este tipo de neoplasias permiti adoptar medidas teraputicas lgicas, principalmente en tratamientos quirrgicos.

Linaje mesenquimalLas neoplasias mesenquimales malignas tienen un comportamiento biolgico parecido, generalmente tienden a hacer metstasis por va hematgena.

Es por esta razn que la reseccin de los ganglios linfticos regionales est indicada en las neoplasias malignas epiteliales, y por el contrario, esta misma conducta no tiene tanto sentido en los tumores mesenquimales malignos

MODULO II.

NOMENCLATURA DE NEOPLASIAS MALINAS

RecordemosLos tumores malignos de origen mesenquimal se denominan sarcoma Para una adecuada denominacin se agrega SARCOMA al nombre de la clula de origen:

Relacione la columna de la izquierda con la de la derechaClula de origen A. Clula muscular lisa B. Clula muscular esqueltica C. Adipocito D. Fibrocito E. Osteocito F. Condrocito G. Clula de schwann Neoplasia maligna Rabdomiosarcoma Leiomiosarcoma Fibrosarcoma Osteosarcoma Tumor maligno del nervio perifrico Liposarcoma Condrosarcoma

Relacione la columna de la izquierda con la de la derechaClula de origen A. Clula muscular lisa B. Clula muscular esqueltica C. Adipocito D. Fibrocito E. Osteocito F. Condrocito G. Clula de schwann Neoplasia maligna B. Rabdomiosarcoma A. Leiomiosarcoma D. Fibrosarcoma E. Osteosarcoma G. Tumor maligno del nervio perifrico C. Liposarcoma F. Condrosarcoma

Recordemos

Los tumores malignos de origen epitelial se denominan CARCINOMA

Los que crecen con patrn glandular se denominan ADENOCARCINOMAS.

Los que proceden de epitelio especfico: CARCINOMA ESCAMOSO (O ESCAMOCELULAR). CARCINOMA UROTELIAL. CARCINOMA BASOCELULAR

A CONTINUACIN OBSERVAR VARIAS IMGENES HISTOLGICAS DE NEOPLASIAS PROCURE ASIGNARLES UN NOMBRE ADECUADO

Cual es su diagnstico

Liposarcoma

Cual es su diagnstico

Osteosarcoma

Cual es su diagnstico

Carcinoma escamocelular infiltrante

Cual es su diagnstico

Adenocarcinoma infiltrante de colon

TERMINOS INADECUADOSRecuerde que ciertas neoplasias no siguen las reglas generales de nomenclatura.Esto explica que ciertas neoplasias malignas se denominen de forma inocente con el sufijo OMA.

Ejemplos de esto son MELANOMAS: carcinoma de origen melanoctico. SEMINOMAS: neoplasia germinal maligna del testculo LINFOMA: Tumor maligno derivado de los linfocitos HEPATOMA: Carcinoma del hgado

Modulo III. GRADO DE DIFERENCIACIN Y ANAPLASIA

Responda falso o verdaderoEl grado de diferenciacin hace referencia al parecido morfolgico y funcional que hay entre las clulas neoplsicas con las clulas normales de origen.

Responda falso o verdaderoEl grado de diferenciacin hace referencia al parecido morfolgico y funcional que hay entre las clulas neoplsicas con las clulas normales de origen. VERDADERO

Responda falso o verdadero

Los tumores malignos no pueden ser bien diferenciados.

Responda falso o verdaderoLos tumores malignos no pueden ser bien diferenciados. FALSO RECUERDE:Los tumores malignos pueden ser bien, moderadamente o pobremente diferenciados.

Los tumores benignos son bien diferenciados.

CARACTERSTICAS MICROSCPICAS DE LAS NEOPLASIAS MALIGNAS

Existen ciertas caractersticas histolgicas propias de las neoplasias malignas, que tienen que ver con el concepto de Anaplasia (trmino acuado para la falta completa de diferenciacin tumoral) A continuacin observar algunas imgenes e intentar de determinar la caracterstica ejemplificada

Hipercromatismo nuclear

Pleomorfismo nuclear, alteracin en la relacin ncleo citoplasma

NUCLEOLO PROMINENTE

MITOSIS ATPICAS

GIGANTISMO NUCLEAR, MULTINUCLEACIN

RECUERDEEstos son las caractersticas histolgicas de malignidad Pleomorfismo. Hipercromatismo nuclear. Alteracin en la relacin ncleo citoplasma. Presencia de nucleolos. Mitosis atpicas. Gigantismo nuclear, multinucleacin Prdida de la polaridad celular. Presencia de necrosis.

Hipercromatismo nuclear.

Pleomorfismo nuclear

Hipercromatismo nuclear.

nucleolos. Pleomorfismo nuclear

Hipercromatismo nuclear.

nucleolos. Pleomorfismo nuclear

Mitosis atpicas

Modulo IV. (y ultimo mdulo, para su tranquilidad) Vas de diseminacin

Las vas de diseminacin ms frecuentes son

Siembra directa de cavidades

Linftica

Hematgena

Vas de diseminacin. Relacione las columnasVa de diseminacin Linftica Hematgena Siembra directa de cavidades Hematgena a pulmn Neoplasia La mayora de los sarcomas La mayora de los carcinomas Carcinomas del tracto gastrointestinal Carcinomas del ovario Osteosarcomas

Vas de diseminacin. Relacione las columnasVa de diseminacin Linftica Hematgena Siembra directa de cavidades Hematgena a pulmn Neoplasia La mayora de los sarcomas La mayora de los carcinomas Carcinomas del tracto gastrointestinal Carcinomas del ovario Osteosarcomas

Vas de diseminacin. Relacione las columnasVa de diseminacin Linftica Hematgena Siembra directa de cavidades Hematgena a pulmn Neoplasia La mayora de los sarcomas La mayora de los carcinomas Carcinomas del tracto gastrointestinal Carcinomas del ovario Osteosarcomas

Vas de diseminacin. Relacione las columnasVa de diseminacin Linftica Hematgena Siembra directa de cavidades Hematgena a pulmn Neoplasia La mayora de los sarcomas La mayora de los carcinomas Carcinomas del tracto gastrointestinal Carcinomas del ovario Osteosarcomas

Vas de diseminacin. Relacione las columnasVa de diseminacin Linftica Hematgena Siembra directa de cavidades Hematgena a pulmn Neoplasia La mayora de los sarcomas La mayora de los carcinomas Carcinomas del tracto gastrointestinal Carcinomas del ovario Osteosarcomas

ESPERO QUE TODO HAYA QUEDADO CLARO