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UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL

Índice

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO OCTUBRE 2017

DIRECTOR DEL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO DR. ALDO CALERO HIJAR

SUB DIRECTOR:

DR. ALDO CALERO HIJAR.

JEFA DE LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA

DRA. MARIA VICTORIA VELIZ SILVA

EQUIPO TÉCNICO Lic. Nancy Gladys Aquino Yaringaño

Lic. Karem Stefani Aliaga Macha Tec. Adm,. Elton David Yupanqui Diaz

Sec. Yrma Dalinda Benites Alatrista Tec. San. Johnny Luis Moran Cabrera

Tec. San Santos Saucedo Nuñez Bach. Ing. Carlos Laurente Quispe

Epidemiologia y Salud Ambiental

• Editorial. Pág.1

• Vigilancia EDA. Pág.3

• Vigilancia IRAS. Pág. 4

• Vigilancia de Neumonías. Pág. 5

• Vigilancia de Asma. Pág. 6

• Vigilancia de Violencia Familiar Pág. 7-8

• Vigilancia de Febriles. Pág. 9

• Vigilancia IHH: Neonatología y

Cirugía. Pág. 10

• Vigilancia IIH: UCI y Medicina Pág. 11

• Vigilancia IIH: Gíneco Obstetri-

cia Pág. 12

• Vig. Accidentes Laborales Pág. 13

• Vig. Accidentes .Biológicos Pág. 14

• Vig. Mortalidad Perinatal Pág. 15

• Vigilancia de Enf. Sujetas a Vig. Pág. 16

• Vigilancia de RRSS Pág. 22

• Vigilancia de Agua Pág. 18

• Vigilancia del animal mordedor Pág. 19

• Vig. Accidentes de Transito Pág. 20

• Vig. de inmunoprevenibles Pág. 21

• Vig. Enf. No Transmisibles Pág. 22

• Vig. De Sífilis Congénita Pág. 23

• Vig. De Intoxicación por Carb. Pág. 24

MINSA INTENSIFICARÁ ACCIONES DE CON-

TROL DEL AEDES AEGYPTI PARA PREVENIR

CASOS DE DENGUE, ZIKA, Y CHIKUNGUNYA

VOLUMEN Nº 10 - 2017

El Ministerio de Salud (Minsa) desarrolla acciones para prevenir los casos

de dengue, zika y chikungunya en la población peruana, en especial con

el control del Aedes aegypti, vector que origina estas enfermedades. Con

este objetivo el viceministro de Salud Pública, Juan Arroyo, se reunió con

más de medio centenar de Agentes Comunitarios en Salud, personal téc-

nico de las direcciones de redes integradas (DIRIS) de Lima y operadores

de campo (inspectores de viviendas y fumigadores) con el objetivo de

difundir y aplicar la estrategia del Minsa.

“Los brotes de esta enfermedades exige a todos los actores, familias y

comunidad a redoblar esfuerzos para alcanzar un efectivo control de cria-

deros y eliminar la posibilidad de reproducción del Aedes aegypti en las

viviendas”, señaló.

El evento organizado por la Dirección Ejecutiva de Prevención y Control de

las Enfermedades Metaxénicas y Zoonosis, en coordinación con la Direc-

ción de Promoción de Salud, se desarrolló en el Paraninfo del Ministerio

de Salud y permitió brindar información detallada respecto a las zonas

donde se registraron los últimos brotes, así como compartir material gráfi-

co preventivo para sus respectivas zonas.

Actualmente, se han reportado casos de dengue en 18 departamentos

del país y algún nivel de infestación (presencia del Aedes aegypti) en 20,

comprometiendo alrededor de 142,751 habitantes.

El viceministro Arroyo explicó que la presente gestión ha trazado objetivos

bastante agresivos en las campañas que ha iniciado, por lo que durante

la próxima temporada de verano se espera reducir al mínimo la presencia

del Aedes aegypti. “Este zancudo no nos puede ganar la batalla por más

milenario que sea”, acotó.

Se debe indicar que la erradicación del dengue es una prioridad para el

Estado peruano, la cual está expresada en el Decreto Supremo 022 -

2017, que declara de interés público la lucha contra el dengue.


H O SPI T AL S AN J U AN D E L U R I G AN C H O

U n i d a d d e Ep i d e m i o l o g í a y S a l u d Am b i e n t a l


COMENTARIOS

Durante el mes de octubre (SE 40-44), se notificaron 303 casos de Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA), representando un incremento de

79.29% (134 casos) con relación al mes anterior, en el canal endémico expresa tendencia estacionaria encontramos en la zona de seguridad.

La tendencia a través de los años es variable, para el año 2014 descenso del 10.17%( 256) en relación al 2013; así para el 2015 un descenso

del 28.81%(651) respecto al 2014; en el 2016 un incremento del 49.41 %(795) en relación al año 2015. Para este año 2017 en acumulado

tenemos 2192 casos, lo cual representa un descenso del 8.82%(212) respecto al mismo periodo del 2016 .

El grupo objetivo de mayor incidencia son los mayores de 5 años con el 39% (855) ,Las EDAs siguen siendo una de las causas más importantes

de morbilidad en los niños , por la persistencia de los factores determinantes en una proporción importante de la población, es una enfermedad

prevenible relacionadas al menor acceso a servicio de agua potable, así como también la práctica de hábitos inadecuados de higiene sobre todo

higiene de manos.

Enfermedades Diarreicas Agudas por años 2013 - 2017, (SE 1 - 44)

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SE 1-39 / 2015

Página 3

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SE 1-39 / 2015

ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS SE 1-44/ 2017

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Canal Endemico de EDA por Semanas Epidemiologicas , HSJL SE 1 - 44 Año 2017

■ Zona Epidemia ■ Zona Alarma■ Zona Seguridad ■ Zona Exito

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2013 2014 2015 2016 2017

< 1 A 1 - 4 A 5 A+

2516 2260 1609 2404 2192

SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

2017 29 41 51 61 73 66 79 47 71 111 38 93 48 65 43 61 54 43 63 63 42 45 33 25 29 32 23 34 32 38 27 37 42 45 36 62 28 32 47 61 62 27 87 66

2016 38 32 36 45 48 115 94 117 95 56 106 108 82 142 63 61 63 56 47 69 34 31 36 45 20 8 18 39 43 26 28 55 75 49 43 42 50 57 46 35 44 38 32 37 38 34 32 49 33 55 39 72


COMENTARIOS

Las Infecciones Respiratorias Agudas en menores de 5 años para el mes de octubre (SE: 40-44), se reportaron 1175 episodios de Infecciones

Respiratorias Agudas (IRA), representando un incremento del 72.04% (492 casos) en relación al mes anterior. Se observa que en canal endémi-

co nos encontramos en la zona de alarma en esta dos ultimas semanas.

La tendencia de IRAS en los últimos años es variable. Se observa en el año 2014 un incremento del 24.31%(806 casos) en relación al 2013, así

en el 2015 hubo un incremento del 2.72%(112 casos) en relación al 2014, en el año 2016 hubo un incremento del 20.08%(850 casos) en

relación al año 2015. Para este año 2017 desde la SE 01-44 tenemos en acumulado 6770 casos, representando un incremento del 33.16%

(1686 casos) respecto al mismo periodo del año 2016. El grupo etáreo con mayor concentración de los episodios es el grupo de 1– 4 años que

representa el 63.92% (4328 casos. Las IRAs son las causas principales de morbilidad y mortalidad en el país. Las IRAs se han incrementado en

las ultimas semanas epidemiológicas por el incremento de las atenciones en el servicio de emergencia pediátrica.

Infecciones Respiratorias Agudas por años 2013 - 2017, (SE 1 - 44)

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INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SE 1-44/ 2017

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Canal Endemico de IRA por Semanas Epidemiologicas , HSJL SE 1 - 44 Año 2017

■ Zona Epidemia ■ Zona Alarma

■ Zona Seguridad ■ Zona Exito

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2013 2014 2015 2016 2017

< 2M. 2 - 11 M 1 - 4 A.

3316 4122 4234 5084 6770

SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

2016 118 99 95 88 92 89 131 109 91 192 137 157 133 178 171 153 120 162 178 191 113 157 137 173 211 152 139 174 161 143 148 133 142 105 140 147 128 198 210 247 223 193 297 215

2015 95 74 91 111 129 90 166 105 110 117 126 111 87 111 93 84 139 119 91 129 159 100 107 128 107 116 62 131 126 107 99 125 116 125 63 126 140 151 135 162 94 129 126 172 174 155 155 148 105 137 115 166


COMENTARIOS

En cuanto a los episodios de Neumonía en niños menores de 5 años, en el mes de octubre (SE 40-44), se han reportaron 29 casos lo que re-

presenta un incremento del 107.14% (15 caso) respecto al mes anterior. En el canal endémico nos encontramos en la zona de alarma pero en

la semana 43 estuvimos en la zona de epidemia, el incremento de los casos aseveramos por el incremento de las atenciones en un 100%, los

casos fueron neumonía no especificadas.

En cuanto a la tendencia observamos que para el año 2014 hubo un disminucion de 0.70% (2 casos) con relación al año 2013, en el 2015 el

número de casos se han disminuido el 10.21% (29 casos) con relación al año 2014. En el año 2016 hubo un incremento del 38.43%( 98 ca-

sos) en relación al 2015. Para el año 2017 de la SE 01-44 en acumulado tenemos 280 casos, que representa un descenso del 20.68%(73

casos) con respecto al mismo periodo del año 2016. El grupo etareo con mayor concentración son los niños 1 a 4 años, representando el 61.42

% (172 casos)

Neumonías por años 2013 - 2017, (SE 1 - 44)

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VIGILANCIA DE NEUMONIAS SE 1-44/ 2017

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1 6 11 16 21 26 31 36 41 2 7 12 17 22 27 32 37 42 3 8 13 18 23 28 33 38 43 4 9 14 19 24 29 34 39 44 5 10 15 20 25 30 35 40

2013 2014 2015 2016 2017

< 2M. 2 - 11 M 1 - 4 A

286 284 255 353 280

SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

2017 10 5 6 7 4 3 12 8 12 9 14 5 6 5 4 4 5 5 6 6 12 1 6 8 10 4 7 10 5 4 17 4 6 4 5 3 3 3 5 8 2 7 5 7

2016 4 5 7 5 6 3 2 4 7 6 3 6 2 5 5 9 14 6 8 6 14 10 14 18 13 6 4 7 5 14 2 7 10 6 11 6 5 16 12 3 15 14 14 14 14 9 8 8 7 6 8 7

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Canal Endemico de Neumonia en menores de 5 años por Semanas Epidemiologicas ,

HSJL SE 1 - 39 Año 2017




COMENTARIOS

Los casos de ASMA y SOBA, durante el mes de octubre (SE 40-44) fueron 201 casos, representando un incremento del 35.81%

(53 casos), con respecto al mes anterior. De acuerdo al canal endémico, nos encontramos en zona de seguridad, los factores

culturales, climático son determinantes para incremento de casos .

La tendencia de los casos de SOBA/Asma en los últimos años es variable. Así tenemos que en el año 2014 se incremento en

3.86%(53 casos) con relación año 2013. En el año 2015 se han incrementado en 8.5% (112 casos) con relación al 2014. En el

año 2016 hubo un incremento ligero de 0.14% (2 casos) con relación al 2015.Para este año 2017 (SE 01-44), tenemos 1659

casos, lo cual representa un incremento del 15.93%(228 casos) respecto al mismo periodo del año 2016. El grupo etáreo más

afectado, son los niños de mayores de 2 años con 54.13% (898 casos) del total

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VIGILANCIA DE ASMA SE 1-44/ 2017

ASMA por años 2013 - 2017, (SE 1 - 44)

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Canal Endemico de ASMA en menores de 5 años por Semanas Epidemiologicas ,

HSJL SE 1 -44 Año 2017



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1 7 13 19 25 31 37 43 5 11 17 23 29 35 41 3 9 15 21 27 33 39 1 7 13 19 25 31 37 43 5 11 17 23 29 35 41

2013 2014 2015 2016 2017

2 - 4 A < 2A.

1268 1317 1429 1431 1659

SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

2017 24 16 29 14 19 23 23 33 11 27 38 32 40 56 46 60 26 74 78 65 45 70 43 36 50 33 30 27 39 36 41 24 30 40 32 28 33 47 40 46 53 24 42 36

2016 29 13 13 37 21 20 23 18 25 12 13 22 13 17 33 36 31 39 40 68 71 58 52 43 50 29 36 29 45 29 31 20 20 14 35 37 38 29 25 37 38 46 56 26 28 35 21 44 21 33 32 38


COMENTARIOS

Violencia Familiar es un problema de salud pública, constituyen una violación de los derechos humanos y las libertades fundamentales que

imposibilitan total o parcialmente a la persona gozar de dichos derechos y libertades. Por lo tanto afecta directamente el desarrollo de la persona

y por ende de la sociedad, y vigilancia de los casos será estratégico para el manejo y reducción . Durante el mes de octubre (SE 40-44) se notifi-

caron 76 casos, representando un incremento de 16.92%(11 casos) con respecto al mes anterior. La tendencia de los casos en violencia fami-

liar en los últimos es variable. Así tenemos año 2014 hubo un descenso de 16.36%(53 casos) con relación al año 2013. En el año 2015 hubo

un incremento en 14.76% (40 casos) con relación al año 2014, en el 2016 hay un incremento del 122.83%(382 casos). Sin embargo para este

año 2017, en acumulado tenemos 489 casos lo cual representa un descenso del 29.44% (204 casos) respecto al mismo periodo del año

2016. en el canal endémico se observa la inconsistencia de la notificación semanal, observamos que en la algunas semana nos encontramos

en la zona de epidemia, por lo que acumulan dos semanas continuas, el incremento se explica también a la ley nº 30364 ley para prevenir,

sancionar y erradicar la violencia contra las mujeres y los integrantes del grupo familiar; dado por Decreto Supremo Nº 009-2016-MIMP.

Vigilancia de Violencia Familiar por años 2013 - 2017, (SE 1 - 44)

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VIGILANCIA DE VIOLENCIA FAMILIAR SE 1-44/2017

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Canal Endemico de Violencia Familiar por Semanas Epidemiologicas ,

HSJL SE 1 - 44 Año 2017



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2013 2014 2015 2016 2017

324 271 311 693 489

SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

2017 7 10 10 17 22 21 14 14 5 2 18 13 17 20 1 5 4 0 17 14 17 0 10 0 0 20 7 8 15 20 0 20 0 0 0 30 0 0 35 6 0 43 27 0

2016 2 5 5 15 31 17 22 18 6 16 16 5 20 10 16 22 23 15 6 8 21 16 32 15 25 17 16 22 28 9 18 35 3 10 0 16 17 19 46 0 25 10 5 10 30 30 30 15 7 4 15 5


Tendencia de Febriles por años 2013 - 2017, (SE 1—44)

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TENDENCIA DE FEBRILES SE 1-44/2017

COMENTARIOS

Durante el mes de octubre (SE 40-44), se notificaron 2324 casos de febriles representando un incremento

de 104.04% (1185 casos) con relación al mes anterior, encontrándonos en el canal endémico en la zona de

alarma y en la SE 42 y 43 en la zona de epidemia, se observa el incremento por incremento de nuestra aten-

ciones en grupo etareo de 1 a 9 años. La tendencia a través de los años es variable, para el año 2014 des-

cendió en 10.97%(994) en relación al 2013; así para el 2015 un incremento del 9.31%(751) respecto al

2014; en el 2016 un incremento del 61.18%(5394) respecto al 2015; para el 2017 en tenemos 12788,

representando un descenso de los casos en 10% (1422 casos) con respecto al mismo periodo del año

2016.La concentración de los casos se dan en grupo etario de 1– 4 años de edad representado el 45.66%

(4850) del total de casos. El incremento de los casos se asevera al incrementaron las atenciones por emer-

gencia, incremento de la infecciones respiratorias en menores de 5 años.

0

100

200

300

400

500

600

1 5 9 1317212529333741 1 5 9 1317212529333741 1 5 9 1317212529333741 1 5 9 1317212529333741 1 5 9 1317212529333741

2013 2014 2015 2016 2017

9059 8065 8816 14210 12788

2331

5839

2025

1019 1371

203

Casos de Febriles por Grupos Etarios

SE 1 - 44 HSJL 2017

. <1a

.1-4a

.5-9a

.10-19a

.20-59a

. 60a+

0

100

200

300

400

500

600

700

800

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Canal Endemico de Febriles por Semanas Epidemiologicas ,HSJL SE 1 - 44 Año 2017




COMENTARIO

• En el servicio de Cirugía, en el mes de octubre, no se registra casos de infecciones asociadas a la atención de salud. En el caso de las

colecistectomías, se evidencia una incidencia acumulada de 0% por 100 cirugías de 155 pacientes vigilados en acumulado y en el caso

de Hernioplastía se evidencia una incidencia acumulada de 0% por 100 cirugías de 133 pacientes vigilados acumulados. La inciden-

cia acumulada de CUP es de 0% x 1000 días de exposición de 39 pacientes vigilados con 196 días de exposición al CUP; y en el caso

de CVP es de 0% X 1000 días de exposición de 1332 pacientes vigilados con 4015 días de exposición.

• En el servicio de Neonatología, para el mes de octubre no se presentaron casos de IAAS, la incidencia acumulada de ITS por CVP es de

0 % x 1000 días de exposición de 335 pacientes vigilados de enero a setiembre haciendo un total de 1496 días de exposición al CVP. En

cuanto a Neumonías por VM no aplica debido a que en el hospital no se cuenta con la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal.

Página 9

INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS CIRUGIA Y NEONATOLOGIA , ENERO-OCTUBRE 2017

Nº días

exposición

con CUP

Nº de

pacientes

vigilados

Nº ITU

asociado a

CUP

Densidad de

Incidencia de

ITU

Nº de

pacientes

vigilados

Nºde IHO

Tasa de

incidencia de

IHO x Colec

Nº de

pacientes

vigilados

Nº IHO

Tasa de

incidencia de

IHO x Hernia

Nº días

exposición

con CVP

N° de

pacientes

vigilados

Nº de ITS x

CVP

Densidad de

incidencia

de ITS

e f f/ex 1000 g h h/g x 100 i j i/j x 100 k l I /K 1000

ENERO 21 4 0 0,0 21 0 0,0 11 0 0,0 360 83 0 0,0

FEBRERO 20 5 0 0,0 22 0 0,0 12 0 0,0 366 125 0 0,0

MARZO 36 5 0 0,0 19 0 0,0 14 0 0,0 370 148 0 0,0

ABRIL 10 2 0 0,0 24 0 0,0 21 0 0,0 422 178 0 0,0

MAYO 16 3 0 0,0 7 0 0,0 13 0 0,0 462 182 0 0,0

JUNIO 21 4 0 0,0 9 0 0,0 13 0 0,0 430 130 0 0,0

JULIO 16 4 0 0,0 15 0 0,0 17 0 0,0 373 120 0 0,0

AGOSTO 11 3 0 0,0 7 0 0,0 9 0 0,0 397 138 0 0,0

SETIEMBRE 20 5 0 0,0 17 0 0,0 11 0 0,0 396 89 0 0,0

OCTUBRE 25 4 0 0,0 14 0 0,0 12 0 0,0 439 139 0 0,0

NOVIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

DICIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

TOTAL 196 39 0 0,00 155 0 0,0 133 0 0,0 4015 1332 0 0

Catéter Urinario permanente (CUP)

(Indicador estándar:0,94) Nivel I I -2

Colecistectomía

( Indicador estándar :0.14) Nivel I I -2

Hernioplastía

(indicador estandar :0,38) Nivel I I -2

Catéter venoso periférico (CVP)

(indicador standar 3.04) Nivel I I -2HOSPITAL

SAN JUAN DE

LURIGANCHO

SERVICIO DE CIRUGIA

Nº días

exposición con

CVC

N° de pacientes

vigilados

N° ITS

asociado a CVCTasa de ITS

N° días

exposición

con CVP

N° de

pacientes

vigilados

Nº ITS

asociados a

CVP

Tasa de ITS

N° días

exposición con

VM

N° de pacientes

vigiladosTasa de

Neumonia

a b b/a x 1000 c d d/c x 100 f e f/e x 1000

ENERO 0 0 0 #¡DIV/0! 186 40 0 0 0 0 no aplica

FEBRERO 0 0 0 #¡DIV/0! 151 38 0 0 0 0 no aplica

MARZO 0 0 0 #¡DIV/0! 178 58 0 0 0 0 no aplica

ABRIL 0 0 0 #¡DIV/0! 165 23 0 0 0 0 no aplica

MAYO 0 0 0 #¡DIV/0! 205 41 0 0 0 0 no aplica

JUNIO 0 0 0 #¡DIV/0! 157 29 0 0 0 0 no aplica

JULIO 0 0 0 #¡DIV/0! 154 28 0 0 0 0 no aplica

AGOSTO 0 0 0 #¡DIV/0! 89 33 0 0 0 0 no aplica

SETIEMBRE 0 0 0 #¡DIV/0! 82 16 0 0 0 0 no aplica

0CTUBRE 0 0 0 #¡DIV/0! 129 29 0 0 0 0 no aplica

NOVIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! no aplica

DICIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! no aplica

TOTAL 0 0 0 #¡DIV/0! 1496 335 0 0 no aplica no aplica no aplica

Catéter Venoso periférico (CVP)

(indicador estandar :1,80)

Ventilador Mecánico (VM)

(indicador estandar : 3,64)

SERVICIO DE NEONATOLOGIA

Mes

Catéter venoso Central (CVC)

( indicador estandar :2,22)


Página 10

INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS UCI Y MEDICINA, ENERO - OCTUBRE 2017

COMENTARIO

En el servicio de UCI en el mes de octubre tenemos:

• ITS asociada a CVC no se reportaron casos, teniendo una incidencia acumulada de 0% x 1000 días de exposición de 62 pacientes vigilados.

• ITU asociado a CUP no se reportaron casos, con una incidencia acumulada de 0% x 1000 días de exposición en 66 pacientes vigilados.

• Neumonía asociada a ventilador mecánico no se presento casos , con una incidencia acumulada de 0% x 1000 días de exposición en 43

pacientes vigilados

• ITS asociada a CVP. No se reportaron casos, teniendo una tasa de incidencia acumulada de 0% x 1000 días de exposición de 45 pacientes

vigilados.

En el servicio de Medicina Hasta al mes de octubre, tenemos en acumulado que:

• ITU asociado a CUP. No se reportaron casos para el mes, teniendo una incidencia acumulada de 1 % de 1000 días de 59 pacientes vigila-

dos.

• Flebitis asociados a CVP. No se registraron casos en el mes, teniendo una incidencia acumulada de cero ITS X 1000 días de exposición en

415 pacientes vigilados.

Nº días

exposición

con CVC

N° de

pacientes

vigilados

N° ITS

asociado

a CVC

Densidad

de

incidencia

de ITS x CVC

N° días

exposición

con CUP

N° de

pacientes

vigilados

N° ITU

asociado a

CUP

Densidad de

incidencia

de ITU

N° días

exposició

n con VM

N° de

paciente

s

vigilados

N°

Neumonías

asociado a

VM

Densidad

de

incidencia

de

N° días

exposición

con CVP

N° de

paciente

s

vigilados

ITS

asociado

a CVP

Densidad

de

incidencia

de ITS x CVP

a b b/a x 1000 c d d/c x 1000 e f f/e x 1000 g h h/g x 100

ENERO 47 8 0 0 39 8 0 0 18 5 0 0,0 23 8 0 0,0

FEBRERO 35 6 0 0 29 7 0 0 24 4 0 0,0 14 5 0 0,0

MARZO 44 5 0 0 44 6 0 0 32 4 0 0,0 11 3 0 0,0

ABRIL 43 5 0 0 52 7 0 0 31 2 0 0,0 19 4 0 0,0

MAYO 62 6 0 0 62 6 0 0 52 5 0 0,0 19 3 0 0,0

JUNIO 44 6 0 0 53 5 0 0 32 5 0 0,0 30 5 0 0,0

JULIO 23 8 0 0 41 11 0 0 21 7 0 0,0 23 8 0 0,0

AGOSTO 31 4 0 0 27 4 0 0 12 2 0 0,0 13 4 0 0,0

SETIEMBRE 40 7 0 0 41 7 0 0,0 33 5 0 0,0 16 5 0 0,0

OCTUBRE 43 7 0 0 46 5 0 0,0 33 4 0 0,0 17 0 0 0,0

NOVIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! 0,0 #¡DIV/0!

DICIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! 0,0

TOTAL 412 62 0 0 434 66 0 0,0 288 43 0 0,0 185 45 0 0,00

Catéter venoso Central (CVC)

(indicador estandar :1,29) Nivel II-2


(indicador estandar: 1,83) Nivel II-2

Ventilador Mecánico (VM)

(indicador estanadar: 8,77) Nivel II-2

Catéter Venosa Periférica (CVP)

(Indicador estandar : 3.04) Nivel II-2

UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

Mes

HOSPITAL SAN

JUAN

LUIRGANCHO

Nº días

exposición

con CUP

Nºde

pacientes

vigilados

Nº ITU

asociado a

CUP

Densidad de

incidencia de

ITU

Nº días

exposición

con CVP

N° de

pacientes

vigilados

Flebitis

asociado a

CVP

Tasa de ITS x

CVP NIH *Tasa de

Neumonia X

Exp. Amb

a b b/a x 1000 c d c/d x 1000 e e/c x 1000

ENERO 29 4 0 0,0 415 30 0 0,0 0 0

FEBRERO 46 5 0 0,0 375 26 0 0,0 0 0

MARZO 40 5 0 0 416 54 0 0,0 0 0

ABRIL 25 5 1 40 431 42 0 0,0 0 0

MAYO 77 9 0 0 77 53 0 0,0 0 0

JUNIO 102 10 0 0 453 31 0 0,0 0 0

JULIO 103 8 0 0 429 48 0 0,0 0 0

AGOSTO 71 4 0 0 417 52 0 0,0 0 0

SETIEMBRE 46 4 0 0 410 46 0 0,0 0 0

OCTUBRE 76 5 0 0,00 449 33 0 0,0 0 0

NOVIEMBRE 0 #¡DIV/0! 0 #¡DIV/0!

DICIEMBRE 0 #¡DIV/0! #¡DIV/0!

TOTAL 615 59 1 2 3872 415 0 0,00 0 0

Neumonia IIH

SERVICIO DE MEDICINA


(indicador estándar: 2.,25) Nivel I I -2

Catéter venoso periferico (CVP)

( Indicador estandar 3.04) Nivel I I -2

Mes


COMENTARIOS

En Gíneco–obstetricia hasta el mes de octubre, se observa que :

• IHO post Cesárea no se registraron casos en el mes, teniendo acumulada 7 casos por lo tanto la incidencia acumulada de 0.48 IHO

por cada 100 cesáreas de 1469 cesáreas vigiladas, nos encontramos por debajo del estándar(0.96).

• Endometritis post parto vaginal no se reportaron casos en el mes, teniendo una incidencia acumulada de cero endometritis por cada

100 partos en 3467 partos vigilados. Manteniéndonos por debajo del estándar(0.15).

• Endometritis post cesárea. No se reportó casos en el mes. Se tiene una incidencia acumulada de endometritis cero endometritis de

1469 cesáreas vigiladas. Siendo la tasa estándar (0.20).

• Densidad de incidencia de ITU asociada a CUP. No se reportan casos; se tiene una incidencia acumulada de ITU de 0% x 1000 días de

exposición de 15 paciente vigilados.

ITS asociado a CVP No se presentaron casos asociados a CVP; teniendo una incidencia acumulada de ITS de 0% x 1000 días de exposición .

.

Página 11

INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS GINECO-OBSTETRICIA ,ENERO-OCTUBRE 2017

N° de

pacientes

vigilados

N°

Endometrit

is

Tasa de

Endometritis x

Pv

N° de

pacientes

vigilados

N°

Endometriti

s

Tasa de

Endometritis

x Cesarea

N° IHO

N° de

pacientes

vigilados

Tasa de

IHO x

Cesarea

N° días

exposició

n con CVP

N° de

pacientes

vigilados

Flebitis

asociado

a CVP

Tasa de

ITS x CVP

N° días

exposició

n con CUP

N° de

pacientes

vigilados

ITU

asociado

a CUP

Densidad

de

Incidencia

de ITU

a b b/a x 100 c d d/c x 100 e e/c x 100 f g f/g x 1000 f g f/g x 1000

ENERO 390 0 0,00 98 0 0,00 1 98 1,02 796 488 0 0 0 0 0 #¡DIV/0!

FEBRERO 347 0 0,00 123 0 0,00 3 123 2,44 770 470 0 0 0 0 0 #¡DIV/0!

MARZO 411 0 0,00 159 0 0,00 0 159 0,00 865 568 0 0 7 2 0 0,0

ABRIL 355 0 0,00 151 0 0,00 0 151 0,00 859 505 0 0 7 2 0 0,0

MAYO 380 0 0,00 160 0 0,00 0 160 0,00 918 540 0 0 9 2 0 0,0

JUNIO 320 0 0,00 156 0 0,00 2 156 1,28 892 476 0 0 7 2 0 0,0

JULIO 326 0 0,00 158 0 0,00 1 158 0,63 926 484 0 0 6 2 0 0,0

AGOSTO 319 0 0,00 164 0 0,00 0 164 0,00 919 484 0 0 3 1 0 0,0

SETIEMBRE 322 0 0,00 150 0 0,00 0 150 0,00 864 470 0 0 8 2 0 0,0

OCTUBRE 297 0 0,00 150 0 0,00 0 150 0,00 843 438 0 0 7 2 0 0,0

NOVIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

DICIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

TOTAL 3467 0 0,00 1469 0 0,00 7 1469 0,48 8652 4923 0 0 54 15 0 0,0

Catéter Urinario Permanente (CUP)

(indicador sntandar: 2,25) Nivel I I -2

SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA

IHO X CESAREA (indicador

estandar 0,96) Nivel I I -2

Catéter venoso perifericol (CVP)

(indicador estándar: 3.04) Nivel I I -2

HOSPITAL

SAN JUAN DE

LURIGANCHO

Parto Vaginal

(indicador estandar : 0.15) Nivel I I -2

Parto Cesárea

(indicador estandar: 0.20) Nivel I I -2


COMENTARIOS

Durante el mes de octubre (SE 40-44), se notifico 1 caso de accidente laboral; en acumulado tenemos 17 casos observados

en los servicios de Emergencia, hospitalización, laboratorio y pasadizo de ecografía .

En cuanto a la tendencia de los casos a través de los años es variable, en el año 2014 se observa una disminución de

22.22%(7 casos) en relación al 2013; así para el 2015 un incremento del 9.52%(2 casos) con respecto al 2014; en el 2016 un

descenso del 4.34%(1) respecto al 2015; para el 2017 hay un descenso de los casos en 22.73% (5 casos) con respecto al mis-

mo periodo del año 2016. Lo cual indica la necesidad de la aplicación y evaluación correcta de medidas de bioseguridad.

Página 12

VIGILANCIADE ACCIDENTES LABORALES ENERO-OCTUBRE 2017

Accidentes Laborales por años 2013 - 2017 (SE 1 - 44)

0

1

2

3

4

1 4 7 101316192225283134374043 2 5 8 111417202326293235384144 3 6 9 1215182124273033363942 1 4 7 101316192225283134374043464952 3 6 9 1215182124273033363942

2013 2014 2015 2016 2017

27 21 23 22 17

AREAADMINISTRATI

VA

CENTRAL

ESTERL.

CENTRO

OBSTETRICO

HOSPITALIZACION(UC

E)

LABORATORI

O

EMERGENCIA

NEONATOLOGI

A

PASADIZO DEECOGR

AFIA

MORTUORIO

ACC PUNZOCORTANTE 1 0 1 2 4 5 2 1 1

ACC BIOLOGICOLABORAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0

1

2

3

4

5

6

Accidentes Laborales Enero - Octubre 2017


COMENTARIOS

En cuanto a los accidentes punzo cortantes , para este mes de octubre se notifico 1 caso, en acumulado tenemos 17 accidentes punzocortan-

tes. El grupo mas afectado es el personal de limpieza con el 29.41%(5),interna Enfermería con 17.65%, interno de medicina, estudiante de

laboratorio y técnico de laboratorio, que representa 11.76%(2) respectivamente, estudiante de enfermería , técnico de Enfermería y interna de

obstetricia 5.88% (1) respectivamente.

Los accidentes por exposición a punzocortantes incluyen aquellos que conllevan una penetración a través de la piel por aguja u

otro objeto punzante o cortante contaminado con sangre, con otro fluido que contenga sangre visible, con otros fluidos potencial-

mente infecciosos o con tejidos de un paciente.

VIGILANCIA DE ACCIDENTES PUNZOCORTANTES ENERO-OCTUBRE 2017

Página 13

0

0

1

1

1

2

2

2

3

5

0 1 2 3 4 5 6

OBSTETRIZ

ENFERMERA

INTERNO DE OBSTETRIZ

TECNICO DE ENERMERIA

ESTUDIANTE DE ENFERMERIA

ESTUDIANTE DE LABORATORIO

TECNICO DE LABORATORIO

INTERNO DE MEDICINA

INTERNO DE ENFERMERIA

PERSONAL DE LIMPIEZA

Accidentes Punzocortante segun ocupacion del HJSL ENERO - OCTUBRE 2017

0

1

2

3

TECNICO ENF. ESTUDIANTE DEENFERMERIA

TECNICO DELABORATORIO

INTERNO DEENFERMERIA

INTERNO DEMEDICINA

PERSONAL DELIMPIEZA

INTERNO DEOSBTETRICIA

ESTUDIANTE DELABORATORIO

Accidentes Punzocortantes Enero - Octubre 2017

CENTRAL ESTERILIZACION LABORATORIO HOSPITALIZACION (UCE)

CENTRO OBSTETRICO EMERGENCIA AREA ADMINISTRATIVA

NEONATOLOGIA PASADIZO DE ECOGRAFIA MORTUORIO


Página 14

MORTALIDAD PERINATAL Y NEONATAL ENERO - SETIEMBRE 2017

SALUD MATERNA

CUIDADO DURANTE EL EMBARAZO

CUIDADO DURANTE EL PARTO

CUIDADO DEL RN

Muerte Perinatal: Muerte intra o extrauterina de un pro-

ducto de la concepción, desde las 22 semanas (

154días) de gestación hasta los 7 días completos des-

pués del nacimiento, peso igual o mayor a 500 gramos

o talla de 25 cm o más de la coronilla al talón

En el mes de octubre la mortalidad perinatal se notifica-

ron 6 casos, representando un incremento del

500%(5) en relación al mes anterior; la muerte fetal

88.68%(47) y neonatal el 11.32%(6). Con una tasa de

mortalidad perinatal de 10.8 por mil nacidos , y tasa

de muerte neonatal 1.23 por mil nacidos vivos.

La tendencia de los casos de muerte perinatal, tenemos

en el año 2014 hubo un descenso del 10.42%(5) con

respecto al 2013, en el año 2015 se observa descenso

del 72.09%(31)con relación al año 2014 ; en el 2016

se observa un descenso del 27.03%(20) con respecto al

2015. Sin embargo para este año 2017 se observa un

incremento del 20.45% (9) con respecto año 2016.

Se observa en la matriz BABIES que el total de la muerte peri-

natal representa 49% depende del cuidado de la salud mater-

na, el 47% depende del cuidado durante el embarazo, y solo

el 4% cuidado del recién del nacido.

Muerte Neonatal (Según tiempo de vida del RN)

Ante parto Intra parto Total < 24 horas 1 - 7 dias 8 - 28 dias Total

500 - 999 grs 18 0 18 4 0 0 4

1000 - 1499 grs 4 0 4 0 0 0 0

1500 - 1999 grs 7 0 7 0 0 0 0

2000 - 2499 grs 5 0 5 1 0 0 1

2500 - 2999 grs 2 0 2 0 0 0 0

3000 grs 11 0 11 0 1 0 1

TOTAL 47 0 47 5 1 0 6

DATOS DE MUERTE FETAL Y NEONATAL ENERO-OCTUBRE 2017

Peso

Denominación

Muerte Fetal

Muerte

neonatal

ANTES DEL

PARTO

DURANTE EL

PARTO

DESPUES DEL

PARTO

500-1499 gr

1500-2499 gr

>2500 gr

49%

47% 0 4%

MATRIZ BABIES ENERO-OCTUBRE/HSJL 2017

PESO

Muerte Fetal

Número

3.-Número de nacimientos 4908

2.-Número de Muertes

Neonatales hasta los 7 dias

de vida.

6

TASAS DE MORTALIDAD

1.-Número de muertes

Fetales47

4.-Número de nacidos vivos

admitidos a hospitalizacion (RN en

el mismo hospital +RN referidos de la

comunidad u otro ES)

4861 10.80

Tasa de Mortalidad Neonatal

Tardia0

Tasa de Mortalidad Perinatal

Tasa de Mortalidad Neonatal

Precoz0.00

Tasa de Mortalidad Neonatal 1.23

Tasa de Mortalidad Fetal 9.58

FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL

2013 2014 2015 2016 2017

34

14

30

13

49

25

34

10

47

6

TENDENCIA DE MUERTE FETAL Y NEONATAL ENERO -OCTUBRE 2013-2017

0

2

4

6

8

ENE FEB MAR

ABR

MAY

JUN JUL AGO

SEP OCT

NEONATAL 0 0 2 0 0 1 1 1 0 1

FETAL 5 3 8 3 5 5 6 5 1 6

Nº

de

ca

so

s

CASOS DE MUERTE FETAL Y NEONATAL DE ENERO-

OCTUBRE HSJL/2017


Página 15

ENFERMEDADES DE NOTIFICACION OBLIGATORIA, SE 1-44/2017

ENFERMEDADES O EVENTOS SUJETOS A VIGILANCIA

En acumulado tenemos hasta la SE 01-44:

INFLUENZA : no tenemos casos notificado para de influenza A H1N1.

HEPATITIS B: tenemos casos 31 casos notificado en general y gestantes y puérpera representa el 41.94%(13 casos) .

TOS FERINA: durante el mes no se presentaron casos de tos ferina , en acumulado tenemos 3 casos,

Tos Ferina es una infección bacteriana por Bordetella pertusis. La presentación clínica varia con la edad y los antecedentes de

vacunación. Es potencialmente peligrosa, sobre todo en niños menores de un año. La tos ferina es una causa de morbilidad y

mortalidad infantil.

MUERTE MATERNA: en este mes no se notificaron casos de muerte materna pero en acumulado tenemos 2 casos una fue

muerte incidental y una muerte directa.

VHI : en acumulado tenemos 117 casos notificados, 9.4% representa las gestantes con VIH y 3.42% casos de recién nacidos

expuestos al VIH.

DENGUE: en este mes no se notifico casos, en acumulado tenemos 3 casos importados siendo el serotipo DEN 3, lugar de

infección (Piura, La libertad), pero se notificaron 5 casos como síndrome febril

MALARIA: durante este mes se notifico 1 caso importado de malaria por plasmodium vivax, y en acumulado tenemos 5 caso ,

de los cuales 4 son por malaria vivas y 1 caso por malaria falciparum, siendo todos el lugar de infección Loreto.

TUBERCULOSIS OCUPACIONAL: hay 1 caso reportado

LEISHMANIASIS: : en el mes no se notifico casos, pero en acumulado tenemos 3 casos confirmados importados , tiendo el

lugar fuente de infección San Martin, Madre de Dios y Cajamarca.

LEPTOSPIROSIS: se notificaron 2 casos que fueron notificados como síndrome febriles., .

BRUCELOSIS: no se notificaron casos .

0

0

0

0

0

0

0

0

1

2

2

3

3

3

3

4

5

11

13

18

117

0 50 100 150

INFLUENZA

SARAMPION

RUBEOLA

TETANO

ESAVI

DENGUE AUTOCTONO

LOXOCELISMO

BRUCELOSIS

TUBERCULOSIS OCUP.

MUERTE MATERNA

LEPTOSPIROSIS

TOS FERINA

DENGUE IMPORTADO

LEISHMANIASIS

SIFILIS CONGENITA

VIH EXP. PERINATAL

MALARIA

VIH GESTANTES

HEPATITIS B EN GEST. Y PUERP.

HEPATITIS B

VIH GENERAL40 41 42 43 44 TOTAL

INFLUENZA 0 0 0 0 0 0SARAMPION 0 0 0 0 0 0RUBEOLA 0 0 0 0 0 0TETANO 0 0 0 0 0 0TOS FERINA 0 0 0 0 0 3ESAVI 0 0 0 0 0 0DENGUE AUTOCTONO 0 0 0 0 0 0DENGUE IMPORTADO 0 0 0 0 0 3MALARIA 0 0 0 0 0 5LEISHMANIASIS 0 0 0 0 0 3SIFILIS CONGENITA 0 0 0 0 0 3VIH GENERAL 0 9 0 0 10 117VIH GESTANTES 0 1 0 0 2 11VIH EXP. PERINATAL 0 1 0 0 0 4HEPATITIS B EN GEST. Y PUERP. 0 0 1 0 0 13HEPATITIS B 0 0 0 1 0 18TUBERCULOSIS OCUP. 0 0 0 0 0 1MUERTE MATERNA 0 0 0 0 0 2LOXOCELISMO 0 0 0 0 0 0BRUCELOSIS 0 0 0 0 0 0LEPTOSPIROSIS 0 0 0 0 0 2

PATOLOGIASSEMANAS EPIDEMIOLOGICAS


COMENTARIO

En el Hospital SJL se realiza diariamente el pesaje de los Residuos Sólidos Hospitalarios (residuos bio-contaminados), menos domingos y feria-

dos .En el mes de octubre se registro 10588 Kg de residuos sólidos hospitalarios lo que representa un incremento del 8.51% (850 kg.) en

relación al mes anterior. En el año 2014 se evidencia un descenso de 8.68%(8016 kg) en comparación con el periodo anual del 2013 .En el

año 2015 hubo un descenso de residuos sólidos biocontaminados de 5.16%(4348 kg) en relación al periodo del 2014; En el periodo 2016 hubo

un incremento de residuos sólidos biocontaminados de 13.59%(10871kg) en relación al periodo del 2015. Para este año 2017 hay una incre-

mento del 9.28%(8429 kg) en relación al año 2016.

Esta disminución es posible que se deba al fortalecimiento del personal asistencial y administrativo del HSJL en las capacitaciones sobre Mane-

jo de Residuos Sólidos Hospitalarios y cuenta con una balanza digital calibrada que ha sido prestada por la EPS-RS . El promedio por día es de

326.59kg y el costo es de S/.1.52 por Kg. . La EPS-RS GLOBAL SIMED S.A.C

Página 16

SEGREGACION DE RESIDUOS SOLIDOS

ENERO-OCTUBRE 2017

0

200

400

600

800

1000

1200

2 6 1116202530 3 8 13172227 3 8 1317222731 5 1014192428 4 9 13182327 1 6 1015202430 5 1014192428 3 8 12172226 1 6 1115202529 4 9 13182327

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE

Segregacion de Residuos Solidos por dia promedio 326.59 kg x Dia. Costo S./1.52 por Kg ENERO - OCTUBRE 2017

9570 9235 10704 9751 10517 10038 9424 9697 9758 10588

92.34684.330 79.982

90.853 99.282

-9,51

-5,44

+11,97

+8,49

-15

-10

-5

0

5

10

15

0

10.000

20.000

30.000

40.000

50.000

60.000

70.000

80.000

90.000

100.000

110.000

2013 2014 2015 2016 2017

COMPARATIVO SEGREGACION DE RESIDUOS SOLIDOS ENERO - OCTUBRE/ 2013-2017


z

COMENTARIOS

.

El control cuantitativo de la cloración del agua, se realiza semanalmente en los diferentes servicios del Hospital San Juan de

Lurigancho. En el mes de octubre se observa en todos los servicios la cloración de agua es optima( puntos de muestreo) el cloro

residual libre en el agua de consumo humano; es optima mayor a 0.5 mg/lt.. hay un ligero aumento del cloro residual libre en

algunos servicios . En todos los puntos de muestreo del agua de consumo humano del HSJL están dentro de los parámetros

normales .

Página 17

VIGILANCIA DE LA CALIDAD DE AGUA

ENERO-OCTUBRE 2017

VIGILANCIA DEL % DE CLORO RESIDUAL POR SERVICIO ENERO—OCTUBRE 2017

0,740,71 0,72

0,64

0,76

0,660,62

0,66

0,60

0,67

0,00

0,10

0,20

0,30

0,40

0,50

0,60

0,70

0,80

NUEVA EMERG. CONSULTORIO HOSPITALIZACION CENTRO OBSTETRICO SALA DE OPERACIONES

Porcentaje Acumulado de Cloro Residual por Servicios Enero - Octubre 2016 vs 2017. (ESTANDAR: 0.5 - 1.05)

2016 2017

SERVICIOS ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL

NUEVA EMERG. 0,72 0,76 0,74 0,56 0,54 0,70 0,70 0,73 0,57 0,59 0,66

CONSULTORIO 0,56 0,61 0,58 0,58 0,72 0,60 0,60 0,62 0,64 0,64 0,62

HOSPITALIZACION 0,63 0,60 0,62 0,66 0,67 0,70 0,70 0,72 0,67 0,65 0,66

CENTRO OBSTETRICO 0,65 0,65 0,65 0,61 0,50 0,60 0,60 0,60 0,61 0,52 0,60

SALA DE

OPERACIONES0,69 0,66 0,69 0,67 0,82 0,60 0,60 0,67 0,66 0,68 0,67


Página 18

VIGILANCIA DE ANIMAL MORDEDOR

ENERO - OCTUBRE 2017

En el Hospital San Juan de Lurigancho la vigilancia del animal mordedor y la atención es todos los días, la atención a la pobla-

ción en general. En los casos que corresponde a otras jurisdicciones, se realiza la coordinación respectiva vía telefónica con los

responsables de los EESS para la derivación y seguimiento respectivo del animal mordedor.

En el mes de octubre, se vigiló un total de 28 casos por mordedura canina, representando un incremento del 64.71%(11 casos)

en relación en relación el mes anterior.

Las mordeduras canina y gato en acumulado tenemos 176 casos; siendo el de mayor concentración el can desconocido repre-

sentando el 67.61% (119 casos), y por can conocido representa 32.39% (57 casos). Además se registró que el

73.86%(130)estuvieron expuesto a heridas graves ( cara, cabeza los que fueron por can desconocido), el 26.14% (46 casos)

con exposición leve

3

12

6

10

24

3

65

6

14

4

7

9

13

14

12

1212

22

0

5

10

15

20

25

30

0

5

10

15

20

25

30

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE

Vigilancia de Animal Mordedor, Enero - Octubre 2017

CAN CONOCIDO CAN DESCONOCIDO CON EXPOSICION LEVE CON EXPOSICION GRAVE

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

TOTAL PERSONAS MORDIDAS 17 16 13 19 15 18 15 18 17 28 176

CAN Y OTROS CONOCIDO 3 12 6 10 2 4 3 6 5 6 57

CAN Y OTROS DESCONOCIDO 14 4 7 9 13 14 12 12 12 22 119

CON EXPOSICION LEVE 3 2 1 10 2 4 2 3 16 3 46

CON EXPOSICION GRAVE 14 14 12 9 13 14 13 15 1 25 130

DESCRIPCION TOTALCONSOLIDADO ANUAL DE ANIMALES MORDEDORES 2017


COMENTARIO

En el mes de octubre (SE 40-44 ), se registraron 183 casos de Accidentes de Tránsito representando un incremento del 42.24 %

(57 casos) con relación al mes anterior. Según el canal endémico, para este mes nos situamos entre la zona de éxito.

La tendencia de los Accidentes de Tránsito es variable. En el año 2014 hubo un incremento de 4.48%(72 casos) con respecto al

año 2013. En el año 2015 hubo un descenso 2.68%(45 casos) con relación al año 2014, en el 2016 se observa un descenso

del 11.87%(194). Para este año 2017 en acumulado tenemos 1460 casos, representando un incremento del 1.32 % (19 ca-

sos) con respecto al mismo periodo del año 2016

Accidentes de transito por años 2013 - 2017, (SE 1— 43)

Página 19

ACCIDENTES DE TRANSITO SE 1-43 /2017

SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

2017 30 28 33 23 21 33 35 25 36 31 51 35 18 34 46 25 57 34 34 41 26 38 39 40 44 19 30 38 34 25 23 26 36 31 32 33 44 30 19 20 29 42 38 54

2016 26 26 35 21 17 25 41 55 43 22 29 26 40 42 46 33 30 30 44 29 40 37 30 36 23 47 24 41 38 18 17 37 35 31 25 28 22 28 34 32 36 43 37 42 29 35 30 30 33 28 37 24

0

20

40

60

80

100

120

140

160

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Canal Endemico de Accidentes de transito por Semanas Epidemiologicas HSJL SE 1 -44 Año 2017



0

10

20

30

40

50

60

70

1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41

2013 2016

1608 1680 1635 1441 1460


COMENTARIO

Esta enfermedad está sujeta a Vigilancia Epidemiológica Internacional y se encuentra en proceso de eliminación. En

nuestro país, no se reportan casos autóctono desde el año 2000; sin embargo el riesgo de introducción de casos impor-

tados es permanente, como los registrados en Junio del 2006 (procedente de Alemania) y en Mayo 2008 (procedente de

la India); captados el primero en el distrito de La Molina y el segundo en el distrito de San Borja. La vigilancia es más

sensible, a fin de detectar oportunamente cualquier caso importado y evitar la transmisión secundaria. La búsqueda acti-

va institucional de casos, en el HSJL es permanente. Hasta la SE 01-44

Página 20

VIGILANCIA DE INMUMOPREVALENTES ENERO-SETIEMBRE 2017

Búsqueda Activa de Casos de Sarampión SETIEMBRE 2017

Búsqueda Activa de Casos de P.F.A SETIEMBRE 2017

COMENTARIO La vigilancia PFA se establece en nuestro país desde el año 1991, en que se notificó el último caso de Poliomielitis en el Perú

(Pichanaki) y en las Américas. En el 2011 se presentó un caso con resultado positivo a cultivo viral para Poliovirus derivado de la

vacuna, en el distrito de Santa Anita, realizando de inmediato las acciones de control que no permitió la presencia de casos se-

cundarios en la zona y en el 2010 se presentó un caso de Poliomielitis post vacunal en el distrito de Villa el Salvador

En el HSJL se realiza la búsqueda activa de Parálisis Flácida Aguda hasta la SE 01-35 no se notificaron casos sospechosos hasta

el mes de marzo tenemos 32 diagnósticos diferenciales que no cumplen definición caso.

ENERO 5.231 204 3.441 11 0 0 0 0 0 0

FEBRERO 5.753 118 2.133 9 0 0 0 0 0 0

MARZO 6.442 152 2.340 12 0 0 0 0 0 0

ABRIL 5.261 112 2.288 5 0 0 0 0 0 0

MAYO 5.855 131 2.416 10 0 0 0 0 0 0

JUNIO 5.917 111 2.229 4 0 0 0 0 0 0

JULIO 5.141 89 2.208 5 0 0 0 0 0 0

AGOSTO 5.722 104 2.115 6 0 0 0 0 0 0

SETIEMBRE 5.732 94 2.639 3 0 0 0 0 0 0

OCTUBRE

NOVIEMBRE

DICIEMBRE

TOTAL 51.054 1.115 21.809 0 0 0 0 0 0 0

CONFIRMADOSCONSULT.

EXTERNOHOSPITALIZACION EMERGENCIA ENCONTRADOS

EN EL SISTEMA

ESTADISTICA

(HIS)%

TOTAL DE DIAGNOSTICO REVISADOS EN

MESES

TOTAL DE PFA

NO INVEST.

CLASIFICACION FINAL

DESCARTADOS EN INVEST.

CONSULT.

EXTERNOHOSPITALIZACION EMERGENCIA ENCONTRADOS

EN EL SISTEMA

ESTADISTICA

(HIS)

%FUERA

SISTEMA%

CONFIRMA

DOSDESCARTADOS

EN

INVEST.

NO

INVEST.

ENERO 25.816 1.483 8.618 35.917 5 0 0 0 0 0 0 0 0

FEBRERO 25.263 896 5.523 31.682 4 0 0 0 0 0 0 0 0

MARZO 29.547 1.050 5.764 36.361 5 0 0 0 0 0 0 0 0

ABRIL 25.741 955 5.334 32.030 5 0 0 0 0 0 0 0 0

MAYO 28.590 994 5.452 35.036 9 0 0 0 0 0 0 0 0

JUNIO 27.619 891 5.066 33.576 3 0 0 0 0 0 0 0 0

JULIO 23.131 871 5.173 29.175 15 0 0 0 0 0 0 0 0

AGOSTO 24.915 902 5.111 30.928 15 0 0 0 0 0 0 0 0

SETIEMBRE 27.568 869 5.612 34.049 5 0 0 0 0 0 0 0 0

OCTUBRE

NOVIEMBRE

DICIEMBRE

TOTAL 238.190 8.911 51.653 298.754 66 0 0 0 0 0 0 0 0

CLASIFICACION FINALSOSPECHOSOS SARAMPION

TOTAL

Nº DIAGNOSTICO REVISADOS EN

MESE


Se notificaron las Enfermedades no transmisibles en acumulado de la SE

01 a la 44 de la siguiente manera:

• Diabetes, se registraron en 1328 casos, representando un descenso

del 14.87% (232 casos) , coma diabético se observa un incremento del

227.27%(25 casos) y en pie diabético se han incremento en 150%(9) en

relación al mismo periodo del 2016

• Enfermedades Cardiovasculares, la más representativa es la hiperten-

sión arterial, observándose un aumento del 21.77% (1141 casos), ACV

se observa un descenso del 11.64%(17), en relación al mismo periodo

del 2016.

• Con respecto a los casos de Cáncer, la mayor concentración se da en

los cáncer de mama se observa un incremento del 76.47 % (13);

cáncer de cérvix hay un descenso del 33.33%(7) y cáncer de estomago

se observa incremento del 56.25%(9) cantidad y se evidencia un des-

censo en cáncer de próstata del 10%(1) , en relación al mismo periodo

del 2016

Página 21

VIGILANCIA DE ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES ENERO-SETIEMBRE 2017

AB C D E F G H I J K L LL

Total de

Enfermedades

Accidente

Cerebro

Angina de

Pecho

Infarto Agudo

Miocardio IMADiabetes

Coma

Diabtético Pie Diabético

Total de Casos

de Cáncer

Cáncer de

Cervix

Cancer de

Mama

Cáncer de

Estómago

Cáncer de

Pulmón

Cáncer de

Próstata

(I10, I11) (I61, I63, I64) (I20) (I21) (E10,E11,E14)(E10.0,E11.0,

E14.0)

(E10.5,E11.5,

E14.5)(C00-C97) (C53) (C50) (C16) (C34) (C61)

N° de Egresos 39 34 3 5 142 0 3 21 1 0 4 1 0

Días de permanencia 284 232 15 32 805 0 25 118 2 0 12 12 0

Promedio de permanencia 7 7 5 6 6 0 8 6 2 0 3 12 0

ATENDIDOS 723 28 6 41 374 2 2 123 10 22 19 0 5

ATENCIONES 3111 55 24 119 1425 6 4 353 30 76 52 1 13

418 101 15 14 954 34 13 47 4 8 6 0 41 9 0 0 1 0 0 6 0 1 0 0 0

Total de egresos Hospitalarios

Total días de permanencia de todos los pacientes que egresaron

5507

16090

CARDIO VASCULARES DIABETES

N° Defunciones

CANCER

(Codigo CIE X):

HO

SP

ITA

LIZ

AC

IÓN

CO

NS

UL

TA

EX

TE

RN

A

Atenciones en EMERGENCIA

Daños (a)

0

500

1000

1500

2000

2016 2017

15601328

11 366 15

Diabetes Enero - Setiembre 2016 vs 2017

DIABETES COMA DIABETICO PIE DIABETICO

0

200

400

600

800

1000

1200

2016 2017

9371141

146 12911 212 55

Cardiovasculares Enero-Setiembre 2016 vs 2017

TOTAL DE EN FERMEDADES HIPERTENSIVAS

ACCIDEN TE CEREBRO

ANGINA DE PECHO

IN FARTO AGU DO

0

5

10

15

20

25

30

2016 2017

21

14

17

30

16

25

6

0

10 9

Cancer Enero - Setiembre 2016 vs 2017

Cancer de Cervix Cancer de M ama Cancer de Estomago

Cancer de Pulmon Cancer de Prostata


COMENTARIO

La sífilis congénita es un problema de salud pública, en el mes de octubre no se notificaron casos ; en acumulado tenemos 21 casos notifica-

dos de los cuales 3 son casos confirmados representando 14.29%; de los cuales 2 fueron confirmados por clínica y 1 caso por FTA-IgM.

La tendencia de los casos notificados de sífilis congénita es variables así tenemos En el año 2014 se evidencia un descenso de 50 %(19)

en comparación con el periodo anual del 2013. En el año 2015 hubo se observa un incremento del 52.63%(10)la misma canti-

dad en relación al periodo del 2014; En el periodo 2016 hubo un incremento de 13.79%(4) en relación al periodo del 2015.

Para este año 2017 hay un descenso del 36.36%(12) cantidad en relación al año 2016.

El sexo femenino con mayor concentración con el 67%, en el sexo masculino 33%.

Caso Sospechoso: Los neonatos deben ser tratados como caso presuntivo de sífilis congénita cuando nacieron de madres con cualquiera de los

criterios siguientes:

• Tenían sífilis no tratadas al momento del parto.

• Tuvieron evidencia serológica de recaída o reinfección después del tratamiento. (Aumento de 2 o más diluciones en los títulos de anticuerpos

no treponémicos).• Se trataron con Eritromicina u otro régimen diferente a la penicilina.

• No tenían evidencia de tratamiento para la sífilis.

• Se trataron adecuadamente para sífilis reciente durante el embarazo, pero los títulos no disminuyeron mínimo dos diluciones.

• Se trataron adecuadamente antes del embarazo, pero tuvieron seguimiento serológico insuficiente que asegurará una buen respuesta al trata-

miento.

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VIGILANCIA DE SIFILIS CONGENITA SE 1-30/2017

0

5

10

15

20

25

30

35

40

2013 2014 2015 2016 2017

38

19

29

33

21

TENDENCIA DE LOS CASOS NOTIFICADOS DE SIFILIS CONGENITA DE ENERO-OCTUBRE DEL 2013 AL 2017 HSJL

67%

33%

CASOS NOTIFICADOS DE SIFILIS CONGENITA ENERO-OCTUBRE DEL HSJL/2017

FEMENINO

MASCULINO

0

5

10

15

20

25

30

35

40

2013 2014 2015 2016 2017

NOTIFICADOS 38 19 29 33 21

CONFIRMADOS 23 4 1 1 3

Nª CA

SOS

Tendencia de los casos notificados y confirmados enero-octubre 2013-2017 HSJL


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VIGILANCIA DE INTOXICACION POR CARBAMATOS ENERO - OCTUBRE 2017

COMENTARIO:

Intoxicación por plaguicidas (carbamatos) el agente mas frecuente. Es un problema de

salud pública ya que en su mayoría los casos de intoxicaciones se dan por intento de

suicidio; por lo que la vigilancia epidemiológica contribuirá con la prevención, control

de exposición e intoxicación por carbamatos.

Para el mes de octubre se notifico 7 casos representando un descenso del 12.5%(1)

con relación al mes anterior.

El sexo femenino tiene el 63%(53) y el sexo masculino representa el 37%(31) .

En comparación del año anterior hubo un descenso del 2.36% (2 casos) en relación

con el mismo periodo del 2016

Los casos son evaluados por emergencia y gran mayoría también son evaluados por

interconsulta con psicología.

63%

37%

Casos de Intoxicacion por carbamatos por Sexo

ENERO -OCTUBRE 2017

F M

53

31

0

2

4

6

8

10

12

14

16

2016 2017

Vigilancia de Intoxicacion por carbamatos comparativo ENERO - OCTUBRE 2016 VS 2017

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO

JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE

86 84

0

1

2

3

4

5

6

7

8

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

3

4

8 12

1

5

7

6

3

4

1

6

5

2

0

2

4

3

5

3

Casos de Intoxicaciones por Carbamatos por sexoENERO - OCTUBRE 2017

F M

minsa intensificarÁ acciones de con- casos de dengue, … · •vigilancia iih: uci y medicina...

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