MENGENAL TERMINOLOGI MEDIS UNTUK KODING KLINIS

OLEH :

DYAH ERNAWATI, S.Kep,Ns,M.Kes

TOPIK YANG DIBAHAS

1. DASAR HUKUM DAN TUJUAN MEMPELAJARI TERMINOLOGI MEDIS

2. SEJARAH ISTILAH MEDIS

3. BAGIAN-BAGIAN KATA DALAM ISTILAH MEDIS

4. BENTUK TUNGGAL DAN JAMAK

MENGAPA PERLU MEMPELAJARI

TERMINOLOGI MEDIS ???

TUGAS PEREKAM MEDISPMK RI NO 55 THN 2013

LANJUTANTUGAS PEREKAM MEDISPMK RI NO 55 THN 2013

Terminologi medis adalah bahasaprofesional bagi mereka yang secara langsung ataupun tidak

langsung berkecimpung di bidangseni layanan penyembuhan

Penting bagi nakes o/k

harus memahami secara tepat ejaan dan arti istilah-istilahmedis klinis diagnoses serta prosedur tindakan medis-

operasi, sebagai masukan ke sistem informasi asuhan klinisdan manajemen kesehatan, serta sistem penagihan biaya

pelayanan asuhan kesehatan yang diaplikasikan.

Terminologi medis adalah bahasa profesional di bidangseni layanan penyembuhan. Struktur istilah medis sangat sulit dan kompleko/k itu harus memahami secara tepat ejaan dan artiistilah-istilah medis klinis diagnoses serta prosedurtindakan medis

LANJUTAN

Kesulitan dapat dieliminasi dengan :

1) mengenal ejaan istilah

2) pengetahuan tentang unsur kata pembentuknyayang menjadi bagian dari suatu istilah.

3) diperlukan kemampuan menghafal

Sejarah Istilah Medis

Sebagian besar istilah berasal dari bahasa:

- Yunani Kuno (G) dan

- Latin (L)

10

(Lanjutan)

Istilah anatomi organ tubuh dari Latin (L)

Istilah penyakit dari Yunani Kuno (G)

( ICD volume 3: Ejaan Inggris Amerika, ICD volume 1: Ejaan Inggris)

Contoh: labor labour

esophagus oesophagus.

Bhs Indonesia

Bhs Inggris Bhs Medis

Mulut Mouth Or / Stoma/os

Lambung The stomach Gaster/gastr-o

Hati Liver Hepar / Hepato

Tenggorokan throat Pharing

lidah tongue Glosso/linguo

REVIEW ISTILAH ORGAN ANATOMI

Bhs Indonesia Bhs Inggris Bhs Medis

Saluran telur oviduct Salping/tuba fallopi

rahim uterus Hister/metrium

Indung telur ovary Ovarium/oophoro

Reproduksi

Contoh

15

Contoh Istilah asal Z. Hippocratus(460-370 S.M)

Lafal Istilah: Arti Istilah:

1. Ure’ter, U’re.ter = pipa sempit saluran urine ke luar

[G, oureter] dari ren (ginjal) ka/ki ke vesicaurinaria (kantung kemih)

2. Per”i.to.ne’um = membrane serosa yang melapisi

[G, peritonaien] bagian dalam cavum abdominalis

& viscera yang ada di dalamnya.

3. Meninges = membrane otak [G, meninx,spinal cord ] terdiri dari 3 lapis:

1. Dura-mater

2. Pia-mater

3. Arachnoidea

16

Contoh Istilah asal Zaman Aristotles (385-322 S.M.)

Istilah Arti Istilah

1. Al”o.pe’ci.a = botak [G, Alopex = fox]alopekia (sebutan sejenis penyakitSrigala), akibat infeksi kulit kepala

luka koreng rambut rontok

2. Glau.co’ma = Penyakit mata yang ditandai[G, glaukoma] dengan naiknya tekanan

intra-ocular.

17

Contoh Istilah asal dari Nama Hewan

Istilah/Asal Arti Istilah

1. Karcinos [G] = crab (kepiting)

Car”ci.no’ma = cancer (kanker)

2. Lupus [L] =wolf (srigala)

Lu’pus = UKK (ujud kelainan kulit) TB kronik & (vulgaris) padaselaput lendir

3. Cauda [L] cauda = tail (ekor) = yang berkaitan

caudal dengan bagian ekor (buntut)

caudad [L+ad] = ke arah menuju ekor4. Cochlea [L] = snail (siput)

Kochlos [G] Shellfish (keong)

Sebutan bangunan ronggatelinga internal.

18

Pembentukan Istilah Terpengaruh Kebudayaan Zamannya

• Z. Helenistis (jaman banyak peperangan):

- Xiph’oid [G, xiphoedes] = sword shaped =anggar

- Thy’roid [G, thyreoides] = shield shaped= perisai, tameng

- Thorax = breast plate = baju plate besi rompipelindung dada waktu

perang.

- Sta’pes [L] = strirrup = tempat pijakan kaki

penunggang kuda.

19

Lanjutan: -

- Ossicle [L, ossiculum] = malleus = hammer =palu

- In’cus [L, avil] = landasan alat pandai besi

• Nama alat musik:

- Sal”pinx [G,salpigx] = trompet

- Tym’pa.num [G] = drum (tambur)

20

UNSUR KATA PEMBENTUK ISTILAH MEDIS

Ada 3 (tiga) unsur kata dasar:

1. Prefix (Kata depan, preposition)

2. Root dan (Akar kata)

3. Suffix (Kata akhiran, Kata keterangan)

•Prefix (awalan) satu/lebih dari suku kata yang diletakkan di bagian depan (sebelumroot/combining form)

• Fungsi prefik adalah memodifikasi arti root denganmemberi informasi tambahan (keterangan) tentang lokasi organ, jumlah bagian atau waktuterkait

Preffix

Contoh :

1. Dys-

2. Hemi-

3. Poly-

4. Hiper-

5. Sub-

6. Tachi-

7. Re-

8. Primi-

primi – X uni – X mono -epi – X peri –

Tetra- /quadri – Tetraplegia/quadriplegia ???

Epi- /peri-

epicarditis/pericarditis????

Prefix yang berlawanan

PREFIXES yang memilikiARTI SAMA

PREFIX ARTI

epi-; hyper; supra- = di atas

______________________________________________

anti-; contra- = berlawanan

_____________________________________________

circum-; peri- = keliling

_____________________________________________

dys-; mal = jelek, salah, buruk

_____________________________________________

ante-; pro-; pre- = sebelum

_____________________________________________

hypo-: infra-; sub- = di bawah

_____________________________________________

e-; ec-; ecto-; ex-; exo-; extra- = di luar, luar

_____________________________________________

endo-; intra- = di dalam

Word root (root)

1. Word root/Akar kata dasar dari istilah medis.

2. tidak selalu menggambarkan bagian tubuh, dapat juga menunjukkan warna.

contoh

root bagian tubuh

• myel/o = medulla spinalis

• oste/o = tulang

• my/o = otot

• neur/o = syaraf

• arthr/o = persendian

root warna

• cyan/o = biru

• erythr/o = merah

• leuk/o = putih

• melan/o = hitam

• poli/o = abu-abu

Combining vowels

1. Huruf vokal (a,i,u,e,o) diperlukan untuk menggabungkan antara akar kata dan akhiran.

2. Tujuannya : supaya istilah medis lebih mudah diucapkan.

3. huruf vocal “o” adalah yang paling umum digunakan

contoh :

hepat/o , ren/o , rhin/o , thorac/o

pill/i/pillo

cuti/cuto/cuta

Seba/sebo

maknanya???

Chol/e –

Col/o-

Cheil/o-

Chir/o-

Colp/o-

Cost/o

Cyst/o

Cyt/o

Suffix

Akhiran ditambahkan di akhir root untuk menyelesaikan istilah.

Misalnya :

tonsill/o (= amandel).

Akhiran ditambahkan untuk melengkapi istilah dan menceritakan apa yang terjadi pada amandel.

Tonsill/itis (ton-sih-LYE-tis) : peradangan amandel

Tonsill/ectomy (ton-sih-Leck-toh-mee) : operasi pengangkatan amandel

suffixes dibagi dalam 4 kelompok :

1. Diagnostik

2. Simtomatik

3. Operatif

4. Lain-lain

SUFFIXES DIAGNOSTIK

- cele tonjolan, hernia enchepalocele

- oma keadaan sakit, tumor hepatoma, myoma

- emia b/d darah hiperglicemia, anemia

- ectasis dilatasi bronchiectasis

- ptosis turun dari letak semula blepharoptosis

SUFFIXES OPERATIF

- centesis : penusukan

thorac/o + -centesis

- tripsy : menghancurkan

lith/o + -tripsy

- ectomy

- ostomy

- tomy

- tome

- scopy

- scope

Bagaimana dengan istilah di bawah ini!!!

• Electroencephalography Electr-o-encephal-o-graphy

• Electroencephalograph Electr-o-encephal-o-graph(e)

• Electroencephalogram Electro-encephal- o –gram

• Craniometer Cranio/-meter

• Craniometry Cranio/-metry

SUFFIXES SIMTOMATIK

- penia penurunan di bawah normal

- sclerosis pengerasan, tdk elastis

- spasm kontraksi otot yg mendadak

- algia nyeri

Bagaimana dgn ini ??

Gastralgia Gastr/o + -algia nyeri pada perut

Gastrodynia Gastr/o + -dynia nyeri pada perut

SUFFIXES Lain-lain:

- ad menuju ke arah caudad

-blast benih, cikal bakal erythroblast

-tion kata kerja mjd kata benda auskultation

- ior hubungan, perbandingan anterior

- ema pembengkakan erytema, empyema, empysema

Memberi keterangan yang berbeda

My/o- asal dari [myces] = otot

(1) Myositis = inflamasi (peradangan) otot

(2) Myalgia = rasa pegal-2 pada otot

(3) Myorrhaphy = menjahit otot

(4) Myoma = tumor otot

(5) Myoplasty = operasi plastik otot

(6) Myotomy = memotong/membelah otot

39

Singular dan Plural (Tunggal dan jamak)

Contoh Penulisan Istilah Bentuk Jamak

• Bronchus (bronkus) bronchi (bronki)]

• Virus viruses

• Varix varices

• Costa; rib costae; ribs

• Datum data

• Foot feet

• Neoplasm neoplasms, (neoplasma)

• Tumor tumors

• Ganglion ganglia

• Tendon tendons

• Verterbra vertebrae

CONTOH

PENERAPAN ISTILAH MEDIS

DALAM KODING KLINIS

Bibir sumbing = cheiloschizis/labioschizis/cleft lip

Nyeri = pain / angina

Shoulders (Bahu) = bagian yang menunjang lengan dan tangan

• Clavicule

• Scapula (scapulae, pl)

• Acromion = bagian tertinggi dari bahu.

45

Arms (Lengan)Tersusun dari:

• Humerus (humeri, pl)

• Radius

• Ulna

• Olecranon process = projeksi (penonjolan) ujung atas pada ulna yang membentuk titik bagian siku

46

Luka bakar = combustio/burn

Epi-+DermisDermisSub-+Dermis

Lithotomy lith/-otomy

Perhatikan istilah diagnosis dan tindakan pada gangguan payudara !!!