TERVE-SOS 201118.5.2011

Datasta viisauteen terveyden ja hyvinvoinnin edistämisessä –

teemaseminaari

yhtymäjohtajaMarkku Puro

18.5.2011 2

FSTKY

Väkiluku yht. 35291(ennakkotieto 31.12.10)Forssa 17913Humppila 2511Jokioinen 5722Tammela 6587Ypäjä 2558

n. 560 työntekijääkäyttötalous n. 60 milj. €toimipisteet 5 kunnassahajautetut lähipalvelutkeskitetyt erikoispalvelut

18.5.2011 3

Datasta viisauteen

• Arvot johtamiseen valitaan• Arvot ratkaisevat miten tietoa johdetaan• Se miten tietoa johdetaan ratkaisee, millä

tiedolla johdetaan• Se millä tiedolla johdetaan, ratkaisee miten

toimitaan ja mikä on tulos

18.5.2011 4

• Se, millä tiedolla johdetaan riippuu valinnoista (sosiaali- ja terveyspolitiikasta)

• Riippumatta siitä, mitä tietoa johtamiseen valitaan, joudutaan valintoihin, koska resurssit ovat aina olleet ja tulevat olemaan rajalliset

• Kärjistetysti esim. valitaanko:– pallokenttiä < - > pallolaajennuksia– pyörätuoleja < - > pyöräteitä– tekojäitä < - > tekoniveliä

18.5.2011 5

• Haasteena on, mitä tietoa valitaan, ja miten se tieto vaikuttaa kansalaisten arkeen, miten vaikutusta mitataan

• EBM:n ongelma, rajattu joukko, ei sovi kovin hyvin yli 70 –vuotiaan monisairaan kansalaisen elämänlaadun parantamiseen

• Pitäisi löytää sellaista tietoa ja mittareita, jotka kuvaavat ja mittaavat sitä toimintaa, jolla voidaan parantaa kansalaisten– autonomiaa ja motivaatiota– pärjäämistä– itsenäistä selviytymistä

Sekä ylläpitää ja lisätä työntekijöiden osaamista,vaikuttavuuden parantamista ja henkilöstön kannustamista

6

Tietopohjainen arvonluonti• Onko tiedon puute ongelma terveyden lisäarvon

luonnille?– mielestäni ei

• Ongelma on rakenteellisen terveyspolitiikan puute– monikanavainen rahoitus ja osaoptimointi– päällekkäiset järjestelmät ja hankkeet– todellisten terveyttä edistävien rakenteiden

puuttuminen– vaikeus puuttua sosiaaliryhmien välisiin

terveyseroihin– tuottavuuden ja vaikuttavuuden huono arviointi– Sote –integraation puute (ei pystytä vastaamaan

keskeisimpiin haasteisiin

7

Tuotannon ohjaus FSTKY:ssä,Jatkuvan parantamisen ideologia

ItsearviointiTutkimuksetTilastotAsiakaspalauteUlkoinen auditointiHeikot signaalitSopivat sattumat Arviointi

Yhteensovittaminenstrategian kanssa tai

strategianuudelleen arviointi

Parannettavat toiminta-alueettai prosessit, hoitoketjut

Kehittämisprosessit, talousarvio- ja suunnitelma

Uudet toiminta-ohjeet

Organisaatio-muutoksetKoulutus

InvestoinnitTuotannon muutokset

Henkilöstö-rakenne-

muutokset jne.

Toimenpiteet prosessin läpiviemiseksi

18.5.2011 8

Arviointikehä oman toiminnan arvioimiseksi

Voinkomuuttaa?

Miten?

Tuota on vaikea uskoa, osoittakaa se !

Miksi olin väärässä ?Onko sillä

väliä?

Mikä tapa on paras?

Miksi?Miten?

Miten tiedämme tämän?Ovatko kaikki yksikössä

samaa mieltä?Ovatko asiakkaamme samaa

mieltä?Ovatko maksajat samaa

mieltä?Ovatko potilaat samaa

mieltä?

EI

ENEN

ITSEARVIOINTI

VERTAISARVIOINTI

ULKOPUOLINEN ARVIOINTI

Mitä teen?Miten teen?

Teenkötodella mitä

luulen tekeväni?

KYLLÄ

Teenkö kuten muut ?

Teemmeköparhaim-

mallamahdolli-

sella tavalla?

KYLLÄ KYLLÄ

OLENKOniin hyvä kuin

luulen?

18.5.2011 9

Oman työn arviointiMitä teen,

teenkö sen hyvin,

ja mistä sen tiedän

eli

puolustanko terveyttä,

lisäänkö väestön tyytyväisyyttä,

ja toiminko tehokkaasti.

18.5.2011 10

Hyvinvointi ja terveyden edistämistyö Forssan seudulla

• aluekeskusohjelman alla lähdettiin työstämään hyvinvointistrategiaa

• samaan aikaan piti seudulle tehdä turvallisuussuunnitelma

• nämä työt yhdistettiin

18.5.2011 11

Seudullinen terveyden edistämistyö

Forssa

Humppila

Jokioinen

Tammela

Ypäjä

Hyvinvointivaliokunta

Forssan seudun hyvinvointi- ja turvallisuusstrategia

vuoteen 2010

FSTK

Y

Seuranta

Arviointi

Hyvinvointi-kertomus

2007

Strategian päivitys 2009 2009-2012

Tilastojen päivitysvuosittain kesäkuun loppuun

viimeisin 2010

18.5.2011 12

Hyvinvoinnin tarkastelukehikko

Ilmentymät

Väestörakenne KoulutusTyö ToimeentuloSosiaaliturva Asuminen jaHarrastukset ja kulttuuri ympäristö

Ulottuvuudet

Tilastot Tutkimus Asiantuntijat

Terveys/sairastavuus/Henkinen hyvinvointiTerveyskäyttäytyminen/Riskikäyttäytyminen

Sosiaaliset ongelmat Turvallisuus/turvattomuusSyrjäytyminen

Kuntakohtaiset SWOT-analyysit

SWOT-analyysien kokoaminenJOHTOPÄÄTÖKSET

Koko seutukunnan hyvinvoinnin SWOT

Alueellinen ja kunta-kohtainen strategia

Talousarvio

TulosaluekohtaisettoimenpiteetSeuranta

Mukailtu Lähteestä Lasten ja nuorten hyvinvointiselonteko Kuopio 1999 / RV FSTKY

13Lähde: Kunnan hyvinvointisuunnitelman ja –kertomuksen tuottamisprosessi Päijät-Hämeen sairaanhoitopiirin julkaisuja C23/2001

PPrroosseessssiinn tteekknniinneenn ttootteeuuttuuss

VVaaiikkuuttttaavvuuuuss((PPaallaauuttee))((MMiittttaarriitt)) VVaaiikkuuttttaavvuuuuss

Asiakasnäkökulma

Kokonaisnäkemys

Kunta- / taloussuun-nittelu

Toiminnalliset tavoitteet

Toimivat pal-velut

Kuntalaisten / asiakkaanhyvinvointi

Hyvinvointi taloussuunnitteluprosessissa

18.5.2011 14

Hyvinvointi- ja turvallisuusstrategia

Hyvinvoinnin ja turvallisuuden ulottuvuudet:- Fyysinen ja psyykkinen terveys - sosioekonominen tila- Osallisuus ja yhteenkuuluvuus - turvallisuus ja viihtyvyys

Yhteinen taustatietopohja: Indikaattorit Tietolähteet

Hyvinvointi- ja turvallisuusstrategia on osa kunnan talous- ja toimintasuunnitelmaa ja toisaalta se on enemmän prosessi kuin asiakirja- se on työkalu, lähdeteos, tietopohja ja kuvaus seudun hyvinvoinnista, se on yhteistyösopimus ja perustyön apuHyvinvointi- ja turvallisuusselonteko: kuvaus viime vuosien kehityksestä tehdään valtuustokausittainHyvinvointia ja turvallisuutta kuvaava tietojärjestelmä(indikaattorit) hyvinvointi- ja turvallisuustase vuosittain-eri toimijoiden hallinnoimia hankkeita, joilla edistetään strategiaa

Alueellinen terveyden edistämis-suunnitelmaPäivitysvuosittain

Forssan seudun liikenne-tur-vallisuus-suunnitel-man tarkistus2005-

HyväHäme –hyvinvointistrategia

valmistui2006

Aluekeskusohjelma - HyvinvointiP

roje

ktih

allin

noin

ti er

i ta

hoilla Nuorten tuetut

opinpolut

2008-2011

Sosiaali-kehitys

Sinisopen jatkohanke-tukiperheet1.4.2007-31.3.2010.

POLKKA-hanke2009-2011

Kanta-HämeVäli-Suomen

KASTE-ohjelma

Vanhusten palve-luiden

kehittäminen Forssan kaupunki

ja FSTKY

2010-2012

Tekes

Potku-hanke Väli-Suonen

kaste

2010-2012

Terveyshyöty-malli

HOLJA-projekti

2008-2011

Mielenterveysyhdistys

MIELIKKI ry

Pitkäaikaistyöt-tömien terveyden-huollon juurruttamishanke 2009-2010

Ankkuri-hanke

2010-2011

Sosiaalikehitys

Forssan nuorison

työllistämis-hanke

15.9.2009 -1.8.2012

mukana kaikki

seudun kunnat

Palvelu-rakenneselvitys2010

Välitä työllistäen -

työllistä välittäen

2010-2012Vates

Työvalmennus-keskus Aktiivi

To help protect your privacy, PowerPoint prevented this external picture from being automatically downloaded. To download and display this picture, click Options in the Message Bar, and then click Enable external content.

18.5.2011 15

Hyvinvointi- ja turvallisuusstrategia

• Visio ulottuvuuksille• Päämäärä• Kriittiset menestystekijät• Mittarit

18.5.2011 16

Hyvinvointi- ja turvallisuusstrategia vuoteen 2010

• Forssan seudun hyvinvointi- ja turvallisuusstrategiana on asukkaiden hyvinvoinnin ja turvallisuuden parantaminen edistämällä ja mahdollistamalla fyysistä ja psyykkistä terveyttä, lisäämällä osallisuutta ja yhteenkuuluvuutta, kohentamalla sosioekonomista tilaa ja huolehtimalla turvallisuudesta ja viihtyvyydestä (1.6.2004)

17

Turvallisuus ja viihtyvyys

Asukkaat tuntevat ympäristönsä turvalliseksi ja viihtyisäksi.

Fyysinen ja psyykkinen terveys

Seutukunta tunnetaan aktiivisestaterveyden edistämisestä. Seudun asukkaiden kokema ja mitattu psyykkinen ja fyysinentoimintakyky on parempi kuinvaltakunnassa keskimäärin.

Osallisuus ja yhteenkuuluvuus

Alueen väestön yhteenkuuluvuus, vuoro-vaikutus, suvaitsevaisuus ja keskinäinenhuolenpito sekä kokemus omistavaikutusmahdollisuuksista on lisääntynyt.Lounaishämäläinen henki –ihmiset arvostavat omaa kotiseutuaanja vievät asioita eteenpäin seudullisesta näkökulmasta ja puhaltavat ”yhteen hiileen.

Sosioekonominen tila

Seudun asukkaat ovat riittävästi koulutettujaja itsenäisesti toimeentulevia.

Visio

Päämäärä Kriittiset menestystekijät Seuranta

18.5.2011 18

Terveyden edistämisen johtajuusseudullinen näkökulma

Periaatteet:Kumppanuus ja yhteisen näkemyksen kasvattaminen

• FSTKY koordinoi

Terveydenhuollolla asianajaja roolin hyödyntäminen• muut toimijat voimaannutetaan toimintaan

Riittävän asiatiedon tuottaminen kuvaamaan valitsevaa tilannetta– hyvinvointi-indikaattorit– turvallisuusindikaattorit– strategian toteumista kuvaavat indikaattorit

18.5.2011 19

Kirjoitettu tahtotila muuttuu käytännöksi

Fyysinenja

psyykkinenterveys:

Osallisuus ja

yhteenkuu-luvuus:

Turvallisuus ja

viihtyvyys:

.

Sosio-ekonominen

tila:.

Päätöksen teko Sovittu käytännöt Tarvittavat hankkeet

Valmistelijat

Esittelijät

Valmistelijat Valmistelijat

Esittelijät

Vaikutusten arviointi: IVA = Ihmisiin kohdistuvien vaikutusten arviointi sisältää TVA (Terveysvaikutusten ) ja SVA (sosiaalisten vaikutusten) arviointi

YVA = Ympäristövaikutusten arviointi

Esittelijät

Menossa olevat hankkeet

18.5.2011 20

Kirjoitettu tahtotila muuttuu käytännöksi

Fyysinen ja

psyykkinen terveys

Osallisuus ja

yhteenkuulu-vuus

Sosioekonominen tila

Turvallisuus ja

viihtyvyys.

2001-2004

Jalkauttaminen

2005-2008 2009 - >

Strategian tuottaminenHallintokunnilla mittaristot

Suunnitelmissaan tavoitteetEtenemisen arviointi

jauudet tavoitteetHyvinvointi-ja turvallisuuselonteko

Forssan seudun hyvinvointi- ja turvallisuusstrategia

18.5.2011 21

Seuranta - turvallisuustutkimus painottuu• Kaupunki- ja kuntapalvelut Palvelujen arviointi

2003, 2005 ja 2007, 2008 ja 2010 Forssa Efeko Oy

• Kansallinen turvallisuus tutkimus 2003, 2006 ja 2009 (Poliisi)

• SOTKAnet tilastot

• Kouluterveyskysely 2002, 2004, 2006, 2008 ja 2010

18.5.2011 22

Toimijaryhmät ja vaikutuskanavat• Kunnanjohtajien kokoukset• Kuntien johtoryhmien kanssa neuvottelut• Hyvinvointiryhmä: Sosiaalijohtajien, sivistystoimien

johtajien ja FSTKY:n johdon neuvottelut 6 x/vuosi• Sivistystoimien johtajien kokoukset 1x kk• TYP/Työvoimatoimisto 1 x kk:ssa• Hankkeiden kautta solmitut verkostot

– järjestöt• Hyvinvointivaliokunta 4 x vuodessa

18.5.2011 23

Strategiset johtopäätökset

• Ongelmat ovat– Lasten ja nuorten psykososiaaliset ongelmat– päihde- ja mielenterveystyönongelmat– suuret krooniset kansansairaudet– ikäihmisten selviytyminen

• Ratkaisut– sote –integraatio– yhteys muuhun kunnalliseen päätöksentekoon– palvelujärjestelmä tarkastelu

JA PALJON MUUTA toimintaa

18.5.2011 24

OSAAMISKESKUKSET – osaamisen kehittäminen ja virtautus,

Hahmotelma organisoinnista

PERUS-TERVEYDEN-HUOLTO

YHTEISET PALVELUT JA TUKIPALVELUT fysioterapia, laboratorio, radiologia, lääkehuolto, välinehuolto, tekninen huolto, materiaalihallinto ja tietohallinto

PERHE‐PALVELUT

MIELEN-TERVEYS

EHEYTTÄMIS-

PALVELUT

VANHUS-PALVELUT

ERIKOIS-SAIRAAN-HOITO

Kuntayhtymänjohtaja

Palvelualue‐johtaja

Palvelualue‐johtaja

Palvelualue‐johtaja

Palvelualue‐johtaja

Palvelualue‐johtaja

Palvelualue‐johtaja

Konsernijohto-Henkilöstöjohtaja-Kehitysjohtaja-Hallintojohtaja-Talousjohtaja

Osaamis‐keskuksenjohtaja

Yhteistenpalveluidenjohtaja

JohtoryhmäJohtoryhmän jäsenistä nimetään terveydenhuollosta vastaava johtaja ja sosiaalihuollosta vastaava johtaja. Sote‐integraatio toteutuu  asiakastasolla.

Paikallinen

 koo

rdinaatio

TERVEYDEN EDISTÄMINEN

18.5.2011 25

Osaamiskeskukset terveyskeskuksen vuodeosastojen tilalle

SAATTOHOIDON OSAAMISKESKUS

INTENSIIVIKUNTOUTUS

KUNTOUTTAVA JAKSOHOITO

HYVINVOINTITEKNOLOGIAN OSAAMISKESKUS

KOTISAIRAALA (AVOSAIRAALASTA)

18.5.2011 26

Lähellä osaavasti

Ke

Koti

Keskitetty

Lähipalvelu

Kotipalvelu

Lastensuojelun perhetyöPäivä- ja työtoiminta

NeuvolaKoulutervey-

denhuolto

Päivystys

Erikoissai‐raanhoito

Hammas-huolto

Lääkäri-vastaanotot

Sairaanhoitaja-vastaanotot

Kuntoutus

Hyvinvointiteknologia ja apuvälineet

Näytteenotot

Jatkohoito

Aikuissosiaalityö

Palveluiden vahvakehityssuunta 

TERVEYDEN EDISTÄMINEN

kuuluu kaikkien työhön

osaamistakeskittämällä

säilytetäänerityis-palvelut

Lastensuojelu

Asumispalvelut

Päihdehuollon peruspalvelut

18.5.2011 27

yhtymäjohtaja Markku PuroForssan seudunterveydenhuollon ky.PL 42, 30101 Forssapuh. 050 5440566S-posti: markku.puro@fstky.fi www.fstky.fi