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LAS MÁQUINAS DE ANESTESIA USADAS:
UN RIESGO BIOLÓGICO INMINENTE
SLAS MÁQUINAS DE ANESTESIA USADAS:
UN RIESGO BIOLÓGICO INMINENTE
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ÍNDICE
I. Introducción .......................................................................................................................... 3
II. Antecedente ........................................................................................................................... 4
III. Resultados de la visita técnica .............................................................................................. 5
3.1 Evaluación en las máquinas de anestesia de los hospitales móviles………………………5
IV. Hallazgos identificados ......................................................................................................... 7
V. Cuadro comparativo ........................................................................................................... 17
VI. Otros hallazgos.................................................................................................................... 20
VII. Conclusiones ....................................................................................................................... 26
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I. Introducción
El Consejo Nacional Anticorrupción (CNA), como instancia de sociedad civil dedicada al combate
y prevención de la corrupción, ha desarrollado múltiples acciones a fin de provocar el ambiente
que propicie espacios para disuadir este flagelo. Actualmente, en tiempos de pandemia, la labor
institucional e investigativa se ha centralizado en los fondos destinados por el Gobierno de
Honduras para hacerle frente a esta emergencia sanitaria.
A raíz del seguimiento efectuado a los dos hospitales de aislamiento móvil, adquiridos por el
exdirector ejecutivo de Inversiones Estratégicas de Honduras (Invest-H), el pasado 18 de marzo
del presente año, el CNA trae a la ciudadanía la décima parte de los informes denominados: «La
corrupción en tiempos del COVID-19», misma que revela los diversos hallazgos identificados por
un equipo técnico conformado bajo la intervención de un ingeniero biomédico más investigadores,
donde también se muestra como estos dos hospitales móviles no cuentan con ventiladores
mecánicos, sino que únicamente contienen máquinas de anestesia utilizadas comúnmente en
quirófanos, simultáneamente, presentan indicios de ser usadas.
Con esto, se denota el interés en querer suplir, por parte del proveedor, los ventiladores
mecánicos que son necesarios para el tratamiento de pacientes contagiados de COVID-19, por tanto,
esta situación genera una alta preocupación y cuestionamiento del porqué un hospital que se
considera «nuevo», trae consigo equipos usados y de fabricación descontinuada.
Adicionalmente, en el presente documento se mostrarán otros hallazgos relevantes que deben
ser considerados por la autoridades que están dando seguimiento a este caso, ya que respaldan las
aseveraciones efectuadas por el Consejo en informes anteriores, como ser el hecho de que tales
centros médicos no cumplan con las especificaciones técnicas y que únicamente podrían ser
considerados como simples salas de triaje, ante la ausencia de equipo esencial para el cuidado de
pacientes en estado de gravedad por causa del nuevo virus altamente contagioso, así como el hecho
de que las acciones emprendidas por Invest-H, para lograr poner en marcha estos módulos
hospitalarios, no se trata de un compromiso de llave en mano, dado que el Estado de Honduras ha
tenido que erogar grandes cantidades de dinero para lograr al menos tener ambos «hospitales» en
la etapa que actualmente se encuentran.
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II. Antecedente
El 10 de julio de 2020, arribaron a Puerto Cortés los primeros dos y supuestos hospitales de
aislamiento móvil con capacidad de 91 camas, mismos que fueron adquiridos el pasado 18 de
marzo del presente año por parte del señor, Marco Bográn, en su condición de director ejecutivo
de Invest-H. La empresa favorecida con esta adquisición millonaria, sin contrato, para la
elaboración y entrega de los módulos hospitalarios bajo un «compromiso de llave en mano» fue
Elmed Medical Systems Inc.
A raíz de este proceso irregular de adquisición efectuado por el exdirector de la estatal de
inversión, el CNA emprendió una gira investigativa con una duración de aproximadamente 21 días,
hacia las instalaciones de la Operadora Portuaria Centroamericana (OPC), con la finalidad de ser
parte como veedor social de la inspección que estaría realizando el Ministerio Público (MP) en
conjunto con la Agencia Técnica de Investigación Criminal (ATIC), la Administración Aduanera
de Honduras (ADUANAS), Agencia de Regulación Sanitaria (Arsa), entre otras instituciones.
Como resultado de esta inspección in situ1, así como del análisis de la documentación soporte
de los establecimientos para uso médico provista por el órgano administrativo antes mencionado
—ADUANAS—, el Consejo logró elaborar los informes de veeduría denominados: «La corrupción
en tiempos del COVID-19», entre ellos: «Compra de hospitales móviles de aislamiento por parte de
Invest-H ¿Necesidad o improvisación?»: parte V; posteriormente, se publicó: «El jugoso negocio
de la intermediación: la compra irregular y sobrevalorada de los hospitales móviles por parte de
Invest-H»: parte VIII; por último, se efectuó un análisis del contrato llave en mano titulado: «Una
protección para liberarse de la responsabilidad penal».
1 In situ es una expresión latina que significa 'en el sitio' o 'en el lugar', y que suele utilizarse para designar un
fenómeno observado, o bien, una manipulación realizada.
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Bajo la intermediación de estos informes fue posible ilustrar a la ciudadanía sobre el perjuicio
generado por esta adquisición que suma un valor de ochocientos cinco millones ciento setenta y
un mil cuatrocientos setenta lempiras con cinco centavos (L 805,171,470.05). Todo lo anterior por
concepto del pago generado por la participación del señor, Axel López, en la negociación; visto
que se logró acreditar que la empresa encargada de la fabricación y envío de estos hospitales
móviles a Honduras desde Turquía fue Vertisa Çevre Teknolojileri.
Posterior a la presentación de los informes de veeduría antes mencionados, el CNA tomó la
determinación de enviar un equipo a San Pedro Sula el 5 de agosto del año en curso, con la
finalidad de inspeccionar y observar el avance de la instalación del supuesto hospital de
aislamiento móvil ubicado en los predios del hospital Mario Catarino Rivas. Asimismo, el personal
de dicha instancia de sociedad civil se trasladó a los predios del Patronato Nacional de la Infancia
(Pani) en Tegucigalpa, con el igual objetivo del pasado 13 de agosto; dando como resultado, el
informe que hoy presentamos ante la población hondureña, mismo que obedece a los hallazgos
relevantes relacionados con el estado actual de los módulos hospitalarios.
III. Resultados de la visita técnica
3.1 Evaluación en las máquinas de anestesia de los hospitales móviles
a) Ubicación: predio del hospital Mario Catarino Rivas; San Pedro Sula, Cortés, Honduras.
b) Equipo: máquina de anestesia.
c) Cantidad: veinte.
d) Marca: MedSan Tıbbi Cihazlar.
e) Modelo de máquina: MedSan 200 —descontinuado—.
f) Fabricación de la máquina: Turquía.
g) Modelo del monitor: Intermed Penlon AV900 —descontinuado—.
h) Fabricación monitor: Reino Unido (UK).
i) Número de serie: AV90905-20.
j) Año de fabricación: 2001.
k) Estado: segunda mano —usado—.
l) Empaque y presentación: sellado con plástico transparente y trazos de alfombra rústica
sobre pallets de seis reglas de madera.
m) Implementación médica: no se recomienda su utilización ni reparación por presentar alto
riesgo biológico.
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En la visita realizada al hospital Mario Catarino Rivas el 21 de agosto de 2020, se evaluó el estado
físico de las máquinas de anestesia que venían al interior de los supuestos hospitales móviles
introducidos al país, mismas que según los actuales directivos de Invest-H, se trataba de
ventiladores mecánicos, los cuales iban a ser utilizados para la atención de pacientes en estado
crítico ante la emergencia nacional provocada por el COVID-19.
Listado de evidencias n.º 1. Máquina de anestesia MedSan 200.
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IV. Hallazgos identificados
El equipo entregado en el hospital móvil instalado dentro de los predios del hospital Mario
Catarino Rivas posee varios signos de desgaste, producto de su utilización, por lo cual, no se puede
considerar como un componente nuevo y útil, sino como material de segunda mano.
A continuación, se describe cada hallazgo identificado:
a) El recipiente del fuelle2 tiene desgastes significativos, especialmente, en los números que
indican las mediciones de volumen tidal3 suministrado al paciente, tal y como se muestra
con posterioridad.
Listado de evidencias n.º 2. Desgaste en el recipiente del fuelle de la máquina de anestesia.
2 Dispositivo mecánico cuya función es la de contener aire para expelerlo a cierta presión y en cierta dirección
para diversos fines.
3 Volumen de aire que circula entre una inspiración y espiración normal sin realizar un esfuerzo adicional.
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b) El cánister o absorbedor de dióxido de carbono (CO2) muestra signos de desgaste y residuos
de cal sodada, lo que significa que ha sido utilizado en reiteradas ocasiones. Por su parte,
la cal es un término que designa todas las formas físicas en las que puede aparecer el óxido
de calcio (CaO): obtenido de la calcinación de las rocas calizas y encargado de reaccionar
con los gases exhalados por el paciente; de esa manera, se elimina el CO2 para poder ser
inhalado nuevamente, y es por eso que cuando cumple esta función, el cánister debe ser
cambiado.
Conviene decir que cuando una máquina de anestesia se encuentra completamente nueva,
no hay ningún signo de desgaste en el descrito objeto cilíndrico, ya que estos recipientes
vienen nuevos y vacíos.
Evidencia n.º 3. Marcas de uso en cánister.
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c) Tal y como podemos observar, a simple vista se denotan los daños en los conectores de las
mangueras que se encontraban en las gavetas de la máquina de anestesia, representando así
un signo de deterioro como resultado al ser desarmada por una herramienta inadecuada
para asegurar su sello completo.
Evidencia n.º 4. Manguera de máquina de anestesia.
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d) Se encontraron signos de uso en los conectores, los cuales se producen únicamente cuando
se procede a realizar su mantenimiento, ya sea preventivo o correctivo. En cambio, cuando
un equipo médico de altas prestaciones se encuentra completamente nuevo, no presenta
este tipo de condiciones, ni similares a ellas.
Evidencia n.º 5. Conectores con marcas de uso debajo del sistema respiratorio.
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e) Cuando se ingresó al contenedor donde se encontraban almacenadas dichas máquinas,
fueron observadas ciertas características, tales como la viñeta con el nombre de dicho
equipo médico, la cual decía «Medsan 200 Anesthesia & Ventilator System».
Esta situación creó cierta inquietud, ya que en días anteriores cuando se efectuó la
inspección de los hospitales móviles en Puerto Cortés, el ingeniero biomédico, contratado
por el Ministerio Público, manifestó claramente que dentro de dichos módulos
hospitalarios4 no venían ventiladores mecánicos, sino que únicamente máquinas de
anestesia para quirófanos, mismas que no pueden considerarse como ventiladores, ya que
su función es completamente distinta.
Evidencia n.º 6. Viñeta de cada máquina de anestesia tomada en la inspección efectuada en San Pedro Sula y
Tegucigalpa.
4 Los módulos no cuentan con las condiciones necesarias para efectuar operaciones, por ende, una máquina de
anestesia es completamente innecesaria en el lugar.
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Evidencia n.º 7. Imagen tomada a la viñeta de la máquina de anestesia durante la inspección efectuada en Puerto
Cortés.
f) Estas máquinas de anestesia estaban destinadas a ser un sustituto de los ventiladores
mecánicos para el tratamiento respiratorio de pacientes en la Unidad de Cuidados
Intensivos (UCI), sin embargo, el espacio que hay entre las camas del hospital móvil no
cumple con las normas de instalaciones de una unidad. En este punto tan reducido no se
puede atender a un paciente en caso de un paro cardiorrespiratorio, por ejemplo; ya que se
requiere hacer una reanimación cardiopulmonar, lo cual resultaría imposible aplicar, de
igual manera ocurre cuando se requiera intubar a un paciente en estado crítico.
g) La operación y traslado de los equipos médicos en esta área es muy limitada. Además, es
importante volver a recalcar que la ventilación de una máquina de anestesia no cuenta con
los parámetros de ventilación necesarios para el tratamiento de pacientes infectados por el
COVID-19.
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h) Se realizaron mediciones de distancia y separación entre las camas de la UCI con cintas
métricas y con dispositivos de alta precisión láser entre las áreas, determinando que por
pautas del distanciamiento físico, estas camas no cumplen con la normativa que dicta y que
deben tener, es decir, una separación entre 1.5 metros a 2.0 metros, no obstante, las camas
cuentan con una separación mínima de 60 centímetros (0.60 metros) y un máximo de 80
centímetros (0.80 metros); ni siquiera llegan al metro de distancia, lo cual provocará que
al personal de salud se le complique efectuar una eficaz atención médica hacia sus
pacientes.
i) Asimismo, se logró identificar que, en caso de tener que practicar una evacuación, la sala
de UCI cuenta con una salida de emergencia, pero la cama n.º ocho de las trece habilitadas
quedó a 33.5 centímetros de distancia de la puerta, ocasionando así la imposibilidad de
poder salir. Eventualmente, esto indica una mala distribución de las camas en dicha sala.
Evidencia n.º 8
Área: 67.84 metros cuadrados
Camas en UCI: trece
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Evidencia n.º 9
Medición entre las camas:
60 centímetros (0.60 metros)
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Evidencia n.º 10
Distancia entre salida de emergencia y cama:
33.5 centímetros
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Evidencia n.º 11. Distribución de camas en la UCI del hospital móvil.
j) La altura del techo respecto del suelo interior de todas las salas tiene una medida de 2.507
metros y según normas internacionales en construcción de hospitales, la altura mínima del
techo debe ser de 2.70 metros cuando el número de pacientes exceda de dos. Dicha altura
se considera por la cantidad de volumen en metros cúbicos (m³) de aire, oxígeno, dióxido
de carbono, entre otros gases que permanecerían saturados en caso de que una unidad de
aire acondicionado falle, ocasionando que la amígdala cerebral produzca un temor
irracional en espacios confinados y áreas cerradas —más conocida como claustrofobia—.
Listado de evidencias n.º 12. Imagen n.º 1: altura, imagen n.º 2: largo, imagen n.º 3: ancho.
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V. Cuadro comparativo
CARACTERÍSTICAS
MÁQUINA DE ANESTESIA
VENTILADOR MECÁNICO
FUNCIONAMIENTO
PRINCIPAL
La máquina de anestesia es un
equipo que se utiliza para generar y
mezclar un flujo de gas fresco con
gases médicos y agentes anestésicos
por inhalación, con el fin de inducir
y mantener la anestesia durante una
cirugía, además de preservar la
ventilación normal del aparato
respiratorio, vigilancia constante de
las concentraciones de los gases y
las funciones vitales del paciente.
El ventilador mecánico se utiliza para
ayudar o reemplazar la función
respiratoria del paciente,
completando el proceso de inhalación
y exhalación, además de proporcionar
la carga muscular adecuada durante la
recuperación de un paciente.
Utilizados principalmente en
unidades de cuidados intensivos.
VENTILACIÓN
Se basa en un sistema de
reinhalación para que las
respiraciones exhaladas fluyan de
regreso a través del sistema y se
reciclen por medio del absorbedor
de dióxido de carbono para
respiraciones posteriores del
paciente.
Es un sistema sin reinhalación o
recirculación de gases, por lo que las
respiraciones exhaladas siempre se
ventilan hacia la atmósfera.
TIEMPOS DE USO
Los dispositivos de anestesia no
están diseñados para uso de
ventilación a largo plazo y deben
reiniciarse todos los días para
garantizar una calibración, precisión
y rendimiento adecuado.
Los ventiladores mecánicos de la UCI
están diseñados para su uso constante
en pacientes críticos. Pueden
utilizarse durante un largo plazo sin
necesidad de apagar el equipo.
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AGENTE
ANESTÉSICO
Las máquinas de anestesia pueden
contener cantidades residuales de
agentes anestésicos en el sistema
respiratorio, por lo cual, hay que
asegurarse de eliminar cualquiera
que sea de carácter residual antes de
su uso para así evitar el riesgo de
interacciones de medicamentos.
Los ventiladores mecánicos no
utilizan agente anestésico, así que no
presentan ningún riesgo potencial,
debido a las interacciones con
medicamento.
Los ventiladores solo trabajan con
mezclas de oxígeno y aire de grado
médico.
CASO INICIAL
Cuando se inicia con un paciente
nuevo siempre hay que asegurarse
que los gases fluyan, pues los
dispositivos de anestesia no se
configuran automáticamente para
iniciar la ventilación mecánica.
Los dispositivos están configurados
para ventilación manual, de bolsa o
mecánica.
Cuando se trata a un paciente nuevo
no hay necesidad de asegurarse si los
gases fluyen o no, puesto que al
encender un ventilador este realiza un
autotest para verificar si hay flujo de
gases, revisión de las válvulas, etc., y
de esta manera, asegurar que el
equipo se pueda utilizar.
El ventilador mecánico
automáticamente comenzará a
trabajar de acuerdo con la modalidad
seleccionada, ya sea invasiva o no.
ATENCIÓN DEL
DISPOSITIVO
Las máquinas de anestesia están
diseñadas y destinadas a ser
dispositivos supervisados por
completo, del mismo modo,
requiere que un médico
especializado esté cerca del aparato
en todo momento.
Los ventiladores mecánicos están
diseñados para trabajar de manera
constante sin necesidad de una
supervisión continua. Estos equipos
cuentan con alarmas que ayudarán al
médico o enfermeras a detectar algún
tipo de complicación en la ventilación
del paciente.
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HUMEDAD Y USO DE
SISTEMAS DE
HUMIDIFICACIÓN
ACTIVA
El uso de sistemas circulares para
ventilación a largo plazo puede
resultar en una acumulación de
exceso de humedad y condensación
en el dispositivo.
Este hecho puede degradar el
rendimiento de los sensores de flujo
y reducir la capacidad de mantener
limpio el sistema. Es por eso que no
se recomienda utilizar
humidificación activa con estos
sistemas de anestesia.
En ocasiones, el gas inhalado en los
ventiladores mecánicos carece de la
humedad y temperatura que le
proporciona la vía aérea natural.
En este caso, los equipos sí pueden
utilizar humidificación activa para
evitar daño en el epitelio bronquial,
atelectasias5, etc.
IMAGEN
Fuente: Elaboración del CNA con información provista por el ingeniero biomédico.
5 Causada por una obstrucción de las vías aéreas o por presión en la parte externa del pulmón. La atelectasia es
diferente de otro tipo de colapso pulmonar llamado neumotórax que se produce cuando el aire se escapa de los
pulmones.
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VI. Otros hallazgos
Durante la inspección efectuada por el equipo investigativo del CNA, se alcanzaron otros hallazgos
distintos a los de las máquinas de anestesia, como por ejemplo: que un grupo de trabajadores de la
empresa encargada de la instalación de estos centros de triaje móvil —ya que son unidades clínicas
sin capacidad para atender pacientes con COVID-19— se encontraban lijando y pintando con
aerosol color blanco el exterior de cada contenedor que presenta residuos de óxido, esto con la
finalidad de darle una mejor apariencia al hospital.
Listado de evidencias n.º 13. Empleados lijando y pintando el exterior de los hospitales móviles.
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Una de las consultas que los especialistas desarrollaron durante el recorrido, fue el tema de los
extintores, ya que no se observaban instalados por ningún lado. Ante esa interrogante, uno de los
ingenieros de la empresa constructora respondió: «Los extintores no pueden ser colocados en las
paredes de los módulos hospitalarios, debido a que no podrían resistir el peso de estas herramientas
contra incendios», por lo que hasta ese momento desconocían qué solución podrían utilizar para
ubicarlos, puesto que son de mucha necesidad para salvaguardar la vida de los pacientes y
empleados, así como también es uno de los requisitos que exige el Cuerpo de Bomberos en
Honduras, previo a otorgar el visto bueno a un proyecto de esta índole.
Evidencia n.º 14. Extintores de los hospitales móviles.
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Con relación al tema de que este proyecto es considerado por las autoridades de Invest-H como un
«compromiso de llave en mano», el CNA pudo corroborar que se continúan erogando fondos para
poder poner en marcha dichas salas de triaje o módulos hospitalarios para la no atención del
COVID-19, tal es el caso de la compra de veinticuatro tanques de almacenamiento de agua con
capacidad de 2,500 litros cada uno, más dos transformadores eléctricos que, si bien es cierto, son
necesarios, pero fue Invest-H quien los adquirió y no el proveedor como debió ser en el caso de
que se tratara de un proyecto llave en mano.
Listado de evidencias n.º 15. Tanques de almacenamiento de agua y transformador eléctrico.
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Simultáneamente, se pudo observar que las mangas utilizadas para acoplar cada contenedor no son
como las que usualmente se ven instaladas en este tipo de módulos, ya que el material es de una
lona bastante común, la cual estaba siendo colocada por los trabajadores de la empresa constructora
y miembros de las fuerzas armadas con tornillos en cada extremo; esto con el fin de que esa lona
se mantuviera templada, visto que no se trata de una manga tipo acordeón, como se puede observar
en distintas imágenes tomadas de la página web del intermediario.
Evidencia n.º 16. Estilo de mangas según el sitio web del proveedor.
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Listado de evidencias n.º 17. Lonas instaladas en los hospitales móviles de San Pedro Sula y Tegucigalpa.
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Otro hallazgo importante está relacionado con doscientos diez monitores que arribaron al
aeropuerto Toncontín a inicios de agosto, ya que surge la interrogante del por qué este equipo no
vino en la embarcación de las salas de triaje o módulos para la no atención de pacientes COVID-
19, que atracaron en Puerto Cortés, inclusive, este hecho provocó que Invest-H solicitara una nueva
franquicia aduanera oficial para poder importar libre de toda clase de impuestos y gravámenes la
cantidad de monitores antes mencionada para pacientes, marca HWATIME H8, modelo 2xIPB.
Adicionalmente, anteojos y máscaras protectoras, representando un nuevo impacto para las
finanzas del Estado de Honduras, dado que se generó un costo adicional de flete por treinta mil
dólares (USD 30,000) y por concepto de seguro, dos mil quinientos dólares (USD 2,500), sumando
un valor total por el envío de este equipo, por parte del proveedor, de cuatrocientos treinta y un
mil quinientos dólares (USD 431,500.00). Evidentemente, esta situación representa que Inversiones
Estratégicas ejecutó un nuevo gasto a raíz del incumplimiento y mala organización del
intermediario, Axel López; todo lo anterior como producto de una perjudicial negociación
efectuada por el exdirector de dicho establecimiento.
Como último hecho relevante, cabe resaltar que los directivos de la institución pública en
mención, actualmente, están teniendo comunicación directa con respecto al tema de los restantes
supuestos hospitales móviles con el señor, Peter Hegyi, quien es el gerente general de la empresa
proveedora Vertisa Cevre Teknolojileri, más no con el señor, Axel López, quien es el que recibió
el dinero por la compra de los hospitales.
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VII. Conclusiones
a) De acuerdo al ingeniero biomédico del CNA, una máquina de anestesia tiene un ventilador en
su interior, el cual puede ayudar a los pacientes a completar las funciones de inhalación y
exhalación. Este dispositivo en general no es igual que un ventilador de UCI, dado que dichas
máquinas son diseñadas exclusivamente para cirugías en salas de operaciones, mismas que no
cuentan con un sistema que brinda seguridad para mantenerse sin supervisión durante largos
períodos de tiempo. Estos equipos necesitan monitoreo continuo con personal altamente
capacitado para operar de manera óptima. Estas características determinan la estructura y el
modo de ventilación de las máquinas.
b) Con base en el cuadro comparativo efectuado entre ambos equipos, no se deben utilizar las
máquinas de anestesia como sustitución de un ventilador mecánico. Las personas contagiadas
de COVID-19 en estado crítico pueden estar internadas en sala UCI por semanas para lograr una
mejora significativa, debido a que los gases del paciente en una máquina de anestesia son
reciclados y se utilizan absorbentes de dióxido de carbono (CO2) que tienen una vida útil
limitada, de lo contrario, se cambia la cal y esto puede causar daños al paciente, imposibilitando
el uso diario del mismo durante semanas.
c) Según los hallazgos mostrados en el presente informe, las máquinas que se encuentran en el
hospital móvil no se pueden considerar como un equipo nuevo, ya que estos aparatos no se
encuentran en óptimas condiciones para su puesta en marcha, es decir, que no puede ser
utilizado en otro hospital que sí tenga las condiciones para efectuar operaciones. Inclusive, por
el hecho de haber sido fabricado desde el 2001. Actualmente, este material se encuentra
descontinuado, por tanto, no es posible pensar en la idea de repararlos para su debido uso. A
la vez, es importante destacar que el Estado Honduras no debe comprar instrumentaria médica
usada, pues esas máquinas de anestesia no eran parte de lo que se había solicitado, debiendo el
proveedor hacer el reembolso o cambio respectivo.
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d) Se considera que este tipo de material contiene un alto nivel de riesgo biológico, debido a que
son de segunda mano, generando una exposición a microorganismos que puedan dar lugar a
nuevas enfermedades, motivadas por la actividad operacional tanto a pacientes como al
personal médico en todas sus categorías. Las medidas de prevención ante esta amenaza irán
encaminadas a impedir que las máquinas permanezcan por mucho tiempo en los centros de
triaje móvil y proceder al aislamiento permanente, evitando así la transmisión del agente
biológico.
e) Al carecer, estas unidades, de los ventiladores mecánicos para atender pacientes infectados por
COVID-19 que requieran ser ingresados a una UCI, no podrán considerarse aptas para la
atención debida de este tipo de personas, ya que por parte del CNA se sigue sosteniendo que
estos módulos únicamente servirían como sala de triaje moderna y mucho más costosa que las
demás.
f) Existe una alta probabilidad de que los directivos de Invest-H se vean en la obligación de
instalar ventiladores mecánicos que estaban destinados para otros centros hospitalarios, ante la
urgencia y demanda de poner en marcha estos dos triajes, por lo que una vez más, Inversiones
Estratégicas estaría cubriendo sus irresponsabilidades, las del proveedor y el intermediario,
producto de una negociación en contra de Honduras.
g) En relación con el tema de llave en mano, el CNA ya ha mostrado suficiente evidencia sobre
este «compromiso» que por parte del proveedor no existe, pues el hecho de que no haya un
contrato seguirá generando que el Estado de Honduras continúe erogando más fondos para
intentar lograr que estas unidades que no son para atender pacientes con COVID-19, puedan,
posiblemente, ponerse en marcha con una atención efectiva y de calidad para la población.
Siendo este el caso, como los doscientos diez monitores que arribaron hasta principios de
agosto, y que sumaron a los gastos adicionales efectuados por el Gobierno el monto de
cuatrocientos treinta y un mil quinientos dólares (USD 431,500.00), ya que se pagó por equipo
que debía estar contemplado dentro del costo de los centros móviles ya pagados y no hacer un
desembolso adicional por ellos, agregando el proveedor otro flete y seguro.
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h) Es preocupante el hecho de que ya han transcurrido cinco meses desde el pago realizado por
los supuestos hospitales móviles y que dos de ellos, ya en Honduras, todavía no puedan ser
utilizados, porque no cuentan con el equipo necesario; mientras tanto, los cinco restantes se
encuentran todavía en etapa de fabricación, obligando a las nuevas autoridades de Invest-H a
generar otro gasto millonario para enviar a una comisión a cerciorarse si en efecto esos
módulos existen y cumplen con las necesidades requeridas.
De la misma manera, es alarmante conocer que ahora la institución a cargo de dicho proceso,
únicamente tiene comunicación con el gerente general de la empresa proveedora, y que el
intermediario, Axel López, ya no responde por este gran problema que ha ocasionado el
perjuicio de las finanzas y la salud pública del Estado de Honduras, después de que el señor,
Marco Bográn, lo beneficiara con la suma de ochocientos cinco millones ciento setenta y un
mil cuatrocientos setenta lempiras con cinco centavos (L 805,171,470.05).