las enfermedades mentales y el estigma social. tres casos concretos

7/23/2019 Las Enfermedades Mentales y El Estigma Social. Tres Casos Concretos.

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Trabajo grupal

Las enfermedades y el estigma social.

Tres casos concretos.


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Gil de Prado, Raquel

Milanov, Mria

Ruiz Bartolom, Jessica

! de "oviembre de #$%

Psicosociolog&a de la 'alud

Mster de Psicolog&a social

ndice

$ (stigmatizaci)n************************************************************************************************************************!

+a estigmatizaci)n la esquizo-renia*************************************************************************************%

! +a estigmatizaci)n ./01'/23*********************************************************************************************45 +a estigmatizaci)n la drogodependencia***************************************************************************$#

5*$ 2rogodependencia***********************************************************************************************************$$

5* Prevalencia de drogas******************************************************************************************************$$

5*! (l estigma de la e6clusi)n social de la drogadicci)n******************************************************$

5*5 Tipolog&a 7 -ormas de estereotipos8 3plicaciones concretas en drogodepenencia**********$!

5*% Repercusiones del estigma 9acia las personas que consumen drogas 7 a sus -amiliares$5

5*%*$ :riminalizaci)n 7 estigmatizaci)n de la persona usuaria*****************************************$5

5*%* :onciencia del estigma 7 autoestima************************************************************************$%

5*%*! :ulpabilidad o actitud de perd)n******************************************************************************$%

% :onclusiones**************************************************************************************************************************$;

; Re-erencias bibliogr-icas******************************************************************************************************$que en ocasiones implicaba marcar a un individuo con un 9ierro candente u otros

procedimientos menos agresivos, por alguna in-amia?, de tal -orma que todos los pudiesen

reconocerles* 3ctualmente, este trmino se usa en el mbito de la salud para indicar queciertos diagn)sticos >(j*, '/23, en-ermedades mentales? despiertan prejuicios contra las

personas*

(6isten diversas apro6imaciones a la 9ora de de-inir el concepto de estigma* Muc9os

autores se inclinan por la de-inici)n cardinal de Go--man >$@;!?, quien considera el estigma

como un atributo que es profundamente devaluador, el cual degrada y rebaja a la persona

portadora del mismo* Atra de-inici)n in-lu7ente 9a sido la de Jones et al* >$@:rocCer et al*, $@@


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generalizado sobre lo que caracteriza a un determinado grupo de personas, es decir, las

creencias sobre ese grupo, la -aceta cognitiva del estigma* 'in embargo, el que una persona

tenga conociemiento de un estereotipo no implica necesariamente que ste de acuerdo con l*

:uando de 9ec9o se aplican, 7 cuando se e6perimentan reacciones emocionales negativas por

ello, se estn poniendo en marc9a los prejuiciossociales, que se ponen de mani-iesto en

-orma de actitudes 7 valoraciones, las cuales pueden dar lugar a la discriminacine-ectiva,

esto es, a todos aquellos comportamientos de rec9azo que ponen a las personas con

en-ermedad mental >como en los casos de nuestro trabajo? en situaci)n de desventaja social*

+a psicolog&a social tambin 9a aportado l&neas de investigaci)n que suponen un gran

avance en la comprensi)n de los procesos se estigmatizaci)n* 2esde este en-oque, el estudio

del estigma asociado a la en-ermedad mental constitu7e un ejemplo de la investigaci)n sobre

estereotipos, prejuicios 7 discriminaci)n*

Bajo esta perspectiva, los modelos psicosociales que se 9an desarrollado para e6plicar

el -en)meno del estigma pueden dividirse en tres categor&as bsicas >Attati et al*, ##%?8

+os modelos que en-atizan el papel del afecto* :onsideran que el prejuicio se origina

como una respuesta emocional negativa, por lo que la ra&z del problema se relacionar&a

con las emociones*

+os modelos que en-atizan el papel de la motivaci!n* :onsideran que el prejuicio sirve

a algunas necesidades motivacionales*

+os modelos que en-atizan el papel de la cognici!n, utilizando la categorizaci)n como

concepto clave para la e6plicaci)n del estigma 7 la -ormaci)n de prejuicios* +os seres

9umanos tendemos a agrupar los objetos 7 personas en categor&as* 2ada la diversidad

de personas con las que nos encontramos, buscamos principios generales que

caractericen cada tipo de personas en un intento de ganar capacidad de predicci)n 7

control sobre situaciones sociales*

Para re-erirnos a la estigmatizaci)n 7 a las conductas discriminatorias vinculadas a

en-ermedades mentales 9aremos uso de la clasi-icaci)n establecida por :orrigan 7 sus

colaboradores >##


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(l estigma pblico, 9ace re-erencia al imaginario colectivo, es decir, inclu7e creencias,

prejuicios, estereotipos, sobre la en-ermedad mental* Por su parte, el estigma internalizado

9ace menci)n al proceso por el que el propio individuo que padece la en-ermedad asume

dic9os prejuicios 7 creencias 9acia su propia visi)n de la en-ermedad 7 de s& mismo*

+as mani-estaciones del estigma p=blico las encontramos en la sociedad mediante las

actitudes discriminatorias 9acia los sujetos que padecen en-ermedad mental, en -orma de

tratos desigualitarios, o incluso negndoles sus derec9os por raz)n de su menor val&a personal*

Partiendo de esta de-inici)n de estigma social 7 vinculndola a los procesos de

estigmatizaci)n en en-ermedades, a continuaci)n ejempli-icaremos tres casos concretos en los

que aparecen actitudes, sentimientos, creencias 7 comportamientos que contribu7en a

con-ormar un prejuicio social 7 una discriminaci)n 9acia las personas que padecen alg=n tipo

de en-ermedad*

2 La estigmatizacin & la esquizofrenia

(l concepto Desquizo-reniaE -ue acuado por Bleuler en el ao $@$$, quin seal) que

los sujetos que la padec&an presentaban una ruptura entre la asociaci)n de ideas, emociones 7

en el contacto con la realidad 7 vida social* 'i bien, 7a en $Glvez, ##, p*?* +e-- 7 .aug9 retomaron las ideas anteriores de

Bron para poner en uso el constructor de Democi)n e6presadaE como predictor de reca&das oagudizaciones sintomticas* (n la misma l&nea, Hubin 7 'pring, introducen los conceptos de

Dvariables moderadorasE 7 D-actores de protecci)nE, un modelo interactivo de vulnerabilidad

al estrs que sigue siendo utilizado actualmente* +o importante es que en l se destaca la

importancia del -actor DanormalidadE individual previa a los acontecimientos estresantes para

descompensar la -uncionalidad del sujeto* >Glvez, ##?*

Poniendo el -oco en el paciente, la esquizo-renia deriva en una -alta de autocon-ianza,

m&nima autoestima, inseguridad o temor* (n concreto, desde el punto de vista psicosocial laesquizo-renia produce sobre el paciente una considerable serie de desventajas e

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inconvenientes8 entre los ms mani-iestos estn aquellos que derivan del deterioro primario

originado por el propio s&ndrome psic)tico 7 sus s&ntomas positivos >delirios, alucinaciones,

e6periencias subjetivas anormales, pensamiento 7 lenguaje inco9erente, lentitud psicomotriz,

problemas de e6presi)n verbal 7 corporal 7 conductas an)malas?* 'in olvidar las desventajas

sociales8 -alta de -ormalizaci)n adecuada, bajas 9abilidades sociales, carencia de a7udas

sociales, estigma, -alta de comprensi)n social 7 escasa protecci)n por parte de autoridades

gubernamentales 9acia pacientes 7 -amiliares*

3tendiendo a los datos proporcionados por la AM' >Arganizaci)n Mundial de la

'alud? para 'eptiembre del #$% sabemos que este tipo de trastorno mental a-ecta a ms de $

millones de personas en todo el mundo* "o obstante, su reiteraci)n dentro de la poblaci)n

mundial es menor en comparaci)n con muc9os otros tipos de trastornos mentales* (n suma,

conocemos que es muc9o ms -recuente entre los 9ombres que en las mujeres, siendo $

millones -rente a @ millones* 3dems de esto, los 9ombres desarrollan la en-ermedad

generalmente a una edad ms temprana*

Atros datos que nos proporciona la AM' remiten a que dic9os individuos que padecen

esquizo-renia presentan un ma7or riesgo de mortalidad temprana de entre 7 ,% en

comparaci)n con el conjunto de la poblaci)n* (sto es motivado por el deterioro -&sico al que

9acen -rente 7 la propensi)n de desarrollar en-ermedades del tipo cardiovasculares,

metab)licas o in-ecciosas*

(sta en-ermedad mental est relacionada con una serie de prejuicios sociales que

de-inen al en-ermo con esquizo-renia como una persona agresiva, e6traa, impredecible en su

conducta, -rgil, vaga e improductiva 7 con la que no se puede razonar* 3dems de

considerarle como un en-ermo cr)nico 7 culpable de su en-ermedad*

(ste estereotipo del en-ermo mental da lugar a una imagen de peligrosidad 7 temor en

la relaci)n* (sto es consecuencia del e6istente desconocimiento 7 la -alta de in-ormaci)n

9acia esta en-ermedad* Acasionando que la re9abilitaci)n de las personas con trastornosmentales severas, cu7o -in es lograr el estatus de ciudadano de pleno derec9o, se vea

di-icultada 7 en ocasiones 9asta inalcanzable*

D(n los -amiliares tambin estn presentes los prejuicios 9acia dic9a en-ermedad, en

donde surgen conductas de vergIenza 7 de secretismo ligados a un sentimiento de

culpabilidad 9acia la causa de la en-ermedad, causando aislamiento*E Ac9oa et al* >#$$?

:abe resaltar que dic9a visi)n de la en-ermedad est re-orzada por los medios de

comunicaci)n* "o obstante, el autor als9 >##? demostr) que suelen ser en ms ocasionesv&ctimas de agresiones que la poblaci)n en general, contrariamente al estereotipo social*

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3ctualmente, la esquizo-renia es todav&a uno de los ma7ores retos de la ciencia,

a-ectando alrededor del $K de la poblaci)n* (ncontramos que las diversas mani-estaciones de

la en-ermedad 7 las posibilidades de su tratamiento son motivo de controversia* (6istiendo

dos posturas o procederes teraputicos claramente di-erenciados8 aquellos que trabajan en las

estructuras celulares 7 subcelulares, que se suponen a-ectadas 7 aquellos otros que operan

sobre la totalidad del individuo, son las terapias psicosociales*

D+a atenci)n psicosocial 9acia los pacientes con esquizo-renia desempea un papel

-undamental por el 9ec9o de que uno de los s&ntomas predominantes en los pacientes cr)nicos

es el deterioro del rendimiento social* (sto es, que la gran ma7or&a tiene que aprender o

reaprender 9abilidades sociales 7 personales para poder sobrevivir dentro de la

comunidad*E>Glvez, ##, p* $?

3s&, e6iste un consenso entre los cl&nicos en que lo bene-icioso es la combinaci)n de

medidas psicosociales junto con terapias biol)gicas* Pues los neurolpticos con una correcta

prescripci)n acompaados de un tratamiento psicosocial bien diseado permiten una ma7or

protecci)n contra las reca&das 7 ma7ores niveles de adaptaci)n social que si se aplican cada

una de estas medidas por separado*

3s& entre los diversos ejemplos de intervenciones psicosociales en el tratamiento de la

esquizo-renia encontramos8 psicoterapia individual, psicoterapia anal&tica, terapia de -amilia,

terapia ambiental, terapia de grupo, terapia de conducta, terapias cognitivas, :3'(

M3"3G(M("T, dispositivos de re9abilitaci)n psiquitrica, 0ospital de d&a, :entros de d&a,

alternativas residenciales en la comunidad, programas espec&-icos de intervenci)n precoz*

3 La estigmatizacin & V!"#$%

+os =ltimos datos indican que, en (spaa, desde que comenz) la epidemia, 9a7 un

total de


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modo de contagio ms -recuente es el de las relaciones se6uales no protegidas entre 9ombres*

Personas nacidas en (spaa 7 varones, tanto espaoles como e6tranjeros, son el per-il dentro

de este grupo* 3 pesar del acceso gratuito 7 con-idencial a la prueba diagn)stica, se observa

que los casos trascienden cuando 7a 9a7 alguna sintomatolog&a ms avanzada de la

en-ermedad >Ministerio de 'anidad, 'ervicios 'ociales e /gualdad, #$5?*

3mpliando el -oco, la AM' >#$%? 9a in-ormado de que el ./0 sigue siendo uno de

los asuntos de salud p=blica ms importantes a nivel mundial* 2etalla que en el -inal de #$5

los datos indicaban que 9ab&a alrededor de !;,@ millones de personas viviendo con ./0 >de

los cuales, en torno a millones eran los in-ectados en ese =ltimo ao?* +a regi)n ms

a-ectada es el -rica 'ubsa9ariana, donde residen el 4#K de los nuevos a-ectados* Resulta

alarmante la ci-ra re-erida a la estimaci)n de la gente que conocer&a su estatus de seropositivo,

s)lo un %$K* 2e las personas con ./0 a nivel mundial, apro6imadamente s)lo el 5#K recibe

tratamiento antiNretroviral*

Tras ser diagnosticadas como portadoras de ./01'/23, las personas deben 9acer

-rente a un proceso de estigmatizaci)n, recibiendo los seropositivos una etiqueta que les

acompaar durante toda su vida* +a discriminaci)n a la que se en-rentan es vista como

justi-icable por parte de la sociedad al relacionarse la en-ermedad con conductas de riesgo*

+as representaciones acerca de la en-ermedad se enmarcan en dos l&neas, la del modelo de la

peste 7 la del modelo de la lepra* (l primero destaca por sus intentos de inclusi)n controlados,

pero no aceptaci)n, 7a que sigue 9abiendo un tras-ondo de rec9azo al temerse la en-ermedad

7 una r&gida di-erenciaci)n entre lo relativo a la persona que padece la en-ermedad 7 los

dems, sealndose al en-ermo* (l modelo de la lepra indica la e6clusi)n 7 la separaci)n

espacial del grupo social >Rodr&guez 7 Garc&a, ##;?*

(n los =ltimos quince aos, la luc9a contra el sida 9a estado centrada en la prevenci)n

de la trasmisi)n de ./0* (ste planteamiento viene motivado por el 9ec9o de que el

tratamiento antirretroviral es demasiado costoso para la ma7or&a de los1as a-ectados1as por laen-ermedad, mientras que, en principio, la prevenci)n podr&a ser llevada por cualquier

persona* "o se tiene en cuenta la violencia estructural, 7 las medidas que se toman olvidan las

desigualdades sociales 7 la 9istoria de e6plotaci)n, cuando es la pobreza la que -avorece la

trasmisi)n del ./0 e impide, a su vez, que las personas con ./0 tomen conciencia de ese

estatus serol)gico* Ln problema aadido es que el ./0 puede transmitirse de la madre a los

descendientes, sobre todo durante el parto 7 la lactancia* (sto 9ace que el riesgo de

propagaci)n sea ma7or, 7a que, incluso si la mujer es consciente de su estatus serol)gico, seen-rentar al dilema de amamantar o recurrir a los sustitutos de la lec9e materna, mu7

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costosos 7 carentes de anticuerpos* Por otra parte, el propio estigma e6istente 7 la

discriminaci)n de las personas con ./0 7 'ida constitu7en los ma7ores impedimentos para

poder brindar el apo7o 7 tratamiento necesarios, as& como para prevenir nuevas in-ecciones

>:astro 7 Oarmer, ##!?* Respecto a la prevenci)n, una de las recomendaciones di-undidas a

travs de campaas de sensibilizaci)n es la de limitar las relaciones se6uales a la pareja

9abitual 7 el uso del cond)n, pero el empleo de ste no suele ser consistente al ser vinculado a

la creencia de que recurrir a l es una -alta de amor 7 de con-ianza, 7 la monogamia est poco

e6tendida en las sociedades >2e Bedout, ##


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co9erencia, problemas psicopatol)gicos previos, relaci)n con el -acultativo 7 apo7o social*

Remor >##@? propone, en base a la bibliogra-&a e6istente sobre el tema, di-erenciar entre

-actores de riesgo 7 -actores de protecci)n* (n el primer grupo 9allar&amos el desempleo 7

preocupaciones econ)micas, el stress1distrs psicol)gico, la depresi)n 7 los eventos vitales

negativos >estresores?* Por su parte, el segundo grupo se corresponder&a al apo7o social, la

autoestima, la religiosidad, el a-rontamiento del problema 7 el ejercicio -&sico* 3unque la -alta

de ad9esi)n sea leve, sus e-ectos sern notorios, pudiendo incluir la resistencia a los -rmacos,

la mutaci)n del virus 7 un aumento de la carga viral >:9esne7, ##! citado en Ballester,

##%?*

(l impacto a nivel emocional es mu7 grande, 7 puede estar caracterizado por la

ansiedad, depresi)n, desesperanza, sentimientos alternados de culpa 7 de rabia, baja

autoestima, somatizaci)n, s&ntomas obsesivos, insomnio, 9ipocondr&a, prdida de

concentraci)n 7 miedo a la prdida del atractivo -&sico, al deterioro 7 la muerte* 3 nivel social,

puede aislarse la persona 7 9a7 otros problemas que pueden aparecer como la -alta de empleo,

los trastornos se6uales o el abuso del alco9ol >Ballester, ##@?* +a reacci)n ansi)gena ante el

diagn)stico de ./01'/23 es un mecanismo adaptativo, una preparaci)n a las nuevas

situaciones que generar la en-ermedad, 7 de no producirse podr&a relacionarse con una

negaci)n psicol)gica >(do 7 Ballester, ##;?* :omo variables que a-ectar&an al estado

emocional del en-ermo1a se 9allar&an la propia percepci)n que se tenga de la en-ermedad

>Bor, $@@$ citado en Ballester, ##@? o los recursos de a-rontamiento como la D-ortalezaE, la

espiritualidad 7 el apo7o social >.ance 7 oodle7, ##% citado en Ballester, ##@?* 'e 9an

9allado di-erencias entre los en-ermos 9omose6uales 7 los 9eterose6uales, encontrndose

ma7ores alteraciones emocionales en estos =ltimos, lo que podr&a deberse al prejuicio

e6istente de que las personas con ./01'/23 ser&an siempre 9omose6uales >.eraN.illarroel,

Prez, Moreno 7 3llende, ##5?*

(n cuanto al tratamiento del paciente con '/23, e6isten programas dirigidos a mejorarlas 9abilidades comunicativas de los pro-esionales sanitarios 7 otros en-ocados a que los

pacientes adquieran ms 9abilidades de soluci)n de problemas 7 barreras, as& como

re-orzamiento de los es-uerzos por seguir el tratamiento 7 el uso de tecnolog&as para que dic9o

seguimiento sea ms sencillo >Ballester, ##%?*

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La estigmatizacin & la drogodependencia

(l $< de -ebrero de #$$, el diario /ris9 /ndependent public) una columna escrita por

/an A2o9ert7 >en Bing9am, #$? titulada D"terilising jun#ies may seem $ars$, but it doesma#e senseE Q(stilizar a los drogadictos puede parecer severo, pero tiene sentido* (n la

columna, A2o9ert7 >en Bing9am, #$? describ&a a las personas que consumen drogas como

Dalima%asE 7 como Ddespojos salvajes y sin valorE* (scribi) tambin8

D&claramos algunas cosas ' odio a los drogadictos ms que a nada en el mundo.

dio su avidez, su estupidez, su constante sentido de autocompasi!n, la manera en que

pueden justificar su conducta, el da%o que ocasionan a su propia familia y otras personas.E

A2o9ert7 >en Bing9am, #$? aadi)8 D"i todos los drogadictos de este pas

murieran ma%ana, yo lo celebrara.E

Posteriormente -ue considerado -undado un reclamo en relaci)n a esta columna,

presentado ante el 2e-ensor :omisionado de la Prensa en /rlanda, determinando que la

publicaci)n Dinfringi! el *rincipio + (*rejuicio) del !digo de la *rctica para -iarios y

evistas por ser proclive a causar graves ofensas o suscitar odio contra personas o grupos

adictos a drogas, basado en su enfermedadE >Bing9am, #$?*

'1 $rogodependencia

Lna de las caracter&sticas ms importantes de algunas drogas de abuso es su capacidad

para producir problemas de dependencia* 0bito, adicci)n, drogadicci)n, drogodependencia S

todos son trminos coloquiales utilizados para lo que el manual 2'MN/. >Glligo, ##5?

de-ine como dependencia a sustancias8 conjunto de s&ntomas cognoscitivos,

comportamentales 7 -isiol)gicos que indican que un individuo contin=a consumiendo una

sustancia a pesar de la aparici)n de problemas signi-icativos relacionados con ella* (n la

persona dependiente e6iste un patr)n de autoadministraci)n repetida que a menudo lleva a la

tolerancia, s&ntomas de abstinencia 7 a una ingesti)n compulsiva de la sustancia* (n resumen,

el individuo 9a perdido el control sobre la sustancia 7 su consumo se convierte en la m6ima

prioridad en su vida, abandonando otros aspectos*

'2 (re)alencia de drogas

0ablando de prevalencia de drogas, (spaa se mantiene, junto con Reino Lnido 7

Orancia, como l&der de la L( en consumo de coca&na 7 cannabis entre los j)venes, aunque el

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uso de estas sustancias tiene a disminuir desde el m6imo alcanzando en ###$%?* 'e estima que alrededor de ,

millones de j)venes europeos de entre $% 7 !5 aos >el $,4K de este grupo de edad?

consumieron coca*nael ao pasado, que sigue siendo la principal droga estimulante* (spaa

encabeza la clasi-icaci)n 7a que el !,;K de los j)venes consumieron coca&na el =ltimo ao,

ms del doble que la media comunitaria*

Por lo que se re-iere a cannabis, se trata de la droga ilegal ms consumida en todos los

grupos de edad* 'e estima que $5,; millones de j)venes la consumieron en el =ltimo ao >el

$$,K?* (spaa ocupa el cuarto puesto de la clasi-icaci)n >con una tasa de prevalencia del

$4K?, s)lo superada por Rep=blica :9eca, 2inamarca 7 Orancia* "o obstante, el in-orme

apunta que (spaa noti-ica tambin la prevalencia >de cannabis? ms baja de la =ltima dcada*

+os j)venes espaoles tambin superan la media comunitaria en consumo de +,tasis

>con una tasa de prevalencia del $,5K en la -ranja de edad entre $% 7 !5 aos, -rente al $K de

promedio en la L(? 7 anfetaminas>$,$K -rente al #,@@K?*

(n cuanto a la -ero*na, los =ltimos datos sobre admisiones a tratamiento e

incautaciones practicadas en (uropa apuntan a una tendencia a la baja en su consumo 7

disponibilidad* 'e estima que 9a7 en (uropa $,! millones de consumidores problemticos de

opioides, en su ma7or&a de 9ero&na*

'3 El estigma de la e,clusin social de la drogadiccin

(l estigma de consumidor de drogas act=a marcando negativamente la vida social del

individuo* (l proceso de la construcci)n de este estigma es siempre arbitrario, cultural 7 surge

de la necesidad de censurar a aquellas personas que se desv&an de lo que es o no asumido

como aceptable desde el punto de vista social 7 cultural* Apera como una de-inici)n

totalizadora con capacidad para desacreditar a la persona que consume sustancias t)6icas en

el intercambio social* (l proceso de estigmatizaci)n convierte al drogodependiente en un serdespose&do, su de-inici)n social se establece por comparaci)n con los no consumidores 7 esta

comparaci)n sirve para -iar su posici)n social como alguien que es di-erente e in-erior* (l

to6ic)mano es representado como un objeto por su imposibilidad social 7 a la 9ora de

de-inirle socialmente no es sujeto de 9abla ni de acci)n >no participa, no interviene?, son los

dems quienes desde posiciones superiores toman la palabra por ells >3rribas, ##$?*

'u vida como individuo se ve sealada 7 cargada de atributos negativos* (l trato con

el1ella puede implicar riesgo, descon-ianza al ser percibido como un individuo que puedellegar a ser peligroso >imagen negativa cambiar gracias a los programas de metadona?, que

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cuando ingiere sustancias no es DcapazE de distinguir entre lo que debe 7 no debe 9acerse,

cre7ndose que perjudica a los dems 7 as& mismo con sus actos*

0acia la drogadicci)n e6iste una visi)n social negativa que legitima su e6clusi)n* +o

que busca la sociedad es una ta6onom&a para clasi-icar a los seres 9umanos en -unci)n del

grado de pertenencia o no social, su grado de implicaci)n en relaci)n con la vida p=blica de

modo que sus aspectos estn ms en -unci)n de lo que es, que de lo que le pase*

'eg=n 3rribas >##$? el drogodependiente por el consumo reiterado de sustancias

t)6icas ser v&ctima de una deficiencia social>prdida de 9abilidades, de una estructura o

-unci)n, dependiendo de las sustancias consumidas?, por tanto, adquiere una discapacidad

>restricci)n o ausencia de la capacidad de realizar una actividad en la -orma o dentro del

margen considerado DnormalE para un ser 9umano? 7 una minus)al*a social >situaci)n

desventajosa tanto social como laboral, consecuencia de esa de-iciencia adquirida 7 por la

discapacidad social que limita o impide el desarrollo 7 desempeo de un rol sociolaboral que

es DnormalE en otras personas semejantes a el1ella?, que en el caso de los consumidores de

sustancias t)6icas, se produce su apartamiento social*

+os discursos sociales e6clu7entes tratan de legitimar la marginaci)n social

condenando a sus receptores* Por tanto, marginaci)n es no/integraci!n, no/asimilaci!n, no/

inclusi!n* /mplica no ser reconocido como ciudadano 7 s& como DdrogadictoE, DmarginadoE,

siendo e6pulsado 7 no considerado como persona, ni como ser 9umano de plenos derec9os 7

deberes* Tan s)lo en los =ltimos aos, se le 9a asignado el rol de enfermo>3rribas, ##$?*

(l drogadicto no es s)lo un discriminado, su problema no es que tenga un peor trato

sociolaboral que le impide acceder a ciertas actividades en condiciones desventajosas o que

incluso e6istan espacios sociales a los que l1ella no pueden acceder* 'encillamente, es que el

drogadicto no est, no e6iste, 9a sido borrado, suprimido, eliminado de los canales sociales,

ignorado* 3ctualmente la le7 est inclu7endo en programas S de metadona, de re9abilitaci)n e

inserci)n sociolaboral, etc*

' .ipolog*a / formas de estereotipos0 %plicaciones concretas en drogodependencia

Touz 7 Rossi >##$, en Morales, ##%? desarrollan cuatro tipos distintos de

estereotipos 9acia la drogodependencia8

(l Dpropio concepto de drogaE* Uste es uno de los temas centrales a la 9ora de

abordar los estereotipos en drogodependencia* (n un principio, debemos considerar

qu entendemos por DdrogaE 7 cules son todas sus dimensiones, especialmente lasculturales 7 simb)licas* (s importante tener en cuenta que es la sociedad la que

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determina qu sustancia es droga 7 cul no lo es, por lo tanto, la l)gica sociocultural es

la que impera por encima de la cient&-ica* 0o7 en d&a, en el mundo occidental, se

identi-ican claramente las drogas ilegales como e6tremadamente peligrosas >cannabis,

coca&na 7 opiceos?, mientras que son consideradas menos relevantes las drogas como

el tabaco, el alco9ol o los psico-rmacos por lo que la carga negativa de la

representaci)n social es menor* Ustas son ejemplos claros de drogas sociales

com=nmente aceptadas 7 legitimadas >Morales, ##%?V

(l Dfetic-ismo de la sustanciaE cuando la droga se identi-ica como un Dente mgico,

se le asignan poderes y capacidades contaminantes, se la eplica como algo eterno a

la sociedad que amenaza a la 0poblaci!n sana0E >Touz, Rossi, ##$, en Morales,

##%?* +as drogodependencias son e6plicadas como algo ajeno a la sociedad,

identi-icadas como una en-ermedad, 7a que de esa -orma se D ofrece una eplicaci!n

ms tranquilizadora a la sociedadE >'ontag, $@@;, p* ;;?* (sta es actualmente la

postura reinante, atribu7ndose las causas a -actores e6ternos entendidos como agentes

pat)genos, por lo tanto, los es-uerzos giran en torno a la identi-icaci)n, aislamiento 7

destrucci)n de la patolog&a* (s por ello que en el lenguaje medicoNasistencial se usen

trminos como Dluc$ar contra la lacra del siglo 11.E, Dcombatir la enfermedad del

"2-&E, etc* >'ontag, $@@;, p* @4? (ste lenguaje nos recuerda ms a una terminolog&a

blicaNmilitar que al tratamiento de una de las mani-estaciones de la sociedadV

(l tercer estereotipo identi-ica a la droga como una e6presi)n de una Dactitud

indi)idual o colecti)a de oposicin a la sociedadE* 3 lo largo de la 9istoria se 9a

identi-icado al drogodependiente como un 9ombre joven, 9eroin)mano, que no acepta

las normas sociales 7 que para correr con los gastos derivados del consumo de drogas

se ve envuelto en situaciones de delincuencia >Marconi, $@@4?V

+a Dimagen del usuario de drogasE* (l drogodependiente es considerado como una

persona despreocupada con respecto a su propia salud, se entiende que la droga lo

condujo a la degeneraci)n -&sica, ps&quica, moral 7 va rumbo inde-ectiblemente a la

muerte >"euman, ##$, en Morales, ##%?*

' epercusiones del estigma -acia las personas que consumen drogas / a sus familiares

(s escasa la literatura sobre las repercusiones del estigma en personas usuarias de

drogas* +os art&culos acadmicos sobre este tema se dividen en aquellos orientados a analizas

los e-ectos negativos del estigma en la salud -&sica 7 mental de las personas estigmatizadas,

14


15/21

por un lado, 7 los que vinculan el consumo con la criminalidad* (stos =ltimos consideran el

estigma de una manera muc9o ms benigna, como una -orma de control social >Room, ##@?*

3.4.5 riminalizaci!n y estigmatizaci!n de la persona usuaria

+os procesos de estigmatizaci)n de los1as usuarios de drogas responden en gran parte

a los discursos sobre la criminalizaci)n del consumo, promovidos por algunos pol&ticos,

comunicadores 7 m=ltiples actores sociales* (6iste un juicio moral negativo ampliamente

e6tendido 7 -ortalecido por los contenidos de las campaas Dcontra las drogasE impulsadas

por algunos medios de comunicaci)n* 3 menudo, estas campaas carecen de in-ormaci)n

e6acta* Promueven en cambio la estigmatizaci)n 7 la discriminaci)n de las personas usuarias

>:A"3PR(2, ##@?*

Por ejemplo, la campaa D.ive sin 2rogasE de la -undaci)n 3zteca, establece entre sus

objetivos8

+ograr la total desaprobaci)n del consumo de drogasV

Mostrar el elevado riesgo que implica el consumo de drogasV

Oomentar, a largo plazo, una actitud antidroga*

+a simple enunciaci)n de los objetivos de dic9a campaa indica la tendencia a estigmatizar a

la persona usuaria de drogas, al provocar una actitud de rec9azo 7 desaprobaci)n 9acia ella*

+a desin-ormaci)n es patente en los contenidos divulgados por /nternet 7 por televisi)n* (n

este =ltimo medio, las imgenes asociadas con el consumo de drogas son las peleas callejeras,

la delincuencia, personas sin 9ogar, generalmente sucias 7 en 9arapos, tiradas en las banquetas

de las calles*

+a asociaci)n -recuente, en los medios de comunicaci)n, del consumo de drogas con

la delincuencia, lleva a criminalizar a las personas usuarias de drogas* +os -amiliares, pueden

culpabilizar a la persona adicta, o bien considerarla como responsable de su propia

en-ermedad* +os procesos de re9abilitaci)n ms comunes, en los centros gubernamentales 7

no gubernamentales, promueven adems este sentido de culpa$*

3.4.6 onciencia del estigma y autoestima

2istintas investigaciones 9an demostrado un -uerte v&nculo entre la e6periencia del estigma 7

el bienestar de las personas estigmatizadas >+inC, $@@4?* 'e argumenta, en particular, que el

1+os llamados D2oce pasosE que siguen la ma7or&a de los grupos de a7uda mutua al interior 7 ale6terior de los centros de re9abilitaci)n, muestran esa tendencia a culpabilizar a la persona adicta para9acerla responsable de sus actos >:A"3PR(2, ##@?*

15


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estigma aumenta las probabilidades de su-rir dao a la salud mental de los1as usuarios de

drogas, incluso cuando stos 9an dejado de consumir 7 se encuentran en re9abilitaci)n* 2e

acuerdo con estos estudios, el desarrollo personal de las personas usuarias 7 su inserci)n en

las instituciones sociales se ven di-icultados o impedidos debido a la baja autoestima*

3.4.7 ulpabilidad o actitud de perd!n

+a actitud de perd)n se opone a la culpabilizaci)n 7 criminalizaci)n de la persona

adicta* +os procesos de re9abilitaci)n de las personas adictas en centros gubernamentales 7 no

gubernamentales parten de una necesidad de 9acer responsable a la persona adicta por lo que

se consideran Dde-ectosE de carcter >siguiendo D+os doce pasosE, :A"3PR(2, ##@? 7 en

consecuencia, aplican diversas sanciones para permitirle enmendar sus errores* +as

aplicaciones, como suelen llamarse a las sanciones que se ejercen a las personas internas que

desobedecen, incumplen o rec9azan alguna de las disposiciones establecidas dentro de la

normatividad propia de la instituci)n tienen un sentido de 9umillaci)n o castigo de la persona

adicta* (n este sentido, podr&an aumentar la conciencia del estigma 7 la percepci)n de

discriminaci)n >por ejemplo corte de pelo a rapaV traslado a otro centro de re9abilitaci)nV

e69ibici)n en las reuniones de a7uda mutuaV cambio de un dormitorio que ocupa 7 que

representa una posici)n dentro de la instituci)n a otro de menor jerarqu&aV :A"3PR(2,

##@?*

onclusiones

3preciamos que en los drogadictos el estigma es ma7or que en las personas con sida*

(sta discriminaci)n consideramos que es ma7or en el sentido de estar generalizada a todos

sus miembros, todos son DculpablesE* (n cambio, en las personas con sida 9a7 ciertos casos

considerados como DespecialesE al serles atribuida la caracter&stica de la adquisici)n de la

en-ermedad de manera inocente* 2entro de este grupo se incluir&an pro-esional sanitario,

nios 7 personas a las que 9a7an trans-erido sangre in-ectada* Por eso, podr&amos deducir que

la discriminaci)n no es global, 7 ciertas personas escaparn de estar bajo la etiqueta de

DculpablesE* 3un as&, si es cierto que con los aos est cambiando la situaci)n para el

colectivo de drogadictos, 7a que se les empieza a valorar como Denfermos8*

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2entro de la palabra DenfermedadE 7a 9a7 impl&cita una connotaci)n negativa, pero al

e6istir determinadas asociaciones a actitudes de-inidas como no aceptables socialmente, la

en-ermedad resulta ms limitante, al ser culpada la persona, como si la en-ermedad -uese un

castigo por su mal comportamiento* 0a7 una reducci)n real de algunas 9abilidades o

capacidades al conllevar la en-ermedad cierta degradaci)n, pero sta es sealada como ma7or,

e6istiendo poca tolerancia 9acia ella 7 dndose, por ende, pocos intentos de comprensi)n 7

aceptaci)n* (llo lleva a que la sociedad no admita a estos en-ermos dentro del mercado

laboral, 7 muc9os queden -uera de ste* (l desempleo se convertir en otro -actor ms de

riesgo, al empeorar la situaci)n 7a de por s& di-&cil para el1la a-ectado1a por la en-ermedad* (l

no poder acceder a un trabajo inter-iere en que se sientan los a-ectados capaces de mejorar sus

condiciones de vida* 3 esto se puede sumar la prdida de apo7o social en el entorno cercano*

3dems, el estigma puede llevar a la persona a no buscar a7uda en otros entornos,

sumergindose ms en una marcada situaci)n de inde-ensi)n*

Tras 9abernos documentado sobre el tema del estigma, somos ms conscientes de

c)mo estas personas son percibidas como carentes de valor por la sociedad, es decir, como

que no pueden aportar nada 7 como que son peligrosas* (l miedo a estas en-ermedades lleva

en la sociedad a algunos intentos por 9acer como que no e6isten, son e6cluidas o los

supuestos intentos de inclusi)n podr&amos verlos ms como intentos de contenci)n, de tener

controlados a los en-ermos* Por eso, como conclusi)n, destacamos el trabajo a travs de la

intervenci)n social para intentar a7udar a la gente estigmatizada a que se crean ellos mismos

capaces de 9acer cosas, para que as& puedan recuperar su vida social, al no con-irmar los

prejuicios que tienen otras personas acerca de ellos* 'er&a adecuado acompaar el trabajo con

el1la en-ermo1a con una intervenci)n dentro de su c&rculo social8 -amilia, pareja o incluso

amigos* 3 pesar de no tener la en-ermedad, pueden 9aber e6perimentado sentimientos de

vergIenza o 9aberse sentido, en cierto modo, tambin e6cluidos al ser vinculados a una

persona que s& la padec&a* Por otro lado, planteamos a su vez como mu7 =til la -ormaci)n dela poblaci)n acerca de estos temas, no s)lo a travs de la sensibilizaci)n, sino que ser&a ms

interesante incluirlo de alg=n modo transversal en las escuelas, para que los que sern adultos

el d&a de maana sean desde pequeos conscientes de la e6istencia de estas en-ermedades 7 no

acaben asumiendo las ideas err)neas que circulan por la sociedad*

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