04/12/2023 "BENJOLAN PAYUDARA" 3 A 1

6BMODUL “KESADARAN MENURUN”

Kelompok 6B

• Imran Pratama Putra (110 208 0011)• Muh. Afif Amjad Saleh (110 208 0038)• A. Tenri Syahira Said (110 209 0139)• Sadriani H.Mallebireng (110 209 0101)• Fikriatul Fadhilah (110 209 0083)• Bella Anggraeni Sari (110 209 0097)• Sitti Robiya (110 209 0055)• Nurul Fajri Syamsuri (110 209 0104)• Fakhrurrazi (110 209 0065)

SkenarioLaki-laki 48 tahun dibawa ke Puskesmas dalam

keadaan tidak sadar. Setelah diletakkan di tempat tidur dan diperiksa, penderita tidak

memberi respon dan tetap mendengkur dengan irama napas 32 kali/menit, nadi 100

kali/menit, lemah. Menurut keterangan keluarga yang mengantar, penderita tidak

mengalami trauma.

Penanganan

PRIMARY SURVEY

AIRWAY

feel

look Listen

•Aryamehr Syahyad, Dr. Cardiopulmonary Resuscitation (CPR). Makassar : Dibawakan Dalam Rangka Tugas Pada Program Pendidikan Dokter Spesialis Anestesi FK UNHAS ; 2003.h.1-40.

TRIPLE MANUEVER

PENANGANAN

Mendengkur (Snoring) → Pangkal Lidah Jatuh ke belakang (Relaksasi otot Lidah) → lakukan jaw thrust Pasang Oropharyngeal tube (guedel)

Evaluasi Airway

Alat-alat untuk penanganan airway lain:1. Nasopharyngeal tube (Jika pasien sadar)2. ETT3. Krikothyroidotomi4. Trakheostomi

Head tilt dan chin lift Jaw thrust

dokter-medis.blogspot.com/2009/06/pengelolaan-fungsi-pernapasan.htmlAdvence trauma life Support (ATLS)

Pasien ≠sadar

MendengkurAPD In line position Periksa kesadaran AVPU

Head tilt, chin lift, jaw thrust

Kontrol cervikal collar neck

Orofaringeal airway

AIRWAY (Look, Listen, Feel)

Paten

≠ Paten

obstruksi parsial

Paten ≠Paten

Cair

SuctionFinger sweep

Padat

Teknik manuver(abdominal thrust,chest thrust,

back

Krikotiroidotomi

Breathing

Breathing

Tanpa alat

Mouth to mouth

Mouth to nose

Dengan alat

Mouth to mask

Bag valve mask

Berhasil

Posisi syok Infus RLHentikan

perdarahanbebat

Imobilisasi spalk

Circulation

≠ Berhasil

Periksa nadi karotis

RJP

Obat-obat emrgency

Evaluasi pulsasi dan breathing

Berhasil

Disability

GCS

Refleks pupil

Exposer

Secondary survey

Anamnesis AMPLE

Head To Toe (DOTS a/ DeCAP BTLS)

Pem. Tanda vital

Rujuk

Look, Listen, Feel

(ATLS)•dokter-medis.blogspot.com/2009/06/pengelolaan-fungsi-pernapasan.html

• Exposure– memeriksa dan evaluasi seluruh tubuh– cegah hipotermi dan hangatkan– Sebaiknya diberikan Cairan IV yang sudah di hangatkan

Monitor EKG

Kateter Urin

Laju Nafas & ABGPulse Oxymetry

Rontgen, dll

American Heart Asociation. Highlights of The 2005 American Heart Association guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardivascular Care.[online] 2005 November 29.[cited 22 April 2011]; Page 1-8. Available From URL:http://www.americanheart.org/downloadable/heart/1132621842912Winter 2005.pdf.

Secondary Survey

• Pemeriksaan head to toe Anamnesis

o Riwayat “AMPLE”Pemeriksaan fisis

o Pemeriksaan kepala dan lehero Periksa dadao Periksa peruto Periksa tulang belakango Periksa pelvic dan genitaliao Periksa ekstremitas atas dan bawah

ETIOLOGI KESADARAN MENURUN

Penyebab

Non Trauma

Ekstrakranial:- kel. Kardio; Kel. Endo; Kel. Ginjal; Kel. Hepar;

kel. Elektrolit; intoksikasi

Intrakranial :HS & NHS; Tumor otak;

infeksi otak; dll

Trauma

Kepala & maksilofasial; vertebra servikalis &

leher; toraks; abdomen; pelvis;

retroperitoneal; tulang panjang