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I N F O R M A C I O N A C T I VAINFORMACION ACTIVACENTRO DE INFORMACION DEL MEDICAMENTO

N.º 122 • 2016

Bermúdez Soto, M.J.; Sánchez Ibáñez, L.; Aguirre Martínez, O.

AYUDAS ERGOGÉNICAS Y LISTA DE SUSTANCIASY MÉTODOS PROHIBIDOS EN EL DEPORTE

introducción

Actualmente, la práctica de deportes como running, musculación, spinning, etc., está muy extendida entre la población. Muchos de es-tos deportistas participan de forma amateur en competiciones como carreras populares, maratones, triatlones, travesías a nado, etc… exigiéndose cada vez más en su rendimiento deportivo. Tal y como pasa con los deportistas profesionales, el uso de productos dietéticos, también conocidos como ayudas ergogénicas nutricionales (AEN), que contribuyen a mejorar su rendimiento deportivo, está en auge entre este colectivo. Sin embargo, muchos de estos deportistas desconocen la función y el conteni-do de lo que están tomando. Además, utilizan estos productos sin supervisión por profesiona-les de la salud cualificados y sin saber si su con-sumo está prohibido en la práctica del deporte. Es por ello que muchos de estos aficionados acuden a la farmacia demandando información sobre estas cuestiones.

La información contenida en esta publica-ción pretende hacer una breve revisión de los tipos de productos alimentarios y sustancias utilizados con este fin, a la vez que actualizar los conocimientos de los farmacéuticos en este campo para poder resolver adecuada-mente las continuas dudas que nos plantean a diario. Asimismo, se incluye el último lista-do, actualizado con fecha 29 de diciembre de 2015, de las sustancias y métodos prohibidos en la práctica del deporte.

dEFinición dE AYudA ErGoGÉnicA

Etimológicamente, la palabra ergogenia pro-viene del griego “ergos”, que significa trabajo, y “genan”, cuyo significado es generar. Por tanto, se considera ayuda ergogénica todo aquel mé-todo o maniobra (nutricional, físico, mecánico, psicológico o farmacológico) utilizado con el fin de mejorar la capacidad de realizar un trabajo físico y su rendimiento.

En el caso que nos ocupa, las AEN son aquellos alimentos dietéticos que, junto con una alimentación adecuada, adaptada a cada indivi-duo y a cada situación, se toman con el fin de aumentar el rendimiento deportivo.

Los alimentos dietéticos para deportistas se diseñan con la finalidad de contribuir a cubrir los requerimientos nutricionales específicos de estas personas, tanto para mantener un buen estado de salud como para mejorar y maximizar su rendimiento deportivo. Este objetivo se pue-de alcanzar de diferentes maneras:

Cubriendo las necesidades incrementadas de energía y nutrientes.

Suministrando fluidos y elementos perdidos durante la actividad física.

Facilitando una adecuada hidratación y una recuperación óptima tras el ejercicio.

Deben ser productos seguros y de calidad, exentos de cualquier sustancia prohibida en la práctica deportiva. Algunos de ellos están ava-lados por la evidencia científica como eficaces

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I N F O R M A C I O N A C T I VA

y seguros. Sin embargo, otros han demostrado ser ineficaces o incluso perjudiciales y, en otros casos, o no existen estudios o éstos nos son concluyentes.

cLASiFicAción dE AYudASErGoGÉnicAS nutricionALESEn Función dE Su coMPoSición

El Comité Científico de Alimentación Huma-na (CCAH) redactó en 2001 un informe sobre la composición de alimentos y bebidas destinadas a cubrir el gasto energético en un gran esfuer-zo muscular, especialmente en deportistas. En este informe se hace una clasificación de los productos dietéticos adaptados a un intenso desgaste muscular en las siguientes categorías:

1. Productos alimenticios energéticos ricos en hidratos de carbono (Hc): la ingesta de HC ejerce un papel primordial en el rendimien-to deportivo, durante y después de la actividad física, con el fin de restaurar los depósitos de glucógeno. Dentro de este grupo encontra-mos los siguientes tipos de productos:o Concentrados de HC: éstos deben tener

al menos un 75% de HC en su composi-ción total y, de ese porcentaje, la mayor parte serán de alto índice glucémico, tales como glucosa o sacarosa.

o Geles y barritas energéticas: preparados adecuados para las actividades deportivas de más de 90 minutos de duración. Des-de el punto de vista nutricional, presentan un aporte calórico de 250-500 Kcal, con un aporte de 60-80% de concentración en HC, un 4-15% de proteínas y un 3-25% de grasas, además de vitaminas y minerales. Se ofrecen con muy diversas composicio-nes y en distintas presentaciones.

2. Soluciones con Hc y electrolitos: las dos causas demostradas que producen la fatiga durante el ejercicio son la disminución de los HC almacenados en forma de glucógeno en el organismo y la aparición de deshidra-tación por la pérdida, a través del sudor, de agua y electrolitos. Un ejemplo de este tipo

de productos serían las bebidas isotónicas con un alto nivel de HC, que pueden venir ya reconstituidas, o en polvos para su reconsti-tución con agua.

3. concentrados de proteínas y alimentos con alto contenido protéico: las necesi-dades proteicas de los deportistas están au-mentadas en comparación con los individuos que no realizan actividad física. Su ingesta tras la actividad física acelera la síntesis de glucógeno. Existen polvos comercializados para reconstitución con leche o agua, así como geles y barritas energéticas con una mayor concentración en proteínas. Éstos son idóneos para después del ejercicio in-tenso y prolongado.

4. otros componentes y suplementos utili-zados con objetivo ergogénico: la suple-mentación con vitaminas y minerales está justificada ya que, en caso de ingestas ener-géticas insuficientes, no está garantizada la cobertura de todos los micronutrientes. En estos casos, está recomendado el uso de suplementos de vitaminas y minerales.

Los efectos beneficiosos de las AEN no se limitan solo a deportistas, sino que se extienden también a aquellas personas que, por sus tra-bajos, hacen esfuerzos importantes o en condi-ciones adversas y a aquellas personas que ha-cen ejercicio y entrenan en su tiempo de ocio.

Es casi imposible mantenerse al día ya que son muchos los productos dietéticos para deportistas que hay en el mercado y, además, su número crece de forma vertiginosa. Algunos se presen-tan como alimentos sólidos (barritas energéticas), otros como bebidas (bebidas isotónicas, sales de rehidratación) y otros en forma concentrada y do-sificada (cápsulas de ácidos grasos, vitaminas en cápsulas o comprimidos efervescentes, etc).

En las siguientes tablas (Tabla 1 a 8), publica-das por la Federación Española de Medicina del Deporte dentro del material del Curso de Alimen-tación y Nutrición en el Deporte, se describe, en función de su actividad, las sustancias utilizadas para la elaboración de AEN, junto con sus efec-tos y la justificación de su uso, dependiendo de si están o no abalados por estudios científicos.

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rmac

ión de

la gl

utatió

n per

oxida

sas y

los 15

0 mg/d

ía.

comp

lemen

ta la

acció

n de l

a vita

mina

A.

•Z

inc

Pued

e dar

se un

a car

encia

en si

tuacio

nes d

e estr

és o

dietas

a

base

de ce

reale

s fun

dame

ntales

. Afec

ta al

sistem

a inm

une.

•Magnesio

Int

ervie

ne en

reac

cione

s enz

imáti

cas d

onde

está

pres

ente

el

ATP,

en la

sínte

sis pr

oteica

, tran

smisi

ón ne

urom

uscu

lar.

Se

indic

a en c

ontra

ctura

s mus

cular

es o

calam

bres

o si

su

aporteesinsuficien

teconlad

ieta.

•Cob

re

Desa

rrollo

e int

egra

ción c

ardio

vasc

ular, s

istem

a esq

uelét

ico,

fun

ción e

ritrop

oyéti

ca, in

mune

y ne

rvios

o, sín

tesis

de

catec

olami

nas y

mela

tonina

.

•Hier

ro

Con e

l ejer

cicio

aume

nta su

s dem

anda

s, pu

diend

o

dese

mboc

ar en

ferro

penia

.

Resis

tencia

y eje

rcicio

sde

esfue

rzo in

tenso

dond

e se g

ener

era

dicale

s libr

es.

Inter

viene

n en l

a sínt

esis

de en

zimas

antio

xidan

tes (c

atalas

a, glu

tatión

pero

xidas

a, su

peró

xido,

dismu

tasa,

etc).

835


tabl

a 3.

Sus

tanc

ias

alm

acen

ador

as d

e fo

sfág

enos

.

t

iPo

dE

MEJ

or

A EL

SuSt

An

ciA

EF

Ecto

S Er

Go

GÉn

ico

S EF

Ecto

S SE

cu

nd

Ar

ioS

ESFu

ErZo

r

End

iMiE

nto

c

oM

EntA

rio

SCr

eatin

a Re

sínten

sis de

ATP

(mejo

ra en

Ga

nanc

ia de

peso

en lo

s prim

eros

Fu

erza

. Sí

, per

o con

duda

s. Se

ingie

re en

pequ

eñas

canti

dade

s con

prote

ínas a

nimale

s

ejerci

cios b

reve

s e in

tenso

s).

días p

or re

tenció

n hídr

ica y

Resis

tencia

.

(200

mg/1

00 g

de ca

rne)

.

Tamp

ón de

ione

s hidr

ógen

o po

sibilid

ad de

desh

idrata

ción.

Los d

epor

tistas

vege

tarian

os en

mod

alida

des a

naer

óbica

s y

intra

celul

ar, re

trasa

ndo l

a fati

ga.

Rabd

omiol

isis.

cona

umentodeác

idomuscularse

beneficiarían

.

Estim

ula la

acció

n ins

ulínic

a, Ri

esgo

rena

l.

En

depo

rtes d

e res

isten

cia lo

s res

ultad

os no

son

dis

minu

yend

o un 5

0% la

excre

ción

Gastr

oente

ritis,

calam

bres

mus

cular

es,

co

ncluy

entes

.

urina

ria co

mo cr

eatin

ina de

la

pérd

ida de

apeti

to.

fosfoc

reati

na al

comb

inar H

C.

Desa

cons

ejado

en ni

ños d

epor

tistas

.

Dosis

: 20-

25 g/

día.

ta

bla

4. S

usta

ncia

s co

n ac

tivid

ad in

mun

omod

ulad

ora.

t

iPo

dE

MEJ

or

A EL

SuSt

An

ciA

EF

Ecto

S Er

Go

GÉn

ico

S EF

Ecto

S SE

cu

nd

Ar

ioS

ESFu

ErZo

r

End

iMiE

nto

c

oM

EntA

rio

SGl

utam

ina

Estim

ula la

enzim

a gluc

ógen

o sint

etasa

. Re

sisten

cia.

Si, p

ero c

on

Inmun

omod

ulado

r, si d

escie

nden

sus n

iveles

sang

uíneo

s

Dosis

: 4 do

sis de

100 m

g/kg

duda

s. co

nllev

a una

pérd

ida de

prote

ínas m

uscu

lares

.

post

comp

etició

n.

Mejor

a la r

esist

encia

a las

infec

cione

s.

Algu

nos e

studio

s con

mar

atonia

nos h

an en

contr

ado

Do

sis: 5

g/330

mL.

re

sulta

dos c

ontra

pues

tos.

Espi

rulin

a

No

hay m

ucha

evide

ncia

en es

tudios

con d

epor

tistas

.Ec

hiná

cea

836


bla

5. S

usta

ncia

s co

n ac

tivid

ad a

ntifa

tigan

te.

t

iPo

dE

MEJ

or

A EL

SuSt

An

ciA

EF

Ecto

S Er

Go

GÉn

ico

S EF

Ecto

S SE

cu

nd

Ar

ioS

ESFu

ErZo

r

End

iMiE

nto

c

oM

EntA

rio

SAs

parta

mos

Di

sminu

ye la

fatig

a.

Resis

tencia

. Sí

, aun

que

Pare

ce qu

e pue

de m

ejora

r el re

ndim

iento

en su

jetos

no

Incre

menta

la ut

ilizac

ión de

ácido

s

co

n dud

as.

entre

nado

s, pe

ro no

es ev

idente

en su

jetos

entre

nado

s.

gras

os ah

orra

ndo g

lucóg

eno m

uscu

lar.

Do

sis: 7

g/día

24 ho

ras

an

tes de

l ejer

cicio.

Cafe

ína

Incre

mento

de ad

rena

lina c

ircula

nte

Prob

lemas

gastr

ointes

tinale

s, Re

sisten

cia y

Sí, a

unqu

e Al

guna

s beb

idas r

icas e

n cafe

ína pa

rece

n ten

er ef

ecto

qu

e mov

iliza á

cidos

gras

os.

insom

nio, ir

ritabil

idad,

incre

mento

ac

tivida

des f

ísica

s co

n dud

as.

ergo

génic

o aun

que l

a Hea

lth C

onsu

mer

Pro

tecti

on de

la U

E

Mejor

prop

agac

ión de

impu

lsos

de la

pres

ión ar

terial

, alte

ració

n int

ensa

s y de

corta

no la

s rec

omien

da po

rque

no ha

y estu

dios s

obre

sus e

fectos

.

nervi

osos

a niv

el mu

scula

r. de

la te

rmor

regu

lación

, aum

ento

dura

ción.

Di

sminu

ye la

perce

pción

subje

tiva

de LD

L cole

stero

l, taq

uicar

dias,

de

l esfu

erzo

. ar

ritmias

y de

pend

encia

s.

Dosis

: 3-9

mg/k

g.

Eleu

tero

coco

An

tioxid

ante

e inm

unom

odula

dor.

Hipe

rtens

ión, d

iarre

as y

No

. No

hay e

studio

s que

demu

estre

n su e

fecto

ergo

génic

o.

er

upcio

nes c

utáne

as.

Gins

eng

Aume

nto de

VO 2

máximoy

dism

inució

n

Resis

tencia

.Du

das.

Noha

sidode

mostradas

ueficaciaende

portis

tas.

de

frec

uenc

ia ca

rdíac

a, au

mento

de

Se

cues

tiona

su ac

ción e

rgog

énica

, quiz

á por

las b

ajas d

osis

he

moglo

bina.

Anab

oliza

nte al

aume

ntar

emple

adas

o el

corto

tiemp

o de a

dmini

strac

ión.

lasín

tesisprote

ica.E

fectoton

ificantey

es

timula

nte.

An

tioxid

ante

al ac

tivar

el ge

n del

su

peró

xido.

Do

sis: 4

00 m

g/kg,

ó 1 g/

día de

gin

seng

asiát

ico.

Té ve

rde

Antio

xidan

te y s

imila

r efec

to qu

e la

No.

Por s

u alto

conte

nido e

n poli

fenole

s, pu

ede i

nhibi

r la ca

tecol

ca

feína

por la

pres

encia

de te

ína.

O-

meti

ltrans

feras

a sug

iriend

o su p

apel

en la

term

ogén

esis,

ya

que e

n un e

studio

, suje

tos qu

e tom

aron

té te

nían u

n

cocie

nte re

spira

torio

mayo

r.

837


Tabl

a 6.

Sus

tanc

ias

quem

ador

as d

e gr

asas

.

t

iPo

dE

MEJ

or

A EL

SuSt

An

ciA

EF

Ecto

S Er

Go

GÉn

ico

S EF

Ecto

S SE

cu

nd

Ar

ioS

ESFu

ErZo

r

End

iMiE

nto

c

oM

EntA

rio

SL-

Carn

itina

Pa

rticipa

ción e

n el m

etabo

lismo

de

Re

sisten

cia.

No.

No ha

y estu

dios q

ue ad

mitan

su ef

ecto

ergo

génic

o sob

re un

los

ácido

s gra

sos,

ahor

ro de

gluc

ógen

o

aume

nto de

l VO 2

máx

, utili

zació

n de á

cidos

gras

os o

y r

etras

o de l

a fati

ga.

dis

minu

ción d

e ácid

o lác

tico.

Un

a ing

esta

adec

uada

de pr

oteína

s de a

lto va

lor bi

ológic

o

suminis

trasu

ficien

telisina

yme

tionin

aparas

intetizarla

ca

rnitin

a nec

esar

ia.

Piru

vato

Ma

yoreficaciaenlautilización

Problem

asga

stroin

testinale

s.Re

sisten

cia.

Dudas.

Noha

yestu

diosc

onsu

jetosen

trenadosq

uede

muestrens

u

muscula

rdeg

lucosay

movilización

de

eficacia

.Pareces

erqu

elau

niónc

oncreatinay

amino

ácido

s

gras

as, d

isminu

yend

o la p

erce

pción

como

la gl

icina

, mejo

ra su

efec

to er

gogé

nico.

Tamb

ién se

su

bjetiv

a del

esfue

rzo re

aliza

do.

uti

liza e

n com

binac

ión co

n dihi

drox

iaceto

na.

Do

sis: 8

0-10

0 mg/k

g/día.

Glice

rol

Acció

n gluc

oneo

génic

a. De

shidr

atació

n cer

ebra

l con

No.

Su ta

sa de

tran

sform

ación

en gl

ucos

a es m

uy ba

ja en

alter

acion

es ne

uroló

gicas

.

hu

mano

s (0,1

-0,2

g/min)

cuan

do en

ejer

cicios

prolo

ngad

os se

re

quier

e 1 g/

min.

Trig

licér

idos

de

Se ab

sorb

en y

oxida

n ráp

idame

nte

Desa

grad

ables

al in

gerir

y pr

oduc

en

Resis

tencia

. Du

das.

Si lo

s TCM

se in

giere

n con

juntam

ente

con H

C, és

tosca

dena

med

ia (T

CM)

desd

e el e

stóma

go a

ácido

s gra

sos

diarre

a (a c

once

ntrac

iones

elev

adas

).

es

timula

n la s

ecre

ción d

e ins

ulina

que p

uede

inhib

ir

y glic

erol

dand

o cue

rpo c

etónic

os

Pued

en pr

oduc

ir pro

blema

s

pa

rcialm

ente

la mo

viliza

ción d

e gra

sas c

orpo

rales

, aun

que s

i

y ene

rgía.

ca

rdiov

ascu

lares

y de

regu

lación

se

toma

n es p

ara d

ispon

er rá

pidam

ente

de ác

idos g

raso

s

Dosis

: 30 g

/día.

de pe

so.

libre

s y us

arlos

como

ener

gía. N

o se h

an de

mostr

ado e

fectos

sig

nificativosen

deportesd

eresistencia

nipé

rdida

depe

so

en de

porte

s de f

uerza

.

Ácid

os g

raso

s Me

jor ca

ptació

n mus

cular

de ox

igeno

,

Fuer

za y

resis

tencia

. Du

das.

Aunq

ue ha

y res

ultad

os sa

tisfac

torios

, no s

on co

nsist

entes

enom

ega-

3 va

sodil

atació

n cap

ilar, l

ibera

ción d

e

la re

cupe

ració

n tra

s ejer

cicio,

capa

cidad

de pr

olong

ar la

(EPA

y DH

A)

GH,reducció

ndelainflam

ación

.

duració

ndeu

naac

tivida

doelincre

mento

delafuerza.

838


bla

7. A

gent

es a

lcal

iniz

ante

s.

t

iPo

dE

MEJ

or

A EL

SuSt

An

ciA

EF

Ecto

S Er

Go

GÉn

ico

S EF

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S SE

cu

nd

Ar

ioS

ESFu

ErZo

r

End

iMiE

nto

c

oM

EntA

rio

SBi

carb

onat

o só

dico

. Ta

mpon

a la c

once

ntrac

ión de

ácido

Vó

mitos

, diar

rea,

arritm

ias, a

patía

, Ej

ercic

ios de

alta

Sí.

Se in

giere

de 1

a 3 ho

ras a

ntes d

el eje

rcicio

. Se p

uede

n evit

ar

láctic

o extr

acelu

lar en

el ej

ercic

io irr

itabil

idad,

espa

smos

mus

cular

es.

inten

sidad

o int

ervá

licos

, su

s efec

tos ad

verso

s adm

inistr

ando

citra

to so

dio. C

ombin

ado

int

enso

, dism

inuye

ndo l

a fati

ga.

fun

dame

ntalm

ente

de

co

n alca

liniza

ntes p

uede

mejo

rar e

ntre e

l 1%

y el

4% de

l

Dosis

de bi

carb

onato

: 0,3-

0,4 g/

Kg

tip

o ana

erób

ico lá

ctico

.

rend

imien

to, va

riand

o de m

aner

a ind

ividu

al.

(20-

30 g

totale

s).

Tabl

a 8.

Sus

tanc

ias

varia

s a

las

que

se le

s ha

atr

ibui

do e

fect

o er

gogé

nico

.

t

iPo

dE

MEJ

or

A EL

SuSt

An

ciA

EF

Ecto

S Er

Go

GÉn

ico

S EF

Ecto

S SE

cu

nd

Ar

ioS

ESFu

ErZo

r

End

iMiE

nto

c

oM

EntA

rio

SIn

osin

a Inc

reme

nta lo

s nive

les de

ATP

El ex

ceso

de in

osina

no se

An

aeró

bicos

No

. Es

un nu

cleós

ido re

lacion

ado c

on la

form

ación

de ba

ses

y l

a utili

zació

n de o

xígen

o al in

cidir

trans

forma

en ad

enina

, sino

en ác

ido

y aer

óbico

s.

púric

as co

mo la

aden

ina.

en

el m

etabo

lismo

de lo

s eritr

ocito

s. úr

ico, p

udien

do cr

ear r

adica

les lib

res.

Colin

a Me

joras

en la

fuer

za y

modu

lador

Fuer

za.

No.

Su ut

ilidad

en el

ámbit

o dep

ortiv

o pod

ría se

r por

un

en la

ejec

ución

física

y me

ntal.

inc

reme

nto en

la sí

ntesis

y lib

erac

ión de

aceti

lcolin

a (es

un

prec

urso

r suy

o y de

la fo

sfatid

ilcoli

na) a

nive

l de l

a unió

n

neurom

uscular.N

ohayes

tudios

quejustifiquensu

eficacia

co

mo ay

uda e

rgog

énica

.

Se at

ribuy

en ac

cione

s sim

ilare

s a la

lecit

ina,

S-

aden

osilm

etion

ina, m

etion

ina, s

arco

sina y

betaí

na.

Coen

zima Q

10

Antio

xidan

te.

Duda

s. Mu

y poc

os es

tudios

le at

ribuy

en ot

ras a

ccion

es er

gogé

nicas

má

s allá

que c

omo a

ntiox

idante

, ya q

ue no

mejo

ra en

de

portis

tas el

cons

umo d

e oxíg

eno,

nivele

s de l

actat

o

sang

uíneo

, frec

uenc

ia ca

rdíac

a o pr

esión

arter

ial.

Fura

nona

o

Dism

inuye

la gr

asa y

el co

lester

ol Im

porta

nte to

xicida

d (se

han d

ado

Fuer

za y

resis

tencia

. No

. Pr

ecur

sor y

meta

bolito

del á

cido g

amma

amino

butír

icoGa

mm

abut

irol

séric

o, au

menta

ndo l

a fue

rza,

much

os ca

sos d

e efec

tos m

utagé

nicos

(GAB

A) y

del á

cido g

amma

-hidr

oxibu

tírico

(GHB

). El

GAB

Aac

eton

a re

sisten

cia y

masa

mag

ra.

y 3 fa

llecim

ientos

).

es

un am

inoác

ido qu

e abr

e los

cana

les de

clor

o con

la

cons

iguien

te ac

ción n

euro

trans

miso

ra in

hibien

do el

poten

cial

de

acció

n.

839


LiStA dE SuStAnciAS Y MÉtodoSProHiBidoS En EL dEPortE

La Lista de Sustancias y Métodos Prohibi-dos en el Deporte recoge aquellas sustancias y métodos cuyo uso no se permite a los depor-tistas que participen en competiciones oficiales de ámbito estatal o que tengan licencia federa-tiva para participar en las mismas. Esta lista se publica periódicamente en el Boletín Oficial del Estado (BOE) como resolución de la Presiden-cia del Consejo Superior de Deportes en el últi-mo trimestre de cada año, salvo imprevistos ex-cepcionales. La última actualización se publicó el pasado 29 de diciembre de 2015. La lista se va modificando anualmente de acuerdo con la lista aprobada por la Agencia Mundial Antidopa-

je (AMA), que es un organismo independiente formado por representantes de organizaciones deportivas y de gobiernos de diferentes países del mundo.

Se trata de una lista de carácter abierto, con el fin de prever el uso ilícito de cualquier otro tipo de sustancias novedosas íntimamente re-lacionadas con las ya reguladas. Este hecho tiene aspectos positivos y negativos, ya que para cumplir estrictamente las normas, los de-portistas preferirían una lista cerrada, pero esto pondría más fáciles las cosas a los infractores.

En esta lista se clasifican estas sustancias y métodos en diferentes categorías, dependiendo de que estén prohibidos en y fuera de competi-ción, solo en competición o que sean sustancias prohibidas solo en ciertos deportes (Tabla 9).

Tabla 9. Categorías en las que se clasifican las sustancias y métodos prohibidos en el deporte.

Sustancias prohibidas en S1. Sustancias anabolizantes.y fuera de competición. S2. Hormonas peptídicas, factores de crecimiento, sustancias afines y miméticos. S3. Agonistas β2-adrenérgicos. S4. Moduladores de hormonas y del metabolismo. S5. Diuréticos y otros agentes enmascarantes.

Métodos prohibidos en M1.Manipulación de la sangre y de los componentes sanguíneos.y fuera de competición. M2. Manipulación química y física. M3. Dopaje genético.

Sustancias prohibidas S6. Estimulantes.en competición. S7. Analgésicos narcóticos. S8. Cannabinoides. S9. Glucocorticoesteroides.

Sustancias prohibidas P1. Alcohol.en ciertos deportes. P2. Betabloqueantes adrenérgicos.

840


código Atc nombre P.A. categoría

S01EC01 ACETAZOLAMIDA S5B05AA01 ALBUMINA HUMANA M1N01AH02 ALFENTANILO S7C03AA04 ALTIZIDA S5C03DB01 AMILORIDA S5L02BG03 ANASTROZOL S4C07AB03 ATENOLOL P2R03CC12 BAMBUTEROL P2G03XC02 BAZEDOXIFENO S4A07EA07 BECLOMETASONA (ENEMA) S9A07EA07 BECLOMETASONA (ORAL) S9C03AA01 BENDROFLUMETIAZIDA S5H02AB01 BETAMETASONA S9S01ED02 BETAXOLOL (OFTALMICO) P2C07AB07 BISOPROLOL P2S01EC04 BRINZOLAMIDA S5A07EA06 BUDESONIDA S9C03CA02 BUMETANIDA S5N07BC01 BUPRENORFINA S7L02AE01 BUSERELINA,ACETATO S2N02BG10 CANNABIDIOL P2S01ED05 CARTEOLOL (OFTALMICO) P2C07AG02 CARVEDILOL P2C07AB08 CELIPROLOL P2N06BX06 CITICOLINA S6G03GB02 CLOMIFENO S4C03BA04 CLORTALIDONA S5G03GA09 CORIFOLITROPINA ALFA S2G03GA08 CORIOGONADOTROPINA ALFA S2G03XA01 DANAZOL S1B03XA02 DARBEPOETINA ALFA S2H02AB13 DEFLAZACORT S9H01BA02 DESMOPRESINA S5H02AB02 DEXAMETASONA S9B05AA05 DEXTRANO 40 M1B05AA05 DEXTRANO 70 M1C01CA07 DOBUTAMINA S6C01CA04 DOPAMINA S6S01EC03 DORZOLAMIDA P2N02BG10 DRONABINOL S8R03CA02 EFEDRINA S6C01CA26 EFEDRINA (CARDIOLOGIA) S6C01CA24 EPINEFRINA S6C03DA04 EPLERENONA S5B03XA01 EPOETINA ALFA S2B03XA01 EPOETINA BETA S2B03XA03 EPOETINA BETA, METOXI-POLIETILENGLICOL S2B03XA01 EPOETINA THETA S2B03XA01 EPOETINA ZETA S2C07AB09 ESMOLOL P2C03DA01 ESPIRONOLACTONA S5A14AA02 ESTANOZOLOL S1C01CA01 ETILEFRINA S6L02BG06 EXEMESTANO S4N01AH01 FENTANILO (ANESTESICO) S7N02AB03 FENTANILO (BUCAL) S7N02AB03 FENTANILO (NASAL) S7N02AB03 FENTANILO (TRANSDERMICO) S7L03AA02 FILGRASTIM S6H02AA02 FLUDROCORTISONA S9C05AA10 FLUOCINOLONA, ACETONIDO (RECTAL) S9C05AA11 FLUOCINONIDO (RECTAL) S9G03GA05 FOLITROPINA ALFA S4


G03GA06 FOLITROPINA BETA S4R03AC13 FORMOTEROL S3L02BA03 FULVESTRANT S4C03CA01 FUROSEMIDA S5L02AE03 GOSERELINA S4N06BX HEPTAMINOL S6C03AA03 HIDROCLOROTIAZIDA S5H02AB09 HIDROCORTISONA S9C05AA01 HIDROCORTISONA (RECTAL) S9N02AA03 HIDROMORFONA S7B05AA07 HIDROXIETILALMIDON S5G03GA HORMONA FOLICULO-ESTIMULANTE S4G03GA HORMONA LUTEINIZANTE S4R03AC18 INDACATEROL S4C03BA11 INDAPAMIDA S5A10AB01 INSULINA S4A10AB05 INSULINA ASPART S4A10AD05 INSULINA ASPART PROTAMINA S4A10AE06 INSULINA DEGLUDEC S4A10AE05 INSULINA DETEMIR S4A10AE04 INSULINA GLARGINA S4A10AB06 INSULINA GLULISINA S4A10AC01 INSULINA ISOFANICA S4A10AB04 INSULINA LISPRO S4A10AC04 INSULINA LISPRO PROTAMINA S4C01CA02 ISOPRENALINA S6C07AG01 LABETALOL P2L03AA10 LENOGRASTIM S6L02BG04 LETROZOL S4L02AE02 LEUPRORELINA,ACETATO S2S01ED03 LEVOBUNOLOL P2L03AA14 LIPEGFILGRASTIM S2N06BA12 LISDEXANFETAMINA S6G03GA07 LUTROPINA ALFA S2B05BC01 MANITOL S5H01AC03 MECASERMINA S4G03BB01 MESTEROLONA S1N07BC02 METADONA S7A14AA04 METENOLONA S1N06BA04 METILFENIDATO S6H02AB04 METILPREDNISOLONA S9C07AB02 METOPROLOL P2C01CA17 MIDODRINA S6N06BA07 MODAFINILO S6N02AA01 MORFINA S7H01CA02 NAFARELINA S4A14AB01 NANDROLONA S1C07AB12 NEBIVOLOL P2C01CA03 NOREPINEFRINA S6R03AC19 OLODATEROL S3N02AA05 OXICODONA S7L03AA13 PEGFILGRASTIM S2N02AB02 PETIDINA S7C03CA03 PIRETANIDA S5L03AX16 PLERIXAFOR S2H02AB06 PREDNISOLONA S9H02AB07 PREDNISONA S9C07AA05 PROPRANOLOL P2R01BA02 PSEUDOEFEDRINA S6 G03XC01 RALOXIFENO S4N04BD02 RASAGILINA S6N01AH06 REMIFENTANILO S7G02CA01 RITODRINA S3R03CC02 SALBUTAMOL S3

Tabla 10. Lista de principios activos prohibidos en la práctica del deporte, junto con su categoría.

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R03AC02 SALBUTAMOL (INHALADO) S3R03AC12 SALMETEROL S3N04BD01 SELEGILINA S6V04CD05 SOMATORELINA S2H01AC01 SOMATROPINA S2C07AA07 SOTALOL P2N01AH03 SUFENTANILO S7L02BA01 TAMOXIFENO S4R03CC03 TERBUTALINA S3R03AC03 TERBUTALINA (INHALADO) S3G03BA03 TESTOSTERONA S1G03BA03 TESTOSTERONA (TOPICO) S1H01AA02 TETRACOSACTIDO S2G03CX01 TIBOLONA S1S01ED01 TIMOLOL (OFTALMICO) P2C03XA01 TOLVAPTAN S5C03CA04 TORASEMIDA S5H02AB08 TRIAMCINOLONA S9C05AA12 TRIAMCINOLONA (RECTAL) S9C03DB02 TRIAMTERENO S5C01EB15 TRIMETAZIDINA S4L02AE04 TRIPTORELINA S2 TROMETAMOL S5R01AA11 TUAMINOHEPTANO S6G03GA04 UROFOLITROPINA S2R03AC VILANTEROL S3C03BA10 XIPAMIDA S5

uSo iLÍcito Y FALSiFicAcióndE rEcEtAS

Dentro de los medicamentos de dispensación en oficina de farmacia, los esteroides anaboli-zantes son los más codiciados para un mal uso por su efecto anabolizante. Éste es el caso de medicamentos como Reandron®, Testex Pro-longatum®, Winstrol Depot®, Deca-durabolin®, Proviron®, Primobolan Depot® y Danatrol®. Estos medicamentos están autorizados para las siguientes indicaciones: insuficiencia testi-cular, déficit de testosterona, infertilidad mas-culina y alteraciones del metabolismo proteico con pérdida de masa muscular, que cursan con balance negativo de nitrógeno. Los esteroides anabolizantes no están indicados bajo ningún concepto para potenciar el desarrollo muscular en individuos sanos, ni para potenciar la capa-cidad física.

El uso ilícito de estos medicamentos persi-gue el aumento de la masa muscular de for-ma rápida, lo que inevitablemente va asociado

Fuente: BotPlus, Abril 2016.

a una serie de efectos adversos que pueden llegar a ser bastante peligrosos. Los efectos perjudiciales que más comúnmente se produ-cen son hipertensión, aumento de peso, acné, aumento del antígeno prostático específico e hiperplasia prostática benigna. Otros efectos adversos menos frecuentes son sofocos o en-rojecimiento, piel grasa, picor, caída del cabe-llo, aumento del vello corporal, edema, dolor de cabeza, nerviosismo, agresividad, irritabili-dad, depresión, aumento del colesterol en san-gre, apnea del sueno, alteraciones del apetito sexual, erecciones duraderas y dolor de testí-culos, endurecimiento o agrandamiento de las mamas, descenso reversible en la producción de espermatozoides, etc.

Son medicamentos que precisan receta mé-dica para su dispensación y ésta debe quedar en posesión de la farmacia tras la dispensa-ción. La dispensación en oficinas de farmacia de este tipo de medicamentos está muy con-trolada ya que es muy frecuente la circulación de recetas falsas.

Es importante recordar que la legislación respalda al farmacéutico cuando surgen du-das sobre la validez de una receta y se niega a la dispensación de la misma. El Real Decreto 1718/2010, de 17 de diciembre, sobre receta médica y órdenes de dispensación en su Ar-tículo 15, punto 4, dice textualmente: “El far-macéutico, cuando surjan dudas razonables sobre la autenticidad o validez de la receta médica presentada, no dispensará los medica-mentos solicitados por los pacientes o usua-rios, salvo que pueda comprobar la legitimidad de la prescripción, en caso contrario, lo pondrá en conocimiento de la Administración sanitaria que resulte competente a efectos de determi-nar la existencia de posibles infracciones ad-ministrativas o penales”. Por tanto, ante cual-quier duda sobre la veracidad de una receta de estos medicamentos es mejor no dispensarla y comunicarlo cuanto antes a la administración, pudiendo hacerse a través del Colegio de Far-macéuticos, para realizar un seguimiento y de-tectar posibles delitos.

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VEntA dE MEdicAMEntoSFALSiFicAdoS En SitioS wEB

Los sitios web ilegales son la principal vía de acceso de los usuarios a este tipo de medica-mentos falsificados, con el consiguiente riesgo para su salud. Por ello en 2011, la directiva eu-ropea frente a medicamentos falsificados, regu-ló los requisitos de la venta, a través de sitios web, de medicamentos de uso humano y es-tableció la creación de un logotipo común para identificar los sitios web de la Unión Europea que vendan legalmente medicamentos.

La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) ha desarrollado la web www.distafarma.aemps.es, que permite la venta de medicamentos de uso humano no sujetos a prescripción médica a través de inter-net. Dicho sistema facilita este tipo de compras utilizando un logotipo común europeo (Figura 1). La venta a través de Internet de medicamentos es un tipo peculiar del creciente comercio elec-trónico que preocupa a las autoridades sanita-rias de todo el mundo, dado que puede suponer el acceso de los ciudadanos a medicamentos sin garantías de calidad, seguridad y eficacia.

En 2014 la Comisión Europea definió las ca-racterísticas de este logotipo que exhibirán los sitios web de las farmacias y que incluye la ban-dera del país donde están ubicadas. En los si-tios web de las farmacias españolas, haciendo clic en el logotipo se accederá al listado de far-macias que pueden realizar este tipo de ventas, que publicará cada comunidad autónoma, don-de se podrá verificar los datos de la farmacia en cuestión. La AEMPS publica en la web www.distafarma.aemps.es los enlaces a los listados de las 17 comunidades autónomas.

BiBLioGrAFÍA

Manonelles Marqueta, P; Manuz González, B; Palacios Gil-Astuñano, N. Ayudas ergogénicas nu-tricionales y ejercicio físico. Curso sobre Alimentación, Nutrición e Hidratación en el Deporte. Federación Española de Medicina del Deporte.

BotPlus 2.0. disponible en: https:// botplusweb.portalfarma.com/botplus.aspx. Acceso 29 de abril.Real Decreto 1718/2010, de 17 de diciembre, sobre receta médica y órdenes de dispensación.

coMitÉ dE rEdAcción:

Vocal: Tovar Zapata, Isabel

Edita: Colegio Oficial de Farmacéuticos de la Región de Murcia. C.I.M. Jaime I, n.º 1 - Telf.: 968 27 74 56 – 30008 MURCIA

Depósito Legal: MU-592-1993 • ISSN: 2172 - 7627Diseño y Elaboración: CompoRapid, S.L.

Figura 1. Logotipo común europeo para verifi-car la autenticidad de la farmacia.

informacion activa - colegio oficial de farmacéuticos de ... · de productos serían las bebidas...

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