incidencia de cáncer en el área metropolitana de bucaramanga 2000-2004

Incidencia de cáncer en el área metropolitana de Bucaramanga

RPC-AMB 2000 - 2004

Alejandra Becerra AlfonsoUniversidad Industrial de Santander

Metodología • Registro Poblacional de Cáncer- Área Metropolitana de Bucaramanga

(RPC-AMB)– Sistema de vigilancia que registra incidencia anual de cáncer desde 2000-2004 :

Basado en IACR con apoyo del INC– Estimación de frecuencias y tasas de incidencia– Búsqueda activa de información en todas las posibles fuentes Públicas y privadas

• Primarias (mayor posibilidad de detección):– Centros oncológicos– Servicios de oncología– Médicos oncólogos– Laboratorios de patología

• Secundarias (contacto con pacientes):– Consultorios médicos– Hospitales– Centros de atención con manejo de historias clínicas

– Proceso de detección de casos por notificación pasiva por egreso hospitalario que posteriormente son buscados activamente en las instituciones para su verificación

Metodología • Registro Poblacional de Cáncer- Área

Metropolitana de Bucaramanga (RPC-AMB)– 2 etapas de registro:

• 1°: 2 años incluyendo todas las lesiones tumorales malignas y lesiones tumorales benignas del SNC y lesiones intraepiteliales de cuello uterino (línea basal para comparación de tendencia en futuros periodos)

• 2°: desde el 3° año omite registro de Ca. Basocelular de piel y displasias leves y moderadas de cuello uterino

– Recopilación de info socio-demográfica del paciente– Recopilación de las características del tumor

• Fecha de primera sospecha dx y método dx• Localización, morfología, comportamiento, grado de diferenciación y

extensión)

Metodología • Registro Poblacional de Cáncer- Área Metropolitana de

Bucaramanga (RPC-AMB)– Criterios de inclusión:

1. Casos: personas con primera sospecha dx de lesión tumoral maligna a partir del 1 de enero de 2000– Dx de lesión tumoral maligna (clínico, paraclínicos, histopatológico, certificado de

defunción) infiltrante de todas las localizaciones y morfologías– Dx de lesión tumoral maligna in situ que incluye NIC escamosa severa– Dx de lesión tumoral benigna o comportamiento incierto de SNC– Excluidos: – Dx de recaída, recidiva o metástasis de lesión previa a la fecha de inicio– Registros incompletos de dx únicamente soportados con certificado de defunción– Ca. Basocelular de piel y NIC leves y moderados de cérvix desde el 3° año– Casos duplicados en diferentes registros– No cumplen criterios de residencia (6 meses) o fecha de primera sospecha dx

– Control de calidad:• Búsqueda exhaustiva de casos e información• Verificación del diagnóstico, clasificación, codificación y digitación.• Control de registros duplicados desde las fuentes

Metodología

• Registro Poblacional de Cáncer- Área Metropolitana de Bucaramanga (RPC-AMB)– Codificación de las variables según distintos manuales– Asignación de numero consecutivo a cada formato de

registro– Digitación en el software CanReg-4– Indicadores de calidad y confiabilidad de los datos utilizados

definido por la IACR (grado de cobertura exhaustividad y exactitud de datos)

Metodología

• Registro Poblacional de Cáncer- Área Metropolitana de Bucaramanga (RPC-AMB)– Análisis e interpretación de resultados:

• Realizado por localizaciones tumorales, estimaciones del numero de casos por grupos de edad y proporción de eventos en relación al total de casos

• Estimación de tasas de incidencia tanto crudas como ajustadas a la población mundial:

1. Tasas crudas: “Tasas que no tienen en cuenta explícitamente la composición de la población, son

promedios ponderados que resumen de forma sencilla y directa el comportamiento de una población en general”*

Ej.: Las tasas de mortalidad de una población puede variar por grupos etarios pero una tasa cruda no discrimina este tipo de consideraciones.

*http://escuela.med.puc.cl/recursos/recepidem/insIntrod7.htm

Metodología

• Registro Poblacional de Cáncer- Área Metropolitana de Bucaramanga (RPC-AMB)– Análisis e interpretación de resultados:

2. Tasas estandarizadas/ ajustadas:“Tasas que teóricamente se produciría si las tasas especificas de mi población se aplicaran

en una población de referencia o estándar”*

• Estandarizar permite comparar medidas de resumen entre varias poblaciones mas confiablemente

• Poblaciones pequeñas por ej. Las generadas al dividir por grupos etarios una población puede generar tasas especificas inestables

– Indicadores:• Tasa de incidencia por edades: crudas, ajustadas y especificas• Análisis de variables por tipo de tumor• Comparaciones por regiones del mundo• Distribución de casos por establecimiento de atención y dx• Análisis para indicadores de validez

*http://escuela.med.puc.cl/recursos/recepidem/insIntrod8.htm

Comportamiento de los 5 canceres más incidentes

• Tasas anual ajustada de incidencia de lesiones tumorales del AMB:– H: 162 casos por 100.000 hab– M: 146.5 casos por 100.000 hab

• Aumento promedio de casos por año del 7%

http://revistas.unab.edu.co/index.php?journal=medunab&page=article&op=view&path%5B%5D=105&path%5B%5D=93

• Tasas anuales crudas y estandarizadas de las neoplasias malignas detectadas entre residentes del área metropolitana de Bucaramanga, 2000-2004

Localización Hombres

Tasa Cruda Tasa Estandarizada

1 Próstata 27.9 Próstata 45.9

2 Estomago 11.9 Estomago 18.3

3 Piel (escamo) 9.6 Piel (escamo) 14.7

4 Colon y recto 6.8 Colon y recto 10.6

5 Leucemias 6.2Linfomas/

Sitio 1° desconocido

7.1

6 Linfomas 5.4 Pulmón 7.0


• Tasas anuales crudas y estandarizadas de las neoplasias malignas detectadas entre residentes del área metropolitana de Bucaramanga, 2000-2004

Localización Mujeres

Tasa Cruda Tasa Estandarizada

1 Mama 32.3 Mama 37.3

2 Cuello uterino 18.1 Cuello Uterino 19.9

3 Colon y recto 8.3 Colon y recto 9.8

4 Piel / Tiroides 7.8 Tiroides 8.3

5 Estomago 6.1 Piel (escamo) 8.2

6 Sitio 1° descono 5.6 Estomago 7.0


• Estomago: adenocarcinoma intestinal (23%), difuso (21%)

2° Hombres

TC anual 11.9/100mil

TE anual 18.3/100mil

In. CrudaxEdad 70-74añosX: 40ª

5° Mujeres

TC anual 6.1/100mil

TE anual 7/100mil

In. CrudaxEdad 40 añosX: 70-75a


• Colon y recto: adenocarcinoma (85%)

4° Hombres

TC anual 6.8/100mil


Colon 106

Recto 58

In. CrudaxEdad 55-80 añosX: 65a

3° Mujeres

TC anual 8.3/100mil

TE anual 9.8/100mil

Colon 115

Recto 102

In. CrudaxEdad 50/70 añosX: 70-75a


• Leucemias: linfoides(48%), mieloides(27.6%)

5° Hombres

TC anual 6.2/100mil

TE anual 6.8/100mil

In. CrudaxEdad < 20años

Mujeres

TC anual 4.4/100mil

TE anual 4.8/100mil

In. CrudaxEdad >60 años


• Piel no melanoma: 95% (baso 81.1% y escamocelular 11.4%)

3° Hombres



In. CrudaxEdad 30-60años

4° Mujeres



In. CrudaxEdad 30-60 años


• Pulmón y bronquios: escamocelular (25%), adeno (19.3%)

7° Hombres

TC anual 4.1/100mil

TE anual 7/100mil


Mujeres

TC anual 2.3/100mil

TE anual 2.9/100mil



• Tiroides: epiteliales 97% (Ca. Papilar 74%, folicular 12%

Hombres

TC anual 1.6/100mil

TE anual 2.1/100mil


5° Mujeres

TC anual 7.8/100mil

TE anual 8.3/100mil



• Cuello uterino: promedio anual de 95 casos nuevos (2/semana); Ca. Escamocelular (80%)

Mujeres



In. CrudaxEdad 40-49X: 50a


• Glándula mamaria: 3-4 casos nuevos/semana; adenocarcinoma ductal (80%), lobulillar (6.5%)

Mujeres



In. CrudaxEdad 45-54X: 50ª


• Próstata: 2-3 casos nuevos por semana, adeno (91%), ITE para Colombia 48.3/100mil

Mujeres



In. CrudaxEdad 40-74 años


Discusión• La tasa de incidencia de cáncer para el AMB indistintamente del sexo en

este primer informe tienden a ser menores que los datos estimados para Colombia por Globocan 2002.– Certificados de defunción– Sitio de residencia por esclarecer

• Incidencia de cáncer de estomago y pulmón para ambos sexos y ca de cérvix en mujeres muestran datos menores a las tasas nacionales.

• Globocan informa una IE para ca. Próstata de 25.3/100mil siendo considerablemente más altos en nuestra población

• La incidencia local de ca de estomago es mas baja que la encontrada para Colombia (36/100mil)

• Cáncer de pulmón en esta región es casi 1/3 de la estimada para Colombia (20.2/100mil)

• Cáncer de mama tiene una incidencia mayor a la estimada para Colombia (30.3/100mil)

• Cáncer de cérvix invasivo es inferior a la mayoría de países latinos

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