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Formação do sangue que começa desde a fase intrauterina
HEMATOPOIESE
Vida intrauterina
Linhagem primitiva
Ao nascimento
Linhagem definitiva
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HEMATOPOIESE
Fases de produção das células sangüíneas
1) Fase mesoblástica (7ª semana ao 4º mês)
2) Fase hepática (4º ao 6º mês)
3) Fase espleno-tímica (4º ao 6º mês)
4) Fase medular (6º mês em diante)
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Funções da medula óssea
• Produção de células sangüíneas
• Função retículo-endotelial (limpeza, fagocitose)
• Processamento de antígenos
• Síntese de anticorpos
• Regulação do volume sangüíneo
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Hematopoiese
• Medula óssea vermelha: ao nascimento, é muito ativa, gradativamente substituída pela medula óssea amarela (tecido adiposo)
• Fase adulta: hematopoiese acontece nos ossos de localização central (esterno, costelas, clavícula e crista ilíaca)
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Hematopoiese
• Terminologia utilizada
Stem-cell
Célula tronco
Célula mãe hematopoiética
CFU (unidade formadora de células)
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Hematopoiese
• A hematopoiese depende de:
Microambiente medular
Fatores estimuladores (fatores de crescimento, IL- etc)
Fatores inibidores (IFN-, prostaglandina E etc)
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ERITROPOETINA (EPO)
Origem: rins e macrófagos
Células-alvo: células eritrocíticas jovens
Efeitos biológicos: estimula a diferenciação de eritroblastos e a produção de hemoglobina no citoplasma.
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Evolução e maturação da série vermelha
Formação das células vermelhas
(hemácias, eritrócitos, glóbulos vermelhos)
1) Pró-eritroblasto
2) Eritroblasto basófilo
3) Eritroblasto policromático
4) Eritroblasto ortocromático
5) Reticulócito
6) Hemácia
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PRÓ-ERITROBLASTO (PE)
Diâmetro: cerca de 18
Relação N/C aproximadamente 1,0
Cromatina frouxa
Presença de nucléolos
Citoplasma intensamente basófilo
Citoplasma se cora mais intensamente junto à membrana citoplasmática
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Pró-eritroblastos
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ERITROBLASTO BASÓFILO (EB)
Diâmetro: cerca de 15
Relação N/C diminui em relação ao PE
Cromatina no início da condensação
Nucléolos menos visíveis
Citoplasma ainda é basófilo
Citoplasma um pouco mais abundante que no PE
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Eritroblastos em diversos estágios de maturação
A – Pró-eritroblasto
B – Eritroblasto basófilo
C – Eritroblasto ortocromático
AA
C
B
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ERITROBLASTO POLICROMÁTICO (EPC)
Diâmetro: cerca de 12
Núcleo redondo
Cromatina condensada
Não se vê nucléolos
Início da síntese de hemoglobina
Citoplasma abundante
Citoplasma policromático
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A - Eritroblasto policromático
B - Eritroblasto ortocromático
A
BA
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ERITROBLASTO ORTOCROMÁTICO (EOC)
Diâmetro: cerca de 10
Núcleo redondo
Cromatina condensada grosseira
Não há nucléolos
Citoplasma repleto de hemoglobina
Coloração do citoplasma semelhante às hemácias maduras
Ocorre ejeção do núcleo
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RETICULÓCITO (Rt)
Diâmetro: cerca de 8
Não há mais núcleo
Citoplasma acidófilo
Reticulado basófilo após coloração supravital (ACB)
No esfregaço sanguíneo policromasia
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HEMÁCIA (Hm)
Diâmetro: cerca de 7 – 7,5
Anucleada
Acidófila
Forma de disco bicôncavo
Vida média de 120 dias baço (macrófagos locais)
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A – Reticulócito
B – Esfregaço sanguíneo (morfologia das hemácias maduras). Em detalhe – linfócito atípico
A B
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REFERÊNCIAS
LORENZI, T. F. Manual de Hematologia –Propedêutica e clínica. 4ª. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2003.
ZAGO, M. A; FALCÃO, R. P; PASQUINI, R. Hematologia –Fundamentos e Prática. 1ª. ed. São Paulo: Atheneu, 2004.
RAVEL, R. Laboratório Clínico. 6ª. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1997.
CARVALHO, M. G; SILVA, M. B. S. Hematologia –Técnicas laboratoriais e interpretação. 1ª. ed. Belo Horizonte: UFMG, 1988.
VERRASTRO, T; LORENZI, T F; NETO, S W. Hematologia e Hemoterapia – Fundamentos de Morfologia, Fisiologia, Patologia 1ª. ed. São Paulo: Atheneu, 2005.