aula 1 hematopoiese
TRANSCRIPT
HEMATOLOGIASANGUE:
“É UM TECIDO FLUIDO, FORMADO POR UMA PORÇÃO CELULAR (45%) QUE CIRCULA EM SUSPENSÃO EM MEIO LÍQUÍDO, O PLASMA (55%).”
HEMATOLOGIA
COMPONENTES CELULARES:
- ERITRÓCITOS (Hemácias): glóbulos vermelhos
- LEUCÓCITOS: glóbulos brancos
- PLAQUETAS (Trombócitos)
HEMATOLOGIA
HEMATOPOIESEPLASMA
LEUCÓCITOS E PLAQUETAS
ERITRÓCITOS
90% DE H2O
1% DE SAIS INORGÂNICOS NaCl Na 2CO3
KCL Na2SO4
CaCl2
2% DE METABÓLITOS ORGÂNICOS E PRODUTOS DE EXCREÇÃO: Glicose, Aminoácidos, Lactatos, Piruvato, Corpos Cetônicos, Uréia, Ác.Úrico
7% PROTEÍNAS PLASMÁTICAS: Albumina, imunoglobulinas, Lipoproteínas, Proteínas da Coagulação, Hormônios, Vitaminas, Enzimas
HEMATOLOGIA
HEMATOPOIESEDEFINIÇÃO:
Compreende a proliferação celular, a diferenciação, maturação funcional e a morte por apoptose dos componentes celulares sangüíneos.
HEMATOPOIESE
HEMATOPOIESEPERÍODOS DA HEMATOPOIESE:
PERÍODO EMBRIONÁRIO:- Começa entre a 7º - 8º semanas de vida e continua até o 4º mês
- Ocorre nas ilhotas sangüíneas, derivadas das células mesodérmicas do saco vitelínico
HEMATOPOIESE
HEMATOPOIESE
PERÍODOS DA HEMATOPOIESE:
PERÍODO HEPATOESPLÊNICO
- O fígado e o baço são os órgãos responsáveis pela produção celular sg
- Ocorre entre o 4º e o 6º mês de vida fetal
- A produção hepática continua até a 2º semana após o nascimento (em pequena escala)
HEMATOPOIESE
HEMATOPOIESE
PERÍODOS DA HEMATOPOIESE:
PERÍODO MEDULAR (MIELÓIDE)
- Ocorre a produção de células sg. na medula óssea
- Começa a a partir do 5º/6º mês de gestação e será a forma de produção sangüínea após o nascimento
HEMATOPOIESE
HEMATOPOIESE
FETO ADULTOOoO
HEMATOPOIESE
meses anos
SacoVitelínico
EsqueletoAxial
Fígadoe
Baço OssosLongos e
distais
HEMATOPOIESE
HEMATOPOIESEOSSOS ENVOLVIDOS
- Crianças: 90% do esqueleto
- 4º ano: m.o. vermelha começa a ser substituída pela amarela
- Adulto: 50% dos ossos: esterno, ossos ilíacos e costelas
- Idosos (>60 anos): 30% dos ossos
HEMATOPOIESE
SÍNTESE DE CÉLULAS NA M.O.
Eritrócitos
Leucócitos
Plaquetas
* São originados da Stem Cell
HEMATOPOIESE
TIPOS CELULARES
a) Células Imaturas: estão presentes na medula óssea. São liberadas apenas em situações patológicas na corrente sangüínea (Desvio à Esquerda – DE)
Blastos-Tamanho: cerca de 20.-Ë uma célula redonda-Núcleo: redondo, cromatina delicada e possui um ou mais nucléolos-Citoplasma: escasso, basófilo. Podem ter granulações grosseiras (azurófila ou primária –
mieloblastos) ou às vezes não se consegue visualizar as granulações.-Podem ser mieloblastos, monoblastos ou ainda linfoblastos. Não é possível fazer a
determinação da linhagem apenas pela morfologia, portanto, quando visualizados na lâmina, deve-se liberar apenas blastos.
Mielócito-Tamanho: cerca de 18-Núcleo: redondo ou oval, cromatina mais condensada que a de seus precursores. Nucléolos não
visualizados.-Citoplasma: acidófilo com pouca basofilia residual. Possui granulação específica (secundária)
predominante com pouca granulação primária presente. Metamielócitos-Tamanho: cerca de 15-Núcleo: reniforme com cromatina grosseira. Não tem nucléolo.-Citoplasma: acidófilo, com granulação específica. O citoplasma quase se assemelha a de um
neutrófilo segmentado.
TIPOS CELULARES
b) Células Maduras: são encontrada normalmente na corrente sangüínea. Os bastonetes são encontrados em pequena % (até 6%) em situações normais. O número elevado de bastonestes é significativo de processo patológico.
Bastonete Neutrófilo-Tamanho: cerca de 12.-Núcleo: em ferradura ou bastão, com cromatina grosseira.-Citoplasma: acidófilo com granulação específica.-Existe uma regra para diferenciar bastonetes de metamielócitos: deve-se dividir o núcleo ao
meio. Se a invaginação ultrapassar a divisão, classifica-se a célula como bastonete, caso contrário, como metamielócito.
Neutrófilo Segmentado-Permanece na medula óssea cerca de 6 a 10 dias e no sangue periférico entre 6 a 10 horas.
Nos tecidos permanecem entre 2 a 4 dias.-Núcleo: cromatina condensada. Possui 2 ou mais lóbulos, normalmente 3 e 4.-Citoplasma: acidófilo com granulação específica. Essa granulação se assemelha a uma “areinha
rosa” no citoplasma. Monócitos-Tamanho: cerca de 20-Possui morfologia variável-Núcleo: irregular, com chanfradura. A cromatina é delicada (parece uma esponja), sem nucléolo
visível. -Citoplasma: abundante, levemente basófilo, com contornos irregulares. Ãs vezes, consegue-se
visualizar uma agranulação fina e rara no citoplasma.
TIPOS CELULARES
Linfócitos-São raros na medual óssea e cerca de 90% nos linfonodos-Tamanho: cerca de 7 a 10-Núcleo: grande em relação ao citoplasma. A cromatina é condensada e não são observados
nucléolos. -Citoplasma: discretamente basófilo. Podem ser visualizados, em alguns leucócitos, raros grânulos
azurófilos na periferia do citoplasma-Podem ser distingüíveis dois tipos de linfócitos:-Linfócito grande: possui um citoplasma abundante, acinzentado com um núcleo com cromatina
condensada. Diferencia-se do monócito, porque geralmente não há invaginação importante e ele tem um aspecto “liso”, sem aspecto de esponja.
-Linfócito pequeno: Possui pouco citoplasma. Às vezes é difícil visualizar o citoplasma, sendo visto apenas como uma pequena borda ao redor do núcleo.
Eosinófilos-Tamanho semelhante ao dos neutrófilos segmentados-Permanecem na medula óssea entre 2 a 6 dias e na circulação entre 6 a 12 horas. Nos tecidos
permanecem por alguns poucos dias.-Núcleo: cromatina condensada. Possui dois ou mais lóbulos. Normalmente 2.-Citoplasma: possui grânulos eosinofílicos de cor bastante característica (laranja). Basófilo-Tamanho: semelhante ao dos neutrófilos segmentados e eosinófilos-Citoplasma: possui grânulos basofílicos – grandes e escuros que se sobrepõem ao núcleo. Essa
granulação, geralmente é bastante abundante, muitas vezes prejudicando a visualização do núcleo.
-Núcleo: lobulado, em folha de trevo ou apresentando segmentação grosseira. Muitas vezes não visualizado.
HEMATOPOIESE
MICROAMBIENTE MEDULAR
Estroma medular:
- Fornece o microambiente adequado para que ocorra a hematopoiese. É composto por uma parte celular e pela matriz-extra celular.
a) Parte celular: fibroblastos, adipócitos, macrófagos, linfócitos, células endoteliais dos sinusóides medularesb) Parte da matriz.
HEMATOPOIESE