stanbul niversitesi Hastanelerinin Yazlmsal Altyaps ??

Hastane Yneticisi Gzyle Hastane Bilgi SistemleriProf.Dr. Alper CHAN16.02.2013EnezDaha Gvenli Bir Salk Sistemi

Hizmetin sunumunda ve iletme standartlarnda kalite (ISO-9001-2000)Hastalarn tbbi hatalardan korunduu bir salk hizmeti (Akreditasyon)Uygulama Hatalarhmaller, Tbbi hatalarHastane riskleri Kaliteye ve hasta gvenliine daha geni yaklam gerekliBu tbbi uygulama dorumu ?En baarl ve doru yntem bu mu ?2Maliyet Analizinsan hep daha iyi olmak isterDaha uzun yaamak isterDaha az hasta olmak isterDaha abuk iyilemek isterBuna yatrm yapan herkes kazanrWin-Win Strategy

Nereye Kadar ?Gereksiz Harcamalar ?Tbbi Hatalarn Maliyeti ?Lose Lose Strategy3Bu ameliyat nasl yaplmal?

Bu ameliyat yaplabilir mi?

Komplikasyon mu? Normal Sre mi?

Prostat Kanserinde En yi Tedavi emas Nedir ?

DS Klasifikasyonlarnn e-Salktaki Yeri

Toplum Sal Doumlar lmler Hastalklar Engelliler Risk faktrleri

e-Salk Kayt SistemiICD ICFICHI

Klasifikasyonlar

Klinik anlamstandartlarTerminolojiler

Klinik Karar destek Medikal otomasyon Klinik uygulamalar

Ynetim Planlama Kaynaklar Bte

Raporlama Maliyet htiyalar Sorgulama*International Classifications of Diseases International Classification of Functioning Disability and Health International Classification of Interventions ( ICHI)8Hasta Gvenliinde Uluslararas Klasifikasyonlar (ICPS)Gvenlii artrmakta uluslararas standart olmalKarar ve karlatrma yaplabilmeli StandartlamaVeri analizleri

92003 WHO/The Joint Commission contract to explore the state of patient safety taxonomies, classifications and terminologies

The description, comparison, measurement, monitoring, analysis and interpretation of patient safety data and information from disparate sources

SNOMED CT(Systematized Nomenclature of Medicine -- Clinical Terms)

EHRApplicationLayerMeasureSpecsQueriesInternalReportsRepresentedinProducesCDAPatient-level datacopied toQualityDataWarehouseMeasure DeveloperProducesExternalReportsReviewed byQuality OrganizationsProviderIntelligent Patient Safety Service

Contains structured patient-level data coded using standardterminologies, eg ICD-11, SNOMEDPSOData ElementsICPSlinearizationCode Aggregation Layer

ICPS - ontologyBusiness Rules13

How do we optimize our health servicesSalk Biliim Sistemleri:Analogtan Dijitale14A Health Information System is an information system www.centc251.org/Ginfo/Glossary/tcglosh.htm (i.e. a system of computer equipment, programs, procedures and personnel designed, constructed, operated, and maintained to collect, record, process, retrieve and display information) specific to the health care domain.

A Health Information System can be considered as: An integrated (to a greater or lesser degree) collection of a number of different Information Systems in use in a health care context,

2. A generic label for different types of Information Systems used in Health Care.

a unified whole assembled of elements which are:IndependentInterrelatedOperationality: Organized to process certain functionInformation entities, resources, Processing: common managementOutputs

Salk Biliimi

Mega letme3000 Yatakl Bir SistemYllk 500 Milyon TL Ciro10.000 PersonelYllk 1 2 Milyon Hastaya Hizmet16.000 30.000 eit tanr malBir arada en az 50 deiik i kolu100 ve daha st fonksiyonel departman trlkokul mezunundan Profesre kadar deikenSorunumuz Var m?Profesyonel dareKaypsz ve israfsz tanr malGecikmesiz ve aibesiz satn almaMutlu eden insan kaynaklarKesinti olmadan faturalamaSfr kayt d hizmetMkemmel gvenlik, yemek ve temizlikHastalarn hibir ikayeti yokHi enfeksiyonumuz olmuyorHerkes bu kurumda almak istiyor1-2 ile 1-3 orannda karllk

Neden Sorun YayoruzMODELMZ YOK

BLMSEL MODELLERYnetim Planlama Metotlar Value Stream Mapping, Five S, Kanban (Pull Systems), Poka-Yoke (Error-Proofing), Scientific Management , vs.retim MetotlarBatch Production, Craft Production, Mass Production, Lean Production, Job Production, Assembly Line, Continuous Production, Cell Production, Fordisim, Toyotism, Taylorism , vs.Gelitirme yiletirme Metotlar LM (Lean Management), TPM (Total Productive Maintenance) QRM (Quick Response Manufacturing), TOC (Theory Of Constraints) Six Sigma , RCM (Reliability Centered Maintenance) Elektronik ve Yazlmsal MetotlarISA-88 (Batch Process Control), ISA-95 (Enterprise-Control System Integration )ERP (Enterprise Resource Planning), SAP, IEC 62264(International Electrotechnical Commission.), B2MML(Business To Manufacturing Markup Language ) Sre Kontrol MetotlarPLC (Programmable Logic Controller) , DCS (Distributed Control System) Karmak Sistemlerden Yaln Sitemlere

Unified Modeling Language (UML),Business Process Modeling Language (BPML)Balanced Scorecard

HASTANE LETM SSTEMNCE HEDEF BELRLENMELBu kurumu biz deil, bizim belirlediimiz kurallar ynetecek

Ynetim TemsilcisiampiyonYeil KuakUzman Kara KuakKara KuakStrateji Konseyi

Kara Kuak

Kara Kuak

Kara Kuak

Kara Kuak. S R E L E R .htiyalarGirdiler SreleriSrektlarKritikGereksinimlerHatalar

Ynetim TemsilcisiampiyonYeil KuakUzman Kara KuakKara KuakStrateji Konseyi

Kara Kuak

Kara Kuak

Kara Kuak

Kara Kuak. S R E L E R .htiyalarGirdiler SreleriSrektlarKritikGereksinimlerHatalarStrateji KonseyiUygulamalarn kapsamn belirler Kiilerin yetki ve sorumluluklarn belirler Projelere kaynak salar, problemleri zer Sonularn tm irkette yaygnlamasn salar lerlemeleri deerlendirir.

Ynetim TemsilcisiampiyonYeil KuakUzman Kara KuakKara KuakStrateji Konseyi

Kara Kuak

Kara Kuak

Kara Kuak

Kara Kuak. S R E L E R .htiyalarGirdiler SreleriSrektlarKritikGereksinimlerHatalar ampiyon Projelerin iletme amalar ile uyumlu olmasn salarTakmlarn kaynak ihtiyalarn ynetim temsilcisine bildirir Takmlar aras koordinasyonu salar Projelerin tamamlanma srelerini belirler, konu ve kapsam deiikliklerini onaylar.

Ynetim TemsilcisiampiyonYeil KuakUzman Kara KuakKara KuakStrateji Konseyi

Kara Kuak

Kara Kuak

Kara Kuak

Kara Kuak. S R E L E R .htiyalarGirdiler SreleriSrektlarKritikGereksinimlerHatalarYnetim Temsilcisi Eitim planlarn hazrlar, eitimin plana uygun yrtlmesini salarHer konuda ampiyona yardmc olur. Projeleri ve proje takmlarn onaylar Projeleri takip eder ve sonular st kalite konseyine raporlar.

Ynetim TemsilcisiampiyonYeil KuakUzman Kara KuakKara KuakStrateji Konseyi

Kara Kuak

Kara Kuak

Kara Kuak

Kara Kuak. S R E L E R .htiyalarGirdiler SreleriSrektlarKritikGereksinimlerHatalar Uzman Kara KuakBilgi ve kaynak ihtiyalarn belirler ve bu talepleri ampiyona bildirir Takm yelerine teknik destek salar. yiletirme takmlarna bata istatistik yntemlerin seimi ve kullanm olmak zere her konuda teknik destek salar Alt Sigma konusunda eitim verir Elde edilen sonular ynetim temsilcisi iin bir araya getirir ve zetler Alt Sigmann organizasyon apnda benimsenmesine katk salar ampiyona proje sresinin belirlenmesinde yardmc olur.

Ynetim TemsilcisiampiyonYeil KuakUzman Kara KuakKara KuakStrateji Konseyi

Kara Kuak

Kara Kuak

Kara Kuak

Kara Kuak. S R E L E R .htiyalarGirdiler SreleriSrektlarKritikGereksinimlerHatalar Yeil Kuak (yiletirme Ekibi)yiletirme faaliyetlerini bizzat yrten takm yeleridir Yeil kuaklarn temel lm ve analiz yntemlerini iyi derecede bilmeleri gerekir. Proje takmlarnn belirlenmesinden sonra iki hafta sre ile eitime tabi olurlar.

Ynetim TemsilcisiampiyonYeil KuakUzman Kara KuakKara KuakStrateji Konseyi

Kara Kuak

Kara Kuak

Kara Kuak

Kara Kuak. S R E L E R .htiyalarGirdiler SreleriSrektlarKritikGereksinimlerHatalarKara Kuak yiletirme projesini belirleyerek ampiyona teklif eder Takm yelerinin belirlenmesinde ampiyona yardmc olur Takm yeleri arasnda i/grev dalmn yapar Projeyi ynetir ve zamannda tamamlanmasn salar

Ynetim TemsilcisiampiyonYeil KuakUzman Kara KuakKara KuakStrateji Konseyi

Kara Kuak

Kara Kuak

Kara Kuak

Kara Kuak. S R E L E R .htiyalarGirdiler SreleriSrektlarKritikGereksinimlerHatalarE- HASTANE HEDEF NEDRDijital hastane alt yaps hedefleniyor mu?Kaynak ynetimi hedefleniyor mu?Gnceli takip ve u an iin gerekeni yapmak m hedef ?Otomasyon hastaneyi ynetir, ynetim felsefemiz nedir ?Bu sorular kurumsal olarak cevaplandktan sonra neler yaplabilir onlar gndeme alnmalOTOMASYON NE YAPAROtomasyon hedefi gerekletirmek iin gerekliHer hedefe gre bir otomasyon bulunurGelecek dnemlere ve daha iyi bir kurumsal yaplanmaya bu programla gidilebilir mi?Closed-Loop Medication ManagementMedication management is one of the most complex parts of a hospitals care delivery. Without full coordination of care among the doctor who orders a drug, the pharmacy that fills the order, the staff that deliver the medication, and the nurse who administers it, the risk of potentially harmful medication errors multiplies.

Labirent

Trkiye OrtalamasSHOP3. Katman % 804. Katman % 50HEDEF: ZEKASI4. Katman % 100VZYON: KANITA DAYALI HIS Fonksiyonel Simulasyon

Bilgi lem Geri Bildirim

350/gn%38%35%23%4%2%7%12%1Tanr Ynetimi

%98%100%100%99,7Stok Ynetimi

%100%100%100%66%100%100%99,7Talep Oluturma

%100%90%94%100%100%87% 13Satnalma Komisyonu

% 99% 99,6% 7% 15% 20% 20% 20% 100% 20KPI iin nce temel iler belirlenmeli

Teekkrler