evaluación del estado mental en el adulto mayor

Valoración de la esfera Mental

EU. René Castillo Flores

Licenciado Universidad de Chile

Diplomado Geriatría y Gerontología de la PUC

Diplomado Salud Familiar de la UFRO

Diplomado en Docencia Universitaria de la UST

Diplomado Investigación Clínica y MBE U. de Chile

Visítanos Cursos en Salud

www.CapacitacionesOnline.com

http://www.capacitacionesonline.com/

https://www.facebook.com/login.php?api_key=127760087237610&skip_api_login=1&display=popup&nux=1&referer=http://www.capacitacionesonline.com/portal/&social_plugin=like&connect_id=150363171686509&external_page_url=http://www.facebook.com/pages/Capacitaciones-Online/150363171686509&next=http://www.facebook.com/connect/uiserver.php?method=opt.inlike&app_id=127760087237610&display=popup&nux=1&referer=http://www.capacitacionesonline.com/portal/&social_plugin=like&protocol=http:&external_page_url=http://www.facebook.com/pages/Capacitaciones-Online/150363171686509&connect_id=150363171686509&from_login=1&rcount=1

http://twitter.com/enfermeriaaps/

http://www.capacitacionesonline.com/portal/?feed=rss

EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com Innovares Capacitación

Se Valora separadamente

Función Cognitiva

Función Afectiva

Guía Clínica para Atención Primaria a las Personas Adultas Mayores Junio 2004 OPS



La función cognitiva

Es la capacidad de realizar

funciones intelectuales

Recordar

Orientarse

Calcular

Los trastornos cognitivos pueden deberse a muy diferentes causas

Desde trastornos

ligeros como el olvido benigno

hasta cuadros clínicos graves

como la demencia.




La función Afectiva

Se centran la atención de la valoración del estado afectivo.

Depresión y la ansiedad


A pesar de que los adultos mayores están en un riesgo más alto que el resto de la población, el deterioro cognitivo y la depresión no son considerados normales o inevitables en el envejecimiento.

Los cambios en el funcionamiento cognitivo y afectivo de los adultos mayores a menudo requieren acción puntual y agresiva.



¿Cómo se evalúa la esfera mental

en el AM?



En la APS, el profesional de salud debe poder administrar las siguientes herramientas para la evaluación del estado mental del AM

Mini Examen del Estado Mental (MMSE) Modificado

Tamizaje de déficit cognitivo

La Escala Pfeffer

Complementa la evaluación del estado cognitivo

(Información cuidador del paciente)

Escala de Depresión Geriátrica de Yesavage

Tamizaje de estado de depresión




Consta de 11 preguntas que analizan algunas áreas de funcionamiento cognitivo

Orientación

Registro

Atención

Cálculo

memoria

lenguaje.


El MMSE fue modificado, abreviado y validado en Chile en 1999.

El instrumento lleva sólo 5 minutos para administrarse

Es práctico utilizarlo a nivel del consultorio.



• El MMSE, ha sido validado y utilizado extensamente, tanto en la

práctica como en la investigación clínica desde su creación en 1975.

• En América Latina, el MMSE se modificó y validó en Chile para la

encuesta de la OPS Salud, Bienestar y Envejecimiento (SABE), en

1999.

Validez y Confiabilidad




• Se validó en Chile en AM de nivel de educación media (punto de corte de

13 puntos)

• Para mayor valor predictivo positivo se recomienda que en los casos

indicados(, puntuación total igual o menor que 13 puntos) se administre en

combinación con la Escala de Pfeffer.

• Déficit sensorial (dificultad para oir y ver)

• En estos casos se debe de administrar solo por personas que estén

entrenadas en comunicación con personas sordas y/o ciegas.

Limitaciones



EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com Innovares Capacitación Guía Clínica para Atención Primaria a las Personas Adultas Mayores Junio 2004 OPS



Short Portable Mental Status de Pfeffer (SPMSQ)

SANJOAQUÍN, Ana. FERNANDEZ, Elena et.al. en: ABELLÁN VAN KAN, Gabor. ABIZANDA SOLER, Pedro. Et.al. Tratado de GERIATRÍA PARA

RESIDENTES. Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG). Editorial International Marketing & Communication, S.A. Madrid, 2006. páginas 59-68.

Instrumento que complementa la evaluación

del estado cognitivo con información que es

obtenida de un familiar o cuidador del

paciente.



Orientación

Memoria

Concentración

Cálculo

Evalúa






Valoración de la esfera mental

“Valoración afectiva”

Es el trastorno psiquiátrico más frecuente en los ancianos

Depresión

65 años

mayor

Tienen repercusiones: Calidad de vida, Situación

funcional, Situación cognitiva





El diagnóstico es clínico

Síntomas somáticos

Pérdida de peso

Deterioro de la capacidad

funcional

Humor triste

Astenia

Depresión

Entrevista clínica, insistiendo

en acontecimientos vitales

desencadenantes y

observación de detalles como:

Forma de caminar, actitud,

aspecto, aseo, tono de voz.

Ansiedad





Exploración de la esfera afectiva

— Estado anímico.

— Labilidad emocional.

— Anergia/hipoergia.

— Trastorno del apetito.

— Trastorno del sueño.

— Signos de ansiedad.

— Ideación de muerte.

— Ideación o tentativas

autolíticas.

— Quejas somáticas.

Escala de depresión geriátrica de

Yesavage

(Geriatric Depressión Scale, GDS).

SANJOAQUÍN, Ana. FERNANDEZ, Elena et.al. en: ABELLÁN VAN KAN, Gabor. ABIZANDA SOLER, Pedro.

Et.al. Tratado de GERIATRÍA PARA RESIDENTES. Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG).

Editorial International Marketing & Communication, S.A. Madrid, 2006. páginas 59-68.



Valora la esfera afectiva por medio

de preguntas dicotómicas

.

Escala de depresión geriátrica de Yesavage

Screening de depresión

Evaluación de la severidad del cuadro depresivo.

Monitorización de la respuesta terapéutica.

Aplicaciones




Manual de Aplicación del examen de medicina preventiva del adulto mayor 2008

Gracias

Visítanos Cursos en Salud

www.CapacitacionesOnline.com


https://www.facebook.com/login.php?api_key=127760087237610&skip_api_login=1&display=popup&nux=1&referer=http://www.capacitacionesonline.com/portal/&social_plugin=like&connect_id=150363171686509&external_page_url=http://www.facebook.com/pages/Capacitaciones-Online/150363171686509&next=http://www.facebook.com/connect/uiserver.php?method=opt.inlike&app_id=127760087237610&display=popup&nux=1&referer=http://www.capacitacionesonline.com/portal/&social_plugin=like&protocol=http:&external_page_url=http://www.facebook.com/pages/Capacitaciones-Online/150363171686509&connect_id=150363171686509&from_login=1&rcount=1

http://twitter.com/enfermeriaaps/

http://www.capacitacionesonline.com/portal/?feed=rss

evaluación del estado mental en el adulto mayor

Documents