ETIKI PRIJEPORI KOD TRANSPLANTACIJE ORGANA

Marcela Mendek 4.c

uvod

razvoj znanosti novi eitki prijepori u medicini svatko potencijalni primatelj i davatelj umjetni organi ivotinjski organi crno trite organa

Povijesni napredak

ranih 50-ih 1954. Joseph Murray

identini blizanci

1962. iz preminulog pacijenta 1966. jetra 1967. srce 1982. umjetno srce

1983. pojava imunosupresiva 1986. transplantacija srca majmuna u novoroene 2000. kultura ljudskih matinih stanica 2001. broj ivih donacija vei od kadaverinih U Hrvatskoj:

1971. Franikovi - bubreg 1990. Sokoli, Bori srce, jetra

Osnovne informacije

nepovratno zakazivanje organa mogue presaditi :

srce, guteraa, eludac, ronjaa, srani zalisci (samo od preminule osobe) plua, bubreg, jetra, crijeva, kost, (od preminule ili ive osobe) kotana sr, krv (od ive osobe), koa, langerhansova ostrvca

Proces transplantacije

treba zadovoljiti medicinske uvjete lokalni centar za transplantaciju procjena zdravlja, mentalnog i socijanog stanja status kandidata lista ekanja nedovoljno organa organ mogue dobiti od: umirueg, ivog ili preminulog pacijenta etiki prijepori!

Odreivanje modane smrti

kljuno za transplantacije kadaverinih organa 50-ih smrt prekid rada srca i plua 70-ih dijagnoza smrti modanog debla

nepovratno stanje! prestanak disanja mogue odravanje cirkulacije u tijelu unato modanoj smrti

razlikuje se od duboke kome reverzibilno stanje neznanje neg. utjecaj na odluku obitelji o doniranju

Distribucija dostupnih organa

Kako ih pravilno rasporediti?ne postoji ni jedan pravi, ispravan nain vie naina utjecaj politike i pristranosti na sustav rangiranja

1.

Jednaka dostupnost

vrijeme provedeno na listi dob bez obzira na rasu, spol, dohodak, geografsku udaljenost od organa

Uklanjanje socijalne i medicinske dostojnosti

jednaka prava na organ bez obzira na stil ivota (puenje, alkohol, droge) jednaka prava zatvorenika

pojedinana vrijednost osobe kao faktor:ne odreuje medicinsku potrebu koja osoba e odluivati tko je vrijedan a tko ne? unitavanje organa konzumacijom tetnih tvari neogovorno mogli sprijeiti bolest zakinuti oni koji nemaju kontrole nad svojom potrebom

2.

Kriterij najvee koristi cilj: poveati broj uspjenih transplantacijamedicinska potreba (najbolesniji prvi) vjerojatnost uspjeha transplantacije

argumenti za:sprjeava se propadnje organa osobe koje su ve dobile organ jednom imaju ansu za drugu priliku

argumenti protiv: teko predvidjeti uspjeh operacije, on moe varirati i po emu se ravnati?

broj preivjelih, vrijeme, razina rehabilitacije i kvalitete ivota,

previe subjektivan lai, favorizianje, pristranost dobna diskriminacija kod starijih ljudi, vrijednost neijeg ivota se ne moe procijeniti

trenutni kriterij distribucije 1. 2. 3.

nije strogo odreen svaki centar za transplantaciju ima svoj preporua se:prema medicinskoj potrebi vjerojatnosti uspjeha vremenu provedenom na listi

veina se slae s ovakvom raspodijelom

Donatori i proces donacije

donator: ivui ili preminuo u RH zakon pretpostavljenog pristanka

svaka osoba potencijalni donator organa dozvola obitelji donorska kartica

Prevelika potranja

65 tisua transplantacija godinje 3 godine 15-30% umire ekajui organ nedovoljno organa za rastue potrebe u budunosti privilegija imunijih

Crno trite organimaPAKISTANAC Mohammed Iqbal upao je u veliki dug zemljoposjedniku te mu je jedini izbor za rjeavanje novanih problema bio izmeu prodaje djeteta ili bubrega, a on se odluio za odstranjivanje organa. Ve je obavio pretrage prije operacije, a za bubreg bi mogao zaraditi od 5500 do 8100 kuna. Tu prodaju omoguuje mu injenica da je zakon koji je zabranjivao ovu nehumanu praksu prestao vrijediti 2007. godine, prenosi CNN. Prodaja bubrega je postala uobiajena praksa meu seljacima u ruralnom dijelu Pakistana koji se suoavaju sa velikim dugovima.

Zakoni

1977. dodatni protokol enevske konvencije SAD- zakon NOTA 90-tih Velika Britanija, Indija, Brazil, Turska... zatvorska kazna Iran legalno 2 nevladine organizacije Kina, Tajvan koritenje organa od pogubljenih osuenika

Egipat 5 godina zatvora U HR novane kazne Pakistan legalno od 2007. Indija godinama bazar bubrega svijet 15 000 bubrega godinje Istona Europa, Izrael, Egipat, Junoafrika Republika, Irak, Indija, Indonezija i Brazil 2000 do 6000 dolara Kosovo lanac trgovine

Uvoenje novane naknade

da li je osoba istinski vlasnik svog tijela, organa? bolnike ustanove, medicinski timovi i organizacije za pribavljanje organa prodaju svoje usluge

zato izvori organa moraju ostati jedini koji nisu financijski honorirani?

individualna prava i autonomnost zakonska regulacija prava davatelja

nain spreavanja

poveanje broja organa imamo pravo donositi odluke o svom rizinom ponaanju legalizacija spreavanje irenja kriminala

Argumenti protiv:

uspostava robovskih odnosa naela jednakosti i socijalne pravednosti akt oaja i beznaa dovoenje ivota u opasnost zbog drugog obaranje standarda kirurkog rada ugroavanje prodavatelja i njegove obitelji eksploatacija bogatih nad siromanima ljudsko tijelo komercijana roba protuzakonito deklaracija o ljudskim pravima

Alternative

ivotinjski organi(ksenotransplantanti) mogu prijenos virusa i bakterija na ljude umjetni organi visoka cijena, slaba uinkovitost Matine stanice koritenje za uzgoj organa nalaze se u embriju

embrij umire kad se izvade

Abortirani fetusi spaavanje ivota drugog novoroeneta

moe dovesti do namjernih abortusa

Zakljuak

pitanje distribucije nerijeeno mnogobrojni fakori (osuenici na smrt, ansa za transplantaciju drugog organa) legalizacija nije potpuno rijeenje dobro za primatelje loe za donatore potranja prevelika poveati svijest i edukaciju o donacijama, koji se organi mogu donirati za alternative jo nismo spremni neuspjeni eksperimenti