drnico-1.bab apk juni2015

8/17/2019 DrNico-1.Bab APK Juni2015

1/85

dr. Nico A. Lumenta, K.Nefro, MM, MHKes

Komisi Akreditasi Rumah Sakit

WS Standar Akreditasi RS v.2012


2/85

Fakultas KedokteranUniv Kristen Indonesia

Konsultan NefrologiPerhimpunan Nefrologi Indonesia

Magister ManajemenSekolah Tinggi Manajemen PPM

Jakarta

Magister Hukum KesehatanUniv Katolik Soegijapranata

Semarang


3/85

Ketua Bidang Lit Bang – Mutu – Man Risiko,KARS tahun 2014-2018

Wakil Ketua Komite Keselamatan Pasien RS–

Kem Kes tahun 2012-2015

Ketua Institut Keselamatan Pasien RS – PERSI(tahun 2005-2012 & tahun 2012-2015)

Advisory Council Asia Pacific, JointCommission International, sejak 2009

Kelompok Staf Medis Penyakit Dalam – GinjalHipertensi RS Mediros, Jakarta, sejak 1996


4/85

Surveyor Komisi Akreditasi Rumah Sakit (KARS) sejak 1996

Konsilor KARS sejak 2012

PJ SubPokja Model Akreditasi Baru, PokjaPenyempurnaan Akreditasi RS, DitJen Bina Yan Med,DepKes, 2010-2011

Direktur Ketua RS PGI Cikini Jakarta 1983-1993

Dekan Fak Kedokteran UKI 1998-2001

Sekretaris Jenderal PERSI Pusat 1988–1990, 1990

–1993,

1993–1996

Kepala Bagian Ilmu Penyakit Dalam FK-UKI, Jakarta, 1992– 1995

Kepala Renal Unit (Unit Ginjal) RS.PGI Cikini, 1973–

1981


5/85

BAB 1. AKSES PELAYANAN DANKONTINUITAS PELAYANAN (APK)

23 STANDAR, 85 ELEMEN PENILAIAN

Admisi ke RS

Kontinuitas pelayanan

Pemulangan pasien, rujukan dan

tindak lanjut

Transfer pasien

Transportasi


6/85

No BABJumlah

Standar

Jumlah

EP1 SASARAN KESELAMATAN PASIEN 6 24

2 HAK PASIEN DAN KELUARGA 30 100

3 PENDIDIKAN PASIEN DAN KELUARGA 7 284 PENINGKATAN MUTU & KESELAMATAN PASIEN 23 88

5 MILLENIUM DEVELOPMENT GOAL'S 3 19

6AKSES KE PELAYANAN & KONTINUITAS

PELAYANAN23 105

7 ASESMEN PASIEN 44 1848 PELAYANAN PASIEN 22 74

9 PELAYANAN ANASTESI DAN BEDAH 14 51

10 MANAJEMEN PENGGUNAAN OBAT 21 84

11 MANAJEMEN KOMUNIKASI DAN INFORMASI 28 109

12 KUALIFIKASI DAN PENDIDIKAN STAF 24 9913 PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI 24 83

14TATA KELOLA, KEPEMIMPINAN DAN

PENGARAHAN27 98

15 MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN 27 91

TOTAL JUMLAH STANDAR & ELEMENPENILAIAN 323 1237


7/85

7

JANGKAR

Paket 1 Dr Nico A Lumenta APK, APK, PP,PAB

Paket 2 Dr LuwiharsihPMKP, PPI,

MFK, TKP

Paket 3 Dr. SutotoHPK, SKP, KPS,

MPO

Paket 4 Dr Djoti Atmodjo

PPI, MKI,

MDGs,Dokumentasi

Akreditasi


8/85

BABJumlah

Standar

Jumlah

EP

AKSES KE PELAYANAN & KONTINUITAS

PELAYANAN23 105

ASESMEN PASIEN 44 184

PELAYANAN PASIEN 22 74

PELAYANAN ANASTESI DAN BEDAH 14 51

TOTAL JUMLAH STANDAR & ELEMEN

PENILAIAN103 414

Paket Medis


9/85

BAB 1. AKSES KE PELAYANAN DAN KONTINUITAS

PELAYANAN (APK)

9

No Standar Elemen

Penilaian1 APK.1. 6

2 APK.1.1. 7

3 APK.1.1.1 4

4 APK.1.1.2 35 APK.1.1.3 4

6 APK.1.2. 5

7 APK.1.3 4

8 APK.1.4 6

9 APK.2 4

10 APK.2.1 5

11 APK.3. 5

12 APK.3.1 4

No Standar Elemen

Penilaian

13 APK.3.2 6

14 APK.3.2.1 6

15 APK.3.3 5

16 APK.3.4 417 APK.3.5 3

18 APK.4 5

19 APK.4.1 2

20 APK.4.2421 APK.4.3 2

22 APK.4.4 5

23 APK.5 6

23 Std 105 EP


10/85

Maksud dan Tujuan

• Pelayanan haruslah berlanjut dengan mulus, mulai dari bila seorang

pasien masuk rawat di RS sampai pulang rawat (discharge)

• Pelayanan haruslah berlanjut dengan mulus baik bagi PPA maupunbagi pasien

• Pelayanan yang diberikan harus sesuai dengan kebutuhan

kesehatan pasien

• Pelayanan yang diberikan haruslah dikoordinasikan

• Pemulangan pasien (discharge) harus direncanakan dan ditindak-

lanjuti

Lima area Fokus (Areas of Focus) APK

• Admisi ke rumah sakit

• Kesinambungan pelayanan / asuhan• Pemulangan pasien, Rujukan, dan Tindak Lanjut

• Pemindahan / transfer pasien

• Transportasi


11/85

Admisi (RI) atau Pendaftaran (RJ)

• Pertanyaan penting :

• Apakah kita mempunyai fasilitas, staf, teknologi dan keahlian

(expertise) untuk memenuhi kebutuhan Pasien?• Bagaimana kia dapat menggunakan pemeriksaan penapisan

(screening tests) untuk melakukan hal ini secara tepat, dan

menggunakan kriteria untuk menggunakan setiap pemindahan

(transfer) Pasien begitu seseorang masuk RI ?

• Halangan apa saja yang perlu kita atasi?• Apakah ada suatu tipe Pasien yang Anda tidak ingin masukkan ke

RS Anda?

• Adakah suatu standar yang dapat mendukung atau melarang

kebijakan ini?


12/85

Kesinambungan Asuhan/Pelayanan

• Kesinambungan yan antar berbagai RS

• Kesinambungan yan antar unit / disiplin dan praktisi di dalam RS

• Bagaimana kita dapat secara efisien memindahkan Pasien secara

mulus dari suatu bagian ke bagian lain?

• Siapa yang bertanggung-jawab atas Pasien saat mereka

dipindahkan ke bagian lain di RS?

Pemulangan, Rujukan dan Tindak-lanjut

• Pemulangan : asuhan telah lengkap. Rujukan : asuhan atau tindak-

lanjut di RS lain atau praktisi di komunitas

• Tindak-lanjut : memastikan bahwa auhan telah lengkap dan berhasil

• Informasi apa yang perlu diberikan kepada Pasien?

• Apa saja yang perlu diketahui oleh Pasien atau keluarga?


13/85

Transfer / Pemindahan Pasien

• Transfer : akuntabilitas asuhan Pasien secara resmi dipindahkan ke

RS lain• Apakah benar untuk memindahkan Pasien ini?

• Asuhan apa yang dibutuhkan yang dapat diberikan oleh RS ?

• Bagaimana kita dpt memenuhi kebutuhan Pasien selama transfer ?

Transportasi

• Transport : pemindahan baik Pasien yg stabil (misalnya mengantar

mereka ke rumah saat mereka discharge/dipulangkan) atau Pasien

yang tidak stabil/ yang membutuhkan pelayanan urgen/mendesak

(misalnya, pasien emergensi)• Bagaimana kita melakukan asesmen dan memenuhi kebutuhan

transportasi dari Pasien?

• Bagaimana kita menjamin keselamatan Pasien selama transportasi?


14/85

BAB 1. AKSES KE PELAYANAN DAN KONTINUITAS

PELAYANAN (APK)

GAMBARAN UMUM

Asuhan di RS merupakan bgn dari

o suatu sistem pelayanan yg terintegrasi dengan para profesional di

bidang yan kes dan

o tingkat yan yg akan membangun suatu kontinuitas pelayanan.

Maksud & tujuannya adalah menyelaraskan kebutuhan asuhan pasiendgn yan yg tersedia di RS, mengkoordinasikan yan, kemudian

merencanakan pemulangan dan tindakan selanjutnya.

Hasilnya adalah meningkatkan mutu asuhan pasien dan efisiensi

penggunaan sumber daya yang tersedia di RS.

Perlu informasi penting utk membuat keputusan yg benar ttg :• Kebutuhan pasien yg mana yg dapat dilayani RS.

• Pemberian yan yg efisien kepada pasien.

• Rujukan ke yan lain baik di dalam maupun keluar RS dan

pemulangan pasien yg tepat ke rumah

14


15/85


16/85

16

Asuhan Pasien

1. Asuhan pasien dilaksanakan berdasarkan pola Pelayanan

Berfokus pada Pasien (Patient Centered Care)

2. Pasien adalah pusat pelayanan, pasien & keluarga adalah mitra

dari tim interdisiplin

3. Profesional Pemberi Asuhan (PPA) adalah Tim Interdisiplin

o diposisikan di sekitar pasien

o dgn kompetensi yg memadai

o sama pentingnya pada kontribusi profesinya

o menjalankan tugas mandiri, kolaboratif dan delegatif

o Merupakan Tim Interdisiplin yang bekerja secara terintegrasi

4. Peran DPJP

o adalah sebagai Clinical Leader

o melakukan review asuhan

o melakukan sintesis, koordinasi dan integrasi asuhan


17/85

17

Asuhan Pasien (2)

5. Asuhan Pasien terdiri dari 2 blok kegiatan :

o Asesmen pasien

o Implementasi rencana, tindakan, Monitoring

6. Asesmen pasien terdiri dari 3 langkah

o Pengumpulan Informasi yaitu Anamnesa, pemeriksaan fisik,

pemeriksaan lain / penunjang, dsb

o Analisis informasi : menghasilkan kesimpulan a.l. Diagnosis,

Masalah, Kondisi, untuk mengidentifikasi kebutuhan pelayanan

pasien

o Menyusun Rencana Pelayanan / Care Plan , untuk memenuhi

kebutuhan pelayanan pasien7. Tim Interdisiplin didukung / dibantu oleh Case Manager / Manajer

Pelayanan Pasien :

o Menjaga kontinuitas pelayanan, kolaborasi dgn Tim

Interdisiplin dan elemen pemangku kepentingan lainnya untuk

memenuhi kebutuhan pelayanan pasien yang adekuat/layak

P A h P i


18/85

P

o

e

o

P

m

b

u

1. Asesmen

Pasien

(Skrining , “ Per iksa Pasien ”)

1.Informasi dikumpulkan : Anamnesa,pemeriksaan, pemeriksaan lain /

penunjang, dsb

2.Analisis informasi : dihasilkan

Diagnosis / Problem / Kondisi, identifikasi Kebutuhan Yan Pasien

3.Rencana Pelayanan / Care Plan :untuk memenuhi Kebutuhan Yan

Pasien

Proses Asuhan PasienPatient Care

2. Pemberian Pelayanan/

*Implementasi Rencana/

*Monitoring

e

m

e

U

a

18

S

O

A

P

I

A

R

A h P i


19/85

19

1. Asesmen Pasien

(Skr in ing , “ Per iksa Pasien ”)

1.Pengumpulan Informasi :

2.Analisis informasi : dihasilkan

Diagnosis / Problem / Kondisi

3.Susun Rencana Pelayanan/Care

Plan :

Asuhan PasienPatient Care

2. Pemberian Pelayanan

*Implementasi Rencana

*Monitoring

1

2


20/85

Cara Penilaian Skor – Nilai

I. Penilaian Elemen Penilaian

1. TP = Terpenuhi Penuh : 80 - 100 % = 10

2. TS = Terpenuhi Sebagian : 20 -


21/85

21

100% 80% 60% 20%

Remedial :

*Hospital may proceed for remedial (re-survei) 3 – 6 months, for

Chapters that has minimal 60 % or more

*Hospital may wave this process, than accreditation status will applied.

Nilai

utk Bab

100% 80% 20%

Skor

utk EP

10 5 0

Penilaian Skor – Nilai


22/85

22

Standar APK 1.1.3.

RS memperhatikan kebutuhan klinis pasien pada waktu menunggu

atau penundaan untuk pelayanan diagnostik dan pengobatan.

Elemen penilaian APK 1.1.3.

1. Pasien Ranap dan pasien Rajal diberikan informasi apabila akan

terjadi penundaan pelayanan atau pengobatan.2. Pasien diberi informasi alasan penundaan atau menunggu dan

memberikan informasi ttg alternatif yang tersedia sesuai dengan

keperluan klinik mereka.

3. Informasi didokumentasikan di dalam rekam medis pasien.

4. Kebijakan dan prosedur tertulis mendukung pelaksanaan secara

konsisten.


23/85

Instrumen Akreditasi Rumah Sakit – v.2012

Telusur Dokumen Skor : 0 / 5 / 10

Nilai : %Std

Sasaran

(Wawancara) Materi

Std.

APK.1.1.3.

30:40 = 75,00 %

EP.1 1. Pimpinan RS2. Staf Admisi

Rawat Inapdan Rawat

Jalan

3. Tim Dr dan

Drg

4. Tim Medical

Information

5. StafKeperawatan

6. Pasien

Pemberian informasi

kepada pasien bila

akan terjadi penundaanpelayanan atau

pengobatan

Regulasi RS :

• Kebijakan/ panduan

penundaan pelayanan

atau pengobatan• Prosedur pemberian

informasi

Dokumen implementasi

:

Rekam medis

10

EP. 2 Pemberian informasi .. 10

EP. 3 Pencatatan

informasi…..

5EP. 4 Penyusunan kebijakan 5

Bab APK : 23 Standar & 105 Elemen Penilaian.

Total skor EP=895

Nilai Bab APK : 895 / 1050 = 85,24 %


24/85


25/85

eb based

Process of Determination Accreditation Award

“Two tiers method”

Surveyors

MJ, MD, PW

Survey

Reports

SecretariateInput Web:

Councilors Name

Web

C o u n

c i l o r

C o o r d

i n a t

o r Councilor – MJ

Councilor – MDCouncilor – PW

Councilor process :

- Offline / Online

- Review reports

- SubmitCouncilor Coordinator :

- Review

- Verify

- Approve

Accreditation

StatusEmail

Executive

Chairman

Upload

Secretariate

SurveyorCoordinator

Surveyor :

- Offline / Online

- Upload reports- S.Team Leader verify


26/85

*Standar APK 1.1. RS menetapkan standar prosedur operasional

untuk penerimaan pasien Ranap & untuk pendaftaran pasien

Rajal.

Elemen penilaian APK 1.1.

1. Proses pendaftaran pasien rawat jalan distandarisir.

2. Proses admisi pasien rawat inap distandarisir. (lihat juga TKP.6.1,

EP.3).masukkan juga APK 1.2.

3. Ada standar prosedur operasional penerimaan pasien GD keunit Ranap. APK 2 EP 2

4. Ada standar prosedur operasional menahan pasien untuk

observasi. link APK 1.1.3

5. Ada standar prosedur operasional mengelola pasien bila tidaktersedia TT pada unit yang dituju maupun diseluruh RS.

6. Kebijakan dan prosedur tertulis mendukung proses penerimaan

pasien RI dan pendaftaran pasien RJ.

7. Petugas mengenal kebijakan dan prosedur serta

melaksanakannya implementasi/telusur 26

Proses2 administratif

T


27/85

*Standar APK 1.1.1. Pasien dg kebutuhan darurat, mendesak atau

segera diberikan prioritas untuk asesmen/pemeriksaan &

pengobatan.

Elemen penilaian APK 1.1.1

1. RS melaksanakan proses triase berbasis bukti untuk

memprioritaskan pasien dgn kebutuhan emergensi.

2. Staf dilatih menggunakan kriteria ini. (KPS 8.1)3. Pasien diprioritaskan atas dasar urgensi kebutuhannya.

4. Pasien emergensi diperiksa dan dibuat stabil sesuai kemampuan

RS dulu sebelum dirujuk (lihat APK.4, EP 1,2,5 dan APK.4.2, EP

3,4).

27

Daftar Dr & Perawat IGD, per nama ,

kolom pendidikan formal, pelatihan2 GD

TT


28/85

28


29/85

29


30/85

30

G 1/2


31/85

Asesmen IGD-1/2

KARS, Nico A. Lumenta 31KARS Nico A. Lumenta

Asesmen IGD-2/2


32/85

KARS, Nico A. Lumenta 32KARS Nico A. Lumenta


33/85

* Standar APK 1.1.2. Kebutuhan pasien akan pelayanan

preventif , paliatif, kuratif dan rehabilitatif diprioritaskan

berdasarkan kondisi pasien pd waktu proses admisi sbg

pasien Ranap .

33

Elemen penilaian APK 1.1.2.

1. Pemeriksaan skrining membantu staf memahami yan

yg dibutuhkan pasien.2. Pemilihan jenis yan atau unit yan berdasar atas

temuan pemeriksaan hasil skrining.

3. Kebutuhan pasien yg berkenaan dgn yan preventif,

kuratif, rehabilitatif dan paliatif diprioritaskan.

T


34/85

34

Standar APK 1.1.3. RS memperhatikan kebutuhan klinis

pasien pada waktu menunggu atau penundaan untuk

pelayanan diagnostik dan pengobatan.Elemen penilaian APK 1.1.3.

1. Pasien Ranap dan pasien Rajal diberikan informasi

apabila akan terjadi penundaan yan atau pengobatan.

2. Pasien diberi informasi alasan penundaan ataumenunggu dan memberikan informasi ttg alternatif

yang tersedia sesuai dengan keperluan klinik mereka.

3. Informasi didokumentasikan di dalam rekam medis

pasien.

4. Kebijakan dan prosedur tertulis mendukung

pelaksanaan secara konsisten.

T

T

T

*S d APK 1 2 P d d i i RI i &


35/85

*Standar APK 1.2. Pada admisi RI, pasien &

keluarganya mendapat penjelasan ttg pelayanan yg

ditawarkan, hasil yg diharapkan & perkiraan biaya dari

yan tsb.

35


1. Pasien dan keluarganya diberikan penjelasan pada

waktu admisi (lihat juga MKI.2 pd Maksud dan Tujuan).

2. Penjelasan meliputi informasi ttg pelayanan yg

ditawarkan (lihat juga MKI.2, EP 1&2).

3. Penjelasan meliputi informasi ttg hasil pelayanan yg

diharapkan.

4. Penjelasan meliputi informasi ttg perkiraan biaya kpd

pasien atau keluarganya.

5. Penjelasan cukup bagi pasien & keluarganya utk

membuat keputusan yg benar (lihat juga AP.4.1, EP 3).

1

2 3

1

2

3

T


36/85

CONTOH FORMULIR KOMUNIKASI-EDUKASI HARIAN

KARS, Nico A. Lumenta 36

Tgl

jam

Uraian Penjelasan/

Isi Komunikasi

Pemberi

Penjelasan

Pasien/Keluarga

Nama Paraf Nama Paraf

Nama pasien No MR

Ruangan


37/85

CONTOH FORMULIR KOMUNIKASI-EDUKASI HARIAN



38/85

38

*Standar APK 1.3. RS berusaha mengurangi kendala

fisik, bahasa dan budaya serta penghalang lainnya dalam

memberikan pelayanan.


1. Pimpinan & staf RS mengidentifikasi hambatan yg

paling sering terjadi pada populasi pasiennya.

2. Ada prosedur utk mengatasi atau membatasi

hambatan pd waktu pasien mencari yan.

3. Ada prosedur utk mengurangi dampak dari hambatandlm memberikan yan.

4. Prosedur ini telah dilaksanakan

implementasi/telusurT

*Standar APK 1 4 Penerimaan atau perpindahan pasien ke dan


39/85

39

*Standar APK 1.4. Penerimaan atau perpindahan pasien ke dan

dari unit pelayanan intensif atau pelayanan khusus ditentukan

dengan kriteria yg telah ditetapkan.


1. RS telah menetapkan kriteria masuk atau pindah dari

pelayanan intensif dan atau yan khusus trmasuk penelitian &

program lain sesuai dgn kebutuhan pasien.

2. Kriteria berbasis fisiologi dan tepat.

3. Staf yg tepat diikut sertakan dlm pengembangan kriteria.4. Staf dilatih utk melaksanakan kriteria.

5. Rekam medis pasien yg diterima masuk ke unit yg menyediakan

yan spesialistik atau intensif berisi bukti2 yg memenuhi kriteria

yg tepat utk yan yg dibutuhkan.6. Rekam medis pasien yg dipindahkan atau keluar dari unit yg

menyediakan yan intensif / spesialistik berisi bukti2 bahwa

pasien tidak memenuhi kriteria untuk berada di unit tsb.( Daftar Dr & Perawat Yan Intensif , per nama ,

kolom pendidikan formal, pelatihan2)

T

T

KONTINUITAS PELAYANAN


40/85

40

KONTINUITAS PELAYANAN

*Standar APK.2. RS mendisain dan melaksanakan proses untuk

memberikan pelayanan asuhan pasien yg berkelanjutan di dalam

RS dan koordinasi antar para tenaga medis (praktisi pemberiasuhan).

Elemen penilaian APK.2.

1. Pimpinan pelayanan menetapkan disain & melaksanakan prosesyg mendukung kontinuitas yan dan koordinasi yan yg meliputi

semua yg tercantum dalam maksud & tujuan di atas.

2. Kriteria & kebijakan yg telah ditetapkan menentukan tata cara

transfer pasien yg tepat di dalam RS.

3. Kesinambungan & koordinasi terbukti terlaksana dlm seluruh

fase yan pasien.

4. Kesinambungan dan koordinasi terbukti dirasakan oleh pasien.

(lihat juga HPK 2, EP 1 dan HPK 2.1, EP 2)

T

T


41/85

Pasien,

Keluarga

Fisio

terapis

Perawat Apoteker

Ahli

Gizi

AnalisRadio

grafer

DPJP

MANAJER PELAYANAN PASIEN / CASE MANAGER

Lainnya

KARS Dr.Nico Lumenta

MPPCase

Manager

Dokter

Keluarga

Yan

Keuangan/

Billing Asuransi

Perusahaan/

Employer BPJS

Yan Kes / RS Lain

Clinical/Team Leader

• Koordinasi

• Kolaborasi

• Interpretasi

• Sintesis

• Integrasi asuhan

komprehensif


42/85

Terdapat beragam pola Case Manager, a.l. :

Case Manager pada pelayanan kesehatan di komunitas

Case Manager di rumah sakit Case Manager pd perusahaan, perusahaan asuransi


Perkembangan Case Manager mengikuti perkembangan

“landscape” tempat bekerjanya : Perawat Kepala Ruangan difungsikan sbg CM

Nurse Case Manager

Case Manager dari profesi Social Worker

Case Manager dgn kualifikasi dari profesi kes lainnya

Bidang Case Management …..

Direktur Case Management ….


43/85

I. Asesmen utilitas

II. Perencanaan

III. Fasilitasi & Advokasi

IV. Koordinasi Pelayanan

V. EvaluasiVI. Tindak Lanjut Pasca

Discharge.


FUNGSI MANAJER PELAYANAN PASIEN

CASE MANAGER

Output : Kontinuitas

Pelayanan

Pelayanan dgn

Kendali Mutu

dan Biaya Pelayanan

memenuhi

kebutuhan

Pasien-Kel pd

ranap s/ddirumah

“Liaison”

antara RS, Tim

PPA, Pasien-

Kel, Pembayar


44/85


I. Asesmen

utilitas

Mampu mengakses semuainformasi dan data untuk

mengevaluasi

manfaat/utilisasi, untuk

kebutuhan manajemen

pelayanan pasien

1. Melakukan asesmen diperluas dan

lengkap terhadap pasien dan

keluarga yang diperlukan pada saatadmisi. Asesmen psikososial

lengkap

II. PerencanaanDisusun rencana utk

pelaksanaan manajemen

yan pasien. Perencanaan

tsb mencerminkankelayakan/kepatutan,

mutu & efektivitas-biaya

dari pengobatan klinis

serta kebutuhan pasien

utk mengambil keputusan

1. Perencanaan proses asuhan pasien

(yang “personalized”/unik) selama

rawat inap sampai kembali ke

komunitas / rumah dgn outcome yg

terbaik.

2. Rencana pemulangan (Discharge

planning ) pasien adalah salah satu

fungsi manajemen kasus (case-

management)

URAIAN TTG FUNGSI MPP /CASE MANAGER


45/85


46/85


III.Fasilitasi &

Advokasi

Fungsi ini mencakup

interaksi antara MPP danpara anggota PPA,

perwakilan pembayar, serta

pasien / keluarga untuk

menjaga kontinuitas

pelayanan. Mewakili

kepentingan pasien adalah

inti dari peran MPP, namun

peran ini juga menjangkau

pemangku kepentingan lain.

MPP melakukan advokasi

untuk opsi pengobatan yangdapat diterima setelah

berkonsultasi dengan DPJP,

termasuk rencana

pemulangan yang aman.

3. Mempromosikan utilisasi

sumber2 klinis agar efektif dan

efisien

4. Menawarkan bentuk-bentukasuhan alternatif kepada pasien

sesuai kebutuhannya, baik karena

pasien sudah mau dipulangkan

atau membutuhkan asuhan

jangka-panjang yang rentan

terhadap peraturan keuangan RS.

5. Memberikan advokasi kepada

pasien. Meningkatkan hubungan

kolaboratif untuk memaksimalkankemampuan pasien dan keluarga

untuk membuat keputusan2

medis


47/85


III.Fasilitasi &

Advokasi

Fungsi ini mencakup

interaksi antara MPP dan

para anggota PPA,

perwakilan pembayar, serta


menjaga kontinuitas

pelayanan. Mewakili

kepentingan pasien adalahinti dari peran MPP, namun




untuk opsi pengobatan yangdapat diterima setelah


termasuk rencana


6. Bekerja dgn para administrator

RS dan para dokter, memberikan

advokasi atas-nama pasien untuk

menentukan pelaksanaan layananterbaik bagi pasien sambil

mengkomunikasikan kepada

pasien sarana bermutu yg

tersedia

7. Memberikan informasi klinis

kepada para pembayar,

mencarikan otorisasi asuhan

yang perlu

8 Membantu pasien dan keluarga


48/85


III.Fasilitasi &

Advokasi

Fungsi ini mencakup

interaksi antara MPP dan

para anggota PPA,perwakilan pembayar, serta


menjaga kontinuitas

pelayanan. Mewakili

kepentingan pasien adalahinti dari peran MPP, namun




untuk opsi pengobatan yang

dapat diterima setelah


termasuk rencana


8. Membantu pasien dan keluarga

mengembangkan suatu discharge

plan, termasuk koordinasi dengan

yan medis di komunitas dan, bila

perlu, admisi ke fasyankes

asuhan pasca ranap, a.l. yan

rehabilitasi, atau fasilitas

perawatan-trampil.


49/85


IV.Koordinasi

pelayanan

1. Melakukan koordinasi dan integrasi

pelayanan sosial / fungsi case-management ke dalam asuhan

pasien, proses discharge maupun

planning dirumah

2. Mengkoordinasikan pemberian yan

sosial kpd pasien, keluarga, dan

orang2 lain yg penting utk

memampukan mereka menghadapi

dampak penyakit thd fungsi terhadap

keluarga pasien dan utk memperolehmanfaat maksimum dari yan kes


50/85


V. Evaluasi 1. Melakukan telaah utilisasi (uti l ization

review), melalui tugas evaluasi ClinicalParthway. Telaah utilisasi adalah

mekanisme kendali biaya, dan

ketepatan, kebutuhan dan mutu yan kes

yg dimonitor oleh para pembayar dan

provider.

2. Melaksanakan telaah atas utilisasi

pelayanan secara tepat sejak admisi

sampai discharge. Mengevaluasi

kepuasan pasien dan mutu layanan ygdiberikan

3. Memantau Length of stay


51/85


VI. Tindak

Lanjut

Pasca

Discharge

1. Tindak lanjut, pemantauan,

pelayanan dan asuhan pasca

discharge

2. Reimbursement

MANAJER PELAYANAN PASIEN


52/85

RANAP : Pasien (+Keluarga)

MANAJER PELAYANAN PASIEN

CASE MANAGER

Discharge

Planning

Proses

Billing

Asuhan

Pasien

KEMBALI DIRUMAH

Proses

Pulang

Resume

Pasien

Pulang

Instruksi

• TL : Lanjutan Proses

Asuhan, pemulihan.

Obat (Oral, Suntik), Diit,

Pemeriksaan

Penunjang, Fisioterapi,Yan Sosial

• Asuhan oleh PPK 1/2 /

RS ybs.

Program

Pelatihan,

Edukasi

Pas + Kel

MPP :

Skrining

Pasien

Reimbur

sement

Nakes

PPARohaniwan,

Pek.Sosial...

Filosofi : “ Keberhasilan di ranap agar berlanjut dirumah”

“ Kontinuitas Pelayanan”

Yan kendali

Mutu-Biaya

SesuaiKebutuhan Psn


53/85

53

*Standar APK.2.1 Dalam semua fase yan, ada staf yg kompeten

sebagai orang yg bertangg-jwb terhadap pelayanan (care asuhan)

pasien.

Elemen penilaian APK.2.1

1. Staf yg bertangg-jawab utk koordinasi yan selama pasien dirawat

diketahui dan tersedia dlm seluruh fase asuhan RI (lihat juga PP

2.1, EP 5 tentang tanggung jawab dokter dan HPK.6.1. EP 2).2. Staf tsb kompeten menerima tangg-jawab untuk melaksanakan

yan pasien.

3. Staf tersebut dikenal oleh seluruh staf RS. Daftar DPJP/D-U

4. Staf melengkapi dokumen rencana yan pasien di rekam medis.

5. Perpindahan tangg-jawab yan pasien dari satu individu ke

individu yg lain dijabarkan dlm kebijakan RS.T

T

T


54/85

1. DPJP : seorang Dr, sesuai dengan kewenangan klinisnya, memberikan

asuhan medis lengkap kpd seorang pasien dgn 1 patologi / penyakit, dari

awal s/d akhir perawatan di RS, baik pada pelayanan rawat jalan danrawat inap. Asuhan medis lengkap artinya melakukan asesmen medis s/d

implementasi rencana serta tindak lanjutnya sesuai kebutuhan pasien.

2. Pasien dgn > dari 1 penyakit dikelola oleh > dari 1 DPJP, pola asuhan

secara tim / terintegrasi. Contoh : pasien dgn DM, Katarak dan Stroke,dikelola oleh lebih > 1 DPJP : DrSp PD, DrSpM, DrSpS.

3. DPJP Utama : bila pasien dikelola oleh > dari 1 DPJP, maka asuhan

medis tsb yg dilakukan secara terintegrasi / tim diketuai oleh seorang

DPJP Utama. Peran DPJP Utama : koordinator, menjaga terlaksananya

asuhan medis komprehensif - terpadu - efektifkomunikasi, keselamatan

pasien, komunikasi efektif, membangun sinergisme, mendorong

penyesuaian pendapat (adjustment) antar anggota, mengarahkan agar

tindakan masing-masing DPJP bersifat kontributif (bukan intervensi),

mencegah duplikasi.

DPJP- Dokter Penanggung Jawab Pelayanan

4. Dr yg memberikan pelayanan interpretatif, misalnya memberikan uraian /


55/85

4. Dr yg memberikan pelayanan interpretatif , misalnya memberikan uraian /

data tentang hasil laboratorium atau radiologi, tidak memakai istilah

DPJP, karena tidak memberikan asuhan medis yang lengkap.

5. Asuhan pasien (patient care) diberikan dengan pola Pasien Berfokus

pada Pasien (Patient Centered Care), dan DPJP merupakan Ketua

(Team Leader) dari tim yang terdiri dari para professional pemberi asuhan

pasien / staf klinis dengan kompetensi dan kewenangan yang memadai,

yang a.l. terdiri dari dokter, perawat, ahli gizi, apoteker, fisioterapis dsb.

6. Kriteria penunjukan DPJP Utama untuk seorang pasien dapat digunakan

butir-butir sbb :

a. DPJP Utama berasal dari para DPJP terkait

b. DPJP Utama dapat merupakan DPJP yang pertama kali mengelolapasien pada awal perawatan

c. DPJP Utama dapat merupakan DPJP yang mengelola pasien dengan

penyakit dalam kondisi terparah

d. DPJP Utama dapat merupakan pilihan dari pasien


56/85


PASIEN DPJP

Dr Sp / Dr Sp K

DPJP

UTAMA

Diab Mellitus Dr Sp PD 1. Dari DPJP ybs

2. Pertama kali

mengelola

3. Kondisi penyakitmenonjol

4. Keinginan Pasien

5. Lain-lain

Katarak Dr Sp M

Sinusitis Dr Sp THT-KL

Stroke Dr Sp S

DPJP Utama : bila pasien dikelola oleh lebih dari satu

DPJP, maka asuhan medis tsb dilakukan secara

terintegrasi dan secara tim diketuai oleh seorang DPJP

Utama.


57/85


Supervisi

1. Supervisi Tinggi

2. Supervisi Moderat Tinggi

3. Supervisi Moderat

4. Supervisi Rendah

SUPERVISI

dalam Pendelegasian Wewenang

Kredensial : Kompetensi Kewenangan = SPK-RKK

SPK-RKK : Kewenangan :

1. Mandiri

2. Dibawah Supervisi


58/85


1. SUPERVISI TINGGI

2. SUPERVISI

MODERAT TINGGI

Untuk PPDS:

Asesmen dari PPDS belum

dianggap sahih

Proses keputusan Rencana

Asuhan / Tindakan oleh DPJP

DPJP melakukan tindakan

sendiri, PPDS memperhatikan,

membantu pelaksanaantindakan

Pencatatannya di rekam medis

ttd DPJP dan PPDS

Untuk PPDS:

Asesmen dari PPDS dianggap

sahih, namun pertimbanganya

(judgment) belum sahih


Tindakan disupervisi oleh

DPJP

PPDS melakukan tindakan,DPJP mensupervisi langsung

(onsite)


ttd PPDS dan DPJP

SUPERVISI

dalam Pendelegasian Wewenang


59/85


3. SUPERVISI MODERAT 4. SUPERVISI RENDAH

Untuk PPDS:

Asesmen dari PPDS

dianggap sahih, namunpertimbanganya (judgment)

belum sahih


Asuhan dilaporkan untuk

persetujuan DPJP, sebelumtindakan, kecuali kasus

gawat darurat

PPDS melakukan tindakan,

DPJP mensupervisi tidak

langsung, sesudah tindakan,

evaluasi laporan tindakan

Pencatatannya di rekam

medis ttd PPDS dan DPJP

Untuk PPDS:

Asesmen dan pertimbangan dari

PPDS dianggap sahih namun belumpunya legitimasi

Proses keputusan Rencana oleh

PPDS

PPDS melakukan tindakan,

supervisi DPJP melalui komunikasiper telpon, melalui laporan per

telpon, laporan tertulis di rekam

medis


harus divalidasi dgn ttd DPJP

Pada keadaan khusus, PPDS berada

ditempat terpencil tanpa DPJP

terkait, ttg proses validasi dibuat

kebijakan khusus oleh RS.


60/85


3. SUPERVISI MODERAT 4. SUPERVISI RENDAH

Untuk DR (Dr Ruangan):

Proses Asesmen Pasien (IAR :

Pengumpulan Informasi,

Analisis informasi, PenyusunanRencana) dan Implementasinya

dilakukan dengan komunikasi

segera dengan DPJP


ttd DR, validasi oleh DPJP

Untuk DR:

Proses Asesmen Pasien (IAR :

Pengumpulan Informasi,

Analisis informasi, PenyusunanRencana) dan Implementasinya

dilakukan dengan komunikasi

dengan DPJP


ttd DR, validasi oleh DPJP


61/85

Diagnosa DPJP DPJP Utama Ket

Nama Tgl Mulai Tgl Akhir Nama Tgl Mulai Tgl Akhir

DMT2 Dr A

SpPD

1/2/14

Sinusitis Dr B

SpTHT

3/2/14 Dr A SpPD 3/2/14 10/2/14

Ateroma Dr C SpB 6/2/14 8/2/14

Stroke H Dr D SpS 9/2/14

Dr D SpS 10/2/14 12/2/14

(Masuk

ICU 12-2-14)

Dr E SpAn,

KIC

12-2-14

Form Daftar DPJP

PEMULANGAN PASIEN, RUJUKAN DAN TINDAK LANJUT


62/85

62

*Standar APK.3. Ada kebijakan untuk merujuk dan memulangkan

pasien.

Elemen penilaian APK.3.1. Merujuk / memulangkan pasien berdasarkan atas kondisi kes

dan kebutuhan akan yan berkelanjutan. (lihat juga AP.1.10, EP 1;

AP.1.11, EP 1; TKP.6.1, EP 3).

2. Ada ketentuan atau kriteria bagi pasien yang siap utk

dipulangkan.3. Bila diperlukan, perencanaan utk merujuk & memulangkan

pasien dpt diproses lebih awal dan bila perlu mengikut sertakan

keluarga. (lihat juga AP.1.11, EP 2; AP.2, EP 2 dan HPK.2, EP 1).

4. Pasien dirujuk dan dipulangkan berdasarkan atas kebutuhannya.(lihat juga AP.1.10, EP 2; AP.1.11, EP 2 dan AP.2, EP 2).

5. Kebijakan RS mengatur proses pasien yg diperbolehkan

meninggalkan RS, sementara dlm proses rencana pengobatan

dgn izin yg disetujui untuk waktu tertentu. APK 3.5(lihat juga AP.1.11

)

(Kriteria pulang: Umum & di PPK)

T

T


63/85

63

*Standar AP.1.11 Asesmen awal termasuk

menentukan kebutuhan rencana pemulangan pasien(discharge)

Elemen Penilaian 1.11

1. Ada proses untuk identifikasi pasien yg rencana

pemulangannya kritis (lih.juga APK.3, EP 2)2. Rencana pemulangan bagi pasien seperti ini dimulai

segera setelah pasien diterima sebagai pasien

Ranap.(lih.juga APK.3, EP 3 & 4)

Discharge Planning


64/85

Rawat inap

Dirumah

Discharge PlanningTransisi & Kontinuitas Yan

Yan Kes

Primer

dilingkungan

Yan

Penunjang,

Rehab

Yan

Sosial

Keluarga :

Asuhan

Dirumah

Follow-up

• Ke RS

• Telpon

Edukasi, Pelatihan spesifik : Pasien-Kel

Proses Pulang/Fase Discharge :

o 24-48 jam pra-pulang

o Penyiapan Yan dilingkungan

o Kriteria pulang +

o Resume pasien pulang

o Transport

o dsb

Pra Admisi :o eLOS

o Rujukan

Discharge Planning

• Awal & durante

ranap

• Kriteria

• Tim Multidisiplin

• Keterlibatan

Pasien-Kel

• Antisipasi masalah

• Program Edukasi

/Pelatihan

Discharge Planning

• Cegah Komplikasi

Pasca Discharge

• Cegah Readmisi

Definisi


65/85

65

Discharge Planning

• The activities that facilitate a patient's movement from one health care setting to anot

her, or to home.

• It is amultidisciplinary process involving physicians, nurses, social workers, and possibly other health professionals;

• its goal isto enhance continuity of care.

• It begins on admission.(Mosby's Medical Dictionary, 8th edition. © 2009, Elsevier.)

Discharge planning

• is a process used to decide what a patient needs for a smooth move from one level

of care to another.

• Often, the patient is being transferred from a hospital to home, a rehabilitative care

facility or a nursing home.(Medicare)

Definisi

What is discharge planning?• Discharge planning helps to make sure that you leave the hospital safely and smoothly and

get the right care after that.

• You, the person who is caring for you, and your discharge planner work together to address

your concerns in a discharge plan. Whether you go home, to a relative's home, to a

rehabilitation facility, or to another health care setting, your plan outlines the care you needWeb MD

http://www.webmd.com/hw-popup/discharge-planninghttp://www.webmd.com/health-insurance/default.htmhttp://www.webmd.com/health-insurance/default.htmhttp://www.webmd.com/hw-popup/discharge-planning


66/85

KARS Nico A. Lumenta


67/85

Include the patient and family as full partners

Discuss with the patient and family the five key areas

to prevent problems at home

Educate the patient and family throughout the hospital stay

Assess how well doctors and nurses explain the diagnosis,condition, and next steps in their care — use teach-back

Listen to and honor the patient and family’s goals, preferences,

observations, and concerns


68/85

Improves accuracy of information about the patient’s condition

and discharge situation

Reduces risk and liability

Enhances quality of care for patient

Demonstrates that hospital staff consider patient perspective

important

Shows teamwork among hospital staff

Patient and family have a better experience of care

- Ensures that patients and families know how and what to doand will be less anxious once discharged

Prevents postdischarge complications and avoidable readmissions


69/85

69


70/85

70


71/85

71

h. 1/2


72/85


h. 2/2


73/85


Standar APK 3 1 RS bekerjasama dgn para praktisi kes dan


74/85

74

Standar APK.3.1. RS bekerjasama dgn para praktisi kes dan

institusi di luar RS utk memastikan bahwa rujukan dilakukan dgn

baik dan tepat waktu.

Elemen penilaian APK.3.1.

1. Rencana pemulangan pasien meliputi kebutuhan yan penunjang

dan kelanjutan yan medis.

2. RS mengidentifikasi organisasi dan individu penyedia yan kes di

lingkungannya yg sangat berhubungan dengan yan yg ada di RS

serta populasi pasien (lihat juga PPK.3, EP 2).

3. Bila memungkinkan rujukan keluar RS ditujukan kpd individu

secara spesifik dan badan dari mana pasien berasal.

4. Bila memungkinkan rujukan dibuat untuk yan penunjang.

Melakukan asesmen pemetaan kebutuhan

pelayanannya dirumah dan ketersediaannya

T


75/85

75

*Standar APK.3.2. Rekam medis pasien rawat inap berisi salinan

resume pasien pulang.


1. Resume pasien pulang dibuat oleh DPJP sebelum pasien

pulang.

2. Resume berisi pula instruksi utk tindak lanjut. Instruksi

3. Salinan resume pasien pulang di-dokumentasikan dalam rekammedis.

4. Salinan resume pasien pulang juga diberikan kepada pasien.

5. Salinan resume pasien pulang diberikan kpd praktisi kesehatan

perujuk.6. Kebijakan & prosedur menetapkan kapan resume pasien

pulang harus dilengkapi dan dimasukkan ke rekam medis

pasien. Tanda tangan pasien/keluarga menerima Resume

tsb !!!

T

T

T

T


76/85

76

*Standar APK.3.2.1. Resume pasien pulang lengkap.

Elemen penilaian APK.3.2.1

1. Resume pasien pulang berisi alasan pasien dirawat,

diagnosis dan penyakit penyertanya.

2. – “ – temuan fisik dan hal lain yg penting.

3. – “ – prosedur diagnostik dan terapetik yg telah

dilakukan.

4. – “ – medikamentosa termasuk obat waktu pulang.

5. – “ – keadaan / status / kondisi pasien waktu pulang.

6. – “ – instruksi tindak lanjut / control APK 3.4.

T

*Standar APK.3.3. Rekam medis pasien Rawat Jalan yg


77/85

77

p yg

mendapat pelayanan berkelanjutan berisi resume semua

diagnosis yg penting, alergi thd obat, medikamentosa yg sdg

diberikan dan riwayat prosedur pembedahan dan perawatan /hospitalisasi di RS.


1. RS mengidentifikasi pelayanan lanjutan pasien yg mana,

dalam resume yg pertama dilaksanakan. (kriteria pasien yg

perlu dibuatkan resume)

2. RS mengidentifikasi bagaimana resume yan dijaga

kontinuitasnya dan siapa yg menjaganya.

3. RS telah menetapkan format dan isi dari resume yan.4. RS menentukan apa yang dimaksud dengan resume saat ini.

5. Rek medis pasien berisi daftar resume lengkap sesuai

kebijakan.

T

T

1. The organization identifies for which

continuing care patients a summary will be initiated.

Form Resume Rawat Jalan


78/85

Tgl Klinik / Nama Dr Diagnosis Terapi Ket

2/3/10 Dr A SpKK Furunkel Ciprofloxacin

2X500mg

28/3/11 Dr B SpPD Pasca Demam

Tifoid, Gastritis

Ranitidin 2x150 mg

11/7/13 Dr C SpB Pasca

Apendektomi

-

6/8/13 Dr D SpS Polineuropati Methycobal 3x250mcg

Alergi

2/3/10 Amoxycillin

Rawat Inap – Operasi

16-21/3/11 Demam Tifoid

1-4/7/13 Apendektomi

*Standar APK 3 4 Pasien dan keluarga yg tepat diberikan pengertian


79/85

79

Standar APK.3.4. Pasien dan keluarga yg tepat, diberikan pengertian

ttg instruksi tindak lanjut.


1. Instruksi untuk tindak lanjut diberikan dalam bentuk dan cara yg mudahdimengerti pasien dan /atau keluarganya.

2. Instruksi mencakup kapan kembali untuk yan tindak lanjut.

3. Instruksi mencakup kapan mendapatkan yan yg mendesak.

4. Keluarga diberikan instruksi untuk pelayanan bila diperlukan berkenaan

dengan kondisi pasien.

*Standar APK.3.5 RS mempunyai proses untuk penatalaksanaan dan

tindak lanjut bagi pasien yg pulang karena menolak nasehat medis.

Elemen penilaian APK.3.5

1. Ada proses untuk penatalaksanaan dan tindak lanjut bagi pasien RI dan

pasien RJ yg pulang karena menolak nasehat medis (lihat juga HPK.2, EP.1)dan HPK.2.2., Maksud dan Tujuan).

2. Apabila diketahui ada Dokter keluarga, kepadanya diberitahu (lihat juga

HPK.2.2, EP 1 dan 2).

3. Proses dilaksanakan sesuai dengan hukum dan peraturan yg berlaku.

T

T

RUJUKAN PASIEN


80/85

80

*Standar APK.4. Pasien dirujuk ke RS lain berdasarkan atas kondisi

dan kebutuhan pelayanan lanjutan.


1. Rujukan pasien berdasarkan atas kebutuhan pasien utk yan

berkelanjutan (lih. Juga APK.1.1.1., EP 4 dan TKP.6.1, EP 3)

2. Proses rujukan mencakup pengalihan tangg-jwb jawab ke RS ygmenerima (lih.juga APK.1.1.1., EP 4).

3. Proses rujukan menunjuk orang/siapa yg bertangg-jwb selama

proses rujukan serta perbekalan dan peralatan apa yg

dibutuhkan selama transportasi (lih.juga TKP.6.1, EP 3)4. Proses rujukan menjelaskan situasi dimana rujukan tidak

mungkin dilaksanakan (lih.juga TKP.6.1, EP 3).

5. Pasien dirujuk secara tepat ke RS penerima (lih.juga APK.1.1.1,

EP 4)

T

Standar APK.4.1. RS menentukan bahwa RS penerima dapat

memenuhi kebutuhan pasien akan kontinuitas pelayanan


81/85

81

memenuhi kebutuhan pasien akan kontinuitas pelayanan.

Elemen penilaian APK.4.1 :

1. RS yg merujuk menentukan bhw RS penerima dapat menyediakan kebutuhan

pasien yg akan dirujuk.2. Kerjasama yg resmi atau tidak resmi dibuat dengan RS penerima terutama

apabila pasien sering dirujuk ke RS penerima (lih.juga TKP.3.3.1, Maksud dan

Tujuan).

*Standar APK.4.2. RS penerima diberi resume tertulis mengenai kondisiklinis pasien dan tindakan2 yg telah dilakukan oleh RS pengirim.

Elemen penilaian APK.4.2. :

1. Informasi kondisi klinis pasien / resume klinis pasien dikirim ke RS bersama

pasien

2. Resume klinis termasuk kondisi pasien.3. Resume klinis mencakup prosedur & tindakan2 lain yg tlh dilakukan.(lih.juga

APK.1.1.1., EP 4)

4. Resume klinis mncakup kebutuhan pasien akan yan lebih lanjut.(lih.juga

APK.1.1.1., EP 4)

T

Rujuk ke RS lain


82/85


*Standar APK.4.3. Selama proses transfer pasien secara langsung,


83/85

83

staf yg kompeten terus memonitor kondisi pasien.


1. Selama proses rujukan secara langsung, semua pasien selaludimonitor.

2. Kompetensi staf yg melakukan monitor sesuai dgn kondisi pasien.

*Standar APK.4.4. Proses transfer / rujukan didokumentasikan di

dlm rekam medis pasien.


1. Di rekam medis pasien yg pindah / dirujuk dicatat nama RS tujuan

& staf yg menyetujui penerimaan pasien.

2. – “ – dicatat hal-hal lain yg diperlukan sesuai dengan kebijakan RS

yg merujuk.3. – “ – dicatat alasan rujukan.

4. – “ – dicatat kondisi khusus sehubungan dgn proses rujukan.

5. – “ – dicatat segala perubahan dari kondisi/status pasien selama

proses rujukan.

T

TRANSPORTASI

*Standar APK.5. Kegiatan proses rujukan, dan pemulangan pasien RI atau


84/85

84


1. Terdapat penilaian thd kebutuhan transportasi apabila pasien dirujukke pusat yan yg lain, ditransfer ke penyedia yan yg lain atau siap pulang

dari Ranap / kunjungan Rajal.

2. Transportasi disediakan atau diatur sesuai dgn kebutuhan dan kondisi

pasien.

3. Kendaraan transportasi milik RS memenuhi hukum dan peraturan ygberlaku berkenaan dg pengoperasian, kondisi dan pemeliharaannya.

4. Pelayanan transportasi dengan kontrak disesuaikan dengan kebutuhan RS

dlm hal kualitas dan keamanan transportasi.(lih.juga TKP.3.3.1, Maksud dan

Tujuan)

5. Semua kendaraan yg dipergunakan untuk transportasi, baik kontrakmaupun milik RS, dilengkapi dengan peralatan yg memadai, perbekalan dan

medikamentosa sesuai dengan kebutuhan pasien yg dibawa.

6. Ada proses untuk memonitor kualitas dan keamanan transportasi yg

disediakan / dikelola RS, termasuk proses menanggapi keluhan.(lih.juga

TKP.3.3.1, Maksud dan Tujuan) #BAB 1. APK#

T

T

T

g p j p g p

RJ, termasuk perencanaan untuk kebutuhan transportasi pasien.


85/85

D Ni A L t K N f MM MHK

erim

k sih

drnico-1.bab apk juni2015

Documents