1

= Tx. y

Manejo

del Ca. d

e

Pulmón =

Por: Antonio Silvestre Ventura

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Depende:

Tamaño

Localización

Diseminación

Edo. general del paciente

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Tx.

CirugíaRadiotera

piaQuimioter

apia

Cirugía

5

Cirugía

Extirpación total del

tumor pulmonar y los

ganglios linfáticos cercanos

del tórax.

Objetivo

“Margen Negativo"

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Extirpación del lóbulo pulmonar en su totalidad.

• Lobectomía Pulmonar

Rodeada por un margen de

pulmón normal.

• Resección en cuña del tumor

Extirpar el pulmón en su totalidad.

• Neumonectomía

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Periodo de Recuperación

Depende:

Cantidad extirpada de pulmón

Salud del Paciente antes de la cirugía

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No se realiza en casos diseminados.

Requiere una Terapia adyuvante Incluye:

Radioterapia Terapias dirigidas

Puntos a mencionar:

Terapia Dirigida

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El bevacizumab (Avastin)

• Anticuerpo monoclonal• Bloquean la formación de nuevos vasos sanguíneos que es necesaria

para que los tumores crezcan y se diseminen. • Administra en combinación con quimioterapia.• La tasa de sobrevida a un año mejora en un 50%.• El riesgo de sangrado grave para los pacientes que tomaban

bevacizumab aumentó al 2% aproximadamente.

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El erlotinib (Tarceva)

• Bloquea el receptor del factor de crecimiento epidérmico• Proteína que ayuda a que las células del cáncer de

pulmón crezcan y se multipliquen. • Forma de pastillas orales. • Los efectos secundarios incluyen:

• Erupción cutánea• Diarrea.

Radioterapia

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Consiste en dosis cuidadosamente graduadas de radiación (rayos X de alta energía) dirigidas a destruir las células cancerosas.

No se puede utilizar para el Tx. de un Ca. Diseminado.

No puede usarse para tratar grandes áreas del cuerpo

Radiooncólogo Planifican tratamientos Mediante el uso de tomografías computarizadas

del tórax

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También daña las células normales que encuentra en su camino.

Fatiga Pérdida del apetito Dolor de garganta Dificultad para tragar Irritación de la piel Inflama el pulmón

Tos Neumonitis Fiebre por radiación Disnea

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Cicatrices tos permanente

generalizadas disnea

La mayoría de los efectos secundarios de la radioterapia desaparecen una vez finalizado el tratamiento.

Quimioterapia

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Consiste en el uso de medicamentos para destruir las células cancerosas en todo el cuerpo.

Efectos Secundarios:

Náuseas Vómitos Fatiga.

Daña: Glóbulos Células cutáneas Neuronas.

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Mayor riesgo de infección

Pérdida del cabello

Llagas en la boca

Adormecimiento en las manos

y los pies

Hormigueo

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I Y II

Tx. Cirugia

Apoyado con Radioterapia y Quimioterapia

TRATAMIENTO POR ESTADIOS

III Radioterapia y Quimioterapia

IV

Quimioterapia Nunca se consideran “curados”

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Control de los síntomas causados por el cáncer de pulmón.

Fatiga (cansancio):Más de la mitad de los pacientes sienten fatiga durante la quimioterapia o la radioterapia, al igual que hasta el 70% de los pacientes con cáncer avanzado.

Pérdida del apetito: No sentir hambre para nada o sentirse saciados de inmediato pérdida de peso la desnutrición pérdida de la masa muscular y la fuerza.

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Derrame pleural: En aproximadamente la mitad de los pacientes con cáncer.

Infección: Tratamientos para el cáncer debilitan el sistema inmunológico.

Anemia: Especialmente entre quienes reciben quimioterapia.

Problemas de la piel: pueden experimentar una erupción u otros problemas cutáneos específicos de estos medicamentos. Lo mejor es la prevención o el tratamiento temprano para evitar problemas secundarios.

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MANEJO Y TRATAMIENTO DE LAENFERMEDAD TERMINAL

Medidas finales: Mantenimiento de la calidad de vida Traslada al domicilio Simplificarse al máximo el Tx.

farmacológico. Administrar opioides potentes

(morfina)

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Sedación terminal: Tx. que disminuye el nivel de conciencia y eleva

el umbral mínimo para todas las sensaciones.

Se aplica para controlar síntomas o situaciones cuyo tratamiento específico se muestra ineficaz, y sean tan penosos para el enfermo que éste admita la disminución del nivel de conciencia con tal de no sufrir el síntoma.

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Gracias