Download - tatalaksa limfoma maligna.pptx
-
8/17/2019 tatalaksa limfoma maligna.pptx
1/20
Kasus 3
Click icon to add picture
seorang laki-laki usia 60 tahun datang ke poli klinik RSUKRIDA dengan keluhan utama lemas sejak 2 bulan
sebelum masuk rumah sakit.
-
8/17/2019 tatalaksa limfoma maligna.pptx
2/20
ind ap
6.Epidemiologi
RM
7. Komplikasi
8. Tatalaksana 3. Diagnosis
2.Pemeriksaa
n
.!namnesis
". Pencega#an $. Etiologi
%. Prognosis&.
Patogenesis
-
8/17/2019 tatalaksa limfoma maligna.pptx
3/20
Anam nesisIdentitas !asien " Seorang laki – laki berusia
60 tahunKeluhan Utama " Benjolan pada leher sejak 2bulan SMRS
R!S " benjolan tidak nyeri, disertai demam dankeringat dingin terutama pada malam hari dan
tidak adanya batuk. Pasien mengatakan hanyamengonsumsi makanan alami tanpa adanya
pengaet dan tidak adanya paparan radio akti!
R!D " -
R!K " di keluarga pasien tidak ada yang sakitseperti ini.
R! Sosial " -
R! #bat "-
-
8/17/2019 tatalaksa limfoma maligna.pptx
4/20
PEM ERIKSAAN FISIK
$anda-tandaumum KU
Kesadaran
$ekanan darah
%adi
!ernapasan
Suhu
-
8/17/2019 tatalaksa limfoma maligna.pptx
5/20
Pem eriksaan Fisik
'nspeksi
Palpasi
-
8/17/2019 tatalaksa limfoma maligna.pptx
6/20
Pem eriksaan penunjang
&iopsi
$es Darah
!emeriksaanradiologi
!A
%ormokro
mik %ormositik
Sel Reed-Stenbreng
'im(ogra)'im(o*itogra)
&A+A,&iopsi K&
&iopsi Sum-Sum$ulang
-
8/17/2019 tatalaksa limfoma maligna.pptx
7/20
Hasil pem eriksaan
()* (t* 33+
,eukosit * 8%%% Trom)osit* 2&%-%%%
Retikulosit 2-&+
MC 8% /MC( 28 pg
MC(C 3$ g0dl 1oto tora* per)esaranK4 para aorta detra
4iopsi pada K4
ditemukan sel lim5oid)last.
-
8/17/2019 tatalaksa limfoma maligna.pptx
8/20
D"'im(oma aligna
DD"'im(adenitis$uberkulosis
Tumor ini )ersi5at#eterogen- ditandaidengan kelainan
umum aitupem)esaran kelenarlim5e diikutisplenomegali-#epatomegali- dankelainan sumsumtulang.Pasien denganlim5oma malignum
)iasana datangden an kelu#an
Pada keadaan umumpasien mungkinditemukan konungtia
mata atau kulit angpucat karena anemia-su#u demam9su)5e)ris:- )adankurus atau )erat )adanmenurun- malaise dankringat malam.eala respiratorik*)atuk ; dari 2 minggu-
sesak na5as- )atukdara# n eri dada.
-
8/17/2019 tatalaksa limfoma maligna.pptx
9/20
Epidem iologi
• Menurut laporan )er)agai sentra patologi di 'ndonesia-
tumor ini merupakan ter)anak setela# kanker seriksuteri- paudara- dan kulit. Ke)anakan menerang padausia &
-
8/17/2019 tatalaksa limfoma maligna.pptx
10/20
'n5eksi irusMene)a)kan
proli5erasi lim5osit 40T
Teradi peradangan
4ila daera# terkena
radang- )iasana teradikenaikan ang menolokpada aliran lim5e dari
daera# itu.
Mene)a)kan lapisan pem)atas pem)ulu#lim5e ang terkecil agak meregang- samaseperti ang teradi pada enula- dengandemikian memungkinkan le)i# )anak )a#aninterstisial ang masuk kedalam pem)ulu#
lim5e.
PATO FISIO LO G I
-
8/17/2019 tatalaksa limfoma maligna.pptx
11/20
Pao!isiologi
• agen
-
8/17/2019 tatalaksa limfoma maligna.pptx
12/20
-
8/17/2019 tatalaksa limfoma maligna.pptx
13/20
G ejala Klinis
!embengkakan kelenjar getah bening. !ada lim(oma
,odgkin/ 01 terdapat pada kelenjar getah bening leher/
kelenjar ini tidak lahir multiple/ bebas atas konglomerasi
satu sama lain. !ada lim(oma non-,odgkin/ dapat tumbuh
pada kelompok kelenjar getah bening lain misalna pada
traktus digesti3us atau pada organ-organ parenkim.
Demam tipe pel 5bstein
atal-gatal
Keringat malam
-
8/17/2019 tatalaksa limfoma maligna.pptx
14/20
G ejala Klinis
&erat badan menurun lebih dari 01 tanpa diketahui
penebabna.
%a(su makan menurun.
Daa kerja menurun
$erkadang disertai sesak na(as
%eri setelah mendapat intake alkohol 78-2019
!ola perluasan lim(oma ,odgkin sistematis se*ara
sentripetal dan relati( lebih lambat/ sedangkan pola
perluasan pada lim(oma non-,odgkin tidak sistematis dan
relati( lebih *epat bermetastasis ke tempat ang jauh.
-
8/17/2019 tatalaksa limfoma maligna.pptx
15/20
-
8/17/2019 tatalaksa limfoma maligna.pptx
16/20
Penaalaksanaan
Ke)anakan pasien dengan stage ' dan '' mendapatkanterapi kom)inasi dari kemoterapi angka pendek !4D
9adriamisin- )leomicin- in)lastine- dacar)a?ine: atau@tan5ord 9dooru)icin- in)lastine- )leomcin- incristine-nitrogen mustard- prednisone- etoposide: denganradioterapi aringan ang )ersangkutan. Pasien denganstage ''' dan ' mendapat kemoterapi penu# !4D atau@tan5ord .
-
8/17/2019 tatalaksa limfoma maligna.pptx
17/20
Kom plikasi•!lopesia- mual- munta#-
supresi sumsum tulang-
stomatitis dan gangguangastrointestinal.
•@ok sepsis.
•E5ek angka panang dari
kemoterapi meliputi
kemandulan- kardiotoksik-
•1i)rosis pulmonal.
-
8/17/2019 tatalaksa limfoma maligna.pptx
18/20
Prognosis
Du)ia !D 4onam
-
8/17/2019 tatalaksa limfoma maligna.pptx
19/20
Kesim pulan
,aki laki )erusia 6% ta#un ang datang dengankelu#an adana )enolan pada le#er seak 2 )ulanang lalu- dengan )enolan ang tidak neri-adana demam dan keringat dingin terutama pada
malam #ari dan pada pemeriksaan Asik di dapatkanpem)ersaran geta# )ening cerical anterior detradan su)claicula ang multiple- tidak kemera#andan tidak neri. Pada pemeriksaan penunangdidapatkan* ()* - (t* 33+- leukosit * 8%%%-
trom)osit* 2&%-%%%- retikulosit 2-&+. MC 8% /-MC( 28 pg- M(C 3$ g0dl- pada 5oto tora*per)esaran K4 para aorta detra- )iopsi pada K4ditemukan sel lim5oid )last. 4erdasarkan #asilpemeriksaan pasien di diagnosis menderita lim5omanon #odgkin.
-
8/17/2019 tatalaksa limfoma maligna.pptx
20/20
$he 5nd@ekian dan Terima Kasi#