tatalaksa limfoma maligna.pptx

8/17/2019 tatalaksa limfoma maligna.pptx

1/20

Kasus 3

Click icon to add picture

seorang laki-laki usia 60 tahun datang ke poli klinik RSUKRIDA dengan keluhan utama lemas sejak 2 bulan

sebelum masuk rumah sakit.


2/20

ind ap

6.Epidemiologi

RM

7. Komplikasi

8. Tatalaksana 3. Diagnosis

2.Pemeriksaa

n

.!namnesis

". Pencega#an $. Etiologi

%. Prognosis&.

Patogenesis


3/20

Anam nesisIdentitas !asien " Seorang laki – laki berusia

60 tahunKeluhan Utama " Benjolan pada leher sejak 2bulan SMRS

R!S " benjolan tidak nyeri, disertai demam dankeringat dingin terutama pada malam hari dan

tidak adanya batuk. Pasien mengatakan hanyamengonsumsi makanan alami tanpa adanya

pengaet dan tidak adanya paparan radio akti!

R!D " -

R!K " di keluarga pasien tidak ada yang sakitseperti ini.

R! Sosial " -

R! #bat "-


4/20

PEM ERIKSAAN FISIK

$anda-tandaumum KU

Kesadaran

$ekanan darah

%adi

!ernapasan

Suhu


5/20

Pem eriksaan Fisik

'nspeksi

Palpasi


6/20

Pem eriksaan penunjang

&iopsi

$es Darah

!emeriksaanradiologi

!A

%ormokro

mik %ormositik

Sel Reed-Stenbreng

'im(ogra)'im(o*itogra)

&A+A,&iopsi K&

&iopsi Sum-Sum$ulang


7/20

Hasil pem eriksaan

()* (t* 33+

,eukosit * 8%%% Trom)osit* 2&%-%%%

Retikulosit 2-&+

MC 8% /MC( 28 pg

MC(C 3$ g0dl 1oto tora* per)esaranK4 para aorta detra

4iopsi pada K4

ditemukan sel lim5oid)last.


8/20

D"'im(oma aligna

DD"'im(adenitis$uberkulosis

Tumor ini )ersi5at#eterogen- ditandaidengan kelainan

umum aitupem)esaran kelenarlim5e diikutisplenomegali-#epatomegali- dankelainan sumsumtulang.Pasien denganlim5oma malignum

)iasana datangden an kelu#an

Pada keadaan umumpasien mungkinditemukan konungtia

mata atau kulit angpucat karena anemia-su#u demam9su)5e)ris:- )adankurus atau )erat )adanmenurun- malaise dankringat malam.eala respiratorik*)atuk ; dari 2 minggu-

sesak na5as- )atukdara# n eri dada.


9/20

Epidem iologi

• Menurut laporan )er)agai sentra patologi di 'ndonesia-

tumor ini merupakan ter)anak setela# kanker seriksuteri- paudara- dan kulit. Ke)anakan menerang padausia &


10/20

'n5eksi irusMene)a)kan

proli5erasi lim5osit 40T

Teradi peradangan

4ila daera# terkena

radang- )iasana teradikenaikan ang menolokpada aliran lim5e dari

daera# itu.

Mene)a)kan lapisan pem)atas pem)ulu#lim5e ang terkecil agak meregang- samaseperti ang teradi pada enula- dengandemikian memungkinkan le)i# )anak )a#aninterstisial ang masuk kedalam pem)ulu#

lim5e.

PATO FISIO LO G I


11/20

Pao!isiologi

• agen


12/20


13/20

G ejala Klinis

!embengkakan kelenjar getah bening. !ada lim(oma

,odgkin/ 01 terdapat pada kelenjar getah bening leher/

kelenjar ini tidak lahir multiple/ bebas atas konglomerasi

satu sama lain. !ada lim(oma non-,odgkin/ dapat tumbuh

pada kelompok kelenjar getah bening lain misalna pada

traktus digesti3us atau pada organ-organ parenkim.

Demam tipe pel 5bstein

atal-gatal

Keringat malam


14/20

G ejala Klinis

&erat badan menurun lebih dari 01 tanpa diketahui

penebabna.

%a(su makan menurun.

Daa kerja menurun

$erkadang disertai sesak na(as

%eri setelah mendapat intake alkohol 78-2019

!ola perluasan lim(oma ,odgkin sistematis se*ara

sentripetal dan relati( lebih lambat/ sedangkan pola

perluasan pada lim(oma non-,odgkin tidak sistematis dan

relati( lebih *epat bermetastasis ke tempat ang jauh.


15/20


16/20

Penaalaksanaan

Ke)anakan pasien dengan stage ' dan '' mendapatkanterapi kom)inasi dari kemoterapi angka pendek !4D

9adriamisin- )leomicin- in)lastine- dacar)a?ine: atau@tan5ord 9dooru)icin- in)lastine- )leomcin- incristine-nitrogen mustard- prednisone- etoposide: denganradioterapi aringan ang )ersangkutan. Pasien denganstage ''' dan ' mendapat kemoterapi penu# !4D atau@tan5ord .


17/20

Kom plikasi•!lopesia- mual- munta#-

supresi sumsum tulang-

stomatitis dan gangguangastrointestinal.

•@ok sepsis.

•E5ek angka panang dari

kemoterapi meliputi

kemandulan- kardiotoksik-

•1i)rosis pulmonal.


18/20

Prognosis

Du)ia !D 4onam


19/20

Kesim pulan

,aki laki )erusia 6% ta#un ang datang dengankelu#an adana )enolan pada le#er seak 2 )ulanang lalu- dengan )enolan ang tidak neri-adana demam dan keringat dingin terutama pada

malam #ari dan pada pemeriksaan Asik di dapatkanpem)ersaran geta# )ening cerical anterior detradan su)claicula ang multiple- tidak kemera#andan tidak neri. Pada pemeriksaan penunangdidapatkan* ()* - (t* 33+- leukosit * 8%%%-

trom)osit* 2&%-%%%- retikulosit 2-&+. MC 8% /-MC( 28 pg- M(C 3$ g0dl- pada 5oto tora*per)esaran K4 para aorta detra- )iopsi pada K4ditemukan sel lim5oid )last. 4erdasarkan #asilpemeriksaan pasien di diagnosis menderita lim5omanon #odgkin.


20/20

$he 5nd@ekian dan Terima Kasi#

tatalaksa limfoma maligna.pptx

Documents