[seasonal influenza, avian influenza, pandemic influenza: knowledge and behavior]

9ème Journées Nationales d'Infectiologie - Marseille 2008

Grippe saisonnière, grippe aviaire, grippe pandémique :

connaissances et attitudes

Arnaud Gautier, Christine Jestin, Marie Jauffret-Roustide


Plan

1. Présentation de l’enquête Nicolle

2. Les connaissances

3. Les attitudes • Le port du masque

• Acceptabilité de différentes mesures face à une pandémie

4. Discussion


1. Présentation de l’enquête Nicolle


L’enquête Nicolle

• Enquête par téléphone mise en place par l’INPES et l’InVS

• Objectif : mesurer les connaissances, attitudes et comportements concernant les maladies infectieuses

• Deux échantillons : • population générale (personnes âgées de 18 à 79 ans)• professionnels de santé (médecins généralistes et pédiatres)

• Les échantillons ont été constitués par sondage aléatoire


L’échantillon population générale

• Tirage au sort d’un foyer puis d’un individu (sélection par la méthode anniversaire)

• Date : Décembre 2005 – Février 2006

• 4 112 personnes interrogées, dont• 863 personnes inscrites sur liste rouge• 401 « exclusifs » du mobile

• Données pondérées par la probabilité d’inclusion au sein du ménage et redressées sur les données de la population


L’échantillon professionnels de santé

• Constitution à partir d’adresses nominatives tirées dans les fichiers Cegedim®

• Date : Février – Avril 2006

• 2 027 médecins libéraux interrogés :• 1 285 généralistes• 742 pédiatres

• Données redressées sur les données des populations concernées (sexe, type de cabinet et région d’exercice)


2. Les connaissances


Les connaissances - questionsCinq affirmations concernant spécifiquement la grippe aviaire pour lesquelles les personnes étaient invitées à se prononcer (oui/non) :

– Il est possible d’être contaminé par le virus de la grippe aviaire en mangeant du poulet cuit.

– Le virus responsable de la grippe aviaire peut se transmettre d’homme à homme.

– Le vaccin contre la grippe saisonnière protège contre la grippe aviaire.

– Il s’agit d’un virus qui touche surtout les volailles et très rarement l’homme.

– Il existe des médicaments efficaces pour l’homme contre la grippe aviaire


Les connaissances - résultats

87,6

4,9

7,9

22,1

31,6

10,5

89,5

90,6

71,5

57,1

5,6

6,4

11,3

1,5

1,9

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Il s'agit d'un virus qui touche surtoutles volailles et très rarement l'homme

Le vaccin contre la grippe saisonnièreprotège contre la grippe aviaire

Il est possible d'être contaminé par levirus de la grippe aviaire en

mangeant du poulet cuit

Le virus responsable de la grippeaviaire peut se transmettre d'homme

à homme

Il existe des médicaments efficacespour l'homme contre la grippe aviaire

oui non nsp


3. Les attitudes


Le port du masque – questions

Deux questions posées sur l’adoption du masque en cas de grippe saisonnière :

– Seriez-vous d'accord pour porter un masque chez vous pour protéger votre entourage quand vous êtes grippé ?

– Seriez-vous d'accord pour porter un masque à l’extérieur pour protéger les autres quand vous êtes grippé ?


Le port du masque – résultats

17,3

12,7

28,5

21,1

26,5

29,9

27,7

36,3

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

A l'intérieur du domicilepour protéger votre

entourage

A l'extérieur pour protégerles autres

tout à fait d'accord plutôt d'accord plutôt pas d'accord pas du tout d'accord


Le port du masque – facteurs associés (être d’accord)

• A l’intérieur : • Femmes • Adultes de 35 à 64 ans• Parents d’enfants• Artisans, cadres et professions intermédiaires• Globalement les personnes qui déclarent prendre plus de

précautions que les autres et les « craintives »

• A l’extérieur :• Adultes de 35 à 64 ans• Globalement les personnes qui déclarent prendre plus de

précautions que les autres et les « craintives »• Personnes habitant en zone urbaine


Face à une pandémie grippale… - questions

L’acceptabilité de quatre mesures susceptibles d’être appliquées dans le cadre hypothétique de pandémie grippale a été mesurée (échelle de réponse normal/pas normal) :

– isoler les personnes en bonne santé venues de l'étranger pendant quelques jours pour s'assurer qu'elles n'ont pas la grippe

– réserver les traitements à des personnes employées dans des secteurs essentiels pour la sécurité et la santé de la population comme les pompiers, la police, le corps médical, etc...

– demander aux personnes qui ne sont pas employées dans les secteurs essentiels (comme les pompiers, la police, le corps médical, etc) de rester à la maison

– fermer les écoles et interdire les rassemblements de population


Face à une pandémie grippale… - résultats

80,876,4

63,7

56,1

64,969,0

81,178,0

62,566,2

77,5 76,0

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

Isoler les personnes en bonnesanté venues de l'étranger

pendant quelques jours pours'assurer qu'elles n'ont pas la

grippe

Réserver les traitements à despersonnes employées dans des

secteurs essentiels pour lasécurité et la santé de la

population

Fermer les écoles et interdire lesrassemblements de population

Demander aux personnes qui nesont pas employées dans les

secteurs essentiels de rester à lamaison

Prop

ortio

n dé

clar

ant l

a m

esur

e "n

orm

ale"

(%)

Population générale Médecins généralistes Pédiatres


Face à une pandémie grippale… - facteurs associés

• Les femmes auraient plus tendance à accepter les mesures de « quarantaine »

• Les personnes les plus âgées et les personnes disposant des revenus les plus élevés accepteraient mieux les mesures dites « barrières » (fermer les écoles, rester chez soi)

• Rester à la maison serait accueilli plus favorablement chez les parents,

• Une acceptation plus forte est observée parmi les plus personnes les plus « craintives ».


En conclusion

• De bonnes connaissances…

• La généralisation du port du masque semble en 2006, rencontrer quelques difficultés

• Les mesures susceptibles d’être prises en cas de pandémie semblent dans le contexte de l’enquête bien acceptées même si l’on pourrait attendre une adhésion encore plus forte pour les mesures « barrières »

[seasonal influenza, avian influenza, pandemic influenza: knowledge and behavior]

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