asuhan keperawatan pada sdr. h dengan gagal
TRANSCRIPT
i
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr. H DENGAN GAGAL
JANTUNG KONGESTIF
Di Ruang Marwah - Rs Muhammadiyah Lamongan
KARYA ILMIAH AKHIR NERS
ZAKIAH WAHYU DAROJAT
NIM. 202110461011107
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2022
ii
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr. H DENGAN GAGAL
JANTUNG KONGESTIF
Di Ruang Marwah - Rs Muhammadiyah Lamongan
KARYA ILMIAH AKHIR NERS
Diajukan Kepada Universitas Muhammadiyah Malang Untuk Memenuhi Salah
Satu Persyaratan Dalam Menyelesaikan Program Studi Profesi Ners
ZAKIAH WAHYU DAROJAT
NIM. 202110461011107
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2022
iii
LEMBAR PERSETUJUAN
iv
LEMBAR PENGESA
v
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT berkat rahmat dan bimbingn Nya saya
dapat menyelesaikan KIAN-dengan judul “Asuhan Keperawatan Pada Sdr. H
Dengan Gagal Jantung Kongestif”. KIAN ini merupakan salah satu syarat untuk
memperoleh gelar Profesi Ners (Ns) pada Program Studi Profesi Ners Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
Saya sebagai penulis banyak menerima bimbingan dan bantuan dari
berbagai pihak dalam menyusun Laporan ini. Bersama dengan ini perkenankanlah
penulis mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya dengan tulus kepada :
1. Bapak Yoyok Bekti Prasetyo, M.Kep.,Sp.Komunitas selaku Dekan Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiah Malang.
2. Bapak Sunardi, S.Kep, Ns, M,Kep selaku Ketua Program Studi Profesi Ners
Universitas Muhammadiyah Malang.
3. Faqih Ruhyanuddin, M.Kep., Sp.Kep.MB selaku pembimbing I yang telah
memberikan banyak ilmu, dorongan motivasi dan bimbingan dalam proses
penyusunan Laporan ini sampai selesai.
4. Rumah sakit muhammadiyah lamongan sebagai lahan praktik yang telah
memberikan ilmu dan bantuan kepada saya.
5. Ayah dan Ibu tercinta yang telah memberikan support, do’a, kekuatan dan
motivasi hingga saya dapat menyelesaikan proposal skripsi ini.
6. Semua teman-teman Ners 24 UMM yang telah memberikan semangat, bantuan
dan juga masukan sehingga saya bisa menyelesaikan laporan ini.
vii
x
DAFTAR ISI
LEMBAR PERSETUJUAN................................................................................... iii
LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................... iv
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN KARYA ILMIAH AKHIR NERS ........... v
KATA PENGANTAR ........................................................................................... vi
ABSTRAK ........................................................................................................... viii
ABSTRACT ........................................................................................................... ix
BAB 1...................................................................................................................... 1
PENDAHULUAN................................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang.......................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah .................................................................................... 4
1.3 Tujuan Penulisan ...................................................................................... 4
1.3.1 Tujuan Umum ................................................................................... 4
1.3.2 Tujuan Khusus .................................................................................. 4
1.4 Manfaat Penulisan .................................................................................... 5
1.4.1 Manfaat untuk Penulis....................................................................... 5
1.4.2 Manfaat Praktis ................................................................................. 5
1.4.3 Manfaat Bagi Rumah Sakit ............................................................... 5
BAB II ..................................................................................................................... 6
TINJAUAN PUSTAKA.......................................................................................... 6
2.1 Konsep Gagal Jantung .............................................................................. 6
2.1.1 Definisi Gagal Jantung ...................................................................... 6
2.1.2 Etiologi .............................................................................................. 6
a. Kelainan otot jantung ............................................................................... 6
b. Aterosklerosis coroner .............................................................................. 7
c. Hipertensi sistemik atau pulmonal ........................................................... 7
d. Peradangan dan penyakit miokardium degenerative ................................ 7
e. Penyakit jantung lain ................................................................................ 7
f. Faktor sistemik ......................................................................................... 7
g. Epidemologi ............................................................................................. 7
2.1.3 Tanda dan Gejala............................................................................... 8
2.1.4 Patofisologi ..................................................................................... 10
2.1.5 Pemeriksaan Penunjang .................................................................. 12
xi
2.1.6 Pemeriksaan laboratorium ............................................................... 13
2.1.7 Penatalaksanaan .............................................................................. 13
2.2 Konsep Asuhan Keperawatan (FOKUS) ................................................ 15
2.2.1 Pengkajian ....................................................................................... 15
2.2.2 Diagnosa Keperawatan (SDKI)....................................................... 18
2.2.3 Luaran Keperawatan (SLKI) ........................................................... 18
2.3.4 Intervensi Keperawatan (SIKI) ....................................................... 19
BAB III.................................................................................................................. 23
LAPORAN KASUS KELOLAAN UTAMA ....................................................... 23
3.1 Pengkajian .............................................................................................. 23
3.2 Analisa Data ........................................................................................... 28
3.2.1 Penurunan curah jantung b.d perubahan irama jantung .................. 28
3.2.2 Bersihan jalan napas tidak efektif b.d spasme jalan napas.............. 28
3.2.3 Intoleransi aktivitas b.d ketidakseimbangan Antara suplai dan
kebutuhan oksigen ......................................................................................... 28
3.2.4 Hypervolemi b.d kelebihan cairan dan gangguan aliran balik vena 28
3.2.5 Defisit pengetahuan: prognosis gagal jantung b.d kurang terpapar
informasi ........................................................................................................ 29
3.3 Rencana Keperawatan ............................................................................ 29
3.4 Implementasi .......................................................................................... 30
3.5 Evaluasi .................................................................................................. 31
BAB IV ................................................................................................................. 32
ANALISIS SITUASI ............................................................................................ 32
4.1 Analisis Profil Pelayanan RSML............................................................ 32
4.2 Analisis pengkajian ................................................................................ 32
4.3 Analisis Masalah Keperawatan .............................................................. 34
4.3.1 Analisis Masalah Keperawatan Penurunan Curah Jantung ............. 34
4.3.2 Analisis Masalah Keperawatan Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif
35
4.3.3 Analisis Masalah Keperawatan Intoleransi Aktivitas ..................... 35
4.3.4 Analisis Masalah Keperawatan Hypervolemia ............................... 36
4.3.5 Analisis Masalah Keperawatan Defisit Pengetahuan ...................... 37
4.4 Analisis Intervensi Keperawatan ............................................................ 38
4.4.1 Analisis Intervensi Perawatan Jantung Terhadap Masalah
Keperawatan Penurunan Curah Jantung ........................................................ 38
xii
4.4.2 Analisis Intervensi Pemantauan Respirasi Terhadap Masalah
Keperawatan Bersihan Jalan Napas ............................................................... 39
4.4.3 Analisis Intervensi Manajemen Energi Terhadap Masalah
Keperawatan Intoleransi Aktivitas................................................................. 39
4.4.4 Analisis Intervensi Manajemen Hipervolemi Terhadap Masalah
Keperawatan Hypervolemia .......................................................................... 40
4.4.5 Analisis Intervensi Edukasi Kesehatan Terhadap Masalah
Keperawatan Defisit Pengetahuan ................................................................. 41
4.5 Rekomendasi Terapi/Intervensi .............................................................. 42
4.5.1 Self-Care Management.................................................................... 42
4.5.2 Terapi Nebulizer.............................................................................. 43
BAB V ................................................................................................................... 44
PENUTUP ............................................................................................................. 44
5.1 Kesimpulan ............................................................................................. 44
5.2 Saran ....................................................................................................... 44
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 46
Lampiran 1. Lampiran Format Pengkajian ........................................................... 51
Diagnosa Keperawatan (SDKI) ......................................................................... 66
Lampiran 2. Lembar Konsultasi ............................................................................ 82
Lampiran 3. Hasil Plagiasi .................................................................................... 85
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2. 1 pathway/WOC gagal Jantung ...................................................................... 10
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Tanda dan Gejala Gagal Jantung .......................................................................... 7
Tabel 2. Hasil Pemeriksaan Laboratorium Sdr. H ............................................................ 26
46
46
DAFTAR PUSTAKA
Adista, R. J. (2020). Manifestasi Klinis dan Tatalaksana Gagal Jantung. 3(3), 36–46.
Anita, E. A., Sarwono, B., & Widigdo, D. A. M. (2021). Studi Kasus: Asuhan
Keperawatan pada Pasien dengan Gagal Jantung Kongestif. Jurnal Skala Husada,
18(1), 34–38. https://ejournal.poltekkes-denpasar.ac.id/index.php/JSH
Aritonang, Y. A. (2019). Gambaran Frekuensi Pernafasan Pada Pasien Gagal Jantung
Fungsional Kelas Ii & Iii Di Jakarta. Jurnal Ilmiah Widya, 6, 1–6.
Arrigo, M., Jessup, M., Mullens, W., Reza, N., Shah, A. M., Sliwa, K., & Mebazaa, A.
(2020). Acute heart failure. Nature Reviews Disease Primers.
https://doi.org/10.1038/s41572-020-0151-7
Aune, D., Schlesinger, S., Leitzmann, M. F., Tonstad, S., Norat, T., Riboli, E., &
Vatten, L. J. (2021). Physical activity and the risk of heart failure: a systematic
review and dose–response meta-analysis of prospective studies. European
Journal of Epidemiology, 36(4), 367–381. https://doi.org/10.1007/s10654-020-
00693-6
Aune, D., Schlesinger, S., Neuenschwander, M., Feng, T., Janszky, I., Norat, T., &
Riboli, E. (2018). Diabetes mellitus, blood glucose and the risk of heart failure: A
systematic review and meta-analysis of prospective studies. Nutrition,
Metabolism and Cardiovascular Diseases, 28(11), 1081–1091.
https://doi.org/10.1016/j.numecd.2018.07.005
Brake, R., & Jones, I. D. (2017). Chronic heart failure part 1: pathophysiology, signs
and symptoms. Nursing Standard, 31(19), 54–63.
https://doi.org/10.7748/ns.2017.e10349
Febtrina, R. (2019). Efek Terapi Relaksasi Nafas Dalam Dan Hipnosis 5 Jari Terhadap
Penurunan Ansietas Pasien Heart Failure. Jurnal Ipteks Terapan, 12(4), 250.
https://doi.org/10.22216/jit.2018.v12i4.3720
Fiuzat, M., Ezekowitz, J., Bch, M. B., Alemayehu, W., Westerhout, C. M., Sbolli, M.,
Cani, D., Whellan, D. J., Ahmad, T., Adams, K., Piña, I. L., Patel, C. B., Anstrom,
K. J., Cooper, L. S., Mark, D., Leifer, E. S., Felker, G. M., Januzzi, J. L., &
47
Connor, C. M. O. (2020). Assessment of Limitations to Optimization of Guideline-
Directed Medical Therapy in Heart Failure From the GUIDE-IT Trial A
Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. 27710, 757–764.
https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.0640
Hendrawan, H., & Noeraini, N. (2019). Hubungan Self Care Dengan Kualitas Hidup
Pada Pasien Dengan Penyakit Gagal Jantung. Mitra Raflesia (Journal of Health
Science), 11(1), 136–144. https://doi.org/10.51712/mitraraflesia.v11i1.14
Herber, O. R., Atkins, L., Störk, S., & Wilm, S. (2018). Enhancing self-care adherence
in patients with heart failure: a study protocol for developing a theory-based
behaviour change intervention using the COM-B behaviour model (ACHIEVE
study). BMJ Open, 8(9), e025907. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2018-025907
Hersunarti, N., Siswanto, B. B., Erwianto, Nauli, S. E., & Lubis, A. C. (2020).
Pedoman Tatalaksana Gagal Jantung.
Isnaeni, N. N., & Puspitasari, E. (2018). Pemberian Aktivitas Bertahap Untuk
Mengatasi Masalah Intoleransi Aktivitas Pada Pasien Chf. Jurnal Manajemen
Asuhan Keperawatan, 2(1), 1–6. https://doi.org/10.33655/mak.v2i1.28
Jaarsma, T., Hill, L., Bayes-Genis, A., La Rocca, H. P. B., Castiello, T., Čelutkienė, J.,
Marques-Sule, E., Plymen, C. M., Piper, S. E., Riegel, B., Rutten, F. H., Ben Gal,
T., Bauersachs, J., Coats, A. J. S., Chioncel, O., Lopatin, Y., Lund, L. H.,
Lainscak, M., Moura, B., … Strömberg, A. (2021). Self-care of heart failure
patients: practical management recommendations from the Heart Failure
Association of the European Society of Cardiology. European Journal of Heart
Failure, 23(1), 157–174. https://doi.org/10.1002/ejhf.2008
Kadam, P., Artini, N. P. R., & Aryasa, I. W. T. (2020). Gambaran Nilai Saturasi
Oksigen (So2) Dengan Tekanan Oksigen (Po2) Pada Pasien Penyakit Jantung
Koroner (Pjk) Di Rumah Sakit Umum Daerah Jayapura. The Journal of
Muhammadiyah Medical Laboratory Technologist, 3(2), 57.
https://doi.org/10.30651/jmlt.v3i2.5861
Kasron, & Engkartini. (2019). PIJAT KAKI EFEKTIF MENURUNKAN FOOT
OEDEMA PADA PENDERITA CONGESTIVE HEART FAILURE ( CHF ). 2(1),
48
14–26.
Laksmi, I. A. A., Suprapta, M. A., & Surinten, N. W. (2020). HUBUNGAN SELF
CARE DENGAN KUALITAS HIDUP PASIEN GAGAL JANTUNG DI RSD
MANGUSADA. 8487(1), 39–47.
Makani, M., & Setyaningrum, N. (2017). Patterns of furosemide use and electrolyte
imbalance in heart failure patients at Hospital X Yogyakarta. 13(2), 57–68.
Mentz, R. J., Reeves, G. R., Nelson, M. B., Chen, H., Ph, D., Upadhya, B., Reed, S.
D., Ph, D., Espeland, M. A., Ph, D., Hewston, L., Ed, M., & Connor, C. M. O.
(2021). Physical Rehabilitation for Older Patients Hospitalized for Heart Failure.
203–216. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2026141
Mumpuni, H., Kusumastuti, D. A., Bagaswoto, H. P., & Setianto, B. Y. (2020). Acta
Cardiologia Indonesiana Epidemiology , Aetiology and Risk Profile of Heart
Failure in a Tertiary Referral Hospital : a Report from the Sardjito Heart Failure
Registry. Acta Cardiologia Indonesiana, 7(1), 7–12.
Nirmalasari, N. (2017). Deep Breathing Exercise and Active Range of Motion
Effectively Reduce Dyspnea in Congestive Heart Failure Patients. NurseLine
Journal, 2(2), 159. https://doi.org/10.19184/nlj.v2i2.5940
Nursita, H., & Pratiwi, A. (2020). Peningkatan Kualitas Hidup Pada Pasien Gagal
Jantung: a Narrative Review Article (Improved Quality of Life in Heart Failure
Patients: a Narrative Review Article). Jurnal Berita Ilmu Keperawatan, 13(1), 10–
21. https://doi.org/10.23917/bik.v13i1.11916
Pandey, A., Patel, K. V., Vaduganathan, M., Sarma, S., Haykowsky, M. J., Berry, J.
D., & Lavie, C. J. (2018). Physical Activity, Fitness, and Obesity in Heart Failure
With Preserved Ejection Fraction. JACC: Heart Failure, 6(12), 975–982.
https://doi.org/10.1016/j.jchf.2018.09.006
Pangestu, M. D., & Nusadewiarti, A. (2020). Penatalaksanaan Holistik Penyakit
Congestive Heart Failure pada Wanita Lanjut Usia Melalui Pendekatan
Kedokteran Keluarga. Jurnal Majority, 9(1), 1–11.
Pobrotyn, P., Mazur, G., Kałużna-Oleksy, M., Uchmanowicz, B., & Lomper, K.
(2021). The level of self-care among patients with chronic heart failure.
49
Healthcare (Switzerland), 9(9), 1–9. https://doi.org/10.3390/healthcare9091179
Prihatiningsih, D., & Sudyasih, T. (2018). Perawatan Diri Pada Pasien Gagal Jantung.
Jurnal Pendidikan Keperawatan Indonesia, 4(2).
https://doi.org/10.17509/jpki.v4i2.13443
Pudiyanti, P. (2021). Faktor-faktor Yang Berkontribusi Terhadap Kepatuhan Perawat
Melakukan Pemantauan Keseimbangan Cairan Pada Pasien Gagal Jantung. Jurnal
Ilmiah Kesehatan, 12(2), 609–615. https://doi.org/10.48144/jiks.v12i2.179
Purnamawati, D. A., Arofiati, F., & Relawati, A. (2018). Gambaran Karakteristik
Pasien Gagal Jantung Dengan Supportive-Educative System. Prosiding
Konferensi Nasional, 7(2), 47–52.
Putradana, A., Mardiyono, M., & Rochana, N. (2021). Pengaruh Diet Sodium dan
Pembatasan Cairan Berbasis Aplikasi Android Terhadap Keseimbangan Cairan
Dan Dyspnea Pada Pasien Gagal Jantung Kongestif (CHF). JISIP (Jurnal Ilmu
Sosial Dan Pendidikan), 5(1). https://doi.org/10.36312/jisip.v5i1.1768
Ridillah Vani J., D. (2018). HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN
POLA AKTIFITAS PADA PASIEN GAGAL JANTUNG DI RUANG
PENYAKIT DALAM KELAS 3 RSUD dr. SLAMET GARUT. Jurnal
Keperawatan, 5(6), 79–97.
Saida, S., Haryati, H., & Rangki, L. (2020). Kualitas Hidup Penderita Gagal Jantung
Kongestif Berdasarkan Derajat Kemampuan Fisik dan Durasi Penyakit. Faletehan
Health Journal, 7(02), 70–76. https://doi.org/10.33746/fhj.v7i02.134
sangadah, khotimatus, & Kartawidjaja, J. (2020). POSISI SEMI FOWLER
TERHADAP RESPIRATORY RATE UNTUK MENURUNKAN SESAK
PADA PASIEN TB PARU. Orphanet Journal of Rare Diseases, 21(1), 1–9.
Sezgin, D., Mert, H., Özpelit, E., & Akdeniz, B. (2017). The effect on patient outcomes
of a nursing care and follow-up program for patients with heart failure: A
randomized controlled trial. International Journal of Nursing Studies, 70, 17–26.
https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2017.02.013
Stamp, K. D., Prasun, M., Lee, C. S., Jaarsma, T., Piano, M. R., & Albert, N. M. (2018).
Nursing research in heart failure care: a position statement of the american
50
association of heart failure nurses (AAHFN). Heart and Lung, 47(2), 169–175.
https://doi.org/10.1016/j.hrtlng.2018.01.003
Suharsono, T., Yetti, K., & Sukmarini, L. (2013). DAMPAK HOME BASED
EXERCISE TRAINING TERHADAP KAPASITAS FUNGSIONAL PASIEN
GAGAL JANTUNG DI RSUD NGUDI WALUYO WLINGI.
Utami, N., Haryanto, E., & Fitri, A. (2019). Fatigue Pada Pasien Gagal Jantung Di
Ruang Rawat Inap Rsau Dr . M . Salamun. Bandung, Poltekes TNI Ciumbuleuit
Universitas, V(2), 63–71.
https://jurnal.poltekestniau.ac.id/jka/article/download/89/75
Wardani, W. I., Setyorini, Y., & Rifai, A. (2018). Gangguan Pola Nafas Tidak Efektif
Pada Pasien Congestive Heart Failure (CHF). (Jkg) Jurnal Keperawatan Global,
3(2), 98–114. https://doi.org/10.37341/jkg.v3i2.57
Yang, S. H., Mu, P. F., Wu, H. L., & Curia, M. (2019). Fluid balance monitoring in
congestive heart failure patients in hospital: A best practice implementation
project. JBI Database of Systematic Reviews and Implementation Reports.
https://doi.org/10.11124/JBISRIR-2017-004021
Yulianti, Y., & Chanif, C. (2021). Penerapan Perubahan Posisi Terhadap Perubahan
Hemodinamik Pada Asuhan Keperawatan Pasien Congestive Heart Failure. Ners
Muda, 2(2), 82. https://doi.org/10.26714/nm.v2i2.6275
Yunita, A., Nurcahyati, S., & Utami, S. (2020). Gambaran Tingkat Pengetahuan Pasien
Tentang Pencegahan Komplikasi Congestive Heart Failure (Chf). Jurnal Ners
Indonesia, 11(1), 98. https://doi.org/10.31258/jni.11.1.98-107
85
86