dispepsia funcional
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Prevalencia del 7 al 34% a nivel mundial.
En México se estima una prevalencia del
8%.
Conjunto de sintomas que se caracteriza
por dolor o malestar referido en la parte
entral y mitad superior del abdomen.
Se presenta por lo menos el 25% durante
las ultimas 4 semanas, y que no guarda
relacion con la ingesta, y no hay causa
organica o metabolica que justifique los
sintomas.
Consumo de:
Café
Tabaco
Bebidas alcoholicas
Dietas ricas en grasas
AINES
Estrés
Ansiedad
Depresion
Neurosis
Los criterios ROMA III hacen una
subdivision en dos subgrupos:
Sindrome de Estrés Posprandial
Sindrome de Dolor Epigastrico
Deben estar presentes:
1. Uno o más de:
a. Plenitud postprandial que produce molestia b. Saciedad precoz
c. Dolor epigástrico
d. Ardor epigástrico
2. Sin evidencia de alteraciones estructurales (incluyendo endoscopia digestiva alta) que puedan explicar los síntomas.
Los criterios deben cumplirse durante los últimos 3 meses y los síntomas haber comenzado un mínimo de 6 meses antes del diagnóstico.
Deben estar presentes uno o más de los siguientes:
1. Plenitud postprandial que produce molestia, ocurre después de una comida de cantidad normal, y ocurre varias veces por semana.
2. Saciedad precoz que impide terminar una comida de cantidad normal y ocurre varias veces por semana.
Los criterios deben cumplirse durante los últimos 3 meses y los síntomas haber comenzado un mínimo de 6 meses antes del diagnóstico.
● También pueden estar presentes hinchazón abdominal en la pare superior del abdomen, nauseas postprandiales o eructos excesivos.
● Puede coexistir el síndrome del dolor epigástrico.
Sintomas 25% de los dias o mas en las
ultimas 4 semanas.
Ausencia de daño organico
demostrado por endoscopia
gastrointestinal alta.
En la primera consulta se recomienda
solicitar:
Biometria Hematica
Quimica Sanguinea
VSG
Inicio de los sintomas en mayores de 50 años.
Historia familiar de Ca gastrico, sobre todo en pacientes menores de 50 años.
Alteraciones en la exploracion fisica (tumoracioonesabdominales)
Disfagia
Perdida de peso no intencionada o inexplicable mayor del 5%
Hematemesis y/o melena
Vomito persistente
Accesos de tos con broncoaspiracion nocturna
Uso de AINE + otro dato de alarma (mas alto riesgo)
Considerar realizar Endoscopia lo mas pronto posible.
Modificar estilo de vida:
Plan nutricional
Programa de ejercicio
Control de peso
Suspender tabaquismo
Moderar la ingesta de alcohol y grasas
Trastornos emocionales, envio a
psicologia.