coordinación general de planificación - salud.gob.ec³n... · producciÓn estadÍstica msp...

Coordinación

General de

Planificación

DIRECCIÓN NACIONAL

DE ESTADÍSTICA Y

ANÁLISIS DE LA

INFORMACIÓN DE

SALUD

Producción Estadística MSP 2006-2016

PRODUCCIÓN ESTADÍSTICA MSP 2006-2016

Coordinación General de Planificación i

CRÉDITOS

Dra. Margarita Guevara A.

Ministra de Salud Pública

Mgs. Inés Xiomara Chávez Rivera.

Coordinadora General de Planificación

Eco. Jhon O. Usiña, Msc

Director Nacional de Estadística y Análisis de la Información en Salud

EQUIPO TÉCNICO

Dirección Nacional de Estadística y Análisis de la Información de Salud –DNEAIS-

Recolección, Validación y Procesamiento de Información

Responsables de Estadística y Análisis de la Información de Salud Zonales


Coordinación General de Planificación ii

CONTENIDO

Créditos ................................................................................................................................................................................. i Equipo técnico .................................................................................................................................................................... i

CONTENIDO .............................................................................................................................................................. ii

INTRODUCCIÓN ............................................................................................................................................................... v ANTECEDENTES ............................................................................................................................................................... vi COMPOSICIÓN DE INFORMACIÓN .......................................................................................................................... 1 RESULTADOS PRODUCCIÓN NACIONAL ............................................................................................................... 2

PRODUCCIÓN MSP: 2006-2016 ............................................................................................................................. 2

POR NIVEL CONSOLIDADO DE ATENCIÓN .................................................................................................. 2

POR NIVEL DE ATENCIÓN ................................................................................................................................... 3

POR TIPO DE ATENCIÓN ...................................................................................................................................... 3

POR ZONA DE ATENCIÓN ................................................................................................................................... 4

PRODUCCIÓN HOSPITALARIA MSP: 2006-2016 ............................................................................................. 5

ALTAS Y DEFUNCIONES ....................................................................................................................................... 5

DEFUNCIONES.......................................................................................................................................................... 5

INDICADORES HOSPITALARIoS ........................................................................................................................ 6

INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS Y ANESTESIAS ...................................................................................... 8

PARTOS Y NACIMIENTOS .................................................................................................................................... 9

EMERGENCIAS ........................................................................................................................................................ 13

PRODUCCIÓN CONSULTA EXTERNA 2016 .....................................................................................................14

DISTRIBUCIÓN CONSULTA EXTERNA ........................................................................................................... 14

PROFESIONALES DE LA SALUD ....................................................................................................................... 16

GRUPOS DE EDAD Y SEXO ................................................................................................................................ 18

CONSULTAS PRIMERAS Y SUBSECUENTES ................................................................................................ 19

AUTOIDENTIFICACIÓN ....................................................................................................................................... 19

NACIONALIDAD .................................................................................................................................................... 20

GRUPOS PRIORITARIOS ..................................................................................................................................... 23

PRODUCCIÓN MENSUAL ................................................................................................................................... 24

INMUNIZACIONES 2015 – 2016 ..........................................................................................................................26

COBERTURAS DE VACUNACIÓN .................................................................................................................... 26

NUTRICIÓN 2014 – 2016 ........................................................................................................................................28

DESNUTRICIÓN CRÓNICA ................................................................................................................................. 28

DEFINICIONES..................................................................................................................................................................30 PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN ...............................................................................................................................30

SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN .........................................................................................................................30

TERCER NIVEL DE ATENCIÓN ...............................................................................................................................30

TIEMPO DE PRE-OPERATORIO .............................................................................................................................31


Coordinación General de Planificación iii

CONSULTA MÉDICA .................................................................................................................................................31

CONSULTA MÉDICA DE PRIMERA VEZ .............................................................................................................31

CONSULTA MÉDICA SUBSECUENTE ..................................................................................................................31

CONSULTA DE MORBILIDAD ................................................................................................................................31

PRIMERA CONSULTA DE MORBILIDAD: ...........................................................................................................31

CONSULTA SUBSECUENTE DE MORBILIDAD: ................................................................................................31

DIAGNÓSTICO ............................................................................................................................................................31

EGRESOS DE HOSPITALIZACIÓN .........................................................................................................................31

ALTA ................................................................................................................................................................................32

DEFUNCIÓN .................................................................................................................................................................32

DÍA PACIENTE..............................................................................................................................................................32

DÍAS DE ESTADA ........................................................................................................................................................32

DIAS CAMAS DISPONIBLES ...................................................................................................................................32

PROMEDIO DIARIO DE CAMAS DISPONIBLES ...............................................................................................32

PROMEDIO DIARIO DíAS PACIENTE (CENSO DIARIO) ...............................................................................33

PROMEDIO DIAS ESTADA AGUDOS ..................................................................................................................33

PROMEDIO DIARIO CAMAS DISPONIBLES ......................................................................................................33

PORCENTAJE OCUPACION DE CAMAS.............................................................................................................34

GIRO DE CAMAS ........................................................................................................................................................34

INTERVALO DE GIRO ................................................................................................................................................34

PROMEDIO DIARIO DE EGRESOS ........................................................................................................................35

TASA DE MORTALIDAD HOSPITALARIA ...........................................................................................................35

PORCENTAJES DE CONSULTA DE PRIMERA VEZ ..........................................................................................35

CONCENTRACIÓN DE CONSULTAS ...................................................................................................................36

PROMEDIO DIARIO DE CONSULTAS .................................................................................................................36

FUENTES DE INFORMACIÓN .....................................................................................................................................39

ÍNDICE DE TABLAS

Tabla 1. Producción MSP por nivel consolidado de atención 2006- 2016 ................................................ 2 Tabla 2. Producción MSP por nivel de atención 2006- 2016 .......................................................................... 3 Tabla 3. Producción MSP por tipo de atención 2006- 2016 ........................................................................... 3 Tabla 4. Producción MSP por zona de atención 2015 - 2016 ........................................................................ 4 Tabla 5. Altas y defunciones 2006- 2016 ................................................................................................................ 5 Tabla 6. Indicadores Hospitalarios 2006- 2016 .................................................................................................... 6 Tabla 7. Indicadores Hospitalarios por nivel de atención 2006- 2016 ........................................................ 7 Tabla 8. Partos MSP por tipo 2006- 2016 .............................................................................................................10 Tabla 9. Partos Cesárea MSP por tipo 2012- 2016............................................................................................11 Tabla 10. Nacidos Vivos MSP por peso al nacer 2006- 2016 ........................................................................12 Tabla 11. Nacidos Muertos MSP por peso al nacer 2006- 2016 .................................................................12 Tabla 12. Producción total por niveles de atención 2006-2016 ..................................................................14 Tabla 13. Producción Consulta Externa por nivel de atención según tipo de consulta 2016 ..........14 Tabla 14. Producción Consulta Externa por profesional de la salud y nivel de atención 2016 .......16 Tabla 15. Producción Consulta Externa por sexo y grupos de edad 2016 ..............................................18


Coordinación General de Planificación iv

Tabla 16. Producción Consulta Externa por nivel de atención según tipo de consulta 2016 ..........19 Tabla 17. Producción Consulta Externa por auto identificación según nivel de atención 2016 .....19 Tabla 18. Producción Consulta Externa por nivel de atención según nacionalidad 2016 .................20 Tabla 19. Producción Consulta Externa por nivel de atención según grupo prioritario 2016 .........23 Tabla 22. Producción Consulta Externa por meses según nivel de atención 2016 ..............................24 Tabla 23. Porcentaje de Desnutrición en niños y niñas de 0 a 59 meses 2014 - 2016 .......................28

ÍNDICE DE FIGURAS

Figura 1. Composición y fuentes de información 2014..................................................................................... 1 Figura 2. Producción MSP por nivel consolidado de atención 2006 – 2016 ............................................ 2 Figura 3. Producción MSP por tipo de atención 2006- 2016 .......................................................................... 3 Figura 4. Defunciones MSP por tipo 2006- 2016................................................................................................. 5 Figura 5. Egresos hospitalarios por prestador de servicio 2006- 2016 ....................................................... 8 Figura 6. Intervenciones MSP por tipo 2006- 2016 ............................................................................................ 8 Figura 8. Nacimientos MSP por tipo 2006- 2016 ................................................................................................ 9 Figura 11. Abortos MSP 2006- 2016 .......................................................................................................................13 Figura 12. Emergencias MSP por tipo 2006- 2016 ............................................................................................13 Figura 13. Producción Consulta Externa por nivel de atención 2016 ........................................................15 Figura 14. Producción Consulta Externa por tipo de consulta 2016 ..........................................................15 Figura 15. Producción Consulta Externa por profesional de la salud 2016 .............................................16 Figura 16. Cobertura Ambulatoria MSP por provincia 2016 .........................................................................17 Figura 17. Producción Consulta Externa por sexo y grupos de edad 2016 ............................................18 Figura 18. Producción Consulta Externa según tipo de consulta 2016 ....................................................19 Figura 19. Producción Consulta Externa por auto identificación 2016 .....................................................20 Figura 20. Producción Consulta Externa por nacionalidad extranjera 2016 ...........................................21 Figura 21. Producción Consulta Externa a usuarios de nacionalidad Colombiana 2016 ...................21 Figura 22. Producción Consulta Externa a usuarios de nacionalidad Cubana 2016 ............................22 Figura 23. Producción Consulta Externa a usuarios de nacionalidad Peruana 2016 ...........................22 Figura 24. Producción Consulta Externa a usuarios de Otras Nacionalidades 2016 ...........................23 Figura 26. Producción Consulta Externa por grupo prioritario 2016 .........................................................24 Figura 27. Producción Consulta Externa por meses 2016 ..............................................................................25 Figura 28. Coberturas de vacunación en menores de 1 años por tipo biológico 2015-2016 .........26 Figura 29. Coberturas de vacunación de 12 a 23 meses por tipo biológico 2015-2016 ...................26 Figura 30. Coberturas vacunación en población de cinco años y más por tipo de biológico 2015-

2016 .....................................................................................................................................................................................27 Figura 31. Cobertura de Vacunación en Mujeres Embarazadas (dt Embarazadas) MSP por

provincia 2016 .................................................................................................................................................................27 Figura 32. Desnutrición Crónica MSP por provincia 2016..............................................................................29


Coordinación General de Planificación v

INTRODUCCIÓN

La información oportuna, de calidad y verás es el principal factor para la toma de decisiones y la

gestión operativa y administrativa. La información estadística fundamentalmente se obtiene de

registros administrativos y encuestas específicas. A diferencia de las encuestas, la información de

registros administrativos se genera permanentemente y es una función inherente en cada

ocupación.

A fin de ejercer la rectoría como Autoridad Sanitaria Nacional, para el Ministerio de Salud

Pública es indispensable contar con la información estadística oportuna, de calidad y fiable de

sus propios registros administrativos, en primera instancia en áreas como consulta externa,

hospitalización y emergencia. Partiendo de esta premisa, esta Cartera de Estado se encuentra

fortaleciendo y consolidado los procesos de recolección de información estadística. Fruto de

este esfuerzo en el mes de diciembre del 2012 se emitió el Acuerdo Ministerial No. 00002687,

en el cual se dispone el uso obligatorio del Formulario No. MSP/DNISCG/IA/ 504-512-2012

Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones Ambulatorias –RDACAA- a nivel

nacional en todo el Sistema Nacional de Salud.

Con este antecedente, el presente documento muestra las principales cifras estadísticas de la

producción ambulatoria y hospitalaria del Ministerio de Salud (MSP) en el período 2006 – 2015,

y un detalle de la producción de consulta externa del año 2015. A lo largo del documento se

podrá apreciar el cambio de tendencias en cuanto al modelo de atención que fortalece el primer

nivel de atención e indicadores hospitalarios.

En la primera sección del documento, se presentan los resultados en el período 2006 – 2016 de

consulta externa por niveles de atención y tipo de consulta, además de la producción

hospitalaria por altas, defunciones, indicadores hospitalarios, partos, nacimientos, entre otros.

Posteriormente, en una segunda sección se desglosa la producción de consulta externa del año

2015 por niveles de atención, tipo de consulta, profesional de la salud, sexo, grupo de edad,

auto identificación, nacionalidad, grupos prioritarios, entre otras.


Coordinación General de Planificación vi

ANTECEDENTES

Mediante Acuerdo Ministerial 000001034, del 01 de noviembre del 2011, se crea la Nueva

Estructura del Ministerio de Salud Pública, donde nace la Coordinación General de Planificación,

y dentro de ella la Dirección Nacional de Información, Seguimiento y Control de Gestión, antes

Sistema Común de Información.

Mediante Acuerdo Ministerial N.- 00004520, del 13 de noviembre del 2013, publicado en el

Registro Oficial N.- 118, del 31 de marzo del 2014, se sustituye el Estatuto Orgánico de Gestión

Organizacional por procesos, dividiendo la Dirección Nacional de Información, Seguimiento y

Control de Gestión en la Dirección Nacional de Estadística y Análisis de Información de Salud, y

la Dirección Nacional de Seguimiento, Evaluación y Control de Gestión.

Para el caso del Parte Diario, en el año 1967, la División Nacional de Estadística tenía como tarea

fundamental el procesamiento de la información de la “Producción de Establecimiento de

Salud” manualmente; es a partir del año 1985 que la computadora pasa a ser parte integral de

Estadística del Ministerio de Salud Pública, para lo cual se empieza a procesar la información en

hojas electrónicas LOTUS 123. Posteriormente con el avance tecnológico se obtuvieron nuevos

equipos de computación con el programa QPRO5, hoja electrónica que permitió mayor agilidad

en el ingreso de la información. A partir del año 1997 con la aparición de nuevos sistemas

operativos nace la hoja electrónica EXCEL, la misma que permitió mayor capacidad de

almacenamiento de información y versatilidad en su ejecución.

A partir del año 2011 se crean las bases de datos, las mismas que permiten el uso de tablas

dinámicas mejorando los tiempos de entrega de la información a usuarios internos y externos.

El 21 de diciembre 2012 la Sra. Mgs. Carina Vance Ministra de Salud Pública suscribe el Acuerdo

Ministerial No. 00002687, en el cual se dispone el uso obligatorio del Formulario No.

MSP/DNISCG/IA/ 504-512-2012 Registro Diario Automatizado de Consultas y Atenciones –

RDACAA- a nivel nacional en todo el Sistema Nacional de Salud.

A partir del 01 de enero del 2013, se implementa el “Registro Diario Automatizado de Consultas

y Atenciones Ambulatorias (RDACAA)” en las unidades operativas del MSP, permitiendo al cierre

de periodo contar con la información mensual de toda la producción ambulatoria de esta

Cartera de Estado.


Coordinación General de Planificación 1

COMPOSICIÓN DE INFORMACIÓN

Figura 1. Composición y fuentes de información 2014

Nota:

* Los colores del segmento Fuente de datos hace referencia a la información que se puede extraer de esta fuente.



RESULTADOS PRODUCCIÓN NACIONAL

PRODUCCIÓN MSP: 2006-2016

POR NIVEL CONSOLIDADO DE ATENCIÓN1

Tabla 1. Producción MSP por nivel consolidado de atención 2006- 2016

Nota:

* La palabra Producción hace referencia a la cantidad de consultas brindadas por el Ministerio de Salud Pública en todos

los niveles de atención. Comprende la sumatoria de consultas de Registro Diario Automatizado de Consultas y

Atenciones Ambulatorias (RDACAA), Sistema Independiente HOSVITAL y Base de Producción MSP de Emergencias.

** El primer nivel incluye los centros de salud, puestos de salud y unidades móviles. A partir del año 2014 se distribuyen

las unidades móviles a los niveles de atención correspondientes de acuerdo a su complejidad.

Fuente: MSP.

Elaboración: Dirección Nacional de Estadística y Análisis de Información de Salud

Figura 2. Producción MSP por nivel consolidado de atención 2006 – 2016

Nota:

* El primer nivel incluye los centros de salud, puestos de salud y unidades móviles.

** Resolución No. MRL-2011-00033 del 2 de Feb. de 2001 - Acuerdo Ministerial No. 1849 de Sep. De 2012 – Jornada de

8 horas diarias efectivas y continuas.

Fuente: MSP.


1 El nivel consolidado de atención es una agrupación realizada por la Dirección Nacional de Estadística y Análisis de la

Información de Salud concebida, a fin de observar el cambio de tendencias del primer nivel al resto.



POR NIVEL DE ATENCIÓN

Tabla 2. Producción MSP por nivel de atención 2006- 2016

PRIMER NIVEL SEGUNDO NIVEL TERCER NIVEL UNIDADES MÓVILES

2.006 10.328.721 4.689.119 988.625 192.686 16.199.151

2.007 13.307.391 5.497.391 1.289.428 232.155 20.326.365

2.008 16.838.856 6.895.496 1.520.155 223.796 25.478.303

2.009 20.256.695 8.640.848 1.809.345 258.525 30.965.413

2.010 22.893.397 9.481.409 1.844.719 272.534 34.492.059

2.011 23.211.537 9.444.111 2.041.928 376.751 35.074.327

2.012 29.012.769 8.685.128 2.504.638 357.355 40.559.890

2.013 29.061.781 7.513.318 2.380.993 316.913 39.273.005

2.014 29.269.320 7.237.341 2.269.723 431.935 39.208.319

2.015 32.662.852 7.085.799 2.300.195 450.494 42.499.340

2.016 35.827.687 7.247.341 2.362.487 392.457 45.829.972

AÑO

NIVELES DE ATENCIÓN

TOTAL PRODUCCIÓN

Fuente: MSP.


POR TIPO DE ATENCIÓN

Tabla 3. Producción MSP por tipo de atención 2006- 2016

EMERGENCIAS MORBILIDAD ODONTOLÓGICAS PREVENTIVAS

2.006 1.851.581 7.036.739 2.330.973 4.979.858 16.199.151

2.007 2.123.093 8.881.642 3.312.195 6.009.435 20.326.365

2.008 2.669.755 11.231.313 4.568.891 7.008.344 25.478.303

2.009 3.969.855 13.992.991 5.218.840 7.783.727 30.965.413

2.010 4.381.419 15.488.166 5.921.081 8.701.393 34.492.059

2.011 4.635.602 15.112.914 6.133.301 9.192.510 35.074.327

2.012 5.301.838 17.610.891 7.108.984 10.538.177 40.559.890

2.013 5.966.469 18.734.132 6.233.116 8.339.288 39.273.005

2.014 5.745.842 17.978.137 6.484.154 9.000.186 39.208.319

2.015 5.986.470 18.871.189 6.798.413 10.843.268 42.499.340

2.016 6.543.999 19.601.693 6.907.300 12.776.980 45.829.972

AÑOTIPO DE ATENCIÓN

TOTAL PRODUCCIÓN

Fuente: MSP.


Figura 3. Producción MSP por tipo de atención 2006- 2016

Fuente: MSP.




POR ZONA DE ATENCIÓN

Tabla 4. Producción MSP por zona de atención 2015 - 2016

ZONA 2015 2016TASA DE

VARIACIÓN

ZONA 1 4.203.222 4.648.138 10,59%

ZONA 2 2.343.565 2.601.000 10,98%

ZONA 3 4.399.528 4.894.019 11,24%

ZONA 4 5.183.214 6.285.376 21,26%

ZONA 5 6.892.269 7.251.404 5,21%

ZONA 6 4.299.775 4.609.748 7,21%

ZONA 7 4.045.036 4.126.442 2,01%

ZONA 8 6.123.940 5.868.970 -4,16%

ZONA 9 4.898.810 5.503.327 12,34%

ZONA NO DELIMITADA 109.981 41.548 -62,22%

TOTAL 42.499.340 45.829.972 7,84%

Fuente: MSP.




PRODUCCIÓN HOSPITALARIA MSP: 2006-2016

ALTAS Y DEFUNCIONES

Tabla 5. Altas y defunciones 2006- 2016

VALOR ABSOLUTO % TOTAL EGRESOS VALOR ABSOLUTO %TOTAL EGRESOS

2.006 378.358 98,45% 5.973 1,55% 384.331

2.007 405.435 98,56% 5.933 1,44% 411.368

2.008 433.400 98,50% 6.585 1,50% 439.985

2.009 462.245 98,48% 7.148 1,52% 469.393

2.010 481.907 98,20% 8.857 1,80% 490.764

2.011 498.052 98,45% 7.823 1,55% 505.875

2.012 527.610 98,42% 8.463 1,58% 536.073

2.013 524.321 98,31% 9.006 1,69% 533.327

2.014 502.167 98,39% 8.224 1,61% 510.391

2.015 499.865 98,30% 8.669 1,70% 508.534

2.016 509.079 98,36% 8.477 1,64% 517.556

AÑOALTAS DEFUNCIONES

TOTAL EGRESOS

Fuente: MSP.


DEFUNCIONES

Figura 4. Defunciones MSP por tipo 2006- 2016 Fuente: MSP




INDICADORES HOSPITALARIOS

Tabla 6. Indicadores Hospitalarios 2006- 2016

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

1.'970.450 2.'073.985 2.'231.553 2.'379.185 2.'442.242 2.'476.457 2.'643.406 2.'597.381 2.'592.554 2.'610.266 2.'605.928

2.'717.438 2.'806.903 2.'830.163 2.'866.426 2.'915.743 2.'974.525 3.'033.659 3.'005.140 3.'051.148 3.'121.155 3.'100.296

1.'680.205 1.'765.827 1.'872.495 2.'031.175 1.'975.824 2.'100.573 3.'023.408 2.'181.688 2.'290.341 2.'365.843 2.'228.337

384.331 411.368 439.985 469.393 490.764 505.875 536.073 533.327 510.391 508.534 517.556

3.631 3.625 4.239 4.724 5.624 5.547 6.155 6.563 5.843 6.335 6.090

5.398 5.682 6.097 6.518 6.691 6.785 7.222 7.116 7.103 7.151 7.140

72,51 73,89 78,85 83,00 83,76 83,26 87,14 86,43 84,97 83,63 84,05

51,62 53,49 56,90 59,77 61,44 62,08 64,68 64,78 61,06 59,47 60,93

1,94 1,78 1,36 1,04 0,96 0,98 0,73 0,76 0,90 1,00 0,96

4,37 4,29 4,26 4,33 4,03 4,15 5,64 4,09 4,49 4,65 4,31

7.445 7.690 7.733 7.853 7.988 8.149 8.289 8.233 8.359 8.551 8.494

1.053 1.127 1.202 1.286 1.345 1.386 1.465 1.461 1.398 1.393 1.418

0,94 0,88 0,96 1,01 1,15 1,10 1,15 1,23 1,14 1,25 1,18

TOTAL DIAS DE ESTADA

TOTAL EGRESOS

DEFUNCIONES DE MÁS DE 48 HORAS

PROMEDIO DIARIO DIAS PACIENTE

% DE OCUPACION

GIRO DE CAMAS


TOTAL DIAS PACIENTE

DIAS CAMAS DISPONIBLES

INTERVALO DE GIRO

PROMEDIO DIAS DE ESTADA

PROMEDIO DIARIO CAMAS DISPONIBLES

PROMEDIO DIARIO EGRESOS

TASA DE MORTALIDAD HOSPITALARIA MÁS DE 48 HORAS

Fuente: MSP.




Tabla 7. Indicadores Hospitalarios por nivel de atención 2006- 2016

INDICADORES HOSPITALARIOS NIVEL 2.006 2.007 2.008 2.009 2.010 2.011 2.012 2.013 2.014 2.015 2.016

PRIMER NIVEL 0 0 0 0 0 0 176 1.812 1.459 0 0

SEGUNDO NIVEL 1.314.364 1.389.771 1.516.765 1.651.988 1.710.408 1.719.202 1.848.602 1.843.699 1.826.797 1.836.877 1.849.171

TERCER NIVEL 656.086 684.214 714.788 727.197 731.834 757.255 785.628 751.870 764.298 773.389 756.757

PRIMER NIVEL 0 0 0 0 0 0 430 3.648 3.653 0 0

SEGUNDO NIVEL 1.869.740 1.949.372 2.002.741 2.034.759 2.115.590 2.121.640 2.162.048 2.179.923 2.192.197 2.274.542 2.270.480

TERCER NIVEL 847.698 857.531 827.422 831.667 800.153 852.885 871.181 821.569 855.298 846.613 829.816

PRIMER NIVEL 0 0 0 0 0 0 107 1.043 846 0 0

SEGUNDO NIVEL 1.025.829 1.087.429 1.192.222 1.293.970 1.342.868 1.339.637 1.566.899 1.494.684 1.524.603 1.552.134 1.543.624

TERCER NIVEL 654.376 678.398 680.273 737.205 632.956 760.936 1.456.402 685.961 764.892 813.709 684.713

PRIMER NIVEL 0 0 0 0 0 0 89 882 662 0 0

SEGUNDO NIVEL 306.552 325.378 348.915 376.313 389.539 393.390 421.550 419.444 406.473 406.782 414.979

TERCER NIVEL 77.779 85.990 91.070 93.080 101.225 112.485 114.434 113.001 103.256 101.752 102.577

PRIMER NIVEL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

SEGUNDO NIVEL 2.319 2.279 2.544 2.755 3.566 3.002 3.257 3.539 3.671 3.919 3.793

TERCER NIVEL 1.312 1.346 1.695 1.969 2.058 2.545 2.898 3.024 2.172 2.416 2.297

PRIMER NIVEL - - - - - - 2,85 2,08 3,31 - -

SEGUNDO NIVEL 1,81 1,72 1,39 1,02 1,04 1,02 0,74 0,80 0,90 1,08 1,02

TERCER NIVEL 2,46 2,02 1,24 1,12 0,67 0,85 0,75 0,62 0,88 0,72 0,71

PRIMER NIVEL 0,41 0,50 0,40 - -

SEGUNDO NIVEL 0,70 0,71 0,76 0,81 0,81 0,81 0,86 0,85 0,83 0,81 0,81

TERCER NIVEL 0,77 0,80 0,86 0,87 0,91 0,89 0,90 0,92 0,89 0,91 0,91

PRIMER NIVEL - - - - - - 1 10 10 - -

SEGUNDO NIVEL 5.123 5.341 5.487 5.575 5.796 5.813 5.923 5.972 6.006 6.232 6.220

TERCER NIVEL 2.322 2.349 2.267 2.279 2.192 2.337 2.387 2.251 2.343 2.319 2.273

PRIMER NIVEL - - - - - - 75,55 88,25 66,15 - -

SEGUNDO NIVEL 59,84 60,92 63,59 67,50 67,21 67,68 71,17 70,23 67,68 65,28 66,71

TERCER NIVEL 33,49 36,60 40,17 40,85 46,18 48,14 47,94 50,20 44,06 43,87 45,12

PRIMER NIVEL - - - - - - - - - - -

SEGUNDO NIVEL 0,01 0,01 0,01 0,01 0,01 0,01 0,01 0,01 0,01 0,01 0,01

TERCER NIVEL 0,02 0,02 0,02 0,02 0,02 0,02 0,03 0,03 0,02 0,02 0,02

PRIMER NIVEL - - - - - - 1,20 1,18 1,28 - -

SEGUNDO NIVEL 3,35 3,34 3,42 3,44 3,45 3,41 3,72 3,56 3,75 3,82 3,72

TERCER NIVEL 8,41 7,89 7,47 7,92 6,25 6,76 12,73 6,07 7,41 8,00 6,68


TOTAL DIAS ESTADA

TOTAL EGRESOS

DEFUNCIONES MAS 48

HORAS

INTERVALO GIRO DE

CAMAS

PORCENTAJE DE

OCUPACIÓN

TOTAL DIAS PACIENTE

PROMEDIO DIARIO CAMAS

DISPONIBLES

GIRO CAMAS

TASA DE MORTALIDAD

HOSPITALARIA MÁS 48

HORAS

PROMEDIO_DÍAS_ESTADA

Nota: * No se reportan datos de Indicadores Hospitalarios para Primer nivel antes del año 2.012. A partir de dicho año empiezan a funcionar establecimientos de salud tipo C, que cuentan con

servicio de maternidad y emergencia (según acuerdo N° 1203 del 14 de Junio del año 2.012).

Fuente: MSP.




Figura 5. Egresos hospitalarios por prestador de servicio 2006- 2016 Nota:

* Datos utilizados con fuente INEC corresponde a prestadores de servicios de Red Pública y Privados, para egresos

hospitalarios de Ministerio de Salud Pública se utiliza Base de Producción MSP de Internación.

Fuente: MSP – INEC


INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS Y ANESTESIAS

Figura 6. Intervenciones MSP por tipo 2006- 2016

Fuente: MSP




Figura 7. Anestesias MSP por tipo 2006- 2016

Fuente: MSP


PARTOS Y NACIMIENTOS

Figura 8. Nacimientos MSP por tipo 2006- 2016 Nota:

* Datos utilizados con fuente Ministerio de Salud Pública se utiliza Base de Producción MSP de Ginecología.

** Nacimientos es igual Partos Total + Partos Gemelar + Partos Otros.

Fuente: MSP




Tabla 8. Partos MSP por tipo 2006- 2016

VALOR ABSOLUTO% TOTAL

PARTOS

VALOR

ABSOLUTO

% TOTAL

PARTOS

VALOR

ABSOLUTO

% TOTAL

PARTOS

2.006 100.155 72,5% 3.345 2,4% 34.622 25,1% 138.122

2.007 102.417 71,3% 2.927 2,0% 38.237 26,6% 143.581

2.008 103.488 70,3% 3.320 2,3% 40.359 27,4% 147.167

2.009 108.627 70,5% 3.140 2,0% 42.418 27,5% 154.185

2.010 106.098 68,9% 3.386 2,2% 44.503 28,9% 153.987

2.011 107.281 66,5% 4.777 3,0% 49.158 30,5% 161.216

2.012 104.591 65,5% 3.905 2,4% 51.226 32,1% 159.722

2.013 93.973 63,5% 3.839 2,6% 50.247 33,9% 148.059

2.014 93.802 62,8% 4.382 2,9% 51.103 34,2% 149.287

2.015 95.337 62,9% 4.487 3,0% 51.704 34,1% 151.528

2.016 100.268 62,8% 6.020 3,8% 53.252 33,4% 159.540

PARTO COMPLICADO PARTO CESÁREAPARTOS

TOTALAÑO

PARTO NORMAL

Nota:

* Partos total igual a partos normal + partos complicado + partos cesárea

** Parto Complicado: El parto distócico o parto anormal es un parto complicado, que tiene dificultades, esto

sucede cuando el feto tiene anormalidades tanto anatómicas como funcionales, esto puede ser tanto por la madre,

pelvis, útero o cérvix, o una mezcla de algunos de ellos que llevan a tener complicaciones con el parto normal de

una mujer.

Fuente: MSP




Tabla 9. Partos Cesárea MSP por tipo 2012- 2016

ZONA PARTOS TOTALPARTOS

CESAREA

PARTOS

CESAREAPARTOS TOTAL

PARTOS

CESAREA

PARTOS

CESAREAPARTOS TOTAL

PARTOS

CESAREA

PARTOS

CESAREAPARTOS TOTAL

PARTOS

CESAREA

PARTOS

CESAREAPARTOS TOTAL

PARTOS

CESAREAPARTOS CESAREA

ZONA 1 20.381 5.721 28,07% 19.156 5.271 27,52% 19.406 5.516 28,42% 18.778 5.485 29,21% 18.840 5.497 29,18%

ZONA 2 7.819 1.596 20,41% 7.733 1.789 23,13% 7.175 1.680 23,41% 7.788 1.544 19,83% 7.859 1.485 18,90%

ZONA 3 16.455 3.844 23,36% 15.427 4.189 27,15% 15.622 4.187 26,80% 15.828 4.357 27,53% 16.235 4.434 27,31%

ZONA 4 18.360 7.085 38,59% 17.630 6.968 39,52% 17.883 7.468 41,76% 18.770 7.351 39,16% 19.817 7.212 36,39%

ZONA 5 22.381 8.254 36,88% 19.788 7.246 36,62% 20.300 7.240 35,67% 20.615 7.008 33,99% 21.121 7.071 33,48%

ZONA 6 14.360 3.825 26,64% 13.232 3.721 28,12% 13.348 3.934 29,47% 13.756 4.006 29,12% 14.168 4.216 29,76%

ZONA 7 14.517 5.418 37,32% 13.800 5.536 40,12% 14.092 5.908 41,92% 14.213 5.963 41,95% 14.217 5.807 40,85%

ZONA 8 20.517 8.409 40,99% 18.780 8.569 45,63% 18.815 8.450 44,91% 20.672 9.557 46,23% 24.113 10.291 42,68%

ZONA 9 24.932 7.074 28,37% 22.513 6.958 30,91% 22.601 6.720 29,73% 21.065 6.433 30,54% 23.146 7.239 31,28%

TOTAL 159.722 51.226 32,07% 148.059 50.247 33,94% 149.287 51.103 34,23% 151.528 51.704 34,12% 159.540 53.252 33,38%

20162012 2013 20152014

Fuente: MSP


En el total y para los años 2014, 2015 y 2016 se suma 45, 43 y 24 respectivamente de zonas no delimitadas.



Tabla 10. Nacidos Vivos MSP por peso al nacer 2006- 2016

VALOR

ABSOLUTO

% NACIDOS

VIVOS

VALOR

ABSOLUTO

% NACIDOS

VIVOS

VALOR

ABSOLUTO

% NACIDOS

VIVOS

2006 124.327 90,8% 10.056 7,3% 2.557 1,9% 136.940

2007 129.235 90,6% 9.896 6,9% 3.559 2,5% 142.690

2008 129.866 88,9% 12.671 8,7% 3.569 2,4% 146.106

2009 139.038 90,7% 13.290 8,7% 937 0,6% 153.265

2010 139.336 91,1% 12.805 8,4% 740 0,5% 152.881

2011 146.463 91,3% 13.638 8,5% 294 0,2% 160.395

2012 146.089 91,8% 12.807 8,1% 180 0,1% 159.076

2013 133.762 90,8% 13.451 9,1% 168 0,1% 147.381

2014 133.833 90,2% 13.994 9,4% 574 0,4% 148.401

2015 134.946 89,4% 15.827 10,5% 161 0,1% 150.934

2016 142.440 89,7% 16.057 10,1% 376 0,2% 158.873

Total general 1.499.335 993,4% 144.492 10,6% 13.115 1,0% 1.361.129

AÑO

NACIDOS VIVOS >2.500 gr NACIDOS VIVOS <2.500 gr NACIDOS VIVOS gr IGNORADONACIDOS

VIVOS TOTAL

Fuente: MSP


Tabla 11. Nacidos Muertos MSP por peso al nacer 2006- 2016

VALOR

ABSOLUTO

% NACIDOS

MUERTOS

VALOR

ABSOLUTO

% NACIDOS

MUERTOS

VALOR

ABSOLUTO

% NACIDOS

MUERTOS

2006 386 20,8% 1.128 60,9% 338 18,3% 1.852

2007 354 20,8% 1.062 62,3% 289 17,0% 1.705

2008 353 19,9% 1.052 59,4% 366 20,7% 1.771

2009 328 19,8% 1.051 63,5% 277 16,7% 1.656

2010 656 35,0% 948 50,6% 270 14,4% 1.874

2011 395 24,6% 1.093 68,2% 115 7,2% 1.603

2012 365 25,7% 1.000 70,5% 54 3,8% 1.419

2013 402 28,2% 937 65,6% 89 6,2% 1.428

2014 398 27,5% 917 63,4% 132 9,1% 1.447

2015 334 24,2% 957 69,3% 89 6,4% 1.380

2016 412 26,6% 992 64,0% 147 9,5% 1.551

Total general 4.383 30,7% 11.137 78,0% 2.166 15,2% 14.283

AÑO

NACIDOS MUERTOS >2.500 gr NACIDOS MUERTOS <2.500 grNACIDOS MUERTOS gr

IGNORADO NACIDOS

VIVOS TOTAL

Fuente: MSP




Figura 11. Abortos MSP 2006- 2016

Fuente: MSP


EMERGENCIAS

Figura 12. Emergencias MSP por tipo 2006- 2016

Fuente: MSP




PRODUCCIÓN CONSULTA EXTERNA 20162

Tabla 12. Producción total por niveles de atención 2006-2016

PRIMER NIVELSEGUNDO

NIVELTERCER NIVEL

UNIDADES

MÓVILES

2.006 10.328.721 4.689.119 988.625 192.686 16.199.151

2.007 13.307.391 5.497.391 1.289.428 232.155 20.326.365

2.008 16.838.856 6.895.496 1.520.155 223.796 25.478.303

2.009 20.256.695 8.640.848 1.809.345 258.525 30.965.413

2.010 22.893.397 9.481.409 1.844.719 272.534 34.492.059

2.011 23.211.537 9.444.111 2.041.928 376.751 35.074.327

2.012 29.012.769 8.685.128 2.504.638 357.355 40.559.890

2.013 29.061.781 7.513.318 2.380.993 316.913 39.273.005

2.014 29.269.320 7.237.341 2.269.723 431.935 39.208.319

2.015 32.662.852 7.085.799 2.300.195 450.494 42.499.340

2.016 35.850.321 7.247.341 2.362.487 369.823 45.829.972

AÑO

NIVELES DE ATENCIÓNTOTAL

PRODUCCIÓN

Fuente: MSP


DISTRIBUCIÓN CONSULTA EXTERNA

Tabla 13. Producción Consulta Externa por nivel de atención según tipo de consulta 2016

PRIMER NIVEL 18.588.836 15.136.182 33.725.018

SEGUNDO NIVEL 2.852.024 556.133 3.408.157

TERCER NIVEL 1.476.048 306.927 1.782.975

UNIDADES MOVILES 244.550 125.273 369.823

TOTAL GENERAL 23.161.458 16.124.515 39.285.973

NIVELES DE ATENCION MORBILIDAD PREVENTIVASTOTAL

CONSULTAS

Nota: Incluye las consultas de HOSVITAL por nivel de atención.

Fuente: MSP


2 La información de Consulta Externa se procesó directamente desde las bases de datos del software RDACAA.

De un total de 39.285.973 consultas, 807.651 se tomaron desde el software HOSVITAL, el cual es un software

independiente que poseen 5 unidades operativas del MSP (Hospital General De Macas, Hospital Verdi Cevallos Balda,

Hospital Francisco Ycaza Bustamante, Hospital Baca Ortiz, y Hospital Abel Gilbert Pontón).

Es necesario destacar que, las unidades que poseen HOSVITAL no poseen el mismo nivel de desagregación del RDACAA,

razón por la cual no se consideran en los tabulados desagregados de la presente sección.



Figura 13. Producción Consulta Externa por nivel de atención 2016


Fuente: MSP


Figura 14. Producción Consulta Externa por tipo de consulta 2016


Fuente: MSP




PROFESIONALES DE LA SALUD

Tabla 14. Producción Consulta Externa por profesional de la salud y nivel de atención

2016

PRIMER NIVEL SEGUNDO

NIVEL TERCER NIVEL

MÉDICO/A 21.592.710 2.769.240 886.966 25.248.916

ODONTÓLOGO/A 6.415.109 250.517 107.646 6.773.272

OBSTETRIZ/OBSTETRA4.042.654 45.318 12.201 4.100.173

PSICÓLOGO/A 834.908 146.980 102.850 1.084.738

OTROS 839.637 60.758 1.005 901.400

TOTAL GENERAL 33.725.018 3.272.813 1.110.668 38.108.499

FORMACIÓN

PROFESIONAL

NIVELES DE ATENCION

Total general

Fuente: MSP


Figura 15. Producción Consulta Externa por profesional de la salud 2016

Nota: No Incluye las consultas de HOSVITAL por nivel de atención.

Fuente: MSP




Figura 16. Cobertura Ambulatoria MSP por provincia 2016 Fuente: MSP




GRUPOS DE EDAD Y SEXO

Tabla 15. Producción Consulta Externa por sexo y grupos de edad 2016

HOMBRE MUJER INTERSEXUAL

Menor 1 Año 881.427 855.803 510 1.737.740

1 a 4 Años 2.204.400 2.197.209 1.112 4.402.721

5 a 9 Años 2.143.425 2.327.113 2.118 4.472.656

10 a 14 Años 1.290.065 1.788.513 1.112 3.079.690

15 a 19 Años 853.204 2.043.185 1.317 2.897.706

20 a 49 Años 2.713.018 11.222.773 8.546 13.944.337

50 a 64 Años 1.163.204 3.003.975 2.154 4.169.333

65 a 120 Años 1.345.177 2.427.333 1.629 3.774.139

TOTAL 12.593.920 25.865.904 18.498 38.478.322

SEXO

GRUPOS DE

EDAD

TOTAL

CONSULTAS

Fuente: MSP


Incluye todos los niveles de atención.

881.4272.204.400 2.143.425

1.290.065 853.204

2.713.0181.163.204 1.345.177

85

5.8

03 2

.19

7.2

09

2.3

27

.11

3

1.7

88

.51

3

2.0

43

.18

5

11

.22

2.7

73

3.0

03

.97

5

2.4

27

.33

3

0

2.000.000

4.000.000

6.000.000

8.000.000

10.000.000

12.000.000

Menor 1Año

1 a 4 Años 5 a 9 Años 10 a 14 Años15 a 19 Años20 a 49 Años50 a 64 Años 65 a 120Años

HOMBRE MUJER

Figura 17. Producción Consulta Externa por sexo y grupos de edad 2016 Fuente: MSP


Incluye todos los niveles de atención.



CONSULTAS PRIMERAS Y SUBSECUENTES

Tabla 16. Producción Consulta Externa por nivel de atención según tipo de consulta 2016

PRIMERAS SUBSECUENTES

PRIMER NIVEL 22.208.722 11.516.296 33.725.018

SEGUNDO NIVEL 1.551.967 1.720.846 3.272.813

TERCER NIVEL 400.603 710.065 1.110.668

TOTAL GENERAL 24.161.292 13.947.207 38.108.499

NIVELES_ATENCIONCONSULTAS TOTAL

CONSULTAS

Fuente: MSP


Figura 18. Producción Consulta Externa según tipo de consulta 2016

Fuente: MSP


AUTOIDENTIFICACIÓN

Tabla 17. Producción Consulta Externa por auto identificación según nivel de atención

2016

PRIMER NIVEL SEGUNDO

NIVEL TERCER NIVEL

MESTIZO/A 29.199.349 2.901.891 1.020.824 33.122.064 86,92%

INDÍGENA 2.485.999 102.673 4.213 2.592.885 6,80%

MONTUBIO/A 700.010 81.852 10.483 792.345 2,08%

AFROECUATORIANO/A

AFRODESCENDIENTE403.276 17.479 6.759 427.514 1,12%

NEGRO/A 278.102 23.965 5.312 307.379 0,81%

NO SABE/NO RESPONDE 165.129 41.413 40.584 247.126 0,65%

BLANCO/A 162.026 40.974 11.115 214.115 0,56%

NO APLICA 163.185 18.419 6.003 187.607 0,49%

MULATO/A 139.147 18.975 4.228 162.350 0,43%

OTRO/A 28.795 25.172 1.147 55.114 0,14%

TOTAL GENERAL 33.725.018 3.272.813 1.110.668 38.108.499 100%

NIVELES_ATENCION

AUTOIDENTIFICACIÓN TOTAL

GENERAL

% TOTAL

CONSULTAS

Fuente: MSP




6,80%

2,08%

1,12%

0,81%

0,65%

0,56%

0,49%

0,43%

0,14%

INDÍGENA

MONTUBIO/A

AFROECUATORIANO/A AFRODESCENDIENTE

NEGRO/A

NO SABE/NO RESPONDE

BLANCO/A

NO APLICA

MULATO/A

OTRO/A

Figura 19. Producción Consulta Externa por auto identificación 2016

Nota: No incluye mestizos.

Fuente: MSP


NACIONALIDAD

Tabla 18. Producción Consulta Externa por nivel de atención según nacionalidad 2016

ECUATORIANA COLOMBIANA PERUANA CUBANA OTRAS

PRIMER NIVEL 33.554.032 121.187 19.622 5.783 24.394 33.725.018

SEGUNDO NIVEL 3.253.262 12.536 3.158 859 2.998 3.272.813

TERCER NIVEL 1.104.398 2.975 557 647 2.091 1.110.668

TOTAL GENERAL 37.911.692 136.698 23.337 7.289 29.483 38.108.499

NIVELES_ATENCIONNACIONALIDAD TOTAL

GENERAL

Fuente: MSP




Figura 20. Producción Consulta Externa por nacionalidad extranjera 2016

Fuente: MSP


Figura 21. Producción Consulta Externa a usuarios de nacionalidad Colombiana 2016

Fuente: MSP




Figura 22. Producción Consulta Externa a usuarios de nacionalidad Cubana 2016 Fuente: MSP


Figura 23. Producción Consulta Externa a usuarios de nacionalidad Peruana 2016 Fuente: MSP




Figura 24. Producción Consulta Externa a usuarios de Otras Nacionalidades 2016

Fuente: MSP


GRUPOS PRIORITARIOS

Tabla 19. Producción Consulta Externa por nivel de atención según grupo prioritario 2016

NIVELES_ATENCIONSIN GRUPO

PRIORITARIOEMBARAZADAS

PLANIFICACION

FAMILIAR

PERSONAS CON

DISCAPACIDAD

MALTRATO

INFANTIL

RESTO DE

GRUPOS

PRIOROTARIOS

TOTAL

CONSULTAS

PRIMER NIVEL 28.069.361 2.193.860 2.551.870 596.270 1.622 312.035 33.725.018

SEGUNDO NIVEL 2.845.071 244.372 98.858 50.946 307 33.259 3.272.813

TERCER NIVEL 856.308 152.240 22.612 29.926 52 49.530 1.110.668

TOTAL GENERAL 31.770.740 2.590.472 2.673.340 677.142 1.981 394.824 38.108.499

Fuente: MSP




Figura 26. Producción Consulta Externa por grupo prioritario 2016

Nota: Cabe destacar que, Planificación Familiar, HSH y trabajadoras sexuales, de acuerdo al Art. 35 de la Constitución

del Ecuador (2008) no son grupos prioritarios, pero de acuerdo a las necesidades institucionales del MSP se han incluido

para el análisis. NO INLCUYE SIN GRUPO

Fuente: MSP.


PRODUCCIÓN MENSUAL

Tabla 22. Producción Consulta Externa por meses según nivel de atención 2016

NIVELES DE ATENCION PRIMER NIVEL SEGUNDO

NIVEL TERCER NIVEL

TOTAL

CONSULTAS

ENERO 2.695.578 267.059 87.014 3.049.651

FEBRERO 2.627.209 263.698 89.782 2.980.689

MARZO 2.873.011 295.845 104.544 3.273.400

ABRIL 2.850.024 284.237 99.923 3.234.184

MAYO 2.883.146 292.497 90.294 3.265.937

JUNIO 2.900.771 287.074 102.836 3.290.681

JULIO 2.909.322 274.213 91.801 3.275.336

AGOSTO 3.112.425 255.515 91.029 3.458.969

SEPTIEMBRE 2.928.710 283.186 97.448 3.309.344

OCTUBRE 2.943.581 268.962 94.555 3.307.098

NOVIEMBRE 2.611.707 244.714 84.256 2.940.677

DICIEMBRE 2.389.534 255.813 77.186 2.722.533

TOTAL GENERAL 33.725.018 3.272.813 1.110.668 38.108.499

Fuente: MSP.




Figura 27. Producción Consulta Externa por meses 2016 Fuente: MSP.




INMUNIZACIONES 2015 – 2016

COBERTURAS DE VACUNACIÓN

Figura 28. Coberturas de vacunación en menores de 1 años por tipo biológico 2015-2016 Fuente: MSP.


Para el año 2016, el esquema de vacunación en menores de 1 año cambio, es por esto que la vacuna SR ya no se aplico.

Figura 29. Coberturas de vacunación de 12 a 23 meses por tipo biológico 2015-2016 Fuente: MSP.




Figura 30. Coberturas vacunación en población de cinco años y más por tipo de biológico

2015-2016 Fuente: MSP.


En el año 2016 la vacuna SRP tiene dos dosis a los 12 a 23 meses, el dato corresponde a la cobertura con 2 dosis. Para el

año 2015 las coberturas con primera dosis la segunda dosis se aplica a los 6 años según esquema de vigente en esos

años.

La vacuna NEUMO 23 según esquema 2016 se aplicó solo hasta el mes de abril 2016.

Figura 31. Cobertura de Vacunación en Mujeres Embarazadas (dt Embarazadas) MSP por

provincia 2016 Fuente: MSP




NUTRICIÓN 2014 – 2016

DESNUTRICIÓN CRÓNICA

Tabla 23. Porcentaje de Desnutrición en niños y niñas de 0 a 59 meses 2014 - 2016

2014 2015 2016 2014 2015 2016 2014 2015 2016

AZUAY 21,98 26,92 23,58 7,08 7,64 5,82 3,17 2,81 1,52

BOLIVAR 32,59 37,05 31,01 10,74 12,30 7,39 4,04 3,13 1,45

CAÑAR 22,52 28,66 22,46 8,24 7,98 5,20 4,04 2,44 1,30

CARCHI 24,02 27,31 23,31 9,01 7,95 4,69 5,38 3,71 1,23

CHIMBORAZO 33,87 39,70 30,87 11,02 13,34 7,77 3,66 4,19 2,20

COTOPAXI 25,28 30,32 27,18 8,08 9,32 8,28 4,38 4,05 3,35

EL ORO 11,54 12,84 8,98 5,43 5,20 3,31 4,51 4,15 2,51

ESMERALDAS 17,85 19,48 17,31 8,43 9,74 7,36 5,24 7,02 4,97

GALAPAGOS 13,86 7,73 9,76 3,50 1,76 1,63 2,69 2,72 2,34

GUAYAS 16,48 13,25 12,51 7,92 7,58 6,18 7,54 7,61 5,21

IMBABURA 22,62 27,28 22,80 7,12 6,05 3,97 3,46 2,10 1,28

LOJA 18,43 18,67 13,96 6,89 5,78 3,69 4,62 3,85 2,27

LOS RIOS 14,58 11,51 10,82 7,04 5,90 5,09 6,96 5,29 3,83

MANABI 16,11 14,78 12,91 7,48 6,91 5,47 5,67 4,89 3,31

MORONA SANTIAGO 27,68 34,22 28,86 9,23 10,00 8,73 4,50 2,95 2,73

NAPO 18,92 30,87 24,37 7,40 9,97 7,17 4,66 2,93 2,17

ORELLANA 18,82 24,55 21,68 8,35 10,24 8,21 5,99 4,72 3,24

PASTAZA 27,14 36,95 26,75 8,65 13,07 7,92 6,15 3,99 3,02

PICHINCHA 23,09 22,09 18,57 9,57 6,32 4,91 4,08 2,43 1,66

SANTA ELENA 28,24 29,51 27,72 11,76 10,73 10,70 8,26 4,53 3,26

SANTO DOMINGO DE LOS TSACHILAS 14,42 11,34 10,24 6,43 4,85 3,66 4,66 3,24 2,04

SUCUMBIOS 19,02 16,78 14,60 7,23 6,08 5,73 4,83 3,80 2,87

TUNGURAHUA 27,34 29,95 27,01 8,51 10,11 7,58 3,47 3,30 2,71

ZAMORA CHINCHIPE 20,02 21,18 18,65 6,27 5,10 3,86 3,23 2,06 0,99

ZONA NO DELIMITADA 17,24 12,31 16,12 8,15 4,85 5,50 5,33 3,99 1,83

Total general 20,29 20,26 18,00 8,15 7,67 5,89 5,25 4,72 2,99

PROVINCIASDESNUTRICION AGUDADESNUTRICION GLOBALDESNUTRICION CRÓNICA

Fuente: MSP




Figura 32. Desnutrición Crónica MSP por provincia 2016 Fuente: MSP




DEFINICIONES

Las definiciones de todos los conceptos que se presentan a continuación se han tomado del

Manual de Organización de los Departamentos de Estadística de: Hospitales, Jefaturas y Nivel

Central (Ministerio de Salud Pública del Ecuador, 2002) y del Modelo de Atención Integral en

Salud (Ministerio de Salud Pública del Ecuador, 2012).

NIVELES DE ATENCIÓN

PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN

El primer nivel de atención se ubica en los Distritos de Salud, es el centro de la red y la puerta de

entrada OBLIGATORIA al SISTEMA, por su contacto directo con la comunidad debe cubrir a toda

la población, este nivel debe resolver las necesidades básicas y/o más frecuentes de la salud

enfermedad de la comunidad. Los servicios darán atención integral dirigida a la familia,

individuo y comunidad, enfatizando en la promoción y prevención. Estas actividades serán intra

y extramurales.

El primer nivel de atención está compuesto por los Puestos de Salud, Centros de Salud.

SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN

El II Nivel de Atención comprende todas las acciones y servicios de atención ambulatoria

especializada y aquéllas que requieran hospitalización. Constituye el escalón de referencia

inmediata del I Nivel de Atención. Se desarrolla nuevas modalidades de atención no basadas

exclusivamente en la cama hospitalaria, tales como la cirugía ambulatoria, el hospital del día.

(Centro clínico quirúrgico ambulatorio).

Da continuidad a la atención INICIADA en el primer nivel, de los casos no resueltos y que

requieren atención especializada a través de tecnología sanitaria de complejidad mayor. El

ingreso a nivel II se lo realizara a través del primer nivel de atención exceptuándose los casos de

urgencias médicas que una vez resueltas serán canalizadas a I nivel.

El segundo nivel de atención está compuesto por los Hospitales Básico y Hospitales Generales.

TERCER NIVEL DE ATENCIÓN

Corresponde a los establecimientos que prestan servicios ambulatorios y hospitalarios de

especialidad y especializados. Los centros hospitalarios son de referencia nacional; resuelve los

problemas de salud de alta complejidad, tiene recursos de tecnología de punta, intervención

quirúrgica de alta severidad, realiza transplantes, cuidados intensivos, cuenta con

subespecialidades reconocidas por la ley.

El tercer nivel de atención está compuesto por los Hospitales Especializados y Hospitales de

Especialidades.



DEFINICIONES UTULIZADAS EN EL DOCUMENTO

TIEMPO DE PRE-OPERATORIO

Días permanencias en el hospital de un paciente operado comprendidos entre la fecha de su

ingreso y la de la operación

Para el cálculo se cuenta el día de ingreso pero no el de la operación. Si el paciente fue operado

el mismo día del ingreso se anotará un día.

CONSULTA MÉDICA

Es la atención brindada por el médico a un paciente ambulatorio. Si un paciente recibe varias

atenciones por médico en un mismo día, ya sea en la misma o distinta sala, deberán computarse

tantas consultas como atenciones médicas recibidas.

CONSULTA MÉDICA DE PRIMERA VEZ

Es la consulta médica brindada a un paciente por primera vez por una determinada enfermedad

o acción de salud y en un determinado servicio. En el caso de que el paciente concurra al mismo

servicio o a otro por otra enfermedad o acción de salud, se computará nuevamente como

consulta de primera vez.

CONSULTA MÉDICA SUBSECUENTE

Es la consulta médica brindada a un paciente por segunda vez o anterior y por una determinada

enfermedad o acción de salud.

CONSULTA DE MORBILIDAD

Es la acción brindada por un profesional a las personas, en relación a un cuadro patológico

dado, producido por la demanda espontánea o programada en la consulta externa de un

establecimiento de salud.

PRIMERA CONSULTA DE MORBILIDAD:

Es la atención brindada por un profesional a un paciente por primera vez en el transcurso de un

estado patológico determinado, independientemente de la duración del mismo. En el caso de

que un paciente concurra al servicio, por otro estado patológico, se computará nuevamente una

consulta de primera vez.

CONSULTA SUBSECUENTE DE MORBILIDAD:

Es la atención brindada a un paciente en el transcurso de una patología, por segunda vez o

ulterior.

DIAGNÓSTICO

Es el proceso de reconocimiento de la presencia y características de una enfermedad por sus

signos y síntomas o; de llegar a una conclusión acerca del estado del individuo.

EGRESOS DE HOSPITALIZACIÓN

Es la salida del establecimiento de un paciente hospitalizado. Un egreso implica la conclusión

del período de hospitalización y la desocupación de una cama de hospital ya sea por alta o por

defunción.



ALTA

Comprende todas las circunstancias en que un individuo se retira del establecimiento por

alguna de las siguientes razones:

Alta médica definitiva;

Alta médica transitoria;

Traslado a otro establecimiento.

Por otras causas (retiro voluntario, fuga, disciplina etc.)

DEFUNCIÓN

Es la desaparición total y permanente de todo signo de vida en un momento cualquiera

posterior al nacimiento sin posibilidad de resurrección.

DÍA PACIENTE

Es el conjunto de servicios brindados a un paciente hospitalizado en un período comprendido

entre las 0 horas y las 24 horas de un día censal.

Es decir, que la atención brindad diariamente a cada paciente hospitalizado se computa como

Día-Paciente.

El total de Días - Paciente de un período se obtiene sumando el número diario de Días -

Paciente de ese período.

DÍAS DE ESTADA

Es el número de días de permanencia en el hospital de un paciente egresado, comprendido

entre la fecha de ingreso y la fecha de egreso.

Para el cálculo se cuenta el día de ingreso pero no el de egreso.

A los pacientes ingresados y egresados en el mismo día se le computará 1 (uno) día de estada.


Es el período de 24 horas durante el cual una cama de hospital se mantiene a disposición para

el uso de pacientes internados.


PROMEDIO DIARIO DE CAMAS DISPONIBLES

Es el número de camas que en promedio estuvieron disponibles diariamente. Formalmente:

Donde:

= Promedio Diario de Camas Disponibles en el período p.

= Total de días camas disponibles en el período p.

= Número de días del período p.

(años, meses, semestres, etc.)

El total de días camas disponibles del período se obtienen del censo diario.



PROMEDIO DIARIO DÍAS PACIENTE (CENSO DIARIO)

Es el número promedio de pacientes hospitalizados recibiendo atención diaria durante un

período. Fórmula de cálculo:

Donde:

= Promedio diario días Paciente en el período p.

= Total Días Paciente en el período p.



PROMEDIO DIAS ESTADA AGUDOS

Es el número de días que en promedio ha permanecido hospitalizado un paciente egresado.

Fórmula de cálculo:

Donde:

Promedio días estada agudos en el período p.

Total Días Estada Pacientes egresados agudos en el período p.

= Total Egresos hospitalarios diarios en el periodo p.


PROMEDIO DIARIO CAMAS DISPONIBLES

Es el número de camas que en promedio estuvieron disponibles diariamente. Fórmula de

cálculo:

Donde:

= Promedio diario camas disponibles en el período p.

= Total Días camas disponibles en el período p.





PORCENTAJE OCUPACION DE CAMAS

Es el porcentaje de camas que estuvieron ocupadas diariamente durante un período. Fórmula

de cálculo:

Donde:

Porcentaje Ocupación de Camas en el período p.




GIRO DE CAMAS

Es una Unidad de utilización de camas que indica el número de pacientes egresados por cada

cama durante un periodo. Fórmula de cálculo:

Donde:

Giro de camas en el período p.


Promedio camas disponibles en el período p.


INTERVALO DE GIRO

Es una medida que indica el tiempo durante el cual una cama permanece desocupada en

promedio durante un período. Fórmula de cálculo:

Donde:

Intervalo de giro en el período p.







PROMEDIO DIARIO DE EGRESOS

Es el número diario de Egresos diarios de los pacientes hospitalizados en un periodo. Fórmula

de cálculo:

Donde:

= Promedio diario de egresos en el período p.




TASA DE MORTALIDAD HOSPITALARIA

Mide la mortalidad en una determinada unidad hospitalaria en un período. Fórmula de cálculo:

Donde:

Tasa de Mortalidad Hospitalaria en el período p.

Total de Egresos Hospitalarios en más de 48 horas en el período p.



PORCENTAJES DE CONSULTA DE PRIMERA VEZ

Mide el peso que tienen las consultas de primera vez en el total de consultas, expresando en

término de porcentaje. Fórmula de cálculo:

Donde:

= Porcentaje de Consultas de Primera Vez en el período p.

= Consultas Primera Vez en el período p.

= Consultas Totales en el período p.




CONCENTRACIÓN DE CONSULTAS

Mide el promedio de consultas por cada consulta de primera vez. Fórmula de cálculo:

Donde:

Concentración de Consultas en el período p.

Consultas Totales en el período p.


Consultas Subsecuentes en el período p.


PROMEDIO DIARIO DE CONSULTAS

Es el número de consultas que en promedio se brindaron por día de atención durante un

período. Fórmula de cálculo:

Donde:

Promedio de Consultas Diarias en el período p.

Consultas Totales en el período p.


Consultas Subsecuentes en el período p.


ANESTESIAS QUIRÚRGICAS GENERALES

Anestesias quirúrgicas generales aplicadas durante las intervenciones quirúrgicas.

ANESTESIAS QUIRÚRGICAS CONDUCTIVAS

Anestesias quirúrgicas conductivas (anestésicos locales) aplicadas durante las intervenciones

quirúrgicas.

ANESTESIAS QUIRÚRGICAS OTRAS

Anestesias quirúrgicas otras aplicadas durante las intervenciones quirúrgicas.

ATENCIONES EMERGENCIA

Atenciones brindadas en el servicio de emergencia del establecimiento de salud.



INGRESO EMERGENCIA

Atenciones brindadas en el servicio de emergencia del establecimiento de salud y que

requirieron hospitalización.

TOTAL EMERGENCIAS

Sumatoria (atenciones emergencias + ingresos emergencias).

MENINGITIS TUBERCULOSA (BCG)

Previene Meningitis Tuberculosa es la primera vacuna al nacer, vacuna indispensable para

inscripción, cotejar datos con nacidos vivos.

ROTAVIRUS (ROTA)

Ayuda a reducir el impacto en diarreas agudas en menores de 1 año.

PENTAVALENTE (PENTA)

Protege contra cinco enfermedades como Difteria, Tos ferina, Tétanos, Hepatitis B y Meningitis

por Haemophilus Influenza Tipo B.

POLIOMIELITIS (OPV)

Protege contra poliomielitis; la vacuna oral es una suspensión acuosa de serotipos del virus de la

poliomielitis vivos atenuados de los tipos I, II y III.

SARAMPIÓN (SR)

Vacuna que protege contra el sarampión y rubeola. Vacunas comprometidas con la eliminación

a nivel mundial.

SARAMPIÓN – RUBEOLA – PAPERAS (SRP)

Vacunas que protege contra el sarampión, rubeola y paperas. Vacunas comprometidas con la

eliminación a nivel mundial.

FIEBRE AMARILLA (FA)

Vacuna que protege una enfermedad critica de interés internacional.

VARICELA

Vacuna que protege de la varicela.



NEUMOCOCO (NEUMO3)

Previene la meningitis y neumonía neumocócicas. Son vacunas que de no ser aplicadas en una

edad determinada (12 a 23 meses) causa enfermedad y muerte en los niños de 1 año de edad.

DIFTERIA Y TÉTANOS (dT)

Vacuna que previene el tétanos es una enfermedad infecciosa producida por una bacteria que

infecta las heridas y produce una toxina (tetánica) que es mortal. Se aplica a la población de

embarazadas, el país está comprometido en el control de tétanos neonatal.

DESNUTRICIÓN CRÓNICA

Define el porcentaje de niñas y niños de 0 a 59 meses de edad, que presentan deficiencia de

longitud/talla para la edad. Categoriza a los niños en deficiencia de longitud/talla para la edad y

deficiencia severa de talla para la edad, expresado en porcentaje.

Se obtiene al dividir el número de niñas y niños con deficiencia de talla para la edad o

deficiencia severa de talla para la edad, entre el total de niñas y niños evaluados, multiplicado

por 100.

DESNUTRICIÓN GLOBAL


peso para la edad. Categoriza a los niños en deficiencia de peso para la edad y deficiencia

severa de peso para la edad, expresado en porcentaje.

Se obtiene al dividir el número de niñas y niños con deficiencia de peso para la edad o

deficiencia severa de peso para la edad, entre el total de niñas y niños evaluados, multiplicado

por 100.

Nota: Previamente es necesario determinar el sexo y la edad precisa.

DESNUTRICIÓN AGUDA


longitud/talla para su peso. Categoriza a los niños en emaciados o severamente emaciados,

expresados en porcentaje. (Curvas de crecimiento de OMS, 2006).

La emaciación, o peso inferior al que corresponde a la estatura, es un importante indicador de

la mortalidad entre los niños menores de cinco años y suele ser el resultado de la escasez aguda

de alimentos y/o a la presencia de enfermedades frecuentes.



Se obtiene al dividir el número de niñas y niños de 5 años y menores, que presentan deficiencia

de peso para la longitud/talla según la edad o deficiencia severa de peso para la longitud/talla

para la edad, entre el total de niñas y niños de 5 años o menores, evaluados, multiplicado por

100.

La talla de los niños menores de 24 meses es medida con el niño acostado (longitud). Los niños

de mayores a 24 meses y hasta 5 años, se les mide la talla, de pie.

El resultado de este indicador es expresado como porcentaje.

Nota: Previamente es necesario determinar el sexo y la edad precisa.

FUENTES DE INFORMACIÓN

BIBLIOGRAFÍA

Ministerio de Salud Pública del Ecuador. (2002). Manual de Organización de los Departamentos

de Estadística de: Hospitales, Jefaturas y Nivel Central (pp. 1–160). Quito - Ecuador:

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