BAZA PITANJA I ZADATAKA ZA ELIMINACIONI IZ PEDIJATRIJE

Jednom položeni test važi godinu dana. Baza pitanja I zadataka za eliminacioni test biće često ažurirana.

I: SOCIJALNA I PREVENTIVNA PEDIJATRIJA

1. Koje fiziološke pojave dece prati pedijatrija?

2. Koje su preventivne delatnosti kojima se bavi socijalna pedijatrija?

3. Navedi definiciju zdravlja:

4. Kolika je bila smrtnost odojčadi u XIX veku(na 1000 živorodjene dece)?

5. Navedi koja je uloga Savetovališta za trudnice.

6. Navedi koja je uloga Savetovališta za odojčad.

7. Pod pojmom odojčad se podrazumevaju deca koga uzrasta?

8. Koja je definicija socijalne pedijatrije?

9. Koja su tri parametra „Indeksa kvaliteta života“jednog naroda?

10. Definicija incidence?

11. Definicija prevalence?

12. Definicija strukture morbiditeta?

13. Definicija strukture mortaliteta?

14. Kolika je smrtnost odojčadi bila u Jugoslaviji 1984.godine?

15. Kolika je smrtnost osojčadi bila u zapadnoj Evropi 1980.godine?

16. Kolika je smrtnost odojčadi u Srbiji 2010.godine?

17. Kolika je smrtnost odojčadi u zapadnoj Evropi u 2010.godini?

II. METABOLIZAM VODE I ELEKTROLITA

1. Kojiko postotaka od ukupne težine novorodjenčeta otpada na vodu? a. 20% b. 70% c. 50%

2. Koji su glavni katjoni u organizmu? a. Na, K, Mg, Ca b. Na K, Cl c. Hlor, bikarbonati, fosfati

3. Koji su glavni anjoni u organizmu?

a. Na, K, Mg, Ca b. Na K, Cl c. Hlor, bikarbonati, fosfati

4. Koji je glavni vanćelijski jon? a. Na b. K c. Cl

5. Koji je glavni jon u ćeliji? a. Na b. K c. Cl

6. Koje su normalne 24h potrebe odojčeta za vodom?(izraziti u ml/kgTT) _________________________________

7. Koje su normalne 24h potrebe malog deteta za vodom?(izraziti u ml/kgTT) ________________________________

8. Koje su normalne 24h potrebe većeg deteta(>12 godina)za vodom?(izraziti u ml/kgTT) _________________________________

9. Koliko se % vode gubi normalno putem kože i pluća? __________________________________

10. Koliko se % vode gubi kod povišene temperature(za svaki povišen stepen C)? __________________________________

11. Koliko se normalno gubi vode stolicom za 24h kod odojčadi(izraziti gubitak u ml.na kg.TT)? ______________________________________

12. Koliko adolescent gubi vode normalno stolicom(izraženo u ml na kgTT)? _____________________________________

13. Koliko se vode može izgubiti prolivom za 24h(izraženo u ml na kgTT)? ____________________________________

14. Laka dehidriranost je kada dete izgubi koliko % vode? _________________________________________

15. Laka dehidriranost je kada dete izgubi koliko ml/kgTT vode za 24h? ________________________________________

16. Srednja dehidriranost je kada dete izgubi koliko % vode? ______________________________________

17. Srednja dehidriranost je kada dete izgubi koliko ml/kg TT vode za 24h? ___________________________________________

18. Kod hipertone dehidriranosti da li je veći gubitak vode ili Na? ______________________________________________

19. Kod hipotone dehidriranosti da li je veći gubitak vode ili Na? _______________________________________________

20. Kod izotone dehidriranosti da li se podjednako gube voda i Na? ______________________________________

21. Koja je normalna vrednost Na u serumu? __________________________________________

22. Koja je normalna vrednost K u serumu? ______________________________________________

23. Hiponatremija je nivo Na u serumu manji od.....? _____________________________________________

24. Hipernatremija je nivo Na u serumu veći od......? _____________________________________________

25. Hiperkalemija je nivo K u serumu veći od.....? ________________________________________________

26. Hipokalemija je nivo K u serumu manji od......? _______________________________________

27. Normalni pH krvi je? ___________________________________

28. Puferi su supstance koje mogu vezati ili osloboditi koji jon.......? ________________________________

29. Navedi koji su glavni puferi krvi? ____________________________________

30. Koji su glavni izvori u organizmu H+ jona? ____________________________________

31. Koji su glavni organi-puferi u organizmu? _________________________________________

32. Koji jon izlučuju bubrezi i time održavaju acido-baznu ravnotežu? ______________________________________

33. Šta se plućima izbacuje iz organizma(.......)i time smanjuje......jon? _________________________________________

34. Navedi 4 promene acido-bazne ravnoteže:

______________________ ______________________ ______________________ ______________________

III:PULMOLOGIJA 1.Kašalj je refleksna radnja, koju pokreće stimulacija epitela:

a) faringsa b)larngsa c)traheje e)pleure

2.Wheezing upućuje na opstrukciju:

a)ekstratorakalnih disajnih organa b)intratorakalnih

3.Stridor je:

a)visokotonsko inspirijumsko kontinuirano zviždanje b)ekspirijumsko kontinuirano zviždanje

4.Ječanje je zvučni fenomen izražen:

a)zatvaranjem glasnih žica tokom ekspirijuma b)delimične opstrukcije gornjih disajnih puteva

6.Perkusijom pluća se može dobiti:

a)vokalni fremitus b)rezonantan plućni zvuk c)timpaničan d)oslabljen e)tup

7.Odnos inspirijuma i ekspirijuma kod malog deteta je :

a)2:1 b)3:1 c)4:1 d)5:2

8.Najčešći uzrok akutnog stridora je:

a)akutni faringitis b)tonzilitis c)laringotraheobronhitis

9)Najčešći uzročnici bronhiolitisa su: a)RSV b)virus parainfluence c)adenovirusi

10.Poststreptokokne komplikacije ždrela su:

a)............................................ b)............................................

11.Kliconoštvo(prisustvo bilo kog procenta kolonije u brisu ždrela), a bez simptoma treba lečiti

a)da b)ne

12)Definicija pneumonije: ........................................................................... 13.Pneumokok je uzročnik bakterijskih pneumonija u kom procentu:

a)30-50% b)1o% c)80%

14. Najčešći uzročnici pneumonija u doba novoređenčeta su:

a)koliformne bakterije b)Streptokokus B-hemolitikus tip B c)stafilokok d)RSV

15.Najčešći uzročnici pneumonija u doba odojčeta su:

a)RSV b)adenovirusi c)streptokokus pneumonije d)moraxella catheralis

16.Najčešći uzročnik pnrumonija u dece preko pete godine

a)virus influence A i B b)stafilokokus c)hemofilus influence

d)M. pmeumonie 17)Klasifikaija propratnih šumova(pucketanja)

a) ............................... b).................................... c)....................................... d)......................................

18.Klasifikacija propratnih šumova(zviždanja)

a) b)

19.Kasno inspirijumsko pucketanje čuje se kod:

a)bronhitisa b)astme c)pneumonije d)edema pluća

20.Rano inspirijumsko pucketanje čuje se kod:

a)pneuminija b)apscesa c)opstruktivne plućne bolesti d)bronhiektazija

21.Oosnovne indikacije za oksigenoterapiju su: a) ........................... b)........................... 22.Kod akutnih plućnih bolesti simptomatologija traje:

a)do tri nedelje b)do dva meseca c)do šest meseci

23.Najčešći uzrok bronhiektazija je:

a)astma b)TBC pluća c)cistična fibroza

24. Najčešća mutacija u cističnoj fibrozi je:

a)N1303 b)F508 c)1162

25.Kakav je tip naslđeivanja kod Cistične fibroze: a). ........................................ 26.Plućne manifestacije cistične fibroze su:

a)bronhiktazije b)otitis c)atelrktaza

d)nazalna polipoza 27.Gastrointestinalna manifestacije CF:

a)mekonijalni ileus b)dijarealni sindrom c)rektalna polipoza d)bilijarna ciroza

28.Kojim testom se postavlja dijagnozu CF:

a) ......................... 29.Šta određujemo znojnim testom:

a)magnezijum b)kalijum c)hloride d)natrijum

30.Normalne vrednosti hlorida u znoju su:

a)100mmol/l b)120mmol7L c)50mmol/l d)70mmol/l

31.Koje su najčešće bakterije u plućima kod obolelih od CF:

a)pseudomonas b)stafilokokus d)streptokokus e)E.coli

32.Definicija bronhiektazija glasi: ..................................................................... 33.Kartagenerov sindrom obuhvata:

a)situs inversus b)pansinuzitis c)bronhiolitis obliterans d)bronhiektazije

34.Koja j razlika između infekcije M. tuberculosis i oboljenja od tuberkuloze .................................................................................................................................. 35.Primarni kompleks čini:

a) ......................................... b).......................................... c).........................................

36.Indikacije za davanje tbl. Izonizida u cilju hemioprofilakse:

a)............................... b)..................................

37.Najčešće komplikacije primarne TBC

a)................................................................................ b).................................................................................

38.Rezultati Mantouxove probe čitaju se posle:

a)23 sati b)48 c)72 d) 96

39.Čime se sprovodi prevencija tuberkuloze a) ........................................................................ 40.Osnovni lekovi za lečenje tuberkuloze:

a)Izoniazid b)penicilin c)cefalosporini d)rifampicin e)STM f)pirazinamid g)etambutol

41.Pod dejstvom alergena ili virusa Th2 linfociti sekretuju:

a)IL-5 b)IL-2 c)IL-4

43.Suženje disajnih puteva nastaje zbog:

a) b) c)

44.IL-4 deluje na:

a)specifične B limfocite b)eozinofile c)mast čelije

45.IL-5 deluje na :

a)eozinofile b)B limfocite c)mast ćelije d)trombocite

46.Atopijski dermatitis protiče u tri stadijuma, to su :

a)............................................................................. b)............................................................................ c)...........................................................................

47.Uzroci wheezinga u detinjstvu :

a)bronhiolitis b)astma c)pneumonija d)cistična fibroza

48. Faktori koji dovode do napada astme su:

a)................................................ b)................................................. c)................................................. d)................................................. e)................................................

49.Profilaktička terapija kod astme je:

a)inhalatorni steroidi b)B2 agonisti c)teofilin

50.Akutne urtikarie traju:

a)četri nedelje b)šest nedelja c)osam nedelja

51.Terapija anafilaktičkog šoka:

a) adrenaln b)................. c)...................... d)..................... e)....................

52. Vaš je bolesnik je desetogodišnji dečak koji u proleće i rano leto dobija kijavicu sa obilnom sluzavom sekrecijom iz nosa, smeta mu svetlo i ima svab u očima. U nosnom sekretu i u perifernoj krvi nađen je povećan broj eozinofila. Koncentracija IgE u serumu je povišena. Koja je vaša dijagnoza:

a. Vazomotorni rinitis b. Bronhijalna astma c. Sezonska kijavica d. Medikamentozni rhinitis

53. Odojče uzrasta 3 meseca u kućnim uslovima tokom noći aspirira povraćeni sadržaj. Glavni klinički nalaz koji služi za procenu adekvatnosti oksigenacije organizma ovog odojčeta koje je aspiriralo strani sadržaj u kućnim ili vanbolničkim uslovima je: a. poremećaj stanja svesti b. boja kože i sluznica, noktiju, jezika c. Sa O2 u gasnim analizama d. Diureza

54. U sobi za intervencije Dečjeg dispanzera dete uzrasta 12 godina dobija injekciju, 5 minuta kasnije dolazi do razvoja generalizovane urtikarije, gušenja i gubitka svesti. Kod deteta se razvio anafilaktički šok. Prva, terapija izbora, za zbrinjavanje anafilaktičke reakcije je

a.atropin – sulfat, kiseonik, nadoknada tečnosti b. teofilinski preparati, kiseonik, nadoknada tečnosti c. adrenalin,kiseonik, nadoknada tečnosti d.preparati digitalisa, kiseonik, nadoknada tečnosti

IV: RAST I RAZVOJ I ENDOKRINOLOGIJA

1. Telesna težina deteta na kraju prve godine života treba da bude jednaka:

a) Udvostručenoj vrednosti porođajne težine

b) Utrostručenoj vrednosti porođajne težine

2. Period najinetzivnijeg rasta i razvoja deteta je:

a) Novorođenački period

b) Period školskog uzrasta deteta

c) Intrauterin period

d) Odojački uzrast

3. Koštana starost deteta se utvrđuje radiografijom:

a) distalnog dela ulne i radijusa

b) Leve šake

c) Leve nadlaktice

4. Prevremeni pubertet kod devojčica se definiše kao nastanak sekundarnih seksualnih

karakteristika pre:

a) Navršene 7-e godine života

b) Navršene 8-e godine života

c) Navršene 9-e godine života

d) Navršene 10-e godine života

6 Rast deteta se definiše kao : a) kvantitativne promene detetovog tela koje se mogu meriti

b) kvalitativne promene detetovog tela

7. Dečak uzrasta 7 godina I 6 meseci ima TT: 20 kg, a TV: 125cm. Odrediti njegovu

percentilnu vrednost na skali percentilnih krivulja.

8. Devojčica uzrasta 15 godina I 4 meseci ima TT od 66kg, a TV 170cm. Na kojim percentilnim vrednostima se nalaze njena TT I TV?

9. Prevremeni pubertet kod dečaka se defineše kao nastanak sekundarnih seksualnih karakteristika pre navršene:

a)7-e godine života b)8-e godine života v)9-e godine života g)10-e godine života

10. Mlečna deniticija započinje između 5-og i 9-og meseca života, a završava se krajem druge

godine. Koliki je definitivan broj mlačnih zuba

a) 18

b) 20

c) 22

d) 24

11. Navedi formulu po kojoj se, u uzrastu prve i gruge godine starosti, izračunava optimalan

broj mlečnih zuba :

Broj zuba= ----------------------------------------

12. Kada počinje sekundarna ( trajna denticija) kod dece:

a) Pre navršene 4-e godine života

b) Pre navršene 5-e godine života

c) Između 6-e I 7-e godine života

d) Između 7-e I 8-e godine života

13. Navedi najmanje četiri faktora koji utiču na rast deteta:

1.------------------------------------------- 2.-------------------------------------------- 3.-------------------------------------------- 4.-------------------------------------------- 5.-------------------------------------------- 6.-------------------------------------------- 7.---------------------------------------------

14. Na rođenju, veličina limfnog tkiva je:

a) Maksimalna

b) Minimalna

15. Somatotropni hormon, ( STH) utiče na rast detetovog tela fiziološkim mehanizmom:

a) Hiperplazije I hipertrofije somatotropnih ćelija

b) Hiperplazije I hipertrofije somatotropnih ćelija , koštanog I hrskavičavog tkiva

c) Uticajem na mitozu i diferencijaciju hrskavičavog tkiva u epifiznoj pukotini

16. Prvi znak pubertetskih promena kod devojčica je:

a) Promena dubine glasa

b) Pojava pubične maljavosti

c) Uvećanje uterusa

d) Uvećanje dojki

17.Prvi znak pubertetskih promena kod dečaka je : a) pojava pubične maljavosti b) pojava aksilarne maljavosti c) pojava facijalne maljavosti d) povećanje veličine testis

18. Lečenje prevremenog puberteta zahteva primenu:

a) somatotropnog hormona b) polnih hormona c) hipofiznih hormona d) agonista gonadotropin- rilizing hormona

19. Prevremeni pubertet može biti a) Pravi prevremeni pubertet--------------------------------------------- ( napiši latiniski naziv ovog poremećaja) b) lažni prevremeni pubertet --------------------------------------------- ( napiši latinski naziv ovog poremećaja) 20. Povišen nivo somatotropnog hormona dešava se u nekim fiziološkim stanjima:

a) produžene budnosti deteta b) u toku spavanja c) u periodu buđenja deteta

21. Dishormonogeneza je jedan od najčešćih uzroka nastanka kongenitalne hipotireoze. Šta taj temin označava:

a) poremećaj morfologije štitaste žlezde b) poremečaj normalne lokalizacije štitaste žlezde c) nedostatak TSH d) nedostatak jednog ili više hormona koji učestvuju u sintezi tiroksina

22. Navedi najmanje četiri simptoma karakterističnih za kongenitalnu hipotireozu odojčeta:

1.------------------------------------------------------ 2.------------------------------------------------------ 3.------------------------------------------------------ 4.------------------------------------------------------

23. Za primarnu hipotireozu karakteristični su sledeći laboratorijski nalazi: a) ↓ T3 i ↓ T4, ↑ TSH b) ↓FT3 I ↓ FT4 , ↓TSH c) ↑T3, ↑T4, ↓TSH d) ↑T3, ↑T4, ↑ TSH

24. U terapiji hipotireoze u dečijem uzrastu, koriste se preparati: a) metimazola b) propiltiuracila c) levotiroksina d) metil-DOPA

25. Pojava difuzne strume je karakteristična za : a) hipotireoidizam deteta b) hipertireoidizam deteta c) hipo I hipertireoidizam d) carcinom tiroidne zlezde

26 .Koji gen glavnih antigena histokompatibilnosti, odnosno HLA sistem ( humani leukocitni antigen) je odgovoran za nastanak šećerne bolesti u dijabetes melitusu tip I

a) ) HLA sistem koji se nalazi na kratkom kraku 7-og hromozoma b) HLA sistem koji se nalazi na kratkom kraku 6-og hromozoma c) HLA sistem koji se nalazi na dugom kraku 6-og hromozoma

d) HLA sistem koji se nalazi na dugom kraku 9-og hromozoma

27.Navedi najmanje tri oboljenja koji se diferencijalno-dijagnostički mogu razmatrati u dijagnozi dijabetes melitusa ti 1

1.--------------------------------------------------------- 2.---------------------------------------------------------- 3.----------------------------------------------------------

28 Izradom intravenskog glukagonskog testa određuje se: a) nivo glukagona u serumu pacijanta

b) nivo insulina u serumu

c) nivo insulina, glukagona i C-peptida

d) nivo insulina i C-peptida

29. U ishrani dece obolele od šećerne bolesti, preporuka za unosom ugljenih hidrata bi trebala da glasi:

a) ugljeni hidrati ne trebaju da budu zastupljeni u ishrani deteta b) ugljeni hidrati trebaju da budu zastupljeni sa oko 50% dnevnog energetskog unosa c) ugljeni hidrati trebaju da budu zastupljeni sa oko 10% dnevnog energetskog unosa

30. Koja je, od navedenih, subakutna komplikacije dijabetes melitusa tip I:

a) ketoacidoza b) hipoglikemija c) lipoatrofija d) dijabetesna nefropatija

31. Kušingov sindrom nastaje kao posledica:

a) povećane funkcije kore nadbubrežne žlezde i povećane sekrecije kortizola b) smanjene funkcije kore nadbubrežne žlezde i smanjene sekrecije kortizola c) smanjene funkcij kore nadbubrežne žlezde i povećane sekrecije kortizola d) povećane funkcije kore nadbubrežne žlezde i smanjene sekrecije kortizola

32. Kongenitalna adrenalna hiperplazija se potvrđuje na osnovu sledećeg hormonalnog statusa:

a) viskog nivoa 17-hidroksiprogesterona u plazmi, niskim vrednostima adrenalnih androgena u plazmi i niskim vrednostima 17-ketosteroida u urinu

b) viskog nivoa 17-hidroksiprogesterona u plazmi i povišenih vrednosti adrenalnih androgena i 17-ketosteroida u urinu

c) niskim vrednostima 17-hidroksiprogesterona u plazmi, niskim vrednostima adrenalnih androgena u plazmi i niskim vrednostima 17-ketosteroida u urinu 33. U lečenju insipidnog dijabetesa primenjuje se:

a) insulin b) kortikosteroidna terapija c) dezmopresin d) aldosteron

34. Insulin se u terapiji Diabetes mellitusa tip 1 primenjuje:

a) 30 minuta pre obroka b) 30 minuta posle obroka c) u toku obroka d) 60 minuta pre obroka

35. Koji je od navedenih preparata, insulin srednje dugog dejstva

a) Inutral b) actrapid c) isofan d) Glargin ( Lantus)

36. U slučaju razvijene kliničke slike hipoglikemije kod deteta obolelog od dijabetes melitusa, šta je potrebno da se primeni u kućnim uslovima:

a) parenteralo primeniti 5% glukozu b) parenteralno primeniti 10% glukozu c) primeniti glucagon i.m d) primeniti glikogen i.m

37. Syndroma DiGeorge je oblik:

a) kongenitalne hipotireoze b) kongenitalnog hipoparatireoidizma c) kongenitalne insuficijencije kore nadbubrežnih žlezda

38. Desetogodišnji dečak u poslednje vreme gubi telesnu težinu uprkos dobrom apetitu i odgovarajućej ishrani. Učestalo mokri i intenzivno oseća žeđ.Fizikalni nalaz uredan,osim upodljivo suvih sluznica.Na temelju opisanih podataka postavili ste radnu dijagnozu. Šta je od osnovnih analiza neophodno da bi postavili dijagnozu. (Zaokruži tačne odgovore)

a. Glukoza u krvi b. Antiinsulinska antitela c. Glukoza u mokraći d. CRP u serumu

V: ISHRANA

1. Kakve su potrebe za energijom i proteinima u odojčadi u odnosu na njihovu telesnu masu? a) veće nego u dece starijeg uzrasta b) iste kao u dece starijeg uzrasta c) manje nego u dece starijeg uzrasta 2. Zbog funkcionalne nezrelosti endokrinog, metaboličkog i GIS-a u prvih 6 meseci najbolja hrana za odojče je: a) adaptirana formula kravljeg mleka b) majčino mleko c) kozje mleko zbog prevencije sideropenijske anemije 3. Zašto se delimično adaptirane mlečne formule mogu davati odojčadi u drugom polugođu? a) jer sadrže više proteina i minerala, a bubrezi su tada zreliji b) jer sadrže više mikroelemenata i masti (energije) c) zbog većeg sadržaja laktoze i masti (veća mu je kalorijska vrednost) 4. Majčino mleko je (više odgovora): a) praktično sterilno b) sadrži imune faktore, štiti od infekcija c) najzdravija, uvek sveža i najjeftinija hrana 5. Kada treba započeti dopunsku (nemlečnu) ishranu (više odgovora)?

a) sa godinu dana (kada dete dobije zube) b) sa navršena 4 meseca života (ako nije atopičar i u bliskoj porodici nema obolelih od alergijskih oboljenja) c) sa navršenih 6 meseci života (ako je dete atopičar, ili u porodici ima obolelih od alergijskih oboljenja) 6. Koje su moguće posledice upotrebe kravljeg mleka u prvoj godini života (više odgovora)? a) sideropenijska anemija b) intolerancija na proteine kravljeg mleka c) hipernatrijemija/hiperosmolarna dehidracija 7) Zašto se u prvih 6 meseci odojčadi razblažuje kravlje mleko? a) zbog velike količine laktoze b) zbog velike količine masti i mikroelemenata c) zbog visoke koncentracije belančevina i minerala 8. Kakvo je majčino mleko? a) hiperosmolalno b) hipoosmolalno c) izoosmolalno

Va. AKUTNI POREMEĆAJI ISHRANE

1. Pod pojmom proliv (dijareja) podrazumevamo: (više tačnih odgovora) a) povećanje broja stolica b) smanjenje gustine stolica c) povećanje količine vode u stolici

2. Dijareja se češće javlja kod dece na: a) prirodnoj ishrani b) dvovrsnoj ishrani c) veštačkoj ishrani 3. Kod proliva evakuacija crevnog sadržaja je : a) usporena b) ubrzana c) normalna 4. Dijareja je značajan socijalno - medicinski problem u: a) visoko razvijenim zemljama b) srednje razvijenim zemljama c) nerazvijenim zemljama 5. Najčešći etiološki uzročnici dijareje su: a) bakterije b) gljivice

c) virusi d) paraziti 6. U letnjim mesecima češći uzročnici dijareje su: a) bakterije b) paraziti c) gljivice d) virusi 7. Virusne dijareje se češće javljaju: a) u proleće b) leti c) u jesen d) zimi 8. Najčešći virusni uzročnici dijareje su: a) Adenovirusi b) Rota virusi c) Norwalk virusi 9. Akutna dijareja traje: a) 2-3 dana b) 4-7 dana c) 10-15 dana 10. Pored učestalih stolica dete sa dijarejom: a) ćesto povraća b) ima dobar apetit c) često ima povišenu temperaturu 11. Kod virusnih dijareja stolica je redovno: a) sluzavo – gnojava b) krvava c) tečna 12. Najčešći bakterijski uzročnik dijareje je: a) E.coli b). Shigella c) Campylobacter jejuni 13. Enteroinvazivni tipovi E.coli izazivaju: a) sluzavo – krvave stolice b) tečne stolice c) čisto sluzave stolice 14. Glavne komplikacije teške dijareje su: a) dehidracija

b) hipervolemija c) metabolička acidoza 15. Kod lake forme akutne dijareje: a) metabolički poremećaji su lako izraženi b) nema metaboličkih poremećaja c) postoje teško metabolički poremećaji 16. Kod teške akutne dijareje prisutni su simptomi: a) gubitka ekstracelularne tečnosti b) gubitka intracelularne tečnosti c) gubitka i jedne i druge tečnosti 17. Kod teške akutne dijareje dete: a) normalno mokri b) ima znake poliurije c) ima znake oligurije, do anurije 18. U stanju opšte intoksikacije sa teškim hidro-elektrolitnim i acidobaznim poremećajima mogu se javiti: (više tačnih odgovora) a) pomućenje svesti do sopora i konvulzija b) fenomen „nakvašenog platna“ c) ubrzano disanje d) potmuli srčani tonovi i tahikardija 19. Najčešći tip dehidracije je: a) izotona b) hipertona c) hipotona 20. Kod izotone dehidracije voda i elektroliti se gube: a) ravnomerno b) više se gubi voda c) više se gube elektroliti 21. Kod hipertone dehidracije veći je gubitak: a) vode b) elektrolita c) gube se ravnomerno 22. Kod hiopotone dehidracije veći je gubitak: a) vode b) elektrolita c) gube se podjednako 23. U terapiji dijareje najvažnije je što pre: a) dati antibiotike

b) dati antidijaroike c) rehidrirati dete d) dati lekove protiv povraćanja 24. Rehidracija se vrši: a) peroralno b) subkutano c) intramuskularno d) intravenski 25. Kod lake i srednje teške dehidracije vrši se: a) peroralna rehidracija b) subkutana rehidracija c) intravenska rehidracija 26. Peroralna rehidracija se vrši davanjem: a) 5 % glukoze b) 0,9 % fiziološkog rastvora c) davanjem solucija za peroralnu rehidraciju 27. Peroralna rehidracija se izvodi: a) u jednoj fazi b) u dve faze c) u tri faze 28. Kod teške dehidracije vrši se: a) subkutana rehidracija b) peroralna rehidracija c) intravenska rehidracija 29. Intravenska rehidracija se vrši u: a) jednoj fazi b) dve faze c) tri faze 30. Pri intravenskoj rehidraciji najčešće se daje: a) 5 % glukoza i 0,9 % fiziološki rastvor u odnosu 2:1 b) 10 % glukoza i 3 % fiziološki rastvor u odnosu 1:1 c) 5 % glukoza i Ringer laktat u odnosu 3:1 31. Prva faza intravenske rehidracije traje: a) 15 min. b) 30 min. c) 60 min. 32. Druga faza intravenske rehidracije traje: a) 2 – 4 h b) 4 – 6 h c) 6 – 8 h

33. Sve tri faze intravenske rehidracije treba da traju: a) 8 – 10 sati b) 12 – 14 sati c) 24 sata 34. Kod teške dehidracije za 24 h pri intravenskoj rehidraciji treba dati: a) 50 – 100 ml/kg TT b) 100 – 150 ml/ kg TT c) 150 – 200 ml/kg TT 35. Rastvor 7,5 % KCL sme se dati: a) posle smanjenja tahikardije b) posle prestanka povraćanja c) posle uspostavljanja diureze 36. Dok dijareja traje ishranu treba: a) prekinuti 24 – 36 h b) prekinuti više od 48 h c) nema osnova za duži prekid ishrane 37. Ako je odojče na prirodnoj ishrani: a) obavezno treba da produži da sisa b) treba da se hrani mlečnom formulom c) obavezno treba da prekine da sisa 38. Odojče koje ima znake intolerancije laktoze treba hraniti: a) kravljim mlekom b) davati formule sa restrikcijom laktoze c) davati obično mleko u prahu 39. U lečenju dijareje antibiorike treba: a) davati samo u posebnim indikacijama b) obavezno davati svoj deci c) ne davati uopšte 40. Preparate koji u sebi sadrže bakterije: a) ne treba davati b) ne ispoljavaju korisno dejstvo c) obavezno davati jer obnavljaju bakterijsku floru 41. U svrhu prekida povraćanja antiemetike: a) obavezno treba davati b) nikako ne treba davati c) davati u manjim dozama.

V-b. HRONIČNI POREMEĆAJI ISHRANE

1. Za normalno uhranjeno dete kažemo da je :

a) hipotrofično b) eutrofično c) hipertrofično

2. Stanje hipotrofije je posledica: a) preteranog unosa ugljenih hidrata b) nedovoljnog unosa proteina c) deficita energije

3. Marantični kvašiorkor je posledica: a) nedovoljnog unosa proteina b) nedovoljnog unosa ugljenih hidrata c) nedovoljnog unosa i ugljenih hidrata i proteina d) preteranog u nosa masti

4. Specifične deficitne bolesti su posledica: a) nedovoljnog unosa ugljenih hidrata b) nedovoljnog unosa proteina c) nedovoljnog unosa masti d) nedovoljnog unosa minerala i proteina

5. Podhranjenost se javlja najčešće:

a) u periodu odojčeta b) u uzrastu do 2 godine c) u uzrastu do 7 godina

d) u školskom uzrastu

6. Nepravilna i nedovoljna ishrana trudnice: a) nema uticaja na razvoj ploda b) utiče na rast ploda u dužinu c) nepovoljno utiče na napredovanje ploda u težini

7. Najčešći uzroci nastanka hipotrofija u nerazvijenim sredinama su:

a) loši socijalno ekonomski uslovi i neadekvatna ishrana b) recidivirajuće i hronične infekcije c) kongenitalne anomalije

8. Najosetljiviji parametar pri nastanku hipotrofija je:

a) telesna masa (težina) b) psihomotorni razvoj c) telesna visina (dužina)

9. Pri nastanku hipotrofija najpre se gubi:

a) nervno tkivo b) masno tkivo c) mišićno tkivo

10. Kod hipotrofije I stepena zaostatak u težini u odnosu na poželjnu je:

a) 5 – 10 % b) 10 – 20 % c) 20 – 30 %

11. Kod hipotrofije II stepena zaostatak u težini u odnosu na poželjnu je:

a) 10 – 20 % b) 20 – 30 % c) 30 – 40 %

12. Kod hipotrofije III stepena zaostatak u tažini u odnosu na poželjnu je:

a) 20 – 30 % b) 30 % i više c) više od 50%

13. Masno tkivo na licu iščezava kod:

a) hipotrofije I stepena b) hipotrofije II stepena c) hipotrofije III stepena

14. Kod hipotrofije III stepena rast u dužinu:

a) normalno napreduje b) ubrzan je c) usporen, ili je sasvim prestao

15. Pri trošenju vlastitih tkiva najviše se čuva: a) mišićno tkivo b) tkivo parenhimatoznih organa c) nervno tkivo

16. Lice atrofičnog deteta ima izgled:

a) bebe b) odrasle osobe c) starca

17. Koža atrofičnog deteta je: a) topla i vlažna b) suva, hladna i perutava c) hiperemična

18. Srčani tonovi kod deteta u stanju atrofije su:

a) jasni i dobro čujni b) tihi i slabije čujni c) naglašeni i vrlo jasni

19. Kod deteta u stanju atrofije bazalni metabolizam je:

a) povećan b) normalan c) smanjen

20. Kod inaparentne (prikrivene) distrofije organizam sadrži:

a) veću količinu tečnosti b) normalnu količinu tečnosti c) smanjenu količinu tečnosti

21. Amilodistrofija označava unos prevelike količine:

a) masti b) proteina c) ugljenih hidrata

22. Kvašiorkor nastaje zbog unosa:

a) prevelike količine proteina b) nedovoljne količine proteina c) nedovoljne količine masti d) prevelike količine ugljenih hidrata

23. Hipotrofija III stepena leči se:

a) ambulantno b) može, ali ne mora u bolnici c) isključivo bolnički

24. Lečenje hipotrofije III stepena je : a) lako i kratkotrajno b) složeno i kratkotrajno c) vrlo složeno i dugotrajno

25. Gojaznost (obesitas) je posledica:

a) prekomerne izraženosti mišićnog tkiva b) prekomerne izraženosti masnog tkiva c) prekomernog zadržavanja vode u organizmu

26. Za gojaznost govorimo ako je uvećanje telesne mase u odnosu na normalu za:

a) 5 – 10 % b) 10 – 15 % c) 15 – 20 %

27. Kod gojazne dece masa krvi je :

a) normalna b) uvećana c) smanjena

28. Kod gojazne dece uvećane su vrednosti:

a) proteina b) elektrolitskih frakcija c) triglicerida, holesterola i lipoproteina

29. U svrhu lečenja gojaznosti kod dece treba: ( 2 tačna odgovora)

a) sprovoditi higijensko-dijetetski režim b) davati lekove za smanjenje apetita c) stimulisati fizičku aktivnost

V-c: HIPO I AVITAMINOZE

30. Pored promena na očima avitaminoza A može da izazove i promene: (više tačnih odgovora) a) na koži b) respiratornom i digestivnom traktu c) urinarnom sistemu

31. Avitaminoza A se leči davanjem:

a) 5.000 I..J. vitamina A, 2 nedelje b) 15.000 I.J. vitamina A, 2-4 nedelje c) 25.000 I.J. vitamina A, 3-6 nedelja

32. Rahitis nasraje zbog:

a) nedovoljne aktivnosti vitamina B b) nedovoljnog unosa vitamina D c) gubitka kalcijuma iz organizma

33. Izlaganje suncu dovodi do: a) sinteze vitamina D u organizmu odojčeta b) povećanih potreba za vitaminom D c) gubitka vitamina D iz organizma

34. Vitamin D treba da dobijaju:

a) samo odojčad na veštačkoj ishrani b) samo odojčad na prirodnoj ishrani c) samo odojčad na dvovrsnoj ishrani d) sva odojčad

35. Sa davanjem vitamina D treba početi:

a) od prvog dana posle rodjenja b) od 15-tog dana posle rodjenja c) od trećeg meseca d) od šestog meseca

36. Kraniotabes se javlja:

a) na kostima lobanje b) na grudnom košu c) na dugim kostima

37. Rahitične brojanice se javljaju:

a) posle drugog meseca života b) sredinom prve godine c) na kraju prve godine

38. X i O noge se javljaju zbog:

a) nedovoljne osifikacije karličnih kostiju b) nedovoljne osifikacije kičmenog stuba c) nedovoljne osifikacije kostiju donjih ekstremiteta

39. U krvi deteta sa rahitisom nalazimo:

a) normalan Ca, snižen P, visoku alkalnu fosfatazu b) nizak Ca, povišen P, normalnu alkalnu fosfatazu c) visok Ca, normalan P, nisku alkalnu fosfatazu

40. U svrhu prevencije rahitisa treba davati:

a) 200 I.J. vitamina D, 2puta dnevno, od kraja trećeg meseca do kraja prve godine intramuskularno

b) 400 I.J. vitamina D, 1 puta dnevno od sredine prvog meseca do kraja prve godine, per os

c) 800 I.J. vitamina D, svaki drugi dan, od rodjenja do kraja treće godine, per os (b)

41. U cilju lečenja rahitisa treba davati vitamin D u dozi:

a) 5.000 I.J.1 puta dnevno per os, tri nedelje

b) 2.000 I.J. 1 puta dnevno intramuskularno , 2 nedelje c) 10.000 I.J. intramuskularno u jednoj dozi

42. Parenteralno davanje vitamina D u svrhu lečenja rahitisa:

a) ima opravdanja u svim slučajevima b) ima opravdanja u pojedinim slučajevima c) nema opravdanja

43. U svrhu prevencije hemoragijske bolesti novorodjenčeta, vitamin K treba davati:

a) 1 mg intramuskularno svakom novorodjenčetu b) 5 mg per od samo ako krvari c) 2 mg intramuskularno, kod hemoragijske dijateze

44. Avitaminoza B2 manifestuje se:

a) promenama na respiratornom sistemu b) promenama na očima, ustima i koži c) promenama na urinarnom sistemu

45. Avitaminoza C (skorbut) izaziva:

a) sklonost ka pojavi hemoragija b) sklonost ka pojavi konvulzija c) sklonost ka pojavi kašlja

VI: GASTROENREROLOGIJA

1. Ulkusna bolest je posledica:

a) preteranog uzimanja masne i začinjene hrane b) poremećene ravnotežeizmedju agresivnih i odbrambenih mehanizama sluznice

želuca i duodenuma c) preteranog uzimanja alkohola i pušenja

2. Sa etiopatogenetskog aspekta ulkus može biti:

a) primarni b) primarni i sekundarni c) primarni, sekundarni i tercijarni

3. Akutni primarni peptički ulkus novorodjenčeta:

a) podjednako je zastupljen na želucu i duodenumu b) češći je na želucu

c) češći je na duodenumu

4. Hronični primarni peptički ulkus javlja se najčešće: a) pre treće godine života b) pre sedme godine života c) u školskom dobu i adolescenciji

5. Hronični primarni peptički ulkus se češće javlja:

a) na želucu b) na duodenumu c) podjednako na želucu i duodenumu

6. U odojčadi i dece do 7 godina dominantan simptom je:

a) bol pre obroka b) bol za vreme obroka c) bol posle obroka

7. Glavni uzrok sekundarnog ulkusa je: ( više tačnih odgovora)

a) stres b) primena nekih medikamenata c) u sklopu nekih drugih obolenja

8. Masivna hemoragija i perforacija kod stresnog ulkusa su:

a) česte b) retke c) izuzetne

9. U dijagnostici ulkusa najpouzdanija metoda je:

a) dobra anamneza i fizikalni pregled b) Ro grafijaželuca i duodenuma c) Endoskopija

10. U terapiji ulkusa najbolji efekat se postiže davanjem: a) antacida, H2 blokatora i holinergika b) koloidnog bizmuta c) spazmolitika

11. Lečenje ulkusne bolesti traje:

a) oko 2 nedelje b) 4-6 nedelja c) 4-6 meseci

12. Kod Zollinger-Ellison-ovog sindroma nivo gastrina je:

a) normalan b) nizak c) visok

CELIJAČNA BOLEST

13. Prvi simptomi celijačne bolesti najčešće se javljaju u:

a) novorodjenčeta b) starijeg odojčeta i predškolskog deteta c) školskog deteta

14. Celijačna bolest se javlja zbog intolerancije:

a) laktoze b) masti c) glutena

15. Dete sa celijačnom bolešću ima:

a) akutnu dijareju b) hroničnu dijareju c) krvave stolica

16. U stolici celijačnog bolesnika povećana je količina:

a) masti b) ugljenih hidrata c) krvi

17. Kod celijačnih bolesnika trbuh je:

a) ispod nivoa grudnog koša b) u nivou grudnog koša c) iznad nivoa grudnog koša, veliki i distendiran

18. Dete sa celijačnom bolešću:

a) ima zaostatak u rastu b) nema zaostatak u rastu c) raste ubrzano

19. Deca obolela od celijačne bolesti najčešće su:

a) normalno uhranjena b) podhranjena c) gojazna

20. najčešće komplikacije celijačne bolesti su:

a) konvulzije b) krvarenja c) celijačne krize (relapsi)

21. Kod celijačne bolesti u stolici se izluči dnevno:

a) više od 5 gr. fekalne masti b) manje od 5 gr. fekalne masti c) više od 10 gr. fekalne masti

22. Kod celijačne bolesti crevne resice su:

a) normalne b) produžene i zadebljane c) skraćene ili sasvim izbrisane

23. Najpouzdanija metoda za dijagnozu celijačne bolesti je:

a) Ro grafija b) Visoka SE c) Biosija sluznice tankog creva

24. Celijačni bolesnici treba da koriste hranu bez glutena:

a) do polaska u školu b) do puberteta c) doživotno

ULCEROZNI KOLITIS I CROHN-OVA BOLEST

25. U etiologiji ulceroznog kolitisa značajnu ulogu imaju:

a) socijalno-ekonomski faktori b) brojni poznati i nepoznati faktori c) klimatski faktori

26. Kod ulceroznog kolitisa stolice su: a) tečne, bez primesa sluzi b) tvrde sa primesom krvi i sluzi c) prolivaste sa primesom krvi i sluzi

27. Abdominalni bolovi i tenezmi ponekad mogu biti izazvani:

a) hranom b) ležanjem c) hodanjem

28. Najčešće ekstraintestinalne manifestacije ulceroznog kolitisa su:

a) glavobolja b) artralgije i artritisi c) bronhitis

29. Ulcerozni kolitis se manifestuje sledećim kliničkim formama:(više tačnih odgov)

a) remitentan tip b) intermitentan tip c) hronični kontinuiran tip

30. Najpouzdanije dijagnostičke metode kod ulceroznog kolitisa su: (više tačnih odgov.) a) nativni radiološki pregled b) irigografski pregled c) endoskopija

31. Bolesnicima od ulceroznog kolitisa treba davati ishranu bogatu:

a) belančevinama, lako svarljivim ugljenim hidratima i vitaminima b) nezasićenim masnim kiselinama

c) zasićenim masnim kiselinama

32. Od medikamenata u lečenju ulceroznog kolitisa povoljno dejstvo imaju: a) Cefalosporini III generacije b) Metronidazol c) Sulfasalazin i Glikokortikoidi

33. Crohn-ova bolest potencijalno može da zahvati: a) samo tanko crevo b) samo debelo crevo c) čitav digestivni trakt

34. Crohn-ova bolest može da ispolji: (2 tačna odgovora)

a) gastrointestinalne manifestacije b) ekstra gastrointestinalne manifestacije c) manifestacije od strane CNS-a

GASTROINTESTINALNO KRVARENJE

35. Hematemeza označava: a) iskašljavanje krvi b) povraćanje krvi c) gubitak krvi stolicom

36. Kod hematemeza krv je: a) sveža, ili kao talog kafe b) ima tamnu boju c) pomešana sa stolicom

37. Melena označava:

a) povraćanje krvi b) iskašljavanje krvi c) gubitak krvi stolicom

38. Kod melene krv je:

a) penušava b) svetla ili katranasta c) crna

39. Svetla boja krvi kod melene označava:

a) krvarenje iz ezofagusa b) krvarenje iz želuca c) krvarenje iz debelog creva

40. Kod hematohezije se izbacuje:

a) čista krv

b) krv pomešana sa stolicom c) stolica obložena krvlju.

VII: NEONATOLOGIJA 1) Novorođenče je dete kog uzrasta:

a) 0d 0-28 dana života b) 0d 0-40 dana c) Od 1meseca do 1.godine d) Od 0-30 dana

2) Koje je GN zrelo, donešeno dete ?

a) _________________

3) Koje GN je prenešeno dete?

a) ______________________

4) Koje GN je dete rođeno pre termina

a) ______________________

5) Koliki je obim glave i grudnog koša terminskog NN:

a) ______________________

6) Između kojih kostiju se nalazi velika fontanela, kakvog je oblika i u kom mesecu života se

zatvara?

a) ________________________________________

7) Između kojih kostiju se nalazi mala fontanela, kakvog je oblika i u kom mesecu života se zatvara?

a) _______________________________________________

8) Neposredne procene po Virdžiniji Apgar zasniva se na: a) Disanje, puls, boja kože. b) Disanje, puls, tonus mišiča, refleksi i boja kože c) Disanje, puls, refleksi, oblik ušne školjke, tonus mišića, boja kože i izbrazdanost tabana

9) Apgar Skor čije su vrednosti od 5-7 je:

a) Mrtvorođeno b) Teška asfiksija c) laka asfiksija d) odlično

10) Šta podrazumeva Apgar-skor u prvoj minuti?

a) procenu prilagođavanja na spoljašnju sredinu b) procenu vitalnosti c) cirkulatornu adaptaciju

11) Šta podrazumeva Apgar-skor u petoj minuti?

a) procenu prilagođavanja na spoljašnju sredinu

b) procenu vitalnosti

c) cirkulatornu adaptaciju

12) Šta su milije :

a) Porođajni naduv, b) Proširene lojne žlezde na nosu c) Dlaćice po telu d) Sirasti maz

13) Koliko je normalan broj respiracija u zdravog NN?

a) 20 respiracija /min b) Od 20- 40 respiracija /min c) Od 40-60 respiracija/min d) Više od 60 rspiracija/min.

14) Kolika je normalana vrednos pulsa u zdravog NN?

a) Od 60-80 /min.

b) Od 80-100/ min c) Od 120-140/min d) Od 120-160/min

15) Šta je Mekonijum?

a) Prva mokraća u NN b) Prva stolica c) Prvi udah d) Prvi plač

16) Šta je Vernix caseosa?

a) Sirasti maz b) Porođajni naduv, c) Proširene lojne žlezde na nosu d) Dlačice po telu

17) Šta je Caput succedaneum ?.

a) testasti otok na poglavini ograničen koštanim šavovima b) otok poglavine koji prelazi preko šavova + c) otok mekog tkiva koji je zažaren i topao

18) Šta je Kefalhematom ?

a) testasti otok na poglavini ograničen koštanim šavovima+

b) otok poglavine koji prelazi preko šavova

c) otok mekog tkiva koji je zažaren i topao

19) Šta je Surfaktant ?

a) substanca koja povećava površinski napon b) substanca koja smanjuje površinski napon c) pomaže zatvaranju alveola na kraju ekspirijuma

20) Koje ćelije stvaraju Surfaktant ?

a) placenta

b) epitelne ćelije majke

c) ćelije alveolarnog epitela fetusa

21) U ekspirijumu:

a) izdahne se sav vazduh iz pluća

b) zaostane rezidualni vazduh

c) kolabiraju alveole

22) Zbog ćega se javlja Respiratorni distres sindrom?:

a. nedostatka surfaktanta b. viška surfaktanta c. produženog porođaja

23) Kakav je smer šanta Intrauterino kroz duktus arteriozus ?

a) levo-desni

b) desno-levi

c) bidirekcioni

24) Fiziološka žutica se javlja?

a) od trećeg dana života

b) prvog dana života

c) u toku prvog meseca

18. Koji je bilirubin povišen u fiziološkoj žutici?

a. povećan je konjugovani bilirubin

b. vrednost bilirubina je preko 220 mikro mola po litru

c. povećan je nekonjugovani bilirubin

19. Konjugovana hiperbilirubinemija označava:

a. povećanje indirektnog bilirubina zbog Rh inkopatibilije

b. povećanje direktnog bilirubina zbog ABO inkopatibilije

c. povećanje direktnog bilirubina

20. Bilirubinska encefalopatija je:

a. komplikacija nekonjugovane hiperbilirubinemije

b. komplikacija konjugovane hiperbilirubinemije

c. komplikacija holestatske žutice

21. Fiziološka žutica novorođenčadi nastaje zbog:

a. hemolize Er b. virusnog oštećenja jetra c. oštećenja slezine

22. Normalne vrednosti ukupnog bilirubina u serumu su:

a. Ukupni bilirubin 6,84-20,52 mcmol/l plazme. b. Ukupni bilirubin 27,71-36,84 mcmol/l plazme c. Ukupni bilirubin 1,13-2,39 mcmol/l plazme

23. Hemolizna bolest novorođenčeta nastaje zbog:

a. Zamene normalnog jetrinog tkiva eritroidnim b. Iscrpljivanje koštane srži c. Rh i ABO inkopatibilije

24. Rh senzibilizacija nastupa: a. u prvom graviditetu, još u trećem mesecu trudnoće b. u drugoj trudnoći c. u trećoj trudnoći

25. Kernikterus je: _____________________________________________________

26. Fototerapija je: a. Lečenje svetlošću talasne dužine 450-460 nm b. Lečenje ultrazvukom talasne dužine 250-450 nm c. Zamena celokupnog volumena krvi u NN.

27. Kod paralize n.facialisa:

a. oko je zatvoreno

b. oko na toj strani se ne može zatvoriti

c. mimična muskulatura nije zahvaćena

28. Koji su neonatalni skrinig testovi?

_____________________ ______________________

29. Prema definiciji Svetske zdravstvene organizacije prevremeno rođeno,nedoneseno

novorođenče (neonatus praetemporarius) jeste dete: (definiši GN, TT i TD).

______________________________________________________

30. Koje su osnovne karateristike fiziološke žutice su (nabroj bar tri):

a. ___________________

b. ___________________

c. ___________________

31. Patološka žutica može biti?

a. ___________________

b. ___________________

32. Koja je etiologija holestaze ili nehemolizne žutica?

____________________________________

33. Koja od navedenih bolesti kod novorođenčeta dovodi do konjugovane a koja do nekonjugovane hiperbilirubinemije. (Upiši odgovarajuća slova u tabelu)

a. Baketrijska infekcija-neonatalna sepsa b. Hemolitička bolest novorođenčeta zbog izoimunizacije majke na rh antigene polda c. Hemolitička bolest novorođenčeta zbog urođemnih disfunkcije membrane eritrocota d. Kongenitalne virusne infekcije e. Žutica bebe na prirodnoj ishrani f. Nasledne metaboličke bolesti g. Oštećenje jetre lekovima h. Urođena atrezija žučnih puteva

VII: NEUROLOGIJA

1. Najčešći uzrok neonatalnih konvulzija su:

a) Razvojne anomalije mozga

b) Metabolički poremećaji

c) Infekcije

2. Diskretne neonatalne konvulzije se najčešće ispoljavaju kao:

a) Generalizovane

b) Fokalne

c) Okularni fenomeni

3. Multifokalne klonične konvulzije se javljaju najčešće kod:

a) Donešene novorođenčadi

b) Prematurusa

c) Podjednako u obe grupe

4.Mioklonični konvulzivni napadi se najčešće javljaju kod: a) donešene novorođenčadi b) prematurusa c) podjednako u obe grupe 5. Febrilne konvulzije su konvulzije pri visokoj temperaturi čiji je uzrok: a) infekcije centralnog nervnog sistema

Nekonjugovana hiperbilirubinemija

Konjugovana hiperbilirubinemija

b) infekcije van centralnog nervnog sistema c) bilo koja infekcija u organizmu 6. Febrilne konvulzije se najčešće javljaju u periodu od: a) 0-6 meseci b) 6 meseci do 5 godine c) 3-5 godine 7. Kod febrilnih konvulzija se najčešće javlja sledeći tip konvulzija: a) generalizovane klonično tonične b) fokalne c) atonične 8. Atipične febrilne konvulzije traju duže od: a) pet minuta b) deset minuta c) petnaest minuta 9. Profilaksa tipičnih febrilnih konvulzija se sprovodi: a) kontinuirano b) intermitentno c) ne sprovodi se 10. Predispoziciju za epilepsiju imaju deca sa: a) tipičnim febrilnim konvulzijama b) atipičnim febrilnim konvulzijama c) bilo kojim oblikom febrilnih konvulzija 11. Svest u toku napada febrilnih konvulzija je: a) očuvana b) gubitak svesti c) dete je somnolentno 12. Lek izbora za prekidanje napada febrilnih konvulzija je: a) fenobarbiton b) Na valproat c) diazepam 13. Epilepsija je:

a) hronični i neprogresivni poremećaj uzrokovan oštećenjem mozga u ranom razvojnom razdoblju

b) simptom moždane disfunkcije koja se manifestuje ponavljanim epileptičnim napadima

c)epileptični napad udružen sa povišenom temperaturom u odsustvu infekcije centralnog nervnog sistema

14. Epilepsije mogu biti: a) idiopatske i simptomatske b) idiopatske i traumatske c) idiopatske i metaboličke 15. Simptomatske epilepsije su najčešće posledica: a) cerebralne porođajne traume b) cirkulatornih moždanih poremećaja c) infekcije mozga i moždanica 16. Generalizovani klonično-tonični epileptični napad se najčešće javlja u : a) budnom stanju b) spavanju c) u fazama uspavljivanja i buđenja 17.Sy West se javlja u uzrastu: a) od trećeg do osmog meseca b) od prve do treće godine c) od treće do pete godine 18. Kod sy West u EEG-u nalazimo: a) solitarne šiljak talas komplekse b) hipsaritmiju c) bilateralne spore šiljak talas komplekse 19. Petit mal napad predstavlja: a) primarno generalizovanu nekonvulzivnu epilepsiju, gde je osnovno ispoljavanje napada gubitak svesti u vidu apsansa b) potpuni gubitak svesti i generalizovanu motornu aktivnost c) tipični epileptični napad rezistentan na antiepileptičnu terapiju uz visoki procenat mentalne hendikepiranosti 20.Epileptični status je:

a. simtom moždane disfunkcije koja se manifestuje ponavljanim epileptičnim napadima b. produženi epileptični napad koji traje više od 30 minuta, ili se radi o napadima koji se

ponavljaju u kratkim vremenskim intervalima, u toku kojih dete ne dolazi svesti c. Hronična bolest koji karakterišu nagle, prolazne i rekurentne paroksizmalne pojave,

najčešće uz gubitak svesti

21. Bakterijski meningitis predstavlja: a) teško infektivno zapaljenje mekih moždanica, izazvano različitim bakterijama, u

toku koga dolazi do stvaranja gnojnog eksudata u subarahnoidnom prostoru, a klinički se karakteriše pojavom meningealnih simptoma i znakova

b) serozno zapaljenje moždanica u toku koga likvor ostaje bistar

c) akutno zapaljenje mozga koga mogu uzrokovati virusi,bakterije,rikecije,protozoe i gljivice

22. Odojče koje se uglavnom normalno razvijalo iznenada počinje u uzrastu od 5 meseci dobijati grčevite pokrete ruku , nogu i glave tako da udovi i glava nekoliko sekundi ostaju fiksirani u antefleksiji. Napadi se ponavljaju u razmacima od desetak sekundi. Psihomotorni razvoj deteta zaostaje, Na osnovu opisa moglo bi se raditi o?

a. Rolandičkoj epilepsiji b. Westovom sindromu c. Apsansu d. Psihomotornoj epilepsiji e. Žarišnoj motornoj epilepsiji

23. Odojče uzrasta 6 meseci dobija generalizovani konvulzivni napad sa guibtkom svesti

na putu prema ambulanti Doma zdravlja gde ga majka vodi radi pregleda i gde stiže u napadu. Najbrže prekidanje konvulzivnih stanja u vanbolničkim uslovima postiže se davanjem antikonvulzivne terapije

a. per oralnim putem, b. intramuskularnim putem, c. per rektalnim putem, d. intravenskim putem

VII: KARDIOLOGIJA

1. Intenzitet šumova na srcu po Levinovoj skali se kreće? a. do 0-6 stepeni b. do 0- 3 stepena c. do 4-10 stepeni

2. Prvi ton se najbolje čuje

a. na bazi srca b. na vrhu srca c. nad Erbom

3. Kod dece je normalno udvajanje drugog tona u toku respiracija a. da b. ne c. delimično

4. Fiziološki udvojen II ton javlja se kod?

a. Deteta sa ASD II b. Zdravog deteta c. Deteta sa VSD-om

5. Fiksno udvojen II ton na bazi srca nalazimo kod ?

a. Deteta sa ASD II b. Zdravog deteta c. Deteta sa VSD-om

6. Funkcionalni šum se javljaju? a. U prvoj godini života b. Odmah na rođenju c. U drugoj I trećoj godini života

7. Fiziološki šum je najčešće? a. sistolni, b. dijastolni c. sistolno-dijastolni

8. Učestalost USM je ?

a. 1% b. 2% c. 3%

9. Koja je USM sa LD šantom najčešća? a. VSD b. DAP c. ASD

10. Kolika je učestalost VSD-a? a. 40% b. 30% c. 20%

11. Mišićni ventrikularni septalni defekt a. može da se spontano zatvoriti

b. nikada se spontano ne zatvara c. ne daje plućnu hipertenziju

12. Kod koje USM mana ne može da se javi plućna hipertenzija?

a. VSD b. Tetralogia Fallot c. DAP

13. Kakav je karakter II tona u plućnoj hipertenziji:

a. Normalan, b. Naglašen c. Udvojen d. oslabljen

14. Kakav je šum kod VSD-a: a. Sistolni šum 3-4 i.k.p. levo koji propagira kao paoci na točku b. Sistolno dijastolni šum na bazi desno, c. Sistolno-dijastolni šum na bazi levo d. Sistolni šum na vrhu srca

15. Preme lokalizaciji ASD može biti? a. _____________________ b. _____________________ c. _____________________ d. _____________________

16. Šta je AV kanal? a. _________________________

17. Atrijalni septalni defekt

a. rano daje plućnu hipertenziju b. daje česte upale pluca c. dovodi do poremećaja ritma

18. Kod deteta sa ASD čuje se ?

a. sistolni šum na bazi desno, b. sistolni šum na bazi levo c. sistolno dijastolni šum na bazi levo

d. sistolno dijastolni šum na bazi desno

19. Kakav je II srčani ton kod deteta sa normotenzivnim DAP-om. a. Normalan, b. Naglašen c. Udvojen d. Prekriven šumom

20. Kod deteta sa DAP-om čujse se ? a. dijastolni šum na bazi levo b. sistolni šum na bazi levo c. sistolno dijastolni šum na bazi levo d. sistolno dijastolni šum na bazi desno

21. Ductus arteriossus se može držati otvorenim

a. Indometacinom b. Prosaglandinima c. Aspirinom

22. Kako se deli Aortne stenoze prema lokalizacija ?

a. _________________ b. _________________ c. _________________

23. Kako se deli aortne stenoze prema težini stenoze ?

a. __________________ b. __________________ c. __________________

24. Koji su simptomi I znaci za postojanjem teške aortne stenoze kod veće dece?

a. Zamaranje, otežano disanje , sistolni šum na bazi desno. b. Sinkopa u naporu, tril I sistolni šum na bazi desno c. Sinkopa u naporu, tril I sistolni šum na bazi levo.

25. Kod koje USM čujemo šum pozadi između skapula? a. Stenoza aorte b. DAP c. Coartacija aorte

26. Kod koartacije aorte femoralni pulsevi su:

a. Nepromenjeni b. Naglašeni c. Oslabljeni

27. Arterijski krvni pritisak kod dece sa CoA je:

a. Povišen b. Snižen c. Normalan

28. Koje su najčešće hemodinamske posledice Prolapsa mitralne valvule (PMV)?

a. Stenoza mitralnog zaliska b. Regurgitacija mitralnog zaliska c. Stenoza I insuficijencija mitralnog zaliska

29. Koje strukturne promene ulaze u sastav Tetralogije Fallot?

a. VSD, Hipertrofija desne komore, stenoza aorte i stenoza a. pulmonalis. b. VSD, Hipertrofija leve komore, stenoza aorte i stenoza a. pulmonalis. c. VSD, Hipertrofija desne komore, stenoza a. pulmonalis , dekstropozicija aorte d. ASD, Hipertrofija desne komore, stenoza a. pulmonalis , dekstropozicija aorte

30. U kom uzrastu počinju da se javljaju krize cijanoze kod Tetralogije Fallot? a. Odmah na rođenju b. Između 6-9 meseca života c. Između druge I treće godine života

31. U koji položaj treba postaviti odojče koje ima Tetralogijiju Fallot i cijanotične krize ? a. ___________________

32. Kakva je RTG slika srca sa Tetralogijom Fallot? a. Srce klompe b. Srce-oblik jajeta c. Srce-oblik sneška belića d. Srce oblik patke

33. Kakvo je RTG slika srca sa Transpozicijom velikih krvnih sudova (TGA)? a. Srce oblika klompe b. Srce-oblika jajeta c. Srce-oblika sneška belića

d. Srce-oblik patke

34. Maljičasti prsti se javljaju kod dece obolele od a. Transpozijije velikih krvnih sudova b. Tetralogije Fallot c. VSD-a.

35. Čučeći stav zauzimaju oboleli od:

a. Transpozijije velikih krvnih sudova b. Tetralogije Fallot c. VSD-a.

36. Da li deca sa Teralogijom Fallot mogu da razviju plućnu hipertenziju?

a. Da b. Ne

37. Koje procedure treba uraditi u prvim danima života novorođenčetu kome je otkrivena

TGA? a. _____________________ b. _____________________

38. Šta je syncopa? a. _____________________

39. Napiši etiološku podelu syncope? a. ___________________ b. ____________________ c. ____________________

40. PQ interval kod WPW –a je? a. Kraći od 0,08s. b. Nomalan 0.12-0,20 c. Duži od 0,20 s.

41. PQ interval kod AV bloka I stepena je?

a. Kraći od 0,08s. b. Nomalan 0d 012-020s c. Duži od 0,20 s.

42. Koliko normalno traje QT vreme?

a. 0,22s b. 0,10s c. 0,42s

43. Supraventrikularna tahikardija (SVT) kod NN je ?

a. Srčana frekvenca brža od 220 b. Srčana frekvenca brža od 180 c. Srčana frekvenca brža od 160

44. Električna osovina srca kod novorođenčeta je? a. +120 0

b. +900

c. +450

45. Najčešći poremećaj ritma I kod dece je a. supraventrikularna paroksizmalna tahikardija b. AV blok III stepena c. AV blok I stepena

46. Najačešći uzročnik Infektivnog Endokarditisa je ? a. Streptococcus viridians b. Streptococcus pneumonia c. E . colli

47. Koliki je procenat mortaliteta od Infektivnog endokarditisa?

a. 5% b. 20% c. 40%

48. Koliko je hemokultura neophodno za izolaciju uzročnuka Infektivnog Endokarditisa? a. Jedna b. Tri c. šest

49. Kolika je dužina antibiotske terapije kod Infektivnog Endokarditisa (IE)? a. Jedna nedelja b. Dve nedelje

c. 4 nedelje

50. Kojim antibiotikom , u kojoj dozi I kad se sprovodi profilaksa IE za stomatološke inervencije?

_____________________________________________________________________

51. Kojim antibiotikom , u kojoj dozi i kad sprovodi profilaksa IE za hiruške inervencije ?

______________________________________________________________________

52. Koji su najčešći uzročnici Miokarditisa:

a. Virusi b. Bakterije c. Paraziti

53. Kod virusnog Miocarditisa specifičan enzim je a. LDH b. CPK c. Troponin

54. Kakav je EKG zapis kod dece obolele od miokarditisa:

a. Tahikardija ili bradikardija, niska voltaža QRS komplelsa, elevacija ST segmenta, aritmije AV blok

b. Tahikardija ili bradikardija, visoka voltaža QRS komplelsa, elevacija ST segmenta, aritmije AV blok.

c. Tahikardija ili bradikardija, visoka voltaža QRS komplelsa, depresija ST segmenta, aritmije AV blok.

55. Kakav je auskultatorni nalaz kod obolelih od miokarditisa? ______________________________________________

56. Kakav je auskultatorni nalaz kod obolelih od perikarditisa?

_______________________________________________

57. Kakav je oblik srčane senke na Rtg-u kod obolelih od Perikarditisa? a. Srce klompe b. Srce patke c. Srce u obliku boce

58. Paradoksni puls se javlja kod:

a. Miokarditisa b. Infektivnog endokarditisa c. Reumatskog karditisa d. Periraditisa

59. Koji je uzrok nastanka kardiomiopatija kod dece?

a. Nepoznat b. Virusi c. Bakaterije d. Autoimune

60. Napiši podelu kardiomiopatija (1995g. )

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

61. U kom uzrastu se najčešće javlja dilatativna Kardiomiopatija? ________________________________________________

62. Kakva su promene na EKG-u kod hipertrofične kardiomiopatije? ___________________________________________________

63. Odlike fetalne cirkulacije su:

a. Niska sistemska,niska plućna vaskularna rezistenca, postojanje DAP-a i FoA. b. Niska sistemska I visoka plućna vaskularna rezistenca, postojanje DAP-a i FoA. c. Visoka sistemska, visoka plućna vaskularna rezistenca, postojanje DAP-a i FoA.

64. Kod odojčeta za procenu cirkulacije palpira se ?

a. Karotidni puls b. brahijalni puls c. femoralni puls

65. Prvi lek koji se daje kod srčane insuficijencije je

a. digitalis b. ACE inhibitor i diuretik c. beta blokator

66. Srčana insuficijencija je

a. klinička dijagnoza b. ultrazvučna dijagnoza

c. invazivna dijagnoza

67. Kod intoksikacije Digitalisom a. dati kalijum b. dati bikardonate c. dati Lasix

68. Beta blokatori su antiaritmici:

a. I grupe b. II grupe c. III grupe d. IV grupe

69. Pregledali ste 15 godišnjeg dečaka koji u poslednje vreme oseća lupanje srca, stezanje u

prekordijumu , gubi dah i znoji se već i pri manjem naporu. U predškolskom uzrastu imao je učlestale angine. Pregledom se nalazi puls 90 u min, snažnih amplituda, TA 110/65mmHG. srčani vrh pomeren u levo, auskultacijom se čuje dijastolni šum na bazi desno. Rengenska slika pokazuje uvećanje leve komore i ascedentne aorte. Vaša prva predpostavka bila bi : a. Aortna stenoza, b. Aortna insuficijencija c. Mitraln stenoza d. Mitralna insuficijencija e. Miokarditus.

IX: REUMATOLOGIJA 1) Reumatske groznica se najčešće javlja u uzrastu :

a. Od 1-3 godine b. Od 3-7 godine c. Od 7-14 godine.

2) Nabroj sve major znake Reumatske groznice.

a) ____________________ b) ____________________ c) ____________________ d) ____________________ e) ____________________

3) Nabroj bar 5 minor znaka reumatske groznice.

a) __________________ b) __________________

c) __________________ d) __________________ e) __________________

4) Koji zglobovi su najčešće zahvaćeni kod Reumatskog artritisa:

a) Krupni zglobovi (koleno, laktovi, skočni) b) Sitni zglobov šaka c) Krupni zglobovi I zglob kuka.

5) Kod Reumatskog karditisa koja dva zaliska su najčešće zahvaćena?

a) Mitralni zalistak i Trikuspidalni zalistak b) Trikuspidalni zalistak i Pulmonalni zalistak c) Aortni zalistak i Pulmonalni zalistak d) Pulmonalni zalistaki Mitralni zalistak e) Mitralni zalistak i Aortni zalistak

6) Horea minor se češće javlja?

a) Kod devojčica b) Kod dečaka

7) Kod Horee minor u lab nalazu nalazimo?

a) Povišenu SE, CRP, Leukocitozu b) Povišen CPK, transaminaze, Troponin c) Lab. Nalazi su u granicama normale.

8) Koja je doza salicilata koja se daje u terapiji RG?

a) 80-100mg kg TT b) 10-20 mg kg TT c) 40-50 mg. kgTT

9) Koliko se dugo daje terapija salicilatima kod obolelih od RG.

a) 1 nedelju b) 2-4 nedelje c) 4-6 nedelja

10) Primarna profilaksa Reumatske groznice podrazumeva:

a) Lečenje streptokoknog ždrela b) Prevenciju nastanka reumatskog artritisa c) Prevenciju reumatskog karditisa d) Prevenciju recidiva reumatske groznice

11) Sekundarna profilaksa Reumatske groznice podrazumeva:

a) Lečenje streptokoknog ždrela b) Prevenciju nastanka reumatskog artritisa c) Prevenciju reumatskog karditisa d) Prevenciju recidiva reumatske groznice

12) Glavni kriterijumi za dijagnozu Juvenilnog hroničnog artritisa su:

a) Početak bolesti pre 16 god.života i upala jednog ili više zglobova koje traje tri meseca ili duže.

b) Početak bolesti pre 10 god.života i upala jednog ili više zglobova koje traje tri meseca ili duže.

c) Početak bolesti pre 10 god.života i upala jednog ili više zglobova koje traje meseca dana 13) Učestalost JHA je ?

a) 1:10 000 dece b) 1: 1000 c) 1:100

14) Poliartikularni oblik JHA može biti:

a) .___________________ b) _____________________

15) Oligoartikularni oblik može biti?

a) ____________________ b) __________________________

16) Šta je Stilova bolest?

a) Idiopatska trombocitopenijska purpura b) Alergijska bolest zglobova c) Sistemski oblik JHA

17) Morbus Kawasaki je ?

a) akutni vaskulitis malih i srednjih arterija b) hronično zapaljenje creva c) monoartikularni oblik JHA

X: HEMATOLOGIJA 1.Nabrojati intrauterine faze hematopoeze (upisati): ____________________________________________ 2.Koji procenat ukupnog gvožđa u organizmu čini gvožđe vezano za hemoglobin :

a. 50-60%

b. 25-30%

c. 65-70%

d. 75-80%

3.Dnevne potrebe odojčeta za gvožđem u periodu od 6-12 meseci iznosi a. 0,5 mg b. 1,0 mg c. 1,8 mg d. 2,8 mg

4.Klasifikacija amenija u dece glasi (upisati odgovor): _______________________________________________

4. Definicija anemije (upisati odgovor). ________________________________________________________________

6. Megaloblastne anemije razvijaju se kod dece a. na prirodnoj ishrani, b. na veštačkoj ishrani adaptiranim mlekom c. na ishrani kravljim mlekom d.na ishrani kozjim mlekom 7. Mikrocitne anemije razvijaju se zbog nedostatka a.vitamina B12 b.vitamina B6 i folne kiseline c.gvožđa d.vitamina C 8.Hemolizne anemije podeljene su na a. akutne i hronične,

b. urođene i stečene,

c. X-vezane i X-nevezane, d. korpuskularne i ekstrakorpuskularne

9.Neutropenija podrazumeva sniženje apsolutrnog broja neutrofila ispod: a. 7000/mm b. 1500/mm c. 3000/mm d. 2000/mm 10. Najčešća bolest krvarenja u detinjstvu je: a. hemofilija b. akutna idiopatska trombocitopenijska purputa c. anafilaktoidna purpura d. von Wilebrand-ova bolest 11. Karakteristika akutne idiopatske trombocitopenijske purpure je da nastaje:

a. oko 2 ned. posle virusne infekcije (postinfektivne), b.posle vakcinacije živom vakcinom (poliomijelitis), c.posle uzimanja lekova (sulfonamidi, izonijazid,antihistamin. d. posle uzimanja: ribe, jaja, mesa 12 Karakteristika akutne idiopatske trombocitopenijske purpure je da je: a. bakterijska bolest b. virusna bolest c. imunološka bolest d. alergijska olest 13. Klinička karakteristika akutne idiopatske trombocitopenijske purpure je

a. hemoragijski egzantem b. urtikarija c.hematurija d.nefritis 14.Morbus Henoch-Sconlein nastaje kao posledica: a. nedostatka ili sniženog broja trombocita, b. nedostatka ili sniženih faktora koagulacije, c. nedostatka viramina K d.promena na krvnim sudovima 15. Kao posledica Morbus Henoch-Sconlein nastaju a. hemoragijski egzantem b. urtikarija

c.hematurija d.nefritis 16. Nedostatak vitamina K kod dece ima za posledicu poremećaj hemostaze koji je nastaje zbog poremećaja u sintezi a.Trombocita b. Faktora koagulacije I, II, V, XII

c. Faktora koagulacije II, VII, IX i X d. Trombocita i Faktora koagulacije II, VII, IX, X

17. Diseminovana intravaskularna koagulacija je najteži poremećaj hemostaze i odlikuje se

a. patološki ubrzan proces koagulacije u malim krvnim sudovima uz potrošnju trombocita, fibrinogena, b. patooški ubrzan proces koagulacije u malim krvnim sudovima uz potrošnju trombocita, fibrinogena, faktora koagulacije: F II, V, VII ,VIII, XII,XIII i aktiviranje intravaskularne koagulacije c. patološki ubrzan proces koagulacije u malim krvnim sudovima uz potrošnju trombocita, fibrinogena, faktora koagulacije: F II, V, VII ,VIII i XII,XIII, d. aktiviranje intravaskularne koagulacije

18. Spontana krvaljenja kod dece hemofiličara mogu se javiti pri koncentraciji Faktora

VIII a. 10-15% b. 1-3% c. 30% d. 50%

19. U petogodišnjeg deteta je na potkolenicama počeo izbijati kožni osip. Sada se na

podkolenicama vide ružičaste i crveno ljubičaste promene veličine graška među kojima se u neke slivene do veličine jednog dinara. Telesna temperatura je 37,8, Dete se žali na bol u kolenima i stomaku. Danas je majka primetila da je mokraća crvenkasta. Na temelju anamneze i kliničke slike koja dijagnoza dolazi u obzir.

a. Idipoatska trombocitopenijska purpura b. Kawasakije bolest c. Alergijski dermatitis d. Anafilaktoidna purpura Henoch Scholein

19. Indikovano je da za hirurške ili stomatološke intervencije koncentracija Faktora VIII bude a. 10-15% b. 30% c. 50%

d. 100%

20. Trombocitopenije nastaju usled a.imune i neimune razgradnje, b.smanjenog stvaranja c. sekvestracije d.destrukcije 21. U diferencijalnoj dijagnozi trombocitopenije treba razmotriti a.HIV infekciju b.sistemski lupus eritematodes c.limfoproliferativne bolesti, d. imunodeficijencije

24. Primarne imunodeficijencije podeljene se na (navedite koje grupe): __________________________________________________________

25. Na primarne imunodeficijencije treba posumnjati kada su infekcije kod deteta a. rekurentne ili hronične b. rezuultiraju oštećenjem organa (na pr.: bronhiektazije ) c. loš odgovor na standardni antimikrobialni treatman d. izazvane malo virulentnim ili oportunističkim mikroorganizmima e. rekurentne i uzazvane istim uzročnicima

26. Nosioci stečenog imuniteta dece su a. Leukociti b. Makrofagi c. T ćelije d. B ćelije

27. Sistem urođene odbrane dece od mikroorganizama čine anatomske i fiziološke barijere u koje spadju (upišite koje):

1. ______________________________ 2. ______________________________ 3. ______________________________ 4. ______________________________ 5. ________________________________

28. Agamaglobulinemija odnosno hipogamaglobulinemija je imunodeficijencija koja nastaje kao posledica zahvaćenosti

a. Neutrofila b. T-ćelija

c. B-ćelija d. d.mastocita

29. Primarna imunodeficijencija koju karakteriše selektivni nedostatak IgG ili IgM ili IgA nastaje kao posledica manjka

a. granulocita. b. B-ćelija, c. T-ćelija d. mastocita

30. Di George-ov sindrom karakteriše a. recidivne infekcije, ekzem, alergijske bolesti , hipoplazija timusa b. hipo- ili aplazija timusa i paratiroidnih žlezda, malformacije, recidivne infekcije c. aplazija timusa, leukopenija, trombocitopenija d. hipo- ili aplazija timusa i paratiroidnih žlezda, kandidijaza, srčana mana

31. Sindrom stečene imunodeficijencije - AIDS kod dečjem dobu nastaje a. perinatalno od zaražene majke, b. perinatalno od zaraženog oca c. intrauterino transplacentarnim putem ili tokom porođaja d. posle rođenja majčinim mlekom ili u kontaktu sa inficiranom krvlju, krvnim

derivatima, zaraženim mesdicinskim ili stomatološkim instrumentima

32. Žive vakcine je kontraindikovano dati deci sa a. sekundarnim imunodeficijencijama, b. deficijencijom proteina iz sistema komplementa c. nedostatkom celularnog imuniteta d. nedostatkom humoralnog imuniteta

33. Transfuzije krvi je kontraindikovano dati deci sa a. sekundarnim imunodeficijencijama, b. deficijencijom proteina iz sistema komplementa c. nedostatkom celularnog imuniteta d. nedostatkom humoralnog imuniteta

34. Primarnu deficijijenciju ćelijskog imuniteta dece karakteriše a. normalna koncentracija imunoglobulina (Ig), trajna limfopenija, b. snižen nivo ili deficit svih klasa Ig, trajna limfopenija, negativne reakcije kasnog

tipa na koži , c. snižen nivo ili deficit svih klasa Ig, trombocitopenija, d. snižen nivo ili deficit svih klasa Ig, hipokalcemija, trajna limfopenija

35. Nabrojati osnovne testove za procenu imuniteta: __________________________________________________________

36. Promene u beloj krvnoj lozi predstavljaju a. bolesti kombinovane imunodeficijencije, b. imunodeficijencije koje su praćene trombocitopenijom i ekcemom, c. bolesti fagocitnog sistema d. X-vezane imunodeficijencije

37. Poremećaj aktivnoati komplementa praćen je

a. teškim bakterijskim infekcijama, b. ekcemom, c. malformacijama d. kolagensko-vaskularnim bolestima

38. Hereditarnom angioedemu mogu prethoditi

a. trauma, b. stress, c. hirurška intervencija d. alergijska reakcija

39. Hereditarni angioedem je?

a. autoimuna bolest, b. autosomno-dominantno nasledna bolest, c. alergijska bolest, d. imunska bolest

40. Etiološki faktori koji mogu pokrenuti maligni proces u detinjstvu su:

a. genetski, b. hemijski, fizički

c.mikrobski d. poremećaj imuniteta

41. Dijagnoza se postavlja na osnovu

a. citomorfoloških karakteristika, b. imunoloških ispitivanja, c. citogenetskih pretraga

d. molekularnih pretraga koštane srži i periferne krvi.

42. Najčešća maligna bolest u detinjstvu je a. akutna mijeloidna leukemija b. akutna limfoblastna leukemija c. embrionalni tumori d. maligni limfomi

43. Najčešći maligni tumor kod dece je a. Nefoblastom b. Retinoblastoma c. Neuroblatom d. rabdomiosarkom

XI NEFROLOGIJA

1) Funkcija bubrega je:

a) Održavanje volumena tečnosti u organizmu i Izlučivanje otpadnih produkata metabolizma.

b) Održavanje homeostaze i elektrolitnog balansa c) Održavanje acidobaznog statusa i elektrolitnog balansa

2) Osnovna anatomska i funkcionalna jedinica bubrega je:

a) Glomerul b) Nefron c) Baumanova kapsula

3) Primarna mokraća se stvara u:

a) Sabirnim tubulima b) Henleovoj petlji c) U Baumanovoj kapsuli

4) Sekundarna mokraća se stvara u:

a) Sabirnim tubulima b) Henleovoj petlji c) U Baumanovoj kapsuli

5) Normalna pH vrednost urina je:

a) od 4,5 do 8,5. b) 7,35-7,45

c) od 3,0-4,5 6) Normalne vrednosti proteina urina su

a) 150 mg za 24 sata. b) 50 mg za 24 sata. c) Ne sme da ih ima

7) Iz kog dela bubrega potiče Tamm-Horsfallov protein?

a) Iz glomerula b) Iz tubula c) Iz Henleove petlje

8) Proteinurija može biti?

a) ________________ b) _______________

9) U sediment urina normalno prisustvo Er je do……….

10) U sed.urina norm.prisustvo Le je do ……….

11) Specifična težina mokraće je: a) od 1012-1025 b) od 1000-1010 c) od 1025-1050

12) Oligurija je diureza :

a) 1ml/m²/24h b) manja od 300ml/m²/24h c) manja od 500ml/m²/24h.

13) Akutni poststreptokokni glomerulonefritis ima;

a) imunolosku etio- patogenezu b) infektivnu etio- patogenezu c) virusnu etiologiju

14) Bolesnici sa akutnom bubreznom insuficijencijom su vitalno ugrozeni od

a) hiperkaliemije > 7,5 mmol/l b) urea >15 mmol/l c) kreatinin > 100 mmol/l

15) Pojava eritrocitnih cilindara u urinu znak je za: a) nefrotski sindrom b) akutni postreptokokni glomerulonefritis c) infekciju urinarnog trakta

16) Edemi u nefritičkom sindromu su izraženi najviše na: a) Licu, b) Podkolenicama c) Celom telu.

17) Edemi u Nefrotskom sindromu su izraženi najviše na:

a) Licu, b) Podkolenicama c) Celom telu.

18) Etiologija Nefritičnog sindroma je:

a) Nepoznata b) Postvirusna c) Poststreptokokna

19) Etiologija Nerotskog sindroma je:

a) Nepoznata b) Postvirusna c) Poststreptokokna

20) Za nefrotski sindrom karateristični su sledeći znaci:

a) Hipertenzija, edemi, hematurija. b) Proteinurija, hipoalbuninemija, edemi c) Hipertenzija, hipoalbuminemija, hematurija

21) U Nefritičnom sindromu (kada je urea manja od 15)neophodno je:

a) Ograničiti unos proteina. b) Davati visokoproteinsku ishranu (2-4gr./kg tm.). c) Organičiti unos soli i vode

22) U Nefrotskom sindromu neophodno je:

a) Ograničiti unos proteina. b) Davati visokoproteinsku ishranu (2-4gr./kg tm.). c) Organičiti unos soli i vode

23) kod bolesnika sa nefrotskim sindromom edem pocinje

a) postepenp b) naglo c) ne javlja se edem

24) U akutnoj bubrežnoj insuficijencici propadanje neurona je:

a) mogu posle dejstva agensa da se oporave b) nepovratno propadanje nefrona c) mogu delimično da se regenerišu

25) Simptomi akutne bubrežne insuficijencije se javljaju:

a) kada se glomerulska filtacija smanji za 30%. b) kada se glomerulska filtacija smanji za 110%. c) kada se glomerulska filtacija smanji za 70%.

26) Urin u odojčeta može se uzeti:

a) Spontanim mokenjem, Plastičnom kesom, Folijevim kateterom. b) Hemodijalizom i peritonealnom dijalizom c) Mikcionom urocistografijom

27) Urokult nakon mokrenja treba čuvati na:

a) Sobnoj temperaturi 72h.nakon morenja b) U frižideru 48h.nakon mokrenja c) Na sobnoj temperaturi ili termostatu 16-24h nakon uzimanja.

28) Nalaz < 100 000 bakterija u 1ml je:

a) Pozitivan rezultat b) Negativan rezultat. c) Sumnjiv, ponoviti

29) Nalaz : Između 10 000 i 100 00 bak u 1 ml urina je:

a. Pozitivan rezultat b. Negativan rezultat. c. Sumnjiv, ponoviti

30) 4) Infekcije urinarnog trakta najcesce izazivaju

a) gram- negativne bakterije b) gram- pozitivne bakterije c) virusi i gljivice

31) MCUG( mikciona cistouretrografija) otkriva najcesce anomalije donjeg dela urinarnog trakta kaosto su : a) vezikoureteralni refluks b) potkvicasti bubreg c) agenezija bubrega

32). Dvanaestogodišnji dečak žali se na slabost, glavobolju, mučninu i gubitak apetita. Pre tri nedelje preležao je upalu grla i lečen je antibioticima (ne zna kojim). Dečak navodi da mu je mokraća oskudna i crvenkastosmeđe boje, mokri svega dva puta na dan, pri mokrenju ne oseća pečenje ni bol. Fizikalnim pregledom nalazimo da je dečak afebrilan, oko očiju otečen, puls mu je 70 u min, TA 170/100. Na srcu ritam je pravila, tonovi jasni, nema šumova. Ostali fizikalni nalaz je uredan. Lab analize:proteinurija ++, u sedimentu: 50 bledih eritrocita, prisutni eritrocitni

cilindri. Vrednosti uree i kreatinina u serumu u granicama normale. Koja Vam se radna dijagnoza čini najprihvatljiviom.

a. Akutni pijelonefritis b. IgA nefropatija c. Nefrotski sindrom d. Nefritički sindrom e. Henoch-Schonleinova purpura

XII VAKCINACIJA 1) Navedi vakcine koje imaju žive(oslabljene)izazivače?

_________________________________________

2) Navedi vakcine koje imaju inaktivirane izazivače? __________________________________________

3) Navedi vakcine koje imaju toksoide(anatoksine)? __________________________________________

4) Po rođenju u porodilištu NN dobija vakcinu protov:

a) BCG b) BCG , Hepatitis c) Di Te Per i Polio

5) U 13. mesecu dete dobija vakcinu protiv:

a) Di Te Al b) MMR c) HiB

6) Način davanja DiTePer vakvine(mesto uboda,količina davanja)? 7) U Petoj godini dete se vaciniše protiv:

a) Di Te Per i Polio b) Hepatitis c) BCG

XIII: URGENTNA STANJA

1. Na plaži na moru iznenada iz vode spasioci izvlače dete-neplivača utopljenika. Neophodno je da mu procenite status vitalnh funkcija. Vitalni znaci odražavaju funkciju vitalnih organa i obuhvataju (Zaokruži tačne odgovore):

a. boju kože, b. stanje svesti. c. funkciju bubrega, d. cirkulaciju, e. funkciju jetre f. termoregulaciju, g. disanje h. funkciju CNS-a

2. Radite u urgentnom bloku zdravstvenog centra u prijemnoj mabulati. Donose dete kao urgentan slučaj za koga procenjujete da je u teškom i/ili kritičnom stanju. Pristup teško i/ili kritično obolelom detetu treba da obuhvati primarno a.uzimanje anamnestičkih podataka od roditelja ili pratilaca, b.uzimanje anamnestičkih podataka od deteta i fizikalni pregled,

c.tretiranje neposrednih medicinskih problema, d.tretiranje neposrednih medicinskih problema i istovremeno

f. otkrivanje bolesti koja je u osnovi 3.Radite u Službi za Hitnu pomoć, u kućnoj poseti ste kod deteta u uzrastu 3g, koje se »do pre 30 min igralo«, a sada »nije dobro«. Iako nemate adekvatne anamnestičke podatke, na akutno trovanje ćete pomisliti (Zaokruži tačne odgovore) :

a. kada nastane nagli poremećaj funkcije vitalnih organa, b. kada su prisutni simptomi i znaci oboljenja više organa i sistema,

c. kada dete iznenada promeni ponašanje i/ili stanje svesti, d. kada se iznenada javi bol u grudima i/ili srčana aritmija nepoznatog uzroka

4.Dečak uzrasta 5 godina dva dana ranije je imao tonzilektomiju zbog recidivišućih gnojnih angina i upale srednjeg uha. Počinje da se razvija septično stanje. Kliničke manifestacije sepse obuhvataju

a. simptome i znake respiratornih organa b. simptome i znake kardiovaskularnih organa c. simptome i znake jetre, slezine i limfnih čvorovać d. sistemske simptome i znake

5.Odojče uzrasta 6 meseci dobija generalizovani konvulzivni napad sa guibtkom svesti na putu prema ambulanti Doma zdravlja gde ga majka vodi radi pregleda i gde stiže u napadu. Najbrže prekidanje konvulzivnih stanja u vanbolničkim uslovima postiže se davanjem antikonvulzivne terapije a. per oralnim putem, b. intramuskularnim putem, c. per rektalnim putem, d. intravenskim putem

6,Odojče uzrasta 3 meseca u kućnim uslovima tokom noći aspirira povraćeni sadržaj. Glavni klinički nalaz koji služi za procenu adekvatnosti oksigenacije organizma ovog odojčeta koje je aspiriralo strani sadržaj u kućnim ili vanbolničkim uslovima je:

a. diureza b. poremećaj stanja svesti c. boja kože i sluznica, noktiju, jezika d. Sa O2 u gasnim analizama

7.Glavni klinički znaci akutne srčane insuficinecije dece su svi navedeni osim a.hipertenzija c.tahikardija b.tahipnea d.edem e.organomegalija. 8.Kod deteta predškolskog iznenada u igri u dečjem vrtiću uzrasta dolazi do cardiac arrest-a; klinički ćemo takvo stanje prepoznati po naglo nastalom Zaokruži tačne odgovore):

a. nastupu konvulzija, b. otežanom i stridoroznom disanju c. cijanotičnoj ili bledoj boji kože i sluznica, d. gubitku svesti,

9.Odojče uzrasta 3 meseca je hospitalizovano zbog teške infekcije donjih respiratornih organa. Iznenada na odeljenju nastupi respiratorni arest. Krajnje optimalno vreme za započinjanje mera ranimacije kod novorođenčeta je : a. 1 minuta, b. 4 minuta, c. 2 minuta, d. 6 minuta 10..Najvažniji inicijalni postupak kod dece sa komatoznim poremećajem stanja svesti je

usmeren ka: a. transportu u najbliže pedijatrijsko odeljenje, b. transportu u najbližu jedinicu intenzivne nege i terapije, c. održavanju prohodnosti disajnih puteva,disanja i cirkulacije, d. određivanju i aplikaciji medikamenata

11.odojče uzrasta 6 meseci zbog učestalih vodenih stolica i učestalog povraćanja koje traju više od 24 sata gubi telesnu tečnost i u opasnosti je da dođe do cirkulatornog šoka.. Cirkulatorni šok predstavlja gubitak telesne tečnosti u količini

a. do 5% telesne mase, b. 8-10% telesne mase, c. više od 10% telesne mase, d. više od 15% telesne mase

12.U sobi za intervencije Dečjeg dispanzera dete uzrasta 12 godina dobija injekciju, 5 minuta kasnije dolazi do razvoja generalizovane urtikarije, gušenja i gubitka svesti. Kod deteta se razvio anafilaktički šok. Prva, terapija izbora, za zbrinjavanje anafilaktičke reakcije je

a.atropin – sulfat, kiseonik, nadoknada tečnosti b. teofilinski preparati, kiseonik, nadoknada tečnosti c. adrenalin,kiseonik, nadoknada tečnosti d.preparati digitalisa, kiseonik, nadoknada tečnosti

13.Ako dete ima inspiratorni stridor u miru, promukao kašalj, retrakciju mekih tkiva (npr.juguluma), cijanozu na sobnom vazduhu, takvo stanje ukazuje na

a. obstrukciju gornjih disajnih puteva koja zahteva hospitalni tretman, b. laku obstrukciju gornjih disajnih puteva koja zahteva ambulantni

tretman, c. obstrukciju donjih disajnih puteva koja zahteva hospitalni tretman d. obstrukciju donjih disajnih puteva koja zahteva ambulantni tretman.

14. Kod dece je značajno češća razvija respiratorna insufucujencija u odnosu na adultnu populaciju. Visoka učestalost akutne respiratorne insuficijencije u pedijatrijskoj populaciji može se objasniti a. anatomskim i fiziološkim karakteristikama respiratornih organ i zida grudnog koša b. brzim zamaranjem respiratorne muskulature c. lošom kontrolom gornjih respiratornih organa, pogotovu tokom spavanja d .nedovoljnom efikasnošću imunog sistema 15. Dete školskog uzrasta, popilo je nepoznat broj tableta fenobarbitona i pokazuje znake akutnog trovanja, što ugrožava njegove vitalne parametre. . Cilj mera prve pomoći kod ovog deteta je:

a. urgentan transport u najbližu ambulantu, b. urgentan transport u najbliže pedijatrijsko odeljenje, c. urgentan transport u odeljenje intenzivne terapije i nege,

d. urgentno pružanje prve pomoći

16. U cirkulatornom šoku nadoknada tečnosti i elektrolita, kao i korekcija poremećaja acidobazne ravnoteže je urgentna. Prva urgentna faza rehidracije treba da traje 30 do 60 minuta i sprovodi se sa:

a. Sol.Glukosae 5% b. Sol.Glukosae 10% c. Sol.NaCl 0,9% d. rastvorom sol glucosae/sol NaCl 2:1 17. Patofiziološke posledice zastoja srca odražavaju se najpre na

a. centralnom nervnom sistemu, b. plućima, c. jetri, slezini, bubrezima, d. perifernom nervnom sistemu,

19. Najčešći akutni poremećaj acidobazne homeostaze koji se javlja kod dece, a koji zahteva urgentnu korekciju je:

a. metabolička alkaloza b. respiratorna alkaloza c. metabolička acidoza d. respiratorna acidoza

21. Kod akutnog trovanja dece koja su otrovana preko digestivnog trakta neophodno je uraditi gastričnu lavažu u okviru mera pružanja prve pomoći. Za gastričnu lavažu koristimo: a. destilovanu vodu b. Sol.NaCl 0,9% c. Sol.Glukosae 5% d. Sol.Glukosae 10% 22.Akcident u obliku aspiracija stranog tela u disajne puteve u dečjem dobu je pojava koju smatramo

a. da nije ozbiljno stanje, jer možemo sačekati dok dete ne iskašlje spontano aspirirani sadržaj, b. da nije ozbiljno stanje, jer može da pređe u hroničnu fazu i ne ugrožava dete, c. da je urgentno stanje i treba odmah urgentno pružiti prvu pomoć i izvesti postupke u cilju izbacivanja stranog tela iz disajnih puteva d.da je urgentno stanje i treba odmah dete uputiti otorinolaningologu radi bronhoskopije

24.Osnovna bazična reanimacija je postupak koji treba da zna da sprovede kod dece svih uzrasta a. samo medicinska sestra ili tehničar, b.svaka osoba c.samo lekar, d.samo zdravstveni radnici

25.Observacija obuhvata u celini grupu veština i akcija u radu koja treba da omogući da se a. da se pomogne terapeutima drugim radnicima u radu sa teško i/ili kritično obolelom decom b. što pre postavi dijagnoza i omogući adekvatna nega i pomogne drugim medicinskim radnicima u njihovom radu sa teško i/ili kritično obolelom decom, c. da se što pre odredi adekvatna terapija i što pre omogući adekvatna nega, d. da se što pre postavi dijagnoza i odredi adekvatna terapija,

26. Stanja dehidratacije se u dečijem uzrastu javljaju češće nego u adultnom periodu zbog : a. večih potreba za tečnošću po kilogramu telesne mase, b. manjeg unosa tečnosti po kilogramu telesne mase,

c.većeg odnosa telesne površine i telesne mase u odnosu na odrasle, d.većih gubitaka telesne tečnosti u odnosu na odrasle

27. Merenje vremena punjenja kapilara ( kapilarni refil ) je brza metoda, koja se često može ponavljati i služi zajedno sa drugim kliničkim znacima, za brzu procenu

a. statusa bubrežne funkcije b. statusa CNS - a c. statusa cirkulatornog sistema d. statusa respiratornog sistema

28. U pedijatrijskoj populaciji češće primarno nastaje

a. zastoj disanja sa sekundarnim zastojem srca, b. zastoj disanja sa sekundarnom srčanom insuficijencijom c. zastoj srca sa sekundarnom respiratornom insuficijencijom, d. zastoj srca sa sekundarnim zastojem disanja

29. Kod dečaka uzrasta 2 godine koji je popio nepoznat broj „bakinih bonbona“ (tableta) indikovana je gastrična lavaža, koju je neophodno uraditi a. do 24h od ingestije tableta, redestilovanom vodom b. do 2 h od ingestije tableta, sa Sol.Glukosae 5% c. do 6 h od ingestije tableta, sa Sol.Glukosae 10% d. do 6 h od ingestije tableta sa Sol.NaCl0,9% 30. Rehidratacija, odnosno nadoknada tečnosti i elektrolita u stanjima dehidratacije u pedijatrijskoj populaciji vremenski se proračunava , planira i sprovodi a. proizvoljno prema stepenu dehidraracije, b. za nekoliko sati

c. za nekoliko dana d. za 24 sata 31.Toksično delovanje ugljen-monoksida zasniva se na delovanju na : a. gastrointestinalni sistem, b.respiratorni sistem, c.vezivanju za hemoglobin, d.delovanju na CNS 32. Toksično delovanje ugljen-dioksida zasniva se na delovanju na : a. gastrointestinalni sistem, b.respiratorni sistem, c. CNS

d.vezivanju za hemoglobin, 33. Toksično delovanje organofosfornih jedinjenja zasniva se na delovanju na : a. gastrointestinalni sistem, b.respiratorni sistem, c. nervni sistem

d.kardiovaskularni sistem

34. Trovanje olovom manifestuje se simptomima i znacima zahvaćenih sistema (Zaokruži tačne odgovore).

a.centralni i periferni nervni sistem b.gastrointestinalni, c.edokrini d.urinarni e. hematopoetski 35. Kod akutnih trovanja dece koja su nastala preko digestivnog trakta dekontaminaciju tehnikom gastrične lavaže kao meru prve pomoći treba uraditi a. u zdravstvenim ustanovama primarnog nivoa, b. u zdravstvenim ustanovama sekundarnog nivoa, c. u zdravstvenim ustanovama tercijarnog nivoa, d. nije obavezno uraditi 36. Predoziranje acetaminofena ima a.kardiotoksično delovanje, b.nefrotoksično delovanje, c.hepatotoksično delovanje, d.neurotoksično delovanje