bab 1 anemia.docx

7/26/2019 bab 1 anemia.docx

1/29

BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Kejadian anemia pada kehamilan merupakan masalah nasional karena

menggambarkan tingkat kesejahteraan masyarakat dan pengaruhnya sangat besar

terhadap kualitas sumber daya manusia. Anemia dalam kehamilan

disebut potential danger to mother and child(potensial membahayakan ibu dan

anak) kearena itulah anemia memerlukan perhatian serius dari semua pihak yang

terkait dalam pelayanan kesehatan.

Anemia dapat didefinisikan sebagai defisiensi dalam kualitas atau

kuantitas sel darah merah, yang menyebabkan kapasitas darah untuk membawa

oksigen menjadi berkurang. Setiap sistem tubuh terpengaruh karena fungsi organ

terganggu dan memburuk karena kekurangan oksigen.

Anemia diperkirakan terjadi pada ibu hamil bila kadar hemoglobin g!d"

atau kurang. #i $nggris, negara dengan kesehatan umum dan nutrisi yang

dianggap telah meningkat, terdapat beberapa area yang tidak menganggap seorang

wanita mengalami anemia sampai kadar hemoglobinnya % g!d" atau kurang.

&amun, hal yang perlu diperhatikan adalah bahwa seiring meningkatnya jumlah

pencari suaka dan orang'orang yang berimigrasi ke $nggris dengan status

kesehatan da praktik kultural berbeda, setiap wanita diwajibkan dikaji sebagai

seorang indiidu. Secara umum, anemia defisiensi at besi ditemukan pada *%'

*+ penduduk dunia.


2/29

Selama kehamilan, terjadi pembelahan sel yang cepat dan kebutuhan lebih besar

untuk sintesis hemoglobin. Kadar feritin serum harus tetap atau berada di atas dari

% g!d" untuk memenuhi kebutuhan uterus dan janin membesar.

-enurut orld /ealt 0rganiation (/0) memperkirakan lebih dari

+%%.%%% ibu pertahunnya meninggal saat hamil atau bersalin. Sedangkan angak

kejadian anemia menurut /0 berkisar antara *% sampai 12 dengan

menetapkan /b gr sebagai dasarnya.#i cina menemukan angka anemia

kehamilan pada trimester $ 3,1,trimester $$,3,4 dan pad trimester $$$ ,*5,1.

Angka kematian ibu (AK$) di indonesia saat ini menurut Surey #emografi

kesehtan indonesia tahun *% sebesar **1!%%.%%% kelahiran hidup. Angka

kejadian anemia pada ibu hamil sekitar 3+.salah satu faktor masih tingginya

angka kejadian anemia adalah kurangnya pengetahuan akan tanda'tanda dn

damapak yang ditmbulkan oleh anemia.

#ata yang diperoleh dari #inas Kesehatan proensi Sulawesi selatan,pada

tahun *%% jumlah kasus adalah **% orang. #engan klafikasi sebagai

berikut6anemi ringan 12 orang (5%, 24),anemia sedang 24 orang (53,47) dan

anemia berat 3+ orang (+,2%).

#ata yang diperoleh dari #inas Kesehatan Kabupaten 8one pada tahun *%3

diklasifikasi sebagai berikut6 anemia ringan terdapat ,*7, anemia sedang

terdapat *,74, dan anemia berat terdapat *. 9ada tahun *%* anemia ringan

terdapat ,+%4, anemia sedang terdapat 3,554, dan anemia berat terdapat

+2. 9ada tahun *% anemia ringan terdapat *,++7, anemia sedang terdapat

*,734 dan anemia berat terdapat 7.


3/29

1.2. Ruang lingkup pembahasan

Adapun ruang lingkup pembahasan dalam penulisan karya tulis ilmiah

adalah :-anajemen Asuhan Kebidanan 9ada &y:... ;estasi... -inggu #engan

Anemia #i puskesmas watampone Kab.8one pada tanggal...*%5.

1.3 u!uan penulisan

1.3.1. u!uan Umum

#apat melaksanakan -anajemen Asuhan Kebidanan 9ada &y:... ;estasi...

-inggu #engan Anemia #i puskesmas watampone Kab.8one pada tanggal...*%5

dengan menggunakan pendekatan manajemen asuhan kebidanan sesuai dengan

wewenang bidan.

1.3.2 u!uan "husus

) #ilaksanakannya pengkajian dan analisis data pada &y:...

gestasi...minggu dengan anemia di puskesmas watampone Kab.8one

tanggal...*%5

*) #irumuskannya diangnosa!masalah aktual pada &y:... gestasi...minggu

dengan anemia di puskesmas watampone Kab.8one tanggal...*%5

3) #irumuskannya diangnosa!masalah potensial pada &y:...


tanggal...*%55) #identifikasinya perlunya tindakan segera dan kolaborasi pada &y:...


tanggal...*%5

+) #itetapkannya rencana tindakan asuhan kebidanan pada &y:...


tanggal...*%5


4/29

4) #ilaksanakannya tindakan asuhan kebidanan yang telah disusun pada

&y:... gestasi...minggu dengan anemia di puskesmas watampone

Kab.8one tanggal...*%5

7) #iealuasinya hasil tindakan yang telah dilaksanakan pada &y:...


tanggal...*%5

1) #idokumentasikannya semua temuan dan tindakan yang telah diberikan

pada &y:... gestasi...minggu dengan anemia di puskesmas watampone

Kab.8one tanggal...*%5

1.#. $an%aat penulisan

Adapun manfaat penulisan pada kasus tersebut diatas adalah6

) Sebagai salah satu persyaratan dalam menyelesaikan pendidikan #iploma $$$

Kebidanan AK8$# 8ataritoja watampone.

*) -anfaat program, sebagai salah satu sumber informasi bagi #inas Kesehatan

dalam menentukan kebijakan khususnya dalam penanganan asuhan kebidanan

pada gestasi 35'34 minggu dengan anemia

3) Sebagai bahan institusi pendidikan dalam penerapan penulisan karya tulis

ilmiah selanjutnya.

5) Sebagai tambahan pengalaman berharga bagi penulis untuk memperluas ddan

menambah wawasan dalam aasuhan kebidanan.

1.&. $et'(e penulisan

-etode yang digunakan dalam penyusunan karya tulis ini adalah6

.+. Studi Kepustakaan

Studi kepustakaan dilakukan dengan mempelajari buku'buku!literatur,

mengambil data dari internet, membaca buku yang berkaitan dengan

anemia.


5/29

.+.* Studi kasus

9enelitian ini menggunakan metode pendekatan masalah dalam asuhan

kebidanan yang meliputi pengkajian dan analisa data, menetapkan

diangnosa!masalah aktual dan potensial, mengidentifikasi tindakan dan

mengealuasi asuhan kebidanan pad ibu hamil dengan anemia serta

mndokumentasikan.


6/29

.+.5 #iskusi

#iskusi dengan tenaga kesehatan yaitu bidan atau dokter yang

menangani langsung klien dan dosen pembimbing karya tulis ilmiah.

1.). *istematika Penulisan

Adapun sistematika yang digunakan untuk menulis karya tulis ini yaitu>

8A8 $.9?A/


7/29

*.*.4 #iagonis Anemia

*.*.7 9encengahan dan 9enanganan Anemia

*.3 =injauan =entang Antenatal

*.3. 9engertian Antenatal

*.3.* =ujuan Asuhan Antenatal

*.3.3 Kebijakan 9ogram dan =eknis Asuhan Antenatal

*.3.5 $nformasi 9enting untuk setiap Kunjungan Antenatal

*.5 9roses -anajemen Asuhan Kebidanan

*.5. 9engertian -anajemen Asuhan Kebidanan

*.5.* =ahapan dalam -anajemen Asuhan Kebidanan

*.+ 9endokumentasian Asuhan Kebidanan (S0A9)

8A8 $$$. S=


8/29

8A8 C 9?&


9/29

5) 9ada pemeriksaan sinar rontgen tampak kerangka janin

2.1.3. Perubahan %isi'l'gi ,ang ter!a(i (alam kehamilan

)


10/29

(+) Caskularisasi 6 9embuluh darah bertambah besar untuk dapat mengikuti

uterus yang bertambah besar. Arteria uterina menjadi kurang berkelok'kelok

dan besar lumennya bertambah. Cena'ena oarica menjadi sangat

membesar untuk dapat menampung darah yang berlebih yang berasal dari

uterus.

*) $ndung =elur (0arium)

9ada awal oulasi terdapat hormone relaDin yang bersintesis di

korpus luteum di awal kehamilan. @elaDin meningkat dalam trimester $

dan mempunyai pengaruh untuk menenangkan hingga pertumbuhan

janin menjadi baik hingga aterm.

3) Seriks


11/29

menonjol. 9erubahan ini disebabkan oleh pengaruh hormon

somatomammotropin.

?strogen menimbulkan hipertropi sistem saluran payudara,

progesteron menambah sel'sel asinus sedangkan somatomammotropin

mempengaruhi pertumbuhan sel'sel asinus dan menimbulkan perubahan

dalam sel'sel sehingga terjadi pembuatan kasein, laktaglobilin dan

lactalbumin. #engan demikian mammae dipersiapkan untuk laktasi.+

4) Sistem sirkulasi darah

() Colume darah lam kehamilan akan bertambah secara

fisiologik dengan adanya pencairan darah yang disebut hydremia. Colume

darah akan bertambah banyak kira'kira *+ dengan puncaknya pada

kehamilan 3* minggu, diikuti dengan curah jantung (Eardiac output) yang

meningkat sebanyak F 3% .

(*) 9rotein #arah

9rotein dalam darah berubah. umlah protein, albumin dan gammaglobulin

menurun dalam triwulan pertama dan akan meningkat secara bertahap pada

akhir kehamilan. 8eta globulin dan fibrinogen akan terus meningkat.

(3) /emoglobin

Secara keseluruhan, terdapat peningkatan olume eritrosit untuk kebutuhan

transport 0ksigen (0*) yang sangat diperlukan selama kehamilan.

Konsentrasi hemoglobin dalam darah menjadi lebih rendah, akibat

penambahan olume plasma yang jauh lebih besar. "eokosit meningkat

sampai %.%%%!ml.


12/29

(5) =ekanan darah

=ekanan diastolic akan menurun secara drastis pada trimester $ dan

mencapai yang terendah pada usia kehamilan 4'*% minggu. Kemudian

akan kembali pada tekanan yang sama seperti pada trimester $.

(+) antung

Colume darah total ibu akan mulai meningkat sekitar 3%'+% pada

trimester $ yang kemudian meningkat pesat pada pertengahan

kehamilan, dan menurun lagi pada minggu'minggu terakhir kehamilan.

7) Sistem 9ernafasan

anita hamil tidak jarang mengeluh tentang rasa sesak dan pendek

nafas. /al ini disebabkan oleh karena usus'usus yang tertekan oleh

uterus yang membesar ke arah diafragma, sehingga diafragma kurang

leluasa bergerak pada kehamilan 3* minggu ke atas. 0leh karena itu

wanita hamil selalu bernapas lebih dalam untuk memenuhi kebutuhan

oksigen yang meningkat *%.

1) Sistem 9encernaan (=raktus #igestius)

9ada bulan'bulan pertama kehamilan terdapat perasaan enek (mual),

akibat kadar hormon estrogen yang meningkat. =onus otot'otot traktus

digestius menurun, sehingga motilitas seluruh traktus digestius

berkurang, makanan lebih lama berada didalam lambung dan apa yang

telah dicerna akan lebih lama berada dalam usus'usus sehingga dapat

menyebabkan obstipasi. ;ejala muntah(emesis), biasanya terjadi pada

pagi hari yang biasa di kenal dengan morning sicknees.


13/29

2) Sistem 9erkemihan (=raktus urinarius)

9ada bulan pertama kehamilan kandung kemih tertekan oleh uterus

yang mulai membesar dan akhir kehamilan bila kepala janin mulai

turun, pintu atas panggul tertekan kembali sehingga timbul sering

kencing.


14/29

() /ormon adrenal dan hipofisis


15/29

() 8asal -etabolic @ate (8-@) meningkat hingga +'*%

pada triwulan terkahir (trimester ketiga).

(*) Kebutuhan protein wanita hamil sangat diperlukan untuk

perkembangan alat kandungan, mammae, dan untuk janin, serta persiapan

untuk laktasi.

(3) Kebutuhan kalori didapat dari pembakaran hidrat arang dan

lemak.

(5) 8erat badan wanita hamil akan naik antara 4,+'4,+ kg rata'

rata *,+ kg. =erutama dalam kehamilan *% minggu. Kenaikan ini

disebabkan oleh 6 /asil konsepsi > fetus, plasenta dan liGuor amni dan dari

ibu sendiri > uterus dan mamma yang membesar, olume darah, serta

peningkatan lemak dan protein.

2.2. in!auan entang Anemia

2.2.1. Pengertian Anemia

) -enurut #epartemen Kesehatan, anemia adalah suatu keadaan yang

ditandai dengan menurunnya kadar haemoglobin hemotroktik dan jumlah

eristrosit atau at warna merah dalam sel darah merah.

*) Anemia menurut arney adalah kondisi dimana sel darah merah menurun

atau menurunnya hemoglobin, sehingga kapasitas daya angkut oksigen

untuk kebutuhan organ'organ ital pada ibu dan janin menjadi berkurang.

Selama kehamilan, indikasi anemia adalah jika konsentrasi hemoglobin

kurang dari %, +% sampai , %% gr!dl.

2.2.2. $a-amma-am Anemia Dalam "ehamilan

) Anemia defesiensi besi


16/29

Anemia dalam kehamilan yang sering dijumpai adalah anemia kekurangan

at besi. /al ini disebabkan karena kurangnya at besi dalam makanan,

karena gangguan resorbsi, atau karena terlampau banyaknya at besi yang

keluar dari badan, misalnya pada perdarahan.

*) Anemia megaloblastik

Anemia ini disebabkan karena defisiensi asam folik, malnutrisi dan infeksi

yang kronik.

3) Anemia hipoplatik

Anemia ini disebabkan karena sumsum tulang kurang mampu membuat

sel'sel darah baru

5) Anemia hemolitik

Anemia ini disebabkan karena penghancuran sel darah merah berlangsung

lebih cepat dari pembuatannya. anita dengan anemia hemolitik sukar

menjadi hamil, apabila ia hamil, maka anemia biasanya menjadi lebih

berat. Sebaliknya mungkin pula bahwa kehamilan menyebabkan krisis

hemolitik pada wanita yang sebelumnya tidak menderita anemia.

Klasifikasi anemia 6

a) /b gr tidak anemia

b) /b % gr 2' % anemia ringan

c) /b 7 '1 gr anemia sedang

d) /b H 7 gr anemia berat

2.2.3. Pat'%isi'l'gi Anemia

9erubahan hematologi sehubungan dengan kehamilan adalah oleh

karena perubahan sirkulasi yang makin meningkat terhadap plasenta

dari pertumbuhan payudara. Colume plasma meningkat 5+'4+ dimulai

pada trimester ke $$ kehamilan, dan maksimum terjadi pada bulan ke 2


17/29

dan meningkatnya sekitar %%% ml, menurun sedikit menjelang aterem

serta kembali normal 3 bulan setelah partus. Stimulasi yang

meningkatkan olume plasma seperti laktogen plasenta, yang

menyebabkan peningkatan sekresi aldesteron.Iat besi masuk kedalam

tubuh melalui makanan. 9ada jaringan tubuh besi berupa senyawa

fungasional seperti hemoglobin,mioglobin dan enim'enim,senyawa

besi trsnsportasi yaitu dalam bentuk transferin dan senyawa besi

cadangan seperti feritin dan hemosiderum.Iat besi yang berasal dari

makanan seperti daging hatimtelur,sayuran hijau dan buah'buahan

diabsorpsi diusus halus.@ata'rata makanan yang masuk mengandung

%'+ mg at besi, tetapi hanya +'% yang dapat

diabsorpsi.9enyerapan dipengaruhi oleh factor adanya protein hewani

dan itamin E. Sedangkan yang menghambat serapan adalah kopi,teh

,garam kalsium dan magnesium karena bersifat mengikat at

besi.-enurunnya asupan at besi yang merupakan unsure utama

pembentukan hemoglobin, maka kadar atau produksi hemoglobin juga

akan menurun.

2.2.#. an(a (an /e!ala Anemia

Secara klinis dapat dilihat ibu kelelahan, keletihan, dan stomatitis angular

dapat juga terjadi yaitu robekan yang terasa nyeri pada sudut mulut yang

menyebabkan kurang nafsu makan. 9ucat pada kulit dan membran mukosa dapat

dilihat dan mungkin tampak pada telapak tangan dan konjungtia.

2.2.& Pengaruh Anemia terha(ap "ehamilan


18/29

) @isiko terjadi abortus

*) 9ersalinan prematur.

3) /ambatan tumbuh kembang janin dalam rahim.

5) -udah terjadi infeksi.

+) Ancaman dekompensasi kordis (/b H 4 gr).

4) -engancam jiwa dan kehidupan ibu.

2.2.). Diang'nsa Anemia pa(a "ehamilan

) Anamnese

9ada anamnese sering didapatkan keluhan cepat lelah, sering pusing, mata

berkunang'kunang dan keluhan mual muntah lebih hebat pada kehamilan

muda.

*) 9emeriksaan fisik

Kulit pucat, mukosa gusi dan kuku jari pucat, takikardi atau murmur lambat

(pada anemia yang parah).

3) 9emeriksaan darah

9emeriksaan kadar /b dapat dilakukan dengan menggunakan alat sahli.

9emeriksaan darah dilakukan minimal dua kali yaitu pada trimester $ dan

trimester $$$.

2.2.0. Pen-egahan (an Penanganan Anemia

9encegahan anemia

) 9emberian tablet atau suntikan at besi

#osis suplementatif yang di anjurkan dalam satu hari adalah * tablet (

tablet mengandung 4% mg Be dan *%% mg asam folat) yang di makan


19/29

selama paruh kedua kehamilan karena pada saat tersebut kebutuhan akan

at besi sangat tinggi.*) 9endidikan

$bu hamil harus diberikan pendidikan yang tepat misalnya tentang

bahaya yang mugkin terjadi akibat anemia. #an harus pula diyakinkan

bahwa salah satu penyebab aanemia adalah defisiensi at besi.

3) -odifikasi makanan

Asupan at besi dari makanan dapat ditingkatkan yaitu dengan

pemastian konsumsi makanan yang mengandung kalori dan

meningkatkan ketersediaan hayati at besi yang dimakan, yaitu dengan

jalan memromosikan makanan yang dapat memacu dan menghindarkan

pangan yang bisa mereduksi penyerapan at besi.

5) 9engawasan penyakit infeksi

9engawasan penyakit infeksi ini memerlukan upaya kesehaatan

masyarakat melalui pencegahan seperti penyediaan air bersih, perbaikan

sanitasi lingkungan dan kebersihan perorangan.

9enanganan Anemia

) Anemia ringan

#engan kadar /emoglobin 2'% gr masih dianggap ringan sehingga

hanya perlu diberikan kombinasi 4% mg! hari besi dan *+% Jg asam folat

peroral sekali sehari. /emoglobin dapat dinaikkan sebanyak gr!dl

sehari mulai dari kelima dan seterusnya.

*) Anemia sedang

9engobatannya dengan kombinasi *% mg at besi dan +%% Jg asam

folat peroral sekali sehari

3) Anemia berat

9enanganan anemia berat dilakukan dengan pemberian preparat besi

4%% mg dan 5%% Jg asam folat peroral sekali sehari selama 3 bulan.


20/29

2.3. in!auan entang Antenatal are

2.3.1. Pengertian Antenatal are

Antenatal care adalah pengawasan sebelum persalinan terutama ditujukan

pada pertumbuhan dan perkembangan janin dalam rahim.

2.3.2. u!uan Pengaasan Antenatal

) =ujuan


21/29

Kunjungan antenatal sebaiknya dilakukan paling sedikit empat kali

selama hamil yaitu 6

() Satu kali pada triwulan pertama

(*) Satu kali pada triwulan kedua

(3) #ua kali pada triwulan ketiga

9elayanan!asuhan standar minimal termasuk :% =

() =imbang berat badan

(*)


22/29

() -embangun hubungan saling percaya antara bidan dan ibu agar

supaya hubungan jiwa bisa dibina bilamana perlu.(*) -endeteksi masalah yang bisa diobati sebelum menjadi atau bersifat

mengancam jiwa ibu.

(3) -encegah masalah seperti neonatal tetanus (imunisasi ==), anemia

kekurangan at besi, penggunaan praktik tradisional yang merugikan.

(5) -emulai persiapan kelahiran dan kesiapan menghadapi komplikasi

(+) -endorong prilaku sehat ( gii yang cukup dan sesuai,latihan, personal

hygiene, istirahat dll).

*) =rimester kedua (sebelum minggu ke'*1)() Sama pada trimester pertama

(*) Kewaspadaa khusus terhadap hipertensi dalam kehamilan (/#K) atau

preeklampsia, pantau tekanan darah, ealuasi oedema pada wajah dan

tengan, periksa protein urine).

3) =rimester ketiga (antara minggu ke *1' 34)

() Sama pada trimester pertama dan kedua

(*) #eteksi kehamilan ganda

5) Setelah 34 minggu

() Sama dengan di atas

(*) #eteksi letak bayi yang tidak normal, atau kondisi lain yang

memerlukan kelahiran di rumah sakit.

2.#.Pr'ses $ana!emen Asuhan "ebi(anan

2.#.1. Pengertian $ana!emen Asuhan "ebi(anan

-anjemen asuhan kebidanan adalah proses pemecahan masalah yang

digunakan sebagai metode untuk mengorganisasikan pikiran an tindakan

berdasarkan teori ilmiah, penemuan'penemuan, keterampilan dalam rangkaian

tahapan logis untuk pengambilan keputusan yang berfokus pada klien.

*.5.*. =ahapan dalam -anajemen Asuhan Kebidanan


23/29

9roses manajemen kebidanan terdiri dari 7 langkah. -anajemen asuhan

kebidanan dimulai dengan identifikasi data dasar dan diakhiri dengan ealuasi

asuhan kebidanan.

Ketujuh langkah terdiri dari keseluruhan kerangka kerja yang dapat dipakai

dalam segala situasi. "angkah tersebut sebagai berikut 6

Langkah I. I(enti%ikasi Data Dasar

$dentifikasi data merupakan langkah awal dari manajemen kebidanan, langkah

yang merupakan kemampuan intelektual dalam mengidentifikasi masalah klien,

kegiatan yang dilaksanakan dalam rangka identifikasi data dasar meliputi

pengumpulan data dan pengolahan.

) 9engumpulan data

#alam pengumpulan data mencari dan menggali data!fakta atau

informasi baik dari klien, keluarganya maupun tim kesehatan lainnya atau

data yang diperoleh dari hasil pemeriksaan pada pencatatan dokumen

medik, hal yang dilakukan dalam pengumpulan data meliputi 6

() awancara

awancara!anamnese adalah tanya jawab yang dilakukan antara

bidan dan klien, keluarga lain maupun tim medis lain, data yang

dikumpulkan mencakup semua keluhan klien tentang masalah yang

dimiliki.

(*) 0bserasi dan pemeriksaan fisik


24/29

9ada saat obserasi dilakukan inspeksi, palpasi, auskultasi, dan

perkusi. 9emeriksaan fisik dilakukan dari ujung kepala sampai ujung

kaki head to toe4.

*) 9engolahan data

Setelah data yang dikumpulkan secara lengkap dan benar maka

selanjutnya dikelompokkan dalam 6

() #ata subyektif

-eliputi identitas klien, keluhan utama, riwayat penyakit, riwayat

menstruasi, riwayat persalinan, riwayat nifas dan laktasi yang lalu, riwayat

ginekologi, dan K8, latar belakang budaya, pengetahuan dan dukungan

keluarga serta keadaan psikososial.

(*) #ata obyektif

-enyangkut keadaan umum, tinggi, dan berat badan, tanda ital dan

keadaan fisik obstetri.

(3) #ata penunjang

-eliputi hasil pemeriksaan laboratorium.

Langkah II. $erumuskan (iagn'sa5masalah aktual

#iagnosa adalah hasil analisis dan perumusan masalah yang diputuskan

berdasarkan identifikasi yang didapat dari analisa'analisa dasar. #alam

menetapkan diagnosa bidan menggunakan pengetahuan profesional sebagai data

dasar untuk mengambil tindakan diagnosa kebidanan yang ditegakkan harus

berlandaskan ancaman keselamatan hidup klien.

Langkah III. $erumuskan (iagn'sa5masalah p'tensial


25/29

9ada bab ini mengidentifikasi masalah potensial yang mungkin akan terjadi

atau yang akan dialami oleh klien jika tidak mendapatkan penanganan yang tidak

akurat, yang dilakukan melalui pengamatan yang cermat, obserasi yang secara

akurat dan persiapan untuk segala sesuatu yang mungkin terjadi bila tidak segera

ditangani dapat membawa dampak yang lebih berbahaya sehingga mengancam

kehidupan klien.

Langkah I6 I(enti%ikasi Perlun,a in(akan *egera (an "'lab'rasi

-enentukan interensi yang harus segera dilakukan oleh bidan atau dokter

kebidanan. /al ini terjadi pada penderita ke gawat darurat kolaborasi dan

konsultasi dengan tenaga kesehatan lebih ahli sesuai keadaan klien. 9ada tahap ini

bidan dapat melakukan tindakan emergency sesuai kewenangannya kolaborasi

maupun konsultasi untuk menyelamatkan ibu dan bayi. 9ada bagian ini pula bidan

mengealuasi setiap keadaan klien untuk menentukan tindakan selanjutnya yang

diperoleh dari hasil kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain. 9ada tahap ini bila

klien dalam keadaan normal tidak perlu dilakukan apapun sampai tahap kelima.

Langkah 6. Ren-ana in(akan Asuhan "ebi(anan

-engembangkan tindakan komprehensif yang ditentukan pada tahap

sebelumnya, juga mengantisipasi diagnosa dan masalah kebidanan secara

komprehensif yang didasari atas rasional tindakan yang relean dan diakui

kebenarannya sesuai kondisi dan situasi berdasarkan analisa dan asumsi yang

seharusnya boleh dikerjakan atau tidak oleh bidan.

Langkah 6I. Impelementasi


26/29

$mplementasi dapat dikerjakan keseluruhan oleh bidan bekerja sama dengan

tim kesehatan lain. 8idan harus bertanggung jawab terhadap tindakan langsung

ataupun tindakan konsultasi maupun kolaborasi, implementasi yang efisien akan

mengurangi waktu dan biaya perawatan serta meningkatkan kualitas pelayanan

pada klien.

Langkah 6II E7aluasi

"angkah akhir manajemen kebidanan adalah ealuasi. 9ada langkah ini, bidan

harus mengetahui sejauh mana keberhasilan asuhan kebidanan yang diberikan

kepada klien.

2.&. Pen('kumentasian Asuhan "ebi(anan *8AP4

2.&.1. Data *ub,ekti%

#ata atau fakta yang merupakan informasi termasuk biodata, mencakup

nama, umur, tempat tinggal, pekerjaan, status perkawinan, pendidikan

serta keluhan'keluhan, diperoleh dari hasil wawancara langsung pada

pasien atau dari keluarga dan tenaga kesehatan lainnya.

2.&.2. Data 8b,ekti%

#ata yang diperoleh dari hasil pemeriksaan fisik mencakup inspeksi,

palpasi auskultasi, perkusi serta pemeriksaan penunjang seperti

pemeriksaan laboratorium dan pemeriksaan laboratorium dan pemeriksaan

radio diagnostik.

2.&.3. Assesment5Diagn'sa

-erupakan keputusan yang ditegakkan dari hasil perumusan masalah yang

mencakup kondisi, masalah dan prediksi terhadap kondisi tersebut.


27/29

9enegakan diagnosa kebidanan dijadikan sebagai dasar tindakan dalam

upaya menanggulangi ancaman keselamatan pasien!klien

2.&.#. Planning5peren-anaan

@encana kegiatan mencakup langkah'langkah yang akan dilakukan oleh

bidan dalam melakukan interensi untuk memecahkan masalah

pasien!klien.

abel 1 9 +enis Pen('kumentasian Asuhan "ebi(anan

Alur 9ikir 8idan 9encatatan dari Asuhan

Kebidanan

9roses -anajemen 9endokumentasian

Kebidanan Asuhan Kebidanan

7 langkah Carney + langkah

(Kompete

nsi bidan)

S0A9

&otes


28/29

#ata #ata Subjektif

0bjektif-asalah!diagnosa Assesmen

t !

diagnosa

Assesmen

t !

#iagnosis

Antisipasi masalah

potensial ! diagnosa

lain-enetapkan

kebutuhan segera

untuk konsultasi

9erencanaan 9erencana 9lan 6

- Konsul

- =est "ab

- @ujukan

- 9endidikan !

konseling

- Bollow up

$mplementasi $mplemen

tasi

?aluasi ?aluasi


29/29

bab 1 anemia.docx

Documents