Tornozelo e P

Profa. Esp. Maira Cury

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Introduo

Absoro de impactos e Impulso

Malevel e relativamente rgido ao

mesmo tempo

Adaptao diversos tipos de solo,

Importante funo Sensitiva Proteo e orientao

Tornozelo

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Unio dos ossos da Perna (Tbia e

fbula) com o osso do p Talus. Articulao Talocrural

Articulao

Talocalcnea

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Maleolos

Estruturas sseas Facilmente Palpveis

Fixao de Tendes musculares.

Maleolo Lateral Fbula Maleolo MedialTbia

P

Assemelha-se ao Carpo

Unio de vrios ossos que formam o Tarso.

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7 ossos

Tarso

Metatarso

6

5 Metatarsos

Hlux Dedo Falanges Proximal, mdia e distal.

Maior osso tarsal, apto receber grandes cargas provenientes da caminhada.

Primeiro entrar em contato com o solo

Tuberosidade do calcneo regio ssea que suporta grandes tenses e recebe tendo do calcneo e outros msculos.

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Calcneo

Nomenclaturas do P

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Regio Plantar

Regio Dorsal.

Antep Metatarsais e falanges Mdio p Navicular, cubide e cuneiformes Retrop Talus e calcneo

Estabilidade

Cpsula Articular reforada por diversos ligamentos.

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Ligamentos com funo de

estabilizar as articulaes entre

os ossos e limitar movimentos

excessivos

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MOVIMENTOS

Flexo Plantar Movimento em direo a face plantar

Dorsiflexo movimento em direo a regio dorsal do p

Inverso movimento para dentro Hlux para dentro e para cima

Everso movimento para fora Hlux para fora e para baixo

Abduo movimento em direo ao dedo mnimo

Aduo Movimento em direo ao Hlux

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Supinao Combinao de flexo plantar+ inverso+ aduo

Pronao Combinao de dorsiflexo +everso + abduo

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MOVIMENTOS

Musculatura Envolvida

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Flexo plantar m. sleo e gastrocnemio, m. tibial posterior

Dorsiflexo m. tibial anterior, fibular terceiro

Inverso m. tibial anterior, m. tibial posterior

Everso m. fibular terceiro, m. fibular longo e curto

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Flexores

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Dorsiflexor

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Inversores

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Eversores

Movimentos do P

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Metatarsof Flexo m. intersseos plantares (3), m. lumbricais (4), m. flexor curto e longo dos dedos e do hluz

Extenso m. extensor longo e curto dos dedos

Aduo m. intersseos plantares (3)

Abduo m. abdutor do hlux, m. intersseos dorsais (4)

Interfalang Flexo m. flexor longo do hlux, extensor longo do hlux, m. flexor curto e longo dos dedos

Extenso m. extensorlongo e curto dos dedos, m. lumbricais (4)

Msculos do p

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Fscia

Plantar

Alteraes do Arco Plantar

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*Fascete Plantar Inflamao da fscia plantar decorrente de excesso de trabalho, obesidade, desequilbrios

musculares, relaciona-se com p cavo.

MARCHA

Capacidade de Locomoo do indivduo (deambulao)

Somente por volta dos 7 anos de idade que temos todos

os refinamentos da marcha.

Com envelhecimento torna-se difcil diminuio da fora muscular, equilbrio, coordenao

Grande preditor de independncia do ser humano.

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Fases da Marcha

Fase de Apoio Fase em que o p est em contato com o solo.

Fase de Balano (ou fase de oscilao) Esta fase se inicia quando o p perde o contato com o solo.

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Fase de Apoio Fase de Balano

Marcha

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Toque do

calcneo Apoio

Duplo

Apoio

Simples

Apoio

duplo

Passagem

do p Toque do

Calcneo Impulso

Trplice Flexo Iliopsoas, reto da coxa, isquiotibiais, tibial anterior aps a fase de impulso, quando um membro ir ultrapassar o outro

Glteo mdio + glteo mximo e vastos do quadrceps GRANDE importncia na estabilizao da pelve durante a

fase de apoio. Para que no ocorra o abaixamento da

pelve oposta

Trceps Sural Fase de impulso

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Principais Aes Musculares na Marcha

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Importante ao de glteo mdio e mximo + vasto

medial, lateral e intermdio do quadrceps

Membros Superiores durante a Marcha

O movimentos dos membros superiores diz muito sobre a

marcha do paciente

O balao natural dos braos durante a marcha oposto ao

movimento dos MMII

Caso seja detectado alterao da movimentao dos MMSS o

fisioterapeuta deve averiguar a causa

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O que devo saber?

1. Quais ossos formam a articulao do tornozelo?

2. Quais so os movimentos do tornozelo?

3. Quais os msculos que realizam a flexo plantar e dorsiflexo?

4. Qual a principal funo geral dos ligamentos?

5. O que um p cavo? Ele aumenta a chance de qual patologia?

6. O que um p plano?

7. Quais so as duas principais fases da marcha?

8. Como o glteo mdio e mximo e os vastos do quadriceps atuam durante a

marcha?

9. Qual a funo do trceps sural na marcha?

10.O que trplice flexo e quais msculos realizam?

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