ORTESE JOELHO TORNOZELO PÉ (OJTP) - KAFO

PROFESSOR: ALAN DE SOUZA ARAUJO

INTRODUÇÃO

• Com o desenvolvimento de novos plásticos, metais, mais leves e mais duráveis as OJ se tornaram mais funcionais e estéticas.

• Divididas em duas categorias:

– OJTP

– OJ

• As OJTP possibilitam um controle substancial o mi. São prescritas para paciente com músculos paralisado, fraturas ou lassidão de tecido moles.

• As OJ são indicadas primariamente para distenção ligamentar, pós operatório, para proteger a articulação durante a reabilitação.

• Embora ainda seja utilizadas por atletas em seus desportos , mas há controvérsias.

OJTP DE PLÁSTICO-METAL

• Materiais : polipropileno (calha de panturrilha e de coxa), metais (alumínio, magnésio, titânio aço) utilizados nas hastes verticais

• Possuem mais vantagens do que as de couro metal pois estas teriam de substituir por um estribo no calçado

• São mais leves permitindo agilidade no caminhar com menor gasto energético

• Calhas

– Posterior a coxa e panturrilha (plástico, fixadas com velcro anteriormente . Ocasionalmente é bivalvo, ou seja plástico afrente também ... Retém calor.

• Hastes verticais

– Metálicas e bilaterais, podem ser unilaterais porém maior tensão na haste.

• Articulação do joelho – EIXO ÚNICO – forma simples e

baratas de movimentos naturais do joelho ao sentar, podem também permitir movimentação do joelho durante a marcha.

– POLICENTRICAS – movimentação do joelho mais próxima do fisiológico, permitind maior adaptação do movimento de flexão e extensão, mais estável, em alguns casos dispensa a trava de proteção

Uma articulação pode ou não ter travas que pode ser colocada diretamente sobre as hastes verticais, ou ser localizada mais posteriormente, aumentando a estabilidade do joelho.

Já uma articulação com dial pode ser ajustada para permitir uma amplitude determinada.

• Trava de joelho Grande parte dos pacientes que necessitam de controle em todos os planos de movimento necessitam de trava.

- Anel deslizante (bloqueia a extensão)

- Alça para liberação - em pacientes impossibilitados de destravar manualmente)

*somente utilizadas em joelhos com extensão completa

• Faixa e protetores para joelho (estabilidade)

– Faixa rígida suprapatelar

– Faixa rígida pré tibial

– Órteses em couro (4 faixas)

• Controle no plano frontal A maior parte das órteses são prescritas para pacientes que necessitem de maior controle no plano sagital (flex/ext). Mas também podem ser utilizadas em pacientes com alterações nos tecidos moles, como artrite reumatoide que necessitem de estabilização (geno valgo, ou geno varo)

Orteses imobilizadras do joelho

• Geralmente confeccionadas em lona, com reforços metálicos verticais para maior rigidez, podem ser com ou sem articulação mecânica do joelho (talas).

KAFO SUPRACONDILAR

• Permite flexão • Resiste ao recurvatum • Impede a movimentação do pé • Durável • Sem partes móveis • Esteticamente aceitável • Não pode ser utilizadas com

calças apertadas ou saias justas • Calçado com sola em báscula • Contra indicado em edema

Ortese para redução de carga

• Fraturas poliarticulares e em várias partes ou fragmentada

Orteses para fraturas

• Substituem o aparelho gessado

• Melhores em casos de edema

• Melhor inspeção e avaliação

• Mais leve e ventilada • Indicada em fraturas

femurais distais ou côndilo tibial.

Kafo couro metal

• Embora as de plásticos sejam mais comuns as funções são semelhantes em casos de edema grave ou flutuante possuem maior facilidade no ajuste

• Componentes: faixa de alumínio para a coxa e panturrilha forradas com feltro e cobertas com couro equino.

• Alguns acham mais confortável que o plástico principalmente no calor

• As articulações são as mesmas

ÓRTESES PARA JOELHO (OJ) – Função- proporciona suporte para o joelho, anatômico com

tecidos moles flácidos, ou com musculatura enfraquecida ou paralisada.

– Reabilitação – são prescritas como parte de um programa de tratamento ativo, como pós operatório ou ligamentoplastia.

– Profilaxia – tem a finalidade de evitar lesões , principalmente em esportes vigorosos.

– Redução de contraturas – aumentam ou mantém o ADM durante atendimentos ou em tempos ociosos.

Outras OJ só projetas para oferecer apoio ao deslizamento da patela e para alívio da condromalácia patelar.

OJ Funcionais

• Permitem estabilidade suficiente para funções primárias (avd’s).

• Possuem hastes verticais bilaterais (metal, fibra de vidro ou plástico)

• As calhas que envolvem a coxa e perna são feitas em plásticos, couro ou outros tecidos.

• Oferecem apoio AP (armação sueca)evita hiper extensão, médio lateral (geno valgo/varo) e rotacional

http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=orteses+para+joelho&source=images&cd=&cad=rja&docid=SSeQ-tvIRIZHkM&tbnid=pnEZid3p_N6fzM:&ved=0CAUQjRw&url=http://ctobr.com.br/index/grupo/idgrupo/11/ngrupo/NEOPRENE&ei=vvIwUcz5FJOc8QT4v4CoAQ&psig=AFQjCNGva7tD4v5j6L8F3t3NcmbrY3qCew&ust=1362248542346545

OJ para Reabilitação

• São utilizadas após cirurgia do joelho e projetadas para uso durante um curto período de tempo. Seu uso é interrompido após o término do tratamento

• Alguns aparelhos mais sofisticados possuem dial

• Material :metal espuma náilon.

• Podem ser eixo único, policêntricas travadas ou não.

OJ Profiláticas

• Há controvérsias: melhoram a estabilidade x alteram o equilíbrio neuromuscular

OJ para Redução de Contraturas

• Aplicam forças constante no joelho.

• Ajustáveis permitem aumento progressivos da ADM

• Parafuso de Regulagem

OJ SUPORTE

• PARA OFERECER APOIO MODERADO A ARTICULAÇÃO, AUXILIAR NA MOVIMENTAÇÃO DA PATELAE ALIVIO DE DOR.

• CONFECCIONADAS EM ALGODÃO NEOPRENE

• PODEM SOFRER ALERGIAS OU DERMATITES.

• PODEM SER MODIFICADAS COM AHASTES DE REFORÇOS ALMOFADAS, TIRAS EM VELCRO.

• EM LUVA “JOELHEIRA”