Salud en la nueva generación

Prueba de estrés

Salud en laS relacioneS de parejaReumatismo

¿EstiramiEnto o calEntamiEnto?

Año 1 No. 7

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Misión Salud CDMX Naucalpan @Mision_Salud

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La última generación de niños, llamados “Generación z”, tienen características diferentes a los ya adultos que nacieron con el cam- bio de milenio, conocidos como “Millenials” o “Generación Y”.

Cada generación tiene sus características propias que la definen, positivas y negativas. Para poder educar mejor y sobre todo para entenderlos y comprender sus áreas de oportunidad, saber cómo aprenden, conocer a qué tipo de problemas se enfren-tan; nos ayuda como padres, educadores o bien adultos para poder cuidar su salud emocional, por lo que la psicóloga nos comparte en el artículo que encontrará en este número las características que tienen los niños de ahora.

Los Millenials son la generación que nació entre 1976 y 1995 aproximadamente, mientras que la “Generación Z” nació en el periodo de 1995 al 2015.

Los Millenials, quienes ahorita tienen entre 20 y 40 años, son digitales, multitasking, proambiente, sociales, quieren ser líderes o estar cerca de uno, aman lo que hacen, quieren comerse al mundo al hacer varias cosas simultáneamente y son críticos y exigentes.

Nuestros niños, quienes están dentro del último salto gene-racional, son nativos digitales, prácticamente crecieron cerca de algún smartphone o tablet, son la primera generación que ha contado con la presencia de internet desde que tiene razón. Les mueve la justicia y no comprenden a quien no cuida el medio ambiente. Cuentan con habilidades y conocimientos que otras

generaciones no tienen. Hay que estar pendientes de que puedan apreciar el mundo que les rodea al no dejar absorberse por la tecnología. Es indispensable enseñarlos a apreciar las cosas y a vivir su realidad en cuanto a la parte social, a tener relaciones no sólo a través de los medios electrónicos y a no perder su capacidad de asombro. Así mismo, a saber desprenderse de lo electrónico para poder poner a trabajar su imaginación. Los medios digitales son de gran ayuda pero la exposición prolongada de un niño a ellos aumenta los riesgos de una depresión o un suidicio del niño o adolescente.

Doctores y pacientes siempre buscan encontrar las causas de las enfermedades para poder atacarlas de raíz. Recientemente se ha encontrado que los factores de riesgo tradicionales explican tan sólo entre el 55 y 60% de los eventos cardiovasculares. Infór-mese a través del artículo que se incluye sobre el factor de riesgo emergente de lipoproteína de baja densidad (LDL colesterol) con predominio de partículas pequeñas y densas (SdLDL-colesterol), lo que incrementa hasta tres veces el riesgo de una enfermedad cardiovascular.

En esta edición se incluyen también diversos temas enfocados en la salud y prevención tales como reumatismo, salud en las re-laciones en pareja, alimentos que ayudan a mejorar su vista, entre muchos otros.

En especial, le deseamos mucha salud y alegría a todos los niños. Esperamos que la información incluida en este número sea de su interés para cuidar de los suyos y gozar de bienestar.

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DirECtorio

Fundador Jorge C. Espinoza L. †

Dirección Germán Yépiz R.

EdiciónLydia González

AdministraciónKarina Hernández

Operaciones Ana Lilia González

Gerencia CDMX NaucalpanAlejandro MonteroComercialización

Mónica Aidee NúñezEditor Gráfico

Duarte PublicidadDiseño Comercial

Diego HerreraDiseño Editorial

Adrián Figueroa

editorial

6 Salud en las relaciones de pareja Lic. Ana Guillermina Velarde Rodríguez

7 Reumatismo Dr. Diego J. Puente Trigo

8 Generación Z Lic. Fabiola Rivas Inzunza

9 Cáncer en la adolescencia Dr. Francisco Alanís Camino

10 Prueba de estrés Dr. Arturo Flores Mena

11 Alimentos que ayudan a mejorar su vista

Dra. Ilse Backhoff Pliego

13 ¿Qué es el glaucoma? Dr. Jesús Martín Ayala Flores

14 ¿Estiramiento o calentamiento? Dr. Aurelio G. Martínez Lozano

CoNteNido

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Bioq. Rómulo Calvo Hurtado

Nuevos factores de riesgo en eventos cardiovasculares

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aceptar que hay un problema. Rara vez un conflicto desaparece si hay negación a enfrentarlo, general-mente crece hasta hacerse inconte-nible y entonces explota.

Sin visión: el verdadero pro-blema se encuentra oculto. A veces se dificulta identificar la fuente de nuestra tensión emocional. Cual-quier cosa, por pequeña que sea, provocará una fuerte reacción por parte de un integrante de la pareja, y el otro se sentirá desconcertado, sin entender qué es lo que hay detrás de esa reacción.

Con una actitud positiva: debemos adoptar una actitud deseosa de reconocer y enfrentar nuestras diferencias. A partir de una experiencia negativa podemos crear algo positivo. Capacitándo-nos para explorar y aprender de

Salud en las relaciones de parejaEl conflicto entre la pareja es inevitable. Sin embargo, mostrarse indiferente ante los problemas es el peor enemigo de la intimidad

Lic. Ana Guillermina Velarde Rodríguez EspEcialista En rElacionEs dE parEja anag.velarde@hotmail.com

MANejo de coNflictos

El conflicto es la tensión emo-cional que resulta de nece-

sidades insatisfechas, además de valores, intereses y expectativas incompatibles.

Cuando enfrentamos un con- flicto es difícil resolverlo sin defi-nir qué es lo que está en juego. Una vez que entendemos la fuente podemos trabajar en resolverlo.

El conflicto entre la pareja es inevitable, con frecuencia las dife- rencias nos llevan a malos enten-didos. Sin embargo, mostrarse

indiferente ante los problemas es el peor enemigo de la intimidad, porque indica falta de compromiso del uno para con el otro.

Algunas maneras de tratar los conflictos son:Evadiéndolo: algunas parejas son incapaces de enfrentar una situación que despierta fuertes sentimientos negativos entre ellos. Cuando surge un conflicto pre-fieren mirar a otro lado. Pueden llegar a negar la evidencia o a no

nuestras dificultades podremos llegar a una relación saludable

Sigan en pareja estos pasos y desarróllenlos por escrito:• Decidan cuál es el asunto

a tratar y después preparen una pregunta al respecto. Por ejemplo: ¿Cómo me siento cuando..?

• Inicien con un agradecimiento y luego mencionen una cualidad de su pareja. Describan sus sentimientos con detalle.

• ¿Qué es lo que pienso y cuáles

son las suposiciones que estoy haciendo? Evite acusar o culpar a su pareja, use expresiones como “Yo pienso, yo supongo, yo creo’’.

• ¿Qué me veo haciendo? Se refiere a sus comportamientos: culpar, evadir, acusar, gritar, poner excusas, etc.

• ¿Cuál de mis necesidades está insatisfecha en este conflicto?

• ¿Qué cosa diferente puedo hacer para resolver esto?

Al terminar intercambien sus escritos y escuchen sus diferentes puntos de vista, sin salirse del tema principal. Cuando esté en desacuerdo con su pareja sólo dirá: “estoy en desacuerdo”, lo impor-tante es que él o ella sepa lo que usted siente y piensa del tema para juntos escoger las opciones más viables para resolver el conflicto. ^

REuMAtisMo, ¿A quiéNEs AFECtA?A nivel mundial, 90% de los casos son mujeres de distintas edades

¿Qué es el reumatismo? El reumatismo es un grupo de enfermedades diversas que afectan el sistema músculo-esquelético y también el

tejido conectivo. Son más de 200 enfermedades descritas y algunas de alta frecuencia en la población general (artrosis); otras más raras de diagnóstico y tratamiento difícil (lupus, artritis reumatoide) por afectar órganos vitales como los pulmones o riñones, causando daño y compromiso en la calidad de vida, ausentismo laboral o pensiones de invalidez.

Sus causasSon muchas: degenerativas, inflamato-rias, autoinmunes, metabólicas, mecá-nicas, depósito de cristales, infecciosas, tumorales todas asociadas a la predispo-

sición genética individual.

¿A quiénes afecta?A nivel mundial, 90% de los casos son mujeres de distintas edades. En la ac- tualidad se sabe que estas enfermeda-des pueden iniciar desde la infancia

hasta la edad adulta. En niños es muy importante el diagnóstico y tratamientos

adecuados para prevenir discapacidad a futu-ro. El grupo más afectado inicia en edades 20-40 años y se mantienen a lo largo de la vida.

TratamientoExisten variedad de fármacos; desde los tratamientos clá-sicos hasta medicamentos “biológicos” que son lo último y más específicos. Ambos deben de ser supervisados por un especialista porque puede haber efectos adversos. El objetivo es lograr que la enfermedad alcance la remisión, preservar la funcionalidad y prevenir recaídas.

Si usted tiene dolor y/o inflamación articular consulte a un reumatólogo. Un diagnóstico a tiempo y tratamiento adecuado pueden cambiarle la vida. ^

Dr. Diego J. Puente Trigo rEumatólogo diegopuente30@gmail.com

eNferMedAd del sisteMA Músculo-esquelético

• Úlceras en la boca• caída del cabello• Inflamación ocular• cambios de coloración

de la piel• Fatiga• Impotencia funcional• Dolor: Presente en el

100% de los pacientes. si la molestia supera las 6 semanas de dura-ción, debe investigarse la inflamación articular o “artritis” y aclarar su causa ya que se puede observar en varias de las enfermedades.

SINTOMAS

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GENERACióN “Z”Niños nacidos a partir de 1995 pertenecen a esta generación de nativos digitales

La impresionante arquitectu-ra cerebral del ser humano y

todas las habilidades que alberga, las cuales nos permiten realizar tareas, reconocer sentimientos, memorizar datos, crear y cons-truir desde artefactos a maravi-llas tecnológicas, ha evolucionado constantemente.

La cognición humana es, por tanto, algo que nos causará fasci-nación siempre y que a través de las generaciones nos sorprende cada vez más.

Es en la infancia cuando ad-quirimos la mayor cantidad de conocimientos y capacidades, y es innegable que el medio que

iNfANciA de Nuestros díAs

De igual manera, tienen mayor conciencia por el medio ambiente, y se caracterizan, por inculcar a otros el cuidado por los seres vivos y los ecosistemas. Poseen mayor practicidad, ya que las herramien-tas que manejan para la vida coti- diana son más amigables para el usuario que las existentes en déca-das pasadas.

Este pensamiento pragmático podría resultar también en la bús- queda de un estilo de vida más sencillo pero menos tradicional. Son muy activos, por lo que desde temprana edad tienen su primer empleo, algunos de ellos también se sienten presionados por sus padres para ganar experiencia profesional, por lo que comienzan a trabajar desde que estudian la preparatoria.

Acerca de los recursos tec-nológicos, evidentemente se les dificulta concebir su vida sin el in-ternet o los aparatos electrónicos, por lo que mostrarán la tendencia

algunas de sus características son muy distintas a la de la generación “millenials” que les precede.

¿Cómo son los niños de esta generación?Se considera que poseen mayor madurez intelectual, lo cual no precisamente nos habla de mayor coeficiente, sino de una postura distinta de sus esquemas mentales y la forma en que son empleados para el conocimiento que adquie-ren y su aplicación.

nos rodea viene a ser determinan-te en la forma en la que crecemos y aprendemos.

Cambios generacionalesDentro del estudio del comporta-miento humano, se ha visto que como especie, hemos tenido impor- tantes cambios que no sólo obede-cen a variables orgánicas, genéticas o anatómicas, sino también a las de naturaleza cultural, y al cómo nos adaptamos al entorno que nos rodea, a las personas con las que generamos vínculos, y por su-puesto, a los avances tecnológicos que nos facilitan la vida.

Recordemos que algunas ge-neraciones atrás fueron definidas también, por los cambios sociales de su época, por lo que la nueva generación, llamada “generación z”

o “nativos digitales” no es la excepción. Podemos observar

las diferencias com-portamentales en nuestros

pequeños, si nacieron a partir del año 1995 hasta el presente;

a ensimismarse para obtener infor-mación o visitar continuamente las redes sociales, las cuales son una pieza clave en su cotidianidad.

Hemos de poner especial aten-ción en la manera en que contem-plan al mundo, propiciando que no pierdan su capacidad de asombro y el valor de los vínculos afectivos que no están dentro del mundo digital.

Esta generación, de emprende-dores natos con gran curiosidad por la información y por aplicarla en beneficio de lo que les rodea, podría ser la transición tan espe-rada para hacer efectivos los cam-bios anhelados y cultivados tan cuidadosamente por generaciones anteriores.

Conozcamos entonces, a deta- lle, la manera en que ellos explo-ran el mundo y lo hacen un lugar mejor, con sus proyectos y accio-nes, seamos parte de sus logros y ensayos, como padres, educado- res y orientadores. ^

• Mayor Madurez Intelectual

• Mayor conciencia por el ambiente

• estilo de vida más sencillo, quizás menos tradicional

• Mayor practicidad

• Inculcan a otros cuidar seres vivos

• aparatos electrónicos como pieza clave

• Gran curiosidad por información

• emprendedores natos

CArACTeríSTICAS

Lic. Fabiola Guadalupe Rivas Inzunza PsIcóloGa InFantIl f.rivas.isj@gmail.com

El cáncer puede ocurrir a cualquier edad; sin embargo, ciertos tipos de tumores, como la leucemia y el retinoblastoma (tumor maligno

de la retina), así como tumores benignos como los hemangiomas y lin-fangiomas son más frecuentes en los niños y en ocasiones se manifiestan desde el nacimiento.

Tumores más propensos a desarrollarse en adolescentes Cabe mencionar que se dan con menos frecuencia que otros tipos de cáncer:

• Tumores de células germinales: son la transformación neoplásica de células embrionarias, que dependiendo del sitio dan origen a tumores testiculares u ováricos.

• Rabdomiosarcoma: se origina en tejidos blandos y músculos. Se manifiesta como una masa o tumoración asintomática, que al crecer comprime estructuras vecinas, provocando dolor.

• Tumor de Ewing: se origina principalmente en los huesos (pelvis y huesos largos), se acompaña de aumento de volumen y dolor en el hueso afectado.

• Osteosarcoma: se asocia a la etapa de crecimiento del adolescente y se presenta con dolor y aumento de volumen del hueso afectado, comúnmente en la porción distal del fémur y la tibia.

• Linfomas, particularmente la enfermedad de Hodgkin: su evolución es lenta y se caracteriza por fiebre, sudores nocturnos y presencia de ganglios linfáticos crecidos en cuello, axilas o ingles.

• Angiofibroma nasofaringeo juvenil: es un tumor maligno de origen vascular el cual se extiende localmente hacia fosas nasales, seno esfenoidal y órbitas. El síntoma más común es el sangrado nasal.El diagnóstico de estos tumores requiere siempre de la participación

de un oncólogo que oriente sobre los estudios a realizar y finalmente una biopsia de la lesión, para esto es recomendable ante cualquier señal de alarma, consultar inmediatamente con su médico.

La cirugía, la quimioterapia y la radioterapia se aplican en todos ellos. En cada caso, se procura dañar lo menos posible los tejidos vecinos normales, considerando que son órganos en desarrollo.

En los últimos 5 años, la investigación molecular y citogenética, han hecho más comprensible el origen y comportamiento de estos tumores. ^

En la adoles-cencia se goza habitualmente de “buena salud” y sólo algunos tumores malignos se manifiestan.

detectAr A tieMpo es preveNir

Cáncer en la adolescenciaDebido a la poca frecuencia de estos casos no es posible consultar estudios randomizados específicos, por lo que el tratamiento es similar o igual que en los adultos

Dr. Francisco Alanís Camino oncólogo facalanizcam@hotmail.com

las teraPIas blanco, que consisten en atacar directamente a la zona afectada de cáncer, podrán ayudar o reemplazar el tratamiento actual para tratar con más efectividad estos padecimientos.

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Las pruebas de esfuerzo han sido utilizadas por más de

60 años con fines de diagnóstico en pacientes que presentan dolor torácico agudo para el pronóstico y la estratificación del riesgo de que presenten enfermedad arterial co-ronaria conocida; particularmente al haber antecedentes de infarto al miocardio ya documentado y alto riesgo de presentar enfermedad arterial coronaria, como es el caso de personas con diabetes mellitus, enfermedad vascular periférica o cerebral.

¿En qué consiste la gramagrafía cardíaca?Es un método diagnóstico por ima- gen que mide la cantidad de sangre en el músculo cardíaco en reposo y durante el ejercicio. Se realiza para ver si hay zonas del corazón que no están recibiendo suficiente sangre o para averiguar qué cantidad de músculo cardíaco está dañado así como la integridad de la membra-na celular.

A través de las técnicas de me- dicina nuclear en las que se inyec-tan materiales en reposo y durante

el esfuerzo, se obtienen imágenes de la captación regional del mio-cardio proporcionales al f lujo san- guíneo del área.

Cuando el esfuerzo es máximo, el f lujo sanguíneo miocárdico aumenta 5 veces por encima del detectado en reposo. Al existir un estrechamiento fijo de una de las arterias del corazón, no es posible aumentar la perfusión miocárdica en la región irrigada por el estre- chamiento, lo que crea una dismi-

PruEbA DE ESFuErzOCon esta evaluación se mide la cantidad de sangre en el corazón y sus zonas afectadas

• Evaluación dEl grado de estenosis coronaria e im-pacto en perfusión regional.

• Diagnóstico de enfermedad arterial coronaria: presencia y localización.

• Definir número de territorios vasculares afectados.

• Estudio de viabilidad miocárdica.

• Isquemia frente a cicatriz. • Evaluación de riesgo

en pacientes (pronóstico).

• prEdicción dE mEjora en la función después de la revascularización.

• Post infarto de miocardio. • Previo a intervenciones

quirúrgicas con riesgo coronario. • Revascularización coronaria. • Tratamiento de angina - fallo

congestivo. • Valoración previa a someterse

a un ejercicio intenso.• Valoración de by-pass.• Hipertrofia ventricular izquierda.

LA PRuEbA DE ESfuERZo SE REALiZA PARA:

Dr. Arturo Flores Mena médico nuclEar arturofmena@gmail.com

MediciNA NucleAr

nución de flujo y una distribución poco regular del isótopo inyectado. Si el paciente no puede hacer ejer- cicio físico, se emplean medicamen- tos para incrementar el f lujo de sangre y crear un estrés farmaco-lógico.

La prueba de esfuerzoEl paciente realiza ejercicio en una banda sin fin o bicicleta ergométri-ca; al momento en que llega al 85%

de la frecuencia cardiaca, se ad-ministra el material radiactivo de elección para el paciente, seguido de la toma de imágenes y se valora la perfusión del miocardio. Si las imágenes no se observan norma-les, se adquiere otra serie de tomas en reposo 4 horas posterior a la administración del radiofármaco. Al final, se comparan los resul-tados de cada serie y se emite un diagnóstico. ^

Una buena alimentación ayuda a mejorar la salud de una persona y le aporta los nutrientes necesa-

rios para que su cuerpo desempeñe sus funciones de forma eficaz.

Mantener una vista sana le ayudará a prevenir enfermedades oculares relacio-nadas con la edad, como la degeneración macular, síndrome de ojo seco, cataratas y problemas con la visión nocturna.

Mientras estamos jóvenes y nos alimentamos balanceadamente, no necesitamos considerar suplementos alimenticios, sin embargo, con la edad nuestro cuerpo puede dejar de absorber ciertas vitaminas, por lo que se aconseja ingerirlas a través de polivitamínicos.

Las vitaminas y antioxidantes rela-cionadas con el buen funcionamiento de la vista son: vitamina A, riboflavina o B2, vitamina C, vitamina E, vitamina B12 (cobalamina), vitamina B6

(piridoxina), el omega 3, la luteína y zexantina.La vitamina A sirve para la transmisión de las

células de la retina, ayuda a mantener sana la con-juntiva, la membrana transparente que cubre la parte

anterior del globo ocular y evita la sequedad de la misma, que se conoce como xerostomía. Se encuentra en los productos animales, como lácteos, huevos, pescado e hígado; en verduras y frutas, como zanahoria, camote, espinacas, col risada, calabaza y mango.

Además contribuye a la formación de la rodopsina, que nos ayuda a percibir luz en condiciones de poca luminosidad, como la obscuridad.

Por su parte, las vitaminas C, E y B12 funcionan como antioxidantes, ayudan a evitar la degeneración macular e inciden positiva-mente sobre el cristalino. Los alimentos ricos

en estas vitaminas son: papaya, kiwi, cítricos, aceites vegetales, frutos secos, tomate y espárragos.

La vitamina B12 es necesaria para la integridad de las mucosas y la córnea del ojo, se encuentra en la leche, verduras y harina integral.

El aguacate, plátano, zanahoria y arroz integral, son ricos en la vitamina B6, que evita el ojo seco.

La luteína y zexantina (carotenoides) evitan daños en las membranas de las células de los tejidos del ojo y nos permiten tener una visión central aguda. Los productos que contienen son: col rizada, espinacas, acelgas y brócoli. Una dieta alta en luteína y zexantina podría reducir el riesgo de catarata y degeneración macular relacionada con la edad.

El ácido graso omega 3 mantiene las membranas celulares flexibles, es de carácter antiinflamatorio y es esencial para el crecimiento y la regeneración celular. Lo obtenemos del pescado graso, como el salmón, la sardina y el atún.

Para proteger los ojos también debemos evitar los factores de riesgo, como las radiaciones solares y los ambientes cargados de humo, calor o frío excesivo. ^

aliMenToS que le aYudan a Mejorar Su ViSTaUna dieta rica en vitaminas, minerales y proteínas contribuye a mantener los ojos sanos, prevenir enfermedades y mejorar la visión

Dra. Ilse Backhoff Pliego oFtalMóloGa doctoraikbp@gmail.com

cuidAdo de los ojos

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Se ha constatado que más de la mitad de los episo-dios cardiovasculares ocurren sin presencia de

lípidos en la sangre (hiperlipidemia), lo que pone en evidencia la influencia de otros factores de riesgo.

Actualmente se conocen algunos vinculados al de-sarrollo de placa dentro de la arteria (ateroesclerosis) denominados como factores de riesgo “emergentes“, siendo uno de ellos la lipoproteína de baja densi-dad (LDL-colesterol) con predominio de partículas pequeñas y densas (sdLDL-colesterol). Su presencia aumenta hasta tres veces el riesgo de enfermedad cardiovascular (EVC).

¿Qué son las LDL pequeñas y densas y cuál es su importancia clínica? Constituyen uno de los principales factores de riesgo emergente de enfermedad cardiovascular, debido a que son particularmente aterogénicas (forman acúmu-los de grasa en la pared interna de una arteria).

El aumento de estas partículas a nivel sanguíneo

lleva a un conjunto de procesos que desembocan en la formación de placas inestables de grasa, conocidos como ateromas. Estas placas reducen la luz (diámetro interno) de las arterias y venas; si una de estas placas se desprende puede producir, ya sea un infarto agudo al miocardio o un derrame cerebral.

Un desorden común entre los pacientes coronarios es la presencia del perfil lipídico aterogénico: el pre-dominio de partículas de LDL pequeñas y densas está asociado a niveles elevados de triglicéridos, lipopro- teína de alta densidad (HDL) disminuida, hiperinsuli-nemia y resistencia a la insulina; esta es una altera-ción metabólica frecuente que incrementa el riesgo

coronario de manera considerable y que puede estar presente hasta en el 50% de los pacientes coronarios varones y en el 20% de las mujeres, habiendo que des-tacar que en muchos casos cursa con valores normales del colesterol total.

Los niveles elevados de sdLDL-colesterol se deri-van de múltiples fuentes como:

• Estilo de vida sedentario con una dieta alta en grasas saturadas.

• Resistencia a la insulina y prediabetes.• Predisposición genética ( trastorno hereditario

transmitido con carácter dominante)

ConclusiónLa medición o cuantificación de este subtipo de LDL permite al médico obtener una visión global de los factores de riesgo lipídico e identificar pacientes con riesgo cardiaco elevado como también, le permite adaptar el tratamiento más adecuado para la reduc-ción del sdLDL-colesterol. La reducción de los niveles de LDL disminuye el riesgo de ECV e infarto de mio-cardio. Es importante y necesario realizar controles regulares para evaluar el equilibrio entre el colesterol LDL y HDL. ^

Nuevos factores de riesgo en eventos cardiovascularesBioq. Rómulo Calvo Hurtado asesor cIentíFIco rocalhur@gmail.com

equilibre colesterol ldl y Hdl

El glaucoma es una enferme-dad de los ojos que daña la

parte posterior del mismo cono-cida como nervio óptico, es una enfermedad progresiva que de no detectarse a tiempo lleva a una pérdida progresiva de la visión al alterar las fibras nerviosas del ojo, provocado generalmente por un aumento de la presión ocular.

El glaucoma es una enfer-medad silenciosa, por lo general avanza sin que el paciente sienta algún síntoma, en ocasiones puede acompañarse de dolor alrededor o en el mismo ojo, así como dolor de cabeza. Cuando la presión ocular es muy elevada puede presentarse visión borrosa.

El daño que produce el glau-

coma es irreversible, no se puede mejorar, por eso el diagnóstico debe realizarse lo más temprano para iniciar un tratamiento opor-tuno. Sin el tratamiento apropiado, el glaucoma puede llevar a la ceguera.

¿Qué sucede con el funciona-miento del ojo que lleva al glau-coma? El ojo funciona adecuada-mente gracias a un líquido que se produce dentro del mismo, este líquido o “humor acuoso” (dife-rente a la lágrima), lleva nutrientes a las estructuras internas del ojo recogiendo a su vez los deshechos.

Posteriormente este líquido debe abandonar el ojo para mante-ner un nivel de presión adecuado pasando a través de una malla o

coladera en la parte anterior del ojo para poder salir del mismo. Esta coladera puede obstruirse con pigmento u otros deshechos produ-ciendo una resistencia a la salida del líquido, lo que favorece un incremento de la presión ocular.

El nervio óptico se daña por la presión mecánica ejercida, por la insuficiente irrigación sanguínea que lleva a una mala oxigenación del ojo y posterior muerte de las neuronas del nervio óptico.

Al producirse el daño en el nervio óptico se inicia la pérdida de la visión, primero en la orilla (periferia) del campo visual y pos-teriormente se generaliza hasta perder la visión central.

Con exámenes oftalmológicos periódicos, la detección temprana

medad. Por ello es recomendable que se realice periódicamente una valoración de sus ojos por un especialista. Recuerde que en el glaucoma el diagnóstico oportuno permitirá establecer un tratamiento adecuado que evite la pérdida de la visión. ^

¿Qué es el glaucoma?• ser Mayor de 60 años.• Personas con familiares

directos que tengan glaucoma.

• Personas de raza negra o asiática.

• Presencia de miopía (dificultad para ver de lejos).

• antecedente de inflamación ocular o trauma.

• antecedente de cirugía ocular.• enfermedades sistémicas

como diabetes.

FACtorES DE riESGo ASoCiADoS A lA prESENCiA DE GlAuCoMA

Dr. Jesús Martín Ayala Flores cIrujano oFtalMóloGo esPecIalIsta en GlaucoMa ayalamaf_glau@hotmail.com

eNferMedAd HeredAble

y el tratamiento, puede preser-varse la vista.

¿Cómo se diagnostica el glaucoma? El diagnóstico del glaucoma lo realiza un médico oftalmólogo, el cual mediante la realización de una historia clínica y exámenes oculares llegará a un diagnóstico clínico que podrá co-rroborar mediante estudios oftal-mológicos especiales de gabinete.

Su oftalmólogo verificará el ángulo de drenaje del ojo (gonios-copía), evaluará el nervio óptico (oftalmoscopía), medirá la presión ocular (tonometría) y comprobará la condición del campo visual de cada ojo (campos visuales). Toda la información será evaluada por el especialista para determinar el diagnóstico y estado de la enfer-

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¿eSTiraMienTo o calenTaMienTo?

lesioNes MusculAres

Existe un acuerdo generalizado, en que antes de realizar una actividad deportiva se debe realizar algún tipo de calentamiento o adaptación de los músculos y tendones para evitar lesiones

Aunque tradicionalmente se recomienda hacer ejercicios de estira-miento antes y después de participar en actividades deportivas,

incluyendo la carrera y el trote, múltiples autores han puesto en duda este concepto.

Entre los beneficios que se le atribuyen al estiramiento se encuentran:1) Preparar músculos, tendones y otros tejidos para el ejercicio.2) Disminuir el riesgo de lesiones.3) “Aflojar” los músculos para un mejor desempeño deportivo.4) Disminuir la tensión sobre las articula-

ciones para evitar sobrecarga y desgaste articular.

5) Facilitar una mejor postura o forma al correr, haciéndolo más eficiente.

6) Aumentar flexibilidad y elasticidad.7) El tener músculos flexibles permite

un paso más largo y eficiente.Sin embargo no hay estudios científicos

que prueben las aseveraciones previas, en particular el disminuir lesiones y mejorar la eficiencia del trote. No debemos confundir calentamiento

o incluso enfriamiento, antes y después de correr o trotar con estiramiento.

Existe un acuerdo generalizado, en que antes de realizar una actividad deportiva se debe de realizar algún tipo de calentamiento o adaptación de los músculos y tendones a la actividad por realizar.

El calentamiento es más importante en las carreras cortas o de velocidad, ya que estas requieren de un inicio explosivo e intenso, lo cual

Dr. Aurelio G. Martínez Lozano traumatólogo draurelio@hotmail.com

puede llevar a lesiones. En las carreras largas como un maratón es posi-ble empezar suave, e incrementar progresivamente la intensidad, por lo que el riesgo de lesiones es mucho menor.

Todos los autores están de acuerdo en que no es buena idea iniciar el trote o correr, inmediatamente después de levantarnos por la mañana o después de estar en reposo por períodos prolongados y sugieren una rutina de calentamiento y enfriamiento. La mayoría sugiere caminar por 5-10 minutos y luego iniciar con trote suave, el cual se incrementa progresivamente. Al terminar de correr, camine o trote suavemente por 5-10 minutos.

En conclusiónAunque por décadas se ha popularizado el realizar ejercicios de estira-miento antes y después de correr, no existe evidencia científica de que realizar estiramientos disminuye el riesgo de lesiones o incremente la

eficiencia del corredor.El estiramiento es causa común de lesiones en corredo-res, probablemente relacionado con una mala técnica.

La mayoría de los corredores no se benefician al reali-zar estiramientos. No se debe confundir estiramiento con calentamiento. ^

• nunca estIre un músculo frío.

• nunca estire un músculo lesionado.

• nunca estire hasta su máxima capacidad.

• nunca estire hasta el punto que le produzca dolor.

• nunca estire “rebotando”.• el estiramiento debe

ser lento y progresivo.• es mejor estirar cuando

el músculo está caliente después de trotar o correr, y no antes.

reCOMeNdACIONeS