CÁNCER DE MAMA

Bruxismo

NutricióN para eNfermedades digestivasPsicoPedagogía

Soy deportiSta y eStoy leSionado

Año 1 No. 10

Descargue la edición mensual

MANejo persoNAlizAdo eN:

Misión Salud Guadalajara @Mision_Salud

Dr. Efraín CastEllanos

Centro Médico Puerta de Hierro Torre Médica Elite Av. Empresarios #150, Piso 12/5, Zapopan, Jal. 3615 3877 / 3616 9420 / 3848 5557 www.drcastellanos.mx

Implantes dentales Alta precisión, tiempo corto de colocación, invasión mínima sin abrir encías y sin suturas

iNNovAdor procediMieNto eMpleANdo guíAs hechAs coN ModerNAs tecNologíAs 3d por coMputAdorA

Cuando uno o varios dientes se han perdido, la mejor solución son los implantes dentales. Los

implantes dentales son raíces artificiales que se colocan en el hueso creando una base sólida sobre la que se pueden colocar tanto restauraciones de dientes individuales como prótesis parciales o totales.

Inconvenientes procedimiento tradicionalEl proceso tradicional de colo-cación de implantes dentales re-quiere uso de bisturí para levan-tar la encía y así poder acceder al hueso para colocar los implantes; lo cual provoca inflamación y se corre el riesgo de dañar otras es-tructuras anatómicas como raíces de dientes vecinos, nervios, vasos sanguíneos, entre otros.

La colocación sin guía re-quiere de un mayor esfuerzo del cirujano para mantener estabi-

lidad y precisión, existe un mayor riesgo de desvia-ción no planeada de la posición del implante.

Procedimiento guiadoEl Dr. Efraín Castellanos aplica técnicas mínima-mente invasivas y utiliza tecnologías 3D de vanguar-dia a través del procedimiento guiado por compu- tadora. Para colocar los implantes se realiza prime-ro una tomografía axial computarizada que está especialmente calibrada para su uso con el software especializado Nobel Clinician.

Con esto se obtiene un modelo digital del maxilar del paciente en el cual se realiza estratégicamente la planeación de la colocación de los implantes. Una vez hecha la planeación se procede a la fabricación de una guía que permite de una forma muy precisa la colocación de los implantes.

Al colocarse la guía en la boca del paciente, el procedimiento de implantación se realiza exacta-mente como se planeó en el software en un tiempo extremadamente corto, con un mínimo de molestia y sin abrir las encías. ^

“Una sonrisa es la bienvenida universal”

Max Eastman

PublirrEPorTAJE

• Tomografía Axial computarizada.

• Modelo digital 3D.• Planeación y

simulación completa del procedimiento en computadora.

• Guía personalizada para la colocación de implantes.

• Procedimiento de colocación de implantes sin abrir encías.

PROCEDIMIENTO

VENTajas EN El UsO DE gUías 3D

• alta PrECisión DE ColoCaCión, la guía actúa como una herramienta que permite realizar el procedimiento justo como se planeó

• Evitamos riesgos inherentes a la implantología tradicional (lesiones en los nervios, uso de implantes no adecuados, implicaciones estéticas por la mala posición del implante)

• Tiempo de colocación muy corto ya que no se usa bisturí para abrir encías ni sutura para cerrar

• Pronta recuperación al usar técnicas mínimamente invasivas

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Octubre se nos presenta como un mes de concientiza-ción del cáncer de mama, de pensar en la relevancia que tiene la prevención en cuanto a salud se refiere. También se presenta como una oportunidad para ser un hombro de apoyo para aquéllos que padecen esta enfermedad o bien cualquier otra. Se muestra también como una oportunidad para valorar lo que tenemos, la salud, la vida, los seres queridos.

Valorar lo que se tiene es realmente la felicidad. Es importante enfocarse en lo que sí hay en nuestra vida más que en lo que nos hace falta. En ocasiones hasta la tristeza nos permite apreciar lo que es la feli-cidad, el ruido lo que es el silencio y la ausencia lo que es la presencia, cita un texto anónimo.

Hace algunos años, David Goleman llamó la aten-ción de muchos, sobre todo de la comunidad cientí-fica enfocada en el campo educacional y estructuras mentales al mencionar que no existía sólo un tipo de inteligencia; sino que todos somos inteligentes en di-ferentes formas. También mencionó la importancia de las emociones en nuestra área laboral así como en la vida diaria. Conozca los tres factores más importantes en la salud organizacional a través del artículo que se incluye en esta edición.

La psicopedagogía cobra relevancia al pensar en que todos tenemos diferentes tipos de inteligencia y distintas formas de aprender y conducirnos, es por eso que un psicopedagogo es importante en cada institu-ción educativa, ya que será quien pueda atender situa-ciones donde niños o adolescentes no puedan aprender de una forma tradicional, lo que es más importante, que el estudiante se sienta apto y ávido de aprender. Esto permitirá mejorar el alto índice de deserción escolar que México padece hoy en día.

Nos despedimos invitando a nuestros lectores a disfrutar de estos artículos preparados con esmero y a aprovechar cada minuto de nuestras vidas con este pensamiento de Víktor Frankl, quien supo sacar lo mejor de sí a pesar de las difíciles circunstancias que le tocó vivir:

“La felicidad no está al final del camino, sino después de cada acción realizada con sentido por alguien, tanto si nos necesita como si no. Al final lo que importa es dar testimonio de la más exclusiva potencialidad humana: el poder que tenemos de trans-formar la tragedia, la enfermedad y el fracaso en un triunfo personal y en un logro humano”.

Para anunciarse, comentarios y sugerencias, comunicarse al correo: fcarrillo@misionsalud.com

Misión Salud Guadalajara josé Maria Vigil 1818 Col. Mezquitan Country guadalajara, jalisco Tel. (33) 1593 8142

YES Media Group, SA de CV Del Risco #120 Col. Cumbres 2do. sector Monterrey Nl CP 64610 Tel. (81) 47 37 15 15

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DirECtorio

Fundador Jorge C. espinoza l. †

Ediciónlydia González

Administracióndaniel torres

Dirección Germán Yépiz R.Operaciones

ana lilia GonzálezDiseño Comercial

enrique noh

Gerencia GuadalajaraFernando Carrillo

Diseño Editorial adrián FigueroaEditor Gráfico

duarte publicidad

editorial

6 No olvidemos a los que olvidan Dra. María Alcira Schülsselsberg

8 Manejo personalizado en cáncer de mama

Dr. Mauricio Canavati Marcos

9 Nutrición para enfermedades digestivas

Dr. Fernando Peña Ancira

10 soy deportista y estoy lesionado Dra. Jessica Córdova

10 Psicopedagogía Lic. María del Carmen Barrón Franco

13 Trilogía de la salud organizacional Eduardo Santos

14 Bruxismo Dra. Leslie Andrea Rojas Venegas

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CoNteNido

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Bioq. Rómulo Calvo

análisis para cáncer de mama

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Afecta al 6% de la población mayor de 65 años

La Enfermedad de Alzheimer es un trastorno neurodegenerativo progresivo crónico caracte-

rizado por disfunciones cognitivas como pérdida de memoria, dificultades del lenguaje, dificultad para reconocer o comprender el significado de cuanto se ve o toca y disfunción ejecutiva. A todo ello se une una actitud de indiferencia o ignorancia del problema.

SíntomasMientras progresa la enfermedad aparecen cambios psicológicos y psiquiátricos (depresión, alucinacio-nes, ilusiones, agitación) y deterioro de las activi-dades de la vida diaria (conducir, hacer compras, vestirse y comer sin ayuda).

También son constantes los trastornos de personalidad y conducta. Al principio puede haber ansiedad, depresión, irritabilidad. Personas muy activas se vuelven apáticas, inactivas y, al revés, personas muy tranquilas, comienzan a estar in-quietas, nerviosas y a moverse continuamente sin objetivos claros.

Es frecuente que el paciente se vuelva descon-fiado, receloso, que esconda las cosas, que piense que quieren robarle o hacerle daño. Más adelante

puede haber agresividad, hostilidad hacia sus fami-liares y sobre todo, hacia su pareja.

El insomnio o cambio de ritmo de sueño es un grave problema, pudiendo el paciente pasar las noches levantado y con gran resistencia a los medicamentos que se le puedan dar para dormir. La enfermedad conduce a un estado de dependencia total y finalmente, a la muerte.

Existen formas de inicio precoz (50 a 60 años) y formas de inicio tardío (después de los 60), su inci-dencia aumenta con la edad.

Se desconoce la causa pero se han identificado factores de riesgo: edad, predisposición genética, sexo femenino, antecedentes de traumatismo craneal, factores de riesgo vascular, factores am-bientales y del estilo de vida.

Diagnóstico y tratamientoEl diagnóstico de esta enfermedad se realiza a través de la valoración clínica de la sintomatolo-gía mediante el examen médico y la entrevista al paciente y familiares. No existe ninguna prueba aislada que, por si sola, pueda establecer el diagnós-tico de enfermedad de Alzheimer.

Tampoco es posible, hoy por hoy, asegurar en vida del paciente, -salvo si se practica una biopsia

No olvideMos A los que olvidAN

Dra. María Alcira Schlüsselberg V. MéDiCo Psiquiatra alcira_sv@hotmail.com

cerebral con el consiguiente estudio anatomo-patológico- el diagnóstico definitivo de la enferme-dad, mostrando en el cerebro la presencia de placas seniles y ovillos neurofibrilares. Hay que añadir, no obstante, que en manos expertas y especializadas, la fiabilidad del diagnóstico es muy elevada, rozando probablemente el 90% de certeza.

Las primeras se sustentan en el uso de medica-mentos, sustancias, dietas y estilos de vida capaces de reducir los efectos del paso del tiempo en distin-tos órganos y sistemas.

El poder antioxidante y anti envejecimiento de sustancias hormonales o el uso de sustancias secuestradoras de radicales libres, que incluyen las nitronas y sus derivados, parecen tener efectos bioquímicos y clínicos positivos.

La vertiente asistencial social del problema tiene que ver con la situación de falta de expectativas vitales de los ancianos. Esta situación conduce con frecuencia a trastornos afectivos de distinta inten-sidad, que a menudo se manifiestan como síntomas somáticos diversos, aumentan las manifestaciones propias del envejecimiento, producen una gran demanda de asistencia sanitaria especializada y frecuentemente hacen que el lego confunda estos cuadros depresivos de la Tercera Edad, con la En-fermedad de Alzheimer.

Los tratamientos actuales para la Enfermedad de Alzheimer, se concentran en diversos aspectos, tales como ayudar a las personas a mantener su funciona-miento mental, manejar los síntomas relacionados al comportamiento, y en desacelerar, retrasar o prevenir la enfermedad. ^

El objetivo primordial es prevenir los factores que pueden acelerar este proceso o las enfermedades asociadas.

enFeRmedad de alzheImeR

contactoDr. Carlos armando ramírez HuertaHospital Ángeles del Carmen Tarascos #3473 Primer Piso interior 130

3648.6239 / 3648.6240

044333.106.6116

carlosramirezneurocirujano.com

espaCIadoRes veRtebRalesInnovador implante diseñado para la columna vertebral lumbar para pacientes con hernias de disco

Los avances en la neurocirugía y el desarrollo de tecnología de punta han permitido realizar procedimientos quirúrgicos dentro

del concepto de mínima invasión, lo cual permite una considerable dis-minución del riesgo de la cirugía y un mayor beneficio para el paciente.

¿Quiénes son candidatos?Los pacientes con datos de dolor bajo de espalda, el cual se incre-menta con la movilización, se acompaña de dolor, entumecimiento de sus piernas y en los cuales se establece como causa del problema una hernia de disco, canal lumbar estrecho o compresión de alguna raíz nerviosa. Estos diagnósticos generalmente se acompañan de estudios de resonancia magnética.

Implante Wellex: beneficios comprobadosEn estos casos se realiza una cirugía en la cual se coloca un implante llamado Wellex, el cual permite mantener un espacio amplio para que la raíz nerviosa se mantenga libre. Es un espaciador dinámico de alta tecnología, diseñado y fabricado en Suiza, el cual ahora está disponible en nuestro país.

Los pacientes tratados con esta técnica y con este implante, han mostrado resultados exitosos, que les han permitido salir caminando al siguiente día de realizada la cirugía. ^

PublirrEPorTAJE

iMplANte diNáMico, procediMieNto de MíNiMA iNvAsióN

TECNOlOgía PENsaDa EN El PaCIENTE

• El EsPaCiaDor DináMiCo WEllEx, es capaz de soportar carga y al mismo tiempo, mantener un rango de movimientos.

• Alineando, balanceando y restaurando los movimientos fisiológicos.

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• El EsPaCiaDor DináMiCo WEllEx, tiene 5 dimensiones y 2 diferentes resistencias.

• Elegir el tamaño y la rigidez correcta, permite adaptar el implante a la morfología y actividad física de cada paciente.

• Único implante en el mercado que otorga este beneficio.

• Intervención quirúrgica de mínima invasión.

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En etapas tempranas nos apoyamos de firmas molecula-res, por ejemplo mammaprint, estudio aprobado por la FDA que nos ayuda a definir si una paciente que se diagnostica en etapa temprana puede evitar la quimioterapia. Nos arroja un resultado de bajo o alto riesgo para desarrollar metástasis, y nos da una clasificación molecular de los tumores, ya que sabemos que algunos subtipos de tumores no tienen beneficio a quimioterapia y otros si lo tienen.

Actualmente buscamos tener la mayor información posible de cada paciente para poder ofrecer un tratamiento personalizado y de precisión, mejorando la sobrevida global de la enfermedad y la cali-dad de vida de las pacientes. ^

maneJo peRsonalIzadoDistintas modalidades de tratamiento son utilizadas

Anteriormente el abordaje era relativamente simple,

la paciente con una “bolita” en la mama era sometida a cirugía para analizarla durante ésta y si el resultado era maligno, en ese momento se tomaba la deci-sión de hacer una mastectomía radical, sin darle oportunidad a la paciente de tener opciones de tratamiento.

Hoy en día, el mejor método para el diagnóstico ante la sos-pecha de un cáncer de mama, es a través de la biopsia guiada por ultrasonido o estereotaxia (una aguja especial que toma muestras del nódulo sospechoso con la ayuda del equipo de imagen), se manda a patología y en un plazo de 48 a 72 hrs. se tiene un resul-tado, de ésta forma nos permite conocer el tumor y sus caracterís-ticas antes de tomar la decisión de operar a la paciente.

Si la paciente será sometida a una mastectomía, es importante consultar al cirujano plástico-reconstructivo para que en caso de que sea candidata a recons-truccción se planee al mismo tiempo de la cirugía. De esta forma buscamos personalizar el tratamiento de las pacientes.

Cuatro tipos de tratamientoHablando de tratamiento del cáncer de mama, existen cuatro modalidades diferentes de tra-

Dr. Mauricio Canavati Marcos Cirugía gEnEral y Cirugía DE MaMa mauricio.canavati@gmail.com

cáNcer de MAMA

dora de la mama, y en ocasiones la damos aún en pacientes en quienes se realizó una mastecto-mía completa, esto depende del tamaño del tumor y del estado de los ganglios axilares.

3. Hormonoterapia: o tratamiento anti-hormonal. Esta modalidad es para todas la pacientes que en la composición de su tumor tienen unas señales que se llaman Receptores Hor-monales, es un tratamiento que se da por lo menos cinco años, y en algunos casos por diez. Este medicamento ayuda a disminuir la posibilidad de metástasis en un 50%.

4. Quimioterapia y Terapia Blanco: es la última modalidad de tratamiento, ya que cada vez tenemos mas informa-ción de qué subtipos de tumor tienen beneficio de la quimiotera-pia. La indicación de quimiotera-pia o no, depende de muchos fac-tores y no va a influir en el tipo de cirugía ni en si el paciente recibió radioterapia o no. Depende del tamaño del tumor, del estado de los ganglios axilares, los recepto-res hormonales, etc.

El ganglio centinela es el primer ganglio que más probabi-lidades tiene de tener cáncer. Si este ganglio está libre de cancer tenemos un 97% de probabilidad de que los demás estén libres de enfermedad.

En ocasiones preferimos dar quimioterapia antes de operar a las pacientes, el objetivo de esto es hacer de un tumor no operable, operable; ya sea por su tamaño inicial o porque está localmente avanzado, disminuir el tamaño del tumor para poder ofrecer una cirugía conservadora, medir la respuesta in-vivo del tratamiento, ya que si sabemos de inicio que una paciente va a requerir quimioterapia podemos saber si realmente funcionó.

2. Radioterapia: es otra modalidad de tratamiento. Su objetivo es disminuir la posibili-dad de que recurra un tumor en la mama y/o axila, es un comple-mento de la cirugía conserva-

Hoy sabEMos quE un grupo especial de tumores se beneficia de quimioterapia antes de operarse, otro grupo de pacientes se benefician de un estudio molecular para tomar la decisión si existe un beneficio real a la quimioterapia y de no ser así, solo recibirá un tratamiento anti-hormonal.

Puntos relevantes en tratamiento

En México tenemos alrededor de 23,000 casos nuevos de cáncer de mama y 6,000 muertes por año.

tamiento que se pueden comple-mentar cada de ellas, algunas pa-cientes requerirán de 2, otras de 3 y algunas de las 4 modalidades según cada caso en particular.

1. Cirugía: Hablamos de cirugía, que prácticamente todas las pacientes requerirán, en muchas ocasiones es la primera modalidad de tratamiento y en otras va seguida de la quimio-terapia. El objetivo principal de la cirugía es quitar el tumor con tejido sano alrededor (bordes libres), en ocasiones se puede lograr con una cirugía conserva-dora y en otras con una mastec-tomía.

Esto depende, de la relación tamaño de mama-tumor o si existe más de un tumor en la mama (multicéntrico). Ademas de retirar el tumor, es importante analizar el estado de los ganglios. Hoy en día, la biopsia del ganglio centinela es la cirugía de elección, de esta manera si el ganglio centi-nela está libre de tumor, podemos conservar los ganglios de la axila. La principal secuela de retirar los ganglios es el linfedema (inflama-ción) del brazo.

Existe una estrecha relación entre la aparición de síntomas diges-tivos y la ingestión de diversos alimentos, por lo que se propone

evitar aquellos que desencadenen los síntomas digestivos y aprovechar la propiedad terapéutica de algunos nutrientes. A continuación presen-tamos algunas recomendaciones.

ColitisLos pacientes con colitis ulcerativa crónica inespecífica aguda (CUCI) deben reducir considerablemente los condimentos, los picantes, la fibra vegetal y la lactosa en el período agudo de recaída. Cuando los enfer-mos presentan deficiencia de lactasa (intolerancia a la lactosa) debe suprimirse la leche entera y sustituirla por leche deslactosada o de soya.

Enfermedad celiacaAquellos con enfermedad celíaca la cual causa diarrea crónica y desnutrición, deben suprimir los alimentos que con-tengan gluten, este compuesto alimenti-cio forma parte del trigo, el centeno, la avena, la cebada y los embutidos.

Síndrome de intestino irritableLos aquejados con síndrome de intestino irritable o colon irritable con diarrea, deben recibir dietas astringentes con arroz, alimentos preparados con harina de trigo, carne y vegetales con contenido bajo en fibra; pero si al contrario el componente predominante es la consti-pación se recomienda aumentar la fibra vegetal con frutas, verduras, legumbres, cereales de cebada, centeno y fibra de salvado natural.

ÚlcerasLos pacientes con úlceras gástricas, gastritis aguda por analgésicos y exceso de café deben suspender la ingestión de alcohol, el consumo de tabaco y café, evitar las frutas cítricas, los picantes, los condimentos y las comidas grasosas.

ReflujoAlgunas recomendaciones para pacientes con reflujo gastroesofágico son: evitar la ingestión de alimentos como el café, el chocolate y el té así como el consumo de tabaco, ya que relajan el esfínter esofágico inferior; los alimentos grasosos, pues favorecen el reflujo; las comidas copiosas y las bebidas carbonatadas. ^

NutricióN para eNfermedades digestivasDeterminados padecimientos pueden evitarse si se siguen tratamientos dietéticos adecuados

Dr. Fernando Peña Ancira gastroEntErólogo fpancira@gmail.com

trAstorNos gAstroiNtestiNAles

Para evitar sínto-mas digestivos de-bemos aprovechar

los nutrientes de algunos alimentos.

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soY depoRtIsta Y estoY lesIonadoOzonoterapia en el deporte

El Ozono (O3) es un gas, variedad inestable y alotrópica del oxígeno que tiene acción antioxidante, oxigenante, analgésica, antiinfla-

matoria, activador de la circulación; que a dosis terapéuticas, con muy pocas contraindicaciones y sin efectos secundarios puede usarse como tratamiento o asociase a otros en la rehabilitación de lesiones depor-tivas. Por esto se usa en equipos de fútbol y en otros deportes como recurso complementario para acortar los periodos de recuperación, tener una mejor cicatrización y sobre todo un retorno al campo de juego en menos tiempo.

La ozonoterapia ha sido utilizada en clubes profesionales de fútbol, ciclistas, maratonistas, nadadores, entrenadores de cross fit, fisicultu-ristas, voleibolistas, entre otros.

¿Qué tipo de lesiones deportivas pueden tratarse mediante la ozonoterapia?Se aplica bajo protocolo en lesiones musculo-tendinosas como las tendinopatías, tendinosis, tendinitis, esguinces, elongaciones, sobrecar-gas, y lesiones ligamentosas como son las dis-tensiones; lesiones articulares como muñeca del tenista, codo de tenista o golfista, rodilla del saltador, tobillo del corre-dor, en desgarros musculares, lumbalgias, protrusiones dis-cales, etc. Tanto en deportistas de alto rendimiento como en aficionados.

Dra. Jessica Córdova MEDiCina DEPortiva millenials.ozohiperbarica@gmail.com

¿Cómo se aplica la ozonoterapia?Se realiza mediante infiltraciones, utilizando una jeringa des-cartable y agujas de diferentes calibres para reducir el dolor de la punción, por vías distintas en función a la patología pudiendo ser subcutáneas, intraarticulares, periarticulares, intramuscu-lares, peritendinosas, paravertebral, intradiscal, mediante auto transfusión sanguínea, etc.

Acompañadas en su mayoría de guía ecográfica o radioló-gica que asegura el 100% de veracidad de hallarnos en el lugar

preciso a tratar. Se aplica con cuidado tanto del volumen, la dosis y concentración para cada pa-tología por ejemplo para contracturas el ozono produce una vasodilatación arterial en el lugar de la contractura, conduciendo a una mejor irrigación y eliminación de metabolitos tóxicos, por su efecto analgésico antiinflamatorio es muy eficaz y rápido; en desgarros parciales de músculos o ligamentos, ayuda a su cicatrización y evita fibrosis (mala cicatrización); por estas razones es ideal para deportistas.

¿Cuántas sesiones son necesarias?La cantidad de aplicaciones dependerá de cada caso particular del deportista o atleta y del tipo de lesión, lo más habitual es realizar una a dos sesiones a la semana, siendo casi indoloro y sin efectos colaterales. ^

rápidA recuperAcióN

Tratamiento inocuo local, sin efectos secundarios y de rápida aplicación.

El trataMiEnto Con ozonotEra-Pia asegura la reducción del periodo de curación de las lesiones deportivas, sin obviar la rehabilitación (fisioterapia, kinesiología, entrenamiento funcional) con la que se obtiene un mejor resultado disminuyendo el número de sesiones y logrando una reincorporación más temprana al campo de competición; al ser una técnica poco invasiva tiene tasas de efectividad muy altas, y en algunos casos como en las hernias de disco puede evitar la cirugía.

¿Y la rehabilitación?

Es un tratamiento que modifica posición, tamaño, forma y color de los dientes mediante diversos componentes y tecnologías. En oca-

siones se requiere cambio de altura de las encías para crear armonía con la forma de la cara.

En este tipo de tratamientos pueden intervenir varias especialida-des como son la endodoncia, rehabilitación oral, periodoncia, cirugía maxilofacial, entre otros; por lo que es muy importante contar con un staff de especialistas para poder realizar estos procedimientos.

En Dental Health & Implant Center tenemos más de 15 años creando sonrisas de una manera profesional con especialistas certi-ficados, cambiando así la vida de nuestros pacientes al devolverles la sensación de seguridad, orgullo y alta autoestima, esa es la razón de nuestro servicio. ^

diseño de soNrisaNuestra carta de presentación

Publirreportaje

¿qué es?

AnTES DEl TrATAMIEnTo

DESPuéS DEl TrATAMIEnTo

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La mayoría de las personas que desarrollan cáncer de

mama no poseen antecedentes familiares de la enfermedad. No obstante, si tiene anteceden-tes familiares de cáncer de mama, ovario, o ambos, es posible que el factor hereditario influya en el desarrollo de la enfermedad.

La mayoría de los casos here-ditarios de cáncer de mama están relacionados con dos genes que presentan anomalías: BRCA1 (gen del cáncer de mama 1) o BRCA2 (gen del cáncer de mama 2).

Las mujeres que heredan una

Si a su médico le preocupa que usted o algún familiar inmediato puedan padecer algún tipo de anomalía genética heredada, puede recomendarle a usted y a otros miembros de su familia se sometan a un estudios de los bio-marcadores BRCA1 y BRCA2.

Según diversas estadísticas concordantes, las mujeres que poseen un gen BRCA1 o BRCA2 anómalo tienen cerca de 60% de

riesgo de que le diagnostiquen cáncer de mama en el transcurso de su vida (en comparación con el 12% a 13% de las mujeres en general).

Estas mujeres también tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de ovario.

Según palabras de expertos, coinciden en que: “El solo hecho de tener una anomalía compro-bada no significa que a una mujer

Análisis BRCA1 y BRAC2Conozca si heredó anomalías en estos genes, lo que puede derivarse en cáncer de seno

los HoMbrEs quE PrEsEn-tan anomalías en los genes brCa se consideran en riesgo mayor de padecer cáncer de mama especialmente si el afectado es el gen brCa2, ya que tienen un riesgo del 7 % para desarrollar cáncer de mama así como también padecer cáncer de próstata. El cáncer de mama masculino es un cáncer que se forma en los tejidos de la glándula mamaria de los hombres, es poco común y generalmente afecta en edad avanzada.

¿Qué Pasa con los hombres?

deteccióN de cáNcer

Bioq. rómulo Calvo Hurtado bioquíMiCo rocalhur@gmail.com

se le diagnosticará cáncer de mama o que el tipo de cáncer será peor que el cáncer que no es causado por un defecto gené-tico heredado”.

Actualmente estos estudios para diagnosticar anomalías o mutaciones están disponibles en la mayoría de los países, em-pleando la biotecnología. ^

mutación o alteración anómala en algunos de estos genes (por parte de madre o padre) tienen un riesgo mayor de desarrollar cáncer de mama y cáncer de ovario.

Estudio en sangreLos exámenes genéticos de BRCA1 y BRCA2 no forman parte del es-tudio de patología estándar. Para averiguar si tiene una anomalía genética heredada, es necesario que le realicen una prueba espe-cial en una muestra de sangre, no en una muestra de tejido.

Según datos de la Organiza-ción para la Cooperación y el

Desarrollo Económico (OCDE), México presenta un índice de deserción escolar del 50% y una de las proporciones más bajas de estudiantes de entre 15 y 19 años.

Si los niños o jóvenes, advier-ten que no son buenos en determi-nadas materias, pensarán que no son académicamente aptos. Peor aún si en casa se refuerzan estas ideas. Esto se agrava con maes-tros muy tradicionales que exigen resultados y pasan por alto los in- tereses y las propias maneras de

aprender de cada estudiante.Muchos niños que terminan

la primaria a marchas forzadas nunca son diagnosticados con di-ficultades de aprendizaje, y éstas se agudizan al entrar a la ado-lescencia con todos sus cambios físicos y emocionales.

El rol principal del psicopeda-gogo es fungir como enlace entre institución, maestros, familia y estudiantes. Apoya a los docen-tes para mejorar y aumentar sus estrategias de enseñanza y de relación con los alumnos.

Ayuda al estudiante a en-

frentar la ansiedad que su bajo aprovechamiento le provoca, y brinda herramientas para mejorar su aprendizaje. Guía a la familia para encontrar la mejor opción de atención a su problema, canalizando al niño, adolescente o adulto a otro tipo de servicios médicos y psicológicos.

Beneficios de atención psico-pedagógica en la escuela:

• Reducción del bajo aprove-chamiento académico y aban-dono escolar.

• Orientación a padres de familia para que se involucren en el aprendizaje de sus hijos.

con base en las capacidades de atención de la institución, para que el alumno reciba la aten-ción más conveniente según sus necesidades formativas, normales o especiales.

• Orientación en problemas disciplinarios, no como prefec-tura sino a través del enten-dimiento de problemáticas individuales. Como padres de familia es-

tamos obligados a dar y exigir la mejor educación para nuestros hijos, mostrando interés en la ins-titución, instalaciones, docentes y planes curriculares.

La psicopedagogía no es una moda, es una necesidad para ca- da institución educativa pública o privada que se precie de ser integral e inclusiva. Si tu hijo o hija acude a una escuela donde no existe este apoyo, proponlo, a nadie le hará daño. ^

psicopedagogíaEl bajo rendimiento académico en la secundaria deriva en deserción escolar

lic. María del Carmen Barrón Franco PsiCóloga mbarron.franco@gmail.com

FuNdAMeNtAl eN lA educAcióN

• Mayor sEguriDaD En sí mismo y autoestima.

• Disminución y control de los niveles de ansiedad.

• Aprender a autorregular su conducta.

• Superación de problemas de aprendizaje y conducta.

• Mayor probabilidad de continuar sus estudios.

BENEfICIOs

• Diseño y creación de pro-gramas para problemas de aprendizaje, bajo rendimiento, deserción, bullying, embarazos en la adolescencia, etc.

• Orientación para la escuela en decisiones de admisión,

triLogía de La saLud orgaNizacioNaLEl desafío personal en nuestros entornos laborales

¿Qué significa ser inteligente?, es una cuestión que a menudo es respondida con ligereza y sin

la carga adecuada de contenido. Hace exactamente 30 años atrás se publicó en español el estudio del estadounidense Howard Gardner, psicólogo, inves-tigador y profesor de la Universidad de Harvard, que despertó el interés de la comunidad científica ligada al contexto educacional y del desarrollo de las estructuras mentales, al incorporar el compo-nente emocional dentro de la concepción global de inteligencia.

Inteligencia interpersonal e intrapersonalGardner otorga preponderancia a dos fundamentos trascendentales dentro de la teoría de las inteligencias múltiples.

Hablamos de la inte-ligencia interpersonal y la inteligencia intra-personal, la conjunción de éstas nos vincula directamente a lo que ahora entendemos como inteligencia emocional.

Quizás debamos men-cionar un par de concep-tos extractados del libro “Inteligencia Emocional” de Daniel Goleman: ser inteligente es, por un lado, “tener la capacidad de entender, asimilar cono-cimientos, memorizar,

Eduardo Santos G. PsiCólogo organizaCional y faCilitaDor esantos@hologramasrl.com

iNteligeNciA eMocioNAl, relAcioNes y productividAd

“Nos contratan por lo que sabemos, nos despiden por lo que somos”; estos conceptos permiten identi-ficar un eslabón clave en la conexión entre inteligen-cia emocional y productividad: las relaciones.

Nos debe llamar la atención la cualidad que le damos a ese tiempo que compartimos muchas veces con las mismas personas en una oficina, seres humanos con diversidad de percepciones y con las diferencias que cada quien tiene, para hacer consciente en nuestro ser, que mantener un estado emocional equilibrado nos posibilitará llevar un tiempo compartido de calidad y le brindará, sin duda alguna, resultados positivos a la empresa.

Ahora bien, hagamos nuevamente la pregunta en primera persona: ¿yo soy inteligente? Antes de responderla debemos hacer una introspección y determinar cómo va nuestro proceso de autoconocimiento para que, de manera encade-nada, podamos deter-minar si somos capaces de tener el autocontrol que nos permita reaccionar positivamente en los diferentes contextos de la vida fomentando nuestra capacidad intrínseca de auto-motivarnos, sin dejar de lado a nuestros co-actores en los diferentes escenarios en los que somos prota-gonistas, encontrando ese estado superior definido como empatía que será la base que nos faculte para desarrollar procesos de socialización inteligente-mente productivos. ^

razonar lógicamente, manejar conceptos teóricos y prácticos” y por otro, “tener la capacidad para per-cibir los sentimientos y emociones propios y ajenos, discriminar entre ellos y usar esa información para controlar los propios pensamientos y acciones”; en todo caso ambos conceptos tendrán que entenderse de manera interconectada e interdependiente.

Productividad, una cuestión de emociones¿Será determinante el factor emocional para generar productividad y conducir al éxito empresarial?; Sí es determinante ya que hoy por hoy, el cien por ciento de los procesos que se llevan a cabo en las empre-sas están ligados directamente al comportamiento, actitud, predisposición y motivación de las personas que la habitan, factores que se ven afectados propor-cionalmente por sus estados emocionales.

No sorprende reconocer que perso- nas con un elevado coeficiente inte-lectual terminan fracasando en sus

diferentes proyectos profesiona-les y empresariales, a diferen-cia de aquellas que a pesar de tener un parámetro más bajo en esta medida, triunfan de manera notoria. La razón: el factor determinante que marca la diferencia se llama buen manejo de la inteligen-cia emocional.

Una conexión basada en relacionesEn ese mismo contexto podemos hacer referencia a lo que dice el director General de la empresa de coaching de negocios en Es-paña, Impulso, Antonio Calvo:

golEMan MEnCiona: “no se puede tener éxito sólo dependiendo de nuestras facultades intelectuales, sino que el manejo correcto de las emociones es la piedra angular del éxito”.

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síNTOMas

• AnsiedAd• Estrés

• Dolor de cabeza

• Depresión

• Dolor de oído

• Sensibilidad muscular

• Trastornos alimentarios

• sEnsibiliDaD a las cosas calientes, frías y dulces

• Dolor y/o inflamación de la mandíbula

• Dolor y/o inflamación de la articulación temporo-mandibular

BRUXISMOApretar los dientes

Bruxismo es el nombre que se le otorga a la enfermedad propia de nuestros tiempos y que

se caracteriza por apretar los dientes excesiva-mente. Lo normal es contactar los dientes entre 4 a 10 minutos durante 24 horas. Una persona con bruxismo puede hacerlo 4 horas durante el día y con mayor intensidad durante la noche.

Un diente al contactar con su antagonista nor-malmente lo hace con una fuerza puntual de 10 a 35 kg por diente, pero alguien que sufre de bruxismo llega a usar 150 a 300 kg de carga puntual al tocar un diente con otro.

¿Cuáles son las causas?El bruxismo tiene varias causas posibles, siendo las más comunes el stress y la ansiedad laboral o emo-cional. Otra causa es una disfunción, es decir, un mal funcionamiento en la articulación temporoman-dibular. Esto puede deberse a una mala mordida o mal contacto entre dientes. También pueden influir malos hábitos como masticar “chicle”, masticar por un solo lado, masticar lápices, uñas, etc.

¿Cuáles son las repercusiones?A mediano y largo plazo, el daño en las articula-ciones se hace mayor y los dientes y molares se van

Dra. leslie Andrea rojas Venegas oDontología leslieandre1987@gmail.com

el estrés AFectA

faCTOREs qUE CONTRIBUyEN

Tipo de protectores bucales y férulas dentalesEl tratamiento de elección para el bruxismo son las placas de acrílico (splints). Son aparatos pequeños de plástico duro con forma de herradura, cubren todos los dientes con el ánimo de darles protección. Sin embargo no detienen ni el frotamiento ni el apretamiento dentario, las placas no detienen el bruxismo, solo protegen.

Las placas sólo las realizan los odontólogos. La-mentablemente, algunas personas creen que los pro-tectores bucales blandos de silicona que se obtienen en farmacias y supermercados, pueden representar una opción más económica. Si bien es cierto que son más económicos y que cubren los dientes, las inves-tigaciones demuestran que inducen cierta actividad masticatoria e incrementan el bruxismo.

Las placas blandas de silicona sólo deben ser uti-lizadas como protectores bucales durante la práctica de ciertos deportes. También pueden ser utilizadas durante tratamientos de blanqueamiento dental, durante un tiempo reducido, y controlado por el paciente, mientras esté despierto. Estas, están dise-ñadas para distribuir armónicamente las fuerzas del frotamiento dentario, sin duda son la mejor elección terapéutica para su bruxismo del sueño.

Bruxismo diurno o de vigiliaSiendo el bruxismo un hábito muchas técnicas han sido propuestas para revertir este comportamiento. Entre ellas, biofeedback, entrenamiento para revertir hábitos, relajación progresiva y cambios en el estilo de vida. Todos estos tratamientos tienen el mismo objetivo: direccionar los factores emocionales y reducir el stress.

Últimamente, para tal efecto, está ampliamente difundido el uso de la toxina botulínica. Este trata-miento es muy simple y los resultados son excelen-tes a la vez que los pacientes no perciben ningún disconfort. ^

desgastando dramáticamente en forma irreversible. Puede haber sensibilidad frente a frío o calor, frac-turas dentarias, enfermedades en las encías, dolor en las zonas cercanas al oído, además de ruidos al abrir y/o cerrar la boca.

También puede haber dolor de cabeza, de cuello o de columna vertebral. El 80% de los casos de do- lor de cabeza mejoran a través del tratamiento del bruxismo.

SíntomasUno de los principales problemas del bruxismo es que los dientes pueden ejercer una presión excesiva en los músculos, los tejidos y las estructuras que ro- dean la mandíbula. De hecho, si se prolonga en el tiempo puede causar problemas en la articulación temporomandibular.

DiagnósticoEn muchos pacientes el bruxismo no presenta sín-tomas por lo que algunos desconocen que tienen esta enfermedad. Normalmente el diagnóstico se produce durante una revisión dental rutinaria o cuando el paciente acude a la consulta ante un dolor repetitivo en la cara y en el cuello. Para confirmarlo el especialista realizará una entrevista clínica, una exploración y un estudio radiográfico.

TratamientosLas terapias que se aplican para tratar el bruxismo están orientadas a la reducción del dolor, la preven-ción del desgaste de las piezas dentales y los daños permanentes en la mandíbula y la disminución del rechinamiento de los dientes.

Los protectores dentales y las férulas suelen em-plearse para evitar el bruxismo mientras el paciente duerme. Este método ayuda a prevenir los daños en los dientes y los problemas en la articulación tempo-romandibular.

No obstante, aunque son muy utilizados, estos dispositivos no resuelven el problema y, aunque eliminen el dolor, si se dejan de usar éste volverá a aparecer. Otras medidas que se pueden tomar son:

• Evitar los alimentos duros y los dulces.• Realizar ejercicios de relajación que ayuden

a reducir el estrés del paciente.• Masajear la zona afectada.• Dormir las horas recomendadas.• Realizar una ortodoncia para alinear los dientes.

La cirugía sólo se realiza como último recurso.

• El tiPo DE alimentación que sigue el paciente.

• los hábitos del sueño.

• la postura.

• la alinEaCión de los dientes, especialmente si ésta es inadecuada.

• la incapacidad para relajarse.

Protectores dentales y férulas se emplean para evitar bruxismo mientras el paciente duerme.