antikoagulan, antitrombotik, trombolitik

8/17/2019 Antikoagulan, Antitrombotik, Trombolitik

http://slidepdf.com/reader/full/antikoagulan-antitrombotik-trombolitik 1/3

ANTIKOAGULAN

Antikoagulan digunakan untuk mencegah pembekuan darah dengan menghambat

pembentukan atau menghambat fungsi beberapa faktor pembekuan darah.

Sehingga antikoagulan diperlukan untuk mencegah terbentuk dan meluasna

trombus dan emboli.

Antikoagulan dibagi men!adi " kelompok #

$ %eparin$ Antikoagulan oral

o &eri'at ($hidroksikumarin dikumarol) *arfarin

o &eri'at$deri'at indan$+)"$dion aninsidion

$ Antikoagulan ang beker!a dengan mengikat ion kalsium

Antikoagulan oral dan heparin menghambat pembentukkan ,brin dan digunakan

secara pro,laktik untuk mengurangi insidens tromboemboli terutama pada 'ena

serta bermanfaat !uga untuk pengobatan trombosis arteri karena mempengaruhipembentukkan ,brin ang diperlukan untuk mempertahankan gumpalan trombosit.

-ada trombus ang sudah terbentuk) antikoagulan hana mencegah membesarna

trombus dan mengurangi kemungkinan ter!adina emboli tetapi tidak memperkecil

trombus.

Warfarin

Mekanisme kerja : Antikoagulan oral merupakan antagonis 'itamin K. itamin K

ialah kofaktor ang berperan dalam akti'asi faktor pembekuan darah II) II) I/) /

aitu dalam mengubah residu asam glutamat men!adi residu asam gama$

karboksiglutamat. Untuk berfungsi 'itamin K mengalami siklus oksidasi dan reduksi

di hati. Antikoagulan oral mencegah 'itamin K teroksidasi sehingga akti'asi faktor

pembekuan darah terganggu atau tidak ter!adi.

Dosis : Oral) I. &imulai dengan dosis kecil 0 1 +2 mg3hari) selan!utna didasarkan

pada masa protrombin. &osis pemeliharaan umumna 0 1 4 mg3hari.

Indikasi :

$ -encegahan dan pengobatan tromboemboli$ 5encegah progresi'itas atau kambuhna thrombosis 'ena dalam atau emboli

paru setelah terapi a*al dengan heparin$ 5encegah ter!adina emboli pada pasien infark miokard akut) katup !antung

buatan atau ,brilasi atrium kronik



Kontraindikasi :

$ -enakit dengan kecenderungan perdarahan) diskrasia darah) tukak saluran

cerna) di'ertikulitis) kolitis) endokarditis bacterial subakut) keguguran ang

mengancam) operasi otak dan medulla spinalis) anestesi lumbal) de,siensi

'itamin K serta penakit hati dan gin!al ang berat$ -emakaian !angka pan!ang pada alkoholisme) pasien dengan pengobatan

intensif salisilat) hipertensi berat dan tuberkulosis aktif $ 6anita hamil

ANTIT7O58OTIK

Antitrombotik adalah obat ang dapat menghambat agregasi trombosit sehingga

menebabkan terhambatna pembentukan trombus.

Aspirin

Mekanisme kerja : 5enghambat sintesis tromboksan A9 :T/A9; di dalam

trombosit dan prostasiklin :-GI9; di pembuluh darah dengan menghambat secara

irre'ersibel en<im siklooksigenase. -enghambatan ter!adi karena aspirin

mengasetilasi en<im tersebut.

Aspirin dosis kecil hana dapat menekan pembentukan T/A9 sehingga

menebabkan pengurangan agregasi trombosit.

Dosis : =2 1 "92 mg3hari. &osis lebih tinggi meningkatkan toksisitas) terutama

perdarahan) !uga men!adi kurang efektif karena selain menghambat T/A9 !uga

menghambat pembentukan -GI9.

Indikasi :

$ Infark miokard akut$ TIA

Efek samping :

$ 7asa tidak enak di perut) mual) dan perdarahan saluran cerna$ 8ila diberikan bersama antikoagulan) dapat meningkatkan resiko perdarahan

Klopidogrel



Mekanisme kerja : 5enghambat agregasi trombosit ang diinduksi A&- tetapi

tidak mempengaruhi mekanisme prostasiklin.

Dosis : umumna 40 mg3hari dengan atau tanpa dosis muat "22 mg.

Indikasi :

$ -encegahan ke!adian 'ascular pada pasien TIA) stroke dan angina pektoris

tidak stabil

Efek samping :

$ 5ual) muntah) diare :92>;$ -erdarahan :0>;$ Lebih !arang menebabkan trombositopenia dan leucopenia

T7O58OLITIK

Trombolitik melarutkan trombus ang sudah terbentuk. Agar efektif) trombolitik

harus diberikan sedini mungkin.

Untuk pasien infark miokard akut agar reperfusi tercapai obat harus diberikan dalam

" 1 ( !am setelah timbulna ge!ala.

Streptokinase

Mekanisme kerja : 5engakti'asi plasminogen dengan cara tidak langsung) aitu

dengan bergabung terlebih dahulu dengan plasminogen untuk membentuk

kompleks akti'ator. Selan!utna kompleks tersebut mengkatalis perubahan

plasminogen bebas men!adi plasmin.

Dosis : I. &osis total +)0 !uta IU secara infus selama + !am untuk infark miokard

akut. Untuk thrombosis 'ena akut) emboli paru) thrombosis arteri akut atau emboli

dapat diberikan dosis muat 902222 IU selama "2 menit diikuti dengan +22222

IU3!am.

Indikasi : -engobatan fase dini emboli paru akut dan infark miokard akut

antikoagulan, antitrombotik, trombolitik

Documents