Prepared by :Prepared by :

Yosep D. Kurniawan, S. Kep. Yosep D. Kurniawan, S. Kep. NsNs

Pembagian Sistem SarafPembagian Sistem Saraf

1. 1. Sistem Saraf Pusat (Sistem Saraf Pusat (Central Nervous Central Nervous SystemSystem = CNS) = CNS)

2. 2. Sistem Saraf Perifer (Sistem Saraf Perifer (Peripheral Peripheral Nervous SystemNervous System = PNS) = PNS)

Fungsi Sistem PersarafanFungsi Sistem Persarafan

Menerima informasi dari dalam maupun dari Menerima informasi dari dalam maupun dari luar melalui luar melalui afferent sensory pathwayafferent sensory pathway

Mengkomunikasikan informasi antara sistem Mengkomunikasikan informasi antara sistem saraf perifer dan sistem saraf pusat.saraf perifer dan sistem saraf pusat.

Mengolah informasi yang diterima baik Mengolah informasi yang diterima baik ditingkat saraf (refleks) maupun di otak untuk ditingkat saraf (refleks) maupun di otak untuk menentukan respon yang tepat dengan menentukan respon yang tepat dengan situasi yang dihadapi.situasi yang dihadapi.

Menghantarkan informasi secara cepat Menghantarkan informasi secara cepat melalui melalui efferent motoric pathwayefferent motoric pathway ke organ- ke organ-organ tubuh sebagai kontrol atau modifikasi organ tubuh sebagai kontrol atau modifikasi tindakan. tindakan.

SEL-SEL SISTEM PERSYARAFANSEL-SEL SISTEM PERSYARAFAN

Sistem persarafan dibangun oleh dua Sistem persarafan dibangun oleh dua jenis sel yaitu :jenis sel yaitu :

NeuronNeuron NeurogliaNeuroglia

NeuronNeuron

Neuron pada umumnya tidak bermitosis Neuron pada umumnya tidak bermitosis dan mempunyai karakteristik yaitu :dan mempunyai karakteristik yaitu :

ExcitabilityExcitability yaitu kemampuan yaitu kemampuan menerima impulsmenerima impuls

ConductivityConductivity yaitu kemampuan yaitu kemampuan mentransmisi impuls ke bagian-bagian mentransmisi impuls ke bagian-bagian sel.sel.

Kemampuan mempengaruhi neuron Kemampuan mempengaruhi neuron lain, sel otot dan sel-sel kelenjar.lain, sel otot dan sel-sel kelenjar.

Neuron terdiri dari cell body, axon, Neuron terdiri dari cell body, axon, terminal akson dan beberapa terminal akson dan beberapa dendrit.dendrit.

NeurogliaNeuroglia

Disebut juga sel glia yang Disebut juga sel glia yang memberikan dukungan, nutrisi dan memberikan dukungan, nutrisi dan melindungi neuron.melindungi neuron.

Jenis sel-sel glia yaitu Jenis sel-sel glia yaitu oligodendroglia, astrosit, sel oligodendroglia, astrosit, sel ependymal dan mikrogliaependymal dan mikroglia yang yang masing-masing mempunyai fungsi masing-masing mempunyai fungsi spesifik.spesifik.

Sinaps And Junctional TransmissionSinaps And Junctional Transmission

Sinaps Sinaps adalah struktur yang adalah struktur yang terdapat diantara neuron. Impuls terdapat diantara neuron. Impuls ditransmisi dari neuron ke neuron ditransmisi dari neuron ke neuron lain dan pada organ tubuh yang lain dan pada organ tubuh yang berhubungan. berhubungan. SinapsSinaps adalah titik adalah titik pertautan antara dua neuron.pertautan antara dua neuron.

NeurotransmitterNeurotransmitter adalah agen adalah agen kimiawi yang berperan dalam kimiawi yang berperan dalam mentransmisi impuls melalui sinaps. mentransmisi impuls melalui sinaps.

Neurotransmitter yang bersifat Neurotransmitter yang bersifat eksitasieksitasi adalah acetylcholine, norepinephrine, adalah acetylcholine, norepinephrine, dopamine, glutamate dan histamine. dopamine, glutamate dan histamine.

Sedangkan neurotransmitter yang pada Sedangkan neurotransmitter yang pada umummnya umummnya menginhibisimenginhibisi adalah adalah gamma aminobutyric acid (GABA) pada gamma aminobutyric acid (GABA) pada jaringan otak dan glycine pada medula jaringan otak dan glycine pada medula spinalis. Serotinin menghambat dan spinalis. Serotinin menghambat dan mengontrol tidur, lapar dan mengontrol tidur, lapar dan mempengaruhi kesadaran. mempengaruhi kesadaran.

Alat Indera dan ReseptorAlat Indera dan Reseptor

Modalitas SensoriModalitas Sensori ReseptorReseptor Alat InderaAlat InderaPenglihatanPenglihatan Sel batang & Sel batang &

kerucutkerucutMataMata

PendengaranPendengaran Sel-sel rambutSel-sel rambut Telinga, organ cortiTelinga, organ corti

PenghiduPenghidu Sel olfaktoriusSel olfaktorius HidungHidung

KecapKecap Reseptor Reseptor kecap/papila kecapkecap/papila kecap

Lidah Lidah

Percepatan Percepatan RotasionalRotasional

Sel-sel rambut Sel-sel rambut Telinga (kanalis Telinga (kanalis semisiruler)semisiruler)

Percepatan LinierPercepatan Linier Sel-sel rambut Sel-sel rambut Telinga (utrikulus Telinga (utrikulus dan sakulus)dan sakulus)

Raba, tekanRaba, tekan Ujung-ujung sarafUjung-ujung saraf VariasiVariasi

HangatHangat Ujung-ujung sarafUjung-ujung saraf VariasiVariasi

DinginDingin Ujung-ujung sarafUjung-ujung saraf VariasiVariasi

Modalitas SensoriModalitas Sensori ReseptorReseptor Alat InderaAlat Indera

NyeriNyeri Ujung saraf telanjangUjung saraf telanjang VariasiVariasi

Posisi sendi dan Posisi sendi dan pergerakan pergerakan

Ujung saraf Ujung saraf VariasiVariasi

Panjang otot Panjang otot Ujung saraf Ujung saraf Kumparan ototKumparan otot

Tegangan ototTegangan otot Ujung saraf Ujung saraf Organ tendon golgiOrgan tendon golgi

Tekanan darah arteri Tekanan darah arteri Ujung saraf Ujung saraf Reseptor regang di Reseptor regang di sinus karotikus dan sinus karotikus dan

arkus aortaarkus aorta

Tekanan vena Tekanan vena sentral sentral

Ujung saraf Ujung saraf Reseptor regang di Reseptor regang di dinding vene-vena dinding vene-vena

besar, atriabesar, atria

Pengembangan paru Pengembangan paru Ujung-ujung sarafUjung-ujung saraf Reseptor regan di Reseptor regan di

parenkim paruparenkim paru Suhu darah di kepala Suhu darah di kepala Saraf dihipothalamusSaraf dihipothalamus VariasiVariasi

P02 arteri P02 arteri Sel-sel glomus Sel-sel glomus Badan karotis dan Badan karotis dan badan aorta badan aorta

Modalitas SensoriModalitas Sensori ReseptorReseptor Alat InderaAlat InderapH CSS pH CSS Reseptor di Reseptor di

permukaan ventral permukaan ventral medula oblongata medula oblongata

Tekanan osmosis, Tekanan osmosis, plasma plasma

Sel-sel di OVLT dan Sel-sel di OVLT dan mungkin berbagai mungkin berbagai organ organ sirkumventrikular di sirkumventrikular di hipotalamus hipotalamus anterior anterior

Beda glukosa darah Beda glukosa darah arteriovenosa arteriovenosa

Sel-sel Sel-sel dihipotalamus dihipotalamus

(glukostat)(glukostat)

RefleksRefleks

Refleks merupakan reaksi organisme Refleks merupakan reaksi organisme terhadap perubahan lingkungan baik terhadap perubahan lingkungan baik didalam maupun diluar organisme didalam maupun diluar organisme yang melibatkan sistem saraf pusat yang melibatkan sistem saraf pusat dalam memberikan jawaban (respon) dalam memberikan jawaban (respon) terhadap rangsang reseptor terhadap rangsang reseptor

Unit dasar untuk kegiatan saraf Unit dasar untuk kegiatan saraf terpadu adalah lengkung refleks. terpadu adalah lengkung refleks. Lengkung refleks terdiri atas alat Lengkung refleks terdiri atas alat indera, saraf aferen, satu sinaps atau indera, saraf aferen, satu sinaps atau lebih yang terdapat di pusat integrasi lebih yang terdapat di pusat integrasi atau diganglion simpatis, saraf atau diganglion simpatis, saraf eferen, dan efektor. eferen, dan efektor.

Kegiatan dilengkung refleks dimulai Kegiatan dilengkung refleks dimulai di reseptor sensorik, berupa di reseptor sensorik, berupa potensial reseptor yang besarnya potensial reseptor yang besarnya sebanding dengan kuat rangsang. sebanding dengan kuat rangsang. Potensial reseptor membangkitkan Potensial reseptor membangkitkan potensial aksi yang bersifat potensial aksi yang bersifat “gagal “gagal atau tuntas”atau tuntas” di saraf aferen. di saraf aferen.

Proses RefleksProses Refleks

Proses yang terjadi pada refleks Proses yang terjadi pada refleks tersebut melalui plan yang disebut tersebut melalui plan yang disebut lengkung refleks, jalan yang dilalui lengkung refleks, jalan yang dilalui refleks adalah :refleks adalah :

ReseptorReseptor AferenAferen

Saraf PusatSaraf Pusat

EfektorEfektor EferenEferen

SSPSSP

Komponen utama struktur CNS Komponen utama struktur CNS adalah otak (brain) dan medula adalah otak (brain) dan medula spinalis (spinal cord). spinalis (spinal cord).

Otak (Brain)Otak (Brain)

Otak terdiri dari : Otak terdiri dari : CerebrumCerebrum (otak (otak besar), besar), Brain stemBrain stem (batang otak) dan (batang otak) dan CerebelumCerebelum (otak kecil) (otak kecil)

Cerebrum (otak besar)Cerebrum (otak besar) struktur cerebrum terbagi menjadi corteks struktur cerebrum terbagi menjadi corteks

cerebri dan diensephalon (sub cortikal). cerebri dan diensephalon (sub cortikal). cerebrum terdiri dari 2 (dua) belahan yang cerebrum terdiri dari 2 (dua) belahan yang

disebut hemispher (kiri dan kanan). disebut hemispher (kiri dan kanan). Cortex cerebriCortex cerebri dibentuk oleh badan sel neuron, serabut saraf dibentuk oleh badan sel neuron, serabut saraf

yang tidak bermyelin, neuroglia dan pembuluh yang tidak bermyelin, neuroglia dan pembuluh darah. darah.

bertanggung jawab terhadap memori, bicara, bertanggung jawab terhadap memori, bicara, persepsi, gerakan voluntary, kesadaran logistik persepsi, gerakan voluntary, kesadaran logistik dan emosi.dan emosi.

DiencephalonDiencephalon Diencephalon Diencephalon terdiri dari thalamus, terdiri dari thalamus,

hypothalamus dan epithalamus.hypothalamus dan epithalamus. ThalamusThalamus berfungsi memulai memproses impuls berfungsi memulai memproses impuls

sebelum ke corteks serebri yaitu menseleksi, sebelum ke corteks serebri yaitu menseleksi, memproses dan pusat relay.memproses dan pusat relay.

HypothalamusHypothalamus yang berlokasi dibagian bawah, yang berlokasi dibagian bawah, mengatur temperatur tubuh, metabolisme cairan, mengatur temperatur tubuh, metabolisme cairan, nafsu makan, ekspresi emosi, siklus bangun dan nafsu makan, ekspresi emosi, siklus bangun dan tidur serta haus.tidur serta haus.

EpithalamusEpithalamus merupakan bagian dorsal merupakan bagian dorsal diencephalon termasuk pineal body (merupakan diencephalon termasuk pineal body (merupakan sistem endokrin yang mempengaruhui sistem endokrin yang mempengaruhui pertumbuhan dan perkembangan). pertumbuhan dan perkembangan).

Brain stem (batang otak)Brain stem (batang otak) Brain stem (batang otak) terdiri dari : midbrain (otak Brain stem (batang otak) terdiri dari : midbrain (otak

tengah), pons dan medulla oblongata.tengah), pons dan medulla oblongata.Midbrain Midbrain berlokasi antara diencephalon dan pons. berlokasi antara diencephalon dan pons. Merupakan pusat pendengaran dan refleks penglihatan. Merupakan pusat pendengaran dan refleks penglihatan.

Juga jalur Juga jalur persarafan antara hemispher otak dengan bagain bawah persarafan antara hemispher otak dengan bagain bawah

otak.otak.Pons Pons berlokasi dibawah mid brain, mengandung banyak jalur berlokasi dibawah mid brain, mengandung banyak jalur

serabut saraf, juga berfungsi mengontrol pernafasan.serabut saraf, juga berfungsi mengontrol pernafasan.Medulla oblongataMedulla oblongata berlokasi didasar batang otak yang merupakan lanjutan berlokasi didasar batang otak yang merupakan lanjutan

dari bagian atas spinal cord. Ia mengandung banyak jalur dari bagian atas spinal cord. Ia mengandung banyak jalur serabut saraf. serabut saraf.

Nuklei dari medullaNuklei dari medulla oblongata memainkan peran penting oblongata memainkan peran penting mengontrol frekuensi jantung, tekanan darah, respirasi dan mengontrol frekuensi jantung, tekanan darah, respirasi dan menelan.menelan.

Cerebellum (otak kecil)Cerebellum (otak kecil) Cerebelum berhubungan dengan Cerebelum berhubungan dengan

midbrain, pons dan medulla midbrain, pons dan medulla oblongata. Dia juga terdiri dari dua oblongata. Dia juga terdiri dari dua hemispher. Berfungsi untuk hemispher. Berfungsi untuk mengkoordinasi aktifitas otot rangka, mengkoordinasi aktifitas otot rangka, mempertahankan keseimbangan mempertahankan keseimbangan tubuh dan mengontrol gerakan. tubuh dan mengontrol gerakan.

MeningenMeningen

CNS dibungkus / dilindungi oleh 3 (tiga) CNS dibungkus / dilindungi oleh 3 (tiga) membran jaringan ikat yang disebut membran jaringan ikat yang disebut Meningen. Meningen.

Meningen ini membentuk bagian dalam Meningen ini membentuk bagian dalam tengkorak, melindungi sinus vena dan berisi tengkorak, melindungi sinus vena dan berisi Cairan cerebrospinal (CSF). Cairan cerebrospinal (CSF).

Lapisan bagian luar disebut Lapisan bagian luar disebut Dura materDura mater. . Lapisan tengah disebut Lapisan tengah disebut Arachnoid materArachnoid mater.. Lapisan bagian dalam disebut Lapisan bagian dalam disebut Pia materPia mater..

Cerebrospinal Fluid (CSF)Cerebrospinal Fluid (CSF)

Adalah cairan jernih, tidak berwarna dan Adalah cairan jernih, tidak berwarna dan dihasilkan oleh flexus choroid (kelompok dihasilkan oleh flexus choroid (kelompok kapiler yang berlokasi dalam ventrikel otak). kapiler yang berlokasi dalam ventrikel otak).

CSF bersirkulasi dari ventrikel lateral CSF bersirkulasi dari ventrikel lateral kedalam ventrikel ke-3 pada diencephalon kedalam ventrikel ke-3 pada diencephalon dan melalui midbrain kedalam ventrikel ke-dan melalui midbrain kedalam ventrikel ke-4, 4,

sebagian aliran ini kebagian bawah spinal sebagian aliran ini kebagian bawah spinal cord, bersirkulasi melalui ruang cord, bersirkulasi melalui ruang subarachnoid dan kembali bersatu dengan subarachnoid dan kembali bersatu dengan darah melalui villi arachnoid.darah melalui villi arachnoid.

Medula Spinalis (Spinal cord)Medula Spinalis (Spinal cord)

Dilindungi oleh 33 ruas tulang belakang : cervical : Dilindungi oleh 33 ruas tulang belakang : cervical : 7, thoracal : 12, lumbal : 5, sakral : 5 dan 4 ruas 7, thoracal : 12, lumbal : 5, sakral : 5 dan 4 ruas yang membentuk koksigis yang membentuk koksigis

Foramen intervertebra adalah ruangan antara Foramen intervertebra adalah ruangan antara vertebra dimana akar saraf spinal lewat. vertebra dimana akar saraf spinal lewat. Intervertebral disk yang berlokasi antara ruas Intervertebral disk yang berlokasi antara ruas vertebra yang memungkinkan vertebra dapat vertebra yang memungkinkan vertebra dapat bergerak. Setiap intervertebral disk terdiri dari bergerak. Setiap intervertebral disk terdiri dari kapsul yang tipis yang mengelilingi substansia kapsul yang tipis yang mengelilingi substansia gelatinosa yang disebut nucleus pulposus. gelatinosa yang disebut nucleus pulposus.

Spinal cord dimulai dari medulla oblongata sampai Spinal cord dimulai dari medulla oblongata sampai lumbal pertama.lumbal pertama.

Sebagai jalur komunikasi / pesan ke dan dari otak Sebagai jalur komunikasi / pesan ke dan dari otak sebagai pusat refleks. sebagai pusat refleks.

Fungsi Medula SpinalisFungsi Medula Spinalis Pesan diantarkan ke dan dari otak yang disalurkan melalui Pesan diantarkan ke dan dari otak yang disalurkan melalui

jalur keatas (jalur sensorik) dan kebawah (jalur motorik). jalur keatas (jalur sensorik) dan kebawah (jalur motorik). Traktus spinothalamik (sensorik) mengantar sensasi nyeri, Traktus spinothalamik (sensorik) mengantar sensasi nyeri,

temperatur, sentuhan kasar. temperatur, sentuhan kasar. Jalur posterior yang disebut fasikulus grasilis dan fasikulus Jalur posterior yang disebut fasikulus grasilis dan fasikulus

cuneatus yang membawa sensai sentuhan halus, posisi cuneatus yang membawa sensai sentuhan halus, posisi dan getaran. dan getaran.

Bagian lateral dan anterior dari traktus corticospinal Bagian lateral dan anterior dari traktus corticospinal (pyramidal) merupakan jalur desending yang terdiri dari (pyramidal) merupakan jalur desending yang terdiri dari serabut yang berasal dari korteks motorik pada otak dan serabut yang berasal dari korteks motorik pada otak dan disalurkan ke batang otak dan turun ke spinal cord. disalurkan ke batang otak dan turun ke spinal cord. Berfungsi untuk gerakan yang menurut kemauan dan Berfungsi untuk gerakan yang menurut kemauan dan menstimulasi aktifitas otot yang selanjutnya menghambat menstimulasi aktifitas otot yang selanjutnya menghambat yang lain. Juga membawa serabut yang berfungsi yang lain. Juga membawa serabut yang berfungsi menghambat tonus otot. Ekstrapyramidal yaitu jalur menghambat tonus otot. Ekstrapyramidal yaitu jalur antara corteks cerebral, basal ganglia, batang otak, spinal antara corteks cerebral, basal ganglia, batang otak, spinal cord keluar dari traktus pyramidal. Berperan untuk cord keluar dari traktus pyramidal. Berperan untuk mempertahankan tonus otot dan gerakan kasar.mempertahankan tonus otot dan gerakan kasar.

SARAF KEPALA (SARAF OTAK)SARAF KEPALA (SARAF OTAK)

URUTAN URUTAN SARAFSARAF

NAMA SARAF NAMA SARAF (NERVUS)(NERVUS)

SIFAT SARAFSIFAT SARAF TARGET ORGANTARGET ORGAN

II N. OlfaktoriusN. Olfaktorius SensorikSensorik Hidung, sebagai alat penciumanHidung, sebagai alat penciuman

IIII N. OptikusN. Optikus SensorikSensorik Bola mata untuk penglihatanBola mata untuk penglihatan

IIIIII N. OkulomotoriusN. Okulomotorius MotorikMotorik Penggerak bola mata dan mengangkat Penggerak bola mata dan mengangkat bola matabola mata

IVIV N. TroklearisN. Troklearis MotorikMotorik Mata, memutar mata dan penggerak bola Mata, memutar mata dan penggerak bola matamata

VV N. Trigeminus :N. Trigeminus :- N. OftalmikusN. Oftalmikus- N. MaksilarisN. Maksilaris- N. MandibularisN. Mandibularis

- Motorik & Motorik & SensorikSensorik- SensorikSensorik- Motorik & Motorik & SensorikSensorik

- Kulit kepala & kelopak mata atasKulit kepala & kelopak mata atas- Rahang atas, palatum & hidungRahang atas, palatum & hidung- Rahang bawah & lidahRahang bawah & lidah

VIVI N. AbdusenN. Abdusen MotorikMotorik Mata, penggoyang sisi mataMata, penggoyang sisi mata

VIIVII N. FasialisN. Fasialis Motorik & Motorik & SensorikSensorik

Otot lidah, menggerakkan lidah dan Otot lidah, menggerakkan lidah dan selaput lendir rongga mulutselaput lendir rongga mulut

VIIIVIII N. AuditoriusN. Auditorius SensorisSensoris Telinga, rangsangan pendengaranTelinga, rangsangan pendengaran

IXIX N. N. GlossofaringeusGlossofaringeus

Sensorik & Sensorik & MotorikMotorik

Faring, tonsil, lidah ; rangsangan cita Faring, tonsil, lidah ; rangsangan cita rasarasa

XX N. VagusN. Vagus Sensorik & Sensorik & MotorikMotorik

Faring, laring, paru, esofagusFaring, laring, paru, esofagus

XIXI N. AssesoriusN. Assesorius MotorikMotorik Leher, otot leherLeher, otot leher

XIIXII N. HipoglosusN. Hipoglosus MotorikMotorik Lidah & otot lidah, cita rasaLidah & otot lidah, cita rasa