ANATOMI PEMBULUH DARAH

DISAMPAIKAN DI

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS PALANGKARAYA

6 OKTOBER 2014

Dr. Rahmadini Djalal-Boultby, MBiomed

Lingkup Bahasan

Karakteristik umum pembuluh darah

Pembuluh darah kepala dan leher

Pembuluh darah ekstremitas atas

Pembuluh darah ekstremitas bawah

Aspek klinis

Karakteristik umum pembuluh darah

Jenis-jenis pembuluh darah

Arteri

Kapiler

Vena

Fungsi masing-masing

pembuluh darah

karakteristik umum pembuluh darah

Arteri

Elastic arteries (conducting arteries), muscular arteries, arterioles

Dinding lebih tebal dibanding vena

Membawa darah kaya O2, kecuali: a. pulmonalis

Dari arterioles, darah menuju ke kapiler

Kapiler

Tempat pertukaran darah dengan cairan interstitisial di sekitarnya

Menghantarkan darah dari arteri ke venula (vena-vena kecil)

Vena

Dinding lebih tipis dibanding arteri

Terdapat katup-katup di sepanjang pembuluh

Arteri-arteri utama pada sirkulasi sistemik

Sumber: Elaine N Marieb, Partricia Brady Wilhelm,

Jon Mallat. Human anatomy. 6th ed media

update. Benjamin Cummings. 2012.

Arteri-arteri di kepala & batang badan

Arteri-arteri di ekstremitas atas

Arteri-arteri di

ekstremitas bawah

Vena-vena utama pada sirkulasi sistemik

Sumber: Elaine N Marieb, Partricia Brady Wilhelm, Jon Mallat. Human anatomy. 6th ed media update. Benjamin Cummings. 2012.

Vena-vena di ekstremitas atas

Vena-vena di ekstremitas bawah

Vena-vena di kepala & batang badan

Pembuluh darah leher & kepala

Arteri berasal dari cabang-cabang arkus aorta:

a.brachiocephalica, a. carotis communis sinistra &

a. subclavia sinistra

Vena-vena dari kepala dan leher kembali ke jantung,

terutama melalui : v. jugularis eksterna, v. jugularis

interna &v. vertebralis

Arteri-arteri di

leher & kepala

Sumber: Keith L Moore, Anne M Agur & Arthur F Dalley. Essential Clinical Anatomy. 4th ed. Lippincott Williams & Wilkins. 2011.

Cabang-cabang

A. carotis communis : A. carotis eksterna A. carotis interna

A. subclavia : A. vertebralis A. thoracica interna Truncus thyreocervicalis Truncus costocervicalis A. dorsalis scapula

A. Carotis communis dan cabang-cabangmya

A.Carotis communis

Kanan : dari a. brachiocephalica

Kiri : langsung dari arcus aorta

Terletak di dalam sarung karotis

(carotid sheath) bersama dengan

n. vagus & v. jugularis interna,

setinggi tepi atas kartilago tyroid

bercabang menjadi: a.carotis

interna & a.carotis eksterna

2 reseptor: badan karotis dan sinus

karotis

A. carotis interna

Tidak memiliki cabang di leher

Terletak di dalam sarung karotis

Masuk ke cranium melalui canalis carotis (di pars

petrosa os temporal)

Di fossa cranii media, bercabang-cabang:

a.ophtalmica, a.cerebri anterior, a.cerebri media

A. carotis eksterna

Cabang-cabang: a. thyroid superior, a. lingualis,

a.facialis, a.pharyngeal ascendens, a. occipitalis,

a. auricularis posterior, a.maxillaris, a.temporalis

superificialis

A. Subclavia dan cabang-cabangnya

Pandangan Anterior Pandangan Lateral

Sumber: Keith L Moore, Anne M Agur & Arthur F Dalley. Essential Clinical Anatomy. 4th ed. Lippincott Williams & Wilkins. 2011.

a. vertebralis

Truncus costocervicalis

Truncus thyreocervicalis

a. Thoracica interna

A. Subclavia dan cabang-cabangnya

Terbagi atas 3 daerah, berdasarkan letaknya terhadap m. scalenus

anterior

Pre scalenus : a. vertebralis, a. thoracica interna, truncus

thyreocervicalis

Posterior scalenus : truncus costocervicalis

Post scalenus : a. dorsalis scapula (sering muncul sebagai cabangdari truncus costocervicalis)

Cabang-cabang truncus thyreocervicalis: a. thyroid inferior,

a.cervicalis superficialis, a.cervicalis ascendens, a.suprascapularis

Cabang-cabang truncus costocervicalis: a. cervicalis profundus,

a.intercostalis suprema

V. jugularis eksterna

Berawal dekat angulus mandibulae

Penyatuan v. auricularis posterior &

divisi posterior v. retromandibular

Melintasi m.sternocleidomastoideus di

anterior

Menerima darah dari v. cervicalis

transversalis, v.suprascapularis,

v.jugularis anterior

Bermuara ke v. subclavia

Vena-vena di

leher & kepala

Sumber: Keith L Moore, Anne M Agur & Arthur F Dalley. Essential Clinical Anatomy. 4th ed. Lippincott Williams & Wilkins. 2011.

..vena-vena di leher dan kepala

V. jugularis interna

Berawal di foramen jugularis (pada fossa cranii posterior),

sebagai lanjutan sinus sigmoid

Menerima darah dari otak, anterior wajah, viseral leher,

otot-otot leher sebelah dalam

Melintasi leher di dalam sarung karotis, lateral, bersama

dengan a.carotis interna (di superior bifurcatio), a.carotis

communis dan n.vagus

Melintas di bawah m.sternocleidomastoideus pada saat

meninggalkan regio cervicalis anterior

Di posterior ekstremitas sternalis clavicula, bergabung

dengan v.subclavia, membentuk: v.brachiocephalica

Sumber: Elaine N Marieb, Patricia Brady Wilhelm, Jon

Mallat. Human anatomy. 6th ed media update.

Benjamin Cummings. 2012.

v.Jugularis interna

Sinus sigmoid

v.Jugularis eksterna

v. vertebralis

v. subclavia

Arteri

Lanjutan dari a. subclavia a. axillaris a. brachialis a. radialis & a. ulnaris arcus palmaris superficialis & arcus palmaris profundus aa.digitales palmaris & aa.digitales profundus

Cabang-cabang a.axillaris

Vena

Vena-vena profundus (senama dengan arterinya)

Vena-vena superficialis : v. cephalica. v.basilica, v.mediana

antebrachii, v.mediana cubiti

Pembuluh darah ekstremitas atas

A. Axillaris & cabang-cabangnya

Berdasarkan letaknya terhadap m. pectoralis minor, a.axillaris terbagimenjadi 3 regio:

Proximal m.pectoralis minor

A. thoracalis suprema

Posterior m. pectoralis minor

A. thoracoacromialis

A. thoracalis lateralis

Distal m.pectoralis minor

A. subscapularis

- a. circumflexa scapula

- a. thoracodorsalis

A. circumflexa humeri anterior

A. circumflesa humeri posterior

A. Axillaris & cabang-cabangnya

Arteri-arteri di lengan atas

A. brachialis

Lanjutan a.axillaris, mulai dari tepi bawah

m.teres major sampai fossa cubiti

Terletak di anterior m.triceps brachii, lalu

m.brachialis, medial terhadap

m.coracobrachialis & m.biceps brachii

Di fossa cubiti, letaknya medial terhadap

tendon biceps, lateral n.medianus,

profundus aponeurosis bicipital

Cabang-cabang: a. profunda brachii,

a.collateralis ulnaris superior , a.collateralis

inferior

a. brachialis

a. Profunda brachii

Arteri-arteri di regio antebrachii

A. radialis

Cabang lateral a. brachialis di fossa cubiti,

menuju ke bawah, tertutup m.brachioradialis

Masuk ke regio manus melalui anatomical

snuffbox, ramus superficialnya membentuk

arcus palmaris superficial

A. ulnaris

Cabang medial a.brachialis di fossa cubiti

Menuju ke bawah, di posterior caput ulnar m.

pronator teres, lalu terletak di antara m. flexor

digitorum superficialis dan m.flexor digitorum

profundus

Di regio manus, membentuk arcus palmaris

superficialis sebagai arteri utama

a. radialis a. ulnaris

Aecus palmaris profundus

Arcus palmaris superficialis

Arteri-arteri di regio manus

Arteri-arteri di regio manus

Arcus palmaris (volaris) superficialis

dibentuk oleh : a. ulnaris & r. superficialis a. radialis

Arcus palmaris (volaris) profundus

dibentuk oleh : a. radialis & r. profundus a.ulnaris

Vena-vena ekstremitas atas

v. Mediana cubiti

v. cephalica

v. basilica

v. Mediana antebrachii

v. axillaris

v. Mediana basilica

v. Mediana cephalica

v. cephalica

v. basilica

v. Mediana antebrachii

Keith L Moore, Anne M Agur &

Arthur F Dalley. Essential Clinical Anatomy. 4th ed. Lippincott Williams & Wilkins. 2011.Sobotta 2.0

Vena-vena superficialis ekstremitas atas V. cephalica

menerima darah dari sisi lateral dorsum manus, terletak di lateral

Di lateral permukaan m. biceps, menembus fascia brachialis, terletak di trigonum deltoideum pectorale Mohrenheim

Bermuara ke v. axillaris

V. basilica

Dari sisi medial, ke permukaan posterior lengan bawah ditemani n. cutaneusantebrachii medialis

Anterior terhadap epicondylus medialis humeri

Menembus fascia dalam, menyatu dengan vv. Brachiales bermuara ke v. axilaris

V. mediana cubiti

Menghubungkan v. cephalica dan v. basilica di fossa cubiti

Pembuluh darah ekstremitas bawah

Sumber: Elaine N Marieb, Partricia Brady Wilhelm, Jon Mallat. Human anatomy. 6th ed media

update. Benjamin Cummings. 2012.

Arteri-arteri di ekstremitas bawah

A. femoralis

a. epigastrica superficialis

a. circumflexa ilium superficialis

a. pudenda externa

a. profunda femoris

a. circumflexa femoris lateralis

a. circumflexa femoris medialis

aa. perforantes

A. poplitea

A. tibialis anterior

A. tibialis posterior a. peronea

A. dorsalis pedis

Arteri-arteri di regio glutea

a.n. glutea superior

a..n. glutea inferior

m. Piriformis

Arteri-arteri di regio glutea

A. glutea superior

Berasal dari a. iliaca interna di rongga pelvis, masuk ke regio glutea

melalui foramen suprapiriformis.

Mendarahi m. glutaeus maximus

Anastomosis dengan a. glutea inferior, a. circumflexa femoris

medialis & a. circumflexa femoris lateralis

A. glutea inferior

Berasal dari a. iliaca interna di rongga pelvis, masuk ke regio glutea

melalui foramen infra piriformis.

Mendarahi otot-otot gluteal, bagian superior otot-otot hamstring dan sendi panggul

Vena-vena superficialis ekstremitas bawah

V. saphena magna

Menerima darah dari sisi medial

dorsum pedis

Anterior terhadap maleolus medial

Terletak medial sepanjang tibia

Posterior terhadap condylus

medialis tibia & femur

Masuk ke fossa ovalis, menembus

sarung femoris,bermuara ke v.

femoralis

V. saphena parva

Menerima darah dari sis lateral

dorsum pedis

Posterior terhadap maleolus lateral

Terletak posterior di tungkai bawah,

bersama dengan n. surales,

menembus fascia dalam di fossa

poplitea

Bermuara ke v. poplitea

Vena-vena superficialis ekstremitas bawah

Keith L Moore, Anne M Agur & Arthur F Dalley. Essential Clinical Anatomy. 4th ed. Lippincott Williams & Wilkins. 2011.

Aspek klinis

Tempat-tempat

perabaan denyut nadi

Van de Graaf. Human Anatomy. 6th ed.. McGraw-Hill Companies. 2001

Pengukuran

tekanan vena

jugularis

Tempat palpasi a. radialisPengambilan sampel untuk analisa

gas darah dari a. radialis

Venipuncture/venoclysis

http://www.anatomyatlases.org/firstaid/DrawingBlood.shtml

http://www.anatomyatlases.org/firstaid/DrawingBlood.shtml

Venaseksi (saphenous cutdown)

Daftar Pustaka

1. Anne M Agur & Arthur F Dalley. Grants Atlas of Anatomy. 12th ed. Lippincott Williams & Wilkins. 2009.

2. Elaine N Marieb, Patricia Brady Wilhelm, & Jon Mallat. Human

Anatomy. 6th ed media update. Benjamin Cummings. 2012

3. Keith L Moore, Anne M Agur & Arthur F Dalley. Essential Clinical

Anatomy. 4th ed. Lippincott Williams & Wilkins. 2011.

4. Richard L Drake, Wayne Vogl, Adam W.M. Mitchell. Grays Anatomy for Students. Elsevier. 2007.

5. Van De Graaf. Human Anatomy. 6th ed. The McGrawHill Companies. 2001.

6. Kyun Wong Chung. Gross Anatomy. 5th ed. Lippincott Williams ^

Wilkins. 2005