terminologie ct rm n conventionala rmn functionala stereotaxia in afectiunile neurologice

TERMINOLOGIECT

RMN CONVENTIONALARMN FUNCTIONALA

STEREOTAXIAIN AFECTIUNILE NEUROLOGICE

Definirea termenilor neurologici Acalculia – inabilitatea de a face calcule

matematice Agnozia – pierdere a functiilor intelectuale de

recunoastere Alexia – afazie vizuala Amaurosis fugax – orbire brusca, temporara sau

ephemera, care nu este cauzata de o boala a ochilor

Anisocoria – pupile inegale in marime Apraxia – inabilitatea de a-si coordona miscarile

Afazia Broca – inabilitatea de a se exprima

Confabulatia – discurs fluent, fara sens

Rigiditatea prin decerebrare – tulburare aparuta in urma unei leziuni grave a trunchiului cerebral ; se manifesta prin rigiditatea celor patru member in extensie, insotita de accese de incordare a coloanei vertebrale, cu capul dat pe spate, umerii flectati, falcile inclestate

Rigiditatea prin decorticare – apare in cursul TCC grave, cu leziuni extinse ale substantei albe ; membre superioare in tripla flexie, membre inferioare in extensie, semn Babinski bilateral , rotatie laterala a capului

Dispraxie – pierdere partiala a abilitatii de a-si coordona miscarile

Dizartrie – vorbire dificila Hemianopsie omonima – pierderea vederii

unei jumatati a campului visual al fiecarui ochi

Micrografie – schimbari in scrisul unei persoana, devenind mai mic si mai inghesuit

Nistagmus – oscilatie involuntara a globilor oculari, verticala, orizontala sau rotativa

Paratonie – contractarea muschilor atunci cand ar trebui sa se relaxeze

Afazie Wernicke – inabilitatea de a intelege limba vorbita

CTEste un studiu de imagistica structural ; foloseste un computer cu

raze X pentru a obtine o imagine transversala a creierului . CT-ul produce o imagine tridimensionala a structurilor creierului si distinge tesuturile moi de apa. Injectarea iv cu substanta de contrast poate fi folosita pentru a examina bariera hemato-encefalica.

Este folosit in principal pentru a detecta tumori sau boli inflamatorii . Poate fi utilizat pentru a evalua durerile de spate cauzate de hernierea unui disc intervertebral sau alte leziuni spinale.

Avantaje : disponibilitatea pe scara larga, imagine in timp scurt, imagini excelente ale oaselor si 100 sensibilitate pentru detectarea hemoragiilor cerebrale. CT poate fi folosit si la pacientii cu imlplanturi metalice sau dispositive electronice, la care alte explorari sunt contraindicate.

Dezavantaje : nu ofera informatii despre functionalitatea tesuturilor, expune pacientul la radiatii ionizante

Este procedura de preferat pentru detectarea unei hemoragii subarahnoidiene si alte boli neurologice cu evolutie rapida.

CT-Indicatii nursingInstruim pacientul sa-si indeparteze obiectele metalice (cercei,

ochelari, agrafe). Intrebam pacientul daca se stie alergic la iod sau la injectarea

iv a acestuia , pentru a determina daca premedicatia este indicata pentru prevenirea alergiilor la substanta de constrast.

Informam pacientul ca procedura va dura intre 10 si 30 de minute.

Spunem pacientul sa stea cat mai nemiscat pe toata durata procedurii.

Pacientul poate sa-si reia activitatile uzuale dupa procedura. Incurajam ingestia de lichide pentru restul zilei pentru a

elimina substanta de constrast.

RMN -CONVENTIONALAEste o procedura noninvasiva, care utilizeaza un

camp magnetic puternic si unde de frecventa radio pentru a crea imaginea.

Atunci cand tesutul este pozitionat intr-un camp magnetic puternic, atomii de hidrogen din testut se aliniaza in cadrul campului.In RMN, undele de frecventa radio pulsatile sunt aplicate campului magnetic pentru a denatura magnetizarea tesutului, formand o imagine clara a tesutului.

Este o metoda des folosita pentru multe afectiuni neurologice.

Avantaje RMN:-pacientul nu este expus la radiatii ionizante

- permite captarea de imagini in planuri diferite si o vizualizare superioara a tesuturilor moi

-abilitatea de a diferentia apa, metale, grasime, sange

-sensibilitatea de a detecta materia alba pentru a identifica modificari asociate cu afectiunea Alzheimer si Scleroza multipla.

Dezavantaje RMN:-contraindicata la pacientii cu pacemakers sau cu alte implante care ar putea fi dislocate de campul magnetic

-datorita dimensiunilor inguste poate induce anxietate si claustrofobie (medicatie& RMN deschis)

RMN-C-Indicatii nursingPacientul sa mearga la toaleta, deoarece

procedura poate dura intre 40-90 min. Pacientul trebuie sa renunte la obiecte de

metal, bijuterii, lentil de contact,etc. Pacientul trebuie sa ramana pe cat posibil

nemiscat de-a lungul procedurii. Pacientul este invatat tehnici de relaxare;

acesta poate fi sedat.

RMN- FUNCTIONALAAjuta la identificarea regiunilor creierului care sunt activate

de stimuli particulariImaginea este creata pe parcursul actionarii unui stimul, sau

efectuarii unei cerinte specifice si in perioadele de odihna.Se efectueaza o comparatie statistica intre imaginile surprinse atunci cand un stimul actioneaza si cele din perioada de odihna.Se administreaza iv substanta de contrast care scade intensitatea RMN in relatie cu sangele pentru ca substanta de contrast sa ajunga la creier.

Avantaje RMN functionala:- nu utilizeaza radiatie ionizanta, astfel ca se poate folosi in mod repetat la acelasi pacient fara risc. -utila in descoperirea precoce a dementei

RMN-F-Indicatii nursingPaceientul sa fie cooperant in totalitateAfazia, tulburarile senzoriale, depresia

severa-criterii de excludereBenzodiazepinele, antiepilepticele,

antidepresivele-pot interfera cu capacitatea pacientului de a efectua cerintele pe parcursul procedurii

STEREOTAXIA Tehnica de imagerie care permite reperarea in

spatiu a structurilor anatomice intracerebrale. Stereotaxia este intrebuintata in neurochirurgie pentru a delimita foarte precis contururile unei anomalii intracerebrale (leziune, regiune deficienta din punct de vedere fiziologic) fara a trebui sa se recurga la deschiderea chirurgicala a craniului printr-o trepanatie.

Stereotaxia consta in luarea de clisee prin tehnici de imagerie medicala (scaner, imagerie prin rezonanta magnetica), dar dupa ce capul subiectului a fost fixat intr-un cadru special care serveste drept reper.

In continuare, un ordinator calculeaza, dupa clisee, pozitia in spatiu a structurilor selectionate de catre medici, astfel incat leziunile sa poata fi operate fara ca structurile invecinate sa fie afectate. 

-Poate fi utilizata pentru biospie, interventie neurochirurgicala, aspirarea hematoamelor, abceselor intracraniale.