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SISTEMAS DE ADMINISTRAÇÃO DE ANESTESIA INALATÓRIA

SEBASTIÃO ERNESTO DA SILVA FILHO TSA - SBA

SISTEMAS DE ADMINISTRAÇÃO DE ANESTESIA INALATÓRIA Resolução CFM 1802/2006 Art. 1º Determinar aos médicos anestesiologistas que: V - Para a prática da anestesia, deve o médico anestesiologista avaliar previamente as

condições de segurança do ambiente, somente praticando o ato anestésico quando asseguradas as condições mínimas para a sua realização.

Brasília/DF, 04 de outubro de 2006.

SISTEMAS DE ADMINISTRAÇÃO DE ANESTESIA INALATÓRIA Resolução CFM 1802/2006 ANEXO II Equipamentos básicos para a administração da anestesia e suporte cardiorrespiratório: 1. Em cada sala onde se administra anestesia: secção de fluxo contínuo de gases, sistema

respiratório e ventilatório completo e sistema de aspiração. 2. Na unidade onde se administra anestesia: desfibrilador, marca-passo transcutâneo

(incluindo gerador e cabo). 3. Recomenda-se a monitoração da temperatura e sistemas para aquecimento de pacientes

em anestesia pediátrica e geriátrica, bem como em procedimentos com duração superior a duas horas, nas demais situações.

4. Recomenda-se a adoção de sistemas automáticos de infusão para administração contínua

de fármacos vasoativos e anestesia intravenosa contínua.

SISTEMAS DE ADMINISTRAÇÃO DE ANESTESIA INALATÓRIA Resolução CFM 1802/2006 ANEXO III Instrumental e materiais: 1. Máscaras faciais 2. Cânulas oronasofaríngeas 3. Máscaras laríngeas 4. Tubos traqueais e conectores 5. Seringas, agulhas e cateteres venosos descartáveis 6. Laringoscópio (cabos e lâminas) 7. Guia para tubo traqueal e pinça condutora 8. Dispositivo para cricotireostomia 9. Seringas, agulhas e cateteres descartáveis específicos para os diversos bloqueios

anestésicos neuroaxiais e periféricos

SISTEMAS DE ADMINISTRAÇÃO DE ANESTESIA INALATÓRIA MONITORIZAÇÃO E CHECAGEM Ø Pressão de suprimento de O2 Ø Vazamento Ø Pressão do sistema ventilatório Ø Válvula de segurança para queda de O2 Ø Concentração dos gases e vapores Ø FiO2 Ø Volume corrente

SISTEMAS DE ADMINISTRAÇÃO DE ANESTESIA INALATÓRIA MONITORIZAÇÃO E CHECAGEM Ø CO2 expirado Ø SatO2 Ø ECG Ø PA

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A

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VAPORIZADOR - Física Ø Pressão de vapor Ø Ponto de ebulição Ø Calor latente de vaporização Ø Calor específico Ø Condutividade térmica

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VAPORIZADOR Ø Bypass variável Ø Passagem Ø Compensado para temperatura Ø Agente específico Ø Fora do circuito respiratório

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VAPORIZADOR – Fatores que influenciam seu débito Ø Fluxo Ø Temperatura Ø Pressão retrógrada variável Ø Composição do gás carreador

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VAPORIZADOR – Riscos Ø Troca de anestésicos Ø Tombamento Ø Volume em excesso Ø Volume insuficiente Ø Vazamento

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CIRCUITOS RESPIRATÓRIOS DE ANESTESIA Ø Sem reinalação

Ø Com reinalação

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CIRCUITOS RESPIRATÓRIOS – Mapleson Ø Respiração espontânea – A>DEF>BC

Ø Respiração controlada – DEF>BC>A

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CIRCUITOS RESPIRATÓRIOS – Circular / componentes Ø Fonte de gases frescos Ø Válvulas unidirecionais Ø Tubos corrugados Ø Conector em Y Ø APL Ø Bolsa reservatório Ø Canister / absorvedor de CO2

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CIRCUITOS RESPIRATÓRIOS – Circular / eficiência Ø Válvulas unidirecionais entre paciente e reservatório

Ø Fluxo de gases entre paciente e válvula expiratória (não)

Ø APL entre paciente e válvula inspiratória (não)

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CIRCUITOS RESPIRATÓRIOS – Circular / evolução Ø Desacoplamento

Ø Elevação de pressão

Ø Espirometria

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CIRCUITOS RESPIRATÓRIOS – Circular

Ø Vantagens

Ø Desvantagens

Ø Riscos

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CIRCUITOS RESPIRATÓRIOS – Cal sodada

Ø Hidróxido de Ca 80% Ø Água 15% Ø Hidróxido de Na 4% Ø Hidróxido de K 1% Ø Sílica Ø Mesh

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CIRCUITOS RESPIRATÓRIOS – Cal cálcica

Ø Hidróxido de Ca Ø Cloreto de Ca Ø Sulfato de Ca Ø Polivinilpirrolidona

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CIRCUITOS RESPIRATÓRIOS – Eficiência

Ø Cal sodada – 26 l/100g

Ø Cal cálcica – 10,2 l/100g

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OBRIGADO