reeksamen: eksamensopgavesæt kladde -...

Eksamensnummer:_________________

1

REEKSAMEN:Eksamensopgavesæt

KLADDE

SkriftligeksamenPatologiskAnatomiMedicinstuderende

Tirsdagden16.august2016

Tilhvereksaminandudlevereséteksamensopgavesæt(kladde,somkanbeholdes)ogétbesvarelsessæt,somskalafleveresvedeksamensafslutning.OBS!Besvarelsessættetskalmærkesmedeksamensnummerpåhverside.Eksaminatorvilværetilstedeieksamenslokaletdenførstehalvetimeafeksamensvarighed.Opgavesættetbeståraf25multiplechoiceopgaver,3kortsvarsopgaverog3billedopgaver.Eksaminandenhar4timertilbesvarelseafeksamensopgaverne.Eksaminandenpåbegynderbesvarelsenmedatanføreeksamensnummerpåhvertarkibesvarelsessættetiøverstehøjrehjørne.Svarpåmultiplechoiceopgaverneindføresibesvarelsessættetsskemamedkuglepen.Foretagesfejlagtigemarkeringer,mårettelser/berigtigelserfremgåafkommentarerpåbesvarelsessættetsbagside.Nårderienopgavebedesometvistantalsvar(f.eks.nævntreårsagertil….),skrivesderétsvarogkunétsvarpåhverlinje.Hvisderalligevelskrivesfleresvarpålinjen,tællerkundetførstesvarmedibedømmelsen.Besvarelsenafkortsvarsopgaverneskalogså(medkuglepen)overførestilbesvarelsessættet.Bemærk,atderforkortsvarsopgaverneogbilledopgaverneerafsatetantallinjertilbesvarelsenafhvertdelspørgsmål,ogeksaminandenssvarskalbegrænsestildetteantallinjer.Derkananføreskommentarertileksamensopgavernepåbagsidenafbesvarelsessættet,mendissevilikkehaveindflydelsepåevalueringenafeksaminandensbesvarelseafopgavernenr.26-31.Skrivtydeligt-ulæseligebesvarelserbliverikkeevalueret!Ialt:190point

Eksamensnummer:_________________

2

MULTIPLECHOICEOPGAVER

SkriftligeksameniPatologiskAnatomi,tirsdagd.16.august2016

Eksaminandenseksamensnummer:___________________

Kommentarervedrørendemultiplechoicebesvarelseneranførtpåbagsiden?

JANEJ

Opgavenr. A B C

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.

17.

18.

19.

20.

21.

22.

23.

24.

25.

Eksamensnummer:_________________

3

MCQ:

1. Flowcytometrianvendesrutinemæssigtindenfor:(s.118)

A. Neuropatologi

B. Hæmatopatologi

C. Sarkompatologi

2. Følgendemetodeervelegnettilpåvisningafvirus-DNA:(s.119)

A. In-situhybridisering(FISH)

B. Cytogenetik

C. Immunhistokemi

3. Claudicatiointermittensibeneneskyldes:(s.126)

A. Nedsatilttilførselpga.obstruktivkarlidelse

B. Dilatationafvenerneiunderbenene(varicer)

C. Tromboseidybevener

4. Hovedpartenafvenøsetromboseropståri:(s.133)

A. Bækkenvenerne

B. Hjernen

C. Benene

5. Grundlagetfordannelseafetcerebralt”berryaneurisme”er:(s.157)

A. Kongenitdefektitunicamedia

B. Aterosklerotiskplaque

C. Hypertensioarterialis

Eksamensnummer:_________________

4

6. Hypertrofiskkardiomyopatier:(s.159)

A. Sekundærtilf.eksamyloidose

B. Toxiskbetinget

C. Arveligtbetinget

7. Denhyppigstekardiovaskulæredødsårsager:(s.166)

A. Dybvenetrombose

B. Akutmyokardieinfarkt

C. Apopleksiacerebri

8. Eksokrinpancreasinsufficiensmedfører:(s.302)

A. Melæna

B. Diabetesmellitus

C. Steatorrhoe

9. Følgendemolekylæresubgruppe(genekspressionsprofil)afmammacancereroftestøstrogenreceptorpositiv:(s.423)

A. HER2-overekspression

B. LuminalB

C. Basal-like

10. Hvilkenafnedenståendeerhyppigsteårsagtilgaldevejsobstruktion:(s.297)

A. Cancerigaldegangene

B. Galdesten

C. Cancericaputpancreatis

Eksamensnummer:_________________

5

11. 5-årsoverlevelsenforpatientermedpancreascancerer:(s.303)

A. Ca.2%

B. Ca.10%

C. Ca.20%

12. Granulocytcylindreinyrenstubuliseskarakteristiskved:(s.312)

A. Halvmåneglomerulonefritis

B. Pyelonefritis

C. IgAglomerulonefritis

13. Granulosacelletumoreriovarierneudgårfra:(s.382)

A. Sex-cordstroma

B. Germinalceller

C. Epitel

14. HyppigsteundertypeafklassiskHodgkinslymfomer:(s.481)

A. Nodulærsklerose

B. Mixedcellularity

C. Lymfocytrig

15. Hvilkenaffølgendeimmunhistokemiskemarkørerersærligtvelegnettilidentifikationaf

karcinomcellerienlymfeknude:(s.114)

A. Cytokeratin(CK)

B. CD45

C. Vimentin

Eksamensnummer:_________________

6

16. Hvilkenaffølgendeerårsagtilprækapillærpulmonalhypertension:(s.195)

A. Emfysem

B. Tromboembolier

C. Lungevenetrombose

17. Ovariemetastaseropbyggetafsignetringsceller(Krukenbergtumor)stammeroftefra:

(s.391-92)

A. Appendix

B. Mammacancer

C. Ventrikelcancer

18. Hvilkenafnedenståendekarcinomertilhørergruppenafneuroendokrinetumorer:(s.439,

450)

A. Medullærtthyroideakarcinom

B. Parathyroideakarcinom

C. Binyrebarkkarcinom

19. Malignitetsgraderingaffollikulærelymfomererbaseretpå:(s.468)

A. Infiltrationsmønsteretiknoglemarven

B. AntalmitoserprHPF

C. Antalcentroblastærecellerpr.highpowerfield(HPF)

20. MGUS(monoclonalgammopathyofundeterminedsignificance)kanværeforstadietil:

(s.474,476)

A. Myelodysplasi

B. Myelomatose

C. Akutmyeloblastærleukæmi

Eksamensnummer:_________________

7

21. Hvilkenafnedenståendeluftvejsinfektionerharstørstrisikoforatudviklesiglivstruende:

(s.658)

A. Akutlaryngitis

B. Akutepiglottitis

C. Akuttonsillitis

22. Maligntransformationietinverteretsinonasaltpapillom(Schneiderspapillom)sesi:

(s.650)

A. Ca.50%

B. Ca.25%

C. Ca.10%

23. Arbejdemedforarbejdningaftræøgerrisikoenforudviklingaf:(s.651)

A. Adenokarcinomisvælget

B. Adenokarcinominæsen

C. Adenokarcinomilungen

24. Encephalitissomledivirusinfektionereroftespredttilhjernen:(s.684)

A. Hæmatogent

B. Langsnerver

C. Direktefrainfektiøsefoci

Eksamensnummer:_________________

8

25. Nårinflammationefterfølgesafgranulationsvævsdannelseogfibroseerdertaleom

(s.102)

A. Helingvedarvævsdannelse

B. Helingmedresolution

C. Helingmedinfarktdannelse

Eksamensnummer:_________________

9

Kortsvarsopgave26(23point).55årigtidligereraskpatienthenvisestilurologiskafdelingpåmistankeomblæretumor.26.1Hoshvilketkønogihvilkenaldersgruppesesblæretumorerhyppigst(2point;s.333) Køn: _____________________________________________________ Aldersgruppe: _____________________________________________________26.2Nævn3hyppigesymptomervedblæretumorermeddethyppigsteførst.(3+1point;s.333) Symptom1(hyppigst): __________________________________________ Symptom2: __________________________________________ Symptom3: __________________________________________26.4Nævn3årsagertilblæretumorermeddenhyppigsteførst.(3+1point;s.333) Årsag1(hyppigst): ___________________________________________________ Årsag2: ___________________________________________________ Årsag3: ___________________________________________________

Eksamensnummer:_________________

10

26.5Patientenfårforetagetcystectomi,hvormanpåviserentumor.Hvaderdethyppigstevækstmønstervedblæretumorerognævneteksempelpåetandetmindrehyppigtvækstmønster.(2+1point;s.334) Vækstmønster1(hyppigst): ________________________________________ Vækstmønster2: _________________________________________26.6 Patientenfårpåvistetinvasivtblærekarcinom.Hvilkehistologisketyper(nævn3)kanderværetaleom,oghvilketafdisseerdethyppigste(3+1point;s.334) Histologisktype1(hyppigst): __________________________________________ Histologisktype2: __________________________________________ Histologisktype3: __________________________________________26.7Mikroskopiaftumoropnåetvedcystoskopienviser,atdetdrejersigommindstenT2tumor.HvadberorT-stadietpåvedblæretumorer?(2point,s.334) Tstadietberorpå: __________________________________________26.8Hvilkenprimærbehandlingvilmanmedstorsandsynlighedtilbydepatienten(2point,s.333) Behandling: _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________

Eksamensnummer:_________________

11

26.9Iforbindelsemedcystoskopienfårpatientenogsåforetagetrandombiopsier(fleretilfældigtlokaliseredebiopsier)fraandredeleafblæren.Hvaderbegrundelsenfordette(2point;side333) Begrundelsefor randombiopsier: _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________

Eksamensnummer:_________________

12

Kortsvarsopgave27(34point).En64-årigkvindehenvisestilendoskopiskundersøgelsepågastroenterologiskafdelingpga.synkebesvær(dysfagi)ogubehagvedfødeindtaggennem3uger.Hunhargennemflereårlidtafhalsbrand(refluks).Endoskopørenfinderenrødligøsophagusslimhindemedsmåerosionersamtenstørreulcerationdistalt.Hanmistænkerøsophagitisogtagerhistologiskebiopsier,somsendestilpatologiafdelingen.Patologenfinderøsophagusslimhindensværtinflammeretafneutrofilegranulocytter.Epiteleteratypisk,hvilketpatologentilskriverreaktiveforandringersomfølgeafinflammationen.27.1Nævn2ikke-infektiøsehovedårsagertiløsophagitisoggivforhverafdissetoeksempler(6point;s.214-216)

Hovedårsag1: _____________________________________Eksempel1: _____________________________________Eksempel2: _____________________________________Hovedårsag2: _____________________________________Eksempel1: _____________________________________

Eksempel2: _____________________________________

Eksamensnummer:_________________

13

27.2Nævn2infektiøsehovedårsagertiløsophagitisoggivforhverafdisseeteksempel(4point;s.214-216)

Årsag1: ________________________________________Eksempel1: ________________________________________Årsag2: ________________________________________Eksempel1: ________________________________________

Efter2månederre-endoskoperespatienten,somfortsatergeneretafsynkebesvær,ogsomtilmedklagerovertræthedogetikke-intenderetvægttabpå8kgoverdesidstefåmåneder.Endoskopørenfinder,atulcerationensvarendetilgastro-øsophagealeovergangfremtrædermalignitetssuspekt,oghanbioptererherfra.Dennegangviserbiopsierneadenokarcinom.27.3Forklar,hvorledespatientensreflukskanhavespilletencentralrolleforudviklingenafadenokarcinomiøsophagus(2point,s.216-217)

Svar: ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________

Eksamensnummer:_________________

14

Patientenfårpræoperativkemo-ogstrålebehandlingogfårreseceretøsophagusogetstykkeafventriklen.Vedmikroskopiaftumorområdetfindesadenokarcinometatudgåfracardiaogikkefraøsophagus.27.4Nævn3risikofaktorer/ætiologiskefaktorerassocieretmedudviklingafventrikelkarcinom:(3point,s.224)

Ætiologiskfaktor1: _______________________________________Ætiologiskfaktor2: _______________________________________Ætiologiskfaktor3: _______________________________________

27.5HvormangetilfældeafventrikelkarcinomdiagnosticeresårligtiDanmark?(2point;s.224) Svar: _______________________________________

Eksamensnummer:_________________

15

27.6Gastro-øsophagealeovergangeret”hot-spot”forcancerudvikling.Nævntoandrecellulæreovergangszoner,derrepræsenterertilsvarende”hot-spots”,ognævnforhverthot-spoteteksempelpåenhistologisktypeafcancer,deropstårdetpågældendested(4point,s.379tabel11.6) Hot-spot1: _______________________________ Histologisktypeafcancer: _______________________________

Hot-spot2: _______________________________Histologisktypeafcancer: _______________________________

27.7Malignelymfomerudgørca.5%afallemalignetumoreriventriklen.HvilkentilstandforudgåroftestetprimærtopståetB-cellelymfomiventriklen?(2point;s.226) Svar: _____________________________________________________

27.8Nævndenhyppigstelokalisationafdetkroniske,benigneventrikelulcus:(2point;s.222) Svar: ____________________________________________________27.9Beskriv,hvorledesdetbenigneventrikelulcusadskillersigmakroskopiskfraetmaligntulcus?(2point;s.222)

Svar: __________________________________________________

__________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________

Eksamensnummer:_________________

16

27.10Nævn3risikofaktorerforudviklingafkroniskventrikelulcus?(3point,s.223) Risikofaktor1: __________________________________________ Risikofaktor2: __________________________________________

Risikofaktor3: __________________________________________

Påudsidenafventriklenirelationtiltunicamuscularisfindessomettilfældigtfundenvelafgrænsettumorproces,somerdækketafenintaktslimhinde.Vedmikroskopisesdennetumoropbyggetaftenformedeceller.27.11Hvilkenmesenkymaltumordrejerdetsigmedstørstsandsynlighedom?(2point,s.226)

Svar: __________________________________________

Eksamensnummer:_________________

17

Kortsvaropgave28(13point).28.1Cellerskades,nårdeudsættesforskadeligpåvirkning,somdeikkekankompenserefor.Nævn3formerforikke-letal,reversibelcelleskade,oggivforhverafdisseenklinisktilstand/eksempel,hvordettekansesmikroskopisk(6point;s.21-22) Celleskade1: __________________________________________ __________________________________________ Eksempel: __________________________________________ __________________________________________ Celleskade2: __________________________________________ __________________________________________ Eksempel: __________________________________________ __________________________________________. Celleskade3: __________________________________________ __________________________________________ Eksempel: __________________________________________ __________________________________________

Eksamensnummer:_________________

18

28.2Nævnikorrektrækkefølgede3komponenterneikarreaktionenvedakutinflammationogherefterde4komponenteridencellulærereaktion(7point;s.90,tabel3.2) Karreaktion1: __________________________________________ Karreaktion2: __________________________________________ Karreaktion3: __________________________________________ Cellulærreaktion1: __________________________________________ Cellulærreaktion2: __________________________________________ Cellulærreaktion3: __________________________________________ Cellulærreaktion4: __________________________________________

Eksamensnummer:_________________

19

Billedopgave29:Leverpatologi(ialt35point)

61-årigmandfårtagetengrovnålsbiopsifraleveren.Eftermikroskopiundersøgelseafpræparatetstillesdiagnosensteatohepatitis.29.1:Pil1pegerpåencellemedcytoplasmatiskopklaring.Hvilkendegenerativproceserdertaleom?(2point;s.279) Svar: ________________________________________________________________ ________________________________________________________________

Eksamensnummer:_________________

20

29.2:Angiv4årsagertildenneprocesileveren(4point;s.277) 1. __________________________________________________________________ 2. __________________________________________________________________ 3. __________________________________________________________________ 4. __________________________________________________________________ __________________________________________________________________29.3:Pil2pegerpåengruppeafstoreopsvulmedeceller.Deindeholdereosinofile(rød/lyserød)cytoplasmatiskeinklusioner.Hvilkendegenerativprocesgøratlevercellerneeropsvulmede?Hvadhedderdeeosinofileinklusioner?(2+2point;s.279) Degenerativproces: ____________________________________________________Inklusioner: ____________________________________________________29.4:Udoverdeangivnesvar(fra28.1&3),nævn3andrekarakteristiskemikroskopiskefundvedsteatohepatitis(3point;s.279) 1. ____________________________________________________ 2. ____________________________________________________ 3. ____________________________________________________

Eksamensnummer:_________________

21

29.5:Nævn4årsagertilsteatohepatitis(4point;s.279-280) 1. ____________________________________________________ 2. ____________________________________________________ 3. ____________________________________________________ 4. ____________________________________________________29.6Nævn3tingsomindgåridenpatologiskedefinitionaflevercirrose.(3point;s.286) 1. ________________________________________________________________ 2. ________________________________________________________________ 3. ________________________________________________________________29.7AngivdenhyppigsteårsagtillevercirroseiDanmark(1point;s.286) Svar: _____________________________________________________________

Eksamensnummer:_________________

22

29.8Nævn4andreårsagertillevercirrose(iDanmarkellerirestenafverden)(4point;s.286-287) 1. ____________________________________________________ 2. ____________________________________________________ 3. ____________________________________________________ 4. ____________________________________________________Patientermedcirrosekanpræsenterermedhæmatemese.29.9Definerkorthvadmanforstårvedhæmatemese(2point;s.164) Definition: ____________________________________________________ ____________________________________________________ ____________________________________________________

Eksamensnummer:_________________

23

29.10Nævn4hyppige/vigtigeårsagertilhæmatemesemanbørovervejehosenpatientmedcirrose(4point;s.288-289;etc.)

Årsag1: ____________________________________________________

Årsag2: ____________________________________________________

Årsag3: ____________________________________________________

Årsag4: ____________________________________________________

29.11Nævn4forskelligeprimæremalignetumorerilever(4point;s.292) Tumor1: ____________________________________________________ Tumor2: ____________________________________________________ Tumor3: ____________________________________________________ Tumor4: ____________________________________________________

Eksamensnummer:_________________

24

Billedopgave30:Kredsløbssystemet(ialt36point)

78-årigkvindeerdødca.48timerefterpludseligtopståedebrystsmerter.Vedobduktionenfindesakutmyokardieinfarkt.Derudtagesvævtilmikroskopifrahjertet(sebillederne).30.1:Hvaderdenopklippedetubulærstrukturibilledettilhøjre?(2point) Svar: ____________________________________________________

Eksamensnummer:_________________

25

30.2:Hvadpegerpilnr.1på?Hvordandefineresdetangivnebegreb(2+3point;s.132) Svar: ________________________________________________________________Definition: ________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

30.3:Hvadpegerpilnr.2på?(2point) Svar: ________________________________________________________________30.4:Nævn4vigtigeætiologiskefaktorer,udoveralderogkøn,somdisponerertiludviklingafdeni30.3nævnteproces(4point;s.152) 1. ________________________________________________________________ 2. ________________________________________________________________ 3. ________________________________________________________________ 4. ________________________________________________________________

Eksamensnummer:_________________

26

30.5:Nævnde4celletypersomspillerdevæsentligsterolleriudviklingenafdeni30.3nævnteproces(4point;s.152) 1. ________________________________________________________________ 2. ________________________________________________________________ 3. ________________________________________________________________ 4. ________________________________________________________________30.6:Definerkortbegrebetakutmyokardieinfarkt(2point;s.169&173)Definition: ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________

________________________________________________________________ ________________________________________________________________30.7:Angivdenhyppigsteårsagtilakutmyokardieinfarkt(2point;s.173)Svar: ________________________________________________________________ ________________________________________________________________

Eksamensnummer:_________________

27

30.8:Nævn5komplikationertilmyokardieinfarkt,somofteoptræderindenfordeførste10dage(5point;s.177) 1. ________________________________________________________________ 2. ________________________________________________________________ 3. ________________________________________________________________ 4. ________________________________________________________________ 5. ________________________________________________________________30.9:Nævn3sent(efteruger/måneder)optrædendekomplikationertilmyokardieinfarkt(3point;s.177) 1. ________________________________________________________________ 2. ________________________________________________________________ 3. ________________________________________________________________

Eksamensnummer:_________________

28

30.10:Definerkortbegrebet”arteriedissektion”(3point;s.157)Definition: ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ 30.11:Angiv4prædisponerendefaktorer/tilstandetilaortadissektion(4point;s.157-158) 1. ________________________________________________________________ 2. ________________________________________________________________ 3. ________________________________________________________________ 4. ________________________________________________________________

Eksamensnummer:_________________

29

Billedopgave31(ialt26point)

37-årigkvindehenvisestilplastikkirurgmedet”suspekt”modermærkelokaliserettilhudpålår.Plastikkirurgenbioptererlæsionenogsenderdentilpatologiskundersøgelse.Efterfølgendemikroskopiviser,atdetdrejersigometmaligntmelanom.Hersesudsnitafpatientensmalignemelanommedepidermisøversttilhøjre(1)ogdermisnederst(2).

Eksamensnummer:_________________

30

31.1Deterafafgørendebetydningforkorrektdiagnostik,atdenkorrektebiopsiprocedurevælgesidengivnesituation.Nævn4eksemplerpåbiopsiprocedurersommankan/skalvælgeimellemveddiagnostikafhudlæsioner.(4point;s.603) Biopsiprocedure1: _____________________________________________________ Biopsiprocedure2: _____________________________________________________ Biopsiprocedure3: _____________________________________________________ Biopsiprocedure4: _____________________________________________________31.2:Hvilkendissebiopsiprocedurerbørplastikkirurgenanvendeidetforeliggendetilfældeogforklarkorthvorfor.(2+2point;s.604) Biopsiprocedure: _____________________________________________________ Forklaring: _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________

Eksamensnummer:_________________

31

31.3:Nævn3mikroskopiskekarakteristikaibilledetsomtyderpå,atdenaktuelletumorrepræsentereretmaligntmelanomogikkeetbenignnævus.(3point;s.638) Mikroskopisktræk1: __________________________________________ Mikroskopisktræk2: __________________________________________ Mikroskopisktræk3: __________________________________________31.4:Malignemelanomerkankliniskoghistologiskomdelesifirehovedtyper.Hvilkenhovedtypeerdenhyppigste(somdetaktuellebilledeogsårepræsentere?(2point;s.640) Hovedtype: _____________________________________________________31.5:Hosældresesoftepåsolskadethudiansigtetenspecielttypeafmaligntmelanom.Hvilkentypeerdertaleom?(2point;s.637) Type: ____________________________________________________

Eksamensnummer:_________________

32

31.6:Forudforudviklingafmalignemelanomersesivissetilfældepræmaligneforandringer.Nævn3eksemplerpåsådannepræmalignemelanocytæreforandringer.(3point;s.633) Præmalignforandring1: __________________________________________ Præmalignforandring2: __________________________________________ Præmalignforandring3: __________________________________________ 31.7:Enafdevigtigsteprognostiskemarkøreformaligntmelanomertumortykkelsen.Hvordanbestemmes/udmålesdenne?(2point;s.639) Tumortykkelsebestemmes: __________________________________________ __________________________________________ __________________________________________ __________________________________________31.8Patientensmalignemelanomvistesigathaveentykkelsepåmereend1mm.Nævntoprocedurersompatientenskalhavetilbudt(4point;s.639) Procedure1: __________________________________________ Procedure2: __________________________________________

Eksamensnummer:_________________

33

31.9:Senereiforløbetudviklerpatientendesværrelevermetastaser.Nævn2eksemplerpåmedicinskbehandlingsompatientenmåsketilbydes(4point;s.640–641) Behandling1: __________________________________________ __________________________________________ __________________________________________ Behandling2: __________________________________________ __________________________________________ __________________________________________