muerte subita

MUERTE SUBITAANA LUCIA VANEGAS

RESIDENTE IMEDICINA INTERNA

DEFINICION

EPIDEMIOLOGIA

ETIOLOGIA

TRATAMIENTO

CONCLUSIONES

DEFINICION

De inicio abrupto y rápida evolución, de manera que se produce dentro de la primera hora del inicio de los síntomas agudos, y en la cual, aún en conocimiento de una enfermedad cardíaca preexistente, la manera de presentarse resulta inesperada.

Muerte súbita y parada cardíaca no son sinónimos. La primera sólo hace referencia a los fallecimientos no presenciados u ocurridos en los primeros 60 minutos tras el inicio de los síntomas. En la segunda hay posibilidad de revertir la situación.

EPIDEMIOLOGIA

Según los datos del programa MONICA (Monitoring Trends and Determinants in Cardiovascular Disease) de la Organización Mundial de la Salud, sólo las emergencias producidas por enfermedades cardiovasculares (ECV) causan en Europa el 40% de todas las muertes entre los 25-74 anos.

100 fallecimientos por 100.000 habitantes.

80% ocurre en el hogar. 15-20% de los casos de MS ocurre en

corazones jóvenes previamente sin enfermedad.

ETIOLOGIA

Las formas de presentación de las paradas cardíacas incluyen:

a) (FV) o (TV) sin pulso, asociadas con más frecuencia al SCA,

b) otros ritmos, AESP, asistolia , que se asocian más frecuentemente a enfermedades crónicas y a causas no cardíacas.

las causas de la MS en los deportistas jóvenes son diferentes. De acuerdo con los registros de autopsias, en los Estados Unidos la miocardiopatía hipertró>ca es la causa más importante (36%), seguida por la anomalía del origen de las arterias coronarias (17%), la miocarditis (6%), la displasia arritmogénica (4%) y por último, con el 4% de los casos, las canalopatías.

MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA La MCH es una enfermedad del miocardio

caracterizada por una hipertrofia asimétrica del ventrículo izquierdo, con hallazgos de desestructuración de los miocitos y fibrosis.

La enfermedad se considera familiar en un 90% de los casos, generalmente con un patrón de herencia autosómico dominante.

Aleraciones en 9 genes codi>cantes de proteínas estructurales del sarcómero del músculo cardíaco

Anomalías coronarias

Enfermedad coronaria aterosclerótica . Anomalías coronarias (principalmente,

origen anómalo o trayectos intramiocárdicos)

DISPLASIA ARRITMOGÉNICA Es una enfermedad familiar del músculo

cardiaco caracterizada por cambios estructurales (distrofia progresiva del ventrículo derecho, con una sustitución del miocardio por tejido fibroadiposo) y clínicamente caracterizada por arritmias del ventrículo derecho, con riesgo de parada cardiaca

Anomalías en los cromosomas 14. patrón de

herencia autonómico dominante. 6 genes: 4 codican proteínas del

desmosoma (estructura de unión intercelular)

CANALOPATIAS

El SQTL se caracteriza por la prolongación del intervalo QT en el ECG de reposo

El síndrome de QT corto (SQTC) se caracteriza por acortamiento del QT en el ECG

TRATAMIENTO

Resucitación significa el acto de intentar lograr la restauración de la circulación espontánea en situaciones de parada cardíaca.

CONCLUSIONES

Sólo 3 de cada 10 pacientes que sufren una parada cardíaca sobrevivirán inicialmente.

sólo uno de ellos conseguirá mantenerse con vida al año.

Cada minuto que pasa sin que se inicien las maniobras de resucitación básica disminuye un 10% la probabilidad de supervivencia sin secuelas discapacitantes.

BIBLIOGRAFIA

Muerte súbita y resucitación J.A. Álvarez Fernándeza, P. Herrero Ansolab, S. Espinosa Ramírezc, y N. Perales Rodríguez de Vigurid

Protocolo diagnóstico de las taquicardias con QRS anch A. Hernández de http://www.doyma.es el 18/12/200Madrid, M. Castillo Orive y C. Moro Serrano .

ABC OF RESUSCITATIONEdited byM C ColquhounChairman of the Resuscitation Council (UK)