intolerancia a la lactosa la intolerancia a la lactosa es una afección de las microvellosidades...

INTOLERANCIA A LA LACTOSA

Intolerancia a la lactosa

• La intolerancia a la lactosa es una afección de las microvellosidades intestinales debida a que el organismo produce poca o ninguna cantidad de la enzima lactasa, que deriva en una imposibilidad de metabolización de la lactosa (el «azúcar de la leche»).

epidemiologia

75 % Poblaciòn MundialVariante Regiòn – ÈtniaOrigen Evolutivo de Poblaciòn

Etiología

•Disminución fisiológica de la lactasa

Intolerancia primaria a la

lactosa

•Daño a la mucosa intestinal y puede ser transitoria

•Enfermedad celiaca, enfermedad de crohn, celulitis ulcerosa, gastroenteritis

Intolerancia secundaria a la

lactosa

•El intestino delgado no produce lactasa

Déficit congénito de la lactasa

Geoffrey

Manifestaciones clínicas

• Se presentan frecuentemente de 30 minutos a dos horas después de comer o beber productos lácteos (cuando llega a colon)

• Lactosa no digerida en ID pasa a colon y es fermentada por bacterias produciendo hidrógeno y otros gases.

• Desaparecen 3 a 6 horas después.

Manifestaciones clínicas

Dolor abdominal (cólicos abdominales)Distensión abdominalGasesDiarreaNaúseas

Los síntomas varía dependiendo de la cantidad de lactosa ingerida y de la tolerancia

individual.

DIAGNOSTICO:

Test de tolerancia a

la lactosa

test del hidrógeno expirado

biopsia de intestino delgado

Test de tolerancia a la lactosa

No es específico Mide la respuesta de la glicemia a cargas de lactosa de 50 grSe mide c 30/min

20 miligramos del nivel basal

No es útil en :En pacientes con diabetes Mellitus, mal absorción, y síndromes funcionales

de vaciamiento gástrico

El test del hidrógeno expirado método rápido y bastante confiable

En personas con deficiencia de lactasa, la lactasa no absorbida pasa en grandes cantidades el colon en forma libre, las bacterias intestinales la degradan produciendo grandes cantidades de hidrógeno libre el cual es absorbido en el intestino grueso y eliminado del cuerpo a través del sistema respiratorio.

ingestión de 50 gramos de lactosa

Tratamiento

• Evitar su consumo en dieta• Enzima digestiva• Suplementos Ca