esofagitis por reflujo
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ESOFAGITIS POR REFLUJOMARIA EGEARUBY CORNEJO
ÍNDICE Introducción Etiología Fisiopatología Cuadro Clínico Complicaciones Diagnóstico Tratamiento Bibliografía
INTRODUCCIÓN Definición: Comprende conjunto de
síntomas o lesiones histopatológicas del esófago causados por el retorno del contenido gástrico o gastroduodenal hacia el esófago.
El moco protector del estómago no aparece en el esófago, faringe o boca, por lo que el ácido estomacal al hacer reflujo = irritación y quemaduras
ETIOLOGÍA Alteración a nivel de EEI: Al disminuir su presión en
reposo, éste se relaja y favorece el reflujo del contenido estomacal.
Favorecen el reflujo: 1.-Alcohol, chocolate y tabaco. 2.-alteración de la resistencia de la mucosa.
Fallo de la disposición anatómica: Hernia de hiato esofágico.
Al aumentar la presión intraabdominal: 1.- Embarazo 2.- Obesidad
HERNIA DE HIATO ESOFÁGICO Parte del estómago que se dirige en
sentido ascendente ocupando parte de la cavidad torácica .
FISIOPATOLOGÍA Al aumentar la distensión gástrica hay un aumento de número
de relajaciones del EEI = todo el contenido ácido pasa al esófago.
Ese ácido en el esófago = peristalsis esofágica ineficaz.
Pacientes de RGE repetitivos y/o de corta duración: El ácido permanece varias horas en el esófago.
Relación directa del tiempo y síntomas en los que el ácido permanece en el esófago. El daño de la mucosa esofágica aumentará mucho si el ph luminal es <2 o si la pepsina o sales biliares conjugadas aparecen en el reflujo.
CUADRO CLÍNICO Pirosis Regurgitación ácida Disfagia Odinofagia Esofagitis Tos crónica Dolor torácico epigástrico Pérdida de esmalte dental Náuseas
COMPLICACIONES Esófago de barret:Presencia de metaplasia intestinal en la mucosa del esófago distal.
La complicación fundamental es la malignización y su transformación en un adenocarcinoma de esófago.
PRUEBAS DIAGNOSTICAS Endoscopia con posterior biopsia del
tejido. Radiografía con ingestión de bario=
Ulceras y estenosis esofágica Examen del seguimiento del pH=
correlación entre síntomas y episodios de reflujo.
OBJETIVOS TERAPEUTICOS
Modificación del estilo de vida, evitando: obesidad, prendas que compriman el abdomen, comidas copiosas y el no acostarse inmediatamente después de comer.
Eludir relajantes musculares
Toma de medicamentos inhibidores de la bomba de protones ( OMEOPRAZOL )
Cirugía
BIBLIOGRAFÍA Enfermedad por reflujo gastroesofágico F. Argüelles Arias,
J.M. García Montes y J.M. Herrerías Gutiérrez. Servicio de Digestivo. Hospital Universitario Virgen Macarena. Sevilla.
Tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico. Infac. Vol 14-Nº 4/Abril 2006. EN www.osanet.euskadi.net
Enfermedad por reflujo gastroesofágico. Fisterra. Guias clínicas 2008. En www.fisterra.com
Pérez Bueno, Andrés.Fisiopatología del tubo digestivo[apuntes]. 1ªEnfermeria, Universidad Camilo José Cela, Facultad de enfermería. Departamento de ciencias de la salud. 2015/2016 [Inédito]
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