ESOFAGITIS POR REFLUJOMARIA EGEARUBY CORNEJO

ÍNDICE Introducción Etiología Fisiopatología Cuadro Clínico Complicaciones Diagnóstico Tratamiento Bibliografía

INTRODUCCIÓN Definición: Comprende conjunto de

síntomas o lesiones histopatológicas del esófago causados por el retorno del contenido gástrico o gastroduodenal hacia el esófago.

El moco protector del estómago no aparece en el esófago, faringe o boca, por lo que el ácido estomacal al hacer reflujo = irritación y quemaduras

ETIOLOGÍA Alteración a nivel de EEI: Al disminuir su presión en

reposo, éste se relaja y favorece el reflujo del contenido estomacal.

Favorecen el reflujo: 1.-Alcohol, chocolate y tabaco. 2.-alteración de la resistencia de la mucosa.

Fallo de la disposición anatómica: Hernia de hiato esofágico.

Al aumentar la presión intraabdominal: 1.- Embarazo 2.- Obesidad

HERNIA DE HIATO ESOFÁGICO Parte del estómago que se dirige en

sentido ascendente ocupando parte de la cavidad torácica .

FISIOPATOLOGÍA Al aumentar la distensión gástrica hay un aumento de número

de relajaciones del EEI = todo el contenido ácido pasa al esófago.

Ese ácido en el esófago = peristalsis esofágica ineficaz.

Pacientes de RGE repetitivos y/o de corta duración: El ácido permanece varias horas en el esófago.

Relación directa del tiempo y síntomas en los que el ácido permanece en el esófago. El daño de la mucosa esofágica aumentará mucho si el ph luminal es <2 o si la pepsina o sales biliares conjugadas aparecen en el reflujo.

CUADRO CLÍNICO Pirosis Regurgitación ácida Disfagia Odinofagia Esofagitis Tos crónica Dolor torácico epigástrico Pérdida de esmalte dental Náuseas

COMPLICACIONES Esófago de barret:Presencia de metaplasia intestinal en la mucosa del esófago distal.

La complicación fundamental es la malignización y su transformación en un adenocarcinoma de esófago.

PRUEBAS DIAGNOSTICAS Endoscopia con posterior biopsia del

tejido. Radiografía con ingestión de bario=

Ulceras y estenosis esofágica Examen del seguimiento del pH=

correlación entre síntomas y episodios de reflujo.

OBJETIVOS TERAPEUTICOS

Modificación del estilo de vida, evitando: obesidad, prendas que compriman el abdomen, comidas copiosas y el no acostarse inmediatamente después de comer.

Eludir relajantes musculares

Toma de medicamentos inhibidores de la bomba de protones ( OMEOPRAZOL )

Cirugía

BIBLIOGRAFÍA Enfermedad por reflujo gastroesofágico F. Argüelles Arias,

J.M. García Montes y J.M. Herrerías Gutiérrez. Servicio de Digestivo. Hospital Universitario Virgen Macarena. Sevilla.

Tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico. Infac. Vol 14-Nº 4/Abril 2006. EN www.osanet.euskadi.net

Enfermedad por reflujo gastroesofágico. Fisterra. Guias clínicas 2008. En www.fisterra.com

Pérez Bueno, Andrés.Fisiopatología del tubo digestivo[apuntes]. 1ªEnfermeria, Universidad Camilo José Cela, Facultad de enfermería. Departamento de ciencias de la salud. 2015/2016 [Inédito]