cervicalgia (2)

CERVICALGIACERVICALGIA

JOSE FRANCISCO RIVEROSJOSE FRANCISCO RIVEROS

V SEMESTRE FISIOTERAPIAV SEMESTRE FISIOTERAPIA

• Son dolores en el cuello, en su cara posterior y caras laterales.

• Como consecuencia de una patología ósea, articular, muscular

• Por la combinación de varias de ellas.

• También debido a traumatismos.

degeneracion del cartilago articular y del hueso subcondral

OSTEOARTRITIS

Degeneración del núcleo pulposo del disco intervertebral, que pierde grosor y densidad.

ARTROSIS

• Inflamacion • Rigidez • Espasmos• Disminución del

ama• Vertigo• Tinitus

SIGNOS SINTOMAS

DolorDolor irradiado

Existe una triada sintomática caracterizada por dolor- rigidez- irradiación asociada con vértigo, inestabilidad, lagrimeo, ruidos en el oído

CLASIFICACIONCLASIFICACION• Agudas.- Repentina, sin causa inicialmente

sospechada. Tortícolis.

• Crónicas.- permanentes en el tiempo, dolor no tan intenso, resolución es más larga (artrosis cervical,..).

• Psicosomáticas.- Ansiedad debido a stress; o psicosomáticas propiamente dichas, al explorador médico le resultan incomprensibles

• Por hernia o protusión discal.- Por contracturas musculares de la musculatura cervical

• Traumáticas.- por traumatismos directos, o indirectos (síndrome del latigazo cervical)

• Cervico-braquialgia.- dolor cervical irradiado a uno o ambos MMII, a C5-C6-C7 y D1

• Giba de búfalo.- Acumulación de celulitis en C7 (vértebra cervical 7) oprime las estructuras y raíces cercanas.

• Traumatismos• Enfermedades

profesionales• Malas posturas• Tensión crónica• Lesión en hiperflexión

o hiperextensión con• traumas en tejidos

blandos.

CAUSASCAUSAS

• Aguda: producidas de producidas de forma repentina, sin causa forma repentina, sin causa inicialmente sospechada ni inicialmente sospechada ni aparente, la tortícolisaparente, la tortícolis

• Crónica: permanentes en el permanentes en el tiempo, el dolor no es tan tiempo, el dolor no es tan intenso como en las intenso como en las cervicalgias agudas, su cervicalgias agudas, su resolución es más larga resolución es más larga Artrosis cervicalArtrosis cervical

EVOLUCIONA POR FASESEVOLUCIONA POR FASES

Se valora

•postura de la cabeza

•Coloración piel del

raquis

•asimetrías

•desviaciones

•atrofias

• limitaciones de los movimientos del cuello con o sin irradiación.

EXAMEN FÍSICO

•Importante palpar la columna cérvico-dorsal, fibras superiores trapecios y hombros •Se exploran los movimientos del raquis cervical•Sensibilidad •Fuerza •Pares craneales

• La fisioterapia es eficaz para el manejo de estos pacientes.

• También se brindan orientaciones posturales

• En el hogar y puestos de trabajo deben tomarse precauciones

OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO FISIOTERAPEUTICO

• Disminuir el dolor y el espasmo muscular.• Disminuir la inflamación• Evitar deformidades• Mejorar los arcos de movimientos articular• Aumentar la fuerza muscular de la región• Orientar y aprender las posturas correctas

en su vida diaria• Aprender los programas terapéuticos para el

hogar

Ortesis Correctoras: Collarín Minerva.

• El objetivo la reeducación postural

• Aliviar el dolor• relajación de la

musculatura

contracturada• evitar posturas

viciosas y a la vez protección cervical.

AGENTES FÍSICOS QUE MÁS SE UTILIZAN

• Termoterapia(calor infrarrojo- envolturas (compresas-fomentos-bolsas-parafango- parafina): aumentar el umbral de la sensibilidad dolorosa y la vascularización de la zona para intentar disminuir la contractura muscular.

• Ultrasonidos:  objetivo n calentamiento tisular y un efecto trófico regenerador de la zona lesionada

• Electroterapia (Diadinámicas- Interferenciales-TENS-) Activacion compuerta,

• Laserterapia:  tratamiento del dolor• Magnetoterapia• Masoterapia: Masaje terapéutico: Muy

útil en estos pacientes actuando como relajante muscular y analgésico se combina con los agentes antes mencionados

PRUEBAS PARA CERVICALGIAPrueba de soto-Hall Prueba de percusión

Acortamiento de la musculatura

cervical

Fractura o alteración ligamentosa

o muscular

O´DONOGUESO´DONOGUESPasivoPasivo

O´DONOGUESO´DONOGUESResistidoResistido

Ligamentario Ligamentario Muscular Muscular

SPURLINGSPURLING JACKSONJACKSON

Irritacion de las carillas articulares o Irritacion de las carillas articulares o compresión nerviosa compresión nerviosa

Dolor X irritacion raíces nerviosas

LUMBALGIALUMBALGIA

• Dolor en la región lumbar producido por una

distensión muscular, artritis

reumatoide, osteoartritis o hernia de disco

SIGNOSSIGNOS

• DOLOR ENTUMECIMIENTO

• HORMIGUEO

SINTOMASSINTOMAS

• PARESTESIAS

• DISMINUCIÓN DE FUERZA

• DSIMINUCIN DEL AMA

• DEBILIDAD O ATROFIA MUSCULAR

• Alteración de los reflejos

• Espasmos musculares

CLASIFICACIONCLASIFICACION

• AGUGA: son de corta duración

• CRONICA: a largo plazo

CAUSASCAUSAS• Uso excesivo

• Distensión

• Lesiones

• Envejecimiento

• Hernia de disco .

• Artritis.

• Fracturas por compresión. Enfermedad.Un problema de nacimiento en la columna vertebral.

Exmen fisicoExmen fisico

• Asimetrias• Palpacion para detectar dolor• Inspeccion visual, lordosis, xifosis, • Ama• Pruebas semiologicas• Pulsos perifericos

•

Objetivos de la fisioterapiaObjetivos de la fisioterapia• Disminuir el dolor y el espasmo muscular.• Disminuir la inflamación• Evitar deformidades• Mejorar los arcos de movimientos

articular• Aumentar la fuerza muscular de la región• Orientar y aprender las posturas

correctas en su vida diaria• Aprender los programas terapéuticos

para el hogar

MEDIOS FISICOSMEDIOS FISICOS

• Termoterapia: sedativa, relajante, antiespasmodica,

• Ultrasonido; para el dolor y la inflamacion

• Masoterapia: Antialgia,

• Electroterapia: Analgesica

LASEGUELASEGUE HOOVER

GRACIASGRACIAS