actividades comunitarias en atención primaria en aragon. estudio de investigación

ATENCIÓN COMUNITARIA EN ATENCIÓN PRIMARIA

ACTIVIDADES COMUNITARIAS DESARROLLADAS EN LA ATENCIÓN PRIMARIA

DE SALUD A TRAVÉS DE LOS EQUIPOS DE ATENCIÓN PRIMARIA DE ARAGÓN

Belén Benedé Azagra Unidad de Investigación de Atención Primaria de Aragón IIS Aragón

Grupo PACAP Aragón

ATENCIÓN COMUNITARIA

CE 1978 (protección

salud, educación sanitaria)

Decreto de Estructuras Básicas de

Salud 1984

Ley General

de Sanidad

1986

Ley de Cohesión del SNS

2003

Especialidad MFyC EFyC

TS

Decreto Cartera Servicios SNS

2006: Atención Comunitaria

AP-21 2006

Ley General SP 2011

Comisión Desigualdad

2008-10

Estrategia PS y Prev. SNS 2013

INTRODUCCIÓN: MARCOS TEÓRICOS, DE VALORES Y ACCIONES Actividades Comunitarias desarrolladas en APS a través de los EAP de Aragón

Atención Comunitaria

“Se entiende como tal al conjunto de actuaciones con participación de la comunidad, orientadas a la detección y priorización de sus necesidades y problemas de salud, identificando los recursos comunitarios disponibles, priorizando las intervenciones y elaborando programas orientados a mejorar la salud de la comunidad, en coordinación con otros dispositivos sociales y educativos”

EL CENTRO DE SALUD: ATENCIÓN COMUNITARIA

Atención integral

Enfoque individual y comunitario

Modelo biopsicosocial

Atención contextualizada

Intersectorialidad

Participación en salud

INTRODUCCIÓN: MARCOS TEÓRICOS, DE VALORES Y ACCIONES Actividades Comunitarias desarrolladas en APS a través de los EAP de Aragón

“Las actividades comunitarias son aquellas actividades realizadas en un territorio, que están dirigidas a promover la salud, incrementar la calidad de vida y el bienestar social de la población potenciando la capacidad de las personas y grupos para el abordaje de sus propios problemas y demandas o necesidades”

Programa de Actividades Comunitarias en Atención Primaria-PACAP-

1. Estudios sobre AC Aguiló Pastrana E, López Martín M, Siles Román D, López

Fernández L a. Las actividades comunitarias en atención primaria en España. Un análisis a partir de la Red del Programa de Actividades Comunitarias (PACAP). Atención Primaria 2002;29(1):26–32

.

INTRODUCCIÓN: ESTUDIOS PREVIOS Y JUSTIFICACIÓN Actividades Comunitarias desarrolladas en APS a través de los EAP de Aragón

Distribución de actividades según CA de procedencia

Participación de los EAP en AC

ESTUDIOS PREVIOS AC

Soler M, March S, Ramos M, Ruiz-Gimenez JL, Pérez MJ, Muntaner I,

et al. Situación de las actividades comunitarias en Atención Primaria.

RAC 124AC 72 EAP

Fase I: Redes/estudios 472 AC - 300 EAP Aragón 8% AC-9 % EAP Fase II: 2 IC (MAPA) Fase III: estrategias (grupo expertos)

2. Estudios sobre Consejos de Salud

3. El proyecto frAC


ESTUDIOS PREVIOS AC

March, S. y GRUPO DEL PROYECTO FRAC et al. ¿Qué hacemos en el barrio? Descripción de las actividades comunitarias de promoción de la salud en atención primaria: proyecto frAC. Gac Sanit 2014, vol.28, n.4, pp. 267-273

“Factores relacionados con la realización de actividades comunitarias de promoción de la salud”

Aragón: 45 EAP 47 AC (ZGZI, ZGZII, ZGZ III y Hu)

AC: VARIABILIDAD CCAA en tipos, formas, evaluación, implicación comunitaria y

apoyo institucional

¿Aragón?: Marco legislativo claro con estrategias claras ¿Qué ocurre en marco

micro (EAP) en desarrollo, implementación y apoyo Atención Comunitaria?

AC: Implantación, Herramienta, Formación, Voluntarismo, objetivo, método,

instrumentos coordinación y participación

Limitada investigación: preocupación social y científica: EVIDENCIAS


JUSTIFICACIÓN

Marco claro: Análisis situación

INFORMACIÓN, VISIBILIZACIÓN Y ACCIÓN

• Identificar y describir características AC realizadas por EAP en Aragón OBJETIVO PRINCIPAL

• Identificar y describir características de AC que no cumplen criterio

•Describir AC tipo CSZ y de otro tipo

•Explorar factores que influyen potencialmente en que un EAP realice AC

•Analizar la evolución en el tiempo de las AC

•Elaborar propuestas de mejora para promocionar con eficacia las AC y contribuir a una adecuada estrategia de implantación en Aragón

OBJETIVOS SECUNDARIOS

HIPÓTESIS Y OBJETIVOS Actividades Comunitarias desarrolladas en APS a través de los EAP de Aragón

• A pesar de que las AC son esenciales para la mejora de la salud y deberían formar parte del quehacer diario de los profesionales del APS, su implantación en el territorio aragonés es desigual, y presentan una variabilidad en su implementación.

HIPÓTESIS

ÁMBITO Y DISEÑO

• APS Aragón

• Línea investigación servicios sanitarios

• Diseño observacional transversal descriptivo

• Periodo estudio: 2013-2014

MUESTRA Y POBLACIÓN

• La totalidad de los EAP del Servicio Aragonés de Salud: 123 EAP distribuidos en 8 sectores sanitarios

(Zaragoza I, Zaragoza II, Zaragoza III, Calatayud, Huesca,

Barbastro, Alcañiz y Teruel)

METODOLOGÍA Actividades Comunitarias desarrolladas en APS a través de los EAP de Aragón

Mejora sistemas AP Mejora ejercicio AP

profesionales, formación, metodología trabajo, apoyos,

pertenencia redes, servicios de salud

CASO

•EAP que durante los dos años previos al estudio (2013 y 2014) hayan realizado al menos una actividad comunitaria

EAP SI AC

• EAP que no realizan ninguna AC durante los dos años previos al estudio (2013 y 2014)

EAP NO AC

•Denominación similar frAC

CASO EVOLUCIÓN

AC que participaron en frAC (2007 y 2008)

DEFINICIÓN AC +

CRITERIOS DE INCLUSIÓN

METODOLOGÍA Y VARIABLES

Estudio descriptivo mediante entrevistas (IC) telefónicas estructuradas y cuestionarios que recogen datos cuantitativos y en menor cantidad cualitativos.

Descripción EAP que impulsan o participan en AC y los que no

(explorar factores)

Comparación con los datos aragoneses

de AC del Proyecto frAC

150 variables: 3 Cuestionarios

Q1, Q2/Qanexo frAC, Q3

ACTIVA

Contribuyó a la intervención

En caso de ser activa, se recogió en qué etapas estaba implicada

(diseño, proceso o evaluación)

CONSULTIVA

La comunidad tuvo funciones consultivas o impulsó la acción demandándola a las

instituciones

PASIVA

Participación limitada a público-receptor de información

1: poca implicación

3: implicación media

5: mucha implicación

Escala Likert de 5 puntos

Valoración de la implicación

administración /EAP y trabajo en equipo

Modelo clásico de Arnstein

Nivel de participación

de la comunidad

METODOLOGÍA Actividades Comunitarias desarrolladas en APS a través de los EAP de Aragón

PROCESO/INFORMACIÓN Q1: coordinador médico o responsable

enfermería EAP

1-si hace AC o no en 2013-2014, nombre posible AC y profesionales responsables

2-Datos sobre EAP y ZBS

preselección

EAP SI AC

Q2 : Profesional responsable AC*

1-Profesión,sexo informante clave

2-Descripción de AC

3-Confirmación AC y EAP SI AC

4-Metodología, apoyos, y difusión

5-Ideología sobre AP, AC

6-Obstáculos necesidades,

7-Formación

8-Comentarios

Si NO se confirma AC y el EAP no tiene más AC: Confirmación EAP NO AC

Si estaba en frAC: Qanexo frAC

1.continuación o no con AC

2-obstaculos necesidades

preselección

EAP NO AC

Q2: Profesional EAP

1-Confirmación EAP NO AC

2 -Profesión, sexo informante clave

3-Ideología sobre AP, AC

4-Obstáculos necesidades,

5-Formación

6-Comentarios

Q3 fuentes

secundarias

Datos sobre EAP, ZBS, CSZ, redes

Proceso recogida datos, relación entre cuestionarios, forma realización, fuente y áreas temáticas variables

Recogida información febrero-julio del 2015.

*Un Q2 x cada AC que haga el EAP

GESTIÓN DE DATOS

-Codificación/filtración/reglas validación -Análisis descriptivo de resultados (SAS v9.2)

Análisis global

AC/no AC

Análisis

tipo AC

Análisis evolución AC frAC

Sectores

• EAP SI AC

• EAP NO AC

• AC tipo CSZ

• AC tipo INC

• AC continúan

• AC no continúan

METDOLOGÍA Actividades Comunitarias desarrolladas en APS a través de los EAP de Aragón

PARTICIPACIÓN ESTUDIO

Total Q • 346 entrevistas realizadas :287 IC

Entrevistas realizadas

Participación en el estudio

Motivos exclusión EAP 50% No contestan/No localizar IC 45% Rechazan 5% Otros motivos

Fase 2:

Selección final EAP

64,1%

Fase 1:

Preselección EAP 75,7%

EAP participantes estudio 83,7%/16,3%

Total EAP en Aragón=N

123 EAP identificados

103 EAP

participantes

78 EAP preselección

ALFA

66 EAP ALFA Selección Final

12 EAP BETA

Selección Final

37 EAP Beta Selección final

25 EAP preselección

BETA

20 EAP

no participantes

EAP SI AC (66; 64,1%)*

EAP NO AC (37; 34,9%)

EAP PARTICIPANTES

*Participación AC Aragón

Informe AC 2008: MUY BAJA <20%

Estudio Aragón :ALTA 60/80%

RESULTADOS/DISCUSION Actividades Comunitarias desarrolladas en APS a través de los EAP de Aragón

Diagrama AC

DESCRIPCIÓN AC

176 AC Preseleccionadas

58 AC CSZ 39,9%

118 AC INC 67,1%

132 AC Confirmadas

75%

52 AC CSZ 39,4%

80 AC INC 60,6%

44 AC No Confirmadas

25%

6 AC CSZ 13,6%

38 AC AC INC 86,4%

Motivos: - 20 AC PUNTUAL 45,4%

-9 NO participa EAP 20,5% -9 NO participan otros SECTORES 20,5%

Motivos: 6 No cumplen

criterios inclusión 13,6%

AC por EAP

Años desde que se realiza AC

78,8%132 AC > 2 años (Mediana 10 años 31-2) AC CSZ 90,4% AC INC 71,3%

Media de AC: 2/EAP (moda 1)

EPS

47,7%

PS

47%

PREV

43,9%

CSZ

40,2%

RHB,

TERAPIA 4,5%

ORIENTACIÓN AC

TEMÁTICA AC

AC AC CSZ AC INC

“OTROS TEMAS”:Lactancia materna, crianza y masaje infantil, violencia de género, doméstica o infantil, participación comunitaria o empoderamiento, salud mental o emocional, control estrés, resolución conflictos, redes sociales salud bucodental, higiene, vacunas, salud medioambiental,,act. Preventivas, salud infantil y adolescencia, salud mujer, salud hombre y otras terapias


Tema %

Otros 56.8

Salud en general 50.0

Asis/recur sanitario 44.7

Alimentación 36.4

Actividad física 26.5

Salud afectiva-sexual 22.7

Tabaco 19.7

Cuidadores/as 17.4

Drogas 13.6

Rcp/pa 11.4

Salud laboral 4.5

Tema %

Asist/recur sanitario 94.2


Otros 34.6

Alimentación 21.2

Drogas 11.5

Tabaco 9.6



Cuidadores/as 3.8

Salud laboral 3.8

Tema %

Otros 71.3

Alimentación 46.3




Cuidadores/as 26.3

Tabaco 26.3

RCP/PA 18.8

Asist.recur sanitaria 12.5

Drogas 15.0

Salud laboral 5.0

POBLACIÓN DIANA AC

AC

AC CSZ

AC INC

RESULTADOS/DISCUSIÓN Actividades Comunitarias desarrolladas en APS a través de los EAP de Aragón

LOCALIZACIÓN AC

-CS más frecuente, tras el los locales ayuntamiento o barrio y centros educativos.

-Actividades en calle (escasas): ZGZ II, ZGZ III y Teruel

-AC CSZ: CS (1/5 ayuntamiento o barrio)

-AC INC similar global

Población diana % Población general 59.8

Otros 19.7

Niños y niñas (0-11 años) 13.6

Jóvenes (12-29 años) 8.3

Mujeres 5.3

Personas cuidadores 4.5

Personas mayores (> 65 años) 3.8

Madres y padres 3.8

Personas inmigradas 3.0

Adultos sanos 1.5

Personas con diabetes 1.5

Población en exclusión social 0.8

Personas con problemas de salud mental

0.8

Mujeres con menopausia 0.8

Personas con enfermedades crónicas

0.8

Población diana % Población general 100 Personas con diabetes

1.9

Personas inmigradas

1.9

Población diana % Población general 33.8 Otros 32.5 Niños y niñas (0-11 años) 22.5 Jóvenes (12-29 años) 13.8 Mujeres 8.8 Personas cuidadores 7.5 Personas mayores (> 65 años) 6.3 Madres y padres 6.3 Personas inmigradas 3.8 Adultos sanos 2.5 Población en exclusión social 1.3 Personas con problemas de salud mental

1.3

Personas con diabetes 1.3 Mujeres con menopausia 1.3 Personas con enfermedades crónicas

1.3

“OTROS” pb lactante y familias, mujeres en distintos etapas vida, mujeres inmigrantes, mujeres VG

20% Categoría mujeres Temas: foto de salud ZBS Ley cuidados inversos “comunitaria” VARIABILIDAD

PROFESIONALES ¿Colectivo clave?: Todos (ENF> MF=TS)


Profesionales participantes en AC:

TOTAL: 483 prof.

mediana 3 (máx 33 mín 1)

AC CSZ 165 prof. (34,2%) mediana 3 (máx 5 mín 2)

AC INC 318 prof. (65,8%) mediana 2 (máx 33 mín 1)

AC CSZ AC INC

Perfiles participación: 29,7% solo 1 prof.

+ frec: ENF+MF

+ frec: ENF+MF+ TS

Situación laboral:

Fijos 93,2% (no dif)

Profesionales %

Medicina 73.5

Enfermería 72.7

Trabajo social 27.3

Matrona 13.6

Administración 10.6

Pediatría 9.8

Otros 5.3

%

94.2

92.3

42.3

1.9

17.3

5.8

1.9

%

60.0

60.0

17.5

21.3

6.3

12.5

7.5

AC

Horario laboral AC % % %

Siempre 47.7 26.9 61.3

Casi siempre 6.1 1.9 8.8

Casi nunca 3.8 1.9 1.9

Nunca 42.4 69.2 25

AC AC CSZ AC INC

Tutores: >AC INC

<1/3 MFyC <<EFyC y pregrado

Horario AC

Siempre/casi

siempre

53,8%

Horario laboral

voluntarismo


APOYOS INTERNOS Y EXTERNOS AC

2,6

2,1

2,3

3,5

3,6

3,6

AC tipo CSZ

AC INC

ARAGON

EAP

Gerencia

APOYO EAP

APOYO DE OTROS MIEMBROS

SI 81,8%

AC INC 81,3%

AC CSZ 82,7%

CUBRIR TAREA ASISTENCIAL

SI 27,3%

AC INC 32,6%

AC CSZ 19,2% PODER MODIFICAR AGENDAS

SI 75,8%

AC INC 77,5%

AC CSZ 73,1%

Apoyo económico 83,3% NO

Apoyos por tipo de AC

AC INC 77% NO (GA) AC CSZ 92,3% NO


PERSPECTIVA TEÓRICA/METODOLÓGICA

Otros AC CSZ: Diag Com, PCS, Reglamento CSZ, modelo reuniones grupo regladas

AC INC Otros AC INC: A-R-A, Atención plena, consejo cambio estilo vida, entrevista clínica, GAM, modelos de otros AC sobre AF, Normativa CSZ, ESVAP

AC CSZ

Metodología %

Educación para la salud/aprendizaje significativo

75.9

Desarrollo comunitario (p.e. Marchioni)

2,4

IAP (investigación acción participativa) (p.e. Villasante)

5,6

APOC (Atención primaria orientada a la comunidad)

7,4

Modelo de activos en salud o salutogénico

12,96

Otros 31,48

Metodología % % No 86.5 41,3 Si 13.5 58,7

Atención comunitaria: protocolizada, estructurada,

organizada y evaluada.

Déficit calidad.

RAPPS innovación y calidad: limitación

SALUD: no plan formativo .

Exp+ en otras CCAA (Baleares, Madrid, Navarra)

59,1% No 40,9% Si

31,5% + de 1 metodología.

combinaciones variabilidad: EPS todos +1

EVALUACIÓN

¿EVALUACIÓN?

¿PARTICIPATIVA?

AC INC 57,5% (28,8%

EvP)

AC

43,9%

(25% EvP)

AC CSZ

23,1%

(19,2% EvP)

DIFUSIÓN CIENTÍFICA

15,9% SI (> Jornadas Calidad)

AC CSZ 11.5% SI AC INC 18.7% SI

DIFUSIÓN RRSS 30.3% SI (>Webs Asoc. Pacientes/vecinos>RRSS ayunt.> web I.Educativa)

AC CSZ: 15,4% SI (blog>Web Inst. sanit>radio>Web AAVV)

AC INC: 40% SI (blogs>twitter>you tube>web Ins.Sanitaria)

DIFUSIÓN REDES PS

87,1% NO adscrito a redes (RAPPS, RAEPS, RAC u otras) AC CSZ Ninguna adscrita

AC INC 12,9% SI


CONOCIMIENTO PACAP/RAPPS

Profesionales que hacen AC: -conocen la RAPPS 52% -conocen PACAP 44%

Conocimiento PACAP/RAPPS

Profesionales que NO hacen AC: -conocen la RAPPS 16,2% -conocen PACAP 18,9%

Sistema Asesoramiento: Búsqueda Activa

Coordinación Salud Pública+SALUD+PACAP

•RAPPS 42.4%

•PACAP 40,9%

AC CSZ

•RAPPS 55%

•PACAP 43,4%

AC INC


PARTICIPACIÓN POBLACIÓN

TOTAL AC AC CSZ AC INC

100

100 100

89,4 78,8 96,3

71,2 69,2 72,5

55,3 50 58,8

53,8 50 56,3

25 19,2 28,8

Como oyente, público, receptor, asistente Asesor, demandante

Planificación Diseño

Proceso Evaluación

Nivel participación (%) población AC en Aragón


PARTICIPACIÓN OTROS ÁMBITOS SANITARIOS

Otros: EAP, dentistas, psicólogos, fisioterapia, Farmaindustria, residencias geriátricas, nutricionistas, AE (cardiología)

AC CSZ: 94,2% SI AC INC: 27,5 % SI

PARTICIPACIÓN INTERSECTORIAL

Motivo exclusión AC 20,5%

AC CSZ: 78,8% SI (Educación 67,3%>SS 63,5%)

AC INC: 27,5 % SI (Educación 42,5%> SS 26,3%)

Agentes Sanitarios %

No 46.2

Si 53.8

Salud mental 2.3

Drogodependencias 2.3

Hospitales 1.5

Farmacias 36.4

Veterinario zona 28.8

Otros 12.1

Participación otros sectores

%

No 34.8

Si 65.2

Servicios sociales 40.9

Educación 52.3

Otros 5.3


PARTICIPACIÓN CIUDADANA /COMUNITARIA Entidades %

No 28.8

Si 71.2

Asociación de vecinos

38.6

AMPAS 28.0

Parroquia 6.8

ONG 6.8

Aso. Amas de casa 12.9

Asos.culturales 7.6

Asos.tercera edad 12.9

Otros 39.4

OTROS: Sindicatos, Asoc. Consumidores, enfermos, fundaciones, municipios, mujeres, pacientes, lactancia… VARIABILIDAD

AC CSZ -Todo los CSZ tienen -gran diversidad AA -flexibilidad/exp. participación

AC INC -Menor participación -PCS: criterio de calidad -dinamización tejido social

PARTICIPACIÓN ADMINISTRACIÓN

Participación Administración

%

No 22.7

Si 77.3

Ayuntamiento 59.1

Gobierno Autónomo

37.1

Gobierno Central 4.5

0tros 3.8

Salud en todas las políticas

Estrategia Estatal Ministerio

AC CSZ -98,1% SI (96,2% Ayuntamiento, 42,3% GA) -normativa

AC INC -Menor participación 63,7% (35 % ayuntamiento, 33,8% GA, 7,5% GC)

OPINIONES PROFESIONALES


0

20

40

60

80

100

Pueden mejorar estilos de vida

Aumentar satisfacción profesional

Entra dentro perfil profesional

Necesarias para efectiva PS

Aumentan intersectorialidad

Abordan determinantes

sociales

Porque desmedicalizan vida personas

Porque disminuyen desigualdades en

salud

Otros

EAP AC

EAP NO AC Opinión profesiones EAP sobre participación de EAP en AC con participación población por tipo EAP

Orientación comunitaria AP CLARA: ¿EAP y AC? EAP AC: 98,1% EAP NO AC: 89,2%

IC: 104 EAP AC 37 EAP NO AC


Grado de acuerdo profesiones EAP sobre AC, Participación Comunitaria y APS

DESACUERDO ACUERDO



Obstáculos/necesidades

coincide con estudios y expertos,

similares entre EAP

Deseos de mejora

Obstáculos/necesidades:

relación SISTEMA y promoción PCS


OBSTÁCULOS EAP AC

tiempo

motivación

poca formación

espacio físico no adecuado

personal

Otros:apoyo institucional , dispersión geográfica,caract.

población

OBSTÁCULOS EAP NO AC

tiempo

motivación

espacio físico no adecuado

poca formación

personal

Otros: apoyo institucional , dispersión geográfica, participación

población

Elementos MEJORA EAP AC

tiempo

formación

apoyo institucional

asesoría

recursos económicos

otros: apoyo interno EAP, recursos tecnológicos y

materiales, espacio físico

elementos MEJORA EAP NO AC

tiempo

formación

recursos económicos

asesoría

apoyo institucional

otros: aumento motivación, espacio físico, apoyo y participación población

Claridad profesionales: ¿QUÉ SUCEDE?

>80%

EAP ALFA/BE

TA

77,3% AC CSZ

90%

AC

INC

EVOLUCION AC frAC


48 AC frAC

identificadas

11 AC excluidas

22,9%

24 AC continúan

50%

13 AC

no continúan

27,1%

Motivos Exclusión

Declinar participar

60% (6)

No contestan llamadas

40% (4)

los IC no están en el centro o están de IT

10% (1)

Diagrama evolución frAC

35,8% EAP estudio actual. 1ª CCAA revisada

Sectores AC frAC ZGZ I, ZGZ II, ZGZ III y HU

ZGZ I >% AC continúan

Tº AC: consolidación AC

Necesidades: tiempo, asesoría, recursos económicos y formación. Apoyo institucional <voluntarismo, motivación

Dificultades: esfuerzo compaginar con trabajo asistencial, organización interna EAP, motivación, voluntarismo, poco apoyo institucional, mantener participación, “altibajos”

No difusión, No adscripción redes PS, Inexistente difus. Científica.

Evaluación: 62,5%

AC CONTINÚAN

Necesidades: tiempo, recursos, apoyo institucional,

reconocimiento, motivación,

Dificultades: falta recursos económicos, poco apoyo EAP, sobrecarga profesionales participan, escaso apoyo institucional, no continuidad proy. calidad vinculados

No difusión, mayoría no adscripción redes PS, No difus. Científica.

AC

NO CONTINÚAN

CONCLUSIONES Actividades Comunitarias desarrolladas en APS a través de los EAP de Aragón

CONCLUSIONES PRINCIPALES

El principal resultado de este estudio confirma la hipótesis planteada de que existe una importante variabilidad y heterogeneidad de las actividades comunitarias (AC) en Aragón tanto en su forma, tipo o temática, como en su implementación .

Las AC cuentan en muchas ocasiones con poco apoyo institucional.

Los profesionales aragoneses tienen muy clara la importancia y esencialidad de la participación en AC de los equipos de atención primaria (EAP) para un adecuado desarrollo de la Atención Primaria de salud (APS).

La definición de AC se considera muy útil junto con los criterios de inclusión, ya que comprende la heterogeneidad de las prácticas, pero excluye las que no tienen verdadera perspectiva comunitaria, intersectorial o participativa.

Fortalezas y líneas de futuro superan a las limitaciones

Alto grado de participación: descripción muy realista de Aragón: Atlas comunitario aragonés

Aragón: CCAA con participación alta/media en AC con variabilidad entre sectores

Oportunidad para la acción

FORTALEZAS Actividades Comunitarias desarrolladas en APS a través de los EAP de Aragón

OPORTUNIDAD

• visibilizar, poner en valor y difundir

• impulsar desarrollo servicio atención comunitaria cartera servicios AP

• creación sistema registro AC SALUD

• conocer AC para generar/mejorar herramientas implementación

OPORTUNIDAD

• seguir apostando por buenas prácticas (RAPPS, REAPS, CSZ, SARES, PACAP)

•mapa emocional: Institución que escucha

• construcción capacidad profesional

• generar evidencia: investigación

Hay que mejorar, pero para avanzar es necesario conocer

FORTALEZAS


ATLAS COMUNITARIO ARAGONES

https://www.google.com/maps/d/u/0/edit?hl=en_US&app=mp&mid=zD3s4-k3ICG8.kUtLKDUjVb-Q

MUCHAS GRACIAS

TESIS DOCTORAL Actividades Comunitarias desarrolladas en APS a través de los EAP de Aragón

“Lo comunitario no requiere ser inventado, sólo retomado, porque no habrá salud sin la comunidad”

Pilar Regato, Julia Domínguez, Maite Sancho Proyecto de investigación: La atención primaria de salud en España y sus comunidades autónomas

actividades comunitarias en atención primaria en aragon. estudio de investigación

Healthcare